Как делают узи предстательной железы у мужчин

Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты

Как и любая другая патология, аденома простаты обусловлена рядом причин. Все процессы, происходящие в мочеполовой системе мужского организма, управляются определенными отделами головного мозга, что сопровождается выработкой соответствующей реакции. До тех пор, пока мозг выполняет свои функции и способен полноценно управлять всеми процессами в организме, мочеполовая система находится в здоровом состоянии. Нейронные связи, которые обеспечиваются головным мозгом призваны обеспечить четкую функциональность простаты.

Развитие аденомы предстательной железы происходит в результате влияния определенных причин, выступающих в качестве провокаторов при возникновении нарушений в деятельности данного органа. Признаки простатита на узи определяется аналогичным образом.

Стоит заметить, что, кроме возраста, причинами развития данной патологии могут быть:

  • наследственность;
  • гормональная перестройка, связанная с возрастными изменениями, при которой отмечается снижение уровня тестостерона и увеличение количества эстерогенов.

Мужчины в молодом возрасте данному заболеванию подвергаются крайне редко. В основном патология приходится на возрастную категорию от 40 до 50 лет.

Слабая сексуальная активность, так же, как и наличие ранее перенесенных венерических заболеваний ни коим образом не влияют на вероятность развития аденомы предстательной железы. Касается это и формирования злокачественных новообразований: разрастающиеся ткани не перерастают в рак, хотя двумя заболеваниями одновременно человек болеть может.

Все факторы появления и роста аденомы простаты медиками не установлены до конца. Результаты научных исследований говорят о том, что основной причиной является средний и пожилой возраст мужчин. Риск развития опухоли простаты резко вырастает после 40-50 лет. У мужчин в этом возрасте естественным образом снижается выработка тестостерона и увеличивается секреция эстрогенов, что и является одним из условий развития болезни.  После 70 лет аденома предстательной железы диагностируется практически у каждого, кто обращается с жалобами к урологу.

Генетическая предрасположенность — еще один фактор, способствующий возникновению заболевания. Если кто-то из родственников пациента болел аденомой простаты, нет ничего удивительного, что и у него диагностика выявляет подобный недуг.

В группу риска также входят люди с избыточной массой тела. Ожирение приводит к нарушению метаболизма и отклонению эндокринной регуляции от нормы. Заболевают аденомой простаты, и любители несбалансированного питания с преобладанием соленых, жирных и острых продуктов. Старт аденоме может дать сильное или длительное переохлаждение.

Те же исследования доказали, что чрезмерная половая активность мужчин или отсутствие секса, злоупотребление алкоголем, табакокурение и инфекционные заболевания влияют на возникновение и развитие аденомы простаты в гораздо меньшей степени, но их не стоит полностью сбрасывать со счетов. Неправильный образ жизни и пренебрежение заботой о своем здоровье в равной мере могут стать основаниями для появления и роста аденомы простаты.

Этот недуг дает о себе знать неприятными симптомами, среди которых:

  • учащенное мочеиспускание;
  • прерывистая и вялая струя мочи, ослабление ее напора;
  • частое мочеиспускание, особенно в ночные часы;
  • необходимость сразу же освободить мочевой пузырь после позыва;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • недержание мочи, когда мочевой пузырь полностью переполнен.

Аденома простаты формируется медленно, проходя три стадии своего развития. На первой отмечаются минимальные нарушения процесса мочеиспускания: небольшое учащение и слабая струя мочи, некоторое ослабление функции мочевого пузыря. Длительность этой фазы у каждого пациента индивидуальна и занимает 1-12 лет.

Вторая стадия болезни характеризуется более выраженными симптомами, а именно: струя мочи делается прерывистой, сразу после каждого посещения туалета у больного остается неприятное чувство не до конца освобожденного мочевого пузыря. Происходит так потому, что в нем начинает застаиваться моча, и это ведет к воспалению слизистой органа. Мочеиспускание затрудняется, сопровождается резкими болями в области лобка, поясницы, чувством сильного жжения.

Вторая стадия аденомы простаты без лечения почти всегда переходит в третью, когда задержка мочи становится хронической. При этом из наполненного мочевого пузыря жидкость может выделяться непроизвольно, небольшими порциями, в ней может присутствовать кровь. Сильно страдают и рядом расположенные органы, особенно почки. Общее состояние пациента только ухудшается.

Важную роль в лечении заболевания имеет диагностика аденомы простаты. Обнаружив у себя любые, даже самые незначительные, симптомы аденомы предстательной железы, надо не откладывая пройти полное обследование органов малого таза. Если вовремя не обнаружить наличие опухоли в предстательной железе и не начать соответствующее лечение, то развитие ряда тяжелых осложнений не заставит себя ждать. Чего можно ожидать впоследствии?

Аденоме простаты часто сопутствует мочекаменная болезнь, которая развивается вследствие нарушений мочеиспускания из-за постоянного неполного и нерегулярного освобождения мочевого пузыря. Так происходит по причине сдавливания мочеиспускательного канала увеличенной простатой, что приводит к застою мочи в полости мочевого пузыря и постепенному отложению в нем минеральных формирований — песка, а со временем и камней. Если процесс слишком запущен, избежать операции не получится.

Наличие в моче крови или развития у больного гематурии еще одно осложнение болезни, с которым может столкнуться любой мужчина. Это не только неприятно, но и опасно для здоровья. В случае появления такого симптома, как обширное кровотечение, проводится срочная операция.

Третья, последняя, стадия аденомы предстательной железы у больных часто сопровождается острой задержкой мочи, вместе с сильной интоксикацией организма. Впрочем, такое состояние может возникать и на более ранних этапах болезни. Такой симптом требует неотложного лечения, иначе все заканчивается смертью.

Среди часто встречающихся осложнений аденомы простаты можно отметить и развитие различных воспалительных процессов в выделительной системе, приводящих к ряду самостоятельных заболеваний. Это приводит к образованию:

  • простатита;
  • уретрита;
  • цистита;
  • пиелонефрита.

На последних стадиях аденомы предстательной железы у мужчин в поликлиниках диагностика нередко выявляет еще и почечную недостаточность. Она выражается такими симптомами как вздутие живота, зловонный стул, апатия, запах изо рта, гипотермия. Без лечения почечная недостаточность ведет к скорой смерти больного.

Начальной ступенью диагностики аденомы простаты является развернутый опрос пациента. Он позволяет определить, на что жалуется больной. Прежде всего, врач отмечает возраст пациента. Время появления симптомов, степень их выраженности, а также проведение ряда анализов, дают возможность дифференцировать аденому простаты от других урологических болезней.

Ректальное пальцевое исследование — следующий этап диагностики. С его помощью определяют размер и плотность простаты, а также отличают доброкачественную опухоль от рака простаты. Аденома чаще появляется в центре органа, тогда как рак поражает простату преимущественно в периферических зонах.

Несмотря на то, что этот метод неприятен для большинства мужчин, он — один из ключевых моментов, применяемых для верной диагностики аденомы простаты. Пальцевое исследование проводится так. Врач надевает перчатки и бережно вводит указательный палец в область прямой кишки и нащупывает простату сквозь ее переднюю стенку.

В норме этот орган небольших размеров и мягкой консистенции, но при аденоме простаты увеличивается и становится плотным, что объясняется воспалением тканей. При этом отмечается его болезненность. При раке предстательной железы также отмечается резкая болезненность и особая плотная консистенция органа.

Общий анализ крови малоинформативен и  не может помочь определить аденому, поэтому диагностика аденомы предстательной железы предполагает и такой метод исследования как определение уровня содержания в крови больного простат-специфического антигена. Этот белок — значимый опухолевый маркер, обнаружение которого в сыворотке крови подтверждает наличие болезни.

Диагностика аденомы простаты не обходится и без определения наличия или отсутствия в мочевом пузыре остаточной мочи, а также ее фактического объема. В здоровом органе после мочеиспускания мочи не остается или она занимает не более 10% от количества жидкости до мочеиспускания. При аденоме ее скапливается гораздо больше.

Основным методом установления количества остаточной мочи у больных является трансабдоминальное УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря. Обследование позволяет без проблем для пациента выявить количество миллилитров остаточной мочи, что содержится в его мочевом пузыре, чтобы установить на какой именно стадии находится аденома простаты. Также с помощью УЗИ определяют точное расположение и размеры опухоли.

Еще одна диагностика аденомы простаты с помощью трансректального (через задний проход) УЗИ позволяет наиболее верно оценить величину и структуру простаты. Для этого врач-уролог вводит специальный датчик через прямую кишку больного и проводит обследование, позволяющее оценить состояние органа.

Диагностика аденомы простаты при помощи УЗИ может выявить также сопутствующие аденоме простаты заболевания мочеполовой системы, например, камни в мочевом пузыре или почках, что усложняет диагностику.

Для точной диагностики аденомы предстательной железы, диагностики работы почек и степени проходимости мочевых путей больному проводят экскреторную урографию. Смысл этого радиологического метода исследования состоит в том, что пациенту вводят внутривенно контрастное вещество и следят за его выведением почками на рентгеновских снимках. Результаты обследования позволяют не пропустить время начала почечных заболеваний и их осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Уреаплазма уреалитикум - симптомы и лечение

Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты

Ультразвуковое сканирование предполагает проведение исследования при помощи одного из самых современных методов посредством использования звуковых волн высокой частоты с целью исследования предстательной железы и иных органов мочеполовой системы.

По сути дела, УЗИ представляет собой совершенно безопасную процедуру, при которой не используется ионизирующее излучение. То же самое можно сказать и о рентгенологическом исследовании.

При помощи УЗИ предоставляется возможным не только увидеть четкое изображение внутренних органов и дать оценку их состоянию, а и отследить кровоток в кровеносных сосудах. Признаки аденомы на УЗИ определить несложно.

УЗИ представляет собой исследование неинвазивного типа, посредством которого удается поставить точный диагноз, что позволяет провести адекватное лечение.Посредством данного метода удается получить детальное изображение простаты и тканей ее окружающих.

Осуществляется процедура при помощи введения датчика в прямую кишку, который посылает ультразвуковые сигналы.

Что касается областей применения УЗИ непосредственно предстательной железы, то среди них можно выделить следующие цели:

  • проведение качественной диагностики заболевания;
  • выявление патологии с определением степе6ни увеличения простаты;
  • уточнение природы новообразований;
  • определение причины нарушения эректильной дисфункции при аденоме простаты;
  • выявление узлов и определение их количества;
  • определение первопричины при нарушенном мочеиспускании.

Признаки простатита на УЗИ определяются точно так, как и признаки аденомы.

УЗИ назначается мужчинам, у которых уролог начал подозревать наличие воспалительного процесса в предстательной железе. Об этом могут свидетельствовать отклонения от нормы. Мужскому населению после 45 лет рекомендуется проходить данную процедуру дважды за год. Также этот метод нужен в качестве профилактики и предупреждения заболеваний мочеполовой системы, даже при отсутствии выраженных признаков болезни.

Показания:

  • Мочеиспускание с болезненными ощущениями в уретре.
  • Ночные позывы по малой нужде каждые 2-3 часа.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Наличие высокого роста специфического антигена.
    исследование простаты

    УЗИ проводится при наличии ряда проблем с мочеполовой системой

  • По итогам пальцевого осмотра простаты.
  • Импотенция.
  • Невозможность оплодотворить партнершу.
  • Болевые приступы в области половых органов.
  • Хронические патологические процессы в почках.
  • Отклонения в анализах крови, мочи, спермы.

Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.

Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.

Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.

Он ставится на основе следующих методов диагностики:

  • Анализа мочи — это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
  • Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
  • УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования — узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма — до 25 мл).
  • МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
  • При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
  • Цистоскопия — обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.

Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.

Дальнейшие исследования в этом направлении основаны на новейших достижениях научной медицины и потому имеют большие перспективы.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью введения датчика в прямую кишку, при этом способе осмотра простата визуализируется значительно лучше.

Положение пациента: лежа на боку с приведенными к животу ногами.

ТРУЗИ требует определенной подготовки. Накануне исследования, вечером поставьте очистительную клизму, повторите манипуляцию утром. Прямая кишка должна быть чистой, каловые массы не должны затруднять осмотр.

За три дня перестаньте употреблять в пищу газообразующие продукты: горох, бобы, молоко, кислую капусту.

Размер датчика небольшой, глубина погружения около 10 см, поэтому процедура практически безболезненна.

При остром воспалительном процессе в предстательной железе (острый простатит, подозрение на абсцесс) возможно предварительное введение в прямую кишку специального геля с анестетиком. Иногда, в этих случаях, ограничиваются проведением исследования через брюшную стенку. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив для выполнения диагностических манипуляций.

Само исследование длиться не больше 10-15 минут.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

Аденома простаты диагностика подготовка к УЗИ предстательной железы симптомы и признаки а также что такое эхопризнаки ДГПЖ и как определить заболевание у мужчин с помощью анализов

Несколько уступает в качестве ТРУЗИ, осуществляется доступом через переднюю брюшную стенку. Не рекомендовано для выполнения у мужчин с ожирением.

Для лучшей визуализации перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь водой. Это является обязательным условием. Воду вы можете принести с собой (приблизительно 1 литр), на обследование стоит явиться несколько раньше, за час до назначенного времени. Отметим, что у всех выделительная функция почек разная, поэтому скорость наполнения жидкостью мочевого пузыря также разнится.

Рекомендации по диете перед ультразвуковым исследованием простаты через прямую кишку аналогичны.

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

Есть пациенты, у которых из-за каких- либо причин установлена эпицистостома или уретральный катетер.

Для ТРУЗИ не важна степень наполненности мочевого пузыря, а вот при трансабдоминальном обследовании можно наполнить мочевой пузырь раствором фурацилина непосредственно через дренажи, с последующим их пережатием. Для полноты картины выполняется ультразвуковое исследование до акта мочеиспускания и после, это позволяет оценить количество остаточной мочи и выраженность обструкции нижних выводящих путей у мужчины.

Показания к выполнению ультразвукового обследования простаты

• В виде рутинной диагностики мужчинам после 45 лет.
• Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.
• Для уточнения причин бесплодия.
• Для оценки эффективности проводимой терапии.
• Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.
• При появлении крови в сперме.
• Для установления причины эректильной дисфункции.
• Боли внизу живота.
• Увеличение паховых лимфатических узлов.

• Изменения в клиническом анализе мочи
• При симптомах нарушения мочеиспускания.
• С целью динамического наблюдения.
• При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Простатолитиаз.
• Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Для выявления признаков хронического простатита на УЗИ пациенту необходимо подготовиться к проведению обследования. Необходимые меры зависят от выбранной методики. УЗИ делается на полный мочевой пузырь, поэтому перед обследованием мужчине необходимо выпить около полутора-двух литров воды.

При трансректальном обследовании простаты необходимости в приеме большого количества жидкости нет. Так как обследование осуществляется путем введения датчика в анальное отверстие, непосредственно перед ТРУЗИ следует очистить кишечник с помощью клизмы.

Очистительную клизму можно делать как дома, так и в медицинском учреждении. Как правило, перед проведением обследования врач интересуется, провел ли пациент эту процедуру, и при необходимости направляет мужчину в манипуляционный кабинет для очищения кишечника.

Исследование предстательной железы при подозрениях на простатит может проводиться двумя методами – это УЗИ и ТРУЗИ. УЗИ – это трансабдоминальная процедура, которая проводится через брюшную полость. Врач наносит специальный гель на нижнюю часть живота и водит датчиком в направлении мочевого пузыря. Этот метод абсолютно безболезненный, но считается недостаточно информативным из-за того, что ткани предстательной железы скрыты мочевым пузырем. УЗИ при хроническом простатите назначается для выявления:

  • камней в предстательной железе и мочевом пузыре;
  • очагов фиброза в простате;
  • отека тканей органа.

ТРУЗИ – это трансректальное обследование. Оно позволяет получить более полную картину состояния предстательной железы, так как датчик во время обследования находится в непосредственной близости от простаты. Такой вид УЗИ-обследования железы при простатите считается наиболее информативным, так как позволяет выявить и хронический, и острый простатит.

Если есть подозрение на рак

Важная задача диагностики аденомы простаты — определить, доброкачественный или злокачественный характер имеет новообразование, так как симптомы этих заболеваний ( аденомы и рака)  схожи. В таких случаях назначают биопсию органа. Для этого под местной анестезией из подозрительного участка делают забор образцов ткани и направляют их на гистологическое исследование.

Предлагаем ознакомиться:  Причины повышенной потенции у мужчин что делать если очень плохо

Уточняющим методом диагностики злокачественного новообразования является МРТ, которая позволяет получить наглядную информацию о состоянии тканей предстательной железы, близлежащих лимфатических узлов, семенных пузырьков, а также о размере и локализации опухоли, наличии метастазов.

Виды мероприятия

Предстательная железа в норме находится непосредственно возле прямой кишки. Подобное размещение позволяет использовать два вида ультразвуковой диагностики:

  1. трансабдоминальное;
  2. трансректальное (ТРУЗИ).

В зависимости от патологического процесса, мужчинам может быть рекомендован тот или иной тип мероприятия. Им объясняют, как надо готовиться и что будет происходить. Сразу стоит отметить, что классическое обследование через брюшную стенку является более общим и используется преимущественно для определения размеров и объема простаты, наличия в ней патологических новообразований и оценки нормы или патологии состояния мочевого пузыря.

В большинстве случаев для точной верификации заболевания мужчины и более тщательной расшифровки результатов желательно проводить именно ТРУЗИ. Благодаря особому датчику и анатомическим особенностям органа, можно с точностью до миллиметра выяснить размеры предстательной железы, установить характер новообразований (при их наличии), оценить степень поражения близлежащих структур, более подробно рассмотреть каждую частицу простаты. Трансректальная диагностика также может более подробно указать на состояние мочевого пузыря у пациентов, если перед этим правильно подготовиться.

О заболеваниях

Проблемы предстательной железы являются следствием нарушения гормонального фона вкупе с переохлаждением и малоподвижным образом жизни. Длительное половое воздержание, систематические стрессы, различного рода инфекции и даже неполноценное питание могут спровоцировать воспаление простаты.

Лечением заболеваний предстательной железы занимается врач – уролог, это довольно длительный процесс. Если в поликлинике нет уролога, лечение может назначить и терапевт. Помимо медикаментозного лечения назначаются физиолечение, массаж и стимуляцию простаты (за исключением острого инфекционного течения) и специальную диету.

Преимущества и недостатки ТРУЗИ

Главными преимуществами диагностики через прямую кишку являются следующие:

  • более точная визуализация паренхимы предстательной железы;
  • лучшее определение размера, объема и структуры тканей в ней;
  • возможность дополнительного изучения семенных пузырьков;

Главными минусами подобной процедуры остаются:

  • Нежелание некоторых мужчин соглашаться на подобный способ диагностирования недуга. Они считают, что это унизительно.
  • Наличие скоропроходящих дискомфортных ощущений при введении датчика в анус.
  • Невозможность проведения мероприятия после оперативного вмешательства на прямой кишке, при остром геморрое или анальных трещинах.
  • Готовиться к диагностическому вмешательству надо более тщательно.
  • Расшифровка результатов может занимать немного больше времени.

Когда назначают?

Почти все заболевания предстательной железы имеют ряд признаков, которые могут отличаться по степени интенсивности, в зависимости от заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота, в промежности и мошонке;
  • половая дисфункция и/или расстройство эякуляции;
  • кровь в моче и сперме.

На первом же приеме пациенту в большинстве случаев говорят, что нужно сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы, для чего делают? УЗИ позволяет определить размеры простаты и степень воспаления, устанавливается наличие камней и кист.

ВАЖНО: ввиду постоянных проблем с мочеиспусканием уролог также назначает УЗИ мочевого пузыря, для диагностирования состояния стенок органа и количества остаточной мочи. За счет нарушенного оттока мочи стенки уплотняются с последующим истончением и потерей эластичности. Сопряженным заболеванием при простатите является воспаление мочевого пузыря, которое способно перерасти в рак.

Ниже мы рассмотрим как делается УЗИ предстательной железы.

Как правильно подготовиться?

Поскольку трансабдоминальная сонография является неинвазивным методом диагностики, множество пациентов считают, что оно не требует никаких подготовительных мер. Эта мысль неверна в корне. Ответственность за подобную халатность лежит на самих докторах. Ведь при направлении на обследование каждый врач обязан предупредить мужчину, что и как он должен делать.

Подготовка к УЗИ простаты не составляет никаких трудностей:

  1. Проводить процедуру надо натощак. Поэтому за 8-12 часов до сеанса нужно исключить прием пищи.
  2. Непосредственно перед самим мероприятием надо выпить 1 стакан простой воды для расправления мочевого пузыря и увеличения его в размерах. Так доктору будет легче визуализировать все структуры.
  3. При проведении ТРУЗИ, за 3 часа до начала обследования обязательно нужно провести очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.
  4. Если пациент знает, что ему будут делать биопсию предстательной железы, то за 7-14 дней до этого он обязан исключить из своего лечения средства, которые разжижают кровь (Аспирин, Варфарин и другие).
  5. Часто медицинские работники просят взять с собою полотенце. Это касается в основном государственных лечебных учреждений.

УЗИ простаты: как делается?

Узнать больше об УЗИ и ТрУЗИ простаты и подготовке к исследованиям вы можете в этой статье.

Абдоминальное

Как проводиться УЗИ предстательной железы у мужчин? Проводится процедура стандартным способом: пациент располагается на кушетке, на низ живота наносится гель и датчиком сканируется больной орган. Для такого исследования необходимо полное наполнение мочевого пузыря. При абдоминальном УЗИ также фиксируются данные по состоянию мочевого пузыря и семенных пузырьков. Вы можете увидеть ниже на фото как делается УЗИ простаты (абдоминальное).

Наружное сканирование имеет низкую чувствительность, вследствие чего не удаётся выявить незначительные изменения структуры простаты на начальных этапах заболевания. Достоверно можно определить размеры простаты и наличие отека, точных необходимых данных по структуре органа получить не удастся.

СПРАВКА: Абдоминальное УЗИ назначается в случаях, когда проведение ТрУЗИ невозможно по клиническим показаниям (заболевания прямой кишки).

Трансректальное

Как делается УЗИ простаты у мужчин (трансректальное)? Исследование проводится через прямую кишку, позволяет получить детальную информацию о размерах, структуре простаты и семенных пузырьков, а также о взаимодействии железы с мочевым пузырем. На датчик врач наденет презерватив, который дополнительно смазывается гелем. ТрУЗИ проводится пациенту, который принимает позу эмбриона (на левом боку с поджатыми к животу коленями).

Датчик вводится на глубину 6-7 см, он может быть продольного, торцевого или поперечного сканирования. Размер датчика сравним с мужским пальцем, в диаметре около 2 см.

Для того чтобы досконально рассмотреть на мониторе все отделы предстательной железы производятся:

  • поступательные движения (поперечные датчики);
  • наклонные (торцевые датчики);
  • вращательные движения (продольное сканирование).

В любом случае мужчине необходимо подготовится к процедуре психологически.

При проведении ТрУЗИ хорошо видны околопростатические вены и жировая клетчатка, что позволяет определить распространенность инфекции и воспаления, также хорошо видна шейка мочевого пузыря. Трансректальное УЗИ простаты: что показывает?

Посредством ТрУЗИ опытный врач легко выявит следующие патологии:

  • воспалительные изменения в железах простаты (застой секрета);
  • кисты, камни в простате, участки подверженные склерозу;
  • воспалительный процесс в тканях и за пределами простаты;
  • формирование гнойников (сильно сниженная эхогенность);
  • нарушенный отток венозной крови;
  • воспаление семенных пузырьков.

Признаки простатита на УЗИ

К ТрУЗИ необходимо подготовится: не употреблять в течение суток продуктов, приводящих к газообразованию; за несколько часов до исследования сделать клизму. Так же как и при обычном УЗИ мочевой пузырь необходимо наполнить.

При сопряженных заболеваниях мочевого пузыря, врач проводит повторное УЗИ после того, как пациент помочится.

Нормальные показатели

Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.

Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.

До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.

Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.

  • Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
  • Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.

Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.

«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.

Норма (в нанограммах на миллилитр):

  • у 40-49-летних — 2,5;
  • у 50-59-летних — 3,5;
  • у 60-69-летних — 4,5;
  • у 70-79-летних — 6,5.
Предлагаем ознакомиться:  Размеры предстательной железы при аденоме (по категориям)

Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:

  • Повышен уровень ПСА при аденоме простаты — что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
  • ПСА при аденоме простаты 96 — это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА — до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл — сигнал высокого риска рака простаты.
  • Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Простата увеличивается постепенно на протяжении всей жизни мужчины, после 45-50 лет рост ее ускоряется. Объем предстательной железы во многом обуславливается гормональным фоном и генетической предрасположенностью.

Предстательная железа может увеличиваться на фоне воспалительного процесса или застойных явлений (отсутствии регулярного семяизвержения) у молодого мужчины, при раке предстательной железы.
Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Поперечный 2.7–4.3 см
Передне–задний 1.6–2.3 см
Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Приведенные данные актуальны для оценки размеров простаты у молодых мужчин старше 18 лет, с возрастом эти размеры увеличиваются.

Как считают объем простаты

Существует специальная формула для расчета среднего объема предстательной железы.

Возраст умножают на коэффициент 0.13 и прибавляют 16.4. Получившиеся число есть нормальный показатель объема простаты для мужчины данного возраста.

50 *0.13 16.4 = 22.9 см. куб.

Это значит, что возрастная норма для 50 летнего мужчины находится в диапазоне от 22, 9 до 30 см куб.

После 50 лет, в норме, максимальный объем не должен быть больше 30 см куб., а в возрасте от 19 до 50 допускаются объем до 25 см куб. А вообще, аппарат сам выдает объем простаты с учетом оценки линейных показателей: все полученные размеры умножаются на коэффициент 0.52.
Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

Что можно оценить на УЗИ простаты

На УЗИ четко визуализируются ткани, имеющее атипичное строение. На эхограмме можно увидеть кальцинаты, опухоль, кисту, воспалительный очаг, камень.

Современные аппараты имеют ряд очень полезных приспособлений для более точной диагностики.
При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.
Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.

Диагностирование простатита на УЗИ позволяет получить лишь предварительные результаты. Трансабдоминальный метод показывает наличие воспалительного процесса за счет изменения контуров предстательной железы, но не позволяет точно определить тип заболевания и форму простатита.

Трансректальное УЗИ при простатите

Признаки хронического простатита при УЗИ исследовании позволяют подобрать предварительное лечение для уменьшения симптомов, однако все равно требуются дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Признаки хронического воспаления или застойного простатита на УЗИ:

  • наличие уплотнений в ткани простаты;
  • неоднородность структуры органа;
  • размытые контуры железы;
  • наличие рубцов и очагов фиброза.

Определить острый воспалительный процесс позволяет увеличение объема тканей железы. При этом отмечается неоднородность границ органа и изменения его структуры.

Суть всей технологии заключается в оценке размеров, объема, структуры простаты и обнаружении патологических новообразований. После фиксации соответствующего изображения, оно отправляется на расшифровку к доктору функциональной диагностики. Он уже определяет норму или патологию предстательной железы и рекомендует дальнейшие вмешательства.

Согласно существующим на данный момент стандартам, выделяют следующие границы нормы в размерах и объеме мужского органа:

  • ширина – 2,5-4 см;
  • длина – 2,5-3,5 см;
  • толщина – 1,0-2,0 см.

Также дополнительно высчитывают вес, который обычно составляет 20-25 граммов.

Объем определяется с помощью компьютера и в норме не должен превышать 26 см3, гранично допустимым значением является 30 см3.

После расшифровки всех основных показателей, мужчине вручается заключение, в котором уже написан готовый диагноз за версией УЗИ.

Похожие записи

Нормальные показатели

Абдоминальное УЗИ при простатите

Простата локализуется под мочевым пузырем, располагаясь вокруг мочеточника. Ее работа в мужском организме зависит от гормонального фона. Изменение и увеличение происходит на протяжении нескольких лет, начиная с малого возраста вплоть до зрелых лет.

В период созревания простата резко набирает объем, и к 25 годам достигает своих оптимальных размеров. После 30-ти летнего рубежа предстательная железа совершает переход на следующий этап и увеличивается еще больше.

Если ее рост после 30 лет набирает патологические объемы, что нарушает все нормы, следует пройти обследование УЗИ. Оно выявляет аденому простаты, воспаление предстательной железы, гиперплазию. Даже незначительное разрастание слизистой может вызвать сужение канала, что в будущем приведет к проблемам с мочеиспусканием. Именно по этим причинам нужно вовремя отслеживать ее размеры и общее состояние с помощью процедуры на аппарате УЗИ.

Чтобы выявить точные размеры и узнать нормы предстательной железы, нужно посетить уролога. Оценка подобного рода не доставит дискомфорта больному. Для определения габаритов органа, специалист может прибегнуть к одному из трех способов.

Пальцевое исследование. Проводит специалист уролог. Он вводит палец в анальное отверстие, нащупывает простату, на ощупь оценивает ее структуру и размеры. Если доктор выявил хоть малейшее отклонение от нормы, пациенту назначается УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается распространенным методом диагностики. Предоставляет возможность увидеть больше информации, нежели при других обследованиях. Как правило, расшифровка показателей дает точные размеры простаты до миллиметра. Отделить нормальные показатели от патологических можно с помощью исследования ТРУЗИ. Данный способ осмотра назначается и в процессе лечения пациента для выявления положительных изменений.

Рентген. Редко назначается для оценки размеров предстательной железы. Информативность данного способа достаточно высока. Все же урологи нечасто прибегают к такому исследованию, поскольку перед его началом пациенту требуется пройти определенную подготовку.

Воспаление почек при простатите

При правильном функционировании у зрелого мужчины простата имеет длину 3 см, а ширину 2 см. Организмы у всех разные, поэтому и «второе сердце» мужчины также может незначительно колебаться в своих размерах.

Интервал между верхним и нижнем краем от 25 до 45 мм. Ширина органа колеблется от 2,3 см до 4 см. По толщине простата вальсирует от 1,6 см до 2,2 см. Норма для каждого мужчины напрямую зависит от следующих факторов:

  • генетическая особенность;
  • масса тела;
  • возраст мужчины;
  • телосложение.
  • Толща простаты – от 15 мм до 25 мм.
  • Расшифровка масштаба простаты (ширина) начинается от 25 мм и заканчивается 45 мм.
  • Норма длины железы – 2,5 см/4,5 см.
  • Вес и объем, умноженные на 1,06 и длину, толщину, ширину соответственно.
  • Структура железы на процедуре трузи должна быть однородной.
  • Плотность отмечается как нормальная.
  • Форма простаты должна быть в форме треугольника или круга.
  • Изменений в сосудах не выявлено.
  • Моча в остатке – не более 15 мл.

При малейших отклонениях от нормы, специалист может назначить дополнительные исследования. В любом случае, только ТРУЗИ будет самым информативным методом, и расшифровка показателей будет самой точной.

С помощью УЗИ исследования можно выявить такие патологии, как увеличение простаты по причине разрастания мягких тканей; аденома с наличием узлов; мелкие образования, находящиеся в протоках органа; рак, способный прорастать в сторонние органы; воспаление предстательной железы; киста (появление пузырьков с жидкостью).

Практически все урологи доверяют УЗИ в плане достоверности информации. Оно дает конкретную картину пораженной области, но это также зависит от способа исследования. Это либо наружный осмотр, либо ректальный. УЗИ выполняется как при первичном визите пациента, так и в процессе курса лечения простатита.

Нормы размеров и объема простаты разные и напрямую зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.

При проведении УЗИ в расчет берутся три основных параметра:

  • поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
  • длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
  • длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).

Путем перемножения полученных чисел устанавливается общий объем простаты. Помимо размеров учитывается плотность тканей, однородность определенных участков. На основании полученных данных узист пишет предварительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.

СПРАВКА: размер простаты молодого мужчины 20 лет не должен превышать 18-20 см3, до 30 лет нормой считается объём 23-24 см3, в 40 лет 25-26 см3, далее с каждым последующим десятилетием допускается увеличение объёма на 2-3 см3. При воспалении размер простаты может увеличиваться на 15-20%.

Читайте подробнее об УЗИ простаты, расшифровке заключительных результатов и вариантах проведения.

Похожие записи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector