Аденома гипофиза головного мозга: симптомы

Аденома гипофиза — причины возникновения

Что это такое? На сегодняшний момент медицина не указывает точные причины, которые могут вызывать аденому гипофиза. Но существует ряд факторов способствующих появлению АГ:

  • черепно-мозговые травмы;
  • патологии внутриутробного развития;
  • различные нейроинфекции — например энцефалит, менингит, полиомиелит, бруцеллез, нейросифилис, туберкулез, абсцесс головного мозга;
  • по некоторым данным опасно длительное применение оральных контрацептивов.

Все причины возникновения аденомы гипофиза можно объединить по их следствию — они все вызывают гиперплазию (чрезмерное размножение клеток) тканей гипофиза из-за гормональных нарушений. 

Сегодня есть данные, подтверждающие, что возникновению аденомы гипофиза способствует длительный прием оральных контрацептивов.

В современной медицине не существует четкого и точного определения, почему развивается аденома гипофиза. Но ряд медицинских исследований указывает несколько причин, которые могут повлиять на образование опухоли железистой ткани.Факторы развития аденомы гипофиза:

  • Перенесенные или развивающиеся инфекционные заболевания головного мозга (полиомиелит, нейросифилис, энцефалит, менингит)
  • Последствия черепно-мозговых травм
  • Патологии, возникающие при внутриутробном развитии
  • Длительное применение оральных контрацептивов

Все приведенные выше причины оказывают одинаковое воздействие, становятся причиной нарушения гормонального фона, и, как следствие, гиперплазии. Множественное размножение клеток тканей гипофиза способствует развитию новообразования.

В медицине встречаются случаи, когда аденома гипофиза имеет наследственный характер. Пациентам, чьих родственников поражал данный вид онкологии, следует периодически проходить профилактические осмотры.

Какие бывают аденомы?

Гормонально активные опухоли, в зависимости от вырабатываемых ими гормонов, бывают следующих видов:

  1. Пролактинома (вырабатывает пролактин, вызывающий образование молока).
  2. Смешанные аденомы (продуцируют несколько гормонов одновременно).
  3. Гонадотропная аденома (продуцирует гормоны, стимулирующие работу половых желез: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон).
  4. Тиреотропинома (вырабатывает тиреотропный гормон, контролирующий работу щитовидной железы).
  5. Кортикотропинома (синтезирует адренокортикотропный гормон, отвечающий за выработку надпочечниками глюкокортикоидов).
  6. Соматотропинома (выделяет соматотропный гормон, отвечающий за рост организма, синтез белка, распад жиров и образование глюкозы).

В зависимости от размера опухоли, все аденомы гипофиза делятся на микро– и макроаденомы. Микроаденомы могут не выявляться даже при проведении МРТ, и их периодически обнаруживают во время патологоанатомических вскрытий, которые проводятся по случаю совершенно других заболеваний.

Также в зависимости от составляющих ее клеток, аденома может быть гормонально активной и неактивной (60% и 40% случаев соответственно). В свою очередь, почти все гормонально активные аденомы продуцируют какой–либо один гормон передней доли гипофиза, а 10% опухолей — сразу несколько гормонов.

Симптомы аденомы гипофиза

Клинически аденома гипофиза проявляется комплексом офтальмо-неврологических симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на внутричерепные структуры, расположенные в области турецкого седла. Если аденома гипофиза является гормонально активной, то в ее клинической картине на первый план может выходить эндокринно-обменный синдром.

