Аденома надпочечников — симптомы и лечение заболевания у женщин и мужчин

Что такое аденома левого надпочечника, виды, причины и симптомы заболевания, диагностика, лечение

Точных причин, которые провоцируют возникновение аденомы у людей, ученые еще не смогли точно выяснить. Стимулирующую роль, скорее всего, играет гипофиз, который отвечает за выброс и выработку адренокортикотропного гормона.

Существует мнение, что на развитие у человека аденомы надпочечников влияют следующие факторы:

  • отягощенная наследственность;
  • вредные привычки;
  • наличие ожирения;
  • повышение в крови уровня холестерина;
  • метаболические нарушения;
  • нарушенная функциональность сердца;
  • неудовлетворительное состояние сосудистой системы;
  • возраст более 30 лет;
  • гормональный дисбаланс;
  • перенесенный инсульт или инфаркт;
  • травмирование внутренних органов.

Женщинам этот диагноз ставят чаще всего, что обуславливается такими провокаторами, как:

  • беременность;
  • поликистоз яичников;
  • бесконтрольное применение противозачаточных средств или гормональных веществ.

Причины появления у человека аденомы надпочечников на данный момент полностью не изучены. Но в статье приведены наиболее частые факторы, которые могут провоцировать рост доброкачественной опухоли в надпочечниках. Главное – не запустить заболевание и не допустить перерастания опухоли в злокачественную.

В большинстве случаев установить истинную причину возникновения доброкачественной опухоли невозможно. Считается, что аденомы коры надпочечника могут возникнуть в ответ на повышенную нагрузку на железистую ткань в какой-либо период жизни.

Установлено, что наследственность играет определенную роль в появлении аденом.

Опухоль мозгового слоя (феохромоцитома) в 10% случаев носит семейный характер. У пациента есть отягощенный анамнез (подобная опухоль уже была выявлена у кого-то из близких родственников).

Также феохромоцитома может быть одним из компонентов генетического синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН). Такие заболевания сопровождаются поражением сразу нескольких желез.

Феохромоцитома фиксируется в составе:

  • МЭН 2 А типа (синдром Сиппла);
  • МЭН 2 Б (синдром Горлина).

Генетическая причина феохромоцитомы вероятна и при ее сочетании с нейроэктодермальными заболеваниями (нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера и т. д.).

Наследственная предрасположенность выявляется и у части больных с аденомами коры надпочечников.

Другие факторы, провоцирующие развитие доброкачественных опухолей надпочечника:

  • лишний вес;
  • возраст больше 30-35 лет;
  • наличие артериальной гипертонии;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • курение.

Точные причины образования аденомы до сих пор не изучены до конца. Но были выделены определенные факторы, которые провоцируют развитие опухоли:

  • курение;
  • гормональные нарушения постоянного характера;
  • прием оральных контрацептивов;
  • частая гипертония;
  • гипокалиемия;
  • двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;
  • наследственность;
  • чрезмерное увеличение массы тела;
  • возраст. Как правило, аденома чаще всего диагностируется у людей после 30 лет;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз яичников.
  • нарушение липидного обмена.

Чаще всего патология возникает при влиянии не единичного фактора, а их комбинации.

Негормональные, бессимптомные образования возникают как вторичное заболевание при других более серьезных, например, гипертонии. Провоцирующие заболевания вызывают повышенную активность в работе надпочечников.

При определенных обстоятельствах и факторах риска, гипофиз провоцирует выброс в кровь надпочечниками адренокортикотропного гормона (АКТГ, или кортикотропин), что становится причиной развития опухолей.

Изменения концентрации, повышенный или пониженный синтез гормона АКТГ имеет большое влияние на организм, поскольку функциональное влияние гормона АКТГ на органы и протекающие процессы организма, очень серьезно. Изменения уровня АКТГ может спровоцировать возникновение различных заболеваний.

В связи с этим можно выделить факторы риска, влияющие на образование в надпочечнике различных аденом и кист. Факторами риска можно считать:

  • нарушение обмена веществ и ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • поликистоз яичников;
  • диабет;
  • нодулярная гиперплазия надпочечников (то же самое, что и узловая гиперплазия надпочечника)– повышенный рост и увеличение клеточной ткани органа; при диффузной гиперплазии одновременной увеличивается и объем железы);
  • нарушение жирового обмена в организме;
  • гипертония;
  • стрессы;
  • травмы.

Выделить ведущие причины возникновения опухоли надпочечника не предоставляется возможным. Перечислим лишь некоторые факторы, которые косвенно повышают вероятность развития аденомы:

  • наследственная отягощенность;
  • курение;
  • эндокринная патология (диабет, тиреотоксикоз);
  • гормональный дисбаланс (беременность);
  • воспалительные заболевания почек и надпочечников.

Надпочечники – это важные органы, их еще называют эндокринными железами. Они расположены сверху почек человека. Их функция – следить за метаболизмом, а также способствовать тому, чтобы организм справлялся со стрессовыми и другими неблагоприятными ситуациями.

Проблемы с надпочечниками

Также они напрямую связаны с давлением крови и защитной функцией человека. Аденома этих органов появляется у людей разных возрастов. Однако появление патологии более вероятно у людей старше 35 лет. Аденома – опухоль, имеющая форму капсулы, она заполнена веществом. Заболевание требует немедленного лечения.

Аденома обоих надпочечников имеет одинаковые симптомы. Бывает, что опухоль локализуется сразу в двух надпочечниках, или же в одном развивается одновременно несколько доброкачественных образований. Причины возникновения новообразований могут быть разные, вот некоторые из них:

  • неправильное функционирование работы секретных желез
  • неправильное функционирование коркового слоя
  • чрезмерное поступление в кровь гормонов

Другие провоцирующие причины:

  • расположенность, вызванная наследственностью
  • большая масса тела
  • вредные привычки, в первую очередь – курение табака
  • сахарный диабет 2-ой степени
  • возраст больного
  • сердечно-сосудистая недостаточность и другие сердечные патологии
  • перенесение инфаркта и инсульта
  • получение травмы каких-либо внутренних органов
  • недостаток гормонов для нормальной работы организма
  • поликистоз яичников

Также аденома развивается на фоне изменения гормонального фона (особенно это касается женского организма). Такой сбой возникает из-за неправильного приема контрацептивов, особенно в раннем возрасте.

Классификация аденом осуществляется по их морфологическим признакам, выделяют следующие виды опухолей:

  • Адренокортикальная – самая распространенная. Представляет собой узелок, заключенный в капсулу.
  • Пигментная – имеет темно-багровый окрас, размер такой аденомы не более 2-3 см. Проявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Онкоцитарная – опухоль, имеющая зернистую структуру из-за высокой концентрации митохондрий в клетках.

Точные причины образования аденом в надпочечниках до конца не изучены. Благоприятной почвой для развития образования являются слои органа, в частности, корковый. Новообразование надпочечника начинает оказывать влияние на количество синтезируемых гормонов и становится первопричиной их избытка или недостатка.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения бактериального цистита у женщин.

О характерных симптомах и вариантах терапии пиелита у детей написано на этой странице.

Факторы риска развития аденомы:

  • курение;
  • прием гормональных препаратов;
  • артериальная гипертензия;
  • гипокалиемия;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • менопауза;
  • гормональная дисфункция у беременных.

Точные причины возникновения опухоли в надпочечниках до сих пор неизвестны. Специалисты в этой области предполагают, что важную роль в вероятности возникновения опухоли играет гипофиз, который стимулирует синтез адренокортикотропного гормона.

Он, в свою очередь, вызывает усиленный выброс гормонов надпочечника коркового слоя при обстоятельствах, которые требуют их повышенного количества. К таковым относятся стресс, травмы, хирургические вмешательства.

Такие явления, как повышенная выработка стероидных гормонов, нарушение синтеза гормонов в корковом слое органа и сбои в работе эндокринной железы считаются предполагаемыми причинами развития аденомы надпочечников.

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию подобного доброкачественного новообразования:

  • возраст после 30 лет;
  • отягощенная наследственность;
  • лишний вес;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • поликистоз яичников;
  • курение;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Аденома надпочечника у мужчин — более редкое явление, женщины подвергаются развитию такой патологии чаще.

Как распознать аденому надпочечника?

Клинические проявления аденомы надпочечников основаны на выраженности гормонального дисбаланса и локализации опухоли.

Вначале рассмотрим признаки альдостеромы. Человека могут беспокоить следующие симптомы:

  • сердечно-сосудистые нарушения (стойкое повышение давления, одышка, аритмия, головные боли, ухудшение зрения);
  • почечная дисфункция (снижение уровня калия в крови, что проявляется жаждой, увеличением суточной мочи, особенно в ночное время);
  • мышечная слабость, нервозность.

Кортикостерома характеризуется такими клиническими признаками (специфические для синдрома Иценко-Кушинга):

  • ожирение;
  • у женщин грубеет голос, усиливается оволосение; у мужчин – увеличиваются молочные железы, снижается либидо;
  • остеопороз (патологические переломы костей);
  • повышение давления, мышечная слабость, половая дисфункция.

Общие сведения об аденоме

Надпочечники – это очень важный для здоровья человека эндокринный парный орган, который находится, соответственно, над почками. Аденома надпочечника обычно представляет собой доброкачественную опухоль, которая при несвоевременном и неправильном лечении может стать злокачественной.

схема образований надпочечников

При первой стадии аденомы надпочечника симптомы практические никак не проявляются. Надпочечники вырабатывают разные гормоны, и при появлении опухоли они могут провоцировать появление гормонального сбоя.

Наиболее верным симптомом аденомы является беспричинный набор массы тела, который может возникать при гормональных нарушениях, и увеличение артериального давления.

Надпочечники расположены у верхнего края почек, состоят из двух слоев — мозгового и коркового. Именно там может начаться образование опухоли, но в мозговом аденома возникает реже. Надпочечники, являясь эндокринными железами, регулируют метаболические процессы и участвуют в приспосабливании организма к стрессовым условиям.

Аденома надпочечника у женщин отмечается с большей частотой. Известно, что такое новообразование развивается поэтапно и, изначально являясь доброкачественным, может трансформироваться в злокачественную форму.

Аденома надпочечника имеет форму округлой опухоли, заключенную в плотную капсулу. Цвет ее ткани варьируется от желтого до коричневого. Она имеет однородную структуру, что свидетельствует о ее доброкачественности. Природа возникновения этой опухоли недостаточно изучена.

Точные симптомы

Симптоматика аденомы надпочечников может иметь разнообразную клиническую картину, которая наблюдается при других заболеваниях. Заподозрить опухоль можно на основании стойкого повышения артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.

Кроме того, в раннем возрасте, когда у мальчиков и девочек начинается формирование вторичных половых признаков, необходимо обращать внимание на фигуру, оволосение, голос и другие признаки.

Предлагаем ознакомиться:  Семена льна при простатите и аденоме

Чтобы своевременно диагностировать опухоль, необходимо регулярно проходить профосмотры, выполнять УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Аденома надпочечника у женщин

Один из механизмов, регулирующих жизнедеятельность человека – эндокринная система.

Она отвечает за производство и выделение гормонов. Включает в себя: щитовидную и поджелудочную железу, надпочечники, половые клетки, отвечающие за секрецию (выделение) определенной разновидности гормонов.

Надпочечники – эндокринные железы, участвующие в регуляции определенных процессов, которые происходят в организме.

Эти железы выделяют несколько видов гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Надпочечники – небольшие парные органы, заключенные в капсулы, расположены на верхней части почек.

Аденома надпочечников – доброкачественное образование из железистой ткани коркового слоя органа. Из-за отсутствия выраженной симптоматики аденомы трудно диагностировать. О патологии часто становится известно случайно, в ходе проведения УЗИ или КТ.

В большинстве случаев аденомы не смертельны для человека. Но под воздействием разных факторов они могут перерождаться в злокачественные образования. При обнаружении аденомы нужно обязательно провести дополнительные обследования и избавиться от проблемы.

Симптомы аденомы надпочечника у женщин такие, что при них может наблюдаться появление большого количества волос на теле или лице, голос становится грубым, и может нарушиться менструальный цикл. Такие сбои могут сохраняться некоторое время даже после операции, поэтому крайне необходимо при их появлении проконсультироваться у эндокринолога.

Анализы и обследования

Диагностика аденомы включает в себя лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторно оценивается функциональная активность новообразования и определяется, выделяет ли она гормоны или нет.

Для этого в крови исследуется уровень таких гормонов, как альдостерон и кортизол. Их повышение свидетельствует о гормон-активном онкообразовании.

Кроме того, уровень гормонов можно подсчитать после забора крови непосредственно с надпочечниковых вен, что удается сделать с помощью флебографии.

Инструментальная диагностика направлена на выявление опухоли, установление ее точной локализации, размеров, распространенности и поражение окружающих структур.

С этой целью используют ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Благодаря современным методикам можно выявить опухоль размером от 5-ти миллиметров.

В некоторых случаях требуется выполнения биопсии новообразования, чтобы определить структуру и происхождение опухоли. Риск озлокачествления отмечается при увеличении образования более 3-х сантиметров в диаметре.

Симптомы у мужчин

При кортикостероме обычно происходит нарушение липидного обмена, что нередко приводит к появлению признаков ожирения, может возникать мышечная атрофия. При альдостероме в организме снижается уровень калия, в результате чего жидкость задерживается, и повышается давление.

Если аденома надпочечников имеет небольшие размеры, после удаления новообразования все симптомы заболевания пропадают. Но спрогнозировать результат наличия злокачественной опухоли крайне тяжело! Чтобы избежать данной проблемы, необходимо выполнять профилактические меры и своевременно посещать узких специалистов.

Классификация и разновидности аденомы надпочечников

Большая часть аденом не проявляет себя симптомами и диагностируется случайно. Не каждое обнаруженное образование можно назвать аденомой, поскольку необходимо исключить злокачественность опухоли, а для этого проводится ряд диагностических мероприятий.

Только после их проведения можно ставить диагноз аденомы. По структуре аденома имеет капсулу, четкие и ровные контуры (как у всех доброкачественных образований), содержимое однородное и железистое. Образование не сращивается с расположенными рядом органами и тканями.

Основная классификация сводится к способности опухоли влиять на гормональный фон:

  1. Гормонально-неактивные образования, т.е. те, которые не синтезируют гормоны — протекают бессимптомно.
  2. Гормонально-активные аденомы подразделяются на следующие виды: кортикостерома, альдостерома и смешанная аденома.
синдром кушинга
Синдром Кушинга.

Кортикостерома наиболее часто диагностируемая среди гормонально-активных. Находится в корковом слое надпочечника и выделяет большое количество гормона кортизола. На почве заболевания главным симптомом становится синдром Кушинга (ожирение, атрофия мышц, истончение кожи и разрушение костей).

Андростерома встречаются реже и основная особенность заключается в выделении гормона противоположного полу пациента (у женщин – мужские гормоны и наоборот). Симптомы в связи с этим характерные и заметны невооруженным глазом.

Возникшая опухоль часто бывает активной, из-за чего в кровь поступает избыток гормонов. Существует определенная классификация аденом, опухоли характеризуются количеством и видом гормона, выбрасываемого в кровь.

  • Андростерома (происходит выброс гормона андрогена)
  • Кортикоэстрома (избыток гормона эстрогена в крови)
  • Альдостерома (выброс гормона минералокортикоида)
  • Кортикостерома – выбрасывается гомон глюкокортикоид
  • Комбинированная опухоль
  • Гормональная опухоль, неактивная и бессимптомная

Кроме этого, существует отдельный тип феохромоцитома – новообразование, которое активно вырабатывает катехоламины: адреналин, дофамин и норадреналин. Данный вид приводит к серьезным осложнениям: нарушению кровообращения, артериальной гипертензии.

Среди всех перечисленных видов заболеваний самой распространенной является кортикостерома. Чрезмерный избыток гормона кортизола приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга.

По месту развития выделяется аденома правого надпочечника и левостороння патология. Чаще всего встречается односторонняя опухоль, но не исключается и двустороннее развитие новообразования. Опухоль в правом надпочечнике диагностируется намного реже, чем аденома левого надпочечника.

Аденомы подразделяются на гормонально неактивные и гормонально активные опухоли. В первом случае новообразование не выделяет каких-либо гормонов и протекает без симптомов, диагностируется случайно. Гормональная активность опухоли означает, что она вырабатывает в избыточном количестве такие гормоны, как кортизол, альдостерон, андрогены и эстрогены.

В соответствии с этим опухоли классифицируются следующим образом:

  • кортикостеромы;
  • кортикоэстромы;
  • альдостеромы;
  • андростеромы.

Аденома надпочечников у мужчин (как и у женщин) может располагаться как в коре, так и в мозговом веществе органа. Вышеуказанные виды опухолей образуются в корковой части органа. Феохромоцитома и ганглионеврома — новообразования, локализующиеся в мозговом веществе.

В зависимости от типа выявленных клеток, опухоль надпочечника подразделяется на светлоклеточную, темноклеточную и смешанную. По морфологическим признакам опухоль подразделяется на такие виды:

  • Онкоцетарная аденома. Имеет зернистую, крупноклеточную структуру и встречается редко.
  • Адренокортикальная аденома. Имеет форму капсульного узла, является доброкачественной, наиболее часто встречается.
  • Пигментная аденома. Имеет темный цвет за счет содержания в структуре темных клеток. Относится к категории редких.

Новообразования в корковом слое надпочечников носит название аденомы. Заболевание характеризуется отсутствием проявления ранних симптомов и на начальной стадии развития может быть выявлено в ходе планового медицинского обследования.

Подразделяют опухоли по наличию или отсутствию гормональной активности. Гормонопродуцирующие образования оказывают негативное влияние на все системы органов. С разрастанием такого узелка будет усиливаться гормональный дисбаланс, влекущий изменения фигуры мужчин и женщин, хрупкость костей, может спровоцировать развитие синдромов Кушинга и Кона.

Увеличение в размерах свыше 4 см является неотложным показанием к хирургическому вмешательству. Операция может быть классической полостной либо выполнена малоинвазивным лапароскопическим методом. В исключительных случаях для подавления разрастания ткани используют лучевую или химиотерапию.

Выбор метода осуществляется врачом на основании заключения о форме, виде и размере опухоли. После удачного оперативного вмешательства наступает период реабилитации. Он заключается в соответствующей гормонозаместительной терапии, направленной на восстановление функционального состояния надпочечников.

Осложнения и прогноз

Хороший прогноз характерен для небольших аденом, которые своевременно диагностируются. На начальном этапе она удаляется, что предупреждает развитие осложнений и ракового процесса.

увеличение массы тела

Если же с помощью биопсии было установлено злокачественное происхождение новообразования, прогноз зависит от стадии рака и наличия сопутствующей патологии. Зачастую благоприятный прогноз наблюдается в 40% случаев при выявлении злокачественных клеток.

Адекватное лечение аденомы у женщин и мужчин обеспечивает удовлетворительный прогноз течения заболевания. После оперативного иссечения новообразования больные имеют возможность вернуться к привычной жизни.

Но могут возникнуть осложнения после удаления аденомы, такие как возникновение тромбов, кровотечение, проблемное мочевыведение, нарушение функционирования кишечника. При отсутствии терапевтических мер воздействия аденома надпочечников у женщин может иметь такие последствия: сердечная недостаточность, инсульт, аритмия, катехоломиновый шок.

Диагностика аденомы надпочечника

Для установления диагноза аденомы надпочечника (как левого надпочечника, так и правого) лечащий врач использует основные методы, такие как:

  1. Биохимический анализ крови, анализ гормонов надпочечников. Проводится для определения уровня гормонов, жиров и сахара.
  2. МРТ КТ, УЗИ (ультразвуковая диагностика). Поскольку надпочечники находятся в толще брюшной полости, УЗИ не всегда дает полную информацию о характеристиках аденомы. УЗИ больше подходит для первичной диагностики. В связи с этим наиболее информативным и часто применяемым является метод компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Пункция аденомы проводится крайне редко, поскольку излишнее травмирование органа может привести к более неблагоприятным последствиям, чем сама опухоль. Пункция проводится в случаях, когда необходимо подтвердить ее озлокачествление.

Для диагностирования новообразования надпочечника и своевременного обнаружения метастаз проводятся следующие поэтапные процедуры.

  1. Лабораторная диагностика крови, мочи на уровень гормонов. С помощью этого метода выясняется вид новообразования и дальнейшее её лечение.
  2. Анализы крови на сахар, холестерин.
  3. МРТ надпочечников (если нужно изучить более точное новообразование надпочечника).
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, надпочечников. Для исследования выявления опухоли, оценки её размера и степени распространённости в организме.
  5. МРТ головного мозга. Эта процедура нужна, чтобы опровергнуть аденому гипофиза.
  6. Томография брюшной полости, надпочечников. Обладает большей точностью и находит метастазы новообразования, если они есть.
  7. Биопсия. Проводится для подтверждения доброкачественности опухоли(что чаще всего) или с целью изучения тканей раковых клеток и стадии злокачественности опухоли.

Для выявления данного заболевания применяют общепринятые методы исследования:

  1. УЗИ. Представляет собой исследование пораженного органа путем ультразвукового воздействия. Метод позволяет выявить расположение опухоли, ее структуру и размеры.
  2. Анализ на гормоны. С помощью данного анализа определяют вид аденомы, что позволяет в дальнейшем назначить адекватное лечение.
  3. Биопсия. Проводится для изучения тканей опухоли на наличие раковых клеток и степень злокачественности.

Заболевание может быть выявлено случайно или при специальном обследовании. Если у пациента заподозрена аденома надпочечника, то его отправляют на диагностику в эндокринологический стационар. Также обследование может проводиться в условиях поликлиники.

Предлагаем ознакомиться:  Монурал инструкция по применению при цистите

Для диагностики необходимы:

  • беседа с пациентом (или его родственниками);
  • анализ жалоб и анамнеза;
  • лабораторные исследования (гормоны, гликемия, липиды крови, электролиты);
  • визуализация надпочечников (УЗИ, томография);
  • пункция аденомы (по показаниям).

операция

В диагностике особое внимание уделяют гормональным пробам.

При любой аденоме показано исследование:

  • кортизола (утренний, суточный ритм);
  • альдостерона;
  • калия;
  • ренина;
  • андрогенов;
  • эстрогенов;
  • метанефрина;
  • норметанефрина.

Также часто требуется оценка адренокортикотропина (АКТГ), большая и малая пробы с дексаметазоном и т. п.

Аденому надпочечника у больного выявляют случайно при каком-нибудь профилактическом осмотре. После обнаружения опухоли перед врачами встает целевая задача: определить строение аденомы, выявить характер ее развития (доброкачественная, злокачественная). Для выявления типа опухоли проводят исследования:

  • Компьютерную томографию.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Биопсию аденомы надпочечника.
  • Определяют количество кортизола в моче.
  • Берут малую и большую дексаметазоновую пробы.
  • Также нужен анализ крови на ренин, хромогранин, альдостерон, АКТГ, исследования на наличие ионов в крови, кальцитонинов.

Компьютерную томографию необходимо проводить только на хорошем томографе. Оптимальный вариант параметров аппарата с наличием срезов 64, 128. При обследовании изучают размер опухоли, плотность образования, делают снимки артериальных вен.

Биопсию производят только тогда, когда есть необходимость определить заражение соседних органов. В остальных случаях от биопсии стараются отказаться сами медики, так как это весьма травматичный метод исследования.

Кортизол в моче определяется потому, что через кровь его значение может быть ошибочно истолковано.

Дексаметазоновые пробы позволяют максимально точно определить количество кортизола, выделяемого тканями с опухолью. Для проведения пробы у больного берут кровь на анализ утром, после чего дают таблетку дексаметазона для провокации.

На следующий день берут анализ крови еще раз и сравнивают два полученных результата анализов. Когда уровень кортизола после приема таблетки не снижается минимум в два раза, делают соответствующий вывод – его выделение зараженными тканями является неконтролируемым.

После проведения диагностики, определения симптомов и лечения аденомы надпочечника у женщин и мужчин, можно приступать к проведению терапии.

Практически все гормонозависимые опухоли имеют характерную клиническую симптоматику, и поэтому их диагностика может основываться лишь на детальном осмотре пациента.

Для подтверждения диагноза используются такие методы:

  • ультразвуковое исследование надпочечников;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализы для определения гормонального статуса;
  • анализ крови на сахар и холестерин.

Нередко выявление аденомы надпочечников происходит случайно в процессе ультразвукового исследования органов брюшной полости. Но поскольку ультразвуковое сканирование не позволяет получить необходимый объем информации из-за особенностей расположения надпочечников, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости она дополняется контрастированием.

Анализы на гормоны необходимы для определения гормона, который вырабатывается опухолью. Только после этого можно с высокой степенью уверенности утверждать, что выявленное новообразование является аденомой.

Для определения гормональной активности аденомы проводятся такие лабораторные исследования:

  • дексаметазоновая проба;
  • суточная моча для определения кортизола;
  • выявление метанефрина в моче и плазме крови.

С помощью этих методов исследования специалисты оценивают следующие параметры новообразования: размер и форму, расположение и площадь поражения, структуру и плотность, злокачественность, гормональную активность.

Биопсия в случае подозрения на аденому надпочечника проводится крайне редко, поскольку эта процедура трудновыполнимая, а диагностическая ценность ее не столь высока.

Опухоли, связанные с продуцированием гормонов, можно идентифицировать по типичной клинической картине.

Для определения концентрации гормона, который синтезируется опухолью, проводят лабораторный анализ крови на гормоны. Дополнительно исследуют кровь на уровень глюкозы и определение спектра липидов.

Для того, чтобы узнать, какой характер имеет опухоль (доброкачественный или злокачественный) проводится биопсия. По симптоматике аденома надпочечника схожа с аденомой гипофиза. В процессе диагностики нужно исследовать и его для дифференциации патологий.

Профилактика

Только соблюдением мер профилактики можно избежать появления таких болезней, как аденома надпочечника. Это связано с тем, что узконаправленных мер по предупреждению появления новообразований на данный момент медицина еще не разработала. Профилактические меры:

  1. Полный и бесповоротный отказ от всех вредных привычек до конца жизни.
  2. Следить за весом тела и его поддержание в норме.
  3. Употребление только разрешенных врачом медикаментов.
  4. В особенной степени запрещены все гормональные препараты.
  5. Обнаружение и своевременное лечение, до полного выздоровления, любой патологии, способной развить аденому.
  6. Как можно более частые визиты к специалистам с полным профилактическим осмотром, прохождение УЗИ, КТ и МРТ, сдача требуемых тестов и анализов.

У заболевания будет благоприятный прогноз, если диагностировать болезнь и начать ее лечить в самые короткие сроки. Успешно пройденная терапия дает шанс на избежание рецидива. Главнейшей опасностью аденомы надпочечника является риск, что опухоль пройдет трансформацию и станет злокачественным образованием. Если малигнизация произошла, то прогнозы становятся неутешительными, смертность достигает 50%.

Проведение профилактических действий играет большую роль, потому как помогает предотвращать начало развития болезни. Поскольку этот недуг очень часто появляется как следствие стресса, то первым делом нужно сокращать количество стрессовых ситуаций.

Нужно также отдать должное таким профилактическим мерам:

  • здоровое питание,
  • употребление витаминов,
  • процедуры, способствующие закалке организма.

В целом, рацион приема пищи не меняется, но если вы пережили операцию или химиотерапию, то свежие продукты только поспособствуют вашему скорейшему выздоровлению.

Так как подобные патологии почек могут повлечь за собой другие серьезные болезни, очень важно заботиться о своем здоровье.

Профилактические методы основаны на предупреждении повторного развития опухоли после ее удаления. Для этого необходимо наблюдение у эндокринолога, контроль гормонального спектра и регулярное проведение УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости.

Данные обследования рекомендуется выполнять дважды в год. Кроме того, с профилактической целью нужно отказаться от курения, нормализовать питательный рацион, следить за гормональным уровнем и не допускать хронизации воспалительной и инфекционной патологии.

Специфических механизмов защиты от развития аденомы надпочечников не существует.

Максимально снизить риск появления опухолей можно, избегая влияния предрасполагающих факторов:

  • сократить количество стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • следить за своим весом;
  • бросить вредные привычки.

Для предотвращения развития этой болезни до сих пор не разработаны специфические меры профилактики. Необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • нормализация питания;
  • избегание стрессов;
  • избавление от избыточного веса;
  • отказ от вредных привычек и соблюдение принципов здорового образа жизни.

Из рациона следует навсегда исключить какаосодержащие продукты и кофе. То же самое относится к жареным и копченым блюдам. Посильная физическая активность и соблюдение режима отдыха и труда будут способствовать минимизации вероятности развития аденомы надпочечника.

Важно регулярно проходить профилактические осмотры, поскольку ранняя диагностика заболевания позволит начать лечение и увеличит шанс на полное выздоровление.

При своевременной профилактике можно избежать появления или рецидив опухолей надпочечника. Обязательно в качестве профилактики:

  • регулярное посещение врачей-эндокринологов и диагностика организма
  • следить за своим питанием, весом и физическим состоянием организма
  • отказ от вредных привычек — курение, алкоголь, наркотики.

Виды удаления

Существует несколько видов удаления аденомы:

  1. Малоинвазивный, при котором делается три разреза небольшого размера, операция проводится с помощью видеокамеры со встроенными диодами, что дает хирургу обзор внутренних органов. После операции пациент находится в стационаре на 4-6 дня, после чего может быть выписан. Реабилитация при этом виде хирургического вмешательства проходит быстрее. Такой способ удаления аденомы возможен при условии, что она является доброкачественной и небольших размеров.
  2. Полостной. При этой операции делается разрез большого размера на брюшной полости для лучшего обзора внутренних органов. В основном применяется при двусторонней локализации опухолей.
  3. Более современным и безопасным является поясничный внебрюшинный вид доступа, при котором инструменты вводятся с помощью прокола кожи, и операция проводится, не затрагивая брюшную полость. Для удаления опухоли делается либо три прокола или разрез длиной 2-3 см. Несомненный плюс этого вида операции – минимальная возможность травмирования, благодаря чему пациент может выписаться через 2 дня, и незаметность шрамов от операции.
  4. Роботизированная операция. Принцип проведения – как при лапароскопии. Надпочечник бывает левый и правый. Благодаря доступности диагностировать и удалять опухоль легче с левого надпочечника.

После операции для восстановления пациенту необходимо пройти гормональную терапию, в некоторых случаях, когда есть вероятность повторного роста клеток, применяется химиотерапия, основанная на митотане.

Высоколучевая терапия назначается на третьей стадии аденомы надпочечников. Если аденома надпочечников имела доброкачественный характер, то шанс возникновения нового образования практически равен нулю, но если она имела злокачественные вкрапления, успешность лечения составляет приблизительно 40%.

Методы лечения аденомы надпочечника

Следует отметить, что большинство операций при аденоме надпочечников и лечение медикаментами проводятся в онкологических центрах. Но основным видом терапии является хирургическое вмешательство. На операцию направляются те пациенты, у которых диагностированы опухоли (гормонально-активные) размером больше шести сантиметров.

При хирургических вмешательствах существует малоинвазивный метод, то есть щадящий принцип проведения лечения с маленькими разрезами. Для такой процедуры делается три разреза около пяти-двенадцати миллиметров длиной.

Применение эндоскопического метода при лечении аденомы надпочечников на операции дает возможность максимально эффективно установить и удалить новообразования. После его применения больной может находиться на стационарном режиме от трех до пяти дней.

В случаях больших размеров опухоли или же наличия двухсторонней локализации (около десяти процентов) применяется абдоминальный операционный принцип. Он предусматривает проведение операции обычным хирургическим методом.

Такой метод включает в себя разные виды хирургических действий. При нем оперируется один или несколько органов брюшной полости. Принято различать три типа абдоминальной хирургии, такие как аппендэктомия, лапаротомия и лапароскопия.

При аденоме надпочечников операция лапароскопии является наиболее безопасной. Это связано с тем, что хирург проводит небольшой разрез, через который вводится специальная видеокамера для обследования. Такая процедура в основном используется для изучения характеристик опухоли.

Резекция (или эктомия) какой-либо области надпочечника или удаление ее при помощи хирургического метода дает возможность эффективно освободить пациента от патологических гормональных синдромов. А при полной эктомии железы назначается лечебная терапия таблетками гормонального действия. Зачастую таким лекарственным препаратом выступает кортизол.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение предстательной железы, причины заболевания

В тех случаях, когда новообразования достигают размера трех сантиметров и не вырабатывают лишнего количества гормонов, то адренэктомия не проводится. Если на протяжении трех месяцев при наблюдении опухоль растет, тогда аденому надпочечника на операции следует удалить.

Также существует и метод химиотерапии, при котором происходит принятие лекарственных препаратов с подавляющим действием быстрого роста клеток новообразований. В большинстве случаев при химиотерапии применяется митотан (адренотоксичен).

Кроме того, допускается применение доксорубицина, BCNU, метотрексата, цисплатина, а также этопозида. Для проведения лечебной терапии опухолей, которые неоперабельны, применяются адреностатические лекарственные препараты.

Зачастую новообразования надпочечников вызывают у человека слабость, учащенное сердцебиение, частое мочевыделение, боли в области груди и живота. Кроме того, такой вид опухоли вызывает нервное возбуждение и постоянно нарастающее чувство страха.

Во время увеличения новообразований состояние человека осложняется наличием заболевания сахарного диабета, болезней почек, а также нарушениями правильной работы половой системы. Поэтому, при аденоме надпочечников лечению следует уделять особое внимание, чтобы в будущем избежать нежелательных последствий и образования злокачественных опухолей.

Так как имеющаяся аденома может перерасти в злокачественную, то диагностирование следует проводить в срочном порядке. Обследуется и данный орган, и все системы организма, и все находящиеся вблизи органы.

Для обследования новообразования следует провести такие процедуры:

  • Сдать анализ крови на проверку.
  • Проводится УЗИ надпочечников, МРТ и КТ.
  • Возможно, понадобится провести биопсию надпочечников, это зависит от жалоб пациента.
  • На основе результатов анализов проводится подробное изучение опухоли: ее размер, форма и состав.

Если опухоль чуть больше трех сантиметров, то есть уже угроза жизни больного. В такой ситуации пациента осматривает онколог, назначаются дополнительные анализы, чтобы исключить развитие других заболеваний.

На операцию пациента отправляют только в том случае, если опухоль более 4 сантиметров, а компьютерная диагностика показывает злокачественную форму патологии, и ее постоянный рост.

Существуют разные варианты проведения операции, один из них – малоинвазивный метод. Данная операция является самой щадящей, так как делаются миллиметровые разрезы. Через надрезы вводятся светодиоды, и проводится мониторинг.

Эндоскопический метод позволяет полностью удалить опухоль, тем самым человек быстро идет на поправку, срок реабилитации минимальный.

Абдоминальный метод проводится, когда опухоль локализуется в двух органах одновременно. Операция проводится обычным способом.

Метод химиотерапии – лечение при помощи удаления новообразований сильными лекарственными средствами, один из них – Митотан.

Итак, аденома надпочечника представляет собой неопасную опухоль, которая может стать злокачественной. При качественном диагностировании и надлежащем, правильном лечении можно избежать серьезных осложнений и проведение операции не понадобится.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Терапией аденомы занимается онколог, эндокринолог. Подход должен быть комплексным. Схему лечения врач определяет, исходя из размеров образования, его морфологических характеристик. Для нормализации гормонального фона назначается прием стероидных препаратов.

Самым эффективным методом лечения аденомы надпочечника является ее удаление хирургическим путем. Операции показаны пациентам, у которых выявлены гормонально-активные аденомы диаметром более 5 см, а также признаки злокачественного характера образований, их интенсивный рост. Операцию можно проводить несколькими способами.

Лапароскопия

Методы применяют, если размер образования небольшой, они доброкачественные и без метастазов. На тканях делают несколько маленьких надрезов 5-12 мм. Они должны располагаться в верхней и средней части брюшины. Через них вводится микроскопический оптический прибор для контроля над процессом удаления.

После операции пациент находится в стационаре 3-5 дней. Благодаря эндоскопическому методу проведения операции реабилитация проходит достаточно быстро, больной быстро восстанавливается.

Проводят при аденомах больших размеров (более 3-5 см) или двухстороннем поражении надпочечников. Резекция пораженной части надпочечника дает возможность эффективно избавиться от патологии путем полосного разреза брюшной стенки. Операция достаточно травматичная из-за большой площади разреза, требует длительной реабилитации.

Из-за анатомических особенностей строения доступ к правому надпочечнику более затруднен, чем к левому. Поэтому он поддается оперативному лечению труднее.

Если в случае проведения биопсии был выявлен злокачественный характер образования, применяют химиотерапию и радиоволновое воздействие на аденому. Прием химиопрепаратов препятствует быстрому росту атипичных клеток.

При неоперабельных аденомах используют адреностатики (Метирапон, Кетоконазол). На третьей стадии аденомы проводят высокоточную лучевую терапию.

Посмотрите характеристику и правила применения антибиотиков при цистите у детей.

Показания к применению Фурадонина при воспалительных заболеваниях описаны на этой странице.

Народная медицина

Народные способы помогают вылечить патологию только на начальной степени развития. На запущенной стадии народная терапия не поможет, а наоборот, может только усугубить положение.

Если форма доброкачественная, вместе с гормональными препаратами можно дополнительно применять народные средства:

  1. Отвар из цветков подснежника. 40 граммов цветка заливается 100 миллиграммами чистого спирта. Подснежник перед применением нужно тщательно измельчить. Настойка в течение пяти дней располагается в темном помещении. Перед употреблением отвар процеживается, пьется по 20 капель до еды несколько раз в сутки.
  2. Настойка из герани. Листья растения измельчаются. Берется 30 грамм стебля и листьев, которые в дальнейшем заливаются крутым кипятком (700 миллиграмм жидкости). Через время настойку можно пить как чай.
  3. Отвар из медуницы. 30 грамм медуницы заливается пол литром кипятка, настаивается. Употребляется до трех раз в день по пол стакана.
  4. Лечебное средство на основе полевого хвоща. Берется 20 грамм зеленой части растения, все заливается крутым кипятком. Перед употреблением раствор процеживается и выпивается.

Полностью остановить распространение опухоли настойками и отварами невозможно, но максимально убрать симптомы и замедлить рост все же возможно. Главное – не заниматься самолечением и перед употреблением лечебных растений проконсультироваться с врачом гомеопатом или фитотерапевтом. Важно помнить, народная терапия не основное, а дополнительное лечение!

Лечение аденомы надпочечников народными средствами имеет терапевтический эффект только в двух случаях, а именно:

  1. В период выздоровления.
  2. На первой или второй стадии развития аденомы.

Для того чтобы нормализовать работу надпочечников, снизить и поддержать необходимый уровень гормонов, используют различные сборы трав, настои.

Отвары для лечения аденомы надпочечников, показания и противопоказания рассмотрим далее.

Корень солодки способствует снижению уровня гормонов в крови, уменьшает риск присоединение инфекции.

Способ приготовления. Взять свежий корень солодки, тщательного его промыть и обдать кипятком. Просушить, после чего измельчить. Можно купить в аптеке уже готовый сбор корня солодки, но он считается менее эффективным.

В кипящую воду добавить корень солодки, дать повариться в течение 3-х минут, а затем снять с плиты. Перелить в банку, укутать и убрать на 5-6 часов.

Способ применения. 3 раза в день по 100-200 миллилитров, перед каждым приемом пищи.

Противопоказания:

  • Острая стадия заболевания.
  • Гипертензия.
  • Непереносимость компонентов корня солодки.

Помимо всего прочего, при приготовлении отвара можно использовать различные компоненты, необходимые для улучшения работы надпочечников. Например, морковь, петрушку, одуванчик и так далее.

Отвар из листьев герани способствует улучшению кровообращения, имеет обезболивающий и мочегонный эффект.

Способ приготовления. Взять сухие или свежие листья герани. Измельчить, отмерить 50 грамм. Залить листья герани в 250 миллилитрах воды. Настоять 5-10 минут.

Способ применения. 1 стакан за 10-15 минут до еды.

Противопоказания:

  • Детский возраст (до 10 лет).
  • Хронические заболевания желудка.
  • Низкое артериальное давление;.
  • Нарушения свертываемости крови.

Настои целебных трав, используемые для лечения аденомы надпочечников у мужчин и женщин. В отличие от обычных отваров, настои готовятся дольше, более эффективны, но применять их стоит с осторожностью. Листья подснежника способствуют нормализации деятельности надпочечников, помогают организму заживлять пораженные ткани и препятствуют росту новообразования.

Способ приготовления. Необходимо взять 70-80 цветков или листьев подснежника. Необходимое количество рассчитывают в зависимости от массы тела. Залить 70% раствор спирта, настаивать в темном месте в течение месяца.

Способ применения. Принимать необходимо курсами, начиная с 1 капли, а затем, в течение недели, довести до 20-30 капель 2 раза в день, перед едой. Количество капель также зависит от возраста и веса больного.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

На начальной стадии аденома надпочечников никак не заявляет о себе. Первые тревожные признаки появляются, когда новообразование оказывает серьезное влияние на весь организм. Аденома является гормонопродуцирующей опухолью, поэтому, прежде всего, она проявляется нарушением уровня гормонов – альдостерона (это состояние называется синдромом Кона) или кортизола (синдром Кушинга).

Аденома надпочечников характеризуется следующей клинической картиной:

  • избыточное количество волос на теле, особенно на животе, лице, шее и руках, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием – у женщин;
  • у мужчин фигура обретает женственные округлые формы, а молочные железы заметно увеличиваются;
  • быстрый набор лишнего веса, причем жир, в основном, откладывается на груди, животе, лице, шее;
  • частое сердцебиение;
  • дрожание (тремор) конечностей;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ослабление мышц, появление грыж;
  • повышение кровяного давления;
  • одышка;
  • постоянные боли в груди и брюшной полости;
  • потливость;
  • атрофия и истончение кожи – на ней часто появляются характерные внутренние разрывы – стрии;
  • судороги;
  • нервные расстройства – резкая смена настроения, депрессия, плаксивость, раздражительность, сильное чувство страха;
  • остеопороз – ослабление костной ткани, уменьшение высоты позвонков, развитие компрессионных переломов;
  • обострение уже имеющихся заболеваний печени и почек.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector