Аденома простаты размеры предстательной железы по категориям

Симптоматика

Основной причиной объясняющей появление жалоб является передавливание просвета мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой. Появляются следующие симптомы:

  • струя мочи становится вялая;
  • появляется ощущение, что из организма удалена не вся моча;
  • периодически появляются императивная, несдерживаемая необходимость срочно помочиться;
  • небольшое количество мочи;
  • необходимость часто вставать ночью;
  • потребность натужиться, напрячь мышцы тазового дна, чтобы начать мочеиспускание;
  • прерывистая струя, которая возобновляется при смене положения тела.

Основные симптомы развития аденомы простаты

Предстательная железа относится к мужской половой системе и служит для выработки особенного секрета, который помогает усилить активность сперматозоидов и защитить их от негативного воздействия внешних факторов. Простата, имеющая форму грецкого ореха, находится в малом тазу в непосредственной близости к мочевому пузырю, сквозь нее проходит уретра, а задняя часть предстательной железы прилегает к прямой кишке.

Простата похожа на грецкий орех не только формой и размерами, но и строением. Она состоит из двух половинок, которые соединяет перешеек. Снаружи простату окружает соединительная ткань, формирующая капсулу, а внутри содержится железистая ткань, которая и производит секрет.

К основным функциям простаты можно отнести следующие:

  • производство специального секрета и его транспортировка в яички при помощи специальных мышц;
  • защита выделительной системы мужчины от вирусов и инфекций.

Аденома простаты – патология, представляющая собой разрастание в объёме желёз, находящихся в слизистой оболочке губчатой части канала мочеиспускания у мужчин, носящее доброкачественный характер.

Другое наименование аденомы – гиперплазия простаты. Это образование, носящее доброкачественный характер. При возникновении патологии в предстательной железе появляется крошечный узелочек (или узелки), который разрастается и сжимает уретру, что становится причиной нарушения вывода урины.

Гиперплазия простаты – распространённая урологическая патология, связанная с возрастными изменениями гормонального фона в организме. По достижении пятидесятилетнего возраста каждый мужчина должен наблюдаться у уролога.

Гиперплазия у мужчин имеет три стадии:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Для каждой стадии характерны отличительные симптомы:

  1. Для компенсированной (начальной) стадии характерна задержка вывода мочи. Струйка вялая и слабая, по ночам пациента тревожат частые позывы к испражнению. Стадия продолжается от года до трёх лет. При этом мочевой пузырь опустошается полностью.
  2. При субкомпенсированной стадии осуществляется сжатие уретры, из-за чего мочевой пузырь теряет нормальную работоспособность. Он опустошается не до конца, что ощущается больным. Со временем при частичном заполнении мочевого урина непроизвольно выходит маленькими порциями. Цвет мочи изменяется, она мутнеет и в моче появляется небольшое количество крови.
  3. На декомпенсированной стадии в мочевом пузыре остаётся много мочи, из-за чего он растягивается. Урина выделяется капельно, из-за застоя темнеет и имеет в своём составе кровь.

После анализа симптоматики трёх стадий выделяются следующие общие признаки патологии:

  1. Трудности в начале выделения урины.
  2. Учащённые позывы к мочеиспусканию.
  3. Невозможность полного опустошения мочевого пузыря.
  4. Прерывания выделения мочи в процессе испражнения.
  5. Слабая струйка мочи.
  6. Напряжённость внизу живота при мочевыделении.
  7. Постоянный застой урины, приводящий к развитию заболеваний инфекционного хронического характера.
  8. Появление камней в органах выделительной системы.
  9. Сбой почечной работоспособности.
  10. Постоянная задержка урины.

Симптомы проявляются как по отдельности, так и в комплексном сочетании. Обнаружение хотя бы одного из признаков – веская причина для визита к врачу.

Болезни органов репродукции схожи по симптоматике, поэтому выявить заболевание возможно лишь при проведении ряда диагностических мер. Неверное определение болезни приводит к неправильному лечению и серьёзным осложнениям.

Симптомы и диагностика аденомы

В международной классификации болезней (МКБ) приводится подробное описание трех степеней аденомы простаты, в зависимости от размеров простаты и клинических проявлений заболевания. На прогноз и методы терапии влияет запущенность патологии.

На начальных стадиях и при первых признаках гиперплазии не требуется хирургического лечения, достаточно консервативной медикаментозной терапии. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Классификация гиперплазии предстательной железы влияет на выбор метода оперативного лечения. В расчет принимают размеры образования и ее характер, возраст пациента.

Сложность терапии заключается в том, что аденома предстательной железы возникает у мужчин перешагнувших 40 летний рубеж. Оперативное вмешательство проводится еще позже. У пожилых увеличивается вероятность развития гиперплазии, неоперабельной малоинвазивными методами.

При классическом полостном хирургическом вмешательстве, существует большой риск развития постоперационных осложнений, сказывающихся на дальнейшем самочувствии и жизнедеятельности пациента.

Чтобы облегчить выбор подходящей терапии, размеры аденомы предстательной железы были разбиты по категориям или степеням. Классификация по МКБ облегчает проведение дифференциальной диагностики.

Первые признаки развития аденомы простаты часто оставляются пациентом без внимания, что существенно усложняет будущую терапию. Симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

  • Изменения динамики оттока мочи.
  • Появление или учащение ночных позывов к мочеиспусканию.
  • Оттянутый акт оттока мочи в дневное время суток.

Наблюдается небольшое влияние ранней стадии на потенцию. У пациента несколько ухудшается эректильная функция, что часто списывают на усталость и стрессы.

Развитие аденомы при первой стадии заболевания часто путают со смежными патологиями: нефритом,

и т.п. Проводится обязательная дифференциальная диагностика.

Доклиническая стадия гиперплазии хорошо поддается медикаментозной терапии. Пациенту прописываются адреноблокаторы, ингибиторы и комбинированные препараты. Корректируются привычки питания, назначается физиотерапия.

На ранних стадиях гиперплазии важно дифференцировать происходящие изменения. Для уточнения проводят клинические анализы мочи и крови.

Ректальное исследование железы при аденоме простаты 1 степени, один из точных и информативных методов диагностического исследования, позволяющий найти даже первичные признаки разрастания тканей, не проявляющиеся клинически.

Вторая степень гиперплазии характеризуется несколькими этапами или клиническими стадиями. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в мочевом пузыре, почках, мочевыводящих путях.

Прогноз при 2 степени благоприятный. Симптоматика становится ярко выраженной. Заболевание проявляется следующим образом:

  • Появляется остаточная моча.
  • Ночные позывы к мочеиспусканию становятся частыми.
  • При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы мочевого пузыря.
  • Отток мочи прерывистый, волнообразный.
  • После мочеиспускания остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Аденома простаты размеры предстательной железы по категориям

Обычное лечение аденомы простаты второй степени – консервативная терапия, предназначенная уменьшить симптоматику и замедлить развитие заболевания. Прием препаратов носит временный эффект. Полное исцеление возможно только после проведения хирургического вмешательства.

Предлагаем ознакомиться:  Как улучшить мочеиспускание при аденоме простаты

На втором этапе, пациенту рекомендуют несколько видов малоинвазивных операций:

  • Лапароскопия – малоинвазивный способ, используемый для удаления аденомы предстательной железы с объемом более 120-200 см³. Лапароскопию на 2 степени делают при наличии смежных патологий, делающих невозможным проведение ТУР.
  • Вапоризация – проводится с помощью лазерной хирургии. Узконаправленным лучом послойно выпаривают ткани простаты, уменьшая ее объем, что приводит к снижению симптоматики и полному восстановлению мочеполовой системы. Метод вапоризации невозможен при объеме аденомы простаты свыше 80 см³.
  • Эмболизация сосудов – новейший метод лечения аденомы простаты 2 стадии. Во время процедуры, кровеносные сосуды закупоривают. Недостаток кровоснабжения приводит к уменьшению объема гиперплазии.
  • ТУР – классический способ хирургии. Через уретру вводится резектоскоп. Разросшаяся ткань удаляется послойно. Допускается применение комбинированной терапии: сочетания выпаривания и трансуретральной резекции.

Переход из второй в третью стадию происходит достаточно быстро по причине сбоев в компенсации механизма мочеиспускания. Медикаментозная терапия на данном этапе малоэффективна и в основном направлена на преодоление неприятной симптоматики заболевания.

На третьей стадии заболевания, наблюдается декомпенсация мочеполовой системы. Стенки мочевого пузыря перестают сокращаться, становится невозможным естественное опорожнение. Состояние сопровождается симптоматикой:

  • Болевой синдром – неприятные ощущения начинаются внизу живота, наблюдаются при мочеиспускании и в состоянии покоя. Боли иррадиируют в поясничный отдел, яички.
  • Появляются непроизвольное мочеиспускание и одновременная задержка мочи.
  • Сопутствующие патологии – риск развития осложнений при аденоме простаты 3 степени более 80%. Проявляется расширение верхних мочевых путей, сбои в работе почек и желудочно-кишечного тракта.
  • Психосоматический фактор – отсутствие аппетита, хроническая жажда, слабость, апатия, сухость слизистых. По причине постоянного напряжения, пациент становится раздражительным, страдает бессонницей.

Лечить гиперплазию простаты 3 степени медикаментозными средствами полностью неэффективно. Требуется хирургическая операция. Если не сделать своевременную операцию, у пациента полностью перекрывается мочеточник. Почки отказываются работать нормально.

Прогноз при 3 степени крайне неблагоприятный. Возможные осложнения: аденомит, простатит, эпидидимоорхит,

В тяжелых случаях, доброкачественная ткань преобразуется в злокачественную. Нарушение водно-электролитного баланса организма приводит к смерти пациента.

Последняя стадия доброкачественной опухоли простаты грозит закончиться летальным исходом. На этом этапе происходят необратимые изменения. Терминальная стадия длится не более года, затем наступает смерть пациента.

Современные методы диагностики позволили обнаруживать гиперплазию на ранних стадиях, что благотворно повлияло на прогноз терапии и снизило вероятность неблагоприятного итога болезни.

До сих пор точно не установлено, что именно вызывает патологический рост клеток предстательной железы. Ученым удалось установить только зависимость роста аденомы от гормонального фона, чем больше тестостерона вырабатывает мужской организм, тем больше вероятность патологического разрастания простаты.

Но, хотя основная причина так и не выяснена, ученые выявили факторы риска, которые повышают вероятность роста аденомы простаты:

  • сидячий образ жизни;
  • атеросклероз;
  • неправильное питание;
  • лишний вес.

Вероятность развития аденомы также увеличивается по мере старения мужчины и естественного изменения гормонального фона.

Однозначной причины развития аденомы простаты не выявлено. Решающее значение имеют следующие факторы:

  • уровень мужских половых гормонов;
  • инволютивные процессы в организме мужчины;
  • повышение простатоспецифического антигена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ранее перенесенные инфекции передающиеся половым путём;
  • объём простаты при аденоме более 30 мл;
  • наличие сахарного диабета.

На сегодняшний день профилактических мероприятий достоверно снижающих риск развития аденомы простаты не установлено.

Увеличение величины предстательной железы классифицируется на 4 степени по сравнению с нормальным размером (20-30 мл):

  • малое увеличение от 30 до 40 мл;
  • среднее – от 40 до 80 мл;
  • крупное – от 80 до 250 мл;
  • чрезвычайно крупное – более 250 мл.

Мужчина сидит на кровати

Для оценки степени нарушения мочеиспускания существует большое количество шкал. Наиболее удобной для использования признаны следующие критерии оценки:

  • ощущение наличия остаточной мочи;
  • повторное желание помочиться менее чем через 2 часа после предыдущего раза;
  • невозможность удержаться от возникшего желания отправиться в туалет;
  • необходимость натуживаться, чтобы начать опорожнение;
  • наличие слабой или прерывистой струи;
  • большое количество раз за ночь, когда необходимо встать, чтобы помочиться.

За каждое отклонение присуждается определенное количество баллов, из суммы которых складывается степень расстройства мочеиспускания:

  • норма;
  • незначительная;
  • умеренная;
  • выраженная.

Взаимосвязь между выраженностью жалоб больного и степенью гиперплазии отсутствует. Для диагностики аденомы простаты необходимо назначить:

  1. Анализы мочи — позволяет оценить концентрационную, выделительную функцию почек, наличие бактерий, количество белка, сахара.
  2. Анализ крови на креатинин, являющийся конечным продуктом распада креатинфосфата. Креатинин необходим для обеспечения метаболизма, энергетического мышц тазового дна. Чем выше уровень креатинина, тем больше вероятности поражения почек на фоне затруднённого оттока, т. е. постренальной почечной недостаточности.
  3. ПСА – один из самых ценных опухолевых, воспалительных, ишемических маркёров предстательной железы. После 50 лет необходимо сдавать анализ крови на ПСА 1 раз в год даже при отсутствии жалоб на нарушение мочеиспускания и нормальные размеры предстательной железы.
  4. Трансректальное УЗИ позволяет увидеть предстательную железу, семенники, оценить величину, однородность консистенцию, патологические включения, определить такие патологические состояния как аденома простаты и рак.
  5. Урофлоуметрия – определение скорости мочеиспускания, которая позволяет судить о сократительной способности мышц мочевого пузыря, сфинктеров.
  6. Определение объёма остаточной мочи до и после мочеиспускания при ультразвуковом исследовании.
  7. Комбинированное уродинамическое исследование позволяет исключить неврологические причины задержки. Нарушения могут быть по причине рассеянного склероза, болезни Паркинсона, перенесенного ОНМК, спинальной травмы. Включает в себя электронейромиографию мышц, формирующих тазовое дно, определение внутриуретрального, внутрипузырного давления. Полученная информация оказывает принципиальное влияние на подбор адекватной терапии.

К клиническим симптомам, свидетельствующим о нарушении мочеиспускания, может приводить не только аденома предстательной железы. Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими патологическими состояниями:

  • почечная недостаточность;
  • дивертикулы;
  • камни;
  • нейрогенные причины отклонения от нормы при заболеваниях нервной системы;
  • рак мочевого пузыря или простаты;
  • сужение уретрального канала;
  • гломерулонефрит с гематурией;
  • хроническое воспаление;
  • приём лекарственных препаратов, способных привести к поражению мышечного тонуса;
  • склеротические изменения в простате, шейке мочевого пузыря;
  • острые воспалительные процессы – простатит, абсцессы.

Нормальные размеры простаты

У новорожденных мальчиков простата совсем крошечная, она весит около 1 г. Затем, по мере взросления мальчика, простата увеличивается в размерах, прекращая рост к 18 годам. Затем, после 50 лет, предстательная железа начинает уменьшаться, поскольку падает уровень мужских гормонов в крови. Именно с этим связан тот факт, что при наличии некоторых эндокринных заболеваний мужская простата может не развиться до нормального состояния.

Для нормальной простаты характерны следующие размеры:

  • объем — 20-26 мл;
  • длина (измерение сверху вниз) — 2-4,6 см;
  • ширина (измерение справа налево) — 2-4,3 см;
  • ширина (измерение спереди назад) — 1-2,6 см.
Предлагаем ознакомиться:  Аденома гипофиза головного мозга: симптомы

Приведенные параметры – усредненные показатели, в основном размер простаты зависит от индивидуальных факторов.

Величина аденомы

Поскольку данное заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, увеличения предстательной железы не избежать. От размеров аденомы предстательной железы зависит проявление основных симптомов и метод лечения.

Существуют несколько приемов, которые позволяют врачу определить, насколько увеличилась простата. Для достоверного определения размеров необходимо использовать все методы в комплексе.

Пальцевой осмотр

Этот метод предельно прост и используется при осмотре в первую очередь. Он заключается в том, что врач осторожно вводит указательный палец в прямую кишку пациента и тщательно ощупывает предстательную железу. Если простата сильно увеличена, врач это заметит.

УЗИ и ТРУЗИ

Что такое УЗИ, знают все. Именно этот метод позволяет наиболее точно установить наличие патологии во внутренних органах. ТРУЗИ – это то же самое ультразвуковое исследование, но прибор при этом вводится в прямую кишку, что позволяет наиболее точно осмотреть органы мужской половой системы.

ТРУЗИ поможет определить все параметры предстательной железы. Есть возможность вычислить размеры аденомы при помощи компьютера, но более достоверный результат будет, если врач самостоятельно вручную рассчитает, насколько велика гиперплазия предстательной железы.

Методы по установлению диагноза следующие:

  1. Визуальный осмотр, пальцевое прощупывание простаты через задний проход.
  2. Общие анализы мочи и крови.
  3. Биохимия крови.
  4. Анализ секрета железы.
  5. Трансректальное УЗИ (осуществляется путём ввода прибора в прямую кишку).
  6. ПСА-тест (для распознавания бессимптомной злокачественной опухоли).
  7. Урофлоуметрия.
  8. Мазок на присутствие урологических и венерических инфекций.
  9. Исследование, определяющее уровень белка и тестостерона, вырабатываемых простатой.

Важную роль в диагностике играет определение параметров и степени увеличения железы. Аденома предстательной железы симптомы и лечение, размеры находятся в прямой зависимости между собой.

Размеры простаты при аденоме определяются следующими способами:

  1. Пальпация (в нижний отдел прямой кишки уролог вводит палец и ощупывает железу, определяя, может ли она считаться патологической).
  2. Трансректальное ультразвуковое исследование (осуществляется путём ввода прибора, излучающего волны, в прямую кишку).
  3. Томография (рентгеновский метод, позволяющий получить фото всех слоёв органа). При помощи этого способа получают сведения о размерах органа, его тканевой структуре, выявляется присутствие опухоли.
  4. Простатография (пациенту вливается жидкость, подкрашивающая железу и прилегающие к ней органы). Простата максимально проглядывается, что способствует выявлению патологий в ней.

При своевременном выявлении патологии достаточно терапевтического лечения лекарственными средствами. При невозможности излечения медикаментами, как крайняя мера, проводится хирургическая операция.

Человеческие органы растут до определённого возрастного периода. Простата не исключение из правила. Она прекращает свой рост по достижении молодым человеком возраста двадцати – двадцати пяти лет. Её размер находится в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей и строения, а также от того, сколько человеку лет.

Объём железы определяется по алгебраической формуле с учётом показателей её длины, ширины, утолщённости и возраста пациента. Нормальными для среднего возраста должны считаться следующие соотношения: 3 см х 3 см х 2 см. Минимально допустимые должны составлять: 2,5 см х 2,2 см х 1,5 см. Максимально не должны превышать: 4,5 см х 4 см х 2,3 см. Масса простаты с отсутствием отклонений – в пределах 16 — 19 г.

Нарушается естественное соотношение вырабатываемых мужских гормонов. Это не всегда благоприятно сказывается на мочеполовых органах. В свою очередь, патологические изменения в них влекут за собой начало разрастания предстательной железы.

Опираясь на такое своеобразие простаты, учёные в области медицины изобрели формулу для вычисления относительной нормы объёма железы, соответствующей разным возрастным периодам. Она следующая: объём простаты равен сумме возраста мужчины, помноженного на 0,13, и 16,4.

Научно доказана связь между лишним весом, нарушением работоспособности желёз и ростом их объёмов. Примером служит исследование мужчин от 30 до 80 лет, в ходе которого выяснено: увеличение массы тела на одну единицу ведёт к росту объёма простаты на 0,4 см3.

Знание формулы даёт возможность контролировать размер железы и принимать необходимые своевременные меры при первых симптомах её излишнего роста.

В чем же причины возникновения аденомы? Причиной появления опухоли является гормональная перестройка. Дело в том, что с возрастом уровень тестостерона снижается, а уровень эстрогена повышается.

В период гормональной перестройки повышается уровень эстрадиола. Именно этот гормон имеет способность к стимуляции роста и размножения патогенных клеток предстательной железы. Медики утверждают, что существует ряд факторов, которые негативно влияют на гормональный фон мужчины.

К таким факторам можно отнести:

  • Ожирение. При наличии избыточного веса появляется повышенное количество жировой ткани. Именно жировая ткань является субстратом для синтеза эстрогенов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Вредные привычки. Крайне негативно на здоровье простаты и гормональный фон влияют табак, алкоголь и наркотики. Особенно опасным является пиво. В напитке содержатся фитоэстрогены, поэтому заядлые любители пива значительно чаще страдают от аденомы.
  • Сидячий образ жизни.
  • Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особенно опасен атеросклероз и артериальная гипертензия.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Нездоровое питание. При употреблении большого количества жирной и сладкой пищи, уровень тестостерона в крови падает, а уровень эстрадиола напротив – значительно возрастает.

Негативно повлиять на простату способны анаболические стероиды. При их употреблении организм получает повышенное количество тестостерона извне. Как следствие – организм начинает выделять меньше собственного тестостерона, в результате чего происходит гормональный сбой.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Существуют три метода лечения, которые назначаются в зависимости от размеров доброкачественной опухоли.

Такая терапия возымеет действие только в том случае, если аденома не слишком большая. Пациенту назначаются препараты, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру мочевого пузыря и облегчить процесс мочеиспускания. Кроме того, обязательно прописываются лекарства, замедляющие процесс роста аденомы.

Этот метод считается наиболее действенным и безопасным, поскольку не делается больших разрезов, прибор вводится в мочеиспускательный канал и иссекает ткань простаты, высвобождая мочеиспускательный канал. Риск осложнений после операции очень мал, а восстановление занимает наименьший период времени.

Предлагаем ознакомиться:  Препарат Витапрост таблетки или свечи что из них лучше

Аденэктомия

Этот метод представляет собой открытую операцию, при которой выполняется разрез брюшины и мочевого пузыря. Без такого оперативного вмешательства не обойтись, если аденома достигла очень больших размеров. Основной плюс операции в том, что можно также достать камни из мочевого пузыря.

Мужчина и врач

Лечение проводится амбулаторно и стационарно. Показания к стационарному лечению:

  • остро внезапно развившаяся задержка мочи;
  • острая почечная недостаточность;
  • появление крови с угрозой развития тампонады кровяными сгустками.

Для купирования неотложных состояний связанных с задержкой, в мочевой пузырь устанавливается катетер. При невозможности катетеризации, риске возникновения восходящей уроинфекции, накладывается троакарная эпицистостома.

Отверстие для проведения постоянного катетера накладывается на 4 см выше лобка под пупком по средней линии тела. Мочевой пузырь при том должен быть полным. Смена дренажа производится через 10-14 дней.

Плановая госпитализация подразумевает необходимость удаления аденомы предстательной железы в случае её увеличения и выраженных симптомах задержки мочеиспускания.

Лечение аденомы простаты лекарственными средствами допустимо при небольшой гиперплазии, незначительных сбоях мочеиспускания. Заболевание имеет прогрессирующее течение, медикаменты назначаются на длительный период.

При отсутствии задержки, небольшой гиперплазии лечение аденомы простаты начинают с α-адреноблокаторов:

  • тамсулозин;
  • альфузозин;
  • силодозин;
  • теразозин;

При наличии сбоев назначаются следующие лекарственные средства:

  • солифенацин;
  • толтеродин;
  • фезотеродин.

Однако до сих пор не удалось доказать, что увеличение его уровня ведёт к росту онкологических заболеваний в предстательной железе. Раньше считалось, что терапия тестостероном в условиях дефицита у мужчин ведёт к негативным последствиям для простаты. В настоящее время доказано, что прямой взаимосвязи в данной ситуации не прослеживается.

Задачей операции является устранение сдавления мочеиспускательного канала увеличенной простатой. Существуют следующие виды оперативного вмешательства:

  • трансуретральная резекция и вапоризация простаты;
  • лазерная энуклеация;
  • чрезпузырная аденомэктомия.

Оперативное вмешательство может быть двухэтапным, когда ввиду тяжести состояния больного сначала приходится восстанавливать пассаж, вторым этапом — выполнять аденомэктомию.

Существуют различные методы лечения аденомы простаты. Все будет зависеть от степени тяжести патологии. Если болезнь находится на 1 стадии, то вполне можно купировать патологические процессы медикаментозно.

Если размер простаты у мужчин большой, то используются альфа-1-адреноблокаторы. Лекарства этой группы помогают улучшить отток мочи, устранить обструкцию и раздражение мочевыводящих путей, стабилизировать тонус гладкой мускулатуры простаты. Лучшими альфа-1-адреноблокаторами считаются Тамсулозин и Альфузозин.

Еще лечить аденому медикаментозно можно при помощи ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Эти лекарства помогают нейтрализовать негативное воздействие андрогенов на простату. Также медикаменты способствуют стабилизации уровня ПСА и уменьшению размера опухоли.

Во вспомогательных целях применяются обезболивающие препараты, выпускаемые в виде свечей или таблеток.

В случаях, когда у мужчины диагностирована субкомпенсированная или декомпенсированная стадия аденомы используются хирургические методы лечения, а именно:

  • Простатэктомия.
  • Лазерная вапоризация.
  • Микроволновая терапия.
  • Игольчатая абляция.
  • Эмболизация артерий предстательной железы.
  • Криодеструкция.

Медикаментозное и хирургическое лечение дополняются диетой. Пациенту придется отказаться от алкогольных напитков, жирной пищи, сладостей, хлебобулочных изделий. В рационе должны превалировать морепродукты, мясо, кисломолочные изделия, рыба, каши, свежие овощи и фрукты.

Во вспомогательных целях могут использоваться средства народной медицины. Полезными являются отвары из календулы, петрушки, репчатого лука, эхинацеи. Также хорошо влияют на простату ванночки с ромашкой и корой дуба.

Симптоматика

Пока аденома не превышает 40 мл, пациент может не замечать никаких патологических изменений в своем организме. По мере увеличения опухоли могут возникнуть изменения в процессе мочеиспускания. Они выражаются в следующем:

  • струя мочи становится слабой;
  • возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • пациент часто ходит в туалет в ночное время;
  • мужчина не может опорожнить мочевой пузырь до конца, для этого приходится сильно напрягать мышцы брюшины.

Вышеперечисленные симптомы – первые признаки увеличения аденомы простаты. Именно на этом этапе необходимо обратиться к врачу, поскольку на начальных этапах есть вероятность вылечиться даже без медикаментозных средств при помощи корректировки образа жизни, питания и выполнения упражнений.

Когда аденома перерастает в следующую стадию, ее размеры увеличиваются, она передавливает уретру, что сопровождается следующей симптоматикой:

  • в мочевом пузыре больного постоянно остается некоторое количество мочи, которое увеличивается по мере роста аденомы;
  • мочевой пузырь постоянно наполнен, его невозможно опустошить полностью, увеличивается внутрипузырное давление.

На последнем этапе гиперплазия увеличивается настолько, что начинает давить на прямую кишку, что может привести к проблемам с дефекацией. У пациента могут наблюдаться запоры, кровотечения, слизистые выделения из анального отверстия.

Если наблюдается увеличение предстательной железы при аденоме, первое, что начинает испытывать мужчина – это проблемы с мочеиспусканием. Часто струя становится вялой и прерывистой. Также пациента беспокоят императивные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области промежности при мочеиспускании.

Помимо проблем с мочеиспусканием, возникают следующие симптомы:

  1. Боли в пояснице. Часто этот симптом свидетельствует о том, что постепенно развивается почечная недостаточность.
  2. Проблемы с потенцией. Аденома простаты 2 степени и 3 степени тяжести иногда сопровождается болезненной эякуляцией.
  3. Непроизвольное мочеиспускание.
  4. Признаки интоксикации. Они возникают при декомпенсированной аденоме. Мужчину беспокоят ломота в теле, тошнота, сухость во рту, повышение температуры тела, потеря аппетита. Нередко возникают запоры, и снижается масса тела.

При появлении характерных симптомов ДГПЖ следует немедленно обратиться к медикам. Уролог должен назначить пациенту комплексную диагностику. Обязательно производится пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА, биохимический анализ крови, ТРУЗИ предстательной железы, урофлоуметрией. В некоторых случаях диагностика дополняется спермограммой и общим анализом мочи.

В заключение

Аденома простаты может быть безопасной до тех пор, пока она не достигнет больших размеров. Если не следить за своим здоровьем, ситуация может завершиться неблагоприятно для больного. Особое внимание нужно обращать на процесс мочеиспускания, поскольку именно он является первым предвестником проблем с аденомой, а мужчинам, перешагнувшим порог в 40 лет, желательно как минимум раз в год проходить осмотр у уролога, чтобы следить за размерами простаты и исключить вероятность ее роста.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.

После 50 лет необходимо 1 раз в год выполнять ультразвуковое обследование и сдавать анализы на ПСА. При наличии незначительных симптомов расстройства мочеиспускания необходимо воздерживаться от приёма жидкости за 3 часа до сна, опорожнять мочевой пузырь перед сном, не употреблять в пищу продукты, обладающие диуретическим эффектом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector