Аденома щитовидной железы – причины, симптомы и лечение заболевания

Особенности недуга

Эта опухоль щитовидной железы доброкачественная состоит из клеток тиреоидного эпителия. Для нее характерен самостоятельный рост и функционирование, кроме того, опухолевые клетки отграничиваются капсулой от нормальной ткани железы.

Патологический процесс такого рода в большинстве случаев возникает у женщин в возрасте от 45 лет. Гормональная активность при развитии опухолевого заболевания может быть в пределах нормы (эутиреоидное состояние) или же развивается гиперфункция щитовидной железы, что провоцирует характерные симптомы.

Важным является тот факт, что эта патология обладает способностью к озлокачествлению (малигнизации), то есть в части случаев, если лечение некорректно, трансформируется в раковую опухоль щитовидной железы.

<figcaption>Фолликулярная аденома щитовидной железы</figcaption>
Фолликулярная аденома щитовидной железы

Лечение аденомы щитовидной железы в каждом конкретном случае будет индивидуальным, поскольку все зависит от формы патологии, стадии её развития и причин, её вызвавших. Фолликулярная аденома щитовидной железы может лечиться консервативным способом – с помощью назначения препаратов, подавляющих синтез гормона тиреоидина. Токсическая же форма требует оперативного лечения, поскольку она наиболее онкогенна.

Пациентам с аденомой обычно назначают антиметаболитные и антимитотические препараты, проводят десенсибилизирующую терапию, колют противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Показано также проведение дезинтоксикационной терапии и приём витаминных комплексов.

Некоторые люди пытаются лечить болезнь народными средствами. На самом деле лечение народными средствами может быть только дополнительным, поэтому проводиться оно должно наряду с медикаментозной терапией, но никак не вместо неё.

Перед тем как лечиться народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, дабы исключить вероятность того, что подобное лечение может ещё больше навредить организму.

Самыми популярными народными средствами, используемыми для лечения аденомы (её доброкачественных форм), являются:

  • отвар сабельника;
  • настой чистотела;
  • спиртовой раствор прополиса и некоторые другие средства.

Если новообразование не реагирует на консервативное лечение или же если опухоль стремительно растёт, показано её хирургическое удаление – иссечение самого новообразования или поражённой доли вместе с ним.

Аденома щитовидной железы чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста. Образование может увеличиваться до значительных размеров, что, в свою очередь, приводит к сдавливанию тканей органов, расположенных в области шеи.

В большинстве случаев опухоль не достигает больших размеров – аденома разрастается не более чем на три сантиметра в диаметре. Опасность данной разновидности образований на щитовидной железе состоит в том, что они приводят к повышенной выработке гормонов эндокринным органом, которые, в свою очередь, влияют на работу гипофиза (понижается выработка тиротропина). Соответственно, в организме человека происходит полный гормональный сбой.

Аденома щитовидной железы чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста

Аденома щитовидной железы чаще всего поражает женщин среднего и старшего возраста.

Первая разновидность недуга встречается у женщин, возраст которых превысил отметку в 50 лет, такая опухоль медленно растет и трудно диагностируется.

Во втором случае клиническая картина патологии смазана, щитовидка функционирует адекватно, а обнаружить первые симптомы заболевания можно через несколько лет после того, как аденома начала расти.

Опасность аденомы щитовидки состоит и в том, что данная разновидность опухоли может перерождаться в злокачественное новообразование. Именно поэтому так важно своевременно выявить аденому щитовидки и приступить к ее лечению.

Щитовидная железа располагается на передней части шеи внизу, ближе к грудине. Она имеет форму бабочки, крылья которой соединены перешейком. Сверху прикрыта хрящом.

В нормальном состоянии вес ее не превышает 50 г. Однако это не мешает щитовидной железе вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют большинство обменных процессов в организме, количество лейкоцитов, липидов в крови, влияют на сердечно-сосудистую деятельность.

Причины возникновения аденомы щитовидной железы

Чаще всего удаление аденомы щитовидной железы единственный возможный метод лечения. Медикаментозное лечение без операции, уместно только на ранних этапах, и в случае, если причина, вызвавшая болезнь – гормональный сбой.

Не бойтесь, вам не обязательно придется удалять всю железу, достаточно купировать пораженный участок или узел, при этом сохранив функциональность органа. Но для начала необходимо выяснить, почему появилась аденома щитовидной железы, причины:

  • Расстройство функции гипофиза;
  • Наследственное заболевание;
  • Влияние токсинов извне;
  • Гормональный сбой;
  • Аденома образовалась на месте «зоба» или узла;
  • Расстройство в работе вегетативной системы;
  • Экологический фактор;

При аденоме щитовидной железы опухоль растет медленно, часто — на протяжении многих лет, никак не проявляясь и не нарушая работу гормональной системы. Невозможно выделить одну или несколько конкретных причин возникновения аденоматозных образований. Причины перестроек работы гормональной системы организма индивидуальны.

Аденомы щитовидной железы могут проявиться в результате одной или нескольких причин:

  • повышения выброса тиреотропного гормона (ТТГ);
  • патологии иннервации органа;
  • генетической предрасположенности, или наличие мутации гена, в котором заложена информация о структуре рецепторов ТТГ;
  • наличия нетоксического узла;
  • низкого содержания йода в потребляемых продуктах;
  • травмирования шеи;
  • аутоиммунных патологий.

на сцинтиграммах опухоль имеет вид “холодного “или “горячего” узла, что определяется отсутствием или наличием функционирования этой области. Холодный узел отражает наличие нефункционирующей аденомы, а горячий говорит о том, что развивается тиреотоксическая опухоль.

<figcaption>Сцинтиграфия щитовидной железы при наличии узлового зоба и аденомы</figcaption>
Сцинтиграфия щитовидной железы при наличии узлового зоба и аденомы

Точные причины возникновения аденомы щитовидной железы не установлены. Предполагается, что новообразование может возникнуть вследствие:

  • стресса;
  • неблагоприятной экологии;
  • интоксикации в течение длительного периода (работа на вредном производстве без соблюдения мер предосторожности);
  • нарушения гормонального фона (снижение уровня тиреоидных гормонов).

Среди возможных причин также называют наследственный фактор, усиленное выделение гормона гипофиза и расстройства вегетатики.

Предполагается, что аденома может возникнуть из-за стресса

Предполагается, что аденома может возникнуть из-за стресса.

Очень часто неблагоприятная экология вызывает развитие недуга

Очень часто неблагоприятная экология вызывает развитие недуга.

Патология поражает людей, которые работают на производстве и подвергаются интоксикации в течение длительного периода

Патология поражает людей, которые работают на производстве и подвергаются интоксикации в течение длительного периода.

Аденома у женщин может появиться из-за нарушения гормонального фона

Аденома у женщин может появиться из-за нарушения гормонального фона.

Доказано, что большинство пациентов с аденомой щитовидной железы проживают в районах с дефицитом йода или получают недостаточное количество этого вещества из питания. Поэтому главный фактор развития аденомы в щитовидной железе – недостаточное количество йода в организме.

Другие причины развития аденомы в щитовидке:

  • любые патологии гипофиза, в том числе аденомы;
  • дисфункции симпатического отдела нервной системы;
  • врожденные и наследственные эндокринные нарушения;
  • аутоиммунные патологии, например тиреоидит;
  • токсические отравления;
  • наличие вредных привычек;
  • передозировка препаратами йода;
  • процедуры с применением йодсодержащего контраста;
  • травмы в области шеи и головы.

Аденома щитовидной железы может возникнуть, когда на фоне ослабленного организма наблюдаются дисфункции эндокринной системы. Чаще всего это случается у женщин после беременности, лактации, длительного приема оральных контрацептивов.

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие аденомы щитовидки, относят следующие детерминанты:

  • наследственность;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • негативное воздействие токсических веществ на человеческий организм;
  • общий гормональный дисбаланс;
  • влияние условий труда.
Опасность аденомы щитовидки состоит и в том, что данная разновидность опухоли может перерождаться в злокачественное новообразование

Опасность аденомы щитовидки состоит и в том, что данная разновидность опухоли может перерождаться в злокачественное новообразование.

В наши дни врачи пока не пришли к единому мнению, чем провоцируется аденома щитовидной железы. Среди вероятных причин ее возникновения часто называют:

  • Возрастные и гормональные изменения. Аденома чаще в четыре раза диагностируется у женщин в возрасте 45-55 лет, чем у мужчин.
  • Плохую экологию или работу на вредных производствах.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Подверженность сильным или постоянным стрессам.
  • Йододефицит.
  • Нарушение работы гипотоламо-гипофизальной системы.

На сегодняшний день причины развития аденомы на этом органе до конца не изучены. Предполагается, что доброкачественное новообразование растёт за счёт повышенной выработки тиреотропного гормона, который продуцируется гипофизом.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие у человека доброкачественной аденомы на щитовидке, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • воздействие на организм различных токсических веществ;
  • неблагоприятная экология в регионе проживания человека;
  • гормональный дисбаланс в организме, возникший вследствие различных причин;
  • вегетососудистая дистония;
  • профессиональные вредности.

Такая разновидность патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, часто возникает у человека на фоне другой патологии – узлового зоба. Причинами развития заболевания могут стать и травмы в области шейного отдела позвоночника, и непосредственно в области щитовидки.

Некоторые специалисты отмечают, что аденома также возникает как следствие недостатка йода в продуктах питания, и обусловлено это тем, что эта патология часто встречается у людей, проживающих в регионах с дефицитом этого микроэлемента в почве и воде.

Причины образования аденомы в щитовидной железе изучены мало. Известны факторы, которые способствуют развитию доброкачественной опухоли:

  • повышение активности гипофиза, в результате чего вырабатываемые гормоны железы оказывают негативное воздействие на ткани;
  • патологические изменения в вегетативной нервной системе;
  • влияние окружающей среды (плохая экологическая обстановка);
  • наследственная предрасположенность;
  • интоксикация организма;
  • гормональные сбои у женщин;
  • наличие узлового зоба.

Довольно часто аденома возникает у людей, чья профессия связана с повышенной вредностью (например, у работников коксохимических заводов).

Симптоматика аденомы

В начальной стадии симптоматика имеет размытый характер и воспринимается как простое недомогание или списывается женщинами на проявления климактерического периода. Наиболее часто в начальной стадии фиксируются такие проявления:

  • непереносимость жары, душных помещений;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • потеря веса;
  • тахикардия;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность, нервозность, эмоциональная нестабильность.

В дальнейшем, по мере увеличения узла, наблюдается нарастание симптомов аденомы щитовидной железы, появляются:

  • осиплость голоса;
  • ощущение першения, кома в горле;
  • сложности при глотании пищи;
  • дерущий кашель;
  • одышка;
  • изменение тембра голоса.

Наблюдаются и другие признаки:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца, повышение АД, недостаточность кровообращения.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, дрожание рук, повышенная нервная возбудимость, тревожность.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, нехватка воздуха, кашель.
  • Со стороны ЖКТ: боли по ходу толстого кишечника, диарея, частые дефекации.
  • Со стороны зрения: сухость глаз, пучеглазие, ограниченность движения глазных яблок, снижение остроты зрения, светобоязнь.

Кроме того, у женщин наблюдается: дисменорея, гинекомастии, бесплодие, скудные месячные, резкое ухудшение самочувствия в период месячных. У мужчин — импотенция.

Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественное образование, возникающее вследствие разрастания тканей эндокринного органа

Если рассматривать аденомы щитовидки, их симптомы и лечение, то следует заметить, что, в первую очередь, всегда проводится глубокая диагностика для дифференциации доброкачественной опухоли от злокачественного образования.

Условно симптомы можно разделить на несколько групп, в зависимости от причин возникновения признаков и непосредственно болезни, половой принадлежности и внутренних систем организма.

Предлагаем ознакомиться:  Отчего возникает жжение и зуд в простате и как убрать неприятные симптомы

Общая симптоматика, связанная с воздействием гормонов на организм:

  • потеря веса;
  • тахикардия (учащение сердцебиения);
  • присутствие тревожности и раздражительности;
  • повышение потливости;
  • снижение работоспособности;
  • чувство жажды, так как повышается уровень глюкозы в крови;
  • непереносимость высокой температуры тела;
  • утомляемость;
  • частое мочеиспускание;
  • отёчность.

Симптоматика при больших размерах аденомы:

  • деформирование шеи спереди;
  • выпячивание увеличенной щитовидки;
  • болевой синдром;
  • дискомфорт в области гортани;
  • нарушенное дыхание;
  • приступы кашля;
  • изменение тембра голоса.

При этом присутствуют и симптомы начальной стадии (общая симптоматика).

Симптоматика со стороны нервной системы:

  • повышение нервной возбудимости, эмоциональные всплески, раздраженность;
  • беспокойство и тревожность;
  • бессонница;
  • нарушение речи – больной начинает говорить очень быстро;
  • тремор в руках, а далее и во всем теле;
  • чувство страха и преследования.

Данные признаки проявляются из-за негативного воздействия большого числа гормонов на ЦНС. Эти гормоны действуют наподобие адреналина – подготавливают нервную систему к , опасности, из-за чего активируется орган.

Симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
  • повышенное артериальное давление;
  • учащенный пульс;
  • признаки мерцательной аритмии и сердечной недостаточности.

Гормоны щитовидной железы способствуют активации работы сердца и кровообращения, поэтому и возникают такие признаки.

Симптоматика со стороны зрительного аппарата:

  • раздвоенность предметов в глазах;
  • пересушенность слизистых оболочек;
  • боязнь света;
  • слезоточивость;
  • развитие пучеглазия (глазное яблоко выпячивает из глазницы);
  • невозможность поворачивать глазным яблоком в разные стороны;
  • снижение остроты зрения;
  • редкое моргание.

Такие симптомы возникают на фоне негативного воздействия гормонов на жировую клетчатку, расположенную во внутренних слоях глазницы. Клетчатка разрастается, зрительный нерв сдавливается, а глазное яблоко смещается.

Симптоматика со стороны органов пищеварения:

  • утрата аппетита или, наоборот, его повышение;
  • приступообразные боли в области живота;
  • понос;
  • дискомфорт в желудке.

Гормоны способствуют ускорению процессов сокращения стенок пищеварительной системы, поэтому возникают такие симптомы.

Симптоматика со стороны мышечной и костной системы:

  • затрудненность длительной ходьбы;
  • нарушение координации;
  • ослабленность и усталость мышц;
  • невозможность поднимать тяжести;
  • паралич.

Разрушение мышечных тканей всегда сопровождается уменьшением в размерах мускулатуры. Такое происходит по причине распада некоторых веществ в организме при воздействии гормонов щитовидной железы.

Симптоматика со стороны органов дыхания:

  • сильная одышка при движениях и в покое;
  • нехватка воздуха;
  • отёчность легких.

Симптоматика со стороны системы репродукции:

  • У мужчин развивается бесплодие, снижается потенция и увеличиваются грудные железы в размерах.
  • У женщин обнаруживается бесплодие, нарушается менструальный цикл, появляются скудные выделения. В период месячных могут возникнуть сильные боли в животе и голове, вплоть до обмороков.

Данные симптомы возникают из-за нарушения гормонального фона – вырабатывается слишком мало мужских или женских гормонов, в зависимости от половой принадлежности.

Выраженность проявлений признаков аденомы щитовидной железы зависит от степени тяжести болезни, размеров образования и особенностей организма.

Аденома щитовидной железы представляет собой единичное или множественное узловое доброкачественное образование с четкими краями и гладкой закапсулированной поверхностью. При аденоме щитовидки функционирование эндокринного органа нарушается редко.

Итак, аденома щитовидной железы может проявляться такими симптомами:

  • резкое похудение на фоне повышенного аппетита;
  • пациент трудно переносит жару;
  • раздражительность;
  • усиленное потоотделение;
  • учащенный сердечный ритм (тахикардия) даже в состоянии покоя;
  • частая смена настроения (эмоциональная нестабильность);
  • повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.
Повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках является одним из симптомов аденомы щитовидной железы

Повышенная утомляемость даже при незначительных физических нагрузках является одним из симптомов аденомы щитовидной железы.

Если аденома щитовидной железы существенно увеличивается в размерах, пациент может столкнуться с такими проблемами как дисфункция органов желудочно–кишечного тракта, скачки артериального давления, гипертермия и другими сбоями в работе организма.

Кожа пациента с аденомой щитовидки всегда влажная, а тело – горячее.

Со временем при отсутствии необходимого лечения аденома щитовидной железы может привести к появлению мерцательной аритмии и острой сердечной недостаточности. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать недуг и подобрать необходимую терапевтическую программу.

Нефункциональная аденома долгое время себя не проявляет, но при прогрессировании опухоли появляются общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие отклонений в организме. Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно посетить врача и пройти полное обследование.

Общие симптомы аденомы щитовидной железы:

  • беспричинная тревожность и раздражительность;
  • учащенное сердцебиение;
  • избыточная потливость;
  • резкая потеря веса;
  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • утомляемость, снижение работоспособности;
  • отечность конечностей.

Когда аденома в щитовидке становится большого размера, она становится заметна внешне, как уплотнение на шее. Большая опухоль сдавливает окружающие ткани, вызывая следующие симптомы: дискомфорт и боли в гортани, кашель, затрудненное дыхание, изменение тембра голоса.

Аденома в щитовидной железе вызывает дисфункции всех систем и органов, поэтому симптомы можно разделить по их влиянию на организм:

  1. Неврологические: гипервозбудимость, повышенная тревожность, ускоренная речь, дрожание конечностей, бессонница, чувство страха.
  2. Сосудистые: высокое давление, аритмические состояния, учащение пульса, сердечная недостаточность.
  3. Зрительные: пучеглазие, повышенная чувствительность к свету, двоение, повышенная сухость или, наоборот, слезотечение.
  4. Пищеварительные: расстройство аппетита, жидкий стул, приступообразные боли в животе.
  5. Скелетные: мышечная слабость, атрофия мышечной ткани, скованность движений, затрудненная ходьба.
  6. Дыхательные: чувство нехватки воздуха, отдышка, дыхательная недостаточность, отек легких.
  7. Репродуктивные у мужчин: эректильные дисфункции, уплотнение молочных желез, бесплодие.
  8. Репродуктивные у женщин: сбои менструального цикла, дисменорея, скудные выделения, плохое самочувствие во время менструаций.

Выраженность клинических проявлений аденомы щитовидной железы зависит от длительности заболевания, размеров и гормональной активности новообразования.

Аденома щитовидной железы

Образование опухоли чаще наблюдается у женщин старше 40 лет. У мужчин, детей и подростков аденома щитовидной железы встречается редко. Первые признаки заболевания:

  • повышенная потливость;
  • сонливость, снижение работоспособности;
  • потеря веса;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Важным симптомом наличия новообразования становится плохое самочувствие в теплое время года. Впоследствии у пациента возникают гипертония и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, повышается температура тела.

Шея увеличивается в размерах. Может появиться кашель. Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин, и мужчин. Женщины испытывают ухудшение самочувствия во время месячных: обмороки, головные боли и т. п.

Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин

Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин.

Если опухоль нефункционирующая, то симптомы зачастую отсутствуют. Часто такая аденома обнаруживается случайно при осмотре или проведении ультразвукового исследования. При пальпации области шеи можно обнаружить солитарный узел, который расположен в одной из долей щитовидной железы.

Он безболезненный, подвижный, плотный. С увеличением размера опухоли возникают следующие симптомы: шея деформируется, прогрессирует синдром компрессии из-за сдавления соседних органов. Это вызывает одышку, дисфагию.

Классификация

Среди всех доброкачественных опухолей самой опасной является аденома перешейка. Она чаще всего перерождается в злокачественную. Наиболее часто фиксируется доброкачественное новообразование правой доли, чуть реже — аденомы левой доли щитовидной железы.

Российские врачи пользуются классификацией аденом по типу клеток, из которых они состоят. Они различают:

  • Папиллярную аденому. Узел формируется из клеток железы, представляет из себя кисты со внутренним жидким отделяемым. На стенках кист обнаруживаются сосочки. Она имеет высокий процент выздоровления и редко перерождается в злокачественную опухоль.
  • Фолликулярную опухоль щитовидной железы. Это новообразование имеет фиброзную капсулу, представляет из себя округлый узел — разросшийся фолликул или группу из нескольких фолликулов. Хорошо поддается лечению, но часто перерождается в онкологию, среди всех опухолей аденом щитовидной железы они составляют около 20%.
  • Аденому из клеток Гюнтле. Состоит В-клеток, роль которых пока точно неизвестна, этот тип заболевания считается самым агрессивным. Опухоль в 15-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.
  • Болезнь Пламмера. Узел образовывается из А-клеток, продуцирующих гормоны. Выделяет в организм большое количество гормонов и вызывает выраженную симптоматику. Эту форму еще называют токсической аденомой щитовидной железы.
  • Около 1% от общего количества аденом составляют иные виды патологии.

Аденома — это доброкачественная опухоль круглой или овальной формы. Однако в дальнейшем у пациентов может произойти злокачественное перерождение клеток

Доброкачественные новообразования, которые обнаруживаются в щитовидке, бывают неактивными и токсическими. Неактивные аденомы в ранний период развития никак себя не проявляют и обнаруживаются при УЗИ или осмотре у эндокринолога.

Агрессивные новообразования вызывают большее количество симптомов, и уже на ранних стадиях пациенты жалуются на раздражительность, сердечные проблемы, нарушение работы кишечника, нервные расстройства.

Аденомы подразделяются на виды исходя из их морфологических особенностей. По этому признаку различают:

  1. Папиллярную аденому. Эта аденома характеризуется кистозной структурой, внутри кист расположены сосочки, которые окружает жидкость.
  2. Фолликулярную аденому. Этот вид заболевания представлен в форме инкапсулированных узлов, плотных и эластичных по консистенции. Они достаточно подвижны. Фолликулярная аденома может быть коллоидной, микрофолликулярной, трабекулярной, фетальной.
  3. Оксифильную аденому. Эта разновидность заболевания развивается из клеток Гюртле, является самой агрессивной и часто имеет злокачественный характер. Стоит отметить, что лечение этой опухоли предполагает ее удаление.
  4. Функционирующую аденому. Такая патология провоцирует прогрессирование болезни Пламмера, то есть чрезмерного синтеза и выброса тканью щитовидной железы йодтиронинов, которые подавляют выброс тиреотропного гормона клетками гипофиза.

Диагностика

Аденому щитовидки диагностируют на основе анамнеза, а также клинических данных, полученных врачом – эндокринологом в процессе проведенного ним обследования.

Нередко фолликулярную аденому обнаруживают с помощью цитологического и ультразвукового исследования. Дополнительными диагностическими методами выступают тонкоигольная аспирационная биопсия и сцинтиграфия.

  • Аденому щитовидки диагностируют на основе анамнеза, а также клинических данных, полученных врачом – эндокринологом в процессе проведенного ним обследования

    Аденому щитовидки диагностируют на основе анамнеза, а также клинических данных, полученных врачом – эндокринологом в процессе проведенного ним обследования.

  • Нередко фолликулярную аденому обнаруживают с помощью цитологического и ультразвукового исследования

    Нередко фолликулярную аденому обнаруживают с помощью цитологического и ультразвукового исследования.

  • Пациент с подозрением на данное доброкачественное образование щитовидной железы должен обязательно сдать анализ крови на уровень содержания гормонов, продуцируемых этим эндокринным органом

    Пациент с подозрением на данное доброкачественное образование щитовидной железы должен обязательно сдать анализ крови на уровень содержания гормонов, продуцируемых этим эндокринным органом.

Пациент с подозрением на данное доброкачественное образование щитовидной железы должен обязательно сдать анализ крови на уровень содержания гормонов, продуцируемых этим эндокринным органом.

Первичный осмотр у эндокринолога включает в себя пальпаторный метод (обследование шеи, ощупывание щитовидки, выявление присутствия узла, его подвижности, размеров) и опрос пациента, сбор анамнеза. При диагностировании агрессивных аденом диагноз ставится легче, при неактивных сложнее.

После эндокринолог выпишет направления на допплерографическое обследование или УЗИ. Это позволит получить данные о кровотоке в узле, его размерах. Но ультразвуковое исследование не всегда сможет ответить на вопрос о доброкачественности опухоли, тогда назначается МРТ или КТ. В отношении КТ мнения специалистов различаются, так как облучение при эндокринных патологиях крайне нежелательно.

Для дифференциации опухоли (агрессивная или неактивная) проводится сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода (его с помощью тонкой иглы вводят в узел). Агрессивная опухоль будет активно поглощать йод, тогда как неактивная аденома не реагирует на него.

При исследовании крови неактивной опухли показатели могут оставаться в пределах нормы, чего не происходит при агрессивных формах (повышенной функции щитовидной железы). Биохимия в любом случае покажет нарушения углеводного и жирового обмена, повышение уровня сахара и снижение количества липидов.

Пункционная биопсия призвана опровергнуть или подтвердить злокачественность опухоли, хотя не всегда она поможет определить вид аденомы.

Диагностикой и лечением аденомы щитовидной железы занимается эндокринолог. На первом приеме врач осматривает увеличение на шее больного. Появление опухоли правой доли фиксируется чаще, чем аденома левой доли.

Эндокринологу необходимо знать, как давно появилось уплотнение, спаяно ли оно со щитовидкой и каким образом влияет на расположенные рядом органы.

Чтобы определить характер новообразования, проводится сцинтиграфия щитовидной железы — исследование, с помощью которого можно установить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Провести цитологический анализ можно с помощью пункции, предполагающей забор клеток больного органа специальным шприцем.

Аденома щитовидной железы

Ультразвуковое исследование дает возможность выяснить, является ли новообразование кистой или опухолью. Этот тип обследования показан и при беременности.

Ультразвуковое исследование дает возможность выяснить, является ли новообразование кистой или опухолью

Ультразвуковое исследование дает возможность выяснить, является ли новообразование кистой или опухолью.

Для подтверждения диагноза аденомы щитовидной железы, перед тем, как начать лечение, эндокринолог выявляет симптомы и назначает спектр инструментальных и лабораторных исследований, в число которых входят:

  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия;
  • определение концентрации гормонов (йодтиронинов и тиреотропного гормона);
  • биохимический анализ крови (обнаруживается гиперлипидемия, нарушенная толерантность к глюкозе);
  • биопсия обнаруженного узла, которая помогает определить морфологическую разновидность патологии.

Эти исследования позволяют выяснить, нефункционирующая аденома или же тиреотоксическая, что важно в определении тактики терапии. Если опухоль активно выделяет гормоны, то нужно принять меры по ее удалению, потому что консервативное лечение в этом случае не поможет.

<figcaption>Проведение процедуры биопсии щитовидной железы</figcaption>
Проведение процедуры биопсии щитовидной железы

Тиреотоксическая аденома диагностируется на основе сбора анамнеза и данных, полученных при осмотре больного. Так, при пальпации щитовидной железы можно заметить, что одна доля щитовидки увеличена, иногда удается прощупать сам узел.

Данное заболевание выявляют с помощью ультразвукового и цитологического обследования. Проводится пункционная аспирационная биопсия с целью получения материала, который в 80% случаев помогает отличить аденому от рака щитовидной железы.

Если у пациента аденома Пламмера, то при сцинтиграфии выявляют гиперфункциональный узел в ткани щитовидки. В некоторых случаях дополнительным методом диагностики может стать анализ крови на уровень гормонов.

При аденоме уровень трийодтиронина высокий, а уровень тироксина может изменяться незначительно и приближаться к норме. Концентрация тиреотропного гормона может несколько снижаться или оставаться нормальной. При биохимическом исследовании крови выявляют нарушения обмена веществ.

При эндокринных заболеваниях в области щитовидной железы всегда увеличиваются лимфатические узлы, появляются опухолевые образования. Такие проявления относятся и к доброкачественным формам, и к злокачественным. Поэтому главной задачей диагностики является дифференцирование, то есть распознание этиологии клеток. Для этого проводится целый комплекс разнообразных диагностических мероприятий.

Осмотр больного

1. Врач осматривает больного пальпационно.

2. Опрашивает пациента на предмет проявляющихся симптомов и оценивает клиническую картину:

  • есть ли давление на пищевод и дыхательные пути;
  • какая структура, консистенция и плотность у образования;
  • как быстро растет опухоль;
  • насколько подвижно новообразование;
  • в каком состоянии находятся лимфатические узлы с передней стороны шеи;
  • есть ли хрипота в разговоре;
  • с какой стороны локализуется опухоль;
  • насколько сложно осуществляется процесс глотания.

Данные анализы выявляют нарушения в обменных процессах, оценивают степень изменений и подтверждают тиреотоксическую форму аденомы. Собирается венозная кровь натощак. Если существует аденома, то отмечается повышение уровня глюкозы в крови и понижение липидов.Кровь из вены используется для лабораторного исследования тиреотропных гормонов гипофиза. Если существует тиреотоксическое образование, то данные гормоны содержатся в минимальных количествах. При других формах аденомы изменений в уровне тиреотропного гормона нет. Перед сдачей анализа запрещено за месяц принимать гормональные (стероидные) препараты. Кровь собирают натощак.

Биопсия

Пункционная или аспирационная биопсия определяет этиологию клеток, находящихся в узлах. Пациент ложится на кушетку, анестезиолог делает наркоз в область, где будет проводиться биопсия. Далее на щитовидную железу размещается специальный датчик от ультразвукового аппарата, благодаря чему процедура проводится под строгим наблюдением (изображение выводится на монитор). В опухолевое образование вводится тончайшая игла и изымается фрагмент ткани. После этого собранный материал направляется в лабораторию для исследования. Процедура совершенно безопасная и безболезненная.

Если обнаруживается фолликулярная форма аденомы щитовидной железы, больного направляют на гистологическое обследование.

УЗИ визуализирует новообразование при помощи датчика и монитора. Можно определить размер и форму аденомы, место локализации и консистенцию. Раньше было принято считать, что ультразвуковое исследование позволяет определить характер образования (злокачественный или доброкачественный), но последние исследования доказали, что это невозможно. Поэтому УЗИ применяется во время беременности, так как другие методы запрещены, для определения количества опухолей и контроля динамики процесса. Процедура проводится в лежачем положении, длится не более 20 минут.

Сцинтиграфия

Данная методика (другое название – радиоизотопное сканирование) определяет характер аденомы – холодный или горячий. Для холодных новообразований характерна злокачественная этиология, для горячих – доброкачественная. В первом случае изотопы отсутствуют, во втором изотопы оказываются сильней, чем щитовидная ткань. Может быть ещё и промежуточное количество включений.

Процедура предполагает прием пациентом суточной дозы йода. Его можно принимать перорально или инъекционно. Если йод поглощается щитовидкой слишком активно, то речь идет о повышенной функции щитовидки.

Перед процедурой нельзя употреблять пищу на протяжении 8-10 часов. В клинике пациенту выдают йодовую капсулу или вводят раствор внутривенно. Слегка пообедать можно через 2-3 часа. Снимок делают через сутки после принятия препарата.

КТ используется в редких случаях, чаще после удаления новообразования или при неинформативности ультразвукового исследования. Также используется метод при загрудинном расположении щитовидной железы. В ходе обследования врач получает послойный срез органа и выстраивает его в трехмерном изображении.Так же, как и компьютерная томография, применяется редко, но считается наиболее безопасной и информативной методикой.

Особенности лечения

Карбимазол

Препарат способствует блокировке усвояемости йода щитовидной железой, благодаря чему не происходит переизбытка. Используется при любой патологии эндокринной системы с повышенной функцией железы. Применять можно только после тщательного обследования и выявления высокого уровня гормонов железы.

Существуют противопоказания: заболевания печени в тяжелой стадии и индивидуальная непереносимость одного из компонентов. Первоначальная дозировка для взрослого человека составляет от 20 до 60 мг. В дальнейшем доза корректируется, исходя из показателей уровня гормонов в крови. В среднем дозировка варьируется от 5 до 15 мг.

Тиамазол

Препарат способствует скорейшему выведению йодовых соединений из организма, останавливает выработку гормона, не допускает всасывание йода. Применяется только после сдачи анализов на уровень гормонов в кровяной жидкости (он должен быть высоким).

В первые дни принимать от 20 до 40 мг единожды в день. В некоторых случаях допустимо разделение на 2-3 приема. Далее дозировка снижается до 5 мг минимум и 20 мг максимум. Противопоказания: аллергическая реакция на один из компонентов, застойные явления в желчи и низкий уровень лейкоцитов.

Пропицил

Этот препарат снижает уровень содержания йода в щитовидке, приостанавливает выработку гормонов, нарушает процесс присоединения йода. Назначается при значительном превышении уровня гормонов после обследования.

Принимать можно, начиная с 10-летнего возраста. Суточная дозировка составляет минимум 75 мг, максимум 100. При особо тяжелом течении болезни доза может составлять 600 мг в день. После снижения уровня гормонов в крови дозировка уменьшается.

Другие препараты

Данные препараты назначаются при прямых противопоказаниях к хирургическому вмешательству:

  • Радиоактивный йод способствует облучению щитовидной железы для подавления функциональности и уничтожения клеток новообразования.
  • Этаноловый спирт действует путем прижигания патогенных клеток. Вводится непосредственно в щитовидный узел – аденому.

Наиболее эффективный метод лечения аденомы щитовидной железы – операция. Медикаментозные методы применяются только для беременных или на очень ранних стадиях. Лечащий врач никогда не позволит своему пациенту рисковать отказываясь от процедуры, когда это необходимо.

Ведь порой рецидив гораздо опаснее первичной формы. Также особого подхода требует токсическая аденома щитовидной железы, симптомы которой, к счастью, всегда очевидны. Специалист в любой клинике всегда и безошибочно сможет ее диагностировать.

Не стоит пробовать лечиться народными методами, а если все-таки хотите рискнуть – советуйтесь со своим эндокринологом-хирургом. Выбирая такие неординарные способы помните, что доброкачественная опухоль, при неправильном подходе, может быстро перерасти в злокачественную.

Хирургические методики лечения можно разделить на несколько видов:

  • Субтотальная резекция щитовидной железы – удаляется наибольшее количество железистой ткани, оставляя по 4-6 граммов каждой доли.
  • Энуклеация узла – купируется только пораженный участок, не затрагивая тиреоидную ткань. Эффективен при лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы;
  • Гемириреоидэктомия – удаляется одна из долей, применим метод в случаях, когда злокачественная патология затронула большую площадь органа;
  • Тиреоидэктомия – полное удаление щитовидки;

После проведения процедуры часто требуется поддерживающая терапия. Недостающие гормоны пациент получает из медикаментов.

Среди современных схем лечения можно найти и альтернативные методики, безоперационные, например:

  • Радиойодотерапия;
  • Введение этилового спирта в узел;

Однако они применимы только в случаях серьезных показаний против хирургического вмешательства, для будущих мам и людей преклонного возраста.

Предпочтительным методом лечения аденомы у детей и взрослых остается хирургическое вмешательство. На начальных стадиях заболевания и во время беременности используется медикаментозная терапия.

Пациентам с этой формой заболевания назначают:

  1. Пропицил. Препарат может быть противопоказан при индивидуальной непереносимости, болезнях печени и низком уровне лейкоцитов.
  2. Тиамазол. Лекарство увеличивает скорость выведения йода из щитовидки. Если у пациента наблюдается застой желчи, Тиамазол не назначают.
  3. Карбимазол. Препарат запрещен при заболеваниях печени.

При наличии запрета лечить аденому консервативными способами используются альтернативные методы:

  • введение этилового спирта. После заполнения токсического узла этиловым спиртом злокачественные клетки погибают;
  • прием препаратов радиоактивного йода. Радиоактивный йод способен аккумулироваться в щитовидной железе. Вещество облучает больной орган изнутри. Образование гормона замедляется, а клетки аденомы погибают
Пациенту врач может прописать прием препаратов радиоактивного йода

Пациенту врач может прописать прием препаратов радиоактивного йода.

Онкоцитарная

При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют:

  1. Янтарные бусы. Принято считать, что янтарь помогает при многих заболеваниях щитовидной железы. Украшение должно плотно прилегать к шее. Бусы носят постоянно. Снимают их только для того, чтобы почистить.
  2. Кору дуба. Этот природный материал применяют для приготовления настоек. Народная медицина рекомендует зафиксировать кору на шее. Природный материал должен быть свежим, только что снятым с дуба. Компресс нужно делать на ночь. Средство эффективно только в том случае, если опухоль еще не успела разрастись.
  3. Плоды любого цитруса. Лимон, апельсин, мандарин или грейпфрут необходимо измельчить вместе с цедрой и принимать по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи. Рецепт не подходит больным, имеющим проблемы с пищеварительным трактом.
  4. Плоды фейхоа. Их используют для лечения аденомы и других болезней щитовидной железы из-за высокого содержания йода. Можно употреблять мякоть или выжатый сок. 100 г фейхоа в день восполнят дефицит недостающего элемента.
  5. Настойку боярышника. 200 г ягод настаивают на 0,5 л водки в течение 3-4 недель. Настойку принимают 1-3 раза в день перед едой. Лекарственное средство не подходит людям, страдающим алкогольной зависимостью.
При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют янтарные бусы

При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют янтарные бусы.

Для лечения аденомы щитовидной железы некоторые рецепты народной медицины предлагают прикладывать к шее теплые компрессы. Делать этого не стоит, так как тепло способствует росту опухоли, и состояние больного может ухудшиться.

Удаление

Для избавления пациента от данного заболевания может быть использовано оперативное вмешательство. Тип операции будет зависеть от наличия или отсутствия злокачественных клеток и степени поражения щитовидной железы. Хирурги вынуждены удалять больной орган частично или полностью.

Медикаментозное лечение аденомы щитовидной железы проводится перед операцией, чтобы нормализовать гормональный баланс в организме. Только при удовлетворительном состоянии пациента возможно проведение хирургического вмешательства.

При токсической опухоли назначают препараты, блокирующие усвоение или стимулирующие вывод йода из организма. К ним относятся: Тиамазол, Метизол, Мерказолин, Пропицил, Карбимазол. Препараты можно принимать только в назначенных врачом дозировках, чтобы не вызвать ухудшения состояния и добиться постепенного снижения уровня гормонов.

Возможно проведение супрессивной терапии для подавления выработки тиреотропного гормона. Такое лечение эффективно при аденомах щитовидной железы, спровоцированных дефицитом йода, но при тиреотоксикозе добиться положительного результата можно только в 15% случаев.

Какие препараты назначают?

  1. L-тироксин.
  2. Левотироксин.
  3. Л-тирок.
  4. Эутиокс.

Супрессивное лечение аденомы щитовидной железы может быть пожизненным после удаления аденомы, чтобы предотвратить повторное образование опухоли. Но от нее могут быть негативные последствия в виде остеопороза или дисфункций сердечной системы.

Гормонально-активная аденома щитовидной железы небольшого размера устраняется радиойодтерапией. Пациентам назначают раствор или капсульную форму радиоизотопа йода, подавляюще действующего на тиреоидные клетки. В результате аденома уменьшается в размерах и начинает продуцировать меньшее количество гормонов.

При доброкачественной аденоме щитовидной железы небольшого размера проводится этаноловая деструкция. В новообразование вводится несколько миллилитров этанола, угнетающе действующего на ткани опухоли. После нескольких процедур можно добиться полного разрушения опухоли.

Нужна ли операция при аденоме щитовидной железы? Оперативное лечение аденомы – наиболее эффективный метод, позволяющий справиться с патологией.

Специалисты выделяют следующие показания к операции при аденоме в щитовидке:

  1. Фолликулярная аденома больших размеров.
  2. Сдавливание окружающих тканей.
  3. Развитие тиреотоксикоза.
  4. Неэффективность медикаментозного лечения.

Иссечение одной доли щитовидной железы вместе с перешейком возможно при небольших аденомах. В редких случаях, когда обнаруживают аденому на самом начальном этапе развития, возможно удаление узла и небольшого участка одной доли.

Если опухоль значительного размера, существует риск рецидива, поэтому в большинстве случаев проводится полное удаление органа. Удаляется вся щитовидная железа, когда фолликулярная аденома становится заметной внешне или образует множественные узлы.

Существует субтотальная резекция – операция при аденоме щитовидной железы, после которой остается небольшая часть ткани. Этого вполне достаточно для выработки гормонов в необходимом организму количестве.

Диета при аденоме

Для получения этих элементов в рацион нужно включить тыкву, чеснок, малину, чернику, землянику, крыжовник и шиповник. Пользу при аденоме принесет употребление проросших зерен злаковых: овса, ячменя, пшеницы. В чай рекомендовано добавлять травы: чернобыльник, тысячелистник, дягиль.

Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов

Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов.

К запрещенным продуктам относятся:

  • животные жиры и жиры искусственного происхождения;
  • мясо и мясопродукты, включая диетические и постные колбасы и сосиски;
  • жареные, копченые, соленые и сладкие блюда;
  • хлебобулочные и макаронные изделия из очищенной муки;
  • напитки на основе искусственных компонентов или с высоким содержанием кофеина.

Какой прогноз жизни при аденоме щитовидной железы?

Прогноз при аденоме щитовидной железы зависит от вида опухоли и общего состояния пациента. При доброкачественной опухоли можно добиться стойкой ремиссии и поддерживать функционирование организма с помощью таблетированных гормонов. Наиболее благополучный прогноз у пациентов младше 40-летнего возраста.

Если клетки аденомы начали перерождаться в злокачественные, то прогноз крайне неблагоприятный. Хуже всего, если опухоль распространяет метастазы по лимфатическим узлам и внутренним органам.

Современный уровень развития медицины позволяет обеспечить полное выздоровление при аденоме щитовидной железы. Прогноз дальнейшей жизни в большинстве случаев благоприятный. Если лечение потребовало удалить орган, то назначается пожизненная гормональная заместительная терапия.

Кроме того, пациент должен постоянно наблюдаться у врача для предотвращения или раннего выявления рецидива заболевания.

Если пациент заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме щитовидной железы благоприятный. При отсутствии необходимого лечения доброкачественное новообразование может перейти в рак.

При своевременном обращении к эндокринологу выздоровление наступает в короткие сроки, а осложнений практически не наблюдается. Подростки и дети выздоравливают быстрее взрослых.

Если человек заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме благоприятный

Если человек заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме благоприятный.

Если обратиться к эндокринологу на начальных стадиях развития аденомы, прогноз может быть благоприятным. Если же этого не сделать, то придется прибегнуть к тотальным мероприятиям – удалению всей щитовидной железы, после чего назначается пожизненная гормональная терапия. Кроме того, аденома может трансформироваться в злокачественную опухоль, что чревато летальным исходом. В более молодом возрасте прогноз считается самым благоприятным, но после 40-летнего рубежа его уровень снижается.

Среди осложнений операции: проблемы с голосовыми связками и речью в результате механических травм гортани и паращитовидных желез. Возможность послеоперационного кровотечения.

При частичной или полной резекции щитовидной железы больному назначается пожизненная гормональная заместительная терапия.

Прогноз жизни при своевременно поставленном диагнозе и грамотном лечении благоприятный. Больной находится под наблюдением эндокринолога, посещает его ежегодно, обследуется.

При позднем выявлении токсических опухолей могут наступить необратимые изменения в других органах (сердце, кишечнике, почках), которые окажутся угрозой для жизни пациента.

Переживательные чувства

Прогноз жизни после процедуры лечения весьма радужный, большинство пациентов достигают полного выздоровления, если процедура была выполнена правильно и своевременно. Если щитовидка была удалена полностью, пациентам в обязательном порядке прописывают пожизненную гормональную терапию, для сохранения жизненного тонуса и предотвращения развития повторных аномалий.

О народных средствах

Хирургическая операция сегодня — это основной метод терапии аденомы щитовидной железы, лечение народными средствами является вспомогательным, дополнительным. Их можно применять в период подготовки к операции или после консультации при неактивной аденоме.

Агрессивные новообразования влияют не только на щитовидку, но и другие внутренние органы и могут привести к необратимым последствиям, опасным для здоровья и жизни больного, альтернативная терапия для них не показана.

Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами предполагает использование травяных настоев и растительных компонентов для снижения гормонального уровня крови. Среди действенных будут такие рецепты:

  • Берут 50 г свежего гриба веселка в стадии яйца, заливают 200 г водки и настаивают в темном месте 14 дней. Начальная доза составляет 1 ч. л. на голодный желудок, если реакция нейтральная, принимают по 1 ст. л. трижды в день, запивая сырым яйцом или заедая ложкой меда. Требуется 3 курса лечение по 30 дней с перерывами между ними на 14 дней.
  • Нужно взять сбор из 3 частей шандры обыкновенной, 2 частей полевой мяты, 1 части дурнушника, 2 частей аптечного репяшка, 2 частей обыкновенной черноголовки, 1 части лекарственного донника и 3 частей красного боярышника. Все травы измельчить и хорошо смешать, затем взять 1 ст. л. сбора, залить 200 мл кипятка и протомить четверть часа на пару. Дать отстоятся полчаса, затем процедить, а в процеженный отвар долить воды до первоначального объема. Принимают по трети стакана за полчаса до еды трижды в день.

Профилактика

Неактивная аденома щитовидной железы сложна для диагностирования, ее выявить возможно только во время осмотра у эндокринолога. Лицам в возрасте после 45 лет рекомендовано ежегодное консультирование у профильного врача.

При наличии смазанной симптоматики (постоянного ощущения жара, непереносимости душных помещений, раздражительности, быстрой утомляемости) желательно посетить эндокринолога.

Болезнь значительно легче пролечить на начальных стадиях развития, к тому же аденомы щитовидной железы имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли.

В качестве профилактики против развития аденомы щитовидной железы специалисты рекомендуют следовать простейшим правилам:

  • придерживайтесь здорового образа жизни – не употребляйте алкогольные напитки, откажитесь от табакокурения;
  • пересмотрите свой рацион питания, от которого зависят многие факторы – нормальная работа внутренних органов, уровень сопротивляемости инфекциям и т. д.;
  • ешьте больше кисломолочной продукции, обязательно рыбу, орехи, яйца, мёд, морскую капусту и другие морепродукты, пейте зеленый чай и компот из сухофруктов;
  • откажитесь от холестериновых и других вредных продуктов питания;
  • давайте организму полноценный отдых;
  • не злоупотребляйте загаром под прямыми лучами солнца, не посещайте солярий;
  • избегайте стрессовых ситуаций и чрезмерных эмоциональных всплесков;
  • употребляйте больше натуральных витаминов, используйте фитотерапию (чайные напитки на основе лекарственных трав);
  • занимайтесь спортом, но откажитесь от его силовых видов;
  • своевременно пополняйте организм йодом – используйте йодированную соль, купайтесь в море, принимайте ванну с морской солью.

Зная об опасности образования аденомы в щитовидной железе, каждый человек просто обязан позаботиться о собственном здоровье. Симптоматика опухоли не всегда проявляется на ранних стадиях болезни, поэтому после 40 лет обязательно посещайте раз в год эндокринолога для профилактического осмотра.

Для предотвращения возникновения заболевания или рецидива необходимо 1-2 раза в год посещать эндокринолога и проходить обследование. Нужно отказаться от вредных привычек, в том числе избегать пассивного курения.

Желательно укреплять иммунитет с помощью закаливания и витаминотерапии. Нужно избегать умственных и физических перегрузок, стрессовых ситуаций. Полноценный сон должен длиться не менее 8-10 часов в сутки.

Фолликулярная аденома щитовидной железы. Клиника АГАДА Пятигорск.

Заболевания щитовидной железы

ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector