Аденома гипофиза как выявить

Классификация аденомы гипофиза

В неврологии разработана обширная классификация опухолей гипофиза. В зависимости от размера опухоли выделяют следующие ее разновидности:

  • микроаденома (не больше 10 мм);
  • макроаденома (10-30 мм);
  • мезоаденома (10-20 мм);
  • гигантская аденома (от 30 мм).

По характеру окрашивания аденома бывает хромофобной, базофильной и эозинофильной. Согласно критерию гормональной активности выделяют активные и неактивные опухоли.

По характеру распространения опухоли в неврологии выделяют следующие ее разновидности:

  • эндоселлярная;
  • с супраселлярным ростом;
  • с инфраселлярным ростом;
  • с параселлярным распространением;
  • с ретроселлярным распространением.

СТГ-секретирующие (соматотропинома), ПРЛ-секретирующие (пролактинома), АКТГ-секретирующие (кортикотропинома), ЛГ и ФСГ-секретирующие (гонадотропинома), ТТГ-секретирующие (тиреотропинома), скретирующие альфа-субъединицу, смешанные.

Для чего нужен гипофиз и где он находится

Гипофиз — это довольно маленькая, но очень важная эндокринная железа. В ее функции входит выработка гормонов несущих ответственность за рост, обмен веществ и репродуктивные способности человека.

Передняя доля гипофиза — аденогипофиз, регулирует работу щитовидной железы, функции семенников и яичников. Помимо этого, аденогипофиз регулирует рост человека и способность к лактации у женщин.

Деятельность второй части гипофиза (нейрогипофиза) ограничивается выработкой антидиуретического гормона, который обеспечивает водно-солевой баланс в организме. Также нейрогипофиз влияет на родовой процесс.

Ведущие клиники в Израиле

Причины образования аденомы гипофиза

Точные причины формирования аденомы гипофиза до сих пор в неврологии не установлены. Однако существуют гипотезы, которые доказывают появление опухоли из-за инфекционных явлений в нервной системе, черепно-мозговых травм и негативного воздействия различных факторов на плод.

К наиболее опасным нейроинфекциям, которые могут повлечь за собою образование опухоли, относятся нейросифилис, туберкулез, бруцеллез, энцефалит, полиомиелит, абсцесс головного мозга, менингит, церебральная малярия.

Сейчас неврологии ведутся исследования, цель которых — установление связи между формированием аденомы гипофиза и приемом женщинами оральных контрацептивов. Учеными также исследуется гипотеза, которая доказывает, что опухоль может появиться из-за повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза.

Общие симптомы

Для всех видов аденомы гипофиза различают определенные общие симптомы.

Опухоль, разрастаясь, начинает оказывать давление на расположенные рядом органы. И сначала она задевает зрительные нервы.

  • При этом возникают боли в голове, которые практически не снимаются анальгетиками. В основном болезненные ощущения возникают в области висков, глазниц.
  • Нарушение зрения. Опухоль, увеличиваясь в размерах, начинает оказывать давление на зрительные нервы. Может возникать двоение в глазах, снижение зрительных способностей, выпадение некоторых участков зрения. Причем ни линзы, ни очки в этом случае не помогают.
  • У женщин может появиться такое ощущение, что постоянно заложен нос. При этом при наклонах из носа может выделяться жидкость.
  • Периодически могут возникать обморочные состояния.

У женщин и мужчин эндокринные симптомы аденомы гипофиза проявляются следующим образом:

  • Появляется слабость, кожа становится сухой, может увеличиваться масса тела из-за постоянных отеков, нарушается мозговая деятельность. Эти признаки возникают в результате нарушения работы щитовидной железы.
  • Постоянные головокружения, тошнота, рвота, артериальное давление снижается. Такие симптомы появляются при проблемах в работе надпочечников.
  • Снижается половая функция, у женщин нарушается менструальный цикл, исчезает половой влечение.
  • Нарушается рост. Это очень заметно у детей.

Однако у каждой гормонозависимой опухоли есть также свои определенные симптомы. Врач должен знать их, чтобы правильно назначить необходимое лечение.

Тиреотропиномы

При этом типе аденомы гипофиза происходит избыточная выработка тиреотропного гормона, который производит щитовидная железа. Эта опухоль встречается достаточно редко у женщин и у мужчин. Симптомы такого вида заболевания зависят от того, является ли она первичной или вторичной.

  • Если эта опухоль первичная, то у человека возникают симптомы, характерные для гипертиреоза. Например, может возникать дрожь в конечностях, повышенный аппетит, но при этом снижение веса, выпячивание глазных яблок, повышение давления, учащенное мочеиспускание, нервозность, нарушение сна, усиленное потоотделение.
  • Если же тиреотропинома является вторичной, то будут проявляться признаки гипотериоза. Например, отеки лица, заторможенная речь, сухие кожные покровы, избыточный вес, запоры, уменьшение частоты пульса, частые депрессии.

В 80% случаях такого вида аденомы, ее можно успешно вылечить с помощью лекарственных средств. Хирургический метод используется только, если лекарственные препараты  не дали положительного результата.

Гонадотропинома

Это тоже достаточно редкий вид аденомы гипофиза. Для нее характерно нарушение производства половых гормонов. Симптомы этого заболевания таковы:

  • частые головные боли и нарушение зрения;
  • у женщин возникают проблемы с регулярностью менструального цикла;
  • при этой болезни часто бывает бесплодие;
  • у детей эта болезнь часто ведет к недоразвитию половых органов.

Лечение гонадотропиномы также в основном основывается на приеме определенных лекарственных средств и является достаточно успешным.

Пролактиномы

Этот вид аденомы гипофиза характеризуется повышенной секрецией гормона пролактина. Симптомы этой болезни зависят от размеров опухоли.

  • Головные боли. Возникают в результате давления на ткани головного мозга. Чем объемнее опухоль, тем они будут интенсивнее. Кроме того, человек становится раздражительным, часто впадает в депрессии, которые возникают при нарушениях в работе нервной системы.
  • Проблемы со зрением, при этом возможна полная его потеря.
  • У женщин менструальный цикл становится нерегулярным. Причем он может прекратиться совсем. Как результат этого – бесплодие.
  • Так как гормон пролактин вырабатывается в избытке, то может возникнуть выделение молока из груди.
  • Кроме того, при этом виде болезни у женщин может наблюдаться увеличение волосистости на теле и лице, возникновение угревой сыпи.
  • У мужчин данное заболевание характеризуется снижением полового влечения и потенции, эректильной дисфункцией, бесплодием, сбоями в образовании сперматозоидов, увеличением молочных желез, остепорозом.

Пролактинома является наиболее частым типом аденомы гипофиза. Лечение подбирается индивидуально для каждого больного. Чаще всего используют терапию медикаментами, однако в особо тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, возможен хирургический метод.

Соматотропиномы

При такой аденоме гипофиза происходит увеличенное производство соматропного гормона. Симптоматика этой болезни следующая:

  • Если такое заболевание возникает у ребенка, то самый характерный его признак – это гигантизм, т.е. слишком быстрый рост тела в длину.
  • У взрослых такая болезнь проявляется увеличением разных частей тела. При этом пальцы, мягкие ткани лица становятся толще, увеличивается длина кистей и стоп. Кроме того, внутренние органы также могут увеличиваться в размерах, что приводит к нарушению их функциональности.
  • Голос становится ниже.
  • Может увеличиваться язык, появляться промежутки между зубами, вследствие чего может измениться прикус.
  • Усиливается потоотделение.
  • Повышается артериальное давление.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Может развиться такое заболевание, как сахарный диабет.
Предлагаем ознакомиться:  Аденома как результат анальной мастурбации

Соматотропиномы составляют примерно 20% всех видов аденомы гипофиза. Как правило, для лечения применяют хирургический метод. Лекарственные препараты используют в тех случаях, когда опухоль невозможно удалить полностью. Такой способ, как лучевая терапия возможен, если медикаментозное лечение не помогает.

Кортикотропиномы

В этом случае в большом количестве вырабатывается адренокортикотропный гормон. Надпочечники начинают увеличивать производство кортизола. В результате может развиться болезнь Иценко-Кушинга. Симптомы наличия опухоли таковы:

  • повышенное артериальное давление;
  • возникает ожирение в плевой области, на шее, возле ключиц;
  • могут возникать растяжки на коже;
  • усиливается пигментация кожных покровов, отмечается их сухость, шелушение;
  • у женщин может возникнуть поликистоз яичников;
  • на коже могут появляться угревые высыпания, гнойники;
  • снижается иммунитет;
  • могут возникать расстройства нервной системы;
  • стойкое содержание глюкокортикоидов в крови приводит развитию остеопороза;
  • снижение потенции у мужчин;
  • часто может наблюдаться повышенный рост волос на теле и лице.

К этому виду относится хромофобная аденома гипофиза. Признаки, указывающие на возможное ее наличие:

  • головные боли;
  • нарушение зрения в результате того, что опухоль оказывает давление на зрительные нервы;
  • уровень гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, может повыситься;
  • у женщин происходит нарушение менструального цикла;
  • может появиться избыточный вес;
  • возникает преждевременное старение.

Кистозная

Представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Может находиться в любом отделе железы. При увеличении в размерах образования отмечаются следующие признаки:

  • Головные боли;
  • Повышение давления;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Половые расстройства у мужчин;
  • Понижение чувствительности кожного покрова;
  • Проблемы с психикой, эпилептические припадки;
  • Расстройства слуха и зрения.

Чаще всего такие опухоли обнаруживаются случайно, когда пациент проходит МРТ-обследование. Лечение такого типа аденомы гипофиза только хирургическое. Может использоваться лучевая терапия. Медикаментозное лечение используется только в комплексе с остальными видами.

Само по себе результата оно не дает. Кроме того, очень часто случайно обнаруженная опухоль, которая не зависит от гормонов, не растет. Поэтому не требует вмешательства врачей. Они оставляют такую аденому под постоянным наблюдением.

При гормонально активной аденоме гипофиза возникают гормональные нарушения в виде гипофизарной недостаточности или чрезмерной гормональной активности, что сопровождается нарушениям зрения, головными болям. В некоторых случаях возможно кровоизлияние в саму аденому.

При гиперсекреции гормонов гипофиза возникает повышение активности эндокринных желез, работу которых они регулируют. Из всех типов аденомы гипофиза чаще всего гормональными нарушениями проявляются пролактинома (синтезирует пролактин), соматотропинома (продуцирует гормон роста) и кортикотропинома (продуцирует адренокортикотропин). В редких случаях могут быть т. н. тиреотропиномы.

Гипопитуитаризм чаще всего при макроаденомах гипофиза, то есть, больших размерах опухоли. Причиной гипопитутаризма является компрессия и повреждение ткани гипофиза при увеличении его объема. Симптоматика гипопитуитаризма может проявляться в виде гипогонадизма, снижении либидо, сексуальных расстройствах, импотенции, снижения функции щитовидной железы (гипотиреоидизм), что включает в себя утомляемость, слабость, сухость кожи, увеличение веса тела, непереносимость холода и депрессию.

Кроме того, может отмечаться надпочечниковая недостаточность, которая проявляется усталостью, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, рвотой и головокружением. Снижение синтеза соматотропного гормона приводит нарушению роста у детей и подростков.

При пролактиноме возникает гиперпролактинемия — повышение уровня пролактина в крови, что сопровождается гипогонадизмом. В редких случаях при локализации аденомы в задней части гипофиза может возникнуть несахарный диабет, который приводит к неспособности почек задерживать воду, а это, в свою очередь, сопровождается частым мочеиспусканием.

Аденома гипофиза

Из неврологических симптомов аденомы гипофиза встречаются нарушения зрения, обычно в случае макроаденомы. Кроме того, может отмечаться и потеря периферического зрения (т. н. битемпоральная гемианопсия).

Причиной этого может быть компрессия зрительного нерва и зрительной хиазмы — эти структуры располагаются как раз над гипофизом. Для того, чтобы возник амавроз (полная потеря зрения) размеры макроаденомы гипофиза должны быть более 1 — 2 см.

Что такое аденома и как она появляется

При негативных воздействиях на организм железистая ткань из которой состоит аденогипофиз увеличивается (развивается гипеплазия), что влечет за собой повышенное продуцирование гормонов и соответственно развивается аденома.

Медики сходятся во мнении, что к появлению опухоли могут привести:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Внутричерепные кровоизлияния (гематомы);
  • Аутоиммунные и воспалительные процессы приводящие к снижению функции щитовидной железы;
  • Врожденные или приобретенные в результате радиоактивного облучения патологии яичек и яичников;
  • Нейроинфекции (сифилис, абсцессы, менингит, энцефалит, туберкулез и др.);
  • Отрицательное влияние во время внутриутробного развития и родов;
  • Длительный период использования гормональной контрацепции.

Кроме того, к появлению аденомы может привести гипоталамическая стимуляция гипофиза. Появляющаяся из-за снижения эффективности работы периферических эндокринных желез и снижение их гормональной активности.

Офтальмо-неврологический синдром

Проявления этого синдрома зависят от направления и распространенности аденомы. Наиболее характерными для офтальмо-неврологического синдрома симптомами считаются изменения поля зрения, головная боль и глазодвигательные нарушения.

Локализуется болевой синдром в височных областях и сзади глазницы. В случае ускорения роста опухоли может произойти внезапное усиление боли, избавиться от которой не получится даже с помощью сильных анальгетиков.

Если аденома начнет активно расти, это рано или поздно приведет к сдавливанию зрительных нервов. В результате пациент не сможет избежать ограничения поля зрения. Если же аденома будет развиваться на протяжении продолжительного времени, то у пациента может возникнуть даже атрофия зрительных нервов.

Не менее серьезными осложнениями заболевания считаются также снижение остроты зрения, нарушение глазодвигательной функции. Если аденома гипофиза прорастет через дно турецкого седла и начнет распространяться на клиновидную или решетчатую пазухи, у пациента может возникнуть заложенность носа, симптомы которой будут похожи на признаки опухоли носа или синусита.

  1. Соматотропинома — эта разновидность аденомы гипофиза у детей сопровождается признаками гигантизма (рост выше двух метров, нарушение пропорций телосложения, удлинение конечностей при относительно маленькой голове). У взрослых пациентов заболевание может проявиться акромегалией — увеличением отдельных частей тела. К признакам этой опухоли относятся также ожирение, увеличение щитовидной железы, сахарный диабет, гирсутизм, формирование на коже бородавок.
  2. Пролактинома — этот вид аденомы гипофиза активизирует секрецию пролактина. У женщин заболевание проявляется такими признаками, как аменорея, проблемы с менструальным циклом, галакторея и даже бесплодие. В редких случаях женщины с пролактиномой жалуются на акне, себорею, гипертрихоз. У мужчин наиболее характерными проявлениями опухоли являются офтальмо-неврологические симптомы, а также импотенция, гинекомастия и снижение либидо.
  3. Кортикотропинома — эта опухоль всегда сопровождает болезнь Иценко-Кушинга. Для нее характерны признаки гиперкертицизма и выраженная пигментация кожи. У некоторых больных также случаются психические отклонения. Эта опухоль считается наиболее опасной, поскольку она часто трансформируется в злокачественную. Однако в сравнении с остальными разновидностями опухолей гипофиза, выявить ее гораздо проще, так как ее признаки проявляются уже на ранних стадиях.
  4. Тиреотропинома — самая редкая разновидность опухоли гипофиза, так как встречается всего в 1-2,8% от всех случаев заболевания аденомой гипофиза. У большинства больных образование опухоли сопровождается сбоем функций щитовидной железы. Из-за активной секреции тиреотропного гормона у пациентов наблюдается вторичный гипертиреоз.
  5. Гонадотропинома — доброкачественная опухоль, сопровождающаяся активизацией секреции ФСГ и ЛГ гормонов. В редких случаях патология протекает без симптомов. К наиболее характерным признакам опухоли относятся офтальмо-неврологические расстройства, гипогонадизм и галакторея.
Предлагаем ознакомиться:  Аденома гипофиза у детей – редкое заболевание

Синдром гиперпролактинемии с аденомой (микроаденомой) гипофиза — это симптомокомплекс, развивающийся у женщин и мужчин вследствие длительной повышенной секреции аденогипофизом гормона пролактина и характеризующийся у женщин патологической галактореей (истечение молока), нарушением менструального цикла (аменореей), у мужчин — импотенцией, олигоспермией, гинекомастией и (крайне редко) галактореей.

Видео — проявления, диагностика и лечение аденомы

  • Аденома гипофизаИсследование гормонального статуса.
  • Нейровизуализация.
  • Офтальмологическое обследование.
  • Микроскопическое, иммуногистохимическое исследование ткани опухоли.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится:

  • Медикаментозное лечение.
  • Лучевая терапия.
  • При наличии показаний — оперативное лечение.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Бромокриптин (Парлодел) — ингибитор секреции пролактина. Режим дозирования: принимают внутрь во время еды. При пролактиномах назначают по 1,25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут. с постепенным повышением дозы и подбором дозы, обеспечивающей адекват-ное снижение концентрации пролактина в плазме. Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 5 мг/сут., в возрасте 13-17 лет — 20 мг. При акромегалии начальная доза составляет по 1,25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут., в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и переносимости, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10-20 мг (4-8 таб.). Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 10 мг/сут., в возрасте 13-17 лет — 20 мг.
  • Соматулин (аналог естественного гормона соматостатина). Режим дозирования: назначают в/м в дозе 30 мг 1 раз в 14 дней. При недостаточной эффективности можно увели-чить частоту введения препарата до 1 инъекции каждые 10 дней. Длительность терапии устанавливают индивидуально.

Исходя из вида опухоли и сопутствующих ей симптомов пациенты попадают на прием к офтальмологу, неврологу или эндокринологу. Если врач подозревает развитие аденомы гипофиза, больному прежде всего проводят рентгенографию и гормональные исследования.

Рентгенография позволяет определить наличие повреждений костной ткани характерных для развития аденомы гипофиза. А концентрация гормонов в крови помогает определить разновидность опухоли.

Для получения детальной картины пациенту рекомендуют сделать КТ черепа и МРТ головного мозга. Иногда размер аденомы не позволяет увидеть ее даже с помощью самых современных технологий. В таком случае для уточнения диагноза может быть назначена ангиография головного мозга.

Аденома гипофиза в 95% случаев хорошо поддается одному из видов терапии. Для лечения аденомы применяют несколько видов воздействия:

  • Медикаментозное;
  • Оперативное вмешательство;
  • Лучевая терапия.

Медикаментозному лечению лучше всего поддаются опухоли очень маленьких размеров, при наличии у последних соответствующих рецепторов способных воспринимать препараты. Часто для консервативного лечения применяют заместительную гормонотерапию.

При этом в организм вводят лекарство, которое в состоянии уменьшать выработку определенных гормонов или минимизировать их воздействие. При выявлении аденомы больших размеров медикаментозное лечение проводят в предоперационный период для уменьшения размеров опухоли или при наличии противопоказаний к операции.

Хирургическое удаление опухоли одна из наиболее эффективных манипуляций для лечения аденомы гипофиза. В зависимости от размеров аденомы применяют инвазивный или малоинвазивный вид операции.

Трансназальная процедура по удалению аденомы относится к малоинвазивным методам. При таком виде операции хирург через носовую пазуху достигает гипофиза без разрезов и трепанации черепа. При помощи эндоскопа, врач удалит аденому.

КПТ — полосная операция на гипофизе с трепанацией черепа. Применяется для гигантских аденом. Операция более чем опасна, может иметь серьезные осложнения и требует длительного послеоперационного периода. Однако при внушительных объемах аденомы других путей нет.

Лучевая терапия — неинвазивная процедура проводится с помощью гамма ножа. При таком вмешательстве радиоактивное излучение под контролем МРТ направляется непосредственно на новообразование с точностью до 0,5 мм.

аденома гипофиза

Это позволяет воздействовать непосредственно на опухоль не задевая здоровые ткани. Операция не требует анестезии и постоперационного периода. Применяется к микроаденомам или для удаления мелких остатков опухоли после операции. Эффект от данной процедуры проявляется спустя несколько недель.

В диагностике аденомы гипофиза применяются как инструментальные методы исследования — магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, так и биохимический анализ крови на гормоны, а также неврологическое и физикальное исследование.

Из всех методов визуализации в диагностике аденомы гипофиза главную роль играет магнитно-резонансная томография. Она может также проводиться с контрастированием. Кроме МРТ также может использоваться и КТ.

Выбор того или иного метода зависит от оснащенности клиники. Эти неинвазивные методы, которые позволяют врачу получить послойное изображение тканей головного мозга. В некоторых случаях и МРТ, и КТ малоэффективны при слишком малых размерах аденомы гипофиза.

Не менее важное место в диагностике аденомы гипофиза занимает анализ на гормоны. Специфичным высокочувствительным методом является радиоиммунологическое определение концентрации гормонов гипофиза в плазме крови.

Предлагаем ознакомиться:  Современные методы лечения простатита и аденомы

Оно позволяет на ранних стадиях, когда аденома еще настолько мала в размере, что не поддается диагностике с помощью КТ или МРТ, заподозрить ее наличие. Анализы позволяют, прежде всего, оценить функцию гипофиза — повышенную или пониженную.

Обычно определяют уровень таких гормонов, как АКТ, кортизол, ТТГ, Т4, ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), у женщин — эстрадиол, у мужчин — тестостерон, соматотропин, соматомедин-С (инсулиноподобный фактор роста-1), а также пролактин.

При нарушениях зрения проводится также консультация офтальмолога. При этом может потребоватся проверка зрения с оценкой периферических полей зрения.

В лечении аденомы гипофиза применяются как хирургический метод лечения, так и лучевая терапия. Хирургическое лечение включает в себя удаление опухоли эндоскопическим транссфеноидальным (трансназальным), транскраниальным доступами или их сочетаниями.

Сегодня традиционное хирургическое вмешательство все чаще заменяется на эндоскопический доступ — т.н. эндоназальное транссфеноидальное вмешательство. Транссфеноидальный доступ позволяет удалить аденому гипофиза через носовой ход.

Это малоинвазивный метод, при котором не проводится никаких разрезов. При этом через носовой ход пациента вводится зонд и миниатюрные инструменты, а весь ход операции виден на мониторе. Эффективность полного удаления аденомы гипофиза при трансназальном доступе составляет до 90% при малых размерах аденомы, и 30-70% при макроаденоме.

Из осложнений такого эндоскопического доступа при аденоме гипофиза, которые отмечаются довольно редко, можно назвать нарушения зрения, кровотечения, нарушения мозгового кровообращения, истечение ликвора (цереброспинальной жидкости) и инфицирование (менингит).

Инновационным и современным неинвазивным методом лечения аденомы гипофиза является радиохирургия. Это вид лучевой терапии — так называемая стереотаксическая лучевая терапия, суть которой сводится к тому, что опухоль облучается тонким слабым пучком радиации каждый раз с разных сторон.

Такая методика позволяет минимизировать воздействие радиации на мягкие окружающие ткани и направить всю дозу облучения на опухоль. Преимуществом радиохирургии аденомы гипофиза является ее абсолютная неинвазивность.

К радиохирургии относятся такие методы, как кибер-нож, гамма-нож и новалис. Вся процедура облучения при использовании кибер-ножа, к примеру, проводится под постоянным контролем положения опухоли в пространстве с помощью КТ или МРТ.

Для радиохирургии не характерны осложнения, которые могут встречаться при оперативном вмешательстве, так как она неинвазивна. Кроме того, радиохирургия не требует анестезии, так как лучевая терапия безболезненна.

Лечение с помощью радиохирургии не требует госпитализации, и может проводиться амбулаторно. При этом нет необходимости в подготовке, а также в восстановительном периоде, а пациент может сразу после курса лечения идти домой.

(495) 506-61-01- где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Диагностику этого заболевания проводят три специалиста: невролог, офтальмолог и эндокринолог. К первым двум обращаются обычно в случае офтальмо-неврологического синдрома, а к третьему при возникновении эндокринно-обменного синдрома.

Анатомическое расположение гипофиза

Лечебные мероприятия могут включать в себя медикаментозный, лучевой и нейрохирургический методы. Выбор наиболее оптимальных методов лечения опухоли зависит от нескольких факторов: состояния зрения пациента, характера роста и размера опухоли, возраста пациента, наличия у него других тяжелых заболеваний.

Весомое значение имеет также разновидность опухоли. Например, лучевую терапию для устранения пролактиномы применять неэффективно. Она больше подойдет для лечения кортикотропиномы размером менее 15 мм.

  • Медикаментозное лечение. Назначение медикаментов больному с опухолью гипофиза показано для устранения симптомов болезни и улучшения состояния здоровья. Для этой цели врач назначает общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы. Консервативное лечение показано при новообразованиях маленького размера. Подбор медикаментов зависит также от разновидности опухоли. При соматотропиномах назначают агонисты соматостатина (соматулин и сандостатин), при пролактиномах — агонисты дофамина и эрголиновые препараты, при кортикотропиноме — блокаторы стероидогенеза (низорал, маммомит, ориметен).
  • Лучевая терапия. Эта методика особенно эффективна при микроаденомах. Зачастую для лечения опухолей используются протонная терапия, гамма-терапия и дистанционная терапия. С помощью этой методики лечения можно приостановить рост опухоли, а иногда даже добиться его регресса.
  • Стереотаксическая радиохирургия. Это инновационная методика лечения опухолей гипофиза, которая предусматривает введение в патологический процесс радиоактивного вещества. По сравнению с лучевой терапией эта методика более эффективна, так как позволяет избежать облучение всего организма.
  • Хирургическое лечение. Операцию аденомы гипофиза назначает нейрохирург после проведения комплексной диагностики. Показаниями для оперативного вмешательства могут быть большие размеры опухоли или такие осложнения, как образование кисты, кровоизлияние, нарушение зрения. Микроаденомы обычно удаляют транскраниальным методом, который предусматривает трепанацию черепа. Операция может быть также проведена трансназальным способом с помощью эндоскопической техники.

Прогноз аденомы гипофиза

Аденома гипофиза — доброкачественное новообразование. Однако в случае активного роста опухоль может трансформироваться в злокачественную. Размер новообразования влияет на возможность полного удаления аденомы гипофиза.

Прогноз аденомы гипофиза будет зависеть также и от вида опухоли. Например, у 85% пациентов с микрокортикотропиномами после операции наблюдается полное восстановление эндокринной функции. У пациентов с пролактиномой и соматотропиномой эти показатели ниже — около 20%. В редких случаях у пациентов с пролактиномой наблюдается самоизлечение.

Если такое заболевание обнаруживается на начальной стадии, то, как правило, благоприятный исход возможен в 95% случаев. Однако аденома гипофиза очень многоликая болезнь, которую не всегда можно обнаружить, когда она только появилась.

И хотя она является доброкачественным новообразованием, но она может перерастать в злокачественную форму. Помимо этого, ее размеры также очень сильно влияют на выбор методов лечения. Дело в том, что удаление опухоли размером, превышающим 2 -3 см, может очень негативно сказаться на всем организме. Кроме того, через несколько лет может возникнуть рецидив.

Аденома гипофиза — нелегкое и неприятное заболевание. К сожалению, никто из людей от этого не застрахован. Однако если врач ставит такой диагноз, не стоит отчаиваться. Современная медицина не стоит на месте и разрабатывает все новые методы, помогающие излечиться.

Похожие записи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector