Аденома щитовидной железы у мужчин и женщин (левой и правой доли): симптомы, причины, гюртлеклеточная форма, лечение и прогноз на 4 степени

Причины аденомы щитовидной железы

Опухолевое образование формируется в результате гиперсекреции тиротропина, которая провоцирует разрастание эпителия. Опухоль может развиваться после ушибов, гематом в области шеи.

Специалисты выделили несколько факторов, способствующих формированию аденомы:

  • длительная интоксикация;
  • недостаток йодистых соединений;
  • наследственная предрасположенность;
  • иммунодефицит;
  • повышенный радиационный фон;
  • нарушение гормонального баланса вследствие стрессов, менопаузы.

К группе риска относятся работники вредного производства, женщины после 50 лет, люди, длительно пребывающие на солнце.

Несмотря на активное развитие современной медицины, учеными так и не удалось выявить точные причины, из-за которых в организме начинает развиваться аденома щитовидной железы. Обычно данный процесс связывают с расстройством вегетативных процессов либо с чрезмерной выработкой гормона передней долей гипофиза.

При нарушениях совместной работы гипофиза и ЩЖ редко образуются большие опухоли. Это связывают с тем, что увеличение количества гормонального вещества щитовидки уменьшает активность гипофиза, и как следствие новообразование значительно уменьшается в размерах.

Вопреки тому, что причины возникновения опухоли так и не определены, ученые смогли определить факторы, влияющие на развитие патологии в структуре щитовидки. К наиболее существенным относят следующие:

  • генетика: предрасположенность к данному заболеванию передается наследственным путем;
  • экология и особенности климатических территорий: в городах и областях с пониженным содержанием йода, загрязненным воздухом или избыточной радиацией, повышаются риски развития опухоли в тканях щитовидной железы;
  • неблагоприятные условия учебы, работы, жизнедеятельности: трудовая деятельность на токсичных производствах способствует развитию новообразований в щитовидке;
  • гормональный дисбаланс: некоторые заболевания, стрессы, менопауза и другие процессы, связанные с изменением гормонального фона приводят к возникновению патологии в щитовидной железе.

В наши дни врачи пока не пришли к единому мнению, чем провоцируется аденома щитовидной железы. Среди вероятных причин ее возникновения часто называют:

  • Возрастные и гормональные изменения. Аденома чаще в четыре раза диагностируется у женщин в возрасте 45-55 лет, чем у мужчин.
  • Плохую экологию или работу на вредных производствах.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Подверженность сильным или постоянным стрессам.
  • Йододефицит.
  • Нарушение работы гипотоламо-гипофизальной системы.

Причины образования аденомы в щитовидной железе изучены мало. Известны факторы, которые способствуют развитию доброкачественной опухоли:

  • повышение активности гипофиза, в результате чего вырабатываемые гормоны железы оказывают негативное воздействие на ткани;
  • патологические изменения в вегетативной нервной системе;
  • влияние окружающей среды (плохая экологическая обстановка);
  • наследственная предрасположенность;
  • интоксикация организма;
  • гормональные сбои у женщин;
  • наличие узлового зоба.

Довольно часто аденома возникает у людей, чья профессия связана с повышенной вредностью (например, у работников коксохимических заводов).

Аденома щитовидной железы

Медицине до сих пор не удалось полностью изучить заболевание и выяснить, что является причиной развития аденомы щитовидной железе. Но рост клеток доброкачественных образований связывают с повышением уровня тиреотропного гормона, который синтезирует гипофиз.

Кроме того, аденома образуется при нарушении функциональности ганглионарной нервной системы — это обязательное условие для развития патологии.

Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих риски образования опухолей в железистых тканях: наследственная предрасположенность, воздействие токсинов, заболевания вегето-сосудистой системы, работа на вредном производстве.

По теме

Токсическая аденома щитовидки нередко выступает в качестве сопутствующей патологии, возникающей на фоне солитарного или многоузлового зоба.

Травмы в области шейных позвонков и щитовидной железы также могут привести к развитию аденомы, как и дефицит йода в организме.

Изучением причины развития патологии ученые занимаются уже много лет, но на данный момент точной этиологии не установлено. Выделяют несколько факторов, повышающий риск развития данного состояния:

  • гиперфункция гипофиза. Из-за избыточного воздействия на ткань щитовидной железы выделяемого в передней доле гипофиза тиреотропного гормона:
  • неблагоприятная экологическая ситуация. Особенно это касается жителей регионов, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС или проживающих около таких станций:
  • наследственный фактор. Риск возникновения заболевания значительно увеличивается, если у кого-либо из близких родственников была диагностирована аденома:
  • травматическое поражение шеи. Это может относиться даже к небольшим ушибам области шеи, так как щитовидная железа не защищена костным или мышечным каркасом:
  • дефицит йода в употребляемой пище:
  • воздействие на организм промышленных токсических веществ. Связано с работой на предприятиях с профессиональными химическими вредностями:
  • нарушения работы центральной нервной системы. Частые стрессы или сильное психоэмоциональное возбуждение являются мощным пусковым фактором для развития патологии:
  • изменения общего гормонального фона.

Особенности строения

Щитовидная железа располагается на передней части шеи внизу, ближе к грудине. Она имеет форму бабочки, крылья которой соединены перешейком. Сверху прикрыта хрящом.

В нормальном состоянии вес ее не превышает 50 г. Однако это не мешает щитовидной железе вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин, которые регулируют большинство обменных процессов в организме, количество лейкоцитов, липидов в крови, влияют на сердечно-сосудистую деятельность.

Формы патологии

Заболевание классифицируется в зависимости от вида железистых клеток, из которых формируется узел. Примерно на 95% орган состоит из продуцирующих тироксин и трийодтиронин фолликулярных А-клеток. С-клетки вырабатывают кальцитонин, который регулирует в организме обмен кальция. В-клетки малочисленны, содержат окислительные ферменты.

Опухолевое образование легко прощупывается, сопровождается эндокринными нарушениями. Опухоль может вырабатывать гормоны автономно. В ответ на повышение гормонального фона уменьшается активность синтеза тиреотропина, узел активно развивается.

На поздних стадиях возникают:

  • дисфункция печени;
  • тремор рук;
  • гипертония;
  • субфебрильная температура;
  • экзофтальм (пучеглазие);
  • мерцательная аритмия.

Для женщин характерны обмороки, болезненные менструации (альгоменорея), мигрени. Аденома щитовидной железы, лечение которой начато на поздней стадии может спровоцировать сердечную недостаточность, остеопороз.

Новообразование произрастает из фолликулярных клеток, имеет большую сосудистую сеть, но не инвазирует в окружающие ткани. При пальпации определяется подвижный узел.

Возможные последствия при отсутствии лечения:

  • озлокачествление клеток;
  • тиреотоксикоз;
  • нагноение в клетках аденомы.

В таких случаях выполняется срочное удаление аденомы или резекция щитовидной железы (удаление части органа).

Опухолевое образование произрастает из В-клеток, обычно наблюдается у женщин после тридцати лет. Наиболее агрессивный вид, многие эндокринологи онкоцитарную форму рассматривают как полузлокачественную.

Обычно узелковая структура формируется на фоне аутоиммунного тиреоидита (возникший из-за сбоев в иммунной системе воспалительный процесс в железе). Заболевание встречается редко, 5% от общего числа доброкачественных образований.

Папиллярная аденома

Узел отличается кистозным строением. Сосочковые разрастания А -клеток локализуются на внутренних стенках железы, внутри капсул содержится геморрагическая или серозная жидкость. Опухоль медленно развивается, сложно диагностируется на ранних стадиях.

По мере роста образования ощущается першение в горле, беспричинная осиплость, боль при пальпации. Функциональное состояние железы нарушается редко. Заболевание может осложняться воспалением, нагноением, злокачественным перерождением.

В своей морфологической структуре щитовидная железа имеет различные клетки. Гистологическая форма аденомы напрямую исходит от того, какой тип клеток подвергнут изменениям. Выделяется:

  • Фолликулярная аденома щитовидной железы. Представляет наиболее распространенный тип и часто встречается у лиц молодого возраста. Представляет округлые или овальные узлы плотной консистенции, которые обладают подвижностью при пальпации. Важной особенностью является то, что узел окружен плотноэластической фиброзной капсулой, которая отделяет его от неповрежденных тканей. Фолликулярная аденома включает такие разновидности как коллоидная, фетальная, трабекулярная и простая аденома щитовидной железы. Для этой группы не характерно повышенное продуцирование гормонов, за счет чего она часто обнаруживается уже при больших размерах, когда развивается компрессионный синдром.
  • Папиллярная аденома. Имеет кистозное строение с жидким темным содержимым. Возможной причиной развития является увеличение количества тиреотропного гормона (ТТГ).
  • Токсическая аденома щитовидной железы. Второе название – болезнь Пламмера. Причиной заболевания может служить генная мутация. Характеризуется небольшими размерами, но достаточно плотной консистенцией. При токсической аденоме присутствует выделение повышенного количества гормонов и проявления гипертиреоза. Скорость роста опухоли напрямую зависит от количества йода в кровотоке.
  • Аденома, состоящая из В-клеток. Имеет самое агрессивное течение и способность к трансформации в онкологию (у 10-30% пациентов). Чаще встречается среди женщин 20 – 30 лет, имеющих в анамнезе аутоиммунный тиреоидит.
  • Атипичная аденома щитовидной железы. Характеризуется наличием большого количества пролиферирующих клеток. Склонна к озлокачествлению.

Токсическая

Токсическую аденому щитовидной железы называют синдромом Пламмера, тиреотоксической опухолью. Формируется один или несколько узлов, которые продуцируют гормоны в чрезмерных количествах. Опухоль имеет круглую или овальную форму, объем незначительный, определяется пальпационно. Если превышается уровень йода в крови, то клетки начинают разрастаться стремительно, вырабатывая еще большее число гормонов гипофиза.

Токсическая форма аденомы щитовидной железы при незначительных размерах легко поддается медикаментозной терапии. Если же размер узла составляет более 20 мм, предпочтение отдается хирургическому методу лечения.

Фолликулярная

При фолликулярной форме аденома образуется в клетках фолликул. Такое образование обладает шаровидной формой, по внешнему виду напоминающей капсулу. Поверхность гладкая, структура плотная. Кроме фолликулярных клеток, могут присутствовать и другие, отчего данная форма аденомы делится на виды:

  • фетальный;
  • трабекулярный;
  • простой;
  • коллоидный.

Фолликулярное новообразование может смещаться при любых движениях гортани. В 10 случаях из 100 перерастает в злокачественную форму (аденокарцинома).

На начальных стадиях развития диагностировать патологию практически невозможно, так как фолликулярная аденома щитовидной железы не вырабатывает гормоны. При прогрессировании болезни опухоль оказывает сильное давление на дыхательные пути и пищевод.

Папиллярная

Для папиллярной формы аденомы щитовидной железы характерно образование кист, которые содержат в себе темные жидкости. Разрастания по внешнему виду напоминают сосочки, локализуются на внутренних сторонах стенок щитовидки.

Онкоцитарная

При онкоцитарной форме аденомы щитовидки задействованы клетки Гюртле. Возникает опухоль на фоне аутоиммунного тиреоидита, встречается чаще всего в возрасте от 20 до 30 лет. Специфическая симптоматика отсутствует, но есть признаки аутоиммунного тиреоидита. Опухоль имеет желтовато-коричневый оттенок и незначительные кровоизлияния, состоит из разных клеток. По этим причинам онкоцитарную аденому можно перепутать