Аденома молочной железы в пожилом возрасте

Что такое аденома молочной железы

В онкологической практике аденомой груди называется опухоль, являющаяся разновидностью мастопатии, при этом формирующаяся из тканей эпителия. Чаще всего болезнь аденома наблюдается у женщин в возрасте от пятнадцати до тридцати пяти лет, особенного в период беременности и лактации.

Аденомы груди развиваться могут только до наступления климакса. Если у женщин уже имеются подобные опухоли, то во время климакса, или в последующий период они редуцируются, при этом новые не возникают, так как развитие и функционирование молочных желез после наступления климакса прекращается.

Стоит отметить, что эта патология никогда не перерождается в злокачественную форму и является гормонозависимым новообразованием. При возникновении подозрений на это заболевание, подробнее узнать, что такое аденома груди можно, пройдя обследование в медицинском учреждении.

Аденома

Самая известная доброкачественная опухоль груди. Она способна появиться в любой части молочной железы, и чаще всего она единичная. Но встречаются и множественные аденомы (и возникают в обеих молочных железах).

Большинство медиков склонны предполагать, что появление связано с женским гормоном эстрогеном. Ведь она часто появляется у беременных. Замечено также, что это образование становится больше в конце менструального цикла.

Диагностика

При возникновении подозрений на наличие аденомы молочной железы, диагноз устанавливают в отделениях маммологии, основываясь на жалобах пациенток и результатах внешнего осмотра с проведением пальпации.

Доктор может выявить одно или несколько подвижных новообразований, которые могут напоминать горошины. Пациентке с подозрением на аденому груди назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) и маммография.

  • эндокринолога;
  • гинеколога;
  • терапевта.

Помимо этого пациенткам назначаются и другие исследования:

  • рентгенография груди (маммография);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия.

Точный диагноз можно поставить только после гистологического исследования, для которого необходимо проведение биопсии. Сколько времени проходит обследование зависит от характера опухоли, а также наличия или отсутствия подозрений на другие возможные патологии.

Для подтверждения диагноза аденомы груди на ранней стадии развития главным диагностическим тестом является профилактическое самостоятельное обследование груди в домашних условиях. Для наибольшей информативности рекомендуется придерживаться определенных правил.

Прощупать грудь лучше всего после окончания менструации. Женщине следует лечь сначала на левый бок и провести тщательную пальпацию правой груди, максимально глубоко надавливая пальцами и двигаясь по направлению часовой стрелкой.

Далее сменить положение и проделать тоже с левой железой. При наличии уплотнений следует незамедлительно обратиться к маммологу для проведения тщательной диагностики с помощью вспомогательных методов.

•                 Ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размеры опухолевого образования, место его расположения, количество узлов, а также на сколько опухоль является подвижной, ограничивает ли что-то ее подвижность;

•                 Магнитно-резонансная томография: детальная визуализация аденомы, каждого ее слоя;

•                 Рентген с контрастным веществом. Особенно актуальным считается применение с диагностической целью, если место локализации аденомы – сосок; с помощью данного метода исследуют молочные протоки (проходимость и состояние) и определяют, есть метастазы или нет;

•                 Метод пункционной биопсии аденомы грудной железы. Для этого делают забор образца ткани для гистологического исследования.

После получения окончательных результатов диагностики специалист сможет назначить наиболее эффективный вариант лечения. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство (определяется по показаниям в каждом конкретном случае).

Первым делом следует отметить, что главное в лечении аденомы – это комплексные действия, направленные на борьбу с опухолевым процессом. Они должны нормализовать нарушенный гормональный баланс, который привел к развитию этого варианта мастопатии.

Одновременно терапевтические мероприятия должны быть направлены на купирование клинической симптоматики. Так, обязательно лечащий специалист назначит витаминные комплексы для поднятия иммунной системы и укрепления организма.

Если размеры опухолевого образования не превышают 1 сантиметра в диаметре, оперативное лечение не показано. Но женщина должна находиться под пристальным наблюдением маммолога, который будет следить за течением болезни.

Медикаментозная терапия при лечении патологии молочной железы не имеет должного эффекта, т.к. назначается достаточно поздно (из-за несвоевременной диагностики заболевания). При значительном прогрессировании аденомы в размерах, показано обязательное оперативное лечение.

•                 Возникает подозрение на злокачественное течение опухолевого процесса (при УЗИ и маммографии аденома способна симулировать рак, и наоборот, рак может маскироваться под картиной аденомы);

•                 Слишком быстрое развитие опухоли в размерах, что способно привести к косметическому дефекту;

•                 В случаях диагностики аденомы при зрительном осмотре на приеме у врача.

•                 Операция методом энуклеации новообразования. Она осуществляется при отсутствии злокачественной природы уплотнения. Операция проводится под местной анестезией. Специалист делает небольшой разрез на груди и удаляет уплотнение посредством вылущивания.

•                 Метод секторальной резекции. Он проводится у женщин с подозрением на малигнизацию. Врач удаляет аденому и близлежащие ткани в районе от 1 до 2 сантиметров.

После хирургического вмешательства женщину ожидает длительный курс реабилитации, а точнее ей требуется пересмотреть собственный образ жизни, включая питание. В этом поможет лечащий специалист, который даст рекомендации по диете и сможет в каждом индивидуальном случае дать особые рекомендации. Их нужно придерживаться каждой женщине, чтобы предупредить прогрессирование заболевания.

В основном после удаления новообразования отмечается благоприятный исход заболевания. Но после операции и курса восстановления женщина будет находиться в группе повышенного риска, ведь в дальнейшем не исключается новое патологическое разрастание железистой ткани молочных желез.

Поэтому следует несколько раз в 10-12 месяцев проходить ультразвуковое исследование грудных желез и наблюдаться у специалиста – маммолога. Это поможет своевременно диагностировать рецидив заболевания.

Многие женщины переживают на счет перерождения аденомы в злокачественное новообразование. Однако это случается в единичных случаях, если признаки атипии отсутствуют. Поэтому у большинства женщин с данной патологией наблюдается полное выздоровление без риска малигнизации, чего не скажешь о пациентках, имеющих признаки атипии в аденоме.

Следует не забывать о том, что природа аденомы груди напрямую связана с гормональным фоном. Поэтому базисной терапией в настоящее время считается та, которая корректирует эндокринный дисбаланс. Это могут быть заместительные гормональные средства или препараты, влияющие на различные звенья синтеза гормонов.

Несмотря на то что патология обладает довольно специфической симптоматикой, она довольно скудна. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который основывается на инструментальных процедурах.

Первичная диагностика осуществляется непосредственно маммологом и включает в себя:

  • изучение истории болезни не только пациентки, но и её ближайших родственниц – для выявления хронических недугов, патологий внутренних органов или факта генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • физикальный осмотр, направленный на пальпацию груди – для оценивания подвижности и объёмов образования;
  • детальный опрос больной – поможет врачу составить полную картину того, как протекает заболевание.

Инструментальные методики установления диагноза предусматривают осуществление:

  • УЗИ поражённого сегмента;
  • маммографии;
  • радиоизотопного сканирования;
  • дуктографии, что является рентгенографией груди с введением контрастного вещества в протоки железы;
  • МРТ молочной железы;
  • биопсии – это основной способ диагностирования, подтверждающий доброкачественное течение аденомы.
Диагностика аденомы молочной железы

Диагностика аденомы молочной железы

Лабораторные исследования ограничиваются проведением цитологического изучения выделений из соска.

Иногда могут потребоваться дополнительные консультации гинеколога, эндокринолога и терапевта.

Диагноз устанавливается маммологом или маммологом-онкологом на основании жалоб, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При пальпации в положении женщины стоя и лежа врач обнаруживает одиночное подвижное опухолевидное образование либо несколько образований, напоминающих шарик или горошину.

Пациентку с подозрением на аденому молочной железы направляют на УЗИ молочных желез и маммографию. При подозрении на наличие эндокринных нарушений, соматических заболеваний и болезней репродуктивной системы показаны консультации эндокринолога, терапевта и гинеколога.

В процессе диагностики аденомы соска используют цитологическое исследование выделений, МРТ молочной железы, дуктографию (рентгенографию с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки железы) и биопсию.

В отделяемом обнаруживают атипичные клетки. По данным МРТ оценивают структуру и размер опухоли, при проведении дуктографии выявляют внутрипротоковые образования. УЗИ и маммография при данной патологии малоинформативны. Окончательный диагноз, как и при аденоме молочной железы, выставляют по результатам биопсии.

Классификация

Так как развитие опухоли может возникать как в самой молочной железе, так и в соске груди, в медицинской практике выделяется аденома соска и груди. В первом случае возникает опухоль, состоящая исключительно из железистых тканей.

Когда опухоль формируется из клеток железистой и соединительной (фиброзной) тканей, патология называется фиброаденомой молочных желез. Этот вид является наиболее распространенным. Основываясь на данных всемирной организации здравоохранения, аденома в молочной железе может быть таких видов:

  • Тубулярная — проявляется в виде узла, имеющего четкие границы, и формируется из аномальных тубулярных структур, состоящих из миоэпителильных и железистых клеток.
  • Лактирующая — располагается чаще в млечных прохода и долях, при этом она, возникает исключительно при лактации. Формируется из тубулярной аденомы.
  • Апокрильная — формируется исключительно из железистого эпителия, при этом напоминает узел, имеющий четкие границы.
  • Плеоморфная — возникает из патологических фиброзных, железистых и жировых клеток, и чаще всего располагается под ареолой соска. Опасность данного вида является в его склонности к злокачественному перерождению в карциному груди.
  • Дуктальная — крайне редко встречающаяся опухоль, характеризующаяся расширением млечного протока, в просвете которого образуется железистый полип.
Предлагаем ознакомиться:  Лазерная энуклеация аденомы простаты в казани

Каждый вид аденомы нуждается в лечении в условиях стационара, поэтому при возникновении характерной симптоматики следует не медлить и пройти обследование в медицинском учреждении.

Плеоморфная аденома

Этот вид новообразований диагностируется реже, нежели другие формы аденом, при этом формируется из соединения фиброзной, жировой и железистой тканей. Располагается опухоль непосредственно в области под ареолой.

В редких случаях новообразование может перерождаться в злокачественную опухоль карциному. Поэтому, чтобы предотвратить подобные последствия, лечение опухоли проводится без замедлений при помощи оперативного вмешательства.

Аденома соска

Аденома молочной железы у женщин 20 - 35 лет

Эта форма заболевания диагностируется редко, при этом образуется в молочных протоках около сосков. Аденома соска имеет характерные признаки, которыми могут являться болезненные ощущения и выделения из груди.

  • Обычная — развитие патологии возникает в млечных протоках железы и околососковой зоны. Чаще наблюдаются множественные образования очагов в железистой и мышечной тканях.
  • Сирингиматозная — новообразование располагается в подсосковой области, и состоит оно из патологических железистых клеток желез потоотделения. Опухоль не имеет определенных границ.

При таком заболевании состояние пациентки считается предраковым, поэтому лечение проводится хирургическим путем посредством удаления опухоли и ее дальнейшего гистологического изучения.

Тубулярная аденома

Тубулярная аденома молочной железы — это опухоль, формирующаяся из тканей железы, чаще встречающаяся у женщин детородного возраста. Новообразование не склонно к малигнизации и встречается всего лишь в трех процентах из всех случаев других доброкачественных образований, локализующихся в груди.

Характерной особенностью этого вида является то, что поставить точный диагноз нередко возможно только после хирургического вмешательства, так как патология способна имитировать другие фиброаденоматозные образования.

Лактирующая аденома

Данная форма аденом наиболее часто диагностируется у женщин в период естественного вскармливания, так как в это время изменения гормонального фона могут спровоцировать возникновение опухоли в виде узла плотной структуры.

Иногда размеры опухоли могут иметь внушительные размеры, тем самым доставляя дискомфорт пациенткам. Тогда врачи клиники могут назначить консервативное лечение посредством препаратов, угнетающих рост новообразования. Хирургическая операция по удалению новообразования выполняется в исключительных ситуациях.

Фиброаденома

Наиболее распространенная доброкачественная опухоль молочной железы среди всех новообразований в женской груди. В зону повышенного риска попадают девушки и женщины возрастом от четырнадцати до тридцати лет. Узел формируется из соединения железистой и фиброзной ткани, и не нуждается в специфической терапии. Иногда, если новообразование доставляет женщине какие-либо неудобства, фиброзная аденома молочной железы может быть удалена посредством хирургических манипуляций, но стоит заметить что фиброаденома склонна к рецидивам.

Клиницисты выделяют такие основные разновидности подобной опухоли в молочной железе:

  • узловая аденома – отличается тем, что зачастую имеет небольшие объёмы, а во время инструментальной диагностики отмечаются её чёткие границы со здоровыми тканями;
  • листовидная аденома – характеризуется относительно быстрым ростом и наличием множества слоёв. Такой тип новообразования нуждается в более серьёзном подходе в терапии;
  • тубулярная аденома молочной железы – представляет собой узловое и подвижное уплотнение. Своё название получила из-за того, что состоит она из эпителиальных клеток, имеющих цилиндрическую форму. Во время беременности или грудного кормления тубулярная опухоль превращается в лактирующую;
  • фиброзная аденома молочной железы – помимо железистых тканей включает в себя фиброзные клетки. Отличительной чертой является то, что она практически всегда имеет размеры более пяти сантиметров;
  • лактирующая аденома – является следствием естественных лактационных процессов и локализуется в млечных долях;
  • аденома соска и окружающей области – выражается в том, что соседние ткани в патологию не вовлекаются. Основным признаком считается выделение прозрачной жидкости из соска;
  • сирингоматозная аденома – образуется в подсосковой области и не имеет чётких границ;
  • жировая аденома;
  • плеоморфная аденома;
  • дуктальная или протоковая аденома молочной железы – в таких ситуациях в просвет расширенного протока выступает доброкачественный железистый полип.

Стоит отметить, что последние два вида образования встречаются достаточно редко.

Отдельно выделяют фиброзно-кистозную аденому молочной железы, которая также является доброкачественной, но в некоторых случаях может переродиться в онкологическое новообразование.

Помимо этого, подобная опухоль может быть единичной и множественной, односторонней или диффузной.

В новейшей классификации ВОЗ выделяют два вида аденомы соска: обычную и сирингоматозную и пять видов аденомы молочной железы: тубулярную, лактирующую, апокринную, плеоморфную и дуктальную. Аденома соска образуется в протоках и околососковой зоне.

Сопровождается появлением множественных очагов разрастания цилиндрического эпителия и миоэпителия. В отдельных случаях возможно злокачественное перерождение. Сирингоматозная аденома возникает в подсосковой зоне, развивается из эпителия потовых желез. Отличительной особенностью является отсутствие четких границ при неинвазивном росте.

Тубулярная аденома молочной железы представляет собой опухоль с четкими границами, состоящую из плотно лежащих тубулярных структур, выстланных двумя слоями клеток – миоэпителиальных и эпителиальных. В период беременности и лактации эпителий аденомы претерпевает определенные секреторные изменения, тубулярная аденома превращается в лактирующую.

Аденома молочной железы: лечение

Апокринная аденома молочной железы напоминает тубулярную, но отличается от нее апокринизацией эпителия. Плеоморфная аденома является аналогом одноименной доброкачественной опухоли потовых и слюнных желез.

Лечение

Устранить опухоль можно только при помощи хирургического вмешательства. Единственным исключением является обнаружение во время диагностики небольших опухолей – в таких случаях занимают выжидательную тактику.

Основными показаниями к проведению операции являются:

  • стремительный рост опухоли;
  • подозрение врача на озлокачествление фиброаденомы;
  • искажение внешнего вида поражённой груди;
  • ситуации, при которых аденома мешает естественным функциям молочных желез.

Операбельное лечение аденомы молочной железы может быть выполнено одним из следующих методов:

  • энуклеация – это небольшая операция, направленная на вылущивание образования в пределах здоровых тканей;
  • секторальная резекция – обширное врачебное вмешательство, при котором аденому удаляют вместе с 3 сантиметрами окружающих тканей.

В некоторых случаях потребуется осуществление пластической операции, для ликвидации дефектов от вышеуказанных вмешательств.

Лечить аденому соска также необходимо при помощи операции. В зависимости от объёмов образования выполняют:

  • локальную эксцизию;
  • секторальную резекцию.

В любом случае после операбельной терапии показан приём антибактериальных средств.

Необходимо учитывать, что приём медикаментов и народные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания, более того, они могут только усугубить проблему.

При диагностированной аденоме молочной железы, лечение консервативными и медикаментозными способами безрезультативно. Опухоль может рассасываться самостоятельно, или пациентку могут подвергнуть удалению образования. Если назначается операция, показаниями к этому могут быть:

  • большие размеры опухоли;
  • риск злокачественного перерождения;
  • сильный болевой синдром;
  • сильный косметический дефект.

Если объем опухоли большой, операция может проводиться при помощи энуклеации или секторальной резекции. Каким методом удаления воспользоваться зависит от наличия или отсутствия подозрений на злокачественное перерождение.

Энуклеация назначается в случае отсутствия риска озлокачествления и представляет собой небольшую операцию, в ходе которой аденому ликвидируют в пределах здоровых тканей. Секторальная резекция является более серьезной операцией, при которой вместе с аденомой удаляется еще несколько сантиметров здоровых тканей, для предотвращения злокачественного разрастания.

Если диагностирована аденома соска, оперативное вмешательство может также проводиться методом локальной экзиции (удаление новообразования и нескольких миллиметров здоровых тканей рядом). Как лечить эту патологию зависит в первую очередь от того, какие она имеет размеры.

Лечение аденомы возможно двумя путями – хирургическим и консервативным. Обычно, если новообразование имеет диаметр менее 2 см, не увеличивается и отсутствуют признаки злокачественности, врач выбирает консервативную тактику.

Она заключается в регулярном наблюдении за пациенткой. При этом не реже 2-х раз в год проводится ультразвуковое исследование либо маммография молочных желез. Также в качестве консервативного лечения используют различные лекарственные средства и диету.

·        антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен, Мабюстен);

·        средства для пероральной контрацепции (Жанин, Марвелон);

·        гестагенные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Норэтистерон);

разрастание тканей молочных желез

·        средства, снижающие синтез пролактина в гипофизе (Парлодел);

·        андрогены (Метилтестостерон);

·        ингибиторы гонадотропин-рилизинг-фактора (Золадекс, Бусерелин).

Следует отметить, что андрогены для лечения аденомы молочной железы используют очень редко, так как они имеют достаточно много побочных эффектов. Их назначают в основном женщинам старше 45. С помощью гормонотерапии можно добиться нормализации гормонального равновесия.

·        витамины;

·        минеральные комплексы;

·        иммуномодулирующие препараты;

·        фитосредства;

·        растительные седативные средства (настойки валерианы, пустырника);

·        гомеопатические препараты (Мастодинон, Ременс, Циклодинон);

·        адаптогены и др.

Чтобы консервативное лечение аденомы молочной железы имело максимальную эффективность, необходимо прием лекарственных средств сочетать с лечебной диетой. Она подразумевает сниженное содержание животных жиров и мясных продуктов, специй, пряностей, какао, кофе, отказ от алкоголя.

Эти продукты стимулируют выработку эстрогенов. В рацион следует включить больше фруктов, круп, овощей и кисломолочных напитков. Помимо диеты, рекомендуется уделять достаточное время для полноценного отдыха и сна (не менее 7-8 ч в сутки). По возможности проводится лечение хронических сопутствующих заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома левого надпочечника последствия

·        энуклеация узла;

·        секторальная резекция.

·        диаметр аденомы равен или превышает 2 см;

появляется аденома

·        опухоль сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, что сопровождается болевым синдромом;

·        подозрение на злокачественную природу узла;

·        желание пациентки удалить опухоль (особенно в случае косметического дефекта).

Энуклеация является менее травматичной операцией по сравнению с секторальной резекцией железы. Суть вмешательства состоит в удалении опухолевого узла через небольшой разрез вышележащих тканей. Операция проводится обычно под местным обезболиванием.

Секторальная резекция грудной железы под общей анестезией проводится в случае наличия подозрений на злокачественную опухоль. При этом удаляют часть молочной железы вместе с опухолью. В процессе операции удаленный материал подвергается срочному гистологическому анализу.

Если обнаруживаются атипичные клетки, объем операции в зависимости от клинической ситуации может быть расширен до мастэктомии. При необходимости одновременно удаляют близлежащую подкожную клетчатку, часть мышечной ткани и регионарные лимфоузлы. Это необходимо для исключения метастазирования опухоли.

В последнее время начали применять и другие эффективные способы хирургического лечения аденомы молочной железы. В частности, в некоторых клиниках проводят лазерную и криоабляцию кровеносных сосудов, питающих опухоль. Обычно такое вмешательство приводит к уменьшению и исчезновению аденомы.

Заключение

В целом, аденома грудных желез имеет благоприятный прогноз. Для успешного излечения следует строго соблюдать лечебные рекомендации, придерживаться диеты и здорового образа жизни. Также не стоит отказываться от операции, если врач считает, что требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия неэффективна. При небольших опухолях показано динамическое наблюдение. При увеличении размера аденомы, подозрении на злокачественное перерождение, появлении болей и наличии косметического дефекта требуется оперативное вмешательство.

В зависимости от размеров и течения аденомы молочной железы выполняют энуклеацию или секторальную резекцию. Энуклеация (вылущивание) – небольшая операция, в ходе которой опухоль удаляют в пределах здоровых тканей. Показана при отсутствии подозрений на озлокачествление.

Секторальная резекция – более масштабное хирургическое вмешательство, в процессе которого аденому молочной железы вырезают вместе с 1-3 сантиметрами здоровых тканей. Показана при наличии подозрений на злокачественное перерождение.

Аденома молочной железы

После энуклеации небольшой опухоли косметический дефект обычно отсутствует. После секторальных резекций и вылущивания крупных аденом возможно появление дефекта, для устранения которого потребуется косметическая операция.

При аденоме соска необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от размера опухоли осуществляют локальную экзицию (иссечение в пределах здоровых тканей с отступлением от края аденомы на 1-2 мм) или секторальную резекцию.

Операции по удалению аденомы соска и аденомы молочной железы выполняют в плановом порядке. В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Швы снимают на 9-10 сутки. Дополнительная медикаментозная терапия не требуется. Прогноз при аденоме молочной железы благоприятный.

Причины заболевания

Могут быть гормональные пролактин сбои, генетика, различные заболевания половых органов, противозачаточные лекарства, частое проведение абортов, неподобающий образ жизни и многое другое. Самостоятельно, конечно, можно и нужно обследовать себя, но всё-таки в итоге настоятельно рекомендуется обращение к квалифицированным специалистам.

К изначальным методикам обследования относят УЗИ (ультразвуковое исследование) и маммографию (обследование молочной железы с использованием низкого уровня рентгеновского излучения). Эти методы наиболее эффективны и в то же время безопасны, при этом они определяют контуры уплотнения с постановкой точного диагноза.

После постановки диагноза возможно дополнительное назначение биопсии (отщипывание кусочка ткани для тщательного изучения). Применение гормональных препаратов и специальных препаратов Мабюстен. Лечение народными методами, однозначно, не избавят от рассматриваемого заболевания.

Вследствие того, что такая аденома редко перерождается в злокачественное образование, врачи предлагают только постоянное наблюдение за ней посредством УЗИ. Существует множество случаев, когда аденома может рассосаться сама, но это займёт продолжительный период времени.

Рассасывание касается также и множественных аденом. Если аденома менее 2-х см, не беспокоит в повседневности и не имеет тенденций к росту, то лечение точно не требуется. Постановка на учёт у маммолога поможет регулярно следить за здоровьем.

Обычно раз в полгода назначается УЗИ поражённого участка, и доктор внимательно следит за конфигурацией новообразования. В ситуации, когда аденома больше 3-х сантиметров, и обнаруживаются атипичные (патологические отклонения) клетки, необходимо хирургическое вмешательство.

Основной причиной развития является гормональный дисбаланс. Специалисты указывают на значимость дефицита прогестерона в сочетании с избытком эстрогенов. Определенную роль в возникновении аденомы молочной железы может играть повышение уровня пролактина.

Нарушение баланса этих и некоторых других гормонов в сочетании с изменениями молочных желез в период гестации и большой функциональной нагрузкой в период лактации создает условия, благоприятствующие пролиферации железистого эпителия и возникновению аденомы молочной железы.

У женщин с данным заболеванием нередко выявляются другие эндокринные нарушения, в частности – снижение уровня тиреоидных гормонов и сахарный диабет. Кроме того, в список факторов, способствующих развитию аденомы молочной железы, включают наследственную предрасположенность, курение, прием оральных контрацептивов, болезни репродуктивной системы, стрессы, провоцирующие пиковые повышения уровня кортикостероидов, и нарушения работы печени, участвующей в расщеплении различных гормонов.

В преклимактерическом и климактерическом возрасте молочные железы подвергаются инволютивным изменениям. Клетки железистого эпителия постепенно замещается жировой и фиброзной тканью, поэтому после 40-45 лет аденомы практически не возникают.

Маммологи указывают на то, что точные причины, которые оказали влияние на то, что сформировалась аденома молочной железы, неизвестны. Однако в этом случае, как и в подавляющем большинстве других, которые связаны с деятельностью грудной клетки, значение отводится гормональным колебаниям в организме. В частности, речь идет об эстрогене и прогестероне.

Помимо того, перед тем, как начать лечение, можно выделить определенные группы риска, для которых вероятность формирования патологического состояния в существенной мере увеличивается. Речь идет о таких случаях, как:

  • неправильное применение гормональных препаратов, а также контрацептивов и других лекарственных средств;
  • первая поздняя беременность и отсутствие грудного вскармливания (или же его осуществление только на протяжении трех месяцев и менее);
  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы, лечение которых, в свое время, не осуществлялось должны образом.

Аденома молочной железы, таким образом —  это такое патологическое состояние, которое находится практически в полной зависимости от соотношения гормонов в организме женщины и в груди. Перед тем, как начинать лечение, настоятельно рекомендуется обратить внимание на симптомы состояния.

·        заболевания яичников (поликистоз, опухоли, воспалительные процессы, кисты, эндометриоз и др.);

·        нарушение периодичности менструаций;

·        патологии центральных эндокринных органов (гипофиза и гипоталамуса);

·        аборты, выкидыши;

·        поздняя беременность;

·        болезни печени;

·        эндокринные заболевания (патологии щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников и т. д.);

·        избыточный вес;

·        хронический стресс;

·        нарушения сна.

Чтобы вылечить аденому молочной железы, следует по возможности выяснить причины гормонального дисбаланса и попытаться их устранить. Если этого не сделать, то даже при успешном лечении сохраняется риск рецидива опухоли.

Главной причиной образования у женщин в груди аденомы является сбой в регуляции количества гормонов. В большинстве случаев к появлению патологии причастны недостаточность прогестерона и одновременный избыток эстрогенов.

В случае дисбаланса этих гормонов, особенно во время изменений в молочных железах при гестации и лактации, создаются оптимальные условия, при которых начинают развиваться клетки аденомы. Также возникновению опухоли содействует увеличение в организме пролактина.

Характерной особенностью является тот факт, что при наличии у женщин в груди аденомы, другие эндокринные патологии не обнаруживаются. Выделяют такие общие причины развития аденомы:

  • генетическая предрасположенность;
  • наследственность;
  • применение оральных гормональных контрацептивов;
  • заболевания репродуктивных органов;
  • почечно-печеночная недостаточность;
  • курение и чрезмерное употребление спиртного.

В период климакса, а также после него железы в груди атрофируются, в связи с чем, данная патология не встречается у женщин после сорокапятилетнего возраста.

Причины развития аденомы молочной железы

В той ситуации, когда аденома молочной железы стремится к значительному росту и достигает больших размеров, принимается решение о её удалении. В таких обстоятельствах удаляется аденома с малым участком молочной железы.

Сама операция по удалению образования не считается тяжелопереносимой в хирургии молочных желез, так как послеоперационное состояние практически безболезненное, и уже спустя 9 дней убираются швы. Часто такая операция даже не требует дополнительной госпитализации.

Одним из видов оперативного вмешательства можно назвать энуклеацию, когда делается совсем небольшой разрез, через который изымается патогенный узел. Другой вид – секторальная резекция, при которой удаляется само уплотнение вместе с близлежащими тканями.

Эта резекция применима тогда, когда есть подозрение на рак. В настоящее время пользуются более инновационными методами удаления подобных образований – криоабляция (замораживание и обезвреживание с помощью жидкого азота) и лазерная абляция (удаление с помощью лазерного импульса).

Для своевременного выявления любых образований и фиброза молочных желез врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам системно проходить диагностику независимо от возраста и, конечно, следить за общим состоянием своего организма.

Профилактика и прогноз

Наиболее важное направление в профилактике не только аденомы, но и других патологий груди – это периодическое самостоятельное обследование молочных желез. Отдельно следует отметить, что женщинам, предрасположенным к заболеваниям груди (если в роду возникали подобные патологии), необходимо в первую очередь проводить самостоятельную пальпацию ежемесячно и на постоянной основе.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения импотенции у мужчин

Важным моментом в профилактике формирования аденомы являются действия, которые направлены на лечение гинекологических расстройств, заболеваний щитовидной железы и поджелудочной. Ведь именно они выступают провокаторами патологического роста тканей. Эти мероприятия расцениваются как первичная профилактика.

Помимо всего выше перечисленного необходимо следить за массой тела, ни в коем случае не допуская набора лишних килограммов. Рацион ежедневного питания должен включать продукты, богатые полезными витаминами и минералами, необходимые организму.

Определенных способов профилактики заболевания нет, но чтобы своевременно выявить новообразование, рекомендуется регулярно проходить плановые обследования и периодически самостоятельно выполнять пальпацию груди. Этому стоит уделить особое внимание при гормональных нарушениях.

Обычно прогноз для пациенток полностью благоприятный, так как патология не несет угрозы жизни и здоровью женщин. Но все же, иногда возникают опухоли, которые могут злокачественно перерождаться, поэтому при возникновении аденомы груди необходимо обязательно проходить обследование в медицинском учреждении.

Чтобы снизить вероятность развития аденомы молочной железы представительницам женского пола необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • по возможности избегать эмоционального перенапряжения;
  • грамотно использовать гормональные контрацептивы;
  • заниматься своевременным лечением болезней печени, поджелудочной железы, а также органов эндокринной и половой системы;
  • несколько раз в год посещать маммолога и гинеколога для прохождения профилактического осмотра, что даст возможность выявить патологию на ранних стадиях.

Поскольку аденома крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль, то прогноз недуга зачастую благоприятный. Такое новообразование не является препятствием к зачатию ребёнка и грудному кормлению младенца.

Для того, чтобы лечение оказалось эффективным, а его результат сохранился надолго, маммологи рекомендуют не пренебрегать профилактическими мероприятиями. Они подразумевают своевременное пролечивание тех или иных отклонений, которые связаны не только с областью молочной железы, но и с эндокринной, а также другими системами организма.

Для того, чтобы результаты восстановительного процесса сохранились надолго, желательно также периодически укреплять организм, применяя витаминные и другие специальные добавки.

Аденома молочной железы – это, безусловно, повод для существенного беспокойства и обращения к специалисту. Не следует пренебрегать тревожными симптомами или заниматься самолечением. Только корректная своевременная диагностика и лечение позволят женщине сохранить максимальную степень жизнедеятельности.

Симптоматика

В подавляющем большинстве случаев аденома женской груди протекает совершенно бессимптомно, что обуславливается небольшими объёмами опухоли и зачастую её медленным ростом. Это означает, что очень часто она является диагностической неожиданностью, выявляющейся во время прохождения профилактического осмотра у маммолога.

Когда аденома достигает средних размеров, т. е. больше пяти сантиметров, главным клиническим признаком будет выступать появление небольшого, упругого, шаровидного и подвижного образования. Его легко можно пальпировать самостоятельно, при этом оно редко доставляет болезные ощущения.

Увеличиваться в объёмах может во время протекания менструации или при вынашивании малыша, однако после окончания того или иного периода снова уменьшается. Примечательно то, что зарегистрированы случаи, когда в промежуток беременности аденома молочной железы самостоятельно рассасывалась.

уровень гормонов значительно повышается

Тем не менее в некоторых ситуациях присутствуют такие признаки:

  • болезненность и жжение в груди – такие симптомы зачастую выражаются при двустороннем поражении;
  • незначительное покраснение кожного покрова над новообразованием;
  • изменение внешнего вида груди – наблюдается в случаях развития больших опухолей.

Симптомы аденомы молочной железы с локализацией в соске или окружающей области:

  • значительная отёчность;
  • патологическое покраснение кожи;
  • выделение прозрачной или серозной жидкости, реже – сукровицы, что приводит к формированию корочек;
  • изъязвление поверхности соска;
  • появление мягкоэластичного узла – без проблем обнаруживает во время пальпации;
  • морщинистость кожного покрова, окружающего сосок левой или правой груди.
Симптомы аденомы молочной железы

Симптомы аденомы молочной железы

В отличие от большого количества других доброкачественных опухолей аденома молочной железы не приводит к изменению размеров региональных лимфатических узлов в большую сторону.

Обычно заболевание молочной железы развивается без проявления клинической симптоматики и диагностируется во время планового или случайного осмотра. При проведении пальпации можно обнаружить сферическое образование упругой структуры, имеющее четкие границы.

Новообразование подвижно и никак не сопряжено с окружающими его тканями молочной железы. Чаще всего поверхность новообразования гладкая, но в некоторых случаях аденома может иметь бугристую поверхность. Кожа в области опухолей не подвергается каким-либо изменениям и не меняет цвет.

Локализуется новообразование, обычно, возле поверхности. Рост опухоли в размерах возможен перед началом менструального цикла, после чего происходит новое изменение формы и новообразование становится такой же формы, как и было. Чаще наблюдаются одиночные образования аденомы, но есть вероятность и множественных проявлений, при этом локализация может быть с обеих сторон. В случае воздействия неблагоприятных факторов, опухоль может начать стремительно расти, например, во время вынашивания плода, после чего ее объём возвращается к исходному. Во время беременности подобные образования также могут самостоятельно рассасываться.

При наличии аденомы соска, симптомы могут быть следующими:

  • отек;
  • гиперемия;
  • сукровичные или серозные выделения.

Поверхности сосков могут покрываться язвами и корочками, а при пальпации в толще соска можно выявить эластичный мягкий узел, который не сопрягается с другими тканями. Кожный покров вокруг соска не изменяется и сохраняет естественный окрас.

уплотнение в грудной железе

Аденома молочной железы не доставляет женщине каких-либо неприятных или болезненных ощущений. Поэтому неудивительно, что выявляется она случайно, в рамках самостоятельного обследования.

Однако если аденома молочной железы увеличивается в груди и не начинается ее своевременное лечение, боли все-таки могут проявляться.

К другим проявлениям состояния необходимо причислить перемены в степени эластичности груди (они чаще всего связаны с множественными образованиями). Кроме того, у женщины может формироваться отечность молочной железы и даже увеличение ее размеров.

Такие симптомы чаще всего не остаются незамеченными, и женщине требуется соответствующее лечение. Однако перед тем, как его начать, рекомендуется пройти диагностическое обследование, которое позволит определить, почему те или иные процессы начали формироваться в груди.

Как правило, аденома молочной железы протекает бессимптомно и обнаруживается при очередном профилактическом осмотре или самоосмотре. При пальпации выявляется небольшое упругое шаровидное или сферическое образование с четкими контурами.

Поверхность аденомы молочной железы обычно гладкая, реже бугристая. Кожа над опухолью не изменена, имеет нормальную окраску. Аденома упругая на ощупь, подвижная, не спаянная с окружающими тканями, обычно безболезненная.

Чаще располагается ближе к поверхности. Увеличивается в размере перед началом менструации, а затем снова уменьшается. Обычно бывает одиночной, однако, возможны и множественные аденомы молочной железы, локализующиеся с одной либо с двух сторон.

Не склонна к быстрому росту, но в отдельных случаях под влиянием неблагоприятных обстоятельств может достаточно быстро увеличиваться в размере. В период гестации чаще наблюдается быстрый рост с последующим уменьшением после окончания лактации. Иногда во время беременности аденома молочной железы рассасывается.

Аденома соска проявляется отеком, гиперемией, серозными либо сукровичными выделениями. Поверхность соска может изъязвляться и покрываться корочками. При пальпации в толще соска выявляется узел мягкоэластической конститенции, не спаянный с окружающими тканями.

Как правило, заболевание в груди женщина обнаруживает сама. На ощупь эта опухоль напоминает упругий и гладкий шарик. Она подвижна, чаще всего безболезненна. Иногда это образование быстро увеличивается (до трех раз – за несколько месяцев).

Диагностировав у пациентки аденому молочной железы во время осмотра, врач выписывает женщине направление на УЗИ или на маммографию. Наиболее точный метод, позволяющий определить, злокачественная опухоль или доброкачественная – это биопсия.

Этиология

Подобная доброкачественная опухоль у женщин является разновидностью мастопатии. Преимущественно диагностируется у представительниц женского пола, которым не исполнилось 35 лет. Новообразование включает в себя не только железистые ткани, но также стромальные и фиброзные.

Главным фактором, влияющим на формирование такого образования, клиницисты считают гормональный дисбаланс, именно по этой причине наиболее часто патология выявляется в период протекания менструации, вынашивания ребёнка и грудного вскармливания малыша. Довольно редко опухоль появляется у женщин во время климакса.

Помимо этого, в перечень предрасполагающих факторов входят:

  • нарушение секреции половых гормонов;
  • дисфункция органов эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли яичников;
  • заболевания, поражающие поджелудочную железу;
  • бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
  • преждевременное прекращение кормления грудью или полный отказ от грудного вскармливания;
  • наличие лишней массы тела;
  • разнообразные болезни печени;
  • прерывание беременности путём аборта;
  • женское бесплодие;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций и депрессия;
  • присутствие в истории болезни хронических недугов органов женской половой системы;
  • отсутствие половой жизни до 30 лет;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, а именно к выкуриванию сигарет.

Кроме этого, способствовать тому, что формируется аденома груди, может частая родовая деятельность и болезненное протекание менструации, что в медицинской сфере также носит название дисменорея.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector