Аденома предстательной железы заболевание мужчин среднего возраста

Распространенность аденомы простаты

Обычно люди с данным диагнозом редко обращаются за медицинской помощью, но детальное обследование всегда поможет выявить симптомы. По статистике, каждый четвертый мужчина в возрастной категории от 40 до 50 лет страдает аденомой предстательной железы, а среди мужчин в возрасте 50-60 лет страдает данным заболеванием каждый второй.

По данным медицинских исследований аденома простаты диагностируется у более 60% мужчин старше 60 лет, тогда как мужчины старше 70 лет страдают данным заболеванием еще чаще. Проявления симптоматики в разных случаях могут быть различными. Статистика показывает, что главным клиническим проявлением у мужчин, страдающих аденомой простаты, является явная проблема при мочеиспускании. Из всех заболевших мужчин только каждый пятый обращается за помощью к врачу.

Что такое аденома простаты у мужчин?

Аденома простаты – заболевание, которое затрагивает предстательную железу, через которую проходит мочеиспускательный канал. Патологии присвоен код по МКБ 10 – N 40.

Простата является гормонозависимым органом и вырабатывает секрет, благодаря которому поддерживается нормальное функционирование сперматозоидов. Вокруг железы образуется сплетение из вен. С возрастом происходят изменения в регуляции простаты, что связано со снижением выработки тестостерона и увеличением секреции эстрогенов.

Название заболевания как таковое не отображает в полной мере его суть: патологическим изменениям подвергается не сама предстательная железа, а мелкие железы, находящиеся в подслизистом слое шейки в мочевом пузыре. Их разрастание наблюдается в период угасания мужской половой активности.

Доброкачественная гиперплазия может проявляться в виде опухолей разнообразной формы, одного или нескольких узлов. Вес новообразований также может быть разным – от 10 грамм до 200 и более.

В зависимости от локализации и строения, выделяют такие разновидности аденомы:

  • Опухоль, которая не увеличивается в размерах и благодаря этому не способствуют нарушению процесса мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вариант течения заболевания;
  • Новообразование, проникающее в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал;
  • Опухоль, увеличивающаяся по направлению к прямой кишке.

Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых характеризуется наличием конкретных симптомов.

Аденома предстательной железы

Таблица 1. Основные стадии развития патологии и их характерные признаки

Стадия развития патологии Характерные особенности
Первая Больной отмечает трудности с мочеиспусканием, которые со временем становятся все более выраженными – вплоть до того, что приходится тужиться для опорожнения мочевого пузыря. Первая стадия может продолжаться довольно долго – от 3 до 12 лет, но в отдельных случаях протекает стремительно – в течение 1 года.
Вторая Нарушения мочеиспускания приобретают все более выраженный характер. Мужчине также приходится тужиться, чтобы опорожнить пузырь, что способствует образованию грыжи либо выпадению прямой кишки. На этой стадии может наблюдаться полная задержка мочи. Мучительные позывы преобразуются в острые боли, локализующиеся в области промежности и поясницы. Выделяющаяся урина может быть мутной и содержать следы крови.
Третья Сократительная способность мочевого пузыря падает, моча выделяется капельно, непроизвольно в любое время суток. К этим симптомам добавляются слабость, потеря аппетита, запоры, постоянная жажда и ощущение сухости во рту. Повышение температуры тела на данной стадии указывает на развитие инфекционного процесса. Подобное состояние требует срочной коррекции: помимо прочих неудобств, задержка мочи способствует ухудшению состояния почек.

Осложнения и последствия патологического процесса

Причины развития и проявления аденомы простаты не изучены в полной мере, однако выделен ряд предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  1. Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем меньше выработка в организме главного полового гормона – тестостерона. На фоне этого увеличивается синтез эстрадиола – гормона, который стимулирует размножение клеток предстательной железы;
  2. Генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
  3. Несбалансированное питание, при котором в рационе преобладают жирные и жареные блюда, специи;
  1. Недостаточная двигательная активность;
  2. Лишний вес, который провоцирует нарушения обменных процессов в организме;
  3. Психоэмоциональные нагрузки.

Медики утверждают, что такие факторы, как употребление алкоголя, курение, недостаточная половая активность не способствуют развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Отмечено, что патология не развивается у мужчин, прошедших через кастрацию.

Многие пациенты, у которых была выявлена подобная опухоль, опасаются, что она может превратиться в злокачественную. Мнение о том, что аденома является предшественником рака простаты спорно: ученые не нашли непосредственной связи между первой и второй патологией. Тем не менее с течением времени опухоль способна обрести симптомы злокачественности.

Если мужчина, при появлении признаков гиперплазии предстательной железы, не обращается за медицинской помощью, растет риск возникновения опасных последствий и осложнений. К ним относятся:

  1. Острая задержка мочи – состояние, при котором мужчина не может помочиться даже при переполненном пузыре. Это сопровождается болью в надлобковой области, выпячиванием переполненного мочевого пузыря. Обычно такое явление не проходит самостоятельно, поэтому произвести процесс мочеиспускания представляется возможным только с помощью введения катетера либо хирургического вмешательства;
  2. Появление крови в моче. Гематурия может быть обнаружена невооруженным глазом, так как моча обретает красный цвет либо с помощью микроскопических исследований, если повышение эритроцитов не сказывается на внешнем виде урины;
  3. Формирование камней в мочевом пузыре. Эти образования способствуют задержке урины, а также становятся причиной появления болевых ощущений в области головки полового члена;
  1. Развитие инфекционных процессов – цистита, уретрита, пиелонефрита;
  2. Развитие почечной недостаточности. Это наиболее опасное осложнение, поскольку приводит к летальному исходу. При дисфункции почек у пациента снижается иммунитет, появляются боли в суставах и костях, снижается температура, кожа становится сухой и приобретает желто-серый цвет. Уремическая интоксикация приводит к изменениям в деятельности всех внутренних органов. Единственным способом продлить жизнь пациента в таком случае становится проведение почечно-заместительной терапии.

Такое новообразование, как аденома, может иметь разные размеры, от чего зависят также параметры предстательной железы. Допустимые размеры простаты при нормальных условиях характеризуются такими показателями:

  • Длина – от 2,4 до 4,5 см;
  • Обхват – от 1,6 до 2,3 см;
  • Ширина – от 2,7 до 4,3 см;
  • Объем – 20-30 мл.

На разных стадиях развития гиперплазии показатели меняются. На первой обхват достигает 4 см, а объем повышается до 30-50 мл. При второй стадии обхват железы увеличивается до 6-7 см, а объем достигает 60 мл. В наиболее запущенных случаях объем простаты увеличивается до 100-120 мл.

В некоторых случаях аденома простаты может привести к развитию онкологического заболевания – злокачественной аденокарциномы, или железистого рака. Ее следует отличать от карциномы – последняя развивается из эпителия тканей простаты.

Алгоритм развития данного недуга изучен еще не до конца. Хотя принято усматривать связь между аденомой простаты и хроническим простатитом, однако сто процентов подтверждения этого не существует. Сотни проведенных исследований не смогли выявить связь между возникновением аденомы простаты и регулярным употреблением алкоголя или табака.

Но следует сказать о некоторой зависимости частоты возникновения аденомы простаты от возраста. Как выяснили ученые, аденома простаты у мужчин часто развивается по причине нарушений гормонального фона, что часто бывает во время андропаузы (или мужского климакса). Последнее подтверждает тот факт, что данное заболевание не присуще мужчинам, которые были кастрированы до момента полового созревания.

  1. В случае непроведения надлежащего лечения, у пациента, страдающего аденомой простаты, может впоследствии развиться почечная недостаточность хронического типа. Кроме того, у пациента может развиваться острая задержка мочи. Больному трудно сходить в туалет при полном мочевом пузыре, даже несмотря на его большое желание.
  2. Чтобы устранить задержку мочи, специалисты проводят катеризацию мочевого пузыря, а иногда показана экстренная операция или же пункция мочевого пузыря.

  3. Другим осложнением аденомы простаты является гематурия. У большинства больных выявляют облегченную форму гематурии, которую называют микрогематурией. Иногда случаются интенсивные кровотечения, наблюдаемые в тканях самой аденомы или же отмечается варикозное расширение вен в районе шейки мочевого пузыря.
  4. Если же образуются сгустки крови, то может развиться тампонада мочевого пузыря. Последнее говорит о необходимости незамедлительного проведения операции. Очень часто причиной таких кровотечений может быть процедура катетеризации, проводимая в лечебных или диагностических мерах.
  5. Что касается камней в мочевом пузыре при аденоме простаты, то они появляются по причине застоя мочи. Такие камни могут мигрировать по почке или мочевыводящим путям. В случае цистолитиаза клиника аденомы простаты обычно дополняется частым мочеиспусканием и болезненностью в области полового члена. При ходьбе или положении стоя симптоматика недуга становится более выраженной, тогда как в положении лежа — уменьшается.
  6. Может наблюдаться, так называемый, симптом «закладывания струи мочи», даже несмотря на неокончательное опорожнение мочевого пузыря, струя при мочеиспускании может прерываться, а при изменении положении тела может возобновляться.
  7. Как показывает практика, могут развиваться такие инфекционные болезни, как везикулит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит и острый хронический пиелонефрит.

Воспаление предстательной железы у мужчин, как и аденома простаты, является многофакторным заболеванием. Среди основных виновников патологии следует различать:

  • инфекции, передаваемые половым путем. Венерические заболевания, которыми страдают мужчины, в случае неадекватного лечения переходят в свою осложненную форму. Развивающаяся инфекция, достигнув простаты, поражает ее ткани и вызывает воспалительную реакцию;
  • нарушенное кровообращение в органах малого таза, связанное с малоподвижным образом жизни у мужчин (программисты, писатели, водители);
  • неправильное питание. Из рациона мужчины следует исключать острые, соленые, кислые блюда. Полезно питаться морепродуктами, растительной пищей, продуктами животного происхождения;
  • переохлаждение;
  • застой секрета простаты, который становится следствием незаконченных половых актов, длительного полового воздержания;
  • слабый иммунитет, связанный с нервно-психическим или физическим переутомлением;
  • возраст старше 50 лет;
  • атеросклероз и др.

Причину заболевания в каждом конкретном случае выявляет врач. Это нужно сделать с целью индивидуального подбора лечения и исключения неблагоприятных факторов.

Симптоматика простатита

Аденома предстательной железы, для которой характерны одинаковые симптомы у всех больных, может быть ирритативной или обструктивной формы. Первая форма будет характеризоваться таким проявлением как учащенное мочеиспускание. Кроме того, другие симптомы аденомы простаты: постоянные настойчивые позывы, невозможность сдерживать мочу (недержание) и никтурия.

Предлагаем ознакомиться:  Чай для потенции мужчин: рецепты, состав и отзывы

В современной урологии выделяют три стадии аденомы простаты.

Симптомы воспаления простаты у мужчин в основном сводятся к нарушению мочевыведения. Увеличенная простата давит на мочевой пузырь. Здесь образуется карман, в который собирается жидкость, заставляя мужчину часто посещать туалет.

При этом постоянно ощущается неполное опорожнение, поскольку жидкость из кармана не выводится. В некоторых случаях при мочеиспускании ощущается резь и боль, чувство жжения в промежности, дискомфорт при дефекации.

Простатит ведет также к сексуальному расстройству, у которого имеются определенные признаки. Мужчина может столкнуться с эректильной дисфункцией во время полового акта. У него, как правило, происходит преждевременное семяизвержение, при этом удовольствие от оргазма намного снижено.

Во многих случаях простатита пациенты ощущают боль. Ноющая боль ощущается в области малого таза. Она проявляется:

  • при мочеиспускании,
  • семяизвержении,
  • во время эрекции.

Подобные болевые ощущения являются серьезным поводом для обращения к врачу.

Клиническая картина заболевания

Симптомы аденомы простаты у мужчин и степень их выраженности зависят от того, насколько запущен патологический процесс.

При подобном заболевании наблюдаются:

  • Снижение скорости, с которой выделяется моча, из-за чего струя слабая, тонкая, прерывистая, а урина выходит постепенно, с перерывами. Напор при этом процессе непостоянный, небольшой;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Мочеиспускание происходит не сразу;
  • Невозможность опорожнить пузырь без предварительного напряжения мышц живота;

Лекцию о симптомах заболевания читает врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

  • Ложные позывы;
  • Чересчур частые выделения урины в дневное – около 15-20 раз и ночное время суток – около 3 раз;
  • Выраженные болевые ощущения в нижней части живота;
  • Непроизвольное выделение мочи при переполненном пузыре (недержание): при аденоме предстательной железы мужчина не в состоянии проконтролировать этот процесс и подавить желание помочиться.

На поздней стадии развития признаки аденомы простаты у мужчин выражаются также в запорах, ухудшении общего самочувствия, ухудшении аппетита, постоянной сухости в ротовой полости, потере веса, постоянной тревожности, апатии.

Важно отметить, что еще одним симптомом, который сопровождает процесс развития аденомы, является слабая потенция. Непосредственной связи между двумя этими отклонениями не прослеживается, но побочные эффекты, которые влечет за собой патология, с высокой степенью вероятности могут отразиться на эректильной функции мужчины.

Со всеми перечисленными симптомами в большинстве случаев сталкиваются мужчины пожилого возраста. Тем не менее на сегодняшний день специалисты все чаще диагностируют ранние признаки патологии у мужчин в возрасте до 30 лет (у 8% пациентов).

Первый этап диагностики – это сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о жалобах и состоянии пациента. Далее стандартной диагностической процедурой является ректальное пальцевое исследование. Оно позволяет определить, увеличена ли предстательная железа.

Для уточнения диагноза выполняются следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ железы,
  • Урофлоуметрия – исследование скорости потока мочи,
  • Цистография для оценки количества остаточной мочи,
  • Цистоскопия для исследования состояния мочевого пузыря,
  • Общие анализы мочи и крови.

С помощью анализов легко выявить наличие урологической инфекции, что необходимо учесть при назначении лечения. Обязательной частью обследования мужчины при аденоме является выявление уровня ПСА. Это Простатспецифический антиген, он является маркером злокачественных новообразований предстательной железы.

При необходимости и подозрении на рак простаты назначается биопсия, то есть забор фрагмента тканей железы для гистологического анализа. Такой анализ показывает, из каких клеток состоят ткани, и дает возможность сделать окончательные выводы о доброкачественности или злокачественности образования в области предстательной железы.

Хорошим фактором своевременного выявления аденомы простаты могут быть профилактические осмотры мужчин в возрасте более 40 лет. Сами мужчины редко когда обращаются в медицинские учреждения с профилактической целью. Для работников бюджетных организаций сегодня организованы обязательные осмотры, в которые включено обследование мужчин на определение состояния предстательной железы.

Современное состояние медицины позволяет быстро и точно поставить диагноз. Большое количество медицинских учреждений дает возможность получить помощь без очередей и в самое удобное время. Однако многие мужчины стесняются обращаться к врачу или откладывают визит из страха. Это приводит к тому, что в большинстве случаев заболевание выявляется на запущенной стадии, когда помочь может только оперативное вмешательство.

Первая стадия

На протяжении первой стадии наблюдается изменчивость динамики акта мочеиспускания. Она становится более частой и в то же время менее интенсивной, нежели раньше. У больного возникает необходимость посещения туалета в ночное время. Обычно заболевание на первой стадии не приносит особого дискомфорта больному. Ночные пробуждения обычно больной мужчина связывает с возникновением возрастной инсомнии.

В дневное время число актов мочеиспускания сохраняется в пределах нормы, однако уже на первой стадии больные отмечают особый, так называемый, период ожидания, который явно выражается после пробуждения утром. Впоследствии число дневных мочеиспусканий будет увеличиваться, тогда как объем мочи, который выделяется за один поход в туалет, будет уменьшаться.

Для первой стадии также характерно развитие гипертрофии мышц мочевого пузыря, за счет чего сохраняется результативность опорожнения. Стадия не характеризуется наличием остаточной мочи в полости мочевого пузыря. Что касается функционального состояния почек, а также верхних мочевыводящих путей, то оно остается неизменным.

На второй стадии аденомы простаты мочевой пузырь обычно увеличен в объеме, а в его стенках начинают развиваться дистрофические изменения. Обычно число остаточной мочи составляет 200 мл, со временем продолжая всё больше увеличиваться. В течение всего акта мочеиспускания пациенту необходимо постоянно напрягать мышцы пресса, а это приводит к резкому повышению внутрипузырного давления. Для второй стадии характерен многофазовый, прерывистый и волнообразный акт мочеиспускания.

В дальнейшем не исключено нарушение пассажа мочи в верхних мочевыводящих путях. Мышцы утрачивают эластичность, тогда как мочевые пути расширяются. Происходит нарушение функциональности почек. Пациенты всё чаще страдают от жажды, полиурии и других всевозможных симптомов прогрессирующего вида хронической почечной недостаточности. В случае срыва механизма компенсации следует третья стадия.

На третьей стадии заболевания мочевой пузырь пациента обычно растянут и переполнен мочой, его легко обнаружить визуально или пальпаторно. Верхняя граница мочевого пузыря обычно доходит до уровня пупка или даже выше. Опорожнение на третьей стадии невозможно, даже если больной начинает интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса.


Спустя время, позывы к мочеиспусканию и сопутствующая болезненность могут постепенно ослабевать. Наступает период развития, так называемой, парадоксальной задержки мочи, когда мочевой пузырь переполняется мочой, а моча выделяется в виде капель.

На третьей стадии развития аденомы простаты происходит расширение верхних мочевыводящих путей, а функции почечной паренхимы нарушаются из-за постоянно возникающей обструкции мочевых путей, что приводит к повышению давления в области чашечно-лоханочной системы. Третья стадия характеризуется нарастанием клинических проявлений почечной недостаточности хронического типа. Если не оказать своевременно медицинскую помощь, то больному грозит летальный исход.

Простатит и аденома: отличия патологий

Простатит и аденома простаты – два разных понятия, которые не следует считать синонимами. Они различаются по ряду критериев.

Таблица 2. Различия между доброкачественной гиперплазией и простатитом

Аденома Простатит
Наблюдается преимущественно в возрасте от 45 лет и старше. Развивается в годы наивысшей половой активности мужчин – от 20 до 40 лет.
Развитие связано с возрастными изменениями, которые вызваны снижением выработки одних гормонов и повышением уровня других. Развитие гиперплазии не зависит от качества сексуальной жизни, наличия вредных привычек. Патологический процесс получает развитие под действием таких факторов, как малоподвижный образ жизни, чересчур активная или, наоборот, недостаточная половая жизнь, проникновение болезнетворных микроорганизмов, снижение иммунитета.
Представляет собой процесс образования узлов, которые сдавливают мочеиспускательный канал. Выражается в воспалительном процессе, который протекает непосредственно в тканях простаты.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить адекватное лечение аденомы простаты, специалист проводит ряд обследований. Задачами диагностики в данном случае являются выявление патологии, определение стадии ее развития и наличия сопутствующих осложнений, а также дифференциация гиперплазии предстательной железы от других заболеваний простаты и органов системы мочевыделения.

Аденома предстательной железы заболевание мужчин среднего возраста

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

  1. Пальпация простаты для определения ее размеров и консистенции;
  2. Клинические анализы крови и мочи. С помощью лабораторных методов диагностики специалист определяет, имеются ли осложнения воспалительной природы, признаки недостаточности почек и печени, изменяется ли свертываемость крови. Если имеют место воспалительные осложнения, наблюдают лейкоцитарную реакцию и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  3. УЗИ почек и простаты для оценки степени гиперплазии, выявления наличия патологий почек;
  4. МРТ и КТ. Эти процедуры проводятся для определения структуры, объема и стадии развития аденомы;
  1. Трансректальное УЗИ простаты;
  2. Исследование мочевого пузыря с введением контрастного вещества – цистография;
  3. Определение давления внутри мочевого пузыря – цистоманометрия;
  4. Измерение характеристик струи урины – урофлоуметрия.

Также при гиперплазии предстательной железы проводят исследование простатспецифического антигена в крови. Нормой считают состояние, при котором его концентрация не превышает 4 нг/мл.

Во время диагностики врач первым делом осуществляет пальцевое обследование. С целью определения выраженности симптоматики аденомы простаты, пациент заполняет, так называемый, дневник мочеиспусканий. Дальше выполняется исследование секрета простаты и взятие мазков из уретры. Последнее необходимо, чтобы исключить инфекционные заболевания.

Как лечить аденому простаты?

Вылечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы просто и быстро не удастся, поскольку патологический процесс может прогрессировать. Существует несколько способов коррекции состояния.

Предлагаем ознакомиться:  Как влияет курение на потенцию у мужчин (эректильная дисфункция)

Консервативное лечение аденомы предстательной железы дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания, при хороших компенсационных возможностях организма. Медикаменты позволяют замедлить рост опухоли и уменьшить проявления патологии.

При аденоме простаты применяют такие лекарственные средства:

  • Альфа-адреноблокаторы, способствующие расслаблению гладких мышц уретры, благодаря чему улучшается отток мочи. Такие препараты необходимо принимать на протяжении длительного периода – примерно полгода;
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Эти медикаменты замедляют процесс распространения тканей предстательной железы;
  • Препараты растительного происхождения, которые купируют симптомы заболевания и уменьшают объем увеличенной простаты.

УЗИ почек

Операция при доброкачественной гиперплазии предстательной железы требуется в следующих случаях:

  1. Острая задержка мочи;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Наличие большого объема остаточной мочи в пузыре;
  4. Регулярные рецидивы инфицирования мочевыводящих путей;
  5. Внутреннее кровотечение.

Существуют такие методы хирургического удаления аденомы:

  • Аденэктомия, при которой удаляется простата и восстанавливается процесс нормального мочеиспускания;
  • Трансуретральная резекция. В этом случае производят удаление гипертрофированных тканей;
  • Трансуретральная игольчатая абляция. Ткань предстательной железы разрушается посредством воздействия радиочастотного излучения, которое подается через иглы;
  • Криодеструкция – воздействие на видоизмененные ткани с помощью низких температур;
  • Трансуретральная термотерапия – разрушение тканей с помощью электромагнитных волн;
  • Эмболизация – введение в кровеносный сосуд частиц микроскопических размеров, которые перекрывают кровоток, благодаря чему нарушается процесс питания части образования. С помощью такой методики можно уменьшить размеры аденомы в 2 раза без каких-либо осложнений.

Необходимо отметить, что лечение в домашних условиях при наличии подобной патологии противопоказано: данные методы обычно неэффективны, а любое промедление при гиперплазии предстательной железы ухудшает состояние больного и способствует серьезным нарушениям почек из-за задержки мочи. Каждый способ лечения обязательно должен обсуждаться с лечащим врачом.

В плане лечения остается спорным вопрос относительно того, можно ли делать массаж простаты при аденоме простаты. Специалисты считают, что подобное мероприятие полезно, поскольку позволяет уменьшить отечность и вывести бактерии. Важно, чтобы массаж выполнял специалист. Также стоит обратить внимание, что противопоказаниями к этой манипуляции являются наличие кист и конкрементов в простате, онкологических заболеваний, острой стадии геморроя.

Согласно отзывам пациентов, при доброкачественной гиперплазии может применяться аппарат Алмаг 01, действие которого основано на выработке магнитных волн. С помощью прибора можно подавить болезненные ощущения, но не более – для лечения требуются радикальные меры.

Еще один известный способ лечения аденомы простаты – гирудотерапия (лечение пиявками). Последние способствуют внедрению в организм большого количества биологически активных веществ. Одним из них является гирудин, который устраняет застой крови и, таким образом, способствует устранению отечности простаты. Подобный метод также не может использоваться в качестве основного: применяя только его, вылечить аденому невозможно.

Урофлоуметрия

Проведение такой процедуры как урофлоуметрия позволяет делать вывод о степени задержанной мочи в случае развивающейся аденомы простаты. Такая процедура определяет время самого процесса мочеиспускания, а также скорость потока мочи. Осуществляется процедура посредством специального аппарата.

Аденома предстательной железы


Для того, чтобы исключить рак предстательной железы, проводят оценку уровня ПСА (что расшифровывается как простатоспецифический антиген). Известно, что его величина не должна превышать 4нг/мл. Также в особых случаях может быть показано проведение биопсии простаты.

Профилактика

Чтобы исключить вероятность гиперплазии предстательной железы, мужчинам, особенно тем, которые достигли возраста 40 лет, важно придерживаться следующих правил:

  1. Заниматься спортом или физкультурой, хотя бы умеренно, не допуская полной гиподинамии;
  2. Не допускать ожирения;
  1. Отказаться от чересчур тесной одежды, которая ухудшает кровообращение в области малого таза;
  2. Соблюдать принципы рационального питания, отказавшись от соленых, копченых, маринованных продуктов, а также ограничив потребление большого количество белка животного происхождения, крепкого кофе и чая.

Профилактика аденомы простаты у мужчин предусматривает регулярное посещение врача-уролога для наблюдения за состоянием здоровья мочеполовой системы. В таком случае, даже если развития патологического процесса избежать не удастся, возможна ранняя постановка диагноза, что существенно облегчает проведение лечения и ускоряет выздоровление пациента.

Радикальные методики и оплата

Что касается таких процедур как цистография или экскреторная урография, то в последнее время они проводятся всё реже по причине появления всё новых методов исследования, которые менее инвазивны и в то же время более безопасны. Редко показано выполнение цитоскопии с целью исключения болезней с похожей симптоматикой или же в подготовительный предоперационный период.

Операция – это хирургическое лечение, и заключается оно в полном удалении простаты, когда ее размеры при аденоме достигли максимального значения и течение заболевания осложнено ОЗМ, упорной инфекцией, гематурией, наличием камней в запростатическом пространстве и пр.

Противопоказания к проведению операции бывают временными, достаточно будет провести лечение осложнения, но в некоторых случаях при цистите или хроническом пиелонефрите РПЭ откладывается на неопределенный срок, даже в израильском медицинском центре с лучшим оснащением не всегда берутся за трудные случаи.

Чтобы предупредить развитие послеоперационной эмболии, накладывается повязка на нижние конечности, повязка может быть выполнена с помощью эластичного бинта. Также требуется вовремя лечить расширенные вены на ногах.

Методы хирургической коррекции:

  1. Трансуретральная эндоурологическая терапия.
  2. Трансуретральная электровапоризация простаты.
  3. Электроинцизия аденомы предстательной железы.
  4. Лазерная вапоризация.
  5. Энуклеация аденоматозных узлов простаты.

Сколько стоит вылечить аденому и что ожидать мужчине после того, как он расстался с жизненно важным органом?

Цена оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов:

  • Статуса клиники и ее ценовой политики.
  • Сколько километров до центральной части города (в центре цены выше).
  • Квалификация медперсонала.
  • Тип оперативного вмешательства.
  • Стадия заболевания.

Стоит иметь в виду, что окончательная цена может значительно отличаться от первоначально заявленной, все зависит от того, какое количество и вид анализов потребуются на этапе диагностики и подготовки к хирургическому вмешательству.

Сколько стоит удалить аденому простаты – цена на операцию в России и странах СНГ.

Название операции

Крупные города РФцена

Украина и Белоруссия цена

Лапароскопическая простатэктомия

150 тыс. руб.

74744 гривен40587710 бел. руб.

ТУР

50 тыс. руб.

От 15 тыс. гривен13 529 236 бел. руб.

РПЭ

От 15 тысяч

От 27 тыс. гривен14882160 бел. руб.

Удаление лазером

От 45 тыс. руб.

30 тыс. гривен10823389 бел. руб.

Что ожидать мужчине после хирургического вмешательства по поводу аденомы предстательной железы и сколько времени занимает реабилитация? Все зависит от первоначальных данных, возраста пациента, типа хирургического вмешательства, при щадящих методах восстановление быстрое, иногда даже не требуется повязка на рану.

Осложнения возникают редко, все зависит от квалификации хирурга, оснащения клиники и возраста пациента. Кровотечения бывают в 2-3% случаев, может быть недержание или задержка мочи, в 3% случаев может быть критическое сужение уретры, у каждого 10-го пациента развивается эректильная дисфункция, случается ретроградная эякуляция, инфицирование или неполное удаление гипертрофированной ткани.

ДГПЖ, или аденома простаты, – от ее появления не застрахован ни один мужчина в возрасте после 50 лет. Сколько времени будет отпущено от начала патологического процесса до критического увеличения предстательной железы, доподлинно неизвестно, но, зная причины появления аденомы и первичные симптомы при аденоме простаты, можно профилактировать чрезмерный рост предстательной железы или вовремя начать лечение.

Чем опасна аденома предстательной железы

Самым верным критерием при выборе лечения аденомы простаты считается шкала симптомов I-PSS, которая отражает выраженность нарушений мочеиспускания. Согласно такой шкале, лечение аденомы простаты потребуется, если сумма полученных баллов будет больше восьми. Так, к примеру, при 9-18 баллах будет проведено консервативное лечение, тогда как сумма балов свыше 18 свидетельствует уже о необходимости оперативного вмешательства.


Если говорить об оперативных методиках лечения аденомы простаты, то в первую очередь, говорят об аденомэктомии, трансуретральной резеции и лазерной абляции.

Железа имеет форму утолщенного каштана. На задней поверхности органа расположена вертикальная полоса, которая делит простату на две части, обращенные назад и позволяющие их нащупать врачу, производящему ректальную пальпацию. Между ними находится перешеек, средняя доля, примыкающая к мочевому пузырю.

С возрастом он утолщается и может сравниться размером с одной из долей простаты. Это приводит к сдавлению находящегося в толще органа мочеиспускательного канала, в результате чего отток мочи нарушается.

Для того, чтобы оценить состояние мужского организма, необходимо учитывать размеры, норму предстательной железы. Простата — это гормонозависимый орган, развитие которого связано с гормональными процессами, происходящими в организме на различных этапах взросления человека.

Новорожденный мальчик уже имеет простату, но пока неразвитую, с массой в несколько граммов. Размер предстательной железы у мужчины достигает нормы в 19-20 лет и на этом уровне стабилизируется. Она начинает вновь увеличиваться к 45-60 годам, что обусловлено возрастными изменениями.

Норма величины простаты у мужчин среднего возраста составляет в длину 30 мм и в ширину (толщину) 20 мм. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть отклонения в размерах в ту или иную сторону:

  • длина может увеличиваться до 4,5 см;
  • ширина — от 2 до 2,5 см;
  • толщина не должна превышать 2,3 см.

Такие размеры считаются нормальными. Еще большее увеличение органа может быть вызвано патологией.

Поскольку простатит является весьма распространенным заболеванием, то имеется и большое количество методик лечения предстательной железы у мужчин. К самым популярным из них относятся:

  • использование препаратов (например, Финестерида), которые ограничивают воздействие мужских половых гормонов на простату. В этом случае наблюдается снижение объема предстательной железы, ее болезненности. Устранение отечности органа улучшает отток секрета простаты, облегчает прохождение мочи при мочеиспускании, активизирует кровообращение.
  • Альфа-адреноблокаторы (Дальфаз, Омник, Теразозин), которые представляют собой группу препаратов, предназначенных для возбуждения рецепторов, расположенных на мышечных тканях мочевого пузыря и простаты. Это помогает скорректировать вывод мочи, не дает ей попадать в протоки железы.
  • Антибактериальные препараты (Бисептол, Нитроксолин), которые назначаются в случаях, когда доказана причастность бактерий к развитию простатита. Поэтому такое лечение будет оправдано в том случае, когда будет проведено бактериологическое исследование мочи, мазка из уретры и сока предстательной железы. При этом применяются таблетки для лечения предстательной железы из групп пенициллинов, фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспоринов.
  • Противовоспалительные препараты. Поскольку для хронической патологии простаты характерны проявления болезненности и воспаления, то необходимо применить средства, снижающие воспалительную реакцию и боли в простате. В острый период могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Прием препарата проводится в виде таблеток, порошков или ректальных свечей — эффективность средства со способом введения не изменяется.
Предлагаем ознакомиться:  Рейтинг народных средств для потенции мужчин с описанием

Далеко запущенные стадии простатита, когда в железе образуются абсцессы (гнойники), а также кисты и стриктуры, требуют хирургических методов лечения.

Трансуретральные манипуляции проводятся путем введения в уретру эндоскопического инструмента. На мониторе хирург наблюдает процесс проводимой операции, которая заключается в удалении гнойничков, абсцессов, кист (пузырьков с жидкостью) и промывке пораженных мест, с последующим нанесением лекарства. Еще одной задачей такого вмешательства является устранение стриктур (сужений) мочеиспускательного канала, которые становятся причиной острой задержки мочи в мочевом пузыре.

В случаях общего деструктивного поражения простаты проводится простатэктомия — полное удаление этого органа. Операция достаточно сложная, травматичная, связана со значительной кровопотерей. Однако понятно, что такая операция проводится лишь в крайних случаях, когда восстановить работу предстательной железы невозможно (рак или другая онкология железы).

Операция на простате обычно не проходит без последствий для больного. Негативным проявлением обычно выступают нарушения мочеиспускания. В первые дни и даже недели после операции у больного возможно недержание мочи. Этот симптом может проявляться при чихании или кашле, когда напрягаются мышцы живота.

Проблема причин данного заболевания еще до конца не изучена. Большинство специалистов считают, что главная причина в гормональной перестройке мужского организма, происходящей с возрастом. Этим объясняется то, что аденома редко поражает молодых людей, страдают в основном мужчины старшего возраста. После 40-50 лет в мужском организме становится ниже уровень мужских гормонов и увеличивается уровень женских, что и приводит к гиперплазии тканей предстательной железы.

Помимо причин принято выделять факторы, наличие которых увеличивает риск развития данного заболевания. К примеру, среди мужчин с низкой физической и сексуальной активностью аденома предстательной железы встречается чаще. Застойные явления, ухудшение кровообращения способствуют воспалительным изменениям в тканях и их гиперплазии, однако существуют и другие неблагоприятные факторы.

  • Генетическая предрасположенность,
  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Нерациональное питание,
  • Лишний вес,
  • Злоупотребление алкоголем,
  • Частые переохлаждения.

Данное заболевание опасно своими осложнениями, которые грозят очень серьезными последствиями для здоровья мужчины и даже опасностью для его жизни.

Осложнения

  • Острая задержка мочи,
  • Воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

При аденоме простаты мужчины и так испытывают проблемы с мочеиспусканием, однако при воздействии некоторых неблагоприятных факторов они могут приобрести острый характер. Возможна острая задержка мочи. Это состояние, когда мочевой пузырь наполнен, позыв к мочеиспусканию есть, но помочиться никак не получается. При этом позывы на мочеиспускание могут быть мучительны и сопровождаются болью в области мочевого пузыря.

  • Злоупотребление алкоголем
  • Переохлаждение,
  • Долгое время соблюдения постельного режима,
  • Запоры,
  • Задержка мочи в мочевом пузыре из-за невозможности сходить в туалет.

Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, так как это может только усугубить ситуацию.

Воспалительные процессы развиваются в мочевыводящих путях из-за застоя мочи, так как возникает благоприятная среда для развития микробов. В первую очередь возникают такие заболевания, как уретрит, пиелонефрит и цистит. Воспаление ухудшает ситуацию и состояние тканей мочевыводящих путей. Результатом прогрессирования аденомы становятся гидронефроз, мочекаменная болезнь. В запущенных случаях возможно развитие почечной недостаточности.

Прогноз и успех лечения в наибольшей степени зависят от сроков начала лечения. На первой стадии аденому предстательной железы легко остановить и прекратить развитие болезни. В дальнейшем, если заболевание уже на второй или на третьей стадиях, сделать это гораздо сложнее. Качество жизни мужчины существенно снижается, увеличивается риск осложнений, а лечение потребует гораздо больших усилий.

Как лечить аденому простаты у мужчин, решает специалист на основании результатов обследования. Методы лечения данного заболевания – консервативная терапия и хирургическая операция. В каждом конкретном случае метод выбирается с учетом нескольких факторов:

  • стадия заболевания,
  • возраст больного,
  • выраженность симптомов,
  • общее состояние пациента,
  • необходимость других медицинских манипуляций.

Методы лечения аденомы простаты, основанные на консервативной терапии, означают в первую очередь прием лекарственных препаратов. Считается, что наибольшую эффективность он имеет в случаях, когда заболевание еще не осложнилось процессом застоя и образования остаточной мочи в мочевом пузыре.

Лекарственная терапия

Консервативная терапия будет эффективна только на ранних стадиях, а также при наличии противопоказаний к проведению хирургической манипуляции. С целью уменьшения проявлений симптоматики обычно назначают ингибиторы 5-альфа редуктазы, а также альфа-адреноблокаторы, среди которых теразозин, тамсулозин, альфузозин. Могут быть назначены и препараты растительного происхождения: простамол и таденан.

Для того, чтобы эффективно побороть инфекцию, которая появляется при аденоме простаты, обычно назначают такие антибиотики, как цефалоспорин и гентамицин. После окончания приема антибиотиков обычно прописывают пробиотики, способные восстановить привычную микрофлору кишечника. Также может быть проведена коррекция иммунитета с помощью введения в организм пирогенала и реоферона.

Какие последствия игнорирования болезни можно ожидать в конечном итоге, что будет, если лечение аденомы предстательной железы не проводится? Наиболее частое осложнение болезни – острая задержка мочи, бывает в 2-3-ей стадиях и возникает, когда есть сильное воспаление.

Причины, по которым развивается острая задержка мочи (ОЗМ):

  1. Злоупотребление алкоголем.
  2. Переохлаждение.
  3. Осознанная задержка мочеиспускания.
  4. Переутомление.
  5. Постоянная гиподинамия.

Для того чтобы быстро устранить ОЗМ, стоит в максимально короткие сроки провести катетеризацию, последствия при отсутствии адекватного лечения очень неприятны.

Если отсутствует лечение аденомы простаты, а также наблюдение после того, как была устранена острая задержка мочи, то она может повторяться. И если во 2-й стадии это редкое явление, в 3-й можно наблюдать ее постоянное присутствие, что потребует оперативного вмешательства.

Острая форма задержки мочи способствует развитию инфекции, для ее подавления используют антибактериальные препараты. У больных, подвергшихся катетеризации, часто возникают цистит, пиелонефрит, аденомит, эпидидимит, деферентит. Пациенту с ДГПЖ, нуждающемуся в катетеризации, рекомендовано проводить вазорезекцию.

Как лечить аденому простаты в развернутом варианте при конкретном случае заболевания, расскажет врач, он же при необходимости посоветует и препараты, которые помогут приостановить развитие болезни и избежать операции.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы, средства – которые используют при лечении аденомы, они снижают воздействие на железу мужских гормонов, вследствие чего рост простаты приостанавливается. Ингибиторы 5-альфа редуктазы (Аводарт, Проскар) способствуют облегчению симптомов при болезни, но принимать их нужно не всегда, чаще всего рекомендуются препараты, когда воспаление незначительное и размеры железы небольшие. Ингибиторы 5-альфа редуктазы помогают облегчить симптомы в момент приема, при отмене средства все клинические проявления и размеры возвращаются.

В целом консервативная терапия включает в себя следующие средства:

  1. Гигиену и диету.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапию.
  4. Народные методы.

Также потребуется избегать воздействия на организм холода, не сидеть длительно (застойные отеки), не терпеть долго, чтобы моча не застаивалась и мочевой пузырь не растягивался чрезмерно. Профилактика запоров и геморроя, полный отказ от алкоголя и сигарет также входят в обязательный перечень рекомендаций при аденоме простаты.

Медикаментозное лечение и процедуры, проводимые местно, снимают воспаление и уменьшают размеры простаты. Чаще всего лекарственные средства используют не для лечения самой аденомы, а для купирования совместно протекающих недугов:

  • При дизурии помогают свечи Папаверин, Амидопирил, теплые микроклизмы с антипирином.
  • От геморроя используют мази, свечи.
  • Массаж используют только при отягощении процесса хроническим простатитом.
  • Антибактериальные средства (антибиотики) и сульфаниламиды используют при наличии цистита и пиелонефрита.
  • При цистите, осложняющем ДГПЖ, проводят катетеризацию (вводят нитрат серебра, Фурацилин, Риванол).
  • Паллиативный метод – используют гормональные средства. Андрогенная терапия рекомендована только в начальных стадиях аденомы предстательной железы, в том случае, когда операция еще не показана или ее нельзя проводить из соображений общего состояния больного.

Временного улучшения при малых и средних дозах эстрогенов можно достичь в случае терапии больных после 65-70 лет, но применяют Микрофоллин и Хлортрианизен курсами и при постоянном контроле ССС, они вызывают сбой в работе сердца и сосудов.

Лазерная абляция

Лазерная абляция — еще одна возможная операция, представляющая собой наиболее щадящий метод, при которой кровопотеря будет минимальной. Данный метод позволяет устранять аденому размером более 60 г. Такой вид вмешательства позволит сохранить половую функцию.

Однако не следует считать операцию абсолютной панацеей. Существует ряд противопоказаний, которые не позволяют выполнять данные виды вмешательств. К последнему относят заболевания дыхательной системы декоменсированного типа и отклонения сердечно-сосудистой системы. В случае невозможного хирургического лечения, проводят обычно катетеризацию мочевого пузыря или же цистостомию. Необходимо учитывать и существование паллиативных методов лечения, которые понижают качество жизни человека.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector