Аденокарцинома простаты что это такое и сколько проживет человек

Суть проблемы

Аденокарцинома – образование злокачественного характера. Оно состоит из пораженных эпителиальных клеток, которые перерождаются в онкологическое заболевание. Именно аденокарцинома является наиболее распространенной причиной летального исхода среди мужчин.

Статистика показывает, что чаще всего такое заболевание встречается у мужчин после пятидесяти лет. С каждым годом риск возникновения данного заболевания возрастает.

Аденокарцинома требует комплексного лечения, проводимого под контролем лечащего врача.

В случае длительного промедления вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями, которые осложнят течение болезни, значительно ухудшат самочувствие больного.

Учитывайте, что аденокарциноме обычно предшествует атипическая гиперплазия или неоплазия интраэпителиальная. Существует несколько форм такого новообразования, каждая из которых отличается своими проявлениями и тактикой лечения.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Аденокарцинома – онкологическое заболевание с высокой вероятностью летального исхода. По уровню смертности среди пациентов, патология занимает второе место после рака легких. Характерная черта – патологическая пролиферация клеток железистого эпителия, причем неоплазма не всегда ограничивается капсулой органа, прорастая в структуры органов, находящихся рядом.

Несмотря на множественные патологии, можно победить рак простаты – прогноз выживаемости очень хороший. Радикальное хирургическое лечение дает гарантии в 95% случаев. Но только если предстательный орган затронут опухолью в первой степени развития.

Теперь о прочих стадиях:

  1. Вторая степень – лечение хирургическое с последующей реабилитацией. Характер обратимый.
  1. Третья стадия, которую Глисон определяет, как G3-4, требуется андрогенная блокада (кастрация) и сеансы лучевой терапии.
  2. На последней стадии пациенту проводится андрогенная блокада. При отсутствии результативности, применяется очаговая лучевая терапия, медикаментозная терапия с включением Флюцина, Эстрацита, Хлорида – сдерживающих ураганное распространение болезни.

Чтобы прояснить прогноз, рак простаты требует особенного лечения:

  • Базалоидный – низкозлокачественный тип с быстрым разрастанием тканей. Метастазы не образуются. Терапия эстрогеном, прогестероном. Характерное проявление: обструкция каналов мочевыведения, локальное экстрапростатическое распространение.
  • Плоскоклеточный – агрессивный и нечастый рак, встречающийся в 0,6% случаев. Группа риска – мужчины от 48 лет. Провоцирующей причиной может стать шистомоз. Характерен метастазами в костях, где сразу возникают боли. Неэффективность лучевой, гормональной, химиотерапии подтверждена клинически. Лечение: тотальная уретроэктомия, простатоэктомия.
  • Ацинарная аденокарцинома воздействует на ацинарный эпителий простаты и/или переходную зону предстательной железы. Характерна множественными очаговыми поражениями, высоким количеством муцина в злокачественных клетках. Признаки последней стадии: боли в заднем проходе, позвоночном столбе.
  • Высокодифференцированный рак – «второе» место по численности заболевания. Выживаемость пациентов намного выше, чем при любом другом типе онкологии простаты.
  • Низкодифференцированная онкология – среднетяжелое заболевание, по системе баллов 5-7, лечение зависит от клинической картины патологии.

Онкологическая патология определяется в зависимости от распространения опухолевого процесса, гистологических особенностей и первичной локализации. Основное поражение приходится на периферийные части простаты (69%).

Первичная локализация аденокарциномы приходится на предстательную железу, в которой возникает один или несколько небольших узелков, состоящих из злокачественных раковых клеток. Потом эпителиальная неоплазма либо ограничивается капсулой простаты, либо прорастает на соседние ткани и органы.

Полностью победить аденому карциному простаты можно только на начальной стадии болезни. Замедлить прогрессирование процесса врачи пытаются на любой стадии рака предстательной железы. Если позволяет расположение опухоли, то проводятся операции по удалению простаты и региональных узлов.

Врачи для хирургического вмешательства стараются использовать малоинвазивные техники, не требующие длительного восстановления. Лечение локализованной аденокарциномы требует выжидательной техники, поэтому к ней применяется метод постоянного наблюдения.

Гормональная терапия

Независимо от используемого метода, гормонотерапия имеет одну цель – блокировать выработку андрогена, который провоцирует ускоренный рост злокачественных клеток. Показаниями к лечению гормонами служит отказ пациента от хирургической операции или лучевой терапии.

Его назначают, если опухоль выходит за пределы железы, но метастазирование отсутствует. Гормональные препараты приходится пить (колоть) до конца жизни, если выбрано исключительно медикаментозное лечение. При хирургическом удалении предстательной железы (орхиэктомии) принимать гормоны не нужно.

Показанием для радикального метода лечения является 1-2 стадия рака простаты, которая хорошо поддаётся терапии. Лечение будет успешным при условии отсутствия метастазов и распространения опухоли на соседние ткани и органы.

Хирургическая операция проводится либо вместе с лучевой и химиотерапией, либо отдельно. Размер иссечения зависит от степени разрастания раковых клеток. Хирургическое лечение проводится двумя способами:

  • иссечение железы без удаления простатической капсулы и семенных пузырьков предстательной железы;
  • радикальная простатэктомия – полное удаление простаты.

Лучевая терапия

Показана на любой стадии рака простаты, независимо от классификации аденокарциномы. Если опухоль поражает только предстательную железу, то можно ограничиться лучевой терапией без удаления органа. При ранних метастазах брахитерапия назначается вместе с химией.

  • трехмерная (с помощью машины, которая дает дозу в место локации опухоли);
  • с модуляцией интенсивности (улучшенная форма 3-D терапии, когда машина, двигаясь вокруг пациента, сама регулирует дозу);
  • стереотаксическая (машина дает сразу большую дозу облучения, сокращая количество процедур);
  • протонная (вместо рентгеновских лучей используются протонные пучки).

Назначается перед хирургическим вмешательством, после неэффективного гормонального лечения, после операции по устранению метастаз. Препараты для химиотерапии выбираются, в зависимости от показания. Как правило, это противоопухолевые антибиотики и цитостатики, которые приводят злокачественные клетки к гибели.

В зависимости от возраста пациента и тяжести онкологического процесса назначают индивидуальную схему, дозировку и количество циклов химиотерапии. Между циклами существует перерыв в 1-2 недели, во время которого организм восстанавливается.

Абляция

Рак предстательной железы успешно лечат методом радиочастотной абляции опухолей. В его основе лежит эффект нагрева живых тканей, возникающий в результате воздействия тока высокой частоты. Когда радиоволны воздействуют на опухоль, она погибает и рассасывается.

Чтобы не повреждались здоровые ткани, процесс контролируется сканером компьютерного томографа или ультразвукового аппарата. Преимущества метода в том, что разрушение опухоли проводится малоинвазивным методом, не требующим общего наркоза, а восстановление организма происходит за несколько дней.

Техника малоинвазивной терапии рака предстательной железы, во время которой происходит замораживание раковых клеток, называется криотерапией (криодеструкцией). Во время процедуры ледяные кристаллы, которые образуются вокруг опухоли, способствуют ее обезвоживанию.

В результате замороженные клетки не получают питательные вещества и утрачивают свою жизнеспособность. Организм через 1-4 недели после проведения криотерапии освобождается от мертвых тканей. Процедура назначается на любой стадии рака, особенно, если есть противопоказания к хирургическому лечению.

Специалисты выделяют несколько основных видов злокачественных новообразований простаты:

  • низкодифференцированная;
  • высокодифференцированная;
  • мелкоацинарная;
  • крупноацинарная;
  • эндометриоидная;
  • папиллярная;
  • криброзная;
  • солидно-трабекулярная;
  • железисто-кистозная;
  • слизеобразующая

Дифференцирование форм аденокарциномы простаты на подгруппы основано на характерных для определенного вида изменениях в строении тканей предстательной железы, а также на степени ее поражения.

Факторы, способствующие возникновению новообразований

До сих пор точных причин аденокарциномы предстательной железы установить не удалось. Однако некоторые врачи считают, что такое новообразование имеет те же причины, что и онкология. Спровоцировать аденокарциному могут следующие факторы:

  • Возраст – статистика показывает, что с каждым годом риск возникновения такой злокачественной опухоли возрастает на 5%;
  • Генетическая предрасположенность – если у ваших близких родственников диагностировали такое заболевание, то вероятность того, что она появится у вас, крайне велика;
  • Неправильное и несбалансированное питание – употребление большого количество высококалорийной пищи, животных жиров и ГМО может стать причиной развития аденокарциномы;
  • Наличие генов негроидной расы;
  • Употребление алкогольных напитков и курение табака;
  • Работа на вредных производствах – регулярные контакты с токсическими и химическими веществами может спровоцировать развитие этого новообразования;
  • Длительный прием гормональных препаратов на основе тестостерона;
  • Последствия инфекционных и бактериальных заражений мочеполовой системы.
Предлагаем ознакомиться:  Приспособление для массажа простаты своими руками

Учитывайте, что спровоцировать развитие аденокарциномы могут и другие факторы. Если вы хотите минимизировать риск развития подобного новообразования, старайтесь вести здоровый образ жизни. Следите за своим питанием, регулярно занимайтесь спортом, проходите диагностические исследования.

Предстательная железа – основной орган репродуктивной системы мужчины. Здоровое состояние железы, имеющей мышечно-железистое строение, предопределяет полноценную, качественную жизнь мужчины.

И вот при некоторых, до конца не выясненных обстоятельствах, клетки желез простаты трансформируются, начиная очень быстро и хаотично делиться, образуя новообразование, зачастую злокачественное. При этом, в зависимости от степени агрессивности, они начинают вторгаться, прорастать в соседние органы и ткани, угнетая тем самым нормальную жизнедеятельность окружающих органов.

Аденокарцинома простаты мкб 10 – это диагноз, который означает, согласно международной классификации болезней, так называемого, 10-го пересмотра (МКБ 10), злокачественное новообразование предстательной железы.

Современная медицина не может ответить на вопрос, что является первопричиной начала злокачественной болезни, но установлены факторы риска, провоцирующие возникновение и распространение рака:

  • Генетическая наследственность;
  • Естественное возрастное снижение гормональной активности мужской репродуктивной системы;
  • Нарушение структуры и состава микроэлементов в организме;
  • Отравление вредными веществами или радиацией;
  • Зараженность организма специфическими вирусами;
  • Нездоровый образ жизни, присутствие вредных привычек, усиливающих воздействие вышеназванных негативных факторов.

Основные симптомы развития болезни

Аденокарцинома простаты  все об опасном заболевании

На начальных стадиях аденокарцинома может не проявлять себя никакими признаками.

Первые симптомы такой патологии проявляются уже после того, как узел начинает сдавливать соседние органы.

Диагностика аденокарциномы осложняется в том случае, когда рак перерос из длительно игнорирования аденомы или простатита – в таком случае его проявления будут схожи с этими заболеваниями. К симптомам аденокарциномы относят:

  • Частые позывы в туалет;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Небольшой объем выделяемой мочи;
  • Ощущение боли и жжения во время мочеиспускания;
  • Слабая и прерывистая струя;
  • Ощущения постоянного наполнения мочевого пузыря;
  • Невозможность эякуляции;
  • Проблемы с потенцией;
  • Боль в области промежностей и лобковой зоны;
  • Увеличение предстательной железы;
  • Признаки общего отравления организма: тошнота, повышение температуры тела, головная боль;
  • Снижение массы тела;
  • Недержание мочи.

Латентность протекания заболевания и проявление симптомов на поздней стадии, когда простата опухает до той степени, что начинает давить на уретру, делают аденокарциному одной из опаснейших болезней. Первичные признаки:

  • жалобы на частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
  • ослабление напора струи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность процесса;
  • инконтиненция – непроизвольное мочеиспускание или недержание мочи вследствие внедрения опухоли в область шейки пузыря.

Если не лечить заболевание, по мере роста образований проявляются следующие симптомы:

  1. гематурия – кровь в урине;
  2. гемоспермия – кровь в сперме;
  3. эректильная дисфункция или полное отсутствие функции;
  4. боли различной интенсивности в области ануса, паха, нижней части живота, позвоночного столба характер болей тянущий, нудный.

Причина всех признаков – воспалительный процесс в предстательной железе, разрастание ткани. Потребуется всестороннее обследование у специалиста, чтобы поставить правильный диагноз и назначить схему терапии.

Многие проблемы с несвоевременным обследованием пациента связаны с тем, что сначала аденокарцинома простаты никак себя не проявляет. Патологический процесс проходит латентно, поэтому человек о его развитии узнает на более поздней фазе болезни, когда уже размеры опухоли увеличиваются, и она начинает давить на уретру. Пациенты при аденокарциноме начинают жаловаться на следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя;
  • боли в паху, внизу живота, импотенция, гематурия, гемоспермия;
  • паралич или отек нижних конечностей, болевые ощущения в костях;
  • снижение аппетита, слабость, анемия, сонливость, утомляемость, общее истощение организма.

Первоначальная симптоматика, как правило, серьезно не воспринимается человеком. В некоторых случаях врачи ошибочно ставят диагноз доброкачественной аденомы простаты, исходя из латентного течения заболевания, не проводя необходимую диагностику.

Начальная стадия аденокарциномы предстательной железы характеризуется теми же симптомами, с которыми протекает аденома простаты. На данном этапе возникают частые позывы к опорожнению, болезненные ощущения и жжение в процессе мочеиспускания.

С течением времени развития болезни присоединяется сильная боль в области живота, которая может иррадировать в лобок и яички. Визуально можно обнаружить тот факт, что паховые лимфоузлы увеличены в своих размерах. В моче и сперме могут наблюдаться кровяные прожилки.

Рак простаты практически не проявляет себя на его начальной стадии и нередко выявляется случайно, в ходе медицинского профилактического осмотра. Специфической симптоматикой заболевание не обладает, большинство признаков его развития аналогичны симптомам, характерным для аденомы предстательной железы:

  • хроническая задержка мочеиспускания
  • ощущение неопорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • чувство тяжести в паховой области;
  • спастические или болевые ощущения в промежности

По мере прогрессирования аденокарциномы предстательной железы к обозначенным симптомам добавляются слабость и недомогание, боли в позвоночнике, костях и суставах, возможно недержание мочи и нарушение двигательных функций конечностей.

Такие признаки обычно бывают характерны для 3-4 стадии болезни, когда в процесс развития онкологии вовлечены другие органы и системы. Полное выздоровление на последних стадиях заболевания невозможно, именно поэтому незамедлительное обращение к врачу при возникновении первых подозрительных симптомов крайне важно для своевременной постановки диагноза и оперативного начала лечения.

Степени и стадии

В зависимости от строения опухоли и соответствующих изменений, которые можно было бы выявить при исследовании поражённой ткани простаты, выделяют такие её виды, как:

  1. Крупноацинарная
  2. Мелкоацинарная
  3. Эндометриоидная
  4. Папиллярная
  5. Криброзная
  6. Железисто-кистозная
  7. Солидно-трабекулярная
  8. Слизеобразующая
  1. 1-ая стадия рака простаты характеризуется незначительными изменениями в области структуры железы без каких-либо признаков. Выявить данную стадию можно было бы только при проведении биопсии
  2. 2-ая стадия рака простаты основывается на более активном поражении тканевых структур и даже оболочек простаты
  3. 3-я стадия болезни характеризуется достаточно быстрым и активным её ростом, типичной клиникой и симптомами
  4. 4-ая стадия заболевания сопровождается развивающимися метастазами не только в близлежащих органах, но и порою по всему организму с тяжёлыми проявлениями и клинической картиной

Довольно часто изначальной причиной формирования рака простаты является именно развитие, прогрессирование и неправильное лечение аденомы предстательной железы у мужчин.

Стадии аденокарциномы отличаются по степени поражения. Именно по стадии врач определяет тактику лечения, определяет возможные улучшения. Выделяют следующие степени течения:

  • Первая стадия – симптомы новообразования отсутствуют, в предстательной железе произошли минимальные изменения. Диагностировать аденокарциному удается по результатам анализа крови и биопсии.
  • Вторая стадия – поражения становятся более обширными, они распространяются на оболочки и структурные части предстательной железы. Определить аденокарциному удается при помощи ректальной пальпации.
  • Третья стадия – новообразование удается заметить зрительно, оно активно разрастается, могут возникать метастазы в соседние органы.
  • Четвертная стадия – изменения необратимы, рак затрагивает все близлежащие органы. Также поражаются лимфатические узлы.
Предлагаем ознакомиться:  Осложнения после операции тур аденомы простаты

Существует международная классификация и система градации по Глиссону.  Схема Whitmore:

  • Т1 – начальная. Отсутствие характерных признаков, неявная диагностика, незначительные изменения анализов. Определяется при биопсии.
  • Т2 – поражение части железы и капсулы. Диагностируется хорошо, пальпация покажет изменения органа.
  • Т3 – активный рост опухоли. Стадия характерна поражением пузырьков, высокий риск метастазирования.
  • Т4 – болезнь задевает половые органы, мочевыводящую, пищеварительную систему, сфинктер, прямую кишку и другие органы.
  • N1 – степень пограничная с поражением стенок и лимфоузлов малого таза.
  • N2 – претерпевают изменения все органы, костная ткань, процесс необратимый, фатальный.

Аденокарцинома предстательной железы по Глисону:

  1. G1 – образование состоит только из однородных желез с неделимыми ядрами;
  2. G2 – опухолевые клетки сохраняют обособленность, но с динамикой слияния;
  3. G3 – заметна инфильтрация стромы, тканей окружения;
  4. G4 – железа и ткани почти полностью поражены атипичными клетками опухоли;
  5. G5- опухоль представляет собой слоистое образование, клетки не поддаются дифференциации – это анапластический рак.

Существует балловый вариант оценки стадий заболевания:

  • Т1 (G1) 1-4 балла – при своевременной диагностике хорошо лечится.
  • Т2 (G2) 5-7 баллов – умеренно дифференцированный рак, лечение в 80% приносит хороший результат.
  • Т3-Т4 (G3) – 8-10 баллов – это низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома, метастазирующая в близлежащие органы, прогнозы неблагоприятные.

1-я: изменения в тканях незначительны, проявления болезней не, в анализах нет серьезных отклонений от нормы. Злокачественные образования можно обнаружить только при исследовании взятых у больного клеток опухоли под микроскопом, т.е. посредством метода биопсии. Прогноз при своевременном лечении благоприятен;

2-я: опухолью поражаются части железы с оболочками. В ходе обследования легко выявить очаг патологии;

нарушение гормонального баланса в организме

3-я: характеризуется бурным развитием с поражением пузырьков предстательной железы и прорастанием в ткани близлежащих органов;

4-я: стадия, где метастазы по кровеносной и лимфатической системам проникают во все важные органы больного, и, вследствие тяжелого поражения всего организма, наступает летальный исход.

Степенью рака простаты называют показатель клинического типа, который определяет уровень морфологических колебаний в клетках. Такую информацию на любой стадии заболевания дает биопсия. Что касается стадии аденокарциномы, то этот показатель определяет размер опухолевого новообразования и дальнейшее его разрастание. Также он показывает, имеются ли метастазы.

На первой стадии рака опухоль невозможно прощупать. Все модификации в строении железы устанавливают только с помощью микроскопического исследования. На второй фазе заболевания злокачественное образование уже можно рассмотреть на УЗИ, а на третьей – она распространяется за границы простаты.

В зависимости от степени пораженности предстательной железы и общего воздействия онкологии на организм, выделяют четыре стадии развития заболевания:

  • 1-я: Изменения в тканевых структурах минимальны, симптоматика отсутствует. Анализы показывают незначительные отклонения от нормальных показателей. Онкология обнаруживается только при проведении биопсии.
  • 2-я: Поражены некоторые части железы и ее оболочек. Патология легко обнаруживается в ходе исследования.
  • 3-я: Наблюдается активный рост новообразования. В зоне поражения оказываются пузырьки предстательной железы, возникает угроза для соседних органов.
  • 4-я: Поражаются близлежащие органы пищеварительной и мочеполовой систем, в тяжелых случаях — весь организм. Метастазы легко обнаруживаются в лимфоузлах и брюшной полости.

Причины развития

Злокачественное образование аденокарцинома простаты в среднем сокращает жизненный срок на 5-10 лет. Специалисты различают следующие виды заболевания:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная;
  • низкодифференцированный рак (ацинарная аденокарцинома простаты);
  • папиллярная;
  • солидо-трабекулярная;
  • эндометриоидная;
  • железисто-кистозная карцинома;
  • слизеобразующая.

Причиной аденокарциномы является нарушение гормонального баланса в организме мужчины. При наступлении андропаузы гормоны перестают взаимодействовать по заведенному порядку, дисбаланс вызывает накопление дигидротестостерона (ДГТ) и провоцирует активацию деления клеток тканей железы.

ДГТ – это метаболит тестостерона, повышение уровня гормона приводит к снижению скорости активации и катоболизма. При этом женский гормон эстроген, который присутствует в организме каждого мужчины, накапливается и оказывает канцерогенное влияние на эстрогенные альфа-рецепторы тканей простаты.

Причины появления злокачественной опухоли в более молодом возрасте:

  1. недостаточность надпочечников, снижающая синтез ферментов;
  2. ожирение – в жировой ткани содержится ароматаза, синтезирующая эстроген;
  3. избыточность или недостаточность гормонов щитовидной железы;
  4. нарушения функции печени;
  5. курение, алкоголь;
  6. чрезмерное употребление пищевых добавок, продуктов, влияющих на гормоны;
  7. наследственные, генетические факторы;
  8. плохая экология.

Современная медицина до сих пор не может указать типичные причины развития рака простаты. Однако существуют некоторые предрасполагающие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • средний и старческий возраст;
  • наследственность;
  • нерациональное питание;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • высокое содержание тестостерона;
  • плохая экология;
  • нарушение гормонального фона.

Аденокарцинома простаты развивается из-за влияния следующих факторов:

  • возраст пациента. В 69% случаев это заболевание встречается у мужчин 80 лет и старше;
  • плохая наследственность. Вероятность постановки диагноза «аденокарцинома простаты» возрастает, если у близких родственников пациента также был выявлен РПЖ;
  • нерациональное питание, частый прием алкоголя, курение;
  • ожирение;
  • возможно, развитие болезни происходит под воздействием гормональных изменений, излучения разного рода, инфекций и т. д. Этот вопрос сейчас изучается медиками.

Почему развивается опухоль предстательной железы у мужчин

Диагностика

Аденокарцинома простаты не всегда своевременно может быть выявлена. А всё дело в том, что это заболевание у мужчин при своём начальном развитии клинически себя никак не проявляет. Оно может быть обнаружено в случае планового осмотра, на котором вам будет выполнено ректальное обследование простаты. И было бы очень хорошо проходить такое обследование вам, мужчинам, один раз в год.

В ходе ректального исследования оценивается размер железы, консистенция ткани и конфигурация органа, наличие опухоли, оценка работы сфинктера.

В случае предположения такого диагноза, как аденокарцинома простаты, врач рекомендует следующее обследование:

  1. Выполнение анализа крови на ПСА
  2. Выполнение УЗИ не только предстательной железы, но и внутренних органов
  3. Проведение биопсии тканей железы и их гистологическое исследование
  4. Рентгенография
  5. МРТ
  6. Исследование с помощью радиоизотопов

Очень важно выявить на какой стадии находится аденокарцинома простаты, есть ли риск такого осложнения, как метастазирование. Именно на основании  проведения такого полного обследования можно определить грамотное лечение рака простаты.

Однако не менее важно уточнить у пациента, как давно его стали беспокоить симптомы поражения простаты, и попытаться подробно выявить все возможные жалобы, которые могут считаться для него даже незначительными.

Оно необходимо для более детального изучения новообразования. Каждая стадия отличается особенностями течения и необходимым лечением.

Выявление злокачественного новообразования в самом начале возникновения процесса является залогом успешного лечения. Сложность оценки аденокарциномы предстательной железы заключается, как уже отмечалось выше, в бессимптомном течении болезни на ранних стадиях, в схожести проявлений болезни с возникновением и ростом доброкачественных новообразований.

Основной вопрос, стоящий в момент диагностирования – на какой стадии находится процесс роста злокачественных клеток, ее локализация, степень дифференциации клеток. От точности постановки диагноза зависит выбор правильной методики лечения

Сейчас используются следующие варианты диагностирования рака:

  • Обследование врачом-урологом мануально железы с целью выявления ее увеличения, уплотнения ткани;
  • Анализируется кровь на оценку уровня ПСА – простатспецифического антигена. Количество ПСА в крови указывает на наличие или отсутствии аномальных клеток. Но так как воспаление или наличие доброкачественной опухоли в простате также повышает уровень ПСА, то для исключения ошибочного диагноза, расчет ПСА проводится в совокупности нескольких способов:
  • Рассчитывают, с какой скоростью происходит прирост уровня ПСА;
  • Учитываются возрастные нормы количества ПСА;
  • Определяют уровни свободного и связанного ПСА;
  • Ультразвуковое обследование – это последующий этап диагностирования, позволяющий измерить объем органа и наличие узлов;
  • Биопсия – это основной способ в постановке диагноза. Для анализа берут образцы тканей железы для исследования под микроскопом;
  • Также для постановки точного диагноза назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографии, которые отчетливо отображают состояние внутренних органов и тканей организма;
  • Если есть подозрения на наличие аденокарциномы простаты с метастазами в кости, назначают остеосцинтиграфию – исследование костной ткани больного радиоизотопным методом.
Предлагаем ознакомиться:  Чем полезен имбирь при простатите и раке простаты

В онкологической урологии постановка диагноза «аденокарцинома простаты» осуществляется при помощи следующих исследований:

  • сбор анамнеза;
  • обследование простаты ректальным пальцевым методом;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • исследование сыворотки крови на простато-специфический антиген (ПСА);
  • экскреторная и обзорная урография;
  • измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрия);
  • трансректальное УЗИ железы;
  • МРТ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • лапароскопическая лимфаденэктомия;
  • гистология биоптата лимфоузлов и простаты;
  • радиоизотопное исследование структуры опухоли в железе.

Помимо личного опроса предполагаемого больного, в ходе которого врач выясняет срок давности возникновения первых симптомов, необходимо и проведение следующих диагностических мероприятий:

  • биопсии железы;
  • исследования, позволяющего определиться с уровнем содержания в крови простатического специфического антигена;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • трансректального ультразвукового исследования простаты;
  • радиоизотопного исследования;
  • рентгена;
  • компьютерной томографии;
  • ультразвукового исследования органов брюшного отдела;
  • урофлоуметрии.

Аденокарцинома предстательной железы, в силу слабой выраженности симптоматики в начале развития болезни, к сожалению, нередко выявляется лишь на поздних стадиях. Когда опухоль достигает значительных размеров, уролог или андролог могут обнаружить ее при пальпационном ректальном обследовании.

Для выявления недуга в более раннем периоде применяются следующие методы специальной диагностики:

  • ректальное пальцевое обследование предстательной железы;
  • анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена (ПСА);
  • биопсия тканей простаты с их последующим микроскопическим исследованием;
  • УЗИ брюшной полости или трансректальное ультразвуковое исследование;
  • урофлоуметрия;
  • радиоизотопное исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологическое исследование

Основной задачей диагностики является обнаружение опухоли и определение ее стадии и степени развития для оптимизации назначаемого курса лечения.

Ряд диагностических методов, связанных с ректальным исследованием, может доставлять пациенту дискомфортные или умеренно болезненные ощущения, однако для определения врачом полной клинической картины больному необходимо пройти весь назначенный комплекс диагностических процедур.

Чем опасна аденокарцинома

Онкология предстательной железы характеризуется поражениями соседних органов – кишечника и мочевого пузыря. Самая большая опасность данной онкологии, что ранняя диагностика рака простаты чрезвычайно сложна.

Это связано с тем, что у нее отсутствует симптоматика. Первые признаки онкологии возникают, когда опухоль имеет большие размеры. На последней стадии вылечить аденокарциному нельзя, поэтому для человека очень важно своевременное обращение к врачу.

Основные методики лечения и их специфика

При определении схемы лечения необходимо пройти комплексную диагностику. Очень важно отличить аденокарциному от аденомы простаты. Два этих заболевания схожи по проявлениям, однако имеют совершенно разные тактики лечения.

Аденома – доброкачественное новообразование, аденокарцинома – злокачественная опухоль. Два этих узла медленно разрастаются, постепенно нарушая процесс мочеиспускания. Однако раковая опухоль отличается боле стремительным ростом, сдавливанием мочеиспускательного канала.

Лечение – основной параметр, в котором различия между аденомой и аденокарциномой существенные.

При аденоме к хирургическому вмешательству прибегают только в редких и осложненных случаях, медикаментозная терапия составляет основу терапии.

При аденокарциноме лечение заключается в хирургическом вмешательстве, которое нужно проводить сразу же после диагностики этого новообразования.

Каждый тип опухоли требует особых мер и способов терапии, поэтому лечение может быть назначено пациенту лишь по прохождении им курса диагностических процедур и определения вида и стадии злокачественного образования.

Современная медицина располагает следующими методами борьбы с аденокарциномой простаты:

  • Хирургическая операция. Этот способ считается наиболее эффективным. В ходе оперативного вмешательства производится иссечение опухоли и прилегающих к ней тканей. Сохранение функций предстательной железы возможно, когда опухоль имеет небольшие размеры. В противном случае хирург осуществляет радикальную простатэктомию, то есть полное удаление пораженной железы.
  • Гормональная терапия. Суть такого лечения заключается в организации андрогенной блокады, способствующей прекращению роста опухоли.
  • Лучевая терапия. Обладает умеренной эффективностью в отношении аденокарциномы и обладает множеством побочных эффектов, поэтому назначается достаточно редко.
  • Химиотерапия. Основана на уничтожении раковых клеток или прекращении их роста посредством воздействия ядов и токсинов, содержащихся в специальных лекарственных препаратах.
  • Другие методы: криотерапия, абляция ультразвуком и т.д..

Методы диагностики данного заболевания

Лечение аденокарциномы предстательной железы требует обязательного комплексного подхода. В противном случае вам не удастся достичь результата, помогающего остановить развитие этой злокачественной опухоли. На сегодняшний день терапия аденокарциномы включает следующие мероприятия:

  • Прием гормональных препаратовПрием гормональных препаратов – такая терапия помогает остановить разрастание злокачественного новообразования за счет изменения гормонального фона. Такой метод сводится к андрогенной блокаде, которая осуществляется при помощи инъекций и таблеток. Очень важно, чтобы лекарства назначал лечащий врач.
  • Химиотерапевтическое воздействие – лечение, при котором в кровь человека вводят агрессивные химические вещества. Они подавляют активность любых клеток в организме, в том числе и злокачественных. Метод имеет много положительных и отрицательных моментов, все назначения принимают врачи коллегиально.
  • Лучевое воздействие – терапия, при которой на аденокарциному предстательной железы воздействуют ионизирующим облучением. Клетки такого новообразования крайне чувствительны, поэтому лучевая терапия позволяет достичь отличных результатов при комплексном воздействии. В некоторых случаях для достижения наилучшего результата лучевая терапия проводится в несколько курсов.
  • Хирургическое вмешательствоХирургическое вмешательство – наиболее радикальный способ лечения, при котором аденокарцинома разрастается до огромных размеров. Врач делает небольшой разрез, через который удаляет всю предстательную железу. Такой метод удаляет злокачественное образование, однако оставляет высокий риск возникновения рецидивов.

Избавиться от аденокарциномы получится только при комплексном подходе. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Необходимо соблюдать медикаментозную терапию с физиопроцедурами или другими способами вмешательствами.

На начальных стадиях допустимо использование методов народной медицины, однако делать все нужно под чутким руководством лечащего врача.

Прежде всего врачи осуществляют опрос больного и записывают все его жалобы и симптомы. При подозрении на раковую опухоль пациента поверяют такими методами:

  • мануальное (пальцевое) обследование органа — позволяет выявить новообразование, если у пациента высоко- или умеренно дифференцированная аденокарцинома;
  • обследование при помощи ультразвукового аппарата (трансректальное) — ТРУЗИ;
  • тестирование на факт определения уровня ПСА — простатического специфического антигена. Необходимо учитывать, что этот показатель зависит от многих причин, поэтому точно интерпретировать полученные результаты может только опытный специалист. Основными факторами, влияющими на уровень ПСА, являются: раковая опухоль, аденома, острый и хронический виды простатита, камни в простате, новообразование в прямой кишке, различные аномалии на семенных пузырьках.
  • пациента могут послать на биопсию;
  • для дополнительного обследования обычно используют магнитно-резонансную и компьютерную (рентгеновскую) томографию, которые хорошо визуализируют все происходящие в организме процессы;
  • может потребоваться исследование костей мужчины радиоизотопным методом — остеосцинтиграфия. Это позволит установить метастазирование костных структур.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector