Симптомы аденомы гипофиза у мужчин

Проявления заболевания

Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный – излечение после операции наступает в 95%, при проведении медикаментозного сопровождения до, во время и после операции регресс симптомов и гормональных нарушений наблюдается в 94% случаев.

Прогноз по восстановлению зрения благоприятный в случае, если аденома не больших размеров и существовала у пациента до начала лечения менее года.

Экспертиза трудоспособности проводится клинико – экспертной комиссией после выписки из стационара. Пациенту может быть присвоена инвалидность III, II, или I группы при эндокринно – обменных, трофических, офтальмо – неврологических нарушениях, а также при выраженных нарушениях функций и неспособности выполнять работу, например, при акромегалии, потере зрения, недостаточности коры надпочечников, нарушениях углеводного обмена и т.д.

Временная нетрудоспособность (больничный лист) для работающих пациентов определяется сроком на 2 – 3 месяца при первичном обследовании в стационаре, 1.5 – 2 месяца при лучевой терапии, 2 – 3 месяца при операции по поводу удаления аденомы гипофиза. Далее при сомнительном трудовом прогнозе – направление на МСЭ.

Симптомы аденомы гипофиза разнообразны и связаны с характером вырабатываемых гормонов при секретирующих опухолях, а также со сдавлением окружающих структур и нервов.

Офтальмо-неврологическийсиндром обусловлен увеличением объема новообразования, которое сдавливает окружающие ткани и структуры, вследствие чего появляются:

  1. Головная боль;
  2. Зрительные расстройства – двоение в глазах, снижение остроты зрения вплоть до полной его потери.

Головная боль чаще тупая, локализована в лобной или височной областях, прием анальгетиков редко приносит облегчение. Резкое усиление болей может быть обусловлено кровоизлиянием в ткань неоплазии или ускорением ее роста.

Зрительные нарушения характерны для крупных опухолей, сдавливающих зрительные нервы и их перекрест. При достижении образованием 1-2 см возможна атрофия зрительных нервов вплоть до слепоты.

Эндокринно-обменный синдром связан с усилением или, наоборот, снижением гормонопродуцирующей функции гипофиза, а поскольку этот орган оказывает стимулирующее влияние на другие периферические железы, то симптоматика обычно связано с повышением их активности.

Пролактинома

Пролактинома – самая частая разновидность аденомы гипофиза, для которой у женщин характерны:

  • Нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствие менструаций);
  • Галакторея (самопроизвольное истечение молока из грудных желез);
  • Бесплодие;
  • Увеличение массы тела;
  • Себорея;
  • Рост волос по мужскому типу;
  • Снижение либидо и половой активности.

При пролактиноме у мужчин, как правило, выражен офтальмо-неврологический симптомокомплекс, к которому добавляются импотенция, галакторея, увеличение молочных желез. Так как эти симптомы развиваются довольно медленно, а преобладают изменения половой функции, то такую опухоль гипофиза у мужчин можно заподозрить далеко не всегда, поэтому выявляется она часто при довольно крупных размерах, в то время как у женщин яркая клиническая картина указывает на возможное поражение аденогипофиза уже на стадии микроаденомы.

Кортикотропинома

Кортикотропинома производит значительное количество адренокортикотропного гормона, который оказывает стимулирующее влияние на кору надпочечников, поэтому клиника имеет яркие признаки гиперкортицизма и складывается из:

  1. Ожирения;
  2. Пигментации кожи;
  3. Появления красно-багровых растяжек на коже живота и бедер;
  4. Роста волос по мужскому типу у женщин и усиления оволосения у мужчин;
  5. Нередки психические расстройства при этом типе опухолей.
56468648864

на какие органы и с помощью каких гормонов влияет гипофиз

Комплекс нарушений при кортикотропиноме называют болезнью Иценко-Кушинга. Кортикотропиномы больше, чем другие разновидности аденом, склонны к озлокачествлению и метастазированию.

Соматотропная аденома гипофиза выделяет гормон, вызывающий гигантизм при появлении опухоли в детском возрасте и акромегалию у взрослых.

Гигантизм сопровождается интенсивным ростом всего тела, такие пациенты имеют чрезвычайно высокий рост, длинные конечности, а во внутренних органах возможны функциональные расстройства, связанные с быстрым неконтролируемым ростом всего тела.

Акромегалия проявляется в увеличении размеров отдельных частей организма – кистей и стоп, лицевых структур, при этом рост больного остается неизменным. Часто соматотропиноме сопутствует ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы.

Тиреотропинома

Тиреотропиному относят к редким разновидностям новообразований аденогипофиза. Она вырабатывает гормон, усиливающий деятельность щитовидной железы, следствием чего становится тиреотоксикоз: похудание, тремор, потливость и непереносимость жары, эмоциональная лабильность, плаксивость, тахикардия и т. д.

Гонадотропинома

Гонадотропиномы синтезируют гормоны, оказывающие стимулирующее влияние на половые железы, но клиника таких изменений чаще всего не выражена и может состоять из снижения половой функции, бесплодия, импотенции. На первый план среди признаков опухоли выходят офтальмо-неврологические симптомы.

Диагностика

двухконтурность дна турецкого седла, деструкцию ткани основной кости (остеопороз). Более подробную информацию дают КТ и МРТ, но если опухоль очень маленькая, то обнаружить ее невозможно даже при использовании самых современных и точных методов.

При офтальмо-неврологическом синдроме пациент с характерными жалобами может прийти на прием к офтальмологу, который произведет соответствующий осмотр, измерение остроты зрения, исследование глазного дна.

Выраженная неврологическая симптоматика заставляет больного обратиться к неврологу, который после осмотра и разговора с больным может заподозрить поражение гипофиза. Все пациенты вне зависимости от преобладающего клинического выражения заболевания должны наблюдаться у эндокринолога.

крупная аденома гипофиза на диагностическом снимке

крупная аденома гипофиза на диагностическом снимке

Последствия аденомы гипофиза определяются размером новообразования в момент его обнаружения. Как правило, при своевременном лечении больные возвращаются к обычной жизни по окончанию реабилитационного периода, но если опухоль крупная, требующая оперативного удаления, то последствиями могут стать повреждения нервной ткани головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, вытекание ликвора через носовой ход, инфекционные осложнения.

Если произошла потеря зрения, а эндокринно-обменные нарушения не устраняются после операции или путем назначения гормональной терапии, то пациент утрачивает работоспособность и ему присваивается инвалидность.

Основные признаки, которые характерны для аденомы гипофиза, условно разделяют на 2 группы:

  1. Симптомы неврологического характера. Они являются признаком роста опухоли и ее давления на участки мозга, расположенные вокруг.
  2. Признаки, связанные с железами внутренней секреции, которые нарушают свою работу в результате действия на них гормонов, вырабатываемых опухолью.

В случае когда аденома гипофиза состоит из хромофобных клеток, производство ею гормонов приостанавливается. В таком случае все симптомы заболевания будут иметь исключительно неврологический характер. Начальная стадия аденомы никак себя не проявляет.

Из-за того, что симптомы на данном этапе отсутствуют, ее практически невозможно диагностировать и начать лечение. Как правило, на этом этапе, аденома гипофиза диагностируется случайно, при возникновении таких нарушений:

  • Нарушение зрения. Гипофиз располагается недалеко от зрительных и глазодвигательных нервов. Поэтому во время роста, аденома может затронуть эти структуры, что приведет к возникновению следующих симптомов: снижение зрения, вплоть до полной слепоты, отклонение зрительных яблок, выпадение поля зрения, косоглазие, ощущение двоения в глазах.
  • Заложенность носа. Это происходит, когда аденома гипофиза прорастает в пазухи носа. При этом из носовых ходов возможно выделение ликвора, что можно легко спутать с началом насморка.
  • Головная боль невыясненного характера, которая практически не поддается терапии. В отличие от повышенного внутричерепного давления, у пациента отсутствует тошнота и рвота.

5468468468486468

Именно головная боль и нарушение зрения могут вызвать подозрение на наличие новообразования в головном мозге.

Опухоль может привести к таким последствиям, как снижение зрения, в некоторых случаях до полной его потери и к кровоизлиянию в гипофиз. Но в большинстве случаев при своевременном лечении, прогноз благоприятный.

Если опухоль выявлена на поздних сроках, то размер ее уже не позволит провести эндоскопическую операцию. Единственным вариантом в таком случае становится открытая операция, которая может иметь негативные последствия.

Аденома гипофиза в большинстве случаев доброкачественная, и не представляет опасности для жизни человека. Многие ее формы увеличиваются в размере медленно или останавливаются в росте в какой-то период (пролактиома). Но даже медленно растущие опухоли необходимо проверять и проводить их обследование на МРТ.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж простаты при аденоме простаты показания

Если опухоль гипофиза относится к активному виду, ее скорость роста, размеры, влияние на общее состояние человека должны прослеживаться МРТ и находиться под контролем специалистов.

Что собой представляет аденома гипофиза?

Аденомой гипофиза называют доброкачественное образование, которое может возникнуть в клетках аденогипофиза. Заболевание составляет порядка 10-15 % всех опухолей, которые диагностируются в головном мозге.

Чаще всего его выявляют у женщин, нежели у мужчин. Средний возраст пациентов, столкнувшихся с данной проблемой 30-40 лет. Хотя в крайне редких случаях, аденома гипофиза головного мозга может возникнуть и у ребенка.

Исходя из размеров опухоли, выделяют микро (диаметр менее 1 см), макро (диаметр от 1 до 10 см) и гигантскую (диаметр превышает 10 см) аденому. Соответственно, чем больше ее размер, тем негативнее последствия для организма.

Когда в гипофизе возникают патологические процессы, нарушается производство гормонов, что приводит к появлению клинических симптомов болезни. Иногда гипофиз продолжает вырабатывать гормоны в прежнем количестве, а аденома проявляется только неврологической симптоматикой.

По структуре аденома гипофиза разделяется на:

  1. Хромофобную – опухоль, которая не способна продуцировать гормоны.
  2. Опухоль, которая продолжает вырабатывать гормоны в прежнем количестве.
  3. Карцинома – злокачественное образование в гипофизе. Чтобы отличить ее от доброкачественной опухоли, больному делают магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом.

Лечение опухоли

Лечение выбирают, учитывая размеры и локализацию опухоли, клиническую картину. Наиболее часто пациентам назначают медикаментозное лечение. Терапия имеет гормональный характер, что актуально для образований с гормональной активностью.

Врачи назначают больным:

  • противоопухолевые лекарства, препятствующие выработке гормонов гипофиза, а также гипоталамуса;
  • препараты, блокирующие секрецию гормонов надпочечниками;
  • лекарства, увеличивающие секрецию дофамина.

Проведение медикаментозной терапии целесообразно при больших размерах опухоли, когда проведение хирургической операции невозможно.

Хирургическое удаление новообразования проводят 2-мя способами – с помощью транссфеноидальной или транскраниальной операции, последний метод предполагает трепанацию черепа.

В ходе транссфендоидальной эндоскопии в качестве пути для доставки инструментов до черепной ямки используют носовой проход. В клиновидной кости делают надрез и удаляют опухоль. Операция возможна при условии, что аденома гипофиза выходит за пределы клиновидной кости менее, чем на 20 мм.

Открытую операцию назначают пациентам с запущенными стадиями аденомы гипофиза. Транскраниальную хирургию проводят под общим наркозом. Нейрохирурги стараются не прибегать к этому виду лечения, назначают в тех случаях, когда клетки опухоли прорастают в ткани головного мозга.

Лучевая терапия

Радиотерапию назначают пациентам при микроаденомах с минимальным влиянием на секрецию гормонов. Также этот метод может дополнять медикаментозную терапию или хирургическое лечение. В последнем случае это необходимо для уничтожения единичных клеток опухоли.

Анатомическое расположение гипофиза

Помимо классических метод радиоабляции, когда источник облучения помещают внутрь тела пациента или, наоборот, вне его организма, современные технологии позволяют проводить лечение при помощи гамма-ножа или кибер-ножа. Эти способы лечения заболевания относят в раздел радиохирургии.

При помощи точно собранного и направленного пучка излучения нейрохирурги вырезают опухоль, уничтожая каждую ее клетку, при этом излучение не оказывает негативного действия на здоровые клетки.

Назначаются такие группы препаратов:

  • антагонисты гормонов гипоталамуса и гипофиза – сандостатин (октреотид), ланреотид
  • препараты, блокирующие образование гормонов надпочечников (кетоконазол, цитадрен и др)
  • агонисты дофамина – каберголин (достинекс), бромокриптин

Медикаментозное лечение приводит к регрессу опухоли в 56% случаев, к стабилизации гормонального фона – в 31%.

Существует два способа оперативного удаления аденомы^

  • транссфеноидальный — через носовую полость
  • транскраниальный — с трепанацией черепа

В последние годы при наличии микроаденом или макроаденом, не оказывающих значимого влияния на окружающие ткани, выполняется транссфеноидальное удаление аденомы. При гигантских аденомах (более 10 см в диаметре) показано транскраниальное удаление.

Транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза возможно, если опухоль находится только в турецком седле или выходит за его пределы не более, чем на 20 мм. Осуществляется после консультации нейрохирурга в стационаре.

Под общим наркозом пациенту осуществляется введение эндоскопической аппаратуры (оптоволоконный эндоскоп) через правый носовой ход до передней черепной ямки. Далее надрезается стенка клиновидной кости, освобождая доступ к области турецкого седла. Аденома гипофиза иссекается и удаляется.

Все манипуляции проводятся под контролем эндоскопа, а увеличенное изображение выводится на монитор, позволяя расширить обзор операционного поля. Продолжительность операции составляет 2 – 3 часа. На первые сутки после операции пациент может активизироваться, а на четвертые сутки может быть выписан из стационара при отсутствии осложнений. Полное излечение аденомы при этой операции достигается почти в 95% случаев.

Транскраниальная (открытая) операция проводится в тяжелых случаях путем трепанации черепа под общим наркозом. Из–за высокой травматичности этой операции и высокого риска осложнений современные нейрохирурги стараются прибегать к ней лишь при невозможности проведении эндоскопического удаления аденомы, например, при выраженном прорастании опухоли в ткани головного мозга.

Заболевание важно своевременно дифференцировать от других состояний, симптомы которых схожи с аденомой. Опухоль гипофиза можно принять за кисты кармана Ратке, менингиому, гипофизитому, метастазы других новообразований.

Для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения, выполняются диагностика аденомы гипофиза путем проведения следующих исследований:

  1. Изучение клинической картины болезни.
  2. Обследования у офтальмолога, невролога, гастроэнтеролога.
  3. Выполняется нейровизуализация опухоли за счет проведения МРТ или КТ, рентгенографии.
  4. Исследуется моча и кровь на содержание в них гормонов.
  5. Проверка поля зрения.
  6. Иммуноцитохимическое изучение опухоли.

Диагностика аденомы гипофиза позволяют определить ее вид, выяснить степень активности, определить размер и локализацию.

По медицинским данным, аденома гипофиза головного мозга составляет 13-15% от всех выявляемых новообразований мозга. У детей это заболевание развивается в 3-6% от числа всех больных. Чаще изменения в гипофизе диагностируется в возрасте от 25 до 45 лет.

Медикаментозная терапия основывается на назначении препаратов, являющихся антагонистами дофамина. Метод приводит к сморщиванию опухоли и полному прекращению ее функционирования. Поэтапные результаты терапии отслеживаются по результатам анализов и на МРТ.

Лучевая терапия назначается при диагностировании микроаденомы с малой активностью. Обычно проводится совместно с медикаментозным курсом при контроле результатов на МРТ. Проводится двумя методами:

  1. Гамма-терапия.
  2. Стереотаксическая радиохирургия с использованием кибер-ножа.

При хирургическом лечении применяются 2 способа удаления:

  1. Через нос – трансфеноидальный.
  2. Трепанация черепа – транскраниальный.

Перед началом любого вида операции пациент проходит ЭКГ, рентгенографию, МРТ, сдает анализы для контроля показателей гормонов.

Удаление опухоли трансфеноидально проводится при микро- и –макроаденомах, не оказывающих влияния на соседние ткани. Этот вид операции показан в случае нахождения патологии в турецком седле, либо выходящей из него не больше чем на 20мм.

Если курс лечения был начат своевременно, опухоль хорошо поддается лечению и не влечет за собой неприятных последствий.

Опухоль гипофиза диагностируется приблизительно в 20% от всех новообразований головного мозга. Код по МКБ 10 разделяет образования на несколько классов по клиническим проявлениям и размерам:

  • Размеры – микроаденома является сравнительно небольшим уплотнением, достигающим величины не более 1 см. Если образование увеличивается и становится больше предельной величины 1 см, классифицируют макроаденому.

Аденома питуитарной железы относится к доброкачественным опухолям. Методы терапии сводятся к применению гормонозаменяющих и блокирующих препаратов. Хирургическое лечение проводится традиционным способом, а также с помощью лазера и эндоскопа.

Сравнительно недавно было доказано, что существует взаимосвязь между приемом гормональных оральных контрацептивов и развитием аденомы.

После обращения пациента с жалобами на головные боли и головокружения, и подозрении на опухоль питуитарной железы, проводится обязательный дифференциальный диагноз.

  • Как на симптомы влияет пол человека? Признаки опухоли гипофиза у женщин связаны с нарушением менструального цикла. Сбои в производстве гормонов влияют на появление маточных кровотечений, не связанных с менструальным циклом.

Симптомы аденомы гипофиза у мужчин связаны с появлением синдрома хронической усталости. Нередко наблюдается половая дисфункция. При этом физическое здоровье пациента на ранней стадии образования остается практически без изменений.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое аденома левого надпочечника

Симптоматические нарушения связаны с тем, какой именно гормон стал вырабатываться в большем объеме. Так, наиболее характерным проявлением является развитие сахарного диабета, появление лишнего веса, при том, что образ жизни пациента и привычки практически не изменились.

Увеличенное продуцирование гормона роста приводит к удлинению стоп, рук, появлению волос на теле, нарушениях сердечнососудистой системы. Избыток тиреотропного гормона приводит к гипертиреозу.

Существуют и общие признаки, которые проявляются независимо от пола и типа опухолевого образования:

  • Шум в голове – сопровождается устойчивыми и постоянными болями.

Рост аденомы питуитарной железы зависит от многих факторов. У некоторых пациентов на развитие и увеличение образования требуется больше десятилетия. У других рост происходит ускоренным темпом.

Опасность опухоли гипофиза состоит в осложнениях, появляющихся по причине нарушений в работе организма и травмировании зрительного нерва. Аденома гипофиза грозит перерасти в злокачественное образование. Это происходит при увеличении объема опухоли в условиях ограниченного пространства.

Самоизлечение практически невозможно. По данным некоторых медицинских исследований, при пролактиномах, внутреннее кровоизлияние может привести к самостоятельному рассасыванию опухоли. Но это является исключением из правила.

Определить оптимальный курс терапии и установить необходимость в проведении хирургического вмешательства, является одной из главных задач специалиста. После обнаружения отклонений, важно проверить опухоль на гормональную активность. Также определяется природа образования.

Причины аденомы гипофиза

Факторы риска, провоцирующие образование опухоли:

  • инфекционные заболевания;
  • негативные влияние на плод в период беременности;
  • черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияния;
  • аутоиммунные заболевания щитовидки;
  • врожденная недостаточность органов, продуцирующих яйцеклетки и сперматозоиды;
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • генетический фактор.

На сегодняшний день медикам не удалось установить точную причину, которая способствует возникновению аденомы гипофиза головного мозга. Предположительно на ее появление влияют следующие факторы:

  • Различные черепно-мозговые травмы.
  • Заболевания центральной нервной системы инфекционного или воспалительного характера.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Прием женщиной пероральных контрацептивов в течение длительного периода времени.
  • Негативное воздействие на плод, которое могут оказывать ионизирующее излучение или различные токсины.
  • Снижение функций гормональных желез.
  • Нарушения в работе секрета.
  • Врожденность.
  • Поражение ЦНС.
  • Беременность.
  • Прием гормональных средств на протяжении длительного времени.

Опухоль при воздействии таких факторов может развиваться быстро. Она обычно проявляется в единичном виде, но могут появиться и сразу несколько образований. Обычно появление нескольких узлов изменяет тактику лечения и прогноз.

Передняя часть органа может производить гормоны, которые отвечают за работу надпочечников, щитовидки и яичников. Также эти гормоны контролируют процесс метаболизма, усиливая его, и способствуют росту тканей. Симптоматика у каждого человека может быть разная. Это зависит от возраста больного и его пола.

Во втором случае заболевание не вызове никаких негативных симптомов у человека и никак не будет проявляться. Когда же опухоль на железе начинает продуцировать гормоны, то это может вызывать самые разные негативные проявления.

Мужчина разговаривает с врачом

Человек уже не сможет не заметить таких проявлений. Заниматься самолечением в таком случае не рекомендуется. Терапия должна проводиться только при участии опытного врача.

Причины появления гипофизарных аденом продолжают исследоваться, а к провоцирующим факторам относят:

  • Снижение функции периферических желез, вследствие чего усиливается работа гипофиза, развивается его гиперплазия и формируется аденома;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Инфекционно-воспалительные процессы головного мозга (энцефалит, менингит, туберкулез);
  • Влияние неблагоприятных факторов во время беременности;
  • Длительный прием оральных контрацептивов.

Связь аденомы гипофиза и наследственной предрасположенности не доказана, однако опухоль чаще диагностируется у лиц с другими наследственными формами эндокринной патологии.

Микроаденома при беременности

Понятия аденома гипофиза и беременность являются несовместимыми. Провоцируя излишний синтез пролактина, опухоль влияет на состояние репродуктивной системы женщины.

У них начинаются проблемы с месячными: нарушается цикл, у некоторых прекращаются совсем. Последствия такого нарушения не оставляют себя ждать – возникают трудности с оплодотворением яйцеклетки, а значит и проблема с зачатием детей.

Повышенный уровень пролактина вызывает выработку грудного молока даже в том случае, если женщина не кормит ребенка.

Ребенок спит в постели

Если первые признаки заболевания начинают себя проявлять во время беременности, женщине необходимо в короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью. Подтвердить диагноз или его опровергнуть помогает МРТ и сдача анализов. Своевременное выявление патологии поможет женщине выносить и родить здорового ребенка.

Во время беременности будущая мамочка должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога. В это время лечение аденомы хирургическим, лучевым и медикаментозным путем противопоказаны.

Аденома железы приводит к усиленной выработке гормона пролактина. В женском организме это вещество влияет на нормальную овуляцию и выработку материнского молока. В результате нарушаются нормальные циклы организма.

Врачи отмечают, что микроаденома может проявиться у женщин молодого возраста, когда те планируют зачать ребенка. Это влечет за собой определенные проблемы. Если опухоль неактивна, то беременность не противопоказана, но такой женщине потребуется постоянно наблюдаться у врача и перед зачатием пройти обследование.

Если при обследовании будет выявлена раковая опухоль, то беременность планировать не стоит. Тут потребуется в короткие сроки провести операцию по удалению образования.

Когда опухоль гормонально активная, то назначается прием лекарств, которые могут привести в норму количество гормонов в организме. При лактиноме беременность стоит планировать через год после устранения патологии.

Также женщине на протяжении всего курса терапии потребуется постоянно обследоваться у врача. Лактация при микроаденоме тоже противопоказана. Женщине потребуется кормить малыша при помощи сухих смесей, которые продаются в аптеках.

Эндокринные нарушения

В зависимости от того, какие вещества продуцирует опухоль, зависят ее симптомы:

  1. Соматотропинома – увеличивается количество гормона роста. Если такая патология возникла у ребенка, то развивается гигантизм, при котором происходит значительный рост всех костей. У женщин и мужчин, рост скелета которых уже завершен, начинается рост отдельных костей скелета (стоп, кистей и т. д.) или отдельных частей тела (носа, языка и т. д.). Такое состояние называется акромегалия.
  2. Тиреотропинома приводит к нарушению работы щитовидной железы. Симптомы этого заболевания при избытке гормона: повышенное артериальное давление, экзофтальм, повышенная потливость, нарушение сердечного ритма. Если же гормона вырабатывается недостаточно, то у мужчин и женщин наблюдается: подавленное и депрессивное состояние, отечность лица и конечностей, повышенная сухость кожи.

Недостаток тиреоидных гормонов приводит к гипотиреозу

  1. Гонадотропинома приводит к нарушениям в работе половых органов. У женщин происходит нарушение менструального цикла, наблюдается сложности с наступлением беременности.
  2. Кортикотропинома характеризуется увеличением жировой ткани в области лица и верхней части туловища (плечах, шеи). Независимо от того, у кого диагностировано заболевание (женщины или мужчины), больной отмечает сухость кожных покровов, повышенную пигментацию, нарушения половой сферы.
  3. Пролактинома проявляется нарушениями в выработке гормона пролактина, который отвечает за менструальный цикл и наступление беременности, способствует увеличению молочных желез и выделению молозива.

Увеличивающаяся в размерах опухоль также давит на сам гипофиз, в результате чего он вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к возникновению таких симптомов болезни:

  • Гипотония.
  • Чувство подавленности.
  • Бесплодие и различные нарушения сексуальной функции у женщин и мужчин.
  • Быстрая утомляемость.
  • Задержка роста детей.

Чем и как лечить опухоль гипофиза

Выбор метода лечения для каждого пациента определяется индивидуально, в зависимости от гормональной активности опухоли, клинических проявлений и размера аденомы.

При пролактиноме с уровнем пролактина в крови более 500 нг/мл применяется медикаментозная терапия, а при уровне пролактина менее 500 нг/мл, или более 500 нг/мл, но с отсутствием эффекта от медикаментов – показано оперативное лечение.

При соматотропиномах, кортикотропиномах, гонадотропиномах, гормонально неактивных макроаденомах показано оперативное лечение в сочетании с лучевой терапией. Исключение составляют соматотропиномы с бессимптомным типом течения – они могут лечиться без операции.

Мужчина и женщина смотрят на снимки человеческого мозга

Более характерно это заболевание для людей в возрасте 25-50 лет.

Проявления аденомы гипофиза зависят от ее вида.

Кроме того, что вынашивание оказывается под угрозой, у больного усугубляются проявления аденомы. Даже если до беременности женщина могла не подозревать о наличии опухоли, то теперь появляются характерные для нее симптомы.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома надпочечника у женщин, мужчин: симптомы, лечение

Это происходит потому, что гормоны беременности приводят к увеличению гипофиза в размерах, поэтому опухоль начинает стремительно развиваться и вызывать неврологические симптомы. На поздних сроках беременности гипофиз естественным способом уменьшается, а проявления болезни снижаются. Однако, лечение все равно необходимо, так как опухоль не может исчезнуть сама по себе.

Во время беременности операция по удалению аденомы противопоказана, поэтому врачи назначают консервативное лечение. К операции в данный период прибегают крайне редко, когда без удаления новообразования возникает угроза жизни женщины.

Консервативная терапия состоит в назначении пациенту лекарственных средств, которые помогают уменьшить секрецию гормонов. Такое лечение используют в случае, когда любое оперативное вмешательство оказывается невозможным.

Кроме использования медикаментов, такое лечение заключается в исключении любых факторов, которые оказывают негативное влияние на гипофиз и могут усугубить течение заболевания. К таким действиям относят прием оральных контрацептивов или грудное вскармливание, так как они воздействуют на выработку гормона пролактина.

На рисунке операция по эндоскопии опухоли, которая производится через нос пациента

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, а хирургическое вмешательство невозможно, то медики назначают больному курс лучевой терапии. Одной из ее разновидностей является использование кибер-ножа, который оказывает направленное воздействие на новообразование.

Особенности развития опухоли у мужчин

У основания головного мозга расположена железа, влияющая на работу и регулирующая деятельность внутренних органов человека – гипофиз (питуитарная железа). Основной функцией является производство: тиреотропного, адренокортикотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также пролактина.

Здровоая почка и почка пораженная синдромом почечной недостаточностью

Небольшая, но очень важная для нашего организма железа гипофиз расположена на нижней части головного мозга в костном кармане черепной кости, так называемом «турецком седле». Это мозговой придаток округлой формы, являющийся главенствующим органом эндокринной системы. Он отвечает за синтез многих важных гормонов:

  • тиреотропин;
  • соматотропин;
  • гонадотропин;
  • вазопрессин или антидиуретический гормон;
  • АКТГ (адренокортикотропный гормон).

Опухоль в гипофизе (код МКБ-10 «Новообразования») до конца не изучена. По предположению медиков, она может образовываться из клеток гипофиза по причине перенесенных:

  • нейроинфекций;
  • черепно-мозговых травм;
  • хронических отравлений;
  • воздействий ионизирующей радиации.

Хотя в данном виде аденом не наблюдают признаков озлокачествления, но они способны при увеличении механически сдавливать окружающие гипофиз структуры головного мозга. Это влечет за собой нарушения зрения, эндокринные и неврологические заболевания, кистозное образование, апоплексию (кровоизлияние в новообразование).

Аденома головного мозга по отношению к гипофизу может расти в пределах локального местоположения железы, так и выходить за пределы «турецкого седла». Отсюда классификация аденом по характеру распространения:

  • Эндоселлярная аденома – внутри костного кармана.
  • Эндоинфраселлярные аденома – рост происходит по направлению вниз.
  • Эндосупраселлярные аденома – рост происходит по направлению вверх.
  • Эндолатероселлярные аденома – распространение опухоли происходит влево и вправо.
  • Смешанная аденома – расположение по диагонали в любую сторону.

По размеру классифицируют микроаденому и макроаденому. В 40% случаев аденома может быть гормонально неактивной, а в 60% случаев – гормонально активной. Гормонально активные образования бывают:

  • гонадотропиномой, в результате которой с избытком вырабатываются гонадотропные гормоны. Гонадотропиномы не выявляются симптоматически;
  • тиреотропиномой – в гипофизе синтезируется тиреотропный гормон, контролирующий функции щитовидной железы. При повышенном содержании гормона происходит ускорение обмена веществ, быстрая неконтролируемая потеря веса, нервозность. Тиреотропинома – редкий вид опухоли, вызывающей тиреотоксикоз;
  • кортикотропиномой — за продуцирование глюкокортикоидов в надпочечниках отвечает адренокортикотропный гормон. Кортикотропиномы могут становиться злокачественными;
  • соматотропинома – вырабатывается соматотропный гормон, который влияет на распад жиров, синтез белка, образование глюкозы, рост организма. При избытке гормона наблюдается сильное потоотделение, давление, нарушение работы сердца, искривление прикуса, увеличение стоп и кистей, огрубение черт лица);
  • пролактинома – синтез гормона, ответственного за лактацию у женщин. По размеру классифицируют (в сторону увеличения уровня пролактина): аденопатия, микропролактинома (до 10мм), киста и макропролактинома (более 10 мм);
  • аденома АКТГ (базофильная) активизирует функции надпочечников и выработку кортизола, чрезмерное количество которого вызывает синдром Кушинга (симптомы: отложения жира в верхней части живота и спины, на груди; повышенное давление, атрофия мышц тела, стрии на коже, синяки, лунообразное лицо);

Статистические данные показывают, что заболевание поражает каждого десятого представителя сильного пола. Аденома гипофиза у мужчин может не проявляться длительное время, симптомы не выраженные. Очень опасна для мужчин пролактинома.

Опухоль в гипофизе может образовываться у 20% женщин среднего возраста. В большинстве случаев течение заболевания вялое. Половина всех случаев опухоли гипофиза – это пролактинома. Для женщин она чревата нарушением менструального цикла, развитием бесплодия, галактореи, аменореи, как следствие появляется акне, себорея, гипертрихоз, умеренное ожирение, аноргазмия.

О наследственных причинах говорить не приходится, но замечено, что в 25% случаев заболеваемости аденома стала следствием множественной эндокринной неоплазии второго типа. Некоторые причины образования опухоли в гипофизе свойственны только женщинам.

Аденома гипофиза у женщин может появиться после искусственного прерывания беременности или выкидыша, а также после повторных беременностей. Доподлинно не установлены причины возникновения опухоли гипофиза, но спровоцировать рост образования могут:

  • инфекционные заболевания, поразившие нервную систему;
  • травмы головы;
  • длительный прием противозачаточных средств.

Изображение гипофиза головного мозга

Если рассматривается аденома гипофиза у детей, то преимущественно это соматотропинома (продуцирование СТГ), в результате которой у детей развивается гигантизм (изменение пропорций скелета), сахарный диабет, ожирение, диффузный зоб. Насторожиться надо, если у ребенка замечены:

  • гирсутизм – излишняя волосистость на лице и теле;
  • гипергидроз – потливость;
  • жирность кожи;
  • бородавки, папилломы, невусы;
  • симптомы полиневропатии в сопровождении болей, парестезий, малой чувствительностью конечностей.

Диагностирование болезни

Кроме анализа клинических симптомов болезни, диагностировать опухоль помогают лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:

  1. Анализ уровня гормонов в крови пациента. Аденома гипофиза всегда связана с нарушениями выработки гормонов, количество которых резко увеличивается или снижается.
  2. Рентгенография головы. Это исследование дает возможность определить расположение образования.

Познавательную лекцию о диагностике и лечении недуга рассказывает нейрохирург, кандидат медицинских наук Возняк Александр Михайлович:

  1. Офтальмологическое обследование, которое нередко дает возможность предположить наличие новообразования еще на раннем этапе и при необходимости начать его лечение.
  2. Магнитно-резонансная томография позволяет визуально обнаружить опухоль, даже если ее размеры крайне малы. Также исследование помогает выявить место и объем образования. Этот метод считается наиболее безопасным и точным, так как не оказывает лучевой нагрузки на организм. Поэтому его допускается проводить детям и женщинам во время беременности. Противопоказания к данному методу диагностики: наличие имплантантов из металла или клаустрофобия.

При первичном выявлении микроаденомы врач в обязательном порядке назначает разные виды обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Кроме сдачи крови на предмет выявления в ней количества гормонов, больному предстоит пройти КТ или МРТ.

Врачи отмечают, что при небольших размерах опухоли даже при использовании современных инструментальных методик диагностирования не всегда можно выявить образование. Но есть возможность выявить патологию при помощи других способов.

Использование народных средств

В случаях, когда ситуация с опухолью не критична, допускается использование народных средств для лечения заболевания. Особенно актуальным их использование становится для женщин во время беременности, хотя мужчины тоже нередко прибегают к использованию народных средств для лечения опухоли.

Высокую эффективность при лечении показала настойка из иван-чая. Купить это растение можно в аптеке. Для приготовления лекарства используют цветы, корни, листья и стебли растения. Мужчинам такая настойка поможет справиться также с аденомой простаты, а детям она снимает воспаление при прорезывании молочных зубов.

Для приготовления настойки различные измельченные части растения заливают спиртом и настаивают 2 недели в темном месте. После этого настойку процеживают и принимают, смешав 10 капель с несколькими столовыми ложками воды. Для лечения детей, иван-чай заваривают кипятком и дают по столовой ложке перед едой.

К другим народным средствам, которые помогают в лечении доброкачественной опухоли, относят льняное масло. Оно одинаково полезно как для детей, так и для взрослых женщин и мужчин. Для лечения 60 г масла нужно выпивать каждое утро натощак.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector