МРТ аденома гипофиза головного мозга

Что провоцирует развитие

Несмотря на высокий уровень развития медицины в мире, медики до сих пор не могут точно сказать, что активизирует патогенез такого новообразования, но уже точно установлен ряд причин, провоцирующих его:

  1. Сбой в ЦНС, чаще всего спровоцированный инфекцией.
  2. Поражение ребенка в период вынашивания токсинами, лекарственными препаратами, ионным излучением.
  3. Травмирование мозговых клеток механическим способом.
  4. Кровоизлияние в мозг.
  5. Длительная болезнь воспалительного или аутоиммунного плана, при которой щитовидная железа не может нормально функционировать.
  6. Длительный прием противозачаточных средств без врачебного наблюдения.
  7. Проблемы в формировании яичек или яичников, которые привели к их недоразвитости.
  8. Половые органы пострадали от радиации или аутоиммунного процесса в организме.
  9. Передача болезни на генетическом уровне.

Последний пункт вызывает жаркие споры у медиков, ведь многие не согласны с этим. Даже ряд исследований, начатый частными лабораториями, не убедил их. Но и те медики, которые утверждают обратное, согласны с тем, что лечение и выявление аденомы головного мозга должно быть своевременным, чтобы оно было успешным, иначе последствия болезни могут быть необратимыми.

За что отвечает гипофиз?

Прежде чем узнать все особенности МРТ гипофиза, стоит узнать что из себя представляет этот орган. Он относится к основным железам, производящим для организма определённый набор жизненно важных гормонов.

Расположен он у основания головного мозга в полости так называемого «турецкого седла». Он разделен на две части – переднюю и заднюю. Гипофиз отвечает, прежде всего, за нормальную работу репродуктивной системы, причём как у представителей сильного пола, так и у девушек.

Гипофиз расположен в нижней части головного мозга в углублении турецкого седла, которое является составной частью клиновидной кости основания черепа. Эта маленькая железа весом всего в полграмма выполняет важнейшие функции, контролируя работу эндокринных органов, обеспечивая поддержание постоянства внутреннего состояния организма (гомеостаза).

Передняя доля:

  • Выработка тиреотропного гормона (ТТГ), регулирующего работу щитовидной железы,
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон) оказывает стимулирующее действие на корковое вещество надпочечников и выработку кортикостероидов,
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) улучшает процесс созревания фолликулов в яичниках и стимулирует образование клеток эндометрия,
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) способствует процессу выхода яйцеклеток из яичника в маточную трубу (овуляция) и развитию желтого тела,
  • СТГ (соматотропный гормон) – отвечает за рост организма, образование и распад белков, жиров и углеводов
  • Пролактин участвует в нормальном формировании женских половых органов, обеспечивает развитие молочных желез, регулирует выделение молока и другие процессы.
  • Накопление вазопрессина (антидиуретического гормона), участвующего в процессах реабсорбции воды в почечных канальцах и регулирующего тонус гладкой мускулатуры сосудов
  • Гормон окситоцин, синтезируемый в гипоталамусе и накапливаемый в задней доле гипофиза, способствует сокращению мускулатуры матки (при родах) и выделению молока из груди (в процессе кормления).
  • Между передней и задней долей гипофиза расположен тонкий слой клеток, в которых вырабатываются меланоцитстимулирующие гормоны, регулирующие синтез пигментов меланинов в клетках кожи и сетчатке глаза.

Как видим, эндокринная железа размером с горошину выполняет важнейшие функции, регулируя работу всего организма. Развивающиеся преимущественно в аденогипофизе доброкачественные и злокачественные опухоли – аденомы и аденокарциномы, нарушают процесс синтеза и выделения определенных гормонов клетками гипофиза.

Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза позволяет выявить патологический очаг и с помощью индивидуально подобранного лечения устранить имеющиеся нарушения.

Симптоматика и разновидности

Микроаденома чаще всего не имеет четких симптомов, ее диагностируют 2 типов: с активными гормонами и пассивными. И если первый — это все симптомы эндокринного сбоя в организме, то пассивный тип микроаденомы может в течение долгого времени никак не проявляться, пока его случайно не выявят при медицинском обследовании.

Пролактиному чаще всего диагностируют у прекрасного пола, у мужчин она снижает потенцию, сперматозоиды становятся вялыми, растет грудь. Она относится к редкому виду болезни и при этом имеет следующую клиническую картину:

  • сбой в менструальном цикле вплоть до его полного прекращения;
  • зачать ребенка практически невозможно;
  • из грудей выделяется молозиво, хотя грудного вскармливания нет.
Предлагаем ознакомиться:  Что опасней аденома или фиброаденома

Гонадотропиному также диагностируют крайне редко, признаки ее гипофизарных изменений — это нарушение менструального цикла и невозможность зачать дитя.

Тиреотропиномы не менее редки, их симптомы напрямую связаны с формой новообразования и его типом:

  • при первом типе человек резко худеет, хотя и много кушает из-за возросшего аппетита, у него тревожный сон и тремор во всем теле, а также обильное потоотделение, тахикардия и гипертония;
  • при втором типе наблюдаются отечность и шелушение лица, речь становится заторможенной, а голос хриплым, больного мучает запор, брадикардия и постоянное депрессивное состояние.

При диагностировании соматотропиномы всегда будет выявлено повышенное количество гормона роста, и симптоматика будет напрямую связана с ним:

  • у взрослых чаще всего растет не все тело сразу, а какие-то части тела или органы. Меняется лицо, которое становится более грубым, а также наблюдается аномальный рост волос по всему телу;
  • дети страдают от всех признаков гигантизма, поэтому так важно следить за весом и ростом своего ребенка. Первые изменения чаще всего приходятся на начало полового созревания и могут закончиться только в 25 лет. Поэтому любое превышение нормативных показателей роста и веса ребенка — это повод посетить врача.

Кортикотропиному диагностируют не более, чем у 10% заболевших. Причем это не только взрослые пациенты, но и маленькие. Но симптомы у всех одинаковые:

  • избыточный вес, при котором жировые отложения приходятся на верхнюю часть тела, нижняя часть стремительно худеет, и даже может появиться мышечная атрофия;
  • кожный покров тела страдает от шелушения, растяжек, пигментации, сухости;
  • вырастает уровень артериального давления;
  • для мужского пола характерна потеря потенции;
  • для женского пола — сбой в менструальном цикле и стремительный рост волос на лице и теле.

Когда необходима эта процедура?

МРТ гипофиза проводится при малейших подозрениях на развитие патологических процессов в этом органе. Также процедура может быть назначена при нарушениях в работе головного мозга.

МРТ гипофиза чаще всего назначается, если у человека диагностирована аденома гипофиза головного мозга, причём аденома прогрессирующая. Аденома гипофиза головного мозга – это разновидность доброкачественной опухоли, которая образуется из железистого эпителия.

Показания:

  1. Если есть подозрения о развитии синдрома Кушинга у больного.
  2. В том случае, если у человека наблюдается повышенная активность отдельных групп гормонов.
  3. Тогда, когда выявлен повышенный показатель пролактина.
  4. Если наблюдаются сбои и отклонения в работе остальных желез организма.
  5. МРТ этого органа рекомендовано тем, кто страдает от частых головных болей.
  6. В том случае, если у больного есть прогрессирующие отклонения в работе головного мозга.
  7. Тогда, когда пациент стремительно теряет зрение, но причина такого явления ещё неясна.
  8. Если у пациентки сильно нарушен менструальный цикл.
  9. Когда у больного наблюдаются значительные отклонения веса, он может быть очень худым или чрезмерно полным.
  10. А мужчинам это сканирование обычно показано при нарушениях эректильной функции.
  11. Выраженная карликовость или, наоборот, гигантизм.

Этот вид сканирования нельзя назвать опасным для человеческого здоровья, но в то же время этот метод диагностики имеет ряд противопоказаний. Среди них можно выделить группу абсолютных и относительных противопоказаний. К первой группе относятся:

  1. МРТ головного мозга и гипофиза, как и любого другого органа, запрещена людям, на теле которых установлены металлические имплантаты.
  2. Если человек пользуется кардиостимуляторами или инсулиновыми помпами.
  3. Нельзя проводить сканирование и при наличии ферромагнитных имплантатов.

Относительные противопоказания:

  1. Имплантаты, которые изготовлены без металлических материалов.
  2. Наличие нервных стимуляторов.
  3. Не рекомендована процедура людям с сердечной недостаточностью.
  4. Также с осторожностью применяется для пациентов, которые страдают от сильно выраженного ожирения.
  5. Стоит отказаться от МРТ гипофиза тем, кто испытывает сильный дискомфорт или даже страх при нахождении в замкнутых пространствах.

Стоит отметить, что для пациентов, у которых нарушены функции контроля собственных телодвижений, могут быть выписаны седативные препараты. Их же могут принять те люди, которые страдают от клаустрофобии.

Относительные противопоказания к проведению МРТ
Предлагаем ознакомиться:  Поражение нервной системы у ВИЧ-инфицированных

Относительные противопоказания к проведению МРТ

Особая подготовка перед процедурой не требуется, но только в том случае, если она проводится без контраста. Но чаще МРТ проводят с контрастированием, чтобы улучшить визуализацию. Если будет применён контраст, то необходима специальная подготовка, стоит соблюдать голодовку минимум пять часов до сканирования. МРТ гипофиза с контрастом проходит по такому сценарию:

  1. Доза вводимого контраста рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.
  2. Контрастирующее вещество вводится в организм больного при помощи катетера или вручную.
  3. Больного помещают в аппарат, томограф начинает сканировать необходимую область.
  4. Чтобы исключить вероятность случайных движений пациента, могут быть применены фиксирующие ремни.
  5. Стоит отметить, что подобная процедура с применением контрастирующего вещества длится довольно долго, в среднем около часа. Все это время человек должен лежать неподвижно, так как даже минимальные телодвижения могут сильно исказить данные сканирования.
  6. Врач оценивает состояние гипофиза на экране, монитор, стоит отметить, обычно находится в соседнем помещении.
  7. Если у больного ранее была диагностирована, например, аденома, то врач обратит повышенное внимание на неё, оценит её объёмы и доброкачественность.
  8. После процедуры врач выдаст вам на руки полученные снимки вашего мозга, а также подробную расшифровку результатов исследования.
  1. Неинвазивный способ исследования.
  2. Не применяется ионизирующее излучение.
  3. Высокая чёткость полученных во время сканирования изображений.
  4. Визуализирует незаметные для альтернативных видов диагностики аномалии.
  5. Позволяет оценить функциональные характеристики гипофиза.
  6. Контраст, используемый при МРТ, намного реже вызывает осложнения и аллергические реакции, чем йодсодержащее вещество, применяемое при КТ.
  7. Самый чувствительный метод диагностики различных опухолей в этой части тела.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно отделить симптоматику аденомы гипофиза головного мозга от других болезней, которые могут быть схожи по клинической картине. Чаще всего к таким болезням относят:

  • кисту кармана Ратке;
  • метастазы других новообразований;
  • менингиому и гипофизитому.

Именно поэтому пациенту проводят полные диагностические мероприятия, куда входят:

  • исследование симптоматики, осмотр больного неврологом, офтальмологом и гастроэнтерологом;
  • визуальный осмотр новообразования, который возможен при использовании рентгена, МРТ или КТ;
  • исследования поля зрения;
  • анализы крови и мочи, чтобы определить в них уровень содержания гормонов и их превышение;
  • изучение новообразования иммуноцитохимическими методиками.

Все эти мероприятия позволят не только определить размер аденомы, ее разновидность, насколько быстр ее рост, но и место локализации.

Как проводится процедура?

diagnostika-mikroadenomy-gipofiza-s-pomoshchyu-mrt-2.jpg

Представительницам слабого пола перед тем, как провести МРТ гипофиза, стоит убедиться, что они не беременны. Для девушек в положении эта процедура не запрещена, но рекомендовано проводить её только при наличии серьёзных показаний.

Если девушка знает о своей беременности и ей назначили МРТ, то о своём особом положении она должна незамедлительно сообщить врачу. Этот метод применяется для беременных пациенток с 1980 года, и, несмотря на общественное мнение о его вреде, не было зафиксировано ни одного достоверного факта о нём.

Так что можно сказать, что эта процедура в большинстве случаев не оказывает негативного влияния и не вызывает побочных эффектов у плода. Единственное, что действительно может стать опасным для плода – длительное влияние магнитного поля, особенно во время первого триместра. Стоит помнить, что во время беременности строго запрещено проводить МРТ гипофиза с контрастом.

Опасна ли болезнь

Чаще всего пациенты сами себе преуменьшают потенциальные последствия аденомы гипофиза, и связано это с тем, что это чаще всего доброкачественное новообразование. И даже при том, что практически все формы аденомы характеризуются медленным ростом и небольшой формой, их нужно лечить и регулярно проверять на КТ или МРТ.

Не стоит забывать, что иногда аденома может прорасти в соседние мозговые ткани, что неизбежно приведет к их сдавливанию, а это повлечет расстройства невралгического типа:

  • снижение зрительной функции, а в редких случаях полную атрофию зрительного нерва и полную потерю зрения;
  • мигрень в самых разнообразных проявлениях;
  • потерю чувствительности руки или ноги, или части тела;
  • онемение и покалывание кожи лица.
Предлагаем ознакомиться:  Крема и мази для увеличения члена Титан гель и крем Фаллостон для увеличения пениса

Аденома гипофиза МРТ

При повышенном росте аденомы гипофиза диагностируют высокий уровень гормонов, что неизбежно приводит к:

  • сбоям в работе надпочечников;
  • проблемам со щитовидной железой;
  • потере функциональности половых желез как у мужчин, так и у женщин.

К редким последствиям относят акромегалию, при которой сильно увеличивается какая-то часть тела. Тут же утолщаются костные ткани. Гигантизм у детей — это не только неправильное развитие организма, которое может привести к самым разнообразным негативным последствиям, но и невозможность нормально адаптироваться в обществе.

Иногда аденома гипофиза переходит в стадию кисты. Выявить такое изменение можно только с помощью МРТ. Ее последствия печальны:

  • сильнейшие головные боли;
  • половая дисфункция, которая приводит к серьезным психологическим расстройствам;
  • снижение зрительной функции;
  • гипертония;
  • потеря чувствительности конечностей.

Любая симптоматика, что была перечислена выше, даже в единичных проявлениях должна стать причиной скорого посещения врача. Ведь чем быстрее будет определена болезнь, тем быстрее будет начато лечение, что увеличивает шансы пациента на благоприятный прогноз в разы.

Хуже всего обстоит ситуация с зачатием, ведь аденома гипофиза провоцирует избыток пролактина в организме, что сводит репродуктивную функцию женщины к нулю. Первые ласточки беды — это нарушения менструального цикла, который иногда вовсе прекращается.

Грудное молоко вырабатывается организмом даже при отсутствии прямой потребности в нем. В такой ситуации яйцеклетки не будут оплодотворяться, что делает беременность невозможной. В редких случаях болезнь может начаться у беременной женщины, что приводит к постоянному контролю со стороны не только гинеколога, но и эндокринолога.

Терапия

Единой методики лечения этой болезни нет, она всегда будет индивидуальной и базироваться на типе новообразования, его локализации, размере и активности роста. Но чаще всего каждый курс лечения – это тандем из:

  • лучевой терапии;
  • медикаментозной;
  • хирургического вмешательства.

Первичное лечение чаще всего строится на подборе определенных медикаментозных препаратов, которые являются антагонистами дофамина. Их правильный прием и специальная дозировка приводят к тому, что новообразование теряет свою плотность и сморщивается, что не дает ему полноценно развиваться и расти, провоцировать негативную симптоматику и дальнейшие осложнения.

Если диагностируют микроаденому с низкой активностью роста, то ее могут подвергнуть лучевому излучению с одновременным приемом лекарственных препаратов. Раз в неделю проводят контроль лечения на МРТ. Лучевое лечение проводят гамма-терапией или стереотаксической радиохирургией, которую делают киберножом.

Хирургическое вмешательство проводят, трепанируя черепную коробку, или через носовой проход. В первом случае процедура называется транскраниальной терапией, а во втором – трансфеноидальной методикой. Через нос удаляют преимущественно аденомы микро- и макротипа, которые не оказывают давления на соседствующие ткани.

Чаще всего такое назначение будет показано пациентам, у которых аденома расположена в турецком седле или очень близко к нему. Трепанацию черепа проводят при более сложных патологиях, но этот метод крайне опасный, поэтому его стараются по максимуму избежать.

Прогноз

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на то, что ее удастся побороть с минимальным риском для здоровья. Практически 95% положительных прогнозов приходится на лечение аденомы путем хирургического удаления.

  • половой дисфункции;
  • сбоям в работе щитовидной железы и надпочечников;
  • снижению зрительной функции;
  • необратимым проблемам с речью, памятью, вниманием, координацией.

Все эти проблемы устранятся медикаментозной терапией, которая для пациента обязательна после проведения операции по удалению аденомы головного мозга. При всем этом рецидив наступает практически у 15% пациентов, прошедших операцию.

Снижение зрения останавливается, и оно даже возвращается к прежнему состоянию, когда аденома была небольшого размера, и ее выявили не позже чем в течение 12 месяцев с момента зарождения. Если этот срок или размер новообразования больше, то шансы на восстановление зрения и гормонального баланса в организме даже после полного удаления аденомы невелики.

Все это приводит к тому, что пациент получает инвалидность бессрочного типа. Поэтому так важно регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы выявить недуг на начальной стадии, когда его последствия не будут необратимыми.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector