Аденома простаты у молодых людей

Симптомы аденомы простаты у мужчин и лечение заболевания

Точные причины заболевания до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы.

Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  • Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;

  • Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;

  • Гипертония;

  • Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями;

Все остальные факторы, типа недостаточной половой активности, последствия половых инфекций, вредных привычек, не нашли подтверждения в научных исследованиях.

Если откладывать посещение врача с появлением первых симптомов гиперплазии предстательной железы, небольшая проблема может перейти в состояние, опасное для жизни и чреватое осложнениями.

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой. Провоцирующие факторы – стресс, ОРЗ, переохлаждение, употребление алкоголя, длительное нахождение в положении сидя, переутомление, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

    Симптомы острой задержки – переполненный мочевой пузырь, невозможность провести полноценное мочеиспускание, сильные боли, отдающие в половой член, в область поясницы. Осложнение опасно развитием острой почечной недостаточности, гидронефроза, комы, поэтому без промедления нужно доставить больного в стационар для проведения катетеризации мочевого пузыря.

  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Профилактика осложнения – своевременное лечение аденомы простаты.

  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи. Лечение оперативное вмешательство во время удаления аденомы.

  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря. Виды гематурии – макроскопическая и микроскопическая форма. В первом случае моча становится красного цвета, во втором – диагноз ставят при лабораторном исследовании мочи. Осложнение дифференцируют от камней и опухолевых процессов в мочевом пузыре.

Применение лекарственных препаратов не может избавить мужчину от аденомы простаты. Их действие несколько замедляет рост опухоли и минимизирует симптомы заболевания.

Фармацевтические группы препаратов, применяемые в консервативном лечении аденомы:

  • Альфа-адреноблокаторы. Вызывают расширение мочеиспускательного канала за счет расслабления гладких мышц уретры, что улучшает отток мочи, снижает уретральное сопротивление. Для получения нужного эффекта требуется длительный прием лекарств – не менее полугода. Терапевтическое действие препаратов становится заметным через 2-4 недели от начала приема. Применяются такие средства, как Празозин (4-5 мг/сутки), Доксазозин (2-8 мг/сутки), Альфузозин (5-7,5 мг/сутки), Теразозин (5-10 мг/сутки). Если за 3-4 месяца не наблюдается выраженного эффекта, требуется смена тактики лечения.

  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Применяются для уменьшения размеров простаты большого объема, замедления ее роста. Действие препаратов этой группы основано на преобразовании тестостерона в дигидротестостерон. Применяются такие средства, как Финастерид (5 мг/сутки), Дутастерид. Это препараты не обладают побочными эффектами гормональных средств, так как не связаны с гормональными рецепторами. Ожидаемый эффект от применения – уменьшение объема простаты на 20% через 3 месяца, на 30% — через 6 месяцев.

Хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы проводится по абсолютным показаниям после обследования пациента. В экстренных случаях проводится внеплановое оперативное вмешательство.

Показания для экстренной операции:

  • Острая задержка мочи;

  • Кровотечение, угрожающее летальным исходом.

Экстренное хирургическое вмешательство проводят в течение суток после появления осложнений. Его результатом становится удаление предстательной железы (аденэктомия простаты).

Абсолютные показания для внеплановой операции:

  • Задержка мочеиспускания, продолжающаяся даже после катетеризации мочевого пузыря;

  • Почечная недостаточность, возникшая из-за аденомы предстательной железы;

  • Камни в мочевом пузыре, причиной появления которых стала аденома;

  • Частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей, спровоцированные аденомой;

  • Массивная гематурия (наличие эритроцитов в моче), возникшая из-за аденомы предстательной железы;

  • Дивертикул большого размера в мочевом пузыре;

  • Значительное увеличение средней доли предстательной железы;

  • Большой объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

https://www.youtube.com/watch?v=5gl-15BPWuo

Перед операцией пациент проходит обследование – сдает общий анализ крови для определения количества лейкоцитов (признак воспаления), эритроцитов и гемоглобина (признак анемии). Общий биохимический анализ крови позволяет оценить состояние почек по уровню креатинина и мочевины.

{amp}gt; Открытая простатэктомия – традиционная полостная операция, проводимая под общим наркозом. Показания – масса железы более 60 г, объем остаточной мочи – не менее 150 мл.

Тактика проведения простатэктомии в 2 этапа:

  • Удаление простаты, формирование свища до брюшной стенки для выведения мочи в мочеприемник.

  • Восстановление нормального пути для мочеиспускания.

{amp}gt; Трансуретральное эндоурологическое лечение – проводится в полости уретры с применением эндоскопического оборудования. Эндоскоп через уретру подводится непосредственно к железе, под его контролем удаляются очаги гиперплазии.

Аденома предстательной железы

Преимущества метода:

  • Мягкие ткани не травмируются, что облегчает период реабилитации;

  • Гемостаз постоянно находится под контролем, что снижает риск послеоперационного кровотечения;

  • Возможно оперативное вмешательство даже у больных с сопутствующими патологиями.

Могут возникнуть осложнения – ретроградная эякуляция, недержание мочи, стеноз уретры, склероз стенки мочевого пузыря.

{amp}gt; Трансуретральная электровапоризация – применяется при малых и средних размерах простаты. Через уретру вводится роликовый электрод, он выжигает гипертрофированные ткани простаты, одновременно подсушивая операционное поле и коагулируя сосуды. Снижение риска кровотечения при выпаривании аденомы – большое преимущество метода.

{amp}gt; Электроинцизия аденомы предстательной железы – применяют при внутрипузырной аденоме небольших размеров. Осуществляется продольное рассечение шейки мочевого пузыря и тканей железы.

{amp}gt; Лазерная хирургия – проводится контактным и бесконтактным методом. Основные направления операций с применением лазера:

  • Трансуретральная лазерная вапоризация – через уретру вводится катетер. Лазер выпаривает воду из клеток опухоли, они погибают, размер простаты уменьшается. Операция занимает 20-110 минут.

  • Лазерная коагуляция — через уретру вводится фиброоптическое волокно со специальным наконечником, задающим лазерному лучу нужное направление.

  • Интерстициальная лазерная коагуляция – наконечник лазера помещают непосредственно в ткань железы, меняя его положение несколько раз за сеанс. Операция занимает 30 минут.

{amp}gt; Трансуретральная микроволновая термотерапия – применяется при небольших опухолях, для проведения операции к аденоме подводится катетер с трансуретральной антеной, через которую подаются высокие температуры 55 80°C, тогда как клетки могут выносить нагрев не выше 45°C.

{amp}gt; Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – применяют для лечения аденомы с кальцинацией и склеротическими изменениями ее тканей. Используется электромагнитная энергия, передающая на ткани железы высокие температуры 70 82°C. Операция длится 50-60 минут.

{amp}gt; Криодеструкция – замораживание и последующее разрушение тканей опухоли жидким азотом, подаваемым через замораживающую головку. Для защиты уретры от повреждения в ее зону вводится согревающий элемент.

{amp}gt; Баллонная дилатация – проводится при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Метод заключается в расширении мочеиспускательного канала баллоном, введенным в уретру при помощи цистоскопа. Дилатация уменьшает симптомы, но не уничтожает опухоль и не снижает ее рост.

{amp}gt; Уретральное стентирование – в просвет уретры имплантируется уретральный стент для дренирования мочевого пузыря. Метод применяется во 2 и 3 стадии аденомы предстательной железы для устранения обструктивных симптомов.

Предлагаем ознакомиться:  Фебрильная аденома молочной железы

Если аденома простаты находится в 1 или 2 стадии, возможно лечение заболевания фитопрепаратами:

  • Пермиксон. Продукт французской фармацевтической промышленности, производимый из плодов американской карликовой пальмы. Пермиксон – ингибитор 5-альфа-редуктазы, проявляет эффект местной антипролиферации, противовоспалительные свойства.

    Применяется в течение нескольких лет подряд. Исследования показывают, что его регулярное использование уменьшает объем железы, количество остаточной мочи, купирует проявления заболевания. Препарат хорошо переносится пациентами, не проявляя побочных эффектов.

  • Простамол Уно. Препарат производится из плодов пальмы Сабаля, является ингибитором 5?-редуктазы с ее противоандрогенным действием, препятствует накоплению экссудата, применяется для профилактики воспаления. Не влияет на уровень АД, проявления эректильной функции.

Осложнения во время хирургического  вмешательства возможны, они зависят от выбранной тактики операции.

Возможные негативные последствия во время и после трансуретральной резекции и открытого удаления простаты:

  • Кровотечение во время оперативного вмешательства – встречается в 2-3% случаях, относится к наиболее тяжелым последствиям, возникает необходимость в переливании крови.

  • Кровотечение после оперативного вмешательства – сгустки крови, образующиеся в результате осложнения, нарушают нормальный отток мочи. Последствия осложнения устраняют проведением повторного вмешательства традиционным или эндоскопическим методом.

  • Застойные явления в мочевом пузыре из-за задержки мочи – возникает в результате нарушенного функционирования мышц мочевого пузыря.

  • Инфицирование мочеполовой системы (острое воспаление простаты, яичек и их придатков, почечных чашечек и лоханок, канальцевой системы почек) – встречается в 5-22% случаев.

  • Некорректно проведенная резекция тканей простаты – оставшиеся ткани нарушают процесс мочеиспускания, делая его еще мучительнее, чем до операции, встречается в 2-10% случаев, коррекция осложнения проводится повторной резекцией.

  • Ретроградная эякуляция – выброс спермы во время эякуляция наружу невозможен, так как происходит ее заброс в мочевой пузырь.

  • Эректильная дисфункция – встречается в 10% случаев, возможно осложнение не связано с последствиями оперативного вмешательства.

  • Сужение канала уретры – осложнение встречается в 3% случаев, требует микроинвазивного эндоскопического вмешательства.

  • Недержание мочи – осложнение встречается редко. Если его причиной становится нарушение функционирования мышц мочевого пузыря, осложнение проходит без коррекции.

Симптоматика

Чтобы понять, как можно справиться с данной проблемой, нужно в первую очередь разобраться, что такое аденома простаты. Суть болезни заключается в том, что клетки железистого эпителия простаты начинают очень быстро размножаться, образовывая аденому.

Данная опухоль доброкачественна, то есть об онкологии речь не идет, тем не менее, слишком большая аденома вполне может привести к печальным результатам. Так выглядит аденома предстательной железы – фото ниже.

Аденома – типично мужская проблема, поскольку предстательной железы у женщин нет. Недугом в основном страдают мужчины, которые перешагнули возрастной рубеж в 40-45 лет, данная проблема у молодых людей практически не встречается.

Чем ближе мужчина к пожилому возрасту, тем больше вероятность возникновения опухоли простаты. Это связано с естественным изменением гормонального фона, которое происходит у каждого представителя сильного пола.

Интересно, что развитие аденомы простаты может зависеть не только от возраста, но и от расы и страны проживания. Болезнь аденома простаты, симптомы которой очень беспокоят пожилых мужчин, чаще всего встречается у представителей негроидной расы, а проживающие на востоке японцы, китайцы и корейцы страдают аденомой очень редко, поскольку употребляют в пищу много продуктов, которые способны замедлить рост доброкачественной опухоли.

Этот орган, напоминающий по размерам и форме грецкий орех, находится в непосредственной близости с мочевым пузырем мужчины, простата обхватывает со всех сторон мочеиспускательный канал. При нормальных размерах железы она совершенно не мешает процессу мочеиспускания, но ситуация меняется, стоит ей хоть немного увеличиться в размерах. В результате верхняя часть мочевыводящих путей пережимается и возникают серьезные проблемы.

Разумеется, просто так стремительно размножаться клетки простаты не станут, поскольку должна быть причина, которая заставит их делиться быстрее, чем это требуется для нормального восстановления простаты.

Но все же многие ученые сходятся в том, что винить нужно меняющийся в связи с перестройкой организма гормональный фон. В организме каждого мужчины в разных пропорциях находятся как мужские, так и женские гормоны, но при так называемом мужском климаксе баланс этих веществ меняется в пользу эстрогенов, в то время как количество андрогенов падает.

Обструктивные симптомы аденомы, связанные с нарушением мочеиспускания:

  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря – в норме у мужчин после мочеиспускания появляется ощущение опустевшего мочевого пузыря;

  • Вялое мочеиспускание – моча выделяется с пониженной скоростью;

  • Прерывистое мочеиспускание по частям – в норме оно происходит без перерывов;

  • Невозможно провести выделение мочи без напряжения мышц брюшного пресса;

  • Выход капелек мочи по окончании мочеиспускания – в норме такой симптом невозможен;

  • Первичная задержка выделения мочи – когда сфинктер расслабляется, мочеиспускание как-бы запаздывает, происходит с задержкой.

Ирригативные проявления – симптомы раздражения тканей мочевого пузыря:

  • Дневная поллакиурия – мочеиспускания по 15-20 раз в день, в норме – 4-6 раз при питьевом режиме 2,5 л жидкости.

  • Ночная поллакиурия (никтурия) – от 3 и более мочеиспусканий в ночное время, хотя в норме возможен ночной сон вообще без мочеиспускания.

  • Ложные позывы – позыв с отсутствием мочеиспускания.

Ирригативные симптомы возникают из-за того, что в мочевом пузыре накапливается и долгое время находится моча.

Большую роль в появлении симптомов играет нарушенное функционирование детрузора – мышцы, ответственной за изгнание мочи. В норме она сокращается, когда шейка мочевого пузыря раскрывается, однако при аденоме детрузор нестабилен.

Это связано с воздействием адренергетиков, концентрация которых изменяет его активность, ослабляя сократительную способность. Очаги гиперплазии нарушают нормальное функционирование мочевого пузыря из-за патологически ослабленного кровоснабжения.

1 стадия

Негативные ощущения появляются при опорожненном мочевом пузыре

2 стадия

Нарушается функционирование мочевого пузыря, который не может до конца опорожниться после мочеиспускания

3 стадия

Развивается парадоксальная ишурия, когда моча почти не выделяется при переполненном мочевом пузыре, прекращается функционирование мочевого пузыря

Клиническая картина заболевания крайне разнообразна. Конкретные проявления зависят от стадии патологического процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.д. В зависимости от выраженности клинической картины, выделяют три стадии аденомы:

  1. Стадию компенсации. Проявления возникают при опорожненном мочевом пузыре.
  2. Стадия субкомпенсации. Мочеиспускание существенно нарушено. После посещения туалетной комнаты в пузыре остается значительное количество урины.
  3. Стадия декомпенсации. Тотальная дисфункция пузыря.

    При проявлении каких-либо из данных симптомов немедленно проконсультируйтесь с врачом!

В данный момент указанная классификация признается большинством урологов устаревшей, однако она остается актуальной и применяется в диагностической практике.

Симптомы включают в себя:

  • Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря даже после посещения туалета. Это обусловлено, во-первых, давлением узлового разрастания на стенки мочевого пузыря, во-вторых, неполным выходом мочи.
  • Низкий напор мочи. Как и при простатите, процесс мочеиспускания нарушается. Струя слабая либо может ослабнуть в ходе самого процесса.
  • Выделение мочи малыми порциям (по каплям) уже по окончании процесса мочеиспускания.
  • Необходимость прилагать усилия для того, чтобы помочиться. В дело вступают мышцы брюшного пресса.
  • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря (т.н. поллакиурия). Проявляется днем и ночью.
  • Императивные позывы к опорожнению пузыря. Характеризуются неотложностью, невозможностью сдержаться.
  • Олигурия. Уменьшение суточного диуреза. Наблюдается на развитых стадиях. Объясняется неполным опорожнением органа.

Самостоятельно отграничить указанные проявления от

признаков простатита

невозможно. Требуется консультация уролога.

Чем отличается аденома простаты от простатита?

Эти состояния нередко путают, подменяя понятия, отличающиеся друг от друга. Аденома простаты – увеличение тканей предстательной железы, или гиперплазия. Простатит – воспалительные явления в предстательной железе.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько живут с аденомой простаты

Аденома простаты

Простатит

Возрастные особенности возникновения

После 40-45 лет, у молодых мужчин практически не встречается

Возраст наивысшей половой активности – 20-42 года

Причины возникновения

Проявления андрогинной недостаточности, проявляющейся во время «мужского климакса»

  • Инфицирование болезнетворными микроорганизмами;

  • Гиподинамия;

  • Частые или слишком редкие сексуальные контакты;

  • Снижение иммунитета

Процессы, происходящие в предстательной железе

Образование и рост узлов, сдавливающих мочеиспускательный канал

Воспалительный процесс в тканях простаты

Особенности лечения

Консервативная терапия препаратами, в запущенной стадии – операция (эктомия узлов гиперплазии)

Терапия противовоспалительными и антимикробными средствами, анальгетиками

Патогенез

Первостепенную роль в гиперплазии простаты играют мужские половые гормоны — андрогены. Установлено, у больных аденомой предстательной железы концентрация дигидротестостерона превышает норму, по меньшей мере, в 3-5 раз.

Как дигидротестостерон, так и другие вещества (в том числе женские специфические гормоны) оказывают стимулирующую роль на железистую ткань. В определенный момент времени железа попросту не справляется с возложенной на нее функцией из-за перегрузки.

Единственный способ удовлетворить индуцированную потребность — увеличить объем синтезирующей ткани. Так формируются узловые новообразования, известные как аденома простаты. Схожие процессы происходят в гипофизе, щитовидной железе.

Читайте подробнее: Влияние андрогенов на предстательную железу

Диагностика

Общий стандарт сбора анамнестических данных был принят в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы заболевания оценивают при помощи опросника IPSS и шкалы оценки качества жизни QQL. Полученные результаты и выраженность симптомов заболевания оценивают в баллах:

  • 0-7 – незначительные;

  • 8-19 – умеренно выраженные;

  • 20-35 – тяжелые проявления.

Аденома простаты

Врач-уролог с помощью больного заполняет дневник мочеиспускания, где учитывается объем мочи и частота мочеиспусканий, проводит различные методы диагностики:

  • Пальпация простаты. Врач уролог или хирург проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы для определения ее размеров, консистенции, болезненности, дифференциации от хронического простатита.

  • УЗИ (ультразвуковое исследование почек и простаты). С помощью этого исследования определяют степень гиперплазии предстательной железы, величину и направленность роста аденоматозных узлов, наличие кальцинатов. УЗИ почек помогает определить их размеры, наличие или отсутствие патологических изменений, урологических заболеваний.

  • ТРУЗИ – трансректальноеультразвуковое исследование простаты. Помогает установить истинные размеры и структуру предстательной железы, дифференцировать аденому от простатита или онкологического процесса. Исследование определяет простатит в самом начале его развития, еще до появления значимых симптомов.

    Очаги кальцинации в центральной зоне предстательной железы, выявленные в результате ТРУЗИ, свидетельствуют о 5 (заключительной) стадии заболевания.

  • Урофлоуметрия – измерение характеристик струи мочи. Метод исследования проводится 2 и более раза при полном мочевом пузыре (200-230 мл). На урофлоуметрической кривой фиксируют время, за которое происходит мочеиспускание, максимальную скорость потока. Норма времени мочеиспускания – 100 мл за 10 сек, до 100 мл за 23 сек, норма скорости потока – 15 мл/сек. Скорость потока мочи зависит от возраста мужчины, уменьшаясь каждые 10 лет на 2 мл/сек.

  • Определение остаточной мочи. Важный диагностический показатель для определения показаний к оперативному вмешательству, для определения стадий болезни. Его проведение комбинируют с урофлоуметрией, проводят после мочеиспускания с помощью УЗИ.

  • Цистоманометрия. Метод определения давления внутри мочевого пузыря во время мочеиспускания и на разных стадиях его наполнения. В норме при скоплении в мочевом пузыре 100-150 мл мочи давление равно 7-10 мм рт.ст, при 250-300 мл – 20-35 мм рт.ст.

    Отклонения от нормы в сторону повышения внутрипузырного давления до 30 мм рт.ст. говорят о повышении рефлекса детрузора. При понижении его до 10-15 мм рт.ст. при наполнении до 600-800 мл имеет место гипорефлексия детрузора (понижение рефлекса). Оба эти показателя характеризуют свойства детрузора, его эластичность и резервные функции.

    Отклонение о нормы свыше 45-50 мм рт.ст. говорят о препятствии для нормального мочеиспускания.

  • Цистография. Для исследования мочевого пузыря этим методом используется контрастное вещество. При нисходящей цистографии контрастное вещество движется сверху вниз, что позволяет определить патологию шейки мочевого пузыря, препятствующую его наполнению. При восходящей цистографии движение контрастного вещества помогает определить деформацию уретры в области предстательной железы.

  • КТ и МРТ. Компьютерная томография и магнитно-ядерная резонансная томография помогают определить структуру аденомы, ее объем и стадию, наличие осложнений, онкологического процесса.

Диагностические мероприятия должны проводиться только лечащим специалистом (урологом или урологом-андрологом). Процесс обследования начинается со сбора анамнеза и устного опроса пациента на предмет жалоб.

Большой информативностью отличается ректальное пальцевое исследование простаты. Эта дискомфортная для пациента манипуляция позволяет оценить структуру и размеры простаты. Без нее попросту не обойтись.

Однако установить сам лишь факт узлового разрастания предстательной железы недостаточно. Для верификации диагноза и дифференциальной диагностики показано прохождение ряда инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы. Необходимо для оценки наличия новообразований, их размера, формы, строения. Также дает возможность определить кальцификаты в структуре узлов.
  • ТРУЗИ (разновидность ультразвукового исследования) (подробнее здесь). Считается более информативным, поскольку дает детальную информацию о состоянии предстательной железы.
  • КТ/МРТ. Наиболее информативное исследование (особенно с контрастом), дающее возможность отграничить злокачественный процесс от доброкачественного. Ввиду высокой стоимости и малой доступности назначается редко.
  • Цистография. Контрастное минимально инвазивное исследование мочевого пузыря. Позволяет определить деформации в области мочевыводящих путей.
  • Цистоманометрия. Метод, необходимый для измерения давления внутри мочевого пузыря. Выявляет проблемы с мочеиспусканием.
  • Выявление остаточной мочи. Проводится посредством ультразвукового исследования сразу после опорожнения пузыря.
  • Урофлометрия. Необходима для оценки характеристик струи мочи.

Значение свыше 7 баллов свидетельствует в пользу текущего процесса. Опросник необходим для оценки субъективного ощущения больного и должен оцениваться только в комплексе с данными объективных исследований.

Норма ПСА при аденоме простаты

PSA, или простатоспецифический антиген – фермент, продуцируемый клетками простаты в норме для разжижения семенной жидкости. Часть фермента ПСА попадает в системный кровоток. При аденоме предстательной железы концентрация PSA в крови увеличивается, при малигнизации опухоли уровень фермента становится еще выше.

Норма PSA в зависимости от возраста:

  • до 50 лет – менее 2,5 нг/мл;

  • от 50 до 60 лет – менее 3,5 нг/мл;

  • от 60 до 70 лет – менее 4,5 нг/мл;

  • старше 70 лет – 6.5 нг/мл

Концентрация фермента более 10 нг/мл – свидетельство повышенной вероятности злокачественного перерождения опухоли. Каждый грамм доброкачественной опухоли увеличивает уровень PSA на 0,3 нг/мл, каждый грамм злокачественного новообразования – на 3,5 нг/мл.

Различают следующие формы простатоспецифического антигена, определяемые при лабораторных исследованиях:

  • Свободный PSA, циркулирующий в свободной форме,

  • Связанный PSA (в связи с другими белками).

При концентрации свободного антигена менее 15% у его общему количеству имеется риск онкологического преобразования опухоли простаты. Такие же подозрения вызывает повышенная плотность PSA (более 0,15 нг/мл/см3). Ее определяют, деля уровень ферментативного белка в крови (в нг/мл) на объем простаты (в см3).

При подозрении на течение злокачественного процесса проводят биопсию тканей железы и их гистологическое исследование.

Меры профилактики

  • Рационализация физической активности (см. Утренняя зарядка для мужского здоровья).
  • Здоровое питание.
  • Регулярная половая жизнь (без излишеств).
  • Нормализация массы тела.
  • Ношение свободного нижнего белья.

Гиперплазия (аденома) предстательной железы — заболевание, требующее повышенного внимания. В большинстве случаев процесс можно обратить вспять или остановить консервативными методами. Однако в крайних случаях требуется хирургическое лечение.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Ос­нов­ное в про­фи­лак­ти­ке аде­но­мы – это свое­вре­мен­ное ле­че­ние со­сто­я­ний, ко­то­рые мо­гут спро­во­ци­ро­вать раз­ви­тие ги­пер­пла­сти­че­ских про­цес­сов в же­ле­зи­стой тка­ни. В пер­вую оче­редь это про­ста­тит и ча­сто со­про­во­жда­ю­щие его уре­трит и ци­стит, для ле­че­ния ко­то­рых вра­чи-го­мео­па­ты успеш­но при­ме­ня­ют го­мео­па­ти­че­ские ком­плек­сы Ур­си­таб ЭДАС-132 кап­ли (ЭДАС-932 гра­ну­лы), Кан­та­цит ЭДАС-140 кап­ли (ЭДАС-940 гра­ну­лы) и Не­фро­нал ЭДАС-128 кап­ли (ЭДАС-928 гра­ну­лы).

Сред­ства об­ла­да­ют про­ти­во­вос­па­ли­тель­ным эф­фек­том, поз­во­ля­ют снять отек и улуч­шить кро­во­об­ра­ще­ние в пред­ста­тель­ной же­ле­зе, чем спо­соб­ству­ют пре­ду­пре­жде­нию ее бо­лез­нен­но­го раз­рас­та­ния.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома простаты препараты турция

Для про­фи­лак­ти­ки раз­ви­тия хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний мо­че­по­ло­вой си­сте­мы так­же ре­ко­мен­ду­ет­ся Био­энерго­то­ник ЭДАС 03-01, со­дер­жа­щий в сво­ем со­ста­ве ми­кро­эле­мен­ты: цинк, мар­га­нец, се­лен, а так­же ви­та­мин С и био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ком­по­нен­ты эхи­на­цеи и пер­ги.

Пре­па­рат ре­ко­мен­ду­ет­ся для по­вы­ше­ния со­про­тив­ля­е­мо­сти ор­га­низ­ма при вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах и не­бла­го­при­ят­ных эко­ло­ги­че­ских воз­действи­ях, стрес­сах, зло­упо­треб­ле­ни­ях та­ба­ко­ку­ре­ни­ем и ал­ко­го­лем.

Чтобы предупредить развитие аденомы, применяют следующие меры:

  • Исключение малоподвижного образа жизни, дозированные занятия физкультурой и спортом — при физической активности снижается риск застоя крови в органах малого таза.

  • Коррекция ожирения, лишнего веса – ускоряет обмен веществ, общий метаболизм.

  • Отказ от использования одежды, ограничивающей кровоток в малом тазу: тугих джинсов, брюк, плавок.

  • Исключение беспорядочных половых связей, как профилактика ЗППП.

  • После 40 лет ежегодное посещение уролога, исследование крови на PSA для ранней диагностики заболевания.

  • Коррекция рациона питания – активное включение в него овощей и фруктов (до 50% всего рациона), витаминизированных продуктов, отказ от копченостей, маринадов, острых и чрезмерно соленых блюд, ограничение жирного, жареного мяса, большого количества животного белка, сыра, крепкого чая и кофе. Если аденома начала развиваться, рекомендуется активно употреблять молочные продукты, бобовые культуры, отварное или запеченное диетическое мясо.

Ранняя диагностика аденомы простаты и правильно проведенное лечение гарантируют благоприятный прогноз течения заболевания. Он станет неблагоприятным при откладывании обращения к врачу. Возможные осложнения в этом случае – острая задержка мочи, развитие мочекаменной болезни, частые рецидивы инфекций мочевыделительной системы.

Почечная недостаточность, развивающаяся в тяжелых случаях, повышает риск летального исхода. Озлокачествление аденомы приводит к раку простаты. Малигнизация предстательной железы возможна при поздней диагностике, игнорировании лечебных и профилактических мер.

Автор статьи:Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Другие врачи

9 лечебных продуктов при язве желудка — научные факты!

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

Эмболизация аденомы простаты

Метод лечения аденомы предстательной железы путем эмболизациикровотока, питающего опухоль, получил распространение относительно недавно, в 2009 году. Суть методики – введение хирургом в кровеносный сосуд эмбол (мельчайших частиц), перекрывающих кровоток. Благодаря этому нарушается питание опухоли и уменьшение ее размера.

Этот метод – отличная альтернатива оперативному вмешательству для лечения аденомы простаты. Эмболизация проводится эндоваскулярным хирургом под контролем рентгенографии в рентгенооперационной, то есть для ее проведения нужны специальные условия.

Методика проведения эмболизации при гиперплазии простаты:

  • Проводится обезболиванием путем введения внутривенного наркоза.

  • После надреза хирургом артерии в области локтевого или плечевого сустава в нее вводится катетер.

  • Катетер проводится в сосуды, питающие аденому, через аорту и внутреннюю подвздошную артерию, манипуляция выполняется под контролем рентгенографии.

  • Хирург вводит эмболы в сосуд через катетер до перекрывания тока крови.

  • Пациент спустя несколько часов отправляется домой, не испытывая неприятных ощущений.

Показания к операции – размер предстательной железы 80 см3 и более. Ее прогноз – уменьшение размеров аденомы в 2 и более раза без осложнений, часто встречающихся при традиционных оперативных вмешательствах.

Лечение доброкачественной аденомы простаты по методике профессора Кузнецкого

Лечение аденомы простаты народными методами – абсолютно неэффективная тактика терапии этого заболевания. Отвар лещины, тыквенный сок, грецкие орехи, пихтовая вода не замедлят рост аденомы. Наоборот, уповая на «чудодейственные средства», больной теряет драгоценное время для борьбы с заболеванием. Массаж простаты так же относится к неэффективным методам лечения.

• Высокоэффективное и безопасное лечение аденомы простаты без операции. В результате лечения лишь менее 10% мужчин, находящихся под наблюдением в нашем Медицинском центре, нуждаются в хирургическом лечении.

• Предварительное специальное обследование позволяет абсолютно точно прогнозировать успешность или неэффективность медикаментозной терапии. Это преимущество позволяет нашим пациентам избежать разочарования от неэффективного лечения, потери времени и средств, не упустить оптимальных сроков для проведения хирургической операции, а главное, обеспечивает достоверной информацией, дает возможность планировать свою жизнь с минимальной степенью неопределенности.

• В случае необходимости хирургического лечения аденомы простаты мы подберем наиболее эффективный и безопасный метод. В нашем арсенале есть не только традиционные методы (ТУР простаты, открытые операции), а также самые современные, малотравматичные методики (лазерная вапоризация простаты с помощью зеленого лазера).

• Наш многолетний опыт успешного лечения аденомы простаты является гарантией того, что мы сможем надежно и безопасно решить Ваши проблемы, обеспечив высокое качество жизни и мочеиспускания, а также уверенность в завтрашнем дне.

Мы не обещаем невозможного – мы гарантируем лучшее!

Записаться на прием к урологу-андрологу, доктору медицинских наук, профессору Кузнецкому Ю.Я. Вы можете по тел. 8(499)705-04-19 или заполнив 

online форму

 записи на консультацию. Задать вопрос и получить исчерпывающие ответы Вы можете на консультации или по электронной почте

Аденома простаты: что можно и что нельзя делать?

{amp}gt; Можно ли применять какие-либо физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты? Для проникновения лекарственных препаратов непосредственно к тканям предстательной железы применяют электрофорез.

Запрещенные методы физиотерапии:

  • Лечение электромагнитными волнами;

  • Воздействие на простату высоких температур;

  • Процедуры, связанные с вибрацией;

  • Лечение ультразвуком.

Все эти процедуры ухудшают состояние больного и течение аденомы простаты.

{amp}gt; Можно ли использовать массаж как метод лечения? Массажем лечат хронический простатит, в терапии аденомы простаты этот метод не применяется, являясь абсолютным противопоказанием.

{amp}gt; Какие продукты следует употреблять в пищу? На ранней стадии лечения заболевания отличный эффект дает употребление тыквенных семечек. Их используют ежедневно, что улучшает эффект лекарственной терапии.

{amp}gt; Существуют ли упражнения, которые следует делать при аденоме простаты? В качестве лечебной гимнастики рекомендуется ежедневное выполнение следующего комплекса упражнений:

  • Исходное положение лежа на спине, ягодицы приподняты от пола. В такт дыханию втягиваем и расслабляем мышцы прианальной области.

  • Исходное положение стоя на четвереньках. Одновременно выполняем вытягивание ноги назад — в  сторону, разноименной руки вперед. Чередуем правую и левую ноги и руки.

  • Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подтягивать их к животу, опускать то вправо, то влево от таза.

Каждое упражнение следует выполнять по 5-10 подходов.

{amp}gt; Бывает ли злокачественная аденома простаты? Аденома предстательной железы – доброкачественное преобразование тканей, не дающее метастазы в соседние органы. Ее рост ограничивается размерами простаты.

Тем не менее, с течением времени аденома может превратиться в злокачественную опухоль предстательной железы. Определяют начало этого процесса по появлению в крови ПСА (простатоспецифического антигена).

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Рак предстательной железы в отличие от аденомы, дает метастазы в ближайшие и отдаленные ткани.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector