Аденома простаты у мужчин симптомы лечение диагностика

Аденома простаты, простатит и онкология

Простатит и аденома простаты – два разных понятия, которые не следует считать синонимами. Они различаются по ряду критериев.

Таблица 2. Различия между доброкачественной гиперплазией и простатитом

Аденома Простатит
Наблюдается преимущественно в возрасте от 45 лет и старше. Развивается в годы наивысшей половой активности мужчин – от 20 до 40 лет.
Развитие связано с возрастными изменениями, которые вызваны снижением выработки одних гормонов и повышением уровня других. Развитие гиперплазии не зависит от качества сексуальной жизни, наличия вредных привычек. Патологический процесс получает развитие под действием таких факторов, как малоподвижный образ жизни, чересчур активная или, наоборот, недостаточная половая жизнь, проникновение болезнетворных микроорганизмов, снижение иммунитета.
Представляет собой процесс образования узлов, которые сдавливают мочеиспускательный канал. Выражается в воспалительном процессе, который протекает непосредственно в тканях простаты.

От простатита аденома предстательной железы отличается принципиально:

  • Аденома простаты — неопластический процесс, т.е. процесс с образованием дополнительной соединительной ткани.
  • Простатит — заболевание с ярко выраженными признаками воспаления, прежде всего это воспалительные изменения тканей самой простаты.

Зачастую выявляется сочетание этих заболеваний в предстательной железе – и простатита, и гиперплазии предстательной железы.

ДГПЖ не имеет никакого отношения к варикоцеле — эти заболевания не провоцируют друг друга и не влияют одно на другое (как некоторые считают), это самостоятельные урологические заболевания.

Связь гиперплазии предстательной железы и рака учёные до конца не выяснили, но исследования проводятся во всём мире и данные достаточно противоречивые. Всё же аденома простаты условно считается предраковым заболеванием и требует постоянной онкологической настороженности с ежегодным контролем ПСА.

Что такое аденома простаты и откуда она берется

Аденома простаты – это опухоль, расположенная на самой простате. Большой опасности она не несет, так как носит доброкачественный характер.

Гиперплазия предстательной железы, или просто аденома простаты, возникает при разрастании тканей предстательной железы и появлении в ней небольших доброкачественных опухолей.

В мировом сборнике болезней «МКБ-10», аденома простаты подлежит классу N00-N99 и имеет код N40.

Так как предстательная железа захватывает часть мочеиспускательного канала, при образовании новых узлов они могут сдавливать его, препятствую нормальному мочеиспусканию.

Клиническая картина заболевания

Причина возникновения такого заболевания – гормональные изменения, протекающие в мужском организме. Показатель тестостерона (мужских гормонов) снижается, а эстроген (женский гормон) повышается. Риск заболевания увеличивается у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. В более раннем возрасте аденому диагностируют в единичных случаях. Доброкачественная опухоль не распространяется через кровь на другие органы, и проявление гиперплазии вовсе не увеличивает шансы заболевания раком.

Факторы, влияющие на развитие аденомы простаты:

  • вредные привычки;
  • ограниченная подвижность;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • не регулярные половые отношения.

Причины развития и проявления аденомы простаты не изучены в полной мере, однако выделен ряд предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  1. Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем меньше выработка в организме главного полового гормона – тестостерона. На фоне этого увеличивается синтез эстрадиола – гормона, который стимулирует размножение клеток предстательной железы;
  2. Генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
  3. Несбалансированное питание, при котором в рационе преобладают жирные и жареные блюда, специи;
  1. Недостаточная двигательная активность;
  2. Лишний вес, который провоцирует нарушения обменных процессов в организме;
  3. Психоэмоциональные нагрузки.

Медики утверждают, что такие факторы, как употребление алкоголя, курение, недостаточная половая активность не способствуют развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Отмечено, что патология не развивается у мужчин, прошедших через кастрацию.

Многие пациенты, у которых была выявлена подобная опухоль, опасаются, что она может превратиться в злокачественную. Мнение о том, что аденома является предшественником рака простаты спорно: ученые не нашли непосредственной связи между первой и второй патологией. Тем не менее с течением времени опухоль способна обрести симптомы злокачественности.

Симптомы аденомы простаты у мужчин и степень их выраженности зависят от того, насколько запущен патологический процесс.

При подобном заболевании наблюдаются:

  • Снижение скорости, с которой выделяется моча, из-за чего струя слабая, тонкая, прерывистая, а урина выходит постепенно, с перерывами. Напор при этом процессе непостоянный, небольшой;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Мочеиспускание происходит не сразу;
  • Невозможность опорожнить пузырь без предварительного напряжения мышц живота;

Лекцию о симптомах заболевания читает врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

  • Ложные позывы;
  • Чересчур частые выделения урины в дневное – около 15-20 раз и ночное время суток – около 3 раз;
  • Выраженные болевые ощущения в нижней части живота;
  • Непроизвольное выделение мочи при переполненном пузыре (недержание): при аденоме предстательной железы мужчина не в состоянии проконтролировать этот процесс и подавить желание помочиться.

На поздней стадии развития признаки аденомы простаты у мужчин выражаются также в запорах, ухудшении общего самочувствия, ухудшении аппетита, постоянной сухости в ротовой полости, потере веса, постоянной тревожности, апатии.

Важно отметить, что еще одним симптомом, который сопровождает процесс развития аденомы, является слабая потенция. Непосредственной связи между двумя этими отклонениями не прослеживается, но побочные эффекты, которые влечет за собой патология, с высокой степенью вероятности могут отразиться на эректильной функции мужчины.

Со всеми перечисленными симптомами в большинстве случаев сталкиваются мужчины пожилого возраста. Тем не менее на сегодняшний день специалисты все чаще диагностируют ранние признаки патологии у мужчин в возрасте до 30 лет (у 8% пациентов).

В возрасте 55 лет, у 50% мужчин имеются изменения, характерные для гиперплазии предстательной железы, в возрасте 80 лет — у 90%.

Аденома простаты является основной причиной нарушений мочеиспускания у мужчин в возрасте 60 лет и старше.

Симптомы болезни обычно не являются опасными для жизни, но часто оказывают существенное влияние на её качество.

К факторам риска развития гиперплазии предстательной железы относят:

  • возраст свыше 50 лет,
  • уровень простатоспецифического антигена (ПСА) в крови выше 1,5 нг/мл,
  • увеличение объёма предстательной железы более 30 см3, наличие сахарного диабета.

Основная причина развития аденомы простаты — повышенная активность специфического фермента — 5-альфа-редуктазы. Под воздействием женских половых гормонов — эстрогенов (их концентрация увеличивается у мужчин с возрастом) происходит повышение концентрации 5-альфа-редуктазы. В свою очередь, под влиянием этого фактора, тестостерон предстательной железы превращается в его побочный продукт — дигидротестостерон, который и приводит к усиленному делению клеток простаты, вызывая её разрастание.

Причины возникновения аденомы простаты до 40 лет

В молодом возрасте мужчины редко приобретают гиперплазию предстательной железы, однако такие случаи бывают.

Это связано с

Проявления ДГПЖ зависят не только от размеров предстательной железы, но и от локализации узлов в простате. Наиболее тяжёлая обструкция мочевых путей возникает при локализации узлов в средней доле железы, вблизи от прохождения верхней части мочеиспускательного канала.

Симптомы аденомы простаты могут быть связаны с нарушениями наполнения мочевого пузыря:

  • частые, порою малопродуктивные, позывы на мочеиспускание;
  • частое ночное мочеиспускание (по несколько раз за ночь);
  • неожиданное подтекание мочи (недержание в различных бытовых ситуациях – при кашле, смехе и других).

Кроме того, при гиперплазии предстательной железы имеется ряд симптомов, которые отражают проблемы в опорожнении мочевого пузыря:

  • затруднения при начале мочеиспускания;
  • слабая (вялая) струя мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • необходимость напрягать низ живота в начале акта мочеиспускания;
  • разбрызгивание струи мочи;
  • выделение мочи каплями в конце мочеиспускания;
  • прерывание струи мочи;
  • интересный симптом — задержка мочеиспускания в сочетании с недержанием мочи (так называемая парадоксальная ишурия), говорит о запущенном характере течения заболевания.

Также при аденоме простаты выделяют симптомы, которые возникают после того, как человек помочился (постмикционные):

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • характерное подкапывание мочи после завершения мочеиспускания.

Аденома простаты у мужчин симптомы лечение диагностика

Из неочевидных, но часто встречающихся симптомов следует выделить следующие:

  • неприятные ощущения, боли в прямой кишке, особенно при больших размерах аденомы, когда она давит на прямую кишку — многие пациенты жалуются на это;
  • возможны боли при дефекации, запоры.

Боли при гиперплазии предстательной железы

Помимо вышеперечисленных симптомов, мужчина может испытывать боли различного характера и интенсивности в области промежности, прямой кишке, низа живота.

Боли в поясничной области для аденомы простаты не характерны, но могут появляться тянущие ощущения на поздних стадиях заболевания, при поражении почек.

В случае присоединения инфекционного процесса в области простаты, мочевого пузыря, может повышаться температура тела.

У мужчин при достижении определенного периода, который начинается, в большинстве случаев, на 60-ти летнем рубеже, или раньше, возникает усиленный рост клеток железистой ткани в области перешейка мочевого пузыря. Увеличиваются добавочные железы, прилегающие к уретре, а также собственные ткани простаты. В результате этого процесса развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), то есть аденома простаты.

Разрастающиеся ткани деформируют мочеиспускательные пути, мешая полноценному отходу мочи. Во время похода в туалет из-за сужения просвета уретры мужчины начинают напрягаться, выдавливая жидкость из мочевого пузыря.

Признаки заболевания присутствуют как при опорожнении, так и при наполнении мочевого пузыря. При опорожнении:

  • затрудненное начало мочеиспускательного процесса;
  • необходимость напряжения мышц брюшины, чтобы вывести мочу;
  • слабая струя;
  • по окончании мочеиспускательного акта какое-то время наблюдается капание мочи;
  • беспокоит чувство задержки мочи и неполного опорожнения.

При наполнении могут беспокоить следующие болезненные проявления:

  • нестерпимые и частые позывы в любое время дня;
  • появляется моченедержание.

Почему при ДГПЖ страдает процесс мочеиспускания? Все дело в том, что при наполнении создается давление на определенные участки, расположенные на внутренних стенках мочевого пузыря. Разросшаяся простата также начинает давить в этих местах. Из-за чего жизнь пациента усложняется частыми позывами к мочеиспусканию.

Аденома простаты протекает медленно, с возрастом прогрессируя. Симптомы не всегда имеют постоянный характер. В течение заболевания бывают периоды, когда они усиливаются или ослабевают. Перечисленные симптомы ухудшаются в результате переохлаждения организма, его физического или эмоционального перенапряжения, а также при ненормированном употреблении алкогольных, табачных изделий, копченой, жареной, острой пищи.

При подозрительных симптомах следует не затягивать с визитом к врачу, который, в первую очередь, расспросит пациента о жалобах и проявлениях заболевания: о его начале, динамике, сопутствующих хронических заболеваниях, перенесенных травмах, аллергических реакциях, условиях жизни. Особенно важна информация о наличии заболеваний, способных вызывать нарушения в мочеиспускании:

  • травмах позвоночника;
  • рассеянном склерозе;
  • проблемах спинного мозга;
  • сахарном диабете;
  • алкоголизме и прочих.

Анализируя собранную информацию и учитывая данные осмотра пациента, врач ставит предварительный диагноз. Впоследствии он может подтвердиться или опровергнуться дополнительными диагностическими мероприятиями.

Первый этап диагностики – это сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о жалобах и состоянии пациента. Далее стандартной диагностической процедурой является ректальное пальцевое исследование. Оно позволяет определить, увеличена ли предстательная железа.

Диагностика

Диагностику аденомы простаты должен проводить квалифицированный врач уролог. На сегодняшний день существует несколько основных методов выявления заболевания:

  • Ректальная диагностика. Самый простой, но в тоже время эффективный способ обнаружить аденому. Доктор может прощупать плотность образований, их размер и состояние тканей, находящихся возле железы. Данная процедура является самой недорогой, так как не требует никакого инструмента. Единственное, что необходимо – это опыт и знания врача.
  • Лабораторные исследования. При подозрении на аденому простаты, анализ мочи и биохимический анализ крови обязателен. Они не раскроют степень или наличие заболевания, но дадут полную карту воспалительных процессов, проходящих в организме больного.
  • УЗИ. При возникновении симптомов простаты назначают ультразвуковую диагностику. Она может быть двух видов: поверхностная и ректальная. В первом случае УЗИ проводиться при полном мочевом пузыре обычным способом. Во втором – датчик вводится через прямую кишку. Зачастую его назначают, если поверхностная диагностика не дала четких результатов.
  • Цистоскопия. В уретру вводиться тончайший катетер с микрокамерой, что позволяет оценить ее состояние и степень сжатия канала.
  • Урофлоуметрия. Данный метод абсолютно безболезненный, так как основан на исследование скорости мочеиспускания. Специальные датчики собирают необходимую информацию, обрабатывают ее и выводят на экран в графиках и цифрах.
  • Контрастная урография. Пациенту вводиться (внутривенно) специальное контрастное вещество. Спустя некоторое время делается рентген почек, на котором отчетливо видно их состояние, наличие камней и воспалений.
Предлагаем ознакомиться:  Какова вероятность заразиться ВИЧ в разных условиях

Все вышеуказанные методы диагностики назначаются лечащим врачом. Характер заболевания в каждом случае индивидуален, поэтому может понадобиться как одно, так и несколько обследований.

Чтобы назначить адекватное лечение аденомы простаты, специалист проводит ряд обследований. Задачами диагностики в данном случае являются выявление патологии, определение стадии ее развития и наличия сопутствующих осложнений, а также дифференциация гиперплазии предстательной железы от других заболеваний простаты и органов системы мочевыделения.

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

  1. Пальпация простаты для определения ее размеров и консистенции;
  2. Клинические анализы крови и мочи. С помощью лабораторных методов диагностики специалист определяет, имеются ли осложнения воспалительной природы, признаки недостаточности почек и печени, изменяется ли свертываемость крови. Если имеют место воспалительные осложнения, наблюдают лейкоцитарную реакцию и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  3. УЗИ почек и простаты для оценки степени гиперплазии, выявления наличия патологий почек;
  4. МРТ и КТ. Эти процедуры проводятся для определения структуры, объема и стадии развития аденомы;
  1. Трансректальное УЗИ простаты;
  2. Исследование мочевого пузыря с введением контрастного вещества – цистография;
  3. Определение давления внутри мочевого пузыря – цистоманометрия;
  4. Измерение характеристик струи урины – урофлоуметрия.

УЗИ почек

Также при гиперплазии предстательной железы проводят исследование простатспецифического антигена в крови. Нормой считают состояние, при котором его концентрация не превышает 4 нг/мл.

Анализы крови и мочи в случае неосложненной ДГПЖ должны быть в норме. С их помощью диагностируются воспалительные процессы, дисфункция почек или печени, нарушения гемокоагуляции.

  1. Увеличенная численность лейкоцитов, эритроцитов или бактерий выявляет у пациента в органах мочеполовой системы наличие воспалительного заболевания. Высокая концентрация солей в сборе мочи может быть обнаружена при наличии камней в мочевыводящих путях.
  2. Биохимический анализ характеризует работу почек, выявляет почечную недостаточность. Колебание концентрации креатинина и мочевины будут свидетельствовать о дисфункции почек. Если наблюдается дисбаланс кальция, калия и натрия или низкое содержание гемоглобина и эритроцитов, это также может говорить о снижении функции почек.
  3. Гематурия свидетельствует о мочекаменном заболевании.
  4. Отклонение свертываемости крови от нормы присутствует при дисфункциях почек и хроническом пиелонефрите.
  5. Сдача анализа на ПСА помогает вовремя обнаружить злокачественный опухолевый процесс, а также отобрать больных для прохождения процедуры биопсии предстательной железы. Анализ сдается до прохождения пальцевого ректального осмотра, так как после него содержание ПСА может увеличиться.

Проводится вслед за обследованием простаты. Его цель – определение проходимости уретры и объема остаточной мочи. В мочеиспускательные пути вводят катетер, представляющий из себя мягкую трубку. Требуется предельная осторожность, так как легко можно нарушить целостность слизистых оболочек. Смещение уретры, а также удлинение ее задней части свидетельствуют об аденоме простаты.

Катетеризации мочевого пузыря позволяет определить, на какой стадии находится заболевание, тонус мышцы, отвечающей за вывод урины, а также выявляются сопутствующие патологии (камни, опухоли и прочие). При постоянной задержке мочи у пациентов с вялой стенкой живота можно зрительно, а также при пальцевом осмотре, определить шаровидное опухолевое образование, слегка выступающее в надлобковой области.

При внешнем осмотре растянутого органа обнаруживается ровная поверхность, а также довольно выразительные контуры. Надавливание мочевого пузыря пальцами рук вызывает и усиливает позыв к его опорожнению.

При проведении катетеризации мочевого пузыря выясняется скорость потока мочи. Хороший напор струи говорит о нормальном мышечном тонусе. Если по катетеру промывная жидкость или моча идет вяло, выделяется каплями – это указывает на то, что орган частично утратил свою сократительную способность. Если же жидкость совсем не вытекает, это говорит о полной потере мышечной функции.

Применяя катетеризацию после мочеиспускания, узнают о количестве оставшейся мочи. Оно зависит от тонуса мышцы, осуществляющей вывод урины из мочевого пузыря. Если обнаруживается более 100 мл жидкости, значит, присутствует неполное опорожнение. То же можно определить и путем УЗИ. Полученные данные помогают установить стадию заболевания аденомой простаты. Также диагностика с использованием катетера позволяет исключить такое заболевание, как стриктура мочеиспускательного канала.

В некоторых случаях проведение катетеризации противопоказано. Например, больным с асептической (стерильной) мочой. Такие пациенты очень восприимчивы к мочевым инфекциям и инструментальное обследование представляет для них определенную опасность. Поэтому, если нельзя обойтись без применения катетера, наряду с процедурой проводят прием антибиотиков.

УЗИ простаты

мденома предстательной железы диагонстика

После проведения пальцевого исследования пациент направляется на ультразвуковую диагностику. УЗИ чаще проводят трансректальным способом. Это позволяет специалисту получить наиболее достоверную информацию о структуре и состоянии простаты, семенных пузырьков.

Больной не испытывает каких-либо неудобств во время проведения этой диагностической процедуры. Датчик, при помощи которого происходит внутреннее исследование, небольшого размера, до 2 см в диаметре. Поэтому дискомфорт почти не ощущается. Пациент лежится на левый бок, согнув ноги и прижав их к животу.

Также ультразвуковая диагностика может проводиться наружно, через стенку брюшной полости. Но такой способ является лишь ориентировочным, так как дает приблизительное представление о картине заболевания. Пациенту на процедуру следует явиться с полным мочевым пузырем, а накануне вечером сделать клизму.

УЗИ помогает специалисту с максимальной точностью определить структуру предстательной железы, размеры, плотность, однородность, наличие новообразований. У пациента с аденомой простаты наблюдается увеличение органа и аденоматозных узлов.

Изменение формы, характера узлов, размытость и нечеткость контуров, быстрый рост, изменение плотности указывают на злокачественное поражение.

Урофлоуметрия

После прохождения УЗИ больному предлагают совершить процесс мочеиспускания в специальный аппарат, расположенный в кабинете уролога. Обследование проводится так, как будто это естественное мочеиспускание. Урофлоуметрия – электронный тест, посредством которого определяется скорость мочевого потока.

При помощи аппарата врач определяет истинные физические параметры мочеиспускания, которые могут не совпадать с субъективными жалобами пациента. Это позволит подобрать правильную терапию. После процедуры пациент снова направляется на УЗИ, чтобы определить объем оставшейся мочи.

Оборудование для проведения урофлоуметрии состоит из устройства для приема мочи, включающего в себя датчик потока, из графического дисплея, компьютера, принтера. Когда пациент направляет струю в предназначенное для этого место, происходит фиксирование и компьютерная обработка данных, с дальнейшей их распечаткой в виде графического рисунка, урофлоурограммы.

Цистоскопия

Этот метод позволяет исследовать нижние мочевые пути изнутри. Цитоскоп (тонкая трубка с оптической системой) вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Через трубку могут вставляться также миниатюрные инструменты с целью взятия биоматериала для проведения анализов.

https://www.youtube.com/watch?v=DOA_rX8qyOE

Врач наполняет пузырь водой и исследует его изнутри. Процедура должна проводиться в амбулаторных условиях. Пациенту может быть сделана спинная, общая или местная анестезия.

Цитоскопия позволяет обнаружить нежелательные структурные изменения, в том числе увеличение простаты, обструкцию шейки мочевого пузыря или уретры, камни, анатомические аномалии. А также при помощи этого диагностического метода можно определить наличие рака мочевого пузыря, различные инфекции, причины крови в моче.

Биопсия простаты

Нужно ли проводить биопсию при аденоме предстательной железы? Это диагностическое мероприятие не является обязательным или необходимым для обнаружения доброкачественного образования в тканях предстательной железы. Однако после сдачи анализов на ПСА, в случае выявления его повышенного содержания и неопределенных результатов пальцевого исследования, уролог может направить пациента на выполнение биопсии простаты. Это даст возможность исключить наличие у больного злокачественного процесса.

  • УЗИ железы,
  • Урофлоуметрия – исследование скорости потока мочи,
  • Цистография для оценки количества остаточной мочи,
  • Цистоскопия для исследования состояния мочевого пузыря,
  • Общие анализы мочи и крови.

Причины развития патологического процесса

Условно различают три стадии проявлений при аденоме простаты. Основными критериями является объём простаты и наличие « остаточной мочи» — того количества, которое остаётся в мочевом пузыре после полного мочеиспускания (определяется по УЗИ).

Симптомы заболевания группируются по Международному индексу симптомов заболеваний простаты (IPSS), представленной в баллах:

  • незначительные симптомы — 0–7 баллов;
  • умеренные — 8–19 баллов;
  • выраженные — 20–35 баллов

В I стадии — объём железы 30-40 см3, остаточная моча незначительна, до 40 мл.

аденома предстательной железы на приеме у врача

Во II стадии — объём железы достигает 40-60 см3, остаточная моча может составлять до 100 мл.

В III стадии — объём железы очень большой, 60-80 см3 и более, остаточная моча достигает объёма более одного литра. В этой стадии развивается парадоксальная ишурия, когда через очень слабый наружный сфинктер, моча произвольно подтекает из перерастянутого мочевого пузыря.

Следует понимать, что не всегда стадия аденомы простаты зависит от размеров предстательной железы, большое значение имеет расположение железы, по отношению к зоне мочеиспускательного канала, а также время запущенности процесса.

Нормы ПСА при аденоме простаты

ПСА или простатический специфический антиген – это уровень содержания специфического белка, вырабатываемый тканями простаты. Определяется он обычным забором венозной крови и определением его на специальной аппаратуре. Норма ПСА напрямую зависит от возраста мужчины:

  • до 2,5 нг/мл до 50 лет;
  • от 50 лет 3,5 нг/мл;
  • До 60 лет 4,5 нг/мл;
  • 4,5 от 70 лет.

Повышение порога в 10 мл/нг означает развитие опухоли.

ректальная диагностика аденомы предстательной железы

Если при аденоме простаты уровень ПСА повышается более чем на 0,75 мл/нг, это может быть свидетельством появления злокачественных клеток в образованиях. Таким образом, уровень антигена должен слегка превышать норму, но быть ниже установленного предела, за которым могут развиваться раковые опухоли.

Перед сдачей анализа стоит помнить, что на количество ПСА могут влиять другие факторы, такие как: любой массаж простаты, недавние сексуальные отношения, занятия спортом и воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Обследования и анализы

Скрининговое (первичное) обследование простаты включает:

  • посещение врача-уролога;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ПСА;
  • ТРУЗИ;
  • дополнительные методы по необходимости.

Врач-уролог

При подозрении на аденому простаты и выявлении похожих симптомов, обследование следует начать с посещения врача-уролога, который в первую очередь проведет пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Кровь на ПСА

Обязательно на первом этапе обследования проводят определение уровня ПСА (простат-специфического антигена) в крови, для исключения онкологических процессов.

  • Необходимо насторожиться, если показатель будет выше 1,5 нг/мл.

Сдавать кровь на ПСА следует до выполнения ТРУЗИ, так как из-за вероятных микроповреждений простаты, анализ может быть недостоверным. Возможен вариант сдачи крови через неделю после ТРУЗИ, когда всё восстановится.

На этом же этапе предлагают сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка (ОАМ), что позволит выявить воспалительные явления, получить другую важную информацию.

метод диагностики аденомы простаты

Следующим диагностическим шагом идёт обязательное выполнение трансректального исследования предстательной железы ультразвуком — ТРУЗИ. Здесь определяют форму, размеры, консистенцию простаты, количество остаточной мочи.

ТРУЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре, после мочеиспускания производится оценка остаточного объёма мочи. Основными ЭХО-признаками заболевания является наличие

  • аденоматозных узлов предстательной железы,
  • участков гиперплазированной (изменённой) ткани,
  • увеличение размеров простаты.

Иногда в заключении по ТРУЗИ можно прочитать такие термины:

  • гиперплазия и диффузные изменения предстательной железы;
  • гиперплазия предстательной железы с неоднородной структурой.

Ничего опасного в этом нет. Имеется в виду, что участки, свободные от гиперплазии изменены, имеются признаки сопутствующего простатита (воспаления), который требует дополнительной терапии.

Дополнительные методы

Определённое значение в диагностике аденомы простаты имеет оценка мочеиспускания с помощью урофлоурометрии (измерение скорости потока мочи).

трансректальная диагностика аденомы предстательной железы

При подозрении на онкологический процесс предстательной железы и мочевого пузыря, сужении уретры и шейки мочевого пузыря, мочекаменную болезнь, проводят углублённое обследование, используя такие диагностические мероприятия, как:

  • Биопсия (прицельное взятие) участка предстательной железы
    • выполняется при подозрении на рак, при ПСА выше 4 нг/мл.
    • биопсия выполняется специалистами урологами-онкологами.
    • под контролем ТРУЗИ, через задний проход, под местным обезболиванием, забирают пробу из сомнительных участков предстательной железы, минимум из 12 точек, с последующим исследованием этой ткани под микроскопом.
  • Цистоскопия (при наличии крови в моче) – непосредственный осмотр мочевого пузыря специальным прибором — цистоскопом;
  • Цистография — исследование мочевого пузыря на рентгене с контрастированием);
  • Магнитно-резонансная томография (разновидность компьютерного послойного исследования тканей);
  • Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием.
Предлагаем ознакомиться:  Нормозооспермия как показатель нормальной фертильной функции мужчины

Важно! Нужно отметить, что сопутствующий геморрой(увеличение и воспаление геморроидальных узлов заднего прохода) резко ухудшает возможности обследования больных с аденомой простаты и требует первоочередного лечения, а если откладывать обследование нельзя, то параллельного.

Хирургическое лечение

Лечение аденомы простаты может проходить без операции, при помощи медикаментозного лечения. Такой метод назначается на основе ряда критериев:

  • развитие аденомы после хирургического вмешательства;
  • невозможность провести операцию ввиду возраста больного;
  • пациент лично отказывается от хирургии.

Также медикаментозное лечение может быть противопоказано в следующих случаях:

  • острые почечные осложнения;
  • серьезное нарушение мочеиспускания (остаток мочи более 100 мл);
  • присутствие крови в моче;
  • наличие камней в мочевом пузыре.

1. Альфа-блокаторы. Препараты не уменьшают размер опухолей, но отлично помогают избавиться от неприятных симптомов. Они действуют на структуру мочевого пузыря, расслабляя его мышцы, что способствует нормальному мочеиспусканию и уменьшению остатка мочи. Лекарство может ослабить симптомы уже через несколько дней, но их действие длиться 1-1,5 месяца.

  • Кардура – действенный и относительно недорогой препарат, произведенный в США. Выпускается в различной дозировке. Приблизительная цена 500-600
  • Ураксотрал – не имеющее аналогов итальянское лекарство, облегчающее симптомы уже на второй день после приема. Средняя цена 12000
  • Гутрон – благодаря действующему веществу «мидодрин», улучшает функцию сфинктера мочевого пузыря, что способствует облегчению неприятных симптомов при мочеиспускании. Приблизительная стоимость 900-1000

. В отличие от альфа-блокаторов, такие препараты не действуют быстро, но могут повлиять на уменьшение новообразований. Придерживаясь этой терапии на протяжении 3 месяцев, значительно улучшается мочеиспускание и уменьшается остаток мочи. Среди побочных явлений могут наблюдаться осложнения с эрекцией, уменьшение кол-ва спермы и сексуального влечения.

  • Аводарт – оказывает сильное влияние на нормализацию тестостерона в крови и снижает риск острой задержки мочи. Средняя цена 1800-4000
  • Проскар – благодаря анти андрогенному свойству, способствует уменьшению аденомы и остаткам в мочевом пузыре. Снимает неприятные ощущения при мочеиспускании.

Максимальный эффект можно достичь при совмещении ингибиторов и альфа-блокаторов.

Выше приведены наиболее эффективные способы медикаментозного лечения. Но помимо них в аптеке можно найти сотни других таблеток. Рассмотрим наиболее действенные из них:

  • Афала
  • Виардо
  • Витапрост
  • Омник
  • Простаплант

цистоскопия аденомы простаты

Препараты могут отличаться по составу, поэтому стоит внимательно изучить инструкцию и посоветоваться с лечащим врачом. Их прием снизит симптоматику аденомы, но не будет способствовать ее уменьшению.

Также могут быть назначены:

  • Аводарт – сильнодействующий препарат, снижающий все воспалительные процессы, проходящие в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, благодаря веществу дутастерид. В некоторых случаях помогает избежать хирургического вмешательства, уменьшая размер аденомы.
  • Альфинал – по своим действиям схож с вышеуказанным препаратом, но категорически противопоказан при непроходимости мочевых путей.

При запущенных случаях аденомы простаты или если не помогает медикаментозное лечение, доктор может назначить хирургическое вмешательство. Чаще всего, операция показана при следующих симптомах:

  • серьезные проблемы мочеиспускания;
  • постоянно возникающие инфекции мочевых путей;
  • при наличии камней в мочевом пузыре или почках.

Для удаления новообразований, может использоваться несколько видов хирургического вмешательства:

  • Открытая простатэктомия. Такой метод подразумевает удаление аденомы простаты через разрез тканей между задним проходом и мошонкой. Операция осуществляется при местной анестезии (при отсутствии противопоказаний, общий наркоз), а реабилитационный период в стационаре не более семи дней. Спустя три дня удаляется дренаж, улучшается физическое состояние. Полное восстановление организма занимает 3-4 недели.
  • Трансуретральная резекция (ТУР). Эта операция проходит без наружных разрезов. В мочеиспускательный канал вводиться специальный инструмент, который с помощью петли удаляет доброкачественные опухоли. Для такого вмешательства необходима хорошая видимость в канале. После операции, стружка аденомы плавает в мочевом пузыре. Его промывание с помощью катетера может длиться от двух до четырех дней, но после его извлечения у 95% пациентов наблюдается нормализация мочеиспускания.
  • Лазерная резекция. Удаление аденомы с помощью лазера показано пациентам с проблемами свертывания крови. Данный способ заключается в следующем: излучение лазера наводиться на воспаленные участки, после чего, вода в этих тканях начинает закипать, образовывая пузырьки пара, разрушающие аденому. Весь процесс занимает не более одного дня, поэтому избавиться от аденомы простаты можно за 1 сеанс.

После операции, у 85% пациентов могут наблюдаться некоторые осложнения, такие как

, в течение нескольких недель (пока не сойдет раздражение), эректильная дисфункция и наличие крови в моче. При лазерном удалении, эти осложнения наблюдаются менее чем у 1% пациентов.

Согласно последним данным, самым безопасным и эффективным методом удаления аденомы, является робот Да Винчи. Это целая система микроинструментов, позволяет создать 3D изображение с десятикратным увеличением, что гарантирует точечный разрез, быстрое восстановление, возобновление потенции, а также понижает риски возможных осложнений.

Фито-препараты

Терапию фито-препаратами, могут назначать только на начальных стадиях заболевания. Стоит понимать, что такой способ не подразумевает быстрое излечение. Снизить размер аденомы простаты можно в течение нескольких лет, регулярно принимая лекарства. Среди положительных моментов такого лечения, что большая часть препаратов не влияет на уровень гормонов, не имеет побочных эффектов и не повышает артериального давления. Продолжительная терапия может уменьшить размер опухоли, объем остаточной мочи и снять болезненные симптомы.

Среди растительных препаратов, стоит отметить:

  • Пермиксон – экстракт ползучей пальмы. Облегчает мочеиспускание и снимает воспаления и болевые симптомы. В некоторых случаях может вызвать тошноту и боль в желудке.
  • Простанорм – золотарник, эхинацея, солодка и зверобой. Препятствует размножению бактерий, снимает болевые и воспалительные процессы, нормализует мочеиспускание.

Народные методы

Помимо приема фито-препаратов, возможно лечение и другими природными методами. Рассмотрим самые действенные из них:

  • Лечение тыквенными семечками. Ежедневно употребляйте по 100-150 г не жареных семечек тыквы, и через 3-5 месяцев можно заметить положительную динамику улучшения самочувствия. Снижается симптоматика, аденома замедляется в росте.
  • Прополис. Он богат полезными веществами о обладает противовоспалительным эффектом. Для улучшения мужского здоровья можно каждый день с чаем употреблять прополисный мед. Также можно купить свечи на прополисе и использовать их, согласно инструкции. Курс лечения составляет 6-8 месяцев.

К основным неэффективным способам лечения можно отнести несоблюдение послеоперационной терапии. Диеты и курсы антибиотиков, могут привести к повторному развитию опухолей или серьезным инфекционным заболеваниям. Проведение массажа простаты и вовсе противопоказано. Также не стоит доверять разрекламированным средствам, которые обещают избавить вас от симптомов аденомы простаты за считанные дни.

Гимнастические упражнения благотворно воздействуют на восстановление мужских органов. Однако стоит понимать, что исключительно упражнениями аденому простаты не вылечить. Необходим комплексный подход.

недержание мочи

Рекомендованные упражнения:

  • Классические приседания. По утрам полезно делать 10-20 приседаний перед завтраком.
  • Отжимания. Пару раз в день необходимо делать отжимания. Особенностью такого упражнения служат ноги – их нужно развести в сторону примерно на 60 см.
  • Напряжение ягодиц. Несколько раз в день напрягайте ягодицы и расслабляйте их. За раз достаточно 10-20 напрягов.

После операции по удалению аденомы простаты часто могут наблюдаться осложнения. Зачастую это воспалительные процессы, протекающие с неприятными ощущениями. Стоит отметить, что это вполне нормальная реакция организма на скорейшее заживление рубцов оставленных после хирургического вмешательства. Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • пиелонефрит;
  • воспаление яичка;
  • острый простатит;
  • повышение температуры;
  • небольшое количество крови в моче.

В послеоперационный период в обязательном порядке назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение отека, воспалительных процессов и предотвращение появления инфекций. Стоит придерживаться и диеты, исключив из рациона жирную, соленую и жареную пищу. Помимо этого, врачи рекомендуют отказаться от сексуального контакта на 1,5-2 месяца.

Игнорирование симптомов аденомы простаты, может привести к серьезным проблемам в мужском организме. Одним из первых осложнений является полная неспособность мочевого пузыря справляться со своими функциями. Далее следует образование камней, почечная недостаточность, частичная (но в большинстве случаев) полная потеря потенции, бессонница.

Если мужчина, при появлении признаков гиперплазии предстательной железы, не обращается за медицинской помощью, растет риск возникновения опасных последствий и осложнений. К ним относятся:

  1. Острая задержка мочи – состояние, при котором мужчина не может помочиться даже при переполненном пузыре. Это сопровождается болью в надлобковой области, выпячиванием переполненного мочевого пузыря. Обычно такое явление не проходит самостоятельно, поэтому произвести процесс мочеиспускания представляется возможным только с помощью введения катетера либо хирургического вмешательства;
  2. Появление крови в моче. Гематурия может быть обнаружена невооруженным глазом, так как моча обретает красный цвет либо с помощью микроскопических исследований, если повышение эритроцитов не сказывается на внешнем виде урины;
  3. Формирование камней в мочевом пузыре. Эти образования способствуют задержке урины, а также становятся причиной появления болевых ощущений в области головки полового члена;
  1. Развитие инфекционных процессов – цистита, уретрита, пиелонефрита;
  2. Развитие почечной недостаточности. Это наиболее опасное осложнение, поскольку приводит к летальному исходу. При дисфункции почек у пациента снижается иммунитет, появляются боли в суставах и костях, снижается температура, кожа становится сухой и приобретает желто-серый цвет. Уремическая интоксикация приводит к изменениям в деятельности всех внутренних органов. Единственным способом продлить жизнь пациента в таком случае становится проведение почечно-заместительной терапии.

Формы ДГПЖ

Узловая форма аденомы простаты

  • говорит о том, что изменения тканей предстательной железы представлены в виде узлов.

Диффузная форма

  • подразумевает, что процесс равномерно распределён по всей предстательной железе.

Очаговая гиперплазия простаты

  • может означать, что процесс локализован на определённом участке,

грустный мужчина

Гиперплазия переходных зон предстательной железы

  • свидетельствует о смещении акцентов на переходные участки разных долей к участку верхнего отдела мочеиспускательного канала.

С чем можно спутать аденому простаты

Чтобы правильно установить диагноз аденомы предстательной железы, исключают ряд похожих по симптомам заболеваний:

  • сужение уретры (стриктура);
  • воспаление простаты и мочеиспускательного канала (простатит, уретрит);
  • камни мочевого пузыря;
  • фиброз и склероз (уплотнение) железы;
  • склероз шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона);
  • нарушение нервной регуляции мочевого пузыря.

Последствия для мужчины

  • Длина – от 2,4 до 4,5 см;
  • Обхват – от 1,6 до 2,3 см;
  • Ширина – от 2,7 до 4,3 см;
  • Объем – 20-30 мл.

На разных стадиях развития гиперплазии показатели меняются. На первой обхват достигает 4 см, а объем повышается до 30-50 мл. При второй стадии обхват железы увеличивается до 6-7 см, а объем достигает 60 мл. В наиболее запущенных случаях объем простаты увеличивается до 100-120 мл.

В некоторых случаях аденома простаты может привести к развитию онкологического заболевания – злокачественной аденокарциномы, или железистого рака. Ее следует отличать от карциномы – последняя развивается из эпителия тканей простаты.

Вылечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы просто и быстро не удастся, поскольку патологический процесс может прогрессировать. Существует несколько способов коррекции состояния.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания, при хороших компенсационных возможностях организма. Медикаменты позволяют замедлить рост опухоли и уменьшить проявления патологии.

При аденоме простаты применяют такие лекарственные средства:

  • Альфа-адреноблокаторы, способствующие расслаблению гладких мышц уретры, благодаря чему улучшается отток мочи. Такие препараты необходимо принимать на протяжении длительного периода – примерно полгода;
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Эти медикаменты замедляют процесс распространения тканей предстательной железы;
  • Препараты растительного происхождения, которые купируют симптомы заболевания и уменьшают объем увеличенной простаты.

ректальное пальцевое исследование

Операция при доброкачественной гиперплазии предстательной железы требуется в следующих случаях:

  1. Острая задержка мочи;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Наличие большого объема остаточной мочи в пузыре;
  4. Регулярные рецидивы инфицирования мочевыводящих путей;
  5. Внутреннее кровотечение.

Существуют такие методы хирургического удаления аденомы:

  • Аденэктомия, при которой удаляется простата и восстанавливается процесс нормального мочеиспускания;
  • Трансуретральная резекция. В этом случае производят удаление гипертрофированных тканей;
  • Трансуретральная игольчатая абляция. Ткань предстательной железы разрушается посредством воздействия радиочастотного излучения, которое подается через иглы;
  • Криодеструкция – воздействие на видоизмененные ткани с помощью низких температур;
  • Трансуретральная термотерапия – разрушение тканей с помощью электромагнитных волн;
  • Эмболизация – введение в кровеносный сосуд частиц микроскопических размеров, которые перекрывают кровоток, благодаря чему нарушается процесс питания части образования. С помощью такой методики можно уменьшить размеры аденомы в 2 раза без каких-либо осложнений.

Необходимо отметить, что лечение в домашних условиях при наличии подобной патологии противопоказано: данные методы обычно неэффективны, а любое промедление при гиперплазии предстательной железы ухудшает состояние больного и способствует серьезным нарушениям почек из-за задержки мочи. Каждый способ лечения обязательно должен обсуждаться с лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться:  Причины возникновения простатита у молодых мужчин

В плане лечения остается спорным вопрос относительно того, можно ли делать массаж простаты при аденоме простаты. Специалисты считают, что подобное мероприятие полезно, поскольку позволяет уменьшить отечность и вывести бактерии. Важно, чтобы массаж выполнял специалист. Также стоит обратить внимание, что противопоказаниями к этой манипуляции являются наличие кист и конкрементов в простате, онкологических заболеваний, острой стадии геморроя.

Согласно отзывам пациентов, при доброкачественной гиперплазии может применяться аппарат Алмаг 01, действие которого основано на выработке магнитных волн. С помощью прибора можно подавить болезненные ощущения, но не более – для лечения требуются радикальные меры.

Еще один известный способ лечения аденомы простаты – гирудотерапия (лечение пиявками). Последние способствуют внедрению в организм большого количества биологически активных веществ. Одним из них является гирудин, который устраняет застой крови и, таким образом, способствует устранению отечности простаты. Подобный метод также не может использоваться в качестве основного: применяя только его, вылечить аденому невозможно.

медицина

В случае игнорирования симптомов аденомы простаты или при самолечении, которое, как правило, в 99% случаев некорректно, к гиперплазии предстательной железы, помимо усугубления самого заболевания, могут добавиться следующие процессы:

  • нарушение сна, расстройства психики;
  • эректильная дисфункция (нарушение эрекции и потенции);
  • «нейрогенный мочевой пузырь» — неконтролируемое учащённое мочеиспускание;
  • острая задержка мочеиспускания — наиболее грозное осложнение, когда резко увеличенная предстательная железа полностью перекрывает просвет мочевыводящих путей. Это неотложное состояние. При несвоевременном оказании медицинской помощи (экстренный отвод мочи путём катетеризации мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку — цистостомия), развивается уремическая кома;
  • пиелонефрит (воспаление почек в результате восхождения инфекции в верхние отделы мочевыводящих путей);
  • простатит (воспаление простаты);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • мочекаменная болезнь (образование камней в почках и мочевом пузыре);
  • гематурия (наличие крови в моче) возникает при аденоме едстательной железы достаточно редко, в случаях повреждения аденоматозными узлами значительных мышечных слоёв простаты. В основном, это характерный симптом рака предстательной железы и мочекаменной болезни;
  • в какой-то степени аденома может явиться причиной бесплодия, т.к. приводит к уменьшению секрета предстательной железы, являющегося средой для существования сперматозоидов.
  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при аденоме простаты призвана решить несколько важных задач:

  • устранение затруднения при мочеиспускании,
  • снижение частоты мочеиспусканий,
  • уменьшение размеров предстательной железы и сдерживание её роста.

Разрабатывает терапию врач-уролог, который взвешивает все «за» и «против» при назначении каждого конкретного препарата, в противном случае лекарства могут только навредить, ухудшить состояние.

Первый этап

«Терапией первой линии»в лечении аденомы простаты являются альфа-адреноблокаторы, устраняющие обструкцию нижних мочевых путей, улучшающие мочеиспускание и опорожнение мочевого пузыря. Приём их может продолжаться пожизненно, либо до устранения причины обструкции.

Эта группа включает в себя 5 препаратов, которые обладают, примерно одинаковым эффектом:

  • тамсузолин в дозе 0,4 мг /сутки – наиболее популярный препарат в России, препарат, не требует подбора дозы.
  • альфазозин – в дозе 10 мг/сутки – обладает безопасным профилем.
  • силодозин – доза 8 мг/сутки – имеют большую избирательность в плане устранения неприятных симптомов.
  • теразозин – дозу повышают постепенно – с 1 до 10 мг, может снижать артериальное давление, поэтому лучше принимать на ночь.
  • доксазозин – доза подбирается индивидуально с 1 до 8 мг, значительно снижает артериальное давление.

Второй этап

Следующим этапом медикаментозной терапии аденомы простаты является назначение препаратов группы ингибиторов 5-альфа редуктазы, единственных из медикаментозных средств, которые действительно могут уменьшить размер предстательной железы (в среднем на 30%). Это два основных лекарства:

  • финастерид — 5 мг в сутки, курс 12 месяцев;
  • дутастерид – 0,5 мг в сутки, курс 6 месяцев.

При приёме этих препаратов состояние может значительно улучшаться: уменьшаются признаки сдавления мочеиспускательного канала, снижается риск оперативного вмешательства и острой задержки мочи.

Некоторые зарубежные специалисты рекомендуют назначение ингибиторов редуктазы как можно раньше с целью раннего предотвращения роста гиперплазии и устранения нежелательных явлений, но этот вопрос находится в стадии изучения.

Кроме того, у ингибиторов 5-альфа-редуктазы имеется очень неприятный побочный эффект — нарушение сексуальной функции, поэтому применение препарата ограничено у больных молодого возраста.

Важно! При терапии финастеридом и дутастеридом следует обязательно контролировать уровень ПСА.

Комбинированная терапия

Для улучшения результатов лечения аденомы простаты используют тактику комбинированной терапии, которая влияет на разные патологические звенья патогенеза заболевания.

Достаточно эффективна комбинация адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Эта оптимальная терапия для пациентов с высоким риском дальнейшего развития аденомы простаты.

Хорошо зарекомендовала себя и другая комбинация: ингибиторы мускариновых рецепторов в сочетании с теми же адреноблокаторами. Такая терапия значительно улучшает качество жизни пациентов с сопутствующим недержанием мочи.

При сочетании гиперплазии предстательной железы с простатитом, к средствам по поводу аденомы, добавляют противовоспалительные препараты и антибиотики, с учётом действующей микрофлоры.

Препараты для нормализации мочеиспускания

Важно! Необходимо знать, что назначение антимускариновых препаратов ограничено при больших размерах предстательной железы и значительном объёме остаточной мочи, так как их применение может вызвать обратный эффект и привести к острой задержке мочи.

Десмопрессин

При мучительных ночных позывах к мочеиспусканию, более 5 раз за ночь, человек практически лишается сна. В этом случае перспективно использование аналога антидиуретического гормона – препарата десмопрессин, который уменьшает мочеотделение.

Но назначается данное лекарство очень осторожно, урологом совместно с терапевтом, под контролем уровня натрия в крови.

Препараты для улучшения эрекции при аденоме простаты

Интересен вопрос применения препарата, подобного знаменитой «Виагре» — ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа (И-ФДЭ-5):

  • Тадалафил в дозе 5 мг в сутки, помимо улучшения эрекции, положительно влияет на процесс опорожнения мочевого пузыря — устраняет затруднения при мочеиспускании и предотвращает воспалительные явления предстательной железы.

Важно! Применяется исключетельно тадалафил (Сиалис). У Виагры другое действующее вещество (сидденафил), которое в данном случае лечебного эффекта не окажет. Левитра (варденафил) также не используется.

Профилактика

Придерживаясь некоторых простых правил можно избежать появления данного заболевания. Первое и самое главное – диета. Она должна быть сбалансирована овощами и молочными продуктами. Отличные результат даст замена пива и другого алкоголя на свежевыжатые соки. Также стоит отказаться от соленой, копченой и острой пищи.

Малоподвижный образ жизни или (работы) после сорока лет, будет только способствовать развитию аденомы. Обязательны ежедневные пешие прогулки или занятия спортом улучшат кровообращение. Если нет возможности уделить этому время, можно просто отказаться от лифта или оставлять автомобиль на более дальней стоянке. И конечно, ежегодное обследование у уролога и своевременное лечение любых заболеваний.

Чтобы исключить вероятность гиперплазии предстательной железы, мужчинам, особенно тем, которые достигли возраста 40 лет, важно придерживаться следующих правил:

  1. Заниматься спортом или физкультурой, хотя бы умеренно, не допуская полной гиподинамии;
  2. Не допускать ожирения;
  1. Отказаться от чересчур тесной одежды, которая ухудшает кровообращение в области малого таза;
  2. Соблюдать принципы рационального питания, отказавшись от соленых, копченых, маринованных продуктов, а также ограничив потребление большого количество белка животного происхождения, крепкого кофе и чая.

Профилактика аденомы простаты у мужчин предусматривает регулярное посещение врача-уролога для наблюдения за состоянием здоровья мочеполовой системы. В таком случае, даже если развития патологического процесса избежать не удастся, возможна ранняя постановка диагноза, что существенно облегчает проведение лечения и ускоряет выздоровление пациента.

Прогноз для здоровья и жизни при своевременном медикаментозном, а при необходимости оперативном лечении — благоприятный.

Несвоевременное обращение к урологу, запущенные случаи аденомы предстательной железы могут привести к инвалидности с плохим прогнозом по эвакуаторной функции мочевого пузыря.

таблетки

Ограничение, а лучше – полный отказ от употребления алкоголя (провоцирует прилив крови к малому тазу, усугубляет отёк предстательной железы).

Ограничение приёма острой пищи (способствует отёку простатического отдела мочеиспускательного канала).

Ограничение мясной пищи в сторону растительной и морепродуктов.

Соблюдение размеренности в половой жизни.

Необходимо, по возможности, избегать местного и общего переохлаждения — оно приводит к спазму заинтересованных мышц, ведёт к развитию воспалительных процессов в области малого таза.

Избегать малоподвижного образа жизни, езды на автомобиле, необходимо больше двигаться, ходить, постоянно заниматься специальной лечебной физкультурой — упражнения Кегеля: сжимание-разжимание анального сфинктера, при возможности как можно чаще.

Парную баню и сауну с умеренными температурами, при аденоме простаты посещать можно, это способствует уменьшению отёчности, улучшению мочеотделения.

Не возбраняется загорать, заниматься сексом.

Нежелательна езда на велосипеде и лошади, так как седлом значительно травмируются, непосредственно, ткани простаты.

Источники

  • Урология. Клинические рекомендации под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. — Москва, Медфорум, 2017.

Важно выполнять следующие врачебные рекомендации:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность;
  • посещать уролога раз в год;
  • соблюдать лечебную диету;
  • контролировать собственный вес.

Аденома простаты — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения, но только под присмотром специалиста. Никакого самолечения здесь не допускается. Всего Вам хорошего и берегите свое здоровье!

«Народная“ медицина

Многие пациенты с аденомой простаты используют в целях терапии препараты из растительного сырья. Некоторый эффект растительные препараты, без сомнения, оказывают, однако широких клинических международных исследований по ним не проводилось! Поэтому, применение этих препаратов носит вспомогательный характер.

Из отечественных средств народной медицины в качестве дополнительной общеукрепляющей терапии при аденоме простаты наиболее часто используют:

  • Продукты пчеловодства (мёд, перга, «подмор» пчёл, прополис) — внутрь;
  • Отвар коры молодой осины;
  • Отвар иван-чая (кипрей узколистный);
  • Отвар красного корня (алтайский эндемик – копеечник забытый) отвар;
  • Тыквенные семечки (содержат цинк, так необходимый простате) до 50 штук в день внутрь;
  • Отвар корня лопуха.

оперция

Кроме того, в России активно используются средства из животного сырья – простаты бычков, в свечах и инъекциях.

Такие препараты как Витапрост, Простатилен, Простакор и Сампрост. По этим лекарствам есть только российские исследования, и определённый эффект имеет место, особенно, при сопутствующем простатите, но широких международных исследовательских программ, опять же, не проводилось.

Определённое значение в плане симптоматической терапии аденомы простаты имеет гирудотерапия (лечение пиявками), которая уменьшает воспалительный отёк и улучшает кровообращение в зоне предстательной железы. Однако, такая терапия чревата кровотечениями и проводить её нужно исключительно у квалифицированных специалистов.

Важно! Следует чётко понимать, что все вышеперечисленные средства имеют достаточно неопределённое действие, поэтому при развитии симптомов аденомы простаты, визит к урологу обязателен!

Бесполезные средства и противопоказания

Совершенно непонятное действие оказывают : ударно-волновая терапия, настрои Сытина, солевые повязки, уринотерапия, термекс, магнитотерапия, микроклизмы, «Витафон», «Алмаг», сероводородные ванны, фонирование, китайский урологический пластырь, радоновые ванны, различные биодобавки, гомеопатия, лечение солью по методике профессора Окулова, перекись водорода по Неумывакину, бобровая струя, индигал, аденорфин и другие “экзотические” средства.

Важно! При аденоме простаты противопоказаны все физиопроцедуры, массаж предстательной железы, в противном случае это может привести к прогрессированию заболевания и даже развитию онкологии.

Полезные рекомендации

Если нет времени попасть к доктору, можно придерживаться некоторых советов, которые смягчат симптоматику заболевания:

  • Не принимать препараты без рекомендации уролога.
  • Регулярный секс поможет предостеречь развитие аденомы.
  • Употреблять как можно меньше жидкости перед сном.
  • Ежедневные физические нагрузки (достаточно вечерних прогулок).

Некоторые вредные привычки могут быстро усугубить состояние пациента. Курение и употребление алкоголя — верный курс на развитие опухоли.

Таким образом, придерживаясь нехитрых советов и правил, можно не только снизить симптомы заболевания, но и полностью оградить себя от «неминуемой» аденомы. Гиперплазия предстательной железы не так страшна, если вовремя обратиться за помощью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector