Верить ли глюкометру?

Как–то раз на радиоволне «Эхо Москвы» нам задали хороший вопрос о глюкометре, одной перспективной зарубежной фирмы которого показания расходились с измерениями в разных клинических лабораториях.

С этой проблемой много сталкиваются фирмы, которые продают приборы измеряют сахар в крови, на второй день после того как клиент купил прибор, он приходил на фирму и требовал заменить его, так как прибор определенно не правильно измерял. В свою очередь покупатель приводит и говорит: что уровень сахара не может быть таким высоким, такого не было раньше никогда, или он сравнил показания глюкометра с анализом в лаборатории - и показания оказались совершенно не такими. Простая причина это недоверия к показаниям глюкометра. Большинство людей диабетиков привыкли раз в месяц сдавать кровь на сахар в больнице. К этому анализу человек готовится преждевременно: за несколько дней перед этим он садится на диету, когда приходит в лабораторию - и чаще его уровень сахара в крови показывает если не в нормальное показание, то где-то ближе к нему. Зато полностью весь месяц который остался, он позволяет не отказывать себе в пище, и его сахар тем временем, повышается. В жизни такого вот диабетика, глюкометр просто помогает и открывает ему на все глаза. Есть и сложные проблемы с нашей «маленькой лабораторией». Когда человек увидит, что когда результат анализа в больнице, пусть это будет 15, а результат теста показывает на приборе 20 ммоль/л, так он, конечно, увидит что прибор лжет. Бывает даже такое, что в некоторых случаях люди которые продают эти глюкометры чаще всего говорят: что это не важно, что есть разница, ведь и 15, 20 - это высокий уровень сахара или «Показания в лаборатории не точные - у них старые методы измерения»... И этих два возражение звучат как - то неубедительно. Наше представление прояснилось только после консультации с хорошим профессором Борисом Мищенко, который возглавляет лабораторию Эндокринологического научного центра РАМН.

Есть конечно такие лаборатории, которые не знаю как проверять роботу прибора, но и вообще делать какие - то анализы, потому что нет нормальных калибраторов, а материалы не проходили контроля качества.

В лабораториях научных и медицинских центров с референсным методом который показывает измерения глюкозы в крови, он просто проходил контроль качества. По этих лабораториях можно и равняться. В них работают высокоточные приборы - анализаторы, которые калибруют по трем этапам. Прибор все делает сам так что невозможно ошибиться. Результаты составляют погрешность в 1 - 2% (еще допускается где - то к 5%), а измерительный диапазон до 40 ммоль/л и даже выше – не так как а глюкометрах, где допускаются ошибки до 10 – 15% и измерительный диапазон до 22 - 30 ммоль/л.. Эти 10% надо всегда учитывать, когда сравниваются показания глюкометра с показаниями лабораторного анализатора. Причиной не точных результатов на глюкометре могут быть и даже ошибки самого диабетика когда тот провел тест. К примеру могут быть, немытые руки. Для многих видов полосок с тестами имеют значение в объеме капли крови так как она покрывается «шапочкой» на всей зоне теста, надо чтобы сухой реагент полоски впитывал достаточно плазмы, а прибор мог считывать информацию со всей реактивной зоны. Также нужно стирать с пальца первую каплю крови которую вы выдавели: в ней всегда содержится межтканевая жидкость, которая нарушает чистоту анализа.

Нельзя проверять прибор по данным лаборатории, где на сахар берут кровь из вены, там уровень глюкозы в капиллярной и венозной крови различен.

Итак, не удивляйтесь, если показания вашего глюкометра могут на 2 - 3 единицы отличатся от результатов анализа в лаборатории. Если разница будет значительно больше, то даже возможно, что прибор не работает или даже не исправен.