Соматотропинома составляет 20 – 25% от общего числа аденом гипофиза. У детей по частоте встречаемости занимает третье место после пролактиномы и кортикотропиномы. Характеризуется повышенным уровнем гормона роста в крови. Признаки соматотропиномы:

  • Если соматотропинома возникла во взрослом возрасте, она проявляется симптомами акромегалии – увеличение кистей, стоп, ушей, носа, языка, изменение и огрубение черт лица, появление повышенного оволосения, бороды и усов у женщин, нарушения менструального цикла. Увеличение внутренних органов приводит к нарушению их функций.
  • У детей проявляется симптомами гигантизма. Ребенок быстро прибавляет в весе и росте, что обусловлено равномерным ростом костей в длину и ширину, а также ростом хрящей и мягких тканей. Как правило, гигантизм начинается в препубертатном периоде, за некоторое время до начала полового созревания и может прогрессировать вплоть до окончания формирования скелета (примерно до 25 лет). Гигантизмом считается увеличение роста взрослого человека более 2 – 2.05 м.

Пролактинома. Самая частая опухоль гипофиза, встречается в 30 -40% случаев всех аденом. Как правило, размеры пролактиномы не превышают 2 – 3 мм. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Проявляется такими признаками, как:

  • галакторея – постоянное или периодическое выделение грудного молока (молозива) из молочных желез, не связанное с послеродовым периодом.
  • невозможность забеременеть в связи с отсутствием овуляции.
  • нарушения менструального цикла у женщин – нерегулярные циклы, удлинение цикла более 40 дней, ановуляторные циклы, отсутствие менструаций.
  • у мужчин пролактинома проявляется снижением потенции, увеличением молочных желез, нарушениями эрекции, нарушением образования сперматозоидов, приводящим к бесплодию.

Кортикотропинома. Встречается в 7 — 10% случаев аденомы гипофиза. Характеризуется избыточной продукцией гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), это называется болезнью Иценко – Кушинга.

Признаки кортикотропиномы:

  • кожные нарушения – растяжки розово – фиолетового цвета (стрии) на коже живота, груди, бедер; усиленная пигментация кожи локтей, коленей, подмышек; повышенная сухость и шелушение кожи лица.
  • «кушингоидный» тип ожирения – происходит перераспределение жировой прослойки и отложение жира в районе плечевого пояса, на шее, в надключичных зонах. Лицо приобретает «лунообразную», круглую форму. Конечности становятся более худыми в связи с атрофическими процессами в подкожной клетчатке и мышцах.
  • артериальная гипертония.
  • у мужчин часто наблюдается снижение потенции.
  • у женщин могут быть нарушения менструального цикла и гирсутизм – повышенное оволосение кожи, рост бороды и усов.

Гонадотропиномы, как и тиреотропиномы, также как и предыдущий вариант аденомы гипофиза, отмечаются у пациентов крайне редко. Проявления эндокринно-обменного характера определяются фактором первичности опухолей или развитием их на фоне длительно протекающего поражения, затрагивающего железу-мишень (к примеру, при гипотиреозе или гипогонадизме).

Гонадотропиномы зачастую сопровождаются гипогонадизмом у женщин (что проявляется в виде снижения функций яичников или их полным прекращением в комплексе с аменореей и различными вариантами нарушений менструального цикла) и мужчин (снижение функций половых желез и другого рода актуальных для этого состояния нарушений).

Диагностирование гонадотропином, как правило, происходит в результате сопоставления офтальмоневрологической симптоматики (проявления эндокринного характера при этом варианте опухоли не являются специфичными).

Независимые от гормонов опухоли. К этому виду относится хромофобная аденома гипофиза. Признаки, указывающие на возможное ее наличие:

  • головные боли;
  • у женщин происходит нарушение менструального цикла;
  • может появиться избыточный вес;
  • нарушение зрения в результате того, что опухоль оказывает давление на зрительные нервы;
  • уровень гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, может повыситься;
  • возникает преждевременное старение.

Чаще всего такие опухоли обнаруживаются случайно, когда пациент проходит МРТ-обследование. Лечение такого типа аденомы гипофиза только хирургическое. Может использоваться лучевая терапия. Медикаментозное лечение используется только в комплексе с остальными видами.

Само по себе результата оно не дает. Кроме того, очень часто случайно обнаруженная опухоль, которая не зависит от гормонов, не растет. Поэтому не требует вмешательства врачей. Они оставляют такую аденому под постоянным наблюдением.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи от аденомы простаты с прополисом

Симптоматика аденомы гипофиза располагает широким спектром проявлений, в числе которых выделяют эндокринно-обменный синдром, а также симптомы офтальмоневрологического и рентгенологического масштаба.

Степень выраженности, свойственная эндокринно-обменному синдрому, указывает на уровень избыточности выработки гипофизом гормона, а также на степень актуальных тканевых повреждений, возникших вокруг опухоли.

Некоторые случаи аденомы гипофиза (к примеру, тиреотропиномы, кортикотропиномы) могут проявляться даже не в клинической симптоматике, основанной на избыточности выработки непосредственно тропного гормона, а скорее в симптоматике, обусловленной активацией соответствующего органа-мишени, которая в частности проявляется в форме тиреотоксикоза, гиперкортицизма.

Офтальмоневрологическая симптоматика, указывающая на наличие аденомы, заключается в первичной атрофии, которой подвергаются зрительные нервы, а также в изменении поля зрения, гипопсии и прочих проявлениях.

Ее особенности и интенсивность зависят напрямую от роста опухолевого образования. В результате усиления этого процесса появляется головная боль, которая в частности сосредотачивается в глазничной, височной и лобной областях.

Как правило, головная боль носит тупой характер, тошнотой она не сопровождается, как и не зависит от конкретного положения тела. Использование аналгезирующих препаратов зачастую не приносит облегчения.

При продолжении роста опухоли к верхней области происходит повреждение гипоталамических структур. Если рост опухоли происходит книзу, то сопровождаться процесс может ощущением заложенности носа, а также истечением цереброспинальной жидкости из носа.

Головная боль, наряду с офтальмоневрологической симптоматикой, усиливается внезапно, и, как правило, за счет ускорения роста у больных опухоли, что может происходить, к примеру, в период течения беременности или же в период, сопровождающийся кровоизлиянием в эту опухоль.

Последний фактор хотя и является достаточно тяжелым, однако, не фатальным в рассмотрении актуальных осложнений. Как установлено, происходит подобное кровоизлияние достаточно часто, что, в свою очередь, приводит не только к усилению головной боли и нарушениям зрительного масштаба в комплексе с развитием гипопитуитаризма, но также и к спонтанному излечению, если речь идет о гормонально активной аденоме гипофиза. Чаще всего подобного рода излечение возможно при пролактиноме.

При рассмотрении причин, которые приводят к увеличению опухоли в период беременности, отмечают, что вполне возможно, что это связано с неизбежностью увеличения в этот период аденогипофиза. Помимо этого указывается, что у большинства больных после родов наблюдается уменьшение в размерах опухоли.

Симптомы аденомы гипофиза, которые определяются в результате проведения рентгенологического исследования, заключаются в изменении размеров и форм турецкого седла, а также в истончении его костных структур и в их деструкции, в том числе и в ряде других специфических изменений. Компьютерная томография позволяет полностью визуализировать опухолевое образование.

Отдельные гормонально-активные аденомы характеризуются достаточно специфическими в проявлениях симптомами.

Так, у женщин пролактиномы проявляются в виде синдрома галактореи-аменореи. Достаточно часто единственным из эндокринных проявлений этого типа опухолей выступает исключительно лишь галакторея либо только нарушения, отмечаемые в менструальном цикле, либо бесплодие. Между тем, чаще всего отмечается комплексное проявление всех указанных симптомов.

Порядка трети больных женщин сталкиваются при пролактиноме с умеренно проявляющимся ожирением, акне, нерезко выраженной формой гипертрихоза, нарушением половой функции и снижением либидо, себореей, аноргазмией (отсутствием оргазма) и т.д.

Что касается эндокринных проявлений пролактиномы у мужчин, то здесь, опять же, отмечается снижение либидо и импотенция, проявления в виде галактореи и гинекомастии отмечаются относительно нечасто.

Женщины, у которых отмечается пролактинома, к моменту обнаружения у них опухоли, имеют офтальмоневрологические нарушения примерно лишь в 26% из случаев, в то время как у мужчин отмечается доминирование этих нарушений.

По всей видимости, связано это с тем, что пролактиномы у женщин преимущественно выявляются в период, при котором актуальна микроаденома гипофиза, симптомы которой у мужчин по причине постепенного нарастания и неспецифичности проявлений каких-либо опасений не вызывают.

Диагностика

Лица, у которых подозревается наличие аденомы гипофиза, должны проконсультироваться с офтальмологом, неврологом и эндокринологом. Для визуализации опухоли осуществляется рентгенография турецкого седла. Исследование позволяет выявить костные симптомы:

  • остеопороз, разрушение спинки турецкого седла;
  • двуконтурность дна турецкого седла.

В 25-35% случаев аденома гипофиза имеет настолько малый размер, что ее не удается выявить даже с помощью компьютерной томографии. Если врач подозревает, что опухоль развивается в сторону кавернозного синуса, осуществляется ангиография мозга (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов).

Поставить верный диагноз, не проведя гормональных исследований, при аденоме гипофиза невозможно. С помощью радиологических методов проводится определение концентрации гормонов гипофиза в крови. Также может осуществляться оценка эстрадиола, Т3, Т4, пролактина, тестостерона, кортизола, то есть тех гормонов, которые продуцируются эндокринными периферическими железами.

Если аденома гипофиза сопровождается офтальмологическими нарушениями, офтальмолог осуществляет оценку остроты зрения, периметрию, офтальмоскопию.

При выявленных симптомах проводится:

  • проведение МРТ или КТ (визуализация эндокринной железы);
  • осмотр эндокринологом (определение гормонального статуса);
  • осмотр окулистом (периметрия, проверка зрительной остроты, офтальмоскопия);
  • краниография турецкого седла на наличие остеопороза и специфичной двухконтурности дна.

Диагноз устанавливается с учетом:

  • увеличения турецкого седла (наличие краниофарингиомы, сдавливания или опухоли третьего желудочка).
  • выпадения зрительных функций (наличие глиомы хиазмы).
  • наличия эндокринных нарушений и первичных эндокринных заболеваний (опухоли надпочечников, заболевания желез внутренней секреции и т.д.).

После уточнения характера гормональных исследований необходим перевод пациента в специализированные центры или клиники, имеющие достаточный опыт. Это связано с тем, что определение гормонального статуса без физиологических влияний часто не дает объективной информации о заболевании.

Диагностика аденомы гипофиза требует комплексного подхода. Это условие связано с многочисленными и разносторонними признаками, имеющими отношение к неврологии, офтальмологии, эндокринологии, гинекологии и урологии.

При подозрении на аденому гипофиза проводится:

  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. МРТ и КТ являются наиболее результативными методами визуализации аденомы в процессе обследования. Специалист назначает КТ структур черепа и турецкого седла, МРТ головного мозга. Для более точно анализа процедура может проводиться с применением контрастного вещества. Эти неинвазивные методы позволяют специалисту получить четкое и структурированное изображение тканей мозга.
  • Рентгенография турецкого седла. Отображает форму, контуры и размеры турецкого седла, помогает определить наличие опухоли гипофиза.
  • Анализ крови на гормоны. Является первичным методом диагностики патологии гипофиза, проводится для определения концентрации гормонов в плазме крови.

Для постановки точного диагноза необходимо также пройти осмотр в офтальмологической клинике, чтобы определить причину нарушения зрения, двоения в глазах и сопутствующих симптомов. Комплексный подход к диагностике аденомы гипофиза способствует разработке тактики и плана результативного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Фолликулярная аденома щитовидной железы лечение

Как может проявляться заболевание

Последствием аденомы гипофиза могут быть различные опасные эндокринные заболевания.

Гиперпролактинемия развивается у пациентов с пролактиномой гипофиза. Это заболевание лучше остальных реагирует на консервативное лечение. Операция чаще всего не нужна.

Причиной акромегалии и гигантизма являются ацидофильные опухоли гипофиза, которые называют соматотропиномами. Существуют медикаментозные средства для подавления данной болезни. Но лучевая терапия и хирургическое удаление являются более эффективными методами лечения.

Болезнь Иценко-Кушинга вызвана базофильной опухолью гипофиза. Такое новообразование называют кортикотропиномой. Самым эффективным методом лечения считается хирургическое удаление.

При появлении аденомы возникает усиленная гормональная активность или гипофизарная недостаточность. Симптомы этих нарушений могут быть следующими:

  • снижение остроты зрения;
  • боли в глазницах;
  • потеря периферического зрения или полная утрата;
  • диплопия (раздвоение предметов в глазах);
  • глазодвигательные нарушения;
  • головные боли, не снимающиеся анальгетиками – преимущественно в височных и лобных областях;
  • головокружения;
  • гидроцефалия головного мозга;
  • повышенная сухость кожи;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • заложенность носа;
  • уменьшение половых желез (гипогонадизм);
  • половые дисфункции (снижение либидо, импотенция и другие сексуальные расстройства);
  • отсутствие беременности при активном планировании;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • сильная утомляемость, депрессия;
  • повышение массы тела вплоть до ожирения.

Описанные симптомы будут проявляться в зависимости от того, какие последствия произошли из-за роста опухоли. Например, большая аденома гипофиза становится причиной гипопитуитаризма, который приводит к сниженной выработке тиреотропного и половых гормонов, надпочечниковой недостаточности.

Повышенный вес не всегда является следствием слабой воли, как полагают некоторые люди. Если человек замечает за собой склонность к его набору, особенно стремительному, и ощущает сложности в сбрасывании лишних килограммов, следует обязательно пройти обследование на выявление новообразования в гипофизе.

В случае кровоизлияния в опухоль, возникают симптомы неврологических и зрительных нарушений. Они происходят, кроме того, из-за сдавления структур головного мозга (например, зрительного перекреста) под воздействием растущего новообразования.

Гормонально-активная доброкачественная аденома всегда вызывает эндокринологические нарушения – за счет активации органа, на который действует ее гормон. Изменения в обменных процессах могут также выступать в качестве последствия разрушений гипофизарных тканей.

Если новообразование располагается в задней части гипофиза, наступает несахарный диабет, первичные симптомы которого заключаются в усиленной жажде и повышенном выделении мочи. Опухоль, которая прорастает сквозь дно турецкого седла, вызывает затрудненность дыхания и заложенность в носу. Повреждение аденомой гипоталамуса головного мозга приводит к обморокам.

Под воздействием различных гормональных аденом, появляются специфические симптомы.

  1. Соматотропинома вызывает костные изменения скелета. Если она появляется у ребенка, развивается гигантизм. В зрелом возрасте избыток соматотропного гормона грозит появлением акромегалии, а также сахарного диабета, тиреотоксикоза, ожирения, потливости, избыточного оволосения у женщин по мужскому типу, большого количества невусов и бородавок. В некоторых случаях снижается чувствительность в конечностях вплоть до онемения, возникает полиневропатия – боли в руках и ногах.
  2. Пролактинома, составляющая треть от всех аденом гипофиза мозга, вызывает нарушения менструального цикла женщины и аменорею (полное прекращение менструаций). Также способствует снижению либидо, появлению молокоподобной жидкости из груди вне беременности и родов (галакторея), акне и себореи. У мужчин галакторея может наблюдаться в том числе. Даже если цикл остается у женщины в норме, есть риск, что беременность на фоне аденомы не наступит – за счет подавления овуляции.
  3. Кортикотропинома является частой причиной болезни Иценко – Кушинга, которая у женщин может появиться после того, как завершилась беременность. (В МКБ-10 эта болезнь является частным случаем синдрома Иценко – Кушинга). Характеризуется ожирением, багровыми глубокими растяжками на коже, мышечной слабостью, избыточным ростом волос по мужскому типу, остеопорозом, депрессией. Кортикотропинома является опасной опухолью, так как возможно ее перерождение с метастазами в прилегающие структуры и органы. В этом случае по МКБ-10 она начинает диагностироваться, как злокачественная.
  1. Тиреотропинома может вызывать как повышенную деятельность щитовидной железы, так и сниженную – в зависимости от того, какой характер имеет (первичный или вторичный).
  2. Гонадотропинома — одна из самых трудноопределяемых аденом, потому что ее симптомы носят неспецифический характер. Может проявляться только зрительными и неврологическими нарушениями или их совмещением с эндокринными. Часто сочетается с повышенной выработкой пролактина, вызывая импотенцию и гинекомастию (увеличение молочных желез) у мужчин, маточные кровотечения и нарушения цикла у женщин.

Не всегда психиатры или психотерапевты назначают обследование головного мозга больного в случае его жалоб на сниженное настроение, подавленность, сильную утомляемость, психическое истощение. В том случае, если причиной клинической депрессии является аденома гипофиза, лечение антидепрессантами сможет только снять симптомы (или даже не помочь), но не избавить от болезни.

Аденома гипофиза может подозреваться в тех случаях, если пациент обратился к неврологу, эндокринологу или офтальмологу и описал специфические для болезни симптомы.

Рентгенография боковой стороны головного мозга может показывать разрушенную спинку турецкого седла, многоконтурное дно ямки. Самым действенным методом диагностики опухоли является томография. Основная сложность заключается в том, что микроаденомы даже на снимках, сделанных посредством современной аппаратуры, часто могут быть не визуализированы. Обязательно назначается спектр лабораторных анализов для определения гормонального фона.

Существуют случаи, когда аденома гипофиза диагностировалась в беременность. Для выявления опухоли у женщины, ожидающей ребенка, применяется магнитно-резонансная томография, как самый безопасный метод, при котором плод не подвергается облучению.

Прогноз при аденоме гипофиза

В современной медицине лечение аденом гипофиза производится с применением лекарственного, лучевого и хирургического видов терапии. В каждом отдельном случае, для каждой из разновидностей опухоли гипофиза в соответствии со стадией течения и свойственных ей размеров подбирается индивидуальный вариант лечения.

Самый эффективный его вариант подразумевает хирургическое вмешательство для удаления опухоли. В соответствии с областью ее локализации удаление производится или фронтальным образом посредством использования оптического прибора, или путем резекции (частичного иссечения области поражения).

Только к применению лучевой терапии прибегают в случае с лечением гормонально-неактивных микроаденом. Также этот вариант лечения назначается при наличии противопоказаний к проведению оперативного вмешательства, в том числе и при лечении пожилых людей.

Послеоперационный период сопровождается проведением гормонозаместительной терапии с использованием соответствующего типа гормонов. В случае необходимости производится инсулинотерапия и коррекция, ориентированная на восстановление электролитного обмена.

Терапия с применением лекарственных препаратов предполагает необходимость в использовании агонистов дофамина, за счет которых происходит сморщивание АКТГ- и пролактин-секретирующих опухолевых образований.

В случае подозрения на наличие аденомы гипофиза на основании актуальной для ее разновидностей симптоматики, необходимо обратиться к онкологу и к нейрохирургу.

Медикаментозное лечение обычно назначается при небольших размерах опухолей и только после тщательного обследования пациента. Если опухоль лишена соответствующих рецепторов, то консервативная терапия не даст результата и единственным выходом станет оперативное или лучевое удаление опухоли.

  1. Медикаментозная терапия оправдана лишь при небольших размерах неоплазий и отсутствии признаков зрительных расстройств. Если опухоль крупная, то она проводится до операции для улучшения состояния пациента перед хирургическим вмешательством или после него в качестве заместительной терапии.
  2. Наиболее эффективным считается лечение пролактином, вырабатывающих гормон пролактин в больших количествах. Назначение препаратов из группы дофаминомиметиков (парлодел, каберголин) оказывает хороший терапевтический эффект и даже позволяет обойтись без операции. Каберголин считается препаратом нового поколения, он способен не только уменьшить гиперпродукцию пролактина и размеры опухоли, но и восстановить половую функцию и показатели спермограммы у мужчин при минимальных побочных эффектах. Консервативное лечение возможно при отсутствии прогрессирующих зрительных нарушений, а если оно проводится молодой женщине, планирующей беременность, то прием препаратов не будет препятствием.

В случае соматотропных опухолей применяются аналоги соматостатина, при тиреотоксикозе назначают тиреостатики, а при болезни Иценко-Кушинга, спровоцированной аденомой гипофиза, эффективны производные аминоглутетимида.

При оперативном удалении аденомы можно использовать один из двух способов:

  1. Транскраниальный – подразумевающий проведение трепанации черепа.
  2. Трансфеноидальный – через носовую полость.
Предлагаем ознакомиться:  Перекись водорода аденома простаты

Если диагностируют микроаденомы и макроаденомы, которые не оказывают серьезного влияния на окружающие ткани, хирургическое вмешательство проводят трансфеноидальным путем. Если опухоль достигает гигантских размеров (от 10 см в диаметре), рекомендовано исключительно транскраниальное удаление.

Трансфеноидальное удаление аденомы позволяется делать, когда опухоль ограничивается турецким седлом либо выходит за его пределы не более чем на 2 см. Выполняется в стационарных условиях после консультации с нейрохирургом.

Введение эндоскопической аппаратуры производится под общим наркозом. Оптоволоконный эндоскоп вводят до передней черепной ямки сквозь правый носовой ход. Далее для освобождения доступа к области турецкого седла производится надрез стенки клиновидной кости. Аденому гипофиза иссекают и удаляют.

Все хирургические манипуляции выполняются под эндоскопом, увеличенное изображение текущего процесса выводится на монитор, благодаря чему нейрохирургу становится доступен широкий обзор операционного поля.

 Область расположения аденомы гипофиза мозга

Операция длится около двух-трех часов. В первые сутки после операции пациент уже может проявлять активность, а на 4 сутки – полностью выписан из больницы при отсутствии осложнений. В 95% случаях такой операции аденома гипофиза излечивается полностью.

Транскраниальная операция проводится в самых тяжелых случаях под общим наркозом путем трепанации черепа. Высокая травматичность и риск возникновения осложнений заставляют нейрохирургов идти на этот шаг только при невозможности использования эндоскопического метода удаления аденомы, например, когда опухоль прорастает внутрь тканей головного мозга.

Гипофизарные аденомы являются образованиями доброкачественного характера, но при активном росте они могут доставить немало проблем и даже переродиться в злокачественный процесс.

Немаловажное значение в прогнозировании подобных образований имеет и характер аденомы. Например, при пролактиномах или соматотропиномах у четверти пациентов имеет место полное восстановление эндокринной деятельности, при микрокортикотропиномах 85% больных полностью выздоравливают.

Средние показатели рецидивов составляют примерно 12%, а выздоровлением заканчивается 65-67% случаев. Но подобные прогнозы оправданы лишь при своевременном обращении к узкопрофильным специалистам.

Консервативные методы лечения могут применяться в отношении микроаденом гипофиза. Они подразумевают использование антагонистов пролактина (Бромкриптин). Также возможно лучевое воздействие на новообразование, например:

  • гамма-терапия;
  • протонная или дистанционная лучевая терапия;
  • стереотаксическая радиохирургия (радиоактивное вещество вводится прямо в ткани аденомы).

Если аденома гипофиза сопровождается осложнениями (нарушение зрения, кровоизлияние, образование кисты) или имеет большие размеры, обязательна консультация нейрохирурга, чтобы рассмотреть возможности хирургического лечения.

Народные способы лечения аденомы гипофиза

В народной медицине для лечения аденомы гипофиза используются разные рецепты:

  • на начальной стадии заболевания можно регулярно есть смесь из молотого имбиря, семечек тыквы, меда и семян кунжута;
  • смешать по 1 ч.л. мелиссы, подорожника, шалфея, валерианы, плодов рябины. Залить стаканом кипящей воды. Настаивать 1 час. Пить по 1/2 стакана перед едой 3 раза в день;
  • 10% настойку болиголова (можно свободно купить в аптеке) принимать по схеме: в первые дни по 1 капле, с каждым днем увеличивая на 1 каплю. Довести до 40 капель в день. С сорокового дня лечения начать уменьшать дозу на 1 каплю. Данный препарат изменяет формулу крови;
  • смешать по ложке сушеницы, календулы, ромашки, душицы, горицвета. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипятка. Пить по 1/4 стакана за полчаса до еды;
  • смешать в равных пропорциях траву верблюжьей колючки, корни лопуха, солодки, петрушки, бедренцы-камнеломки. Залить 2 ст.л. травяной смеси 2 стаканами кипящей воды. Варить на слабом огне 25 минут. Настаивать 2 часа. Пить по 50 г 4 раза в день перед едой.

Метод лечения гипофиза всецело зависит от вида и стадии заболевания. Основными способами лечения аденомы гипофиза является прием медикаментов, хирургическое вмешательство (допустимы неинвазивные способы) и лечение методом лучевой терапии.

Прогноз заболевания зависит от размера аденомы и стадии, на которой образование было обнаружено. В целом при своевременной диагностике и комплексном лечении аденома гипофиза проходит без осложнений в большинстве случаев.

Восстановить нарушения со стороны эндокринной системы и офтальмологии возможно в зависимости от степени поражения. Если аденома диагностирована более чем через год после образования опухоли, полностью восстановить зрение будет невозможно.

Отзывы пациентов о лечении рака методом лучевой терапии в TomoClinic и другую более подробную информацию о нашем центре вы можете найти на нашем сайте, спросить по телефону, онлайн или задать вопрос нашим специалистам через форму на сайте.

Чем опасна аденома гипофиза

Аденома гипофиза — доброкачественное новообразование, но из-за увеличения в размерах она может приобрести злокачественное течение за счет оказания давления на анатомические структуры, окружающие ее. Размер опухоли определяет, можно ли ее полностью удалить.

Прогноз аденомы зависит от ее вида. Так, при кортикотропных микроаденомах полное восстановление эндокринных функций наблюдается в 85% случаев. При пролактиномах и самототропиномах данный показательгораздо ниже — 20-25%. Иногда случается кровоизлияние в аденому, тогда происходит самоизлечение.

К наиболее распространенным осложнениям аденомы гипофиза относятся:

  • потеря зрения;
  • развитие злокачественной опухоли;
  • возникновение гипопитуитаризма.

Профилактика аденомы гипофиза

Профилактика аденомы гипофиза заключается в:

  • регулярном врачебном наблюдении;
  • исключении черепно-мозговых травм;
  • своевременном лечении инфекционных заболеваний;
  • отказе от длительного приема гормональных контрацептивов.

Методов, позволяющих на 100% исключить развитие заболевания, не существует. Чтобы диагностика патологии была своевременной, рекомендуется при проявлении неврологических, гормональных и офтальмологических отклонений обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector