Аденома надпочечника у женщин, мужчин: симптомы, лечение

Общая информация

Надпочечники расположены у верхнего края почек, состоят из двух слоев — мозгового и коркового. Именно там может начаться образование опухоли, но в мозговом аденома возникает реже. Надпочечники, являясь эндокринными железами, регулируют метаболические процессы и участвуют в приспосабливании организма к стрессовым условиям.

Аденома надпочечника у женщин отмечается с большей частотой. Известно, что такое новообразование развивается поэтапно и, изначально являясь доброкачественным, может трансформироваться в злокачественную форму.

Аденома надпочечника имеет форму округлой опухоли, заключенную в плотную капсулу. Цвет ее ткани варьируется от желтого до коричневого. Она имеет однородную структуру, что свидетельствует о ее доброкачественности. Природа возникновения этой опухоли недостаточно изучена.

Аденома надпочечников – распространенное явление, которое, по некоторым статистическим данным, имеет 10% населения. Надпочечники синтезируют гормоны, регулируют обмен электролитов, давление, водный баланс в организме.

Опухоль может образоваться как в одном надпочечнике, так и в обоих сразу (редко). Это некрупное капсульное образование, содержащее однородный экссудат внутри. Чаще обнаруживают аденомы 1-5 см в диаметре весом около 10-20 грамм.

Классификации аденомы надпочечников в зависимости от расположения, гормональной активности, состава опухоли

Основная миссия надпочечников – продуцировать специфические гормональные вещества. Аденома надпочечника – доброкачественное новообразование, способное к малигнизации (перерождению в злокачественную форму).

Проблемы с надпочечниками

Большинство аденом, локализируемых в структуре надпочечников, обладают той же способностью, что и типичные железистые структуры пораженного органа — они продуцируют конкретный тип гормонов. Такое заболевание надпочечников способно генерировать колоссальные «порции» веществ, которые по-особому будут влиять на человека.

Гормонально активные опухоли условно разделены на такие виды:

  1. Альдостеромы (опухолевый конгломерат способен секретировать минералкортикоиды);
  2. Андостерома (опухоль генерирует андрогены в большом количестве);
  3. Кортикоэстрома (вырабатывает эстрогенсодержащие вещества);
  4. Кортикостерома (опухоль вырабатывает глюкокортикостероиды);
  5. Комбинированные опухоли (способны вырабатывать в большом количестве сразу несколько гормонов);
  6. Гормонально стабильная опухоль, не способная вырабатывать какие-либо вещества.

По сути, опухоль в одинаковой мере может поразить ткани, как левого, так и правого надпочечника. Также встречаются клинические случаи, когда на одном из парных железистых органов образовывалось сразу несколько совершенно разных опухолей.

Согласно статистике у мужчин чаще встречается именно аденома левого надпочечника, чем правого. У женщин подобной тенденции к одностороннему поражению не наблюдается.

Классифицировать опухолевые конгломераты можно и по-другому принципу:

  • Аденома адренокортикального характера. Самая распространенная форма патологии. Конгломерат аномальных клеток представлен в виде узелка, заключенного в особую капсулу. Подобная аденома встречается, как в правом надпочечнике, так и в левом. Склонна в некоторых случаях к малигнизации;
  • Пигментная аденома – редкая форма. Зачастую сопутствует клиническим проявлениям синдрома Иценко-Кушинга. Характерный окрас – насыщенно-винный. Размер, как правило, не превышает 2,5 сантиметров;
  • Онкоцитарный тип опухоли. Еще более редкий вид недуга. За счет того, что аномальные клетки содержат огромное количество митохондрий, они достигают огромных размеров, а также влияют на саму структуру опухоли. Ключевая особенность – зернистость конгломерата.
Предлагаем ознакомиться:  Проявление импотенции у мужчин

По размерам опухоли могут быть маленькими, крупными и гигантскими. Классификация по типу расположения также довольно проста:

  1. Аденома, поражающая правый надпочечник;
  2. Опухоль левого надпочечника;
  3. Двустороння форма патологии.

Слои, формирующие сложную структуру надпочечников, представляют собой идеальную базу для возникновения различных опухолевых конгломератов. Однако точные причины, почему в надпочечнике возникает тот или иной вид опухоли до сих пор точно не установлены.

Учитывая тот факт, что признаки аденомы надпочечников не активной в гормональном плане отсутствуют даже на последних стадиях развития, выявить недуг самому просто невозможно. Единственный выход – проходить обследования профилактического характера на регулярной основе. Особо актуально это для тех людей, которые входят в группу риска заболеть данным недугом.

Вот основные неблагоприятные факторы и возможные причины аденомы надпочечников у мужчин и женщин:

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • При беременности на любом из триместров сохраняется риск развития аденомы;
  • В период кормления грудью;
  • Возраст (у людей старше 40 лет резко повышает риск развития заболевания);
  • Отягощенный семейный анамнез (если кто-то из близких родственников страдал от аденомы, ситуация может повториться и с младшими членами семьи);
  • Избыточный вес;
  • Высокие показатели холестерина в крови пациента, которые не стабилизируются длительное время;
  • Наличие эндокринных патологий хронического характера (к примеру, сахарный диабет по второму типу);
  • Наличие в анамнезе инсультов и инфарктов;
  • Тяжелые травмы, вынуждающие пациента проходить длинный курс реабилитации;
  • Излишне долгий период приема противозачаточных средств (особенно, если контрацептивы радикально изменяли гормональный фон);
  • Поликистозные формации в яичниках у женщин.

Адренокортикальная аденома – самый распространённый тип опухолей, который формируется в надпочечниковой коре. Однако рассматривая новообразования с позиции потенциальной злокачественности, стоит более подробно рассмотреть более редкий вид заболеваний – аденомы мозгового вещества надпочечников.

Все опухоли разделяют на два типа:

  • Светлоклеточная аденома надпочечника – новообразование заполнено светлыми аномальными клетками;
  • Темноклеточная аденома – доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток темного цвета.

С позиции злокачественности опухолевые конгломераты делятся на две категории:

  • Доброкачественные (феохромоцитомы);
  • Злокачественные (феохромобластомы).

Для злокачественных новообразований характерно бессимптомное течение до момента миграции метастазов в другие органы. В таком случае дисфункция пораженных раковыми клетками органов формирует определенную клиническую картину.

Аденомы классифицируют в зависимости от расположения, гистологической структуры (клеток, из которых состоят), способности синтезировать гормоны.

По локализации опухоль может быть:

  • односторонней (лево- или правосторонней);
  • двусторонней, когда вовлечены оба надпочечника.

В зависимости от способности продуцировать гормоны аденомы бывают активными и нейтральными (неактивными).

Новообразования, вырабатывающие гормоны:

  • кортикостерома — продуцирует кортизол;
  • андростерома, кортикоэстрома — вырабатывают половые стероиды;
  • альдостерома — синтезирует альдостерон;
  • глюкостерома — секретирует кортикостероиды.

Гистологически различают 3 формы:

  • адренокортикальная — встречается чаще всего и обычно представляет собой крупный узел в капсуле. Может быть:
    • светлоклеточной (альдостерома), состоящей из крупных светлых клеток;
    • тёмноклеточной (андростерома), формирующейся из мелких тёмных клеток;
    • смешанной (кортикостерома), образованной тёмными и светлыми клетками;
  • пигментная аденома — имеет тёмную окраску и диагностируется намного реже;
  • онкоцитарная — встречается нечасто, образована крупными светлыми клетками и, как правило, гормонально неактивна.
Надпочечники

Доброкачественные опухоли надпочечников классифицируют в зависимости от тканей, из которых произрастают новообразования: аденома формируется железистым эпителием

Особенности развития аденомы

Классификация аденом осуществляется по их морфологическим признакам, выделяют следующие виды опухолей:

  • Адренокортикальная – самая распространенная. Представляет собой узелок, заключенный в капсулу.
  • Пигментная – имеет темно-багровый окрас, размер такой аденомы не более 2-3 см. Проявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Онкоцитарная – опухоль, имеющая зернистую структуру из-за высокой концентрации митохондрий в клетках.

Точные причины образования аденом в надпочечниках до конца не изучены. Благоприятной почвой для развития образования являются слои органа, в частности, корковый. Новообразование надпочечника начинает оказывать влияние на количество синтезируемых гормонов и становится первопричиной их избытка или недостатка.

Факторы риска развития аденомы:

  • курение;
  • прием гормональных препаратов;
  • артериальная гипертензия;
  • гипокалиемия;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • менопауза;
  • гормональная дисфункция у беременных.
Предлагаем ознакомиться:  Аденома предстательной железы признаки лечение

Хотя аденому и принято считать доброкачественной, и что она не несет смертельной опасности для жизни человека, но есть вероятность дальнейшего ее перерождения в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев аденома обнаруживается при осмотре абдоминальной полости.

Аденомы надпочечников делятся на три вида:

  • Адренокортикальная;
  • Пигментная;
  • Онкоцитарная;

Адренокортикальное образование представляет собой довольно-таки массивную капсулу.

Пигментная опухоль – это достаточно редкое явление. Как правило, это тугая капсула, не превышающий размера в 2-3 см.

Онкоцитарная аденома, как правило, имеет зернистое строение.

Перед терапией нужно первым делом проверить, что данные симптомы имеют отношение именно к опухоли надпочечников, а не к опухоли, расположенной в головном мозге, а если быть точнее, в гипофизе.

Обычно, за опухолью надпочечников наблюдают какое-то время, а затем вырезают путем проведения хирургических операций.

Если опухоль носит доброкачественный характер, то волноваться нет причин, поскольку прогноз при опухоли надпочечников утешительный.

Но все же при опухоли, носящей злокачественный характер, прогноз не всегда утешительный, поскольку всего 50% больных выживает в таких случаях.

До сих пор достоверных данных о причинах образования аденом не получено. Специалисты предполагают, что ведущую роль играет гипофиз, продуцирующий гормон, усиливающий синтез стероидов коры надпочечников в определённых обстоятельствах: стрессы, травмы, хирургические вмешательства.

Гипофиз

Гипофиз — это эндокринная железа, функцией которой является синтез гормонов, которые влияют на все остальные железы

Предрасполагающими факторами считают:

  • наследственность;
  • гендерная принадлежность — у женщин аденома обнаруживается намного чаще;
  • лишний вес;
  • возраст — у людей старше 30–40 лет риск возникновения патологии гораздо выше;
  • наличие соматической, особенно эндокринной, патологии: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, опухоли и кисты в других органах.

Нельзя выделить определенную этиологическую принадлежность развития заболевания, но, тем не менее, можно выделить предрасполагающие факторы:

  • курение;
  • нерациональное или недостаточное питание, что ведет к дефициту поступления питательных веществ;
  • повышенное давление и перенесенные инфаркты, инсульты;
  • пребывание в постоянных стрессовых состояниях;
  • ожирение;
  • возраст старше 35 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие диабета в анамнезе;
  • проведенные хирургические вмешательства на надпочечниках или близлежащих тканях, а также травмы, полученные в этой области;
  • ослабленный иммунитет;
  • повышенная выработка гормонов или другой сбой в работе эндокринных желез.
Предлагаем ознакомиться:  Есть ли таблетки для импотенции

Если у вас присутствует, хотя бы одна из причин аденомы надпочечников, настоятельно советуем пройти обследование, чтобы не допустить серьезные последствия болезни.

Негормональные, бессимптомные образования возникают как вторичное заболевание при других более серьезных, например, гипертонии. Провоцирующие заболевания вызывают повышенную активность в работе надпочечников.

При определенных обстоятельствах и факторах риска, гипофиз провоцирует выброс в кровь надпочечниками адренокортикотропного гормона (АКТГ, или кортикотропин), что становится причиной развития опухолей.

Изменения концентрации, повышенный или пониженный синтез гормона АКТГ имеет большое влияние на организм, поскольку функциональное влияние гормона АКТГ на органы и протекающие процессы организма, очень серьезно. Изменения уровня АКТГ может спровоцировать возникновение различных заболеваний.

В связи с этим можно выделить факторы риска, влияющие на образование в надпочечнике различных аденом и кист. Факторами риска можно считать:

  • нарушение обмена веществ и ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • поликистоз яичников;
  • диабет;
  • нодулярная гиперплазия надпочечников (то же самое, что и узловая гиперплазия надпочечника)– повышенный рост и увеличение клеточной ткани органа; при диффузной гиперплазии одновременной увеличивается и объем железы);
  • нарушение жирового обмена в организме;
  • гипертония;
  • стрессы;
  • травмы.

Точные причины возникновения опухоли в надпочечниках до сих пор неизвестны. Специалисты в этой области предполагают, что важную роль в вероятности возникновения опухоли играет гипофиз, который стимулирует синтез адренокортикотропного гормона.

Он, в свою очередь, вызывает усиленный выброс гормонов надпочечника коркового слоя при обстоятельствах, которые требуют их повышенного количества. К таковым относятся стресс, травмы, хирургические вмешательства.

Такие явления, как повышенная выработка стероидных гормонов, нарушение синтеза гормонов в корковом слое органа и сбои в работе эндокринной железы считаются предполагаемыми причинами развития аденомы надпочечников.

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию подобного доброкачественного новообразования:

  • возраст после 30 лет;
  • отягощенная наследственность;
  • лишний вес;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • поликистоз яичников;
  • курение;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Аденома надпочечника у мужчин — более редкое явление, женщины подвергаются развитию такой патологии чаще.

Характеристики и классификация

Большая часть аденом не проявляет себя симптомами и диагностируется случайно. Не каждое обнаруженное образование можно назвать аденомой, поскольку необходимо исключить злокачественность опухоли, а для этого проводится ряд диагностических мероприятий.

Только после их проведения можно ставить диагноз аденомы. По структуре аденома имеет капсулу, четкие и ровные контуры (как у всех доброкачественных образований), содержимое однородное и железистое. Образование не сращивается с расположенными рядом органами и тканями.

Основная классификация сводится к способности опухоли влиять на гормональный фон:

  1. Гормонально-неактивные образования, т.е. те, которые не синтезируют гормоны — протекают бессимптомно.
  2. Гормонально-активные аденомы подразделяются на следующие виды: кортикостерома, альдостерома и смешанная аденома.
синдром кушинга
Синдром Кушинга.

Кортикостерома наиболее часто диагностируемая среди гормонально-активных. Находится в корковом слое надпочечника и выделяет большое количество гормона кортизола. На почве заболевания главным симптомом становится синдром Кушинга (ожирение, атрофия мышц, истончение кожи и разрушение костей).

Аденомы в надпочечниках: причины, основные симптомы, методы лечения и принципы реабилитации

Андростерома встречаются реже и основная особенность заключается в выделении гормона противоположного полу пациента (у женщин – мужские гормоны и наоборот). Симптомы в связи с этим характерные и заметны невооруженным глазом.

По месту развития выделяется аденома правого надпочечника и левостороння патология. Чаще всего встречается односторонняя опухоль, но не исключается и двустороннее развитие новообразования. Опухоль в правом надпочечнике диагностируется намного реже, чем аденома левого надпочечника.

Аденомы подразделяются на гормонально неактивные и гормонально активные опухоли. В первом случае новообразование не выделяет каких-либо гормонов и протекает без симптомов, диагностируется случайно. Гормональная активность опухоли означает, что она вырабатывает в избыточном количестве такие гормоны, как кортизол, альдостерон, андрогены и эстрогены.

В соответствии с этим опухоли классифицируются следующим образом:

  • кортикостеромы;
  • кортикоэстромы;
  • альдостеромы;
  • андростеромы.

Аденома надпочечников у мужчин (как и у женщин) может располагаться как в коре, так и в мозговом веществе органа. Вышеуказанные виды опухолей образуются в корковой части органа. Феохромоцитома и ганглионеврома — новообразования, локализующиеся в мозговом веществе.

В зависимости от типа выявленных клеток, опухоль надпочечника подразделяется на светлоклеточную, темноклеточную и смешанную. По морфологическим признакам опухоль подразделяется на такие виды:

  • Онкоцетарная аденома. Имеет зернистую, крупноклеточную структуру и встречается редко.
  • Адренокортикальная аденома. Имеет форму капсульного узла, является доброкачественной, наиболее часто встречается.
  • Пигментная аденома. Имеет темный цвет за счет содержания в структуре темных клеток. Относится к категории редких.

Какие основные симптомы наблюдаются при аденоме надпочечников?

Симптомы аденомы надпочечников напрямую связаны с размером, локализацией и гормональной активностью новообразования. Чаще всего опухоли не превышает размер в 3,5 – 4 сантиметра. Никакого давления на окружающие органы они не оказывают, но могут вызывать существенную дисфункцию тех формаций, на которых они располагаются.

Симптомы и лечение аденомы надпочечников также напрямую связаны. Первоначальной целью врачей будет стабилизация гормонального фона, устранение неприятных клинических проявлений, а затем и устранение самих новообразований.

Гормонально «тихие» аденомы надпочечников не вызывают симптомы, даже самые незначительные. Если опухоль достигла больших размеров, но не синтезирует какие-либо гормоны, выявить ее можно только случайно, обследуя другие органы и системы.

Если же опухоль может увеличить «порции» тех или иных гормональных веществ, пациент непременно заметит определенные отклонения от нормы. Специфика клинической картины зависит от самой опухоли.

Если аденома надпочечника была обнаружена случайно, когда проводилась диагностика другой патологии, перед врачами стоит две ключевых задачи:

  1. Определить структуру и тип новообразования (к примеру, при помощи ультразвуковых волн, направленных на надпочечники);
  2. Идентифицировать гормональный статус опухоли (выяснить, способна ли она продуцировать гормоны).

При общем обследовании, диагностировании конкретного заболевания, для диагноза аденомы надпочечников необходимо будет назначить целый ряд диагностических мероприятий. Вот основные методы:

  1. Исследования на УЗИ тканей надпочечников. Врачи могут в целом получить представление о размерах и конфигурации новообразования;
  2. КТ с контрастным усилением. Диагносты оценивают размеры опухоли, а также ряд важных параметров – плотность, текстуру, способность к накоплению контраста;
  3. МРТ – диагностическая процедура, приемлемая при первичном осмотре при подозрении на аденому или в ходе профилактических осмотров. Считается менее информативной, чем КТ, поэтому и используется только, как альтернативный вариант.

При необходимости исследуют не только надпочечники, но и ткани соседних органов, почки. УЗИ и КТ – оптимальный вариант.

С целью более детально изучить саму опухоль и ее функциональные качества используют ряд специфических анализов:

  1. Биопсия аденомы надпочечников. Проводится редко, так как очень травматичная сама по себе. Основная задача проведения данного исследования – исключить риск развития очагов с метастазами;
  2. Определение уровня кортизола в суточной моче позволит оценить базовые способности надпочечников вырабатывать этот гормон;
  3. Малая дексаметазоновая проба направлена на идентификацию синдрома Иценко-Кушинга;
  4. Большая дексаметазоновая проба – анализ, аналогичный предыдущему, но проводится он несколько иначе.

Также актуальными могут быть исследования, направленные на определение уровня ренина, альдостерона, хромагранина, женских и мужских половых гормонов. Пациентов при этом тревожит масса вопросов: как сдавать анализы, сдать их в государственной лаборатории или в частной клинике, как подготовиться, от чего можно отказаться, а какие манипуляции являются жизненно необходимыми.

Лечение аденомы надпочечников, которая не продуцирует гормоны и не склонна к развитию, не проводится. Пациентам необходимо регулярно посещать кабинет лечащего врача и проходить профилактические медосмотры.

Ни в коем случае не стоит общаться к народникам и псевдоцелителям, лечащим народными средствами аденому надпочечников. Подобные эксперименты могут привести к тому, что «спящая» опухоль малигнизируется.

Медикаментозное воздействие при аденоме надпочечников необходимо для устранения симптомов, которые возникли в ходе заболевания, а также с целью скоординировать гормональный фон. Иногда приходиться по несколько раз корректировать схему терапевтического воздействия.

Врач должен лечить самым действенным средством. Самые эффективные препараты назначаются в индивидуальной дозировке для каждого конкретного пациента. Как лечить аденому надпочечника решают онколог, эндокринолог и терапевт.

Удаление аденомы левого или правого надпочечника может проходить по трем возможным сценариям:

  1. Полостная операция – самый распространённый вариант удаления надпочечника. Хирург формирует крупный разрез, через который получает доступ к пораженному органу и удаляет его. Операция проводится под общим наркозом. Могут возникать самые различные осложнения после удаления аденомы надпочечника;
  2. Лапароскопическое вмешательство – более современный вид лечения. В брюшной стенке выполняется ряд проколов. Через них хирург получает доступ к пораженному органу. Вмешательство менее травматично для человека. Негативные последствия подобного удаления аденомы сведены к минимуму. Реабилитационный период также минимальный;
  3. Операция с ретроперитонеоскопическим доступом – самый современный формат хирургического лечения. Проколы формируется в районе поясницы. Пациент быстро восстанавливается.

После любого типа оперативного вмешательства пациентам назначают стабилизационную терапию. Схема включает прием гормональных средств.

На начальной стадии аденома надпочечников никак не заявляет о себе. Первые тревожные признаки появляются, когда новообразование оказывает серьезное влияние на весь организм. Аденома является гормонопродуцирующей опухолью, поэтому, прежде всего, она проявляется нарушением уровня гормонов – альдостерона (это состояние называется синдромом Кона) или кортизола (синдром Кушинга).

Аденома надпочечников характеризуется следующей клинической картиной:

  • избыточное количество волос на теле, особенно на животе, лице, шее и руках, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием – у женщин;
  • у мужчин фигура обретает женственные округлые формы, а молочные железы заметно увеличиваются;
  • быстрый набор лишнего веса, причем жир, в основном, откладывается на груди, животе, лице, шее;
  • частое сердцебиение;
  • дрожание (тремор) конечностей;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ослабление мышц, появление грыж;
  • повышение кровяного давления;
  • одышка;
  • постоянные боли в груди и брюшной полости;
  • потливость;
  • атрофия и истончение кожи – на ней часто появляются характерные внутренние разрывы – стрии;
  • судороги;
  • нервные расстройства – резкая смена настроения, депрессия, плаксивость, раздражительность, сильное чувство страха;
  • остеопороз – ослабление костной ткани, уменьшение высоты позвонков, развитие компрессионных переломов;
  • обострение уже имеющихся заболеваний печени и почек.

Симптомы патологии зависят от гормональной активности новообразования. Нейтральные опухоли малого размера обычно себя совершенно не проявляют.

Такая опухоль вызывает симптомокомплекс, который эндокринологи называют синдромом Иценко-Кушинга. Кортикостерому часто диагностируют у женщин 30–40 лет.

Проявления:

  • ожирение (у 90% больных) специфического характера: жировые отложения на лице, груди, шее и животе;
  • у больных характерное круглое лицо, истончение кожи;
  • мышечная атрофия, особенно выраженная на ногах, ягодицах, животе (выпяченный «лягушачий живот») и плечах;
  • атрофия кожного покрова, проявляющаяся стриями — полосами растяжек на животе, молочных железах, плечах, бёдрах;
  • остеопороз (хрупкая, пористая костная ткань) — развивается в связи с низким содержанием минеральных солей, опасен переломами позвонковых тел и конечностей, особенно шейки бедра;
  • гирсутизм (чрезмерный рост волос по всему телу);
    Проявления гирсутизма

    Гирсутизм — типичное проявление синдрома Иценко-Кушинга у женщин

  • нарушение женского цикла;
  • со стороны нервной системы:
    • вялость, заторможенность реакций;
    • эмоциональные расстройства, депрессии;
    • нарушение памяти.

У части пациентов кортикостерома может вызвать развитие сахарного диабета.

Проявления кортикостеромы

Кортикостерома проявляет себя симптомокомплексом, который называют синдром Иценко-Кушинга

Опухоль имеет малый размер, повышенная выработка альдостерона вызывает усиленное выведение калия с мочой, задержку натрия и образование отёков.

Признаки альдостеромы:

  • гипертензия — высокий уровень натрия и слабое выведение жидкости способствуют увеличению объёма циркулирующей крови и повышению давления;
  • слабость в мышцах, судороги — признаки пониженного уровня калия в организме.

Операция по удалению опухоли надпочечника

Клинические проявления альдостеромы называют первичным гиперальдостеронизмом, а также синдромом Конна, который включает в себя:

  • положительный симптом Труссо — судорога мышц руки через короткое время после сдавления манжетой тонометра;
  • положительный симптом Хвостека — при постукивании рядом с козелком уха (на выходе лицевого нерва) происходит сокращение мимической мускулатуры.

Иногда у больного происходит усиление слабости отдельных мышц (вплоть до полной утраты функциональности), такие явления сопровождаются сухостью во рту, головной болью, повышенным аппетитом.

Аденома надпочечника способна никак не влиять на гормональный фон и состояние организма, а может вызывать тяжёлые расстройства. Важно вовремя провести качественную диагностику и выбрать оптимальный метод лечения. Поэтому не стоит откладывать визит к эндокринологу. Берегите своё здоровье!

В зависимости от особенностей организма проявляться заболевание может по-разному. К примеру, на первых стадиях недуг проходит без каких-либо видимых симптомов. С развитием болезни, симптоматика приобретает новый характер:

  • Так как надпочечники отвечают за выработку гормонов, то соответственно с увеличением опухоли гормональный фон, как правило, нарушается. Часто это приводит к процессу накопления вторичных половых признаков мужского пола среди женщин и развитие у пациентов мужского пола вторичных половых признаков, характерных для женского пола;
  • Аденома надпочечников может стать причиной многих других состояний, представляющих угрозу для здоровья человека, например повышение содержания основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников, а также недугу Кушинга, который имеет отношение к повышению синтеза гормона, стимулирующего синтез глюкозы в печени;
  • Как последствие гормональных нарушений, больные, как правило, быстро набирают лишний вес;
  • Чаще всего, новообразование также идет в сопровождении с увеличением АД.

Не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к специалисту, который продиагностирует вас и разработает наиболее эффективный план терапии.

Надпочечники

Если у вас диагностировали аденому, то желательно иметь представление о

функциях надпочечников

, чтобы понимать общую картину осложнения.

Также существуют другие болезни надпочечников, о симптомах которых можно прочитать здесь.

Характерные проявления

При аденоме надпочечников симптомы заболевания различаются в зависимости от вида опухоли и продуцируемого ею гормона. Так, кортикостерома вырабатывает в избыточном количестве кортизол. Основным проявлением такой опухоли является развитие синдрома Иценко-Кушинга. Для него характерны такие признаки:

  • абдоминальное ожирение;
  • лунообразное лицо;
  • истончение кожи;
  • атрофия мышц на руках и ногах;
  • ломкость костей.

Симптомы аденомы надпочечника у женщин дополняются такими проявлениями, как оволосение по мужскому типу, сбои в менструальном цикле и невозможность зачать ребенка. У мужчин нередко развивается импотенция.

Кортикоэстрома характеризуется выработкой женских половых гормонов. У мужчин она имеет следующие признаки: изменение тембровой окраски голоса, импотенция, ожирение женского типа и увеличение молочных желез.

Мальчики с таким диагнозом часто отстают в половом развитии. У женщин кортикоэстрома протекает без каких-либо проявлений. У девочек может наблюдаться раннее наступление менструации и увеличение груди.

Послеоперационный шов

При альдостероме опухоль вырабатывает гормон альдостерон. Поскольку он регулирует натрий-калиевый обмен, симптомы будут иметь соответствующие проявления. В частности, у больных повышается артериальное давление, наблюдаются судороги и слабость в мышцах. Первое связано с задержкой натрия в организме, а второе с потерей калия.

Андростерома отличается чрезмерной выработкой андрогенов. У половозрелых мужчин заболевание протекает латентно, без проявлений. У мальчиков она проявляется ускорением физического и полового развития, кожными высыпаниями и понижением тембра голоса.

У женщин это новообразование выражается в появлении мужских черт. Отмечается повышенная волосатость и отсутствие менструации. Часто такие женщины страдают бесплодием. У них уменьшаются молочные железы и матка, снижается подкожно-жировая клетчатка.

Андростерома у девочек выражается псевдогермафродитизмом, т. е. тело развивается по женскому типу, а внешне она становится похожей на мужчину: развитая мускулатура и вторичные мужские половые признаки. Наблюдается нарушение менструального цикла и недоразвитие молочных желез.

Феохромоцитома характеризуется увеличением выработки адреналина, норадреналина и дофамина. Проявляется такая опухоль надпочечников следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • высокое АД;
  • головокружение;
  • длительная головная боль.

Лечение заболевания

  1. Биохимический анализ крови, анализ гормонов надпочечников. Проводится для определения уровня гормонов, жиров и сахара.
  2. МРТ КТ, УЗИ (ультразвуковая диагностика). Поскольку надпочечники находятся в толще брюшной полости, УЗИ не всегда дает полную информацию о характеристиках аденомы. УЗИ больше подходит для первичной диагностики. В связи с этим наиболее информативным и часто применяемым является метод компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Пункция аденомы проводится крайне редко, поскольку излишнее травмирование органа может привести к более неблагоприятным последствиям, чем сама опухоль. Пункция проводится в случаях, когда необходимо подтвердить ее озлокачествление.

Если аденома не является гормононально-активной, проявление и симптомы заболевания отсутствуют и ее размер не более 4 сантиметров, то удаление ее оперативным путем нецелесообразно. Достаточной проходить периодическое обследование у врача для оценки «поведения» образования.

Если же размер аденомы более 4 сантиметров и она выделяет гормоны – это прямое показание к ее хирургическому удалению. В медицинской практике не зафиксировано случаев лечения данного заболевания медикаментозным способом.

Троакары при лапароскопической операции

При опухолях надпочечников не имеет особого значения и лечение аденомы народными средствами. Для лечения заболевания, при определенных показаниях, применяется хирургическое лечение. Операция может проводиться методом лапароскопии.

Точные причины появления опухолей до конца еще не исследованы. Исследователи утверждают, что

состоят в группе риска развития болезни, которая провоцирует появление новообразований в надпочечниках.

Повод для дальнейшего прогрессирования недуга кроется в назначении коркового слоя, который служит почвой для образования аденомы. То есть, кора данных эндокринных желез нужна для вырабатывания стероидов: у мужчин это андрогены, а у женщин – эстрогены.

Новообразование надпочечника, при котором образуются клетки новообразования непосредственно на корковом слое, начинает оказывать влияние на объемы гормонов, которые вырабатываются надпочечниковой железой.

Эндоскопическая операция

Опухоль почек является первопричиной избытка этих вырабатываемых гормонов, который потом становятся причиной списка симптомов, описанных выше.

Диагностика: КТ, МРТ, необходимые анализы

Практически все гормонозависимые опухоли имеют характерную клиническую симптоматику, и поэтому их диагностика может основываться лишь на детальном осмотре пациента.

Для подтверждения диагноза используются такие методы:

  • ультразвуковое исследование надпочечников;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализы для определения гормонального статуса;
  • анализ крови на сахар и холестерин.

Нередко выявление аденомы надпочечников происходит случайно в процессе ультразвукового исследования органов брюшной полости. Но поскольку ультразвуковое сканирование не позволяет получить необходимый объем информации из-за особенностей расположения надпочечников, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости она дополняется контрастированием.

Анализы на гормоны необходимы для определения гормона, который вырабатывается опухолью. Только после этого можно с высокой степенью уверенности утверждать, что выявленное новообразование является аденомой.

кисломолочные продукты

Для определения гормональной активности аденомы проводятся такие лабораторные исследования:

  • дексаметазоновая проба;
  • суточная моча для определения кортизола;
  • выявление метанефрина в моче и плазме крови.

С помощью этих методов исследования специалисты оценивают следующие параметры новообразования: размер и форму, расположение и площадь поражения, структуру и плотность, злокачественность, гормональную активность.

Биопсия в случае подозрения на аденому надпочечника проводится крайне редко, поскольку эта процедура трудновыполнимая, а диагностическая ценность ее не столь высока.

Чтобы вылечить опухоль, необходимо подвергнуть ее тщательному исследованию. Для этого проводится такая диагностика:

  1. Компьютерная томография. Наиболее распространенный вид обследования доброкачественных образований. Для лучшей видимости опухоли чаще томографию делают с контрастом, если отсутствуют противопоказания. На качественном томографе просматриваются надпочечники, где оценивается размер опухоли, характер, ее плотность и т. д.
  2. МРТ. Магнитно-резонансная томография проводится редко, также может делаться с контрастированием.
  3. УЗИ. Ультразвуковая диагностика имеет меньше ограничений по применению данного способа, но в, то же, время менее эффективна по выявлению образований.

Для выявления гормонально-активной опухоли нужно провести серию лабораторных исследований, а именно:

  • суточный анализ мочи (выявляется кортизол, а точнее его уровень);
  • анализ плазмы и мочевой жидкости для обнаружения распада катехоламинов;
  • малое дексаметазоновое обследование (определяется, есть ли кортизол при помощи принятия Дексаметазона и как следствие диагностируется синдром Иценко-Кушинга);
  • большое дексаметазоновое обследование (необходима для выявления этого же синдрома, а также и определения, есть ли аденома гипофиза).

Делать биопсию будут в том случае, если наблюдается рост аденомы и наблюдается превышение ее размера более 3 см. К тому же показанием является выявление твердых включений на УЗИ, МРТ или КТ. Для этого используется лапароскопический метод, где извлекается небольшой кусочек опухоли.

Также аденому надпочечника эхографически необходимо дифференцировать. Подобный момент позволяет обследовать характер протекания (доброкачественный или злокачественный). Это определяет дальнейшее лечение, а также и прогноз заболевания.

Характерные особенности Злокачественная опухоль Доброкачественный процесс
Поверхность опухоли Бугристая Гладкая с ровной поверхностью
Ее подвижность Может отсутствовать Присутствует
Рост Медленный или вовсе отсутствует Быстрый, а иногда и вовсе стремительный
Границы Четко определяются Нечеткие
Плотность Каменная, твердая Эластичная, мягкая

Постановкой диагноза и лечением патологии занимается эндокринолог.

При подозрении на новообразование надпочечника перед врачом встаёт задача: выяснить строение опухоли (аденома или рак) и определить её способность продуцировать гормоны.

Так как железы расположены глубоко в забрюшинном пространстве, УЗИ практически не применяется. Наилучшим показательным методом диагностики признана компьютерная томография, которая проводится с контрастным внутривенным усилением.

Лучший томограф для исследования надпочечников — мультиспиральный. Врачи оценивают размер опухоли и её нативную плотность. Небольшие размеры опухоли и её малая плотность говорят в пользу того, что у пациента доброкачественная аденома.

Томографический снимок аденомы надпочечника

Самым эффективным методом инструментальной диагностики аденомы надпочечника является компьютерная томография

МРТ также может использоваться для диагностики, однако этот способ по сравнению с КТ имеет меньшую ценность. В случае подозрения на поражение железы метастазами других опухолей применяют биопсию новообразования. Данный метод применяется редко в связи с большой травматичностью.

Лабораторные исследования необходимы для определения функциональной активности опухоли. Среди них обязательно используют следующие:

  • определение кортизола в моче — даёт возможность оценить выработку гормона;
  • анализы крови на биохимию — помогают проанализировать работу внутренних органов;
  • кровь на альдостерон, адренокортикотропный гормон и другие стероиды — позволяют определить гормональный фон.

Для подтверждения диагноза «кортикостерома» применяется функциональная проба — малая дексаметазоновая. Тест проводится таким образом:

  1. У пациента утром берут кровь на кортизол.
  2. В полночь больной принимает 1 мг Дексаметазона — препарата, угнетающего выработку кортизола.
  3. Следующим утром проводят повторный забор крови для определения уровня гормона. У здорового человека содержание гормона после приёма Дексаметазона должно быть снижено в два раза. Если уровень кортизола не снизился, значит, имеется активная аденома.

Селективная надпочечниковая флебография проводится также с целью определения гормональной активности новообразования. Для этого делают рентгеноконтрастную катетеризацию вен железы с забором крови на содержание стероидов.

Необходимо дифференцировать аденому со злокачественной опухолью, а также с узелковой гиперплазией коркового слоя.

Кортикостерому, для которой характерен синдром Иценко-Кушинга, нужно отличать от одноимённой болезни, проявляющейся такими же симптомами, но возникающей по другой причине.

Болезнь Иценко-Кушинга возникает из-за нарушения выработки гипофизом особого гормона — адренокортикотропного. Он стимулирует надпочечники к производству кортикостероидов. При гиперкортицизме АКТГ синтезируется в избытке и надпочечники, в свою очередь, усиленно вырабатывают собственные стероиды.

Для того чтобы выяснить, что стало причиной повышенной выработки кортикостероидов — болезнь гипофиза или опухоль надпочечников, — проводят большую дексаметазоновую пробу. Больной принимает 8 мг Дексаметазона перед сном.

На следующий день берут кровь на кортизол. Если его содержание остаётся без изменений, значит, синдром вызван аденомой. В случае снижения уровня гормона больше чем в 2 раза можно думать о заболевании гипофиза.

Альдостерому дифференцируют с:

  • воспалением почек с усиленным выведением калия;
  • несахарным диабетом;
  • злокачественной гипертензией;
  • тетанией;
  • гиперпаратиреозом.

Опухоли, связанные с продуцированием гормонов, можно идентифицировать по типичной клинической картине.

Для определения концентрации гормона, который синтезируется опухолью, проводят лабораторный анализ крови на гормоны. Дополнительно исследуют кровь на уровень глюкозы и определение спектра липидов.

морепродукты

Для того, чтобы узнать, какой характер имеет опухоль (доброкачественный или злокачественный) проводится биопсия. По симптоматике аденома надпочечника схожа с аденомой гипофиза. В процессе диагностики нужно исследовать и его для дифференциации патологий.

На заметку! В некоторых случаях аденома надпочечников – проявление метастазов рака других органов.

Рак коры надпочечников: особая проблема

Рак аденомы надпочечников – явление редкое, но чрезвычайно опасное и тяжелое для лечения. Основные факторы риска малигнизации доброкачественных новообразований в железах:

  1. Возраст старше 55 лет;
  2. Отягощенный анамнез;
  3. Множественные эндокринные опухоли;
  4. Образ жизни, напрямую ведущий к постепенному ухудшению здоровья.

Основные признаки или симптомы рака коры надпочечников ничем не отличаются от базовой симптоматики при типичных доброкачественных опухолях. Если злокачественная опухоль вырабатывает эстроген, кортизол и другие гормоны симптомы «переизбытка» гормональных веществ симптомы, скорее всего, будут просто более заметными.

Только оперативно лечат рак новообразований, опухоль надпочечников удаляют вместе с пораженной железой. Также может быть показана лучевая терапия, химиотерапия. Однако введение химиопрепаратов считается не востребованным терапевтическим мероприятиям. Причина: низкая эффективность в силу нечувствительности раковых клеток к препаратам.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин

Аденома — это опухоль доброкачественного характера, формирующаяся в коре надпочечника из железистого эпителия. Нередко её находят случайно при инструментальном обследовании внутренних органов. Чаще всего новообразование себя совершенно не проявляет, имея малые размеры и не синтезируя гормоны.

Надпочечники — это парные железы внутренней секреции, находящиеся на верхней стороне почек.

Расположение надрочечников

Надпочечники находятся над верхним полюсом почек и, несмотря на малый размер, имеют важное значение

Несмотря на свой небольшой размер, надпочечники можно отнести к жизненно необходимым органам, так как они синтезируют гормоны, которые участвуют в регуляции важных функций человеческого организма: обменных процессов, уровня кровяного давления, женской и мужской детородной функции.

Размеры левой и правой желёз несколько отличаются:

  • длина правой железы составляет от 1 до 1,5 см, ширина — 0,3–1,6 см;
  • левый надпочечник немного больше: длина — от 1,5 до 2,5 см, ширина — 0,8–1,5 см.

Железы состоят из коры и мозгового слоя, которые отличаются друг от друга структурно и функционально.

Кора сформирована из зон, продуцирующих определённые гормоны:

  • клубочковая зона — минералокортикоиды (кортикостерон, альдостерон, дезоксикортикостерон), регулирующие водно-солевой баланс и минеральный;
  • пучковая зона — глюкокортикоиды (кортизол, кортизон), регулирующие липидный и углеводный обмены, угнетающие воспалительные процессы;

    Кортизол нередко называют гормоном стресса, так как во время перенапряжения он запускает определённые механизмы, помогающие организму разрешить возникшую физическую или психоэмоциональную проблему.

  • сетчатая зона — половые стероиды (андрогены, эстрогены), отвечающие за «взросление» организма подростков и детородную функцию на протяжении жизни.

Клетки мозгового слоя продуцируют катехоламины (нейромедиаторы) — адреналин, норадреналин и дофамин, которые принимают активное участие в важных процессах: обмене веществ, регуляции состояния кровеносных сосудов, уровня глюкозы в крови.

Роль гормонов надпочечников

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоёв, в каждом из которых вырабатываются определённые гормоны, регулирующие важные функции человеческого организма

Аденома представляет собой узелок в капсуле, которая отграничивает опухоль от прилежащих тканей. Иногда капсула может отсутствовать. Обычно опухоль одиночная, редко выявляют 2 и более образований. Как правило, возникает в одной железе, преимущественно в левой. Патология обнаруживается чаще всего у женщин после 30–40 лет.

Размер образования может быть от 15 до 60 мм, средняя масса — от 10 до 40 г. Если вес больше 100 г, то есть основания предполагать злокачественную природу новообразования.

В разрезе аденома чаще всего жёлтого цвета, редко — тёмно-коричневая, почти чёрная (пигментная аденома). Ткань обычно однородная, её структуры иногда напоминают разные отделы коркового слоя железы, при этом клетки опухоли намного крупнее.

Аденома надпочечника

Аденома надпочечника обычно имеет небольшой размери светло-жёлтый цвет в разрезе

Растёт аденома очень медленно, в этом её главное отличие от злокачественного новообразования — рака надпочечников.

Лечение опухоли может вовсе не потребоваться, если она имеет небольшие размеры и не продуцирует стероиды. Такие образования нуждаются только в наблюдении эндокринологом с ежегодным проведением томографии и сдачей анализов на гормоны.

Если опухоль вырабатывает гормоны и её размеры превышают 4 см, то требуется хирургическое вмешательство с целью её удаления. В случае неэффективности операции для снижения уровня кортикостероидов применяют медикаменты.

Для коррекции уровня стероидов применяют ингибиторы их биосинтеза, которые влияют на разные этапы производства гормонов. Наиболее эффективными считаются препараты:

  • Метирапон (Метопирон);
  • Митотан;
  • Кетоконазол;
  • Аминоглутетимид (Мамомит).

Решение о назначении лекарств принимает эндокринолог в строго индивидуальном порядке.

Капсулы Метопирон

Внекоторых случаях может быть назначен Метопирон для угнетения синтеза стероидов

Симптоматическое лечение направлено на устранение вызванных гормонами нарушений:

  • гипотензивные средства при повышенном давлении;
  • калийсберегающие мочегонные при альдостероме (Спиронолактон, Амилорид).
Спиронолактон

При альдостероме врач может назначить калийсберегающий мочегонный препарат Спиронолактон

Существует несколько методов хирургического удаления аденом: открытым доступом, лапароскопическим и поясничным (ретроперитонеоскопическим) способами.

Если опухоль двусторонняя, продуцирует кортизол (кортикостерома) и предстоит удаление желёз, то за 2 дня до проведения операции для профилактики надпочечниковой недостаточности больному назначают гормоны — обычно ацетат кортизона.

ацетат кортизона

Кортизон назначают в качестве профилактики надпочечниковой недостаточности в случае адреналэктомии

орехи

Помимо гормонов, больным с синдромом Кушинга до операции и после неё назначают антибактериальные средства, учитывая подверженность таких пациентов инфекционным осложнениям.

При удалении односторонней альдостеромы превентивная гормонотерапия не нужна.

Методы оперативного вмешательства:

  1. Открытый способ распространён наиболее широко, хотя и является самым болезненным и травматичным. Делают разрез до 30 см с рассечением передней брюшной стенки.
  2. Лапароскопический способ заключается во введении инструментов в брюшную полость через небольшие проколы. Такое вмешательство менее травматично, но также может иметь осложнения в виде спаек на брюшине, покрывающей внутренние органы.
  3. Внебрюшинный доступ — самый эффективный метод удаления опухоли. Эндоскопы при этом вводятся через 3 прокола в области поясницы или через один небольшой разрез до 3 см. Этот метод настолько малотравматичен, что больного могут выписать уже на 3 день после операции.

Своевременное обращение к врачу и удаление аденомы делает прогноз благоприятным. После хирургического вмешательства обмен веществ и внешний вид больных приходит в норму. У детей может наблюдаться низкорослость из-за раннего окостенения эпифизарных хрящей.

Регресс симптомов при кортикостероме наблюдается уже через 2 месяца:

  • меняется внешность больного;
  • нормализуется давление и половые функции;
  • снижается вес;
  • бледнеют стрии;
  • уходят проявления диабета;
  • исчезает гирсутизм.

Если гормонопродуцирующую аденому не лечить, то развивается ряд патологических состояний:

  • стойкая гипертензия;
  • гипертонический криз;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • диабет;
  • остеопороз.

растительные масла

Оперативное вмешательство может осложниться наложением бактериальной инфекции, кровотечением, нарушениями со стороны кишечника и мочевыделительной системы.

Если было подтверждено, что выявленное новообразование доброкачественно и не продуцирует гормонов, то нет необходимости ее лечить. Нужно только наблюдать и регулярно проходить обследование.

Лечение требуется для гормонально активных опухолей. Но так как подобные новообразования тяжело поддаются лекарственному воздействию, такая терапия используется, в первую очередь, как предоперационная подготовка.

Размер аденомы, превышающий 4 см, и то, что она является гормонопродуцирующей опухолью, — достаточное основание для ее оперативного удаления. Объем хирургического вмешательства определяется, исходя из степени распространенности патологического процесса, захвата им одного или обоих надпочечников.

Лечение аденомы надпочечников хирургическим методом осуществляется с помощью:

  • открытой полостной операции;
  • лапароскопии.

В первом варианте операция ведется путем разреза брюшной полости. Обеспечить доступ к органу может разрез длиной около 30 см. Этот метод является наиболее распространенным и травматичным. Он используется в тех случаях, когда опухоль большого размера либо новообразование имеет двустороннее расположение.

Самые эффективные методы лечения – это правильно подобранная терапия. Если опухоль неактивная, а размеры небольшие, необходимо, лишь наблюдение, правильная диета и соблюдение рекомендаций. Удаление аденомы в данном случае не требуется.

Салат из свежих овощей

Медикаментозная терапия применима при гормонально-активных опухолях, да и то, если «намечается» операция по удалению аденомы надпочечника, или уже в реабилитационный период после удаления. Также лечение лекарственными препаратами назначается в случае присутствия шанса, что образование рассосется или при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Хирургический метод является наиболее действенным и показан в случае присутствия таких моментов:

  • размер опухоли более 3 см;
  • наблюдается гормональная активность образования;
  • состояния больного ухудшается.

На данный момент применяется два основных вида операции – это полостное и лапароскопическое удаление опухоли. После проводится реабилитация, которая включает терапию медикаментозными препаратами, лечение народными средствами (по согласованию с врачом), соблюдение правильного режима дня и питания.

Если у вас диагностировали аденому обоих надпочечников или одного, главное не сдаваться и всегда опираться на рекомендации врача. Для этого надо сделать определенные над собой усилия. В случае назначения операции аденомы надпочечников, обязательно удалять, а после удаления вести здоровый образ жизни и избегать провоцирующих факторов.

Крайне важно диагностировать аденому надпочечников на начальной стадии. Так как сначала она вырабатывает незначительное количество гормонов и ее влияние на тело еще не выражено, самостоятельно по внешним признаком выявить ее практически невозможно. На помощь приходит лучевое или ультразвуковое исследование брюшной полости.

Метастазы в надпочечниках и других органах

Наличие метастаз в надпочечнике диагностируют тем же способом, что и злокачественные опухоли. При этом, очаги могут формироваться и в самих железах, и в других органах. Например, раковая опухоль в правом надпочечнике может дать метастазы в правую железу, которая считается здоровой.

Может быть, и совершенно другая ситуация: раковый конгломерат может располагаться совершенно в другом месте. На каком-то этапе злокачественная опухоль начинает продуцировать метастазы. С током крови раковые клетки могут мигрировать по всему организму, оседая в любых органах и тканях, в том числе и надпочечниках. Проще говоря, в железах могут формироваться вторичные очаги рака.

Как распознать характер метастаз, определить способна ли опухоль метастазировать, что делать с метастазирующим источником, как отличить один вид рака от другого – это самые актуальные вопросы в современной онкологической и эндокринологической практике.

Осложнения и прогноз

Адекватное лечение аденомы у женщин и мужчин обеспечивает удовлетворительный прогноз течения заболевания. После оперативного иссечения новообразования больные имеют возможность вернуться к привычной жизни.

Но могут возникнуть осложнения после удаления аденомы, такие как возникновение тромбов, кровотечение, проблемное мочевыведение, нарушение функционирования кишечника. При отсутствии терапевтических мер воздействия аденома надпочечников у женщин может иметь такие последствия: сердечная недостаточность, инсульт, аритмия, катехоломиновый шок.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к предупреждению осложнений и рецидивов болезни. После операции пациента ставят на диспансерный учёт и регулярно проводят контрольные обследования (1 раз в полгода).

Запрет курения и алкоголя

Больным с аденомой надпочечников противопоказано курение и употребление алкоголя

Пациентам противопоказаны:

  • психоэмоциональные и физические нагрузки;
  • курение;
  • употребление алкоголя и снотворных средств.

Проведение профилактических действий играет большую роль, потому как помогает предотвращать начало развития болезни. Поскольку этот недуг очень часто появляется как следствие стресса, то первым делом нужно сокращать количество стрессовых ситуаций.

Нужно также отдать должное таким профилактическим мерам:

  • здоровое питание,
  • употребление витаминов,
  • процедуры, способствующие закалке организма.

В целом, рацион приема пищи не меняется, но если вы пережили операцию или химиотерапию, то свежие продукты только поспособствуют вашему скорейшему выздоровлению.

Так как подобные патологии почек могут повлечь за собой другие серьезные болезни, очень важно заботиться о своем здоровье.

Специфических механизмов защиты от развития аденомы надпочечников не существует.

Максимально снизить риск появления опухолей можно, избегая влияния предрасполагающих факторов:

  • сократить количество стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • следить за своим весом;
  • бросить вредные привычки.

сухофрукты

Аденома надпочечников – опухолевое образование, которое существенно влияет на изменение гормонального фона человека. Гормональные сбои нарушают работу всех органов и систем. При обнаружении аденомы необходимо как можно быстрее начинать лечение и нормализовать синтез гормонов.

Для предотвращения развития этой болезни до сих пор не разработаны специфические меры профилактики. Необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • нормализация питания;
  • избегание стрессов;
  • избавление от избыточного веса;
  • отказ от вредных привычек и соблюдение принципов здорового образа жизни.

Из рациона следует навсегда исключить какаосодержащие продукты и кофе. То же самое относится к жареным и копченым блюдам. Посильная физическая активность и соблюдение режима отдыха и труда будут способствовать минимизации вероятности развития аденомы надпочечника.

Важно регулярно проходить профилактические осмотры, поскольку ранняя диагностика заболевания позволит начать лечение и увеличит шанс на полное выздоровление.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, у которых была удалена аденома надпочечников, направлена на стабилизацию показателей гомеостаза. В зависимости от того, какая опухоль была удалена, подбирают соответствующие медикаменты.

После полостной операции пациенту предстоит долгий период восстановления. Первые 10 – 15 дней он должен наблюдаться в стационаре. При лапароскопическом методе вмешательства сроки пребывания минимальны (5 – 10 дней).

Правильное питание для здоровья надпочечников

Многие специалисты считают, что аденома надпочечников чаще возникает у тех, кто неправильно питается. В этом определенно есть доля правды.

Меню при аденоме надпочечников, а также после удаления опухоли приблизительно одинаковые. Есть целый ряд общий рекомендаций, которые нужно соблюдать:

  1. Завтрак должен быть не ранее 6.00 и не позднее 10.00;
  2. 30 – 40% рациона должны составлять свежие овощи, 10% — фрукты, не больше 20% животный белок, до 15% фасолевые и орехи и до 30% зерновые компоненты;
  3. Желательно готовить пищу на предельно допустимых низких температурах;
  4. Избегать в меню картофеля, сахара, пшеницы;
  5. Воздерживать от соли не нужно, но важно и не злоупотреблять ею (противопоказания к употреблению соли при аденоме только одно — сильная гипертония).

кортикостерома

Главный принцип питания и диеты при аденоме надпочечников – прием здоровой пищи с оптимальным составом витаминов и минералов. От продуктов, которые «напичканы» консервантами и стабилизаторами нужно отказаться навсегда.

Прогноз для пациентов с аденомой надпочечников положительный. В большинстве случаев даже сильные негативные трансформации внутреннего состояния и внешности пациентов, вызванные гормональным разладом, исчезают через 7 – 12 месяцев после эффективного лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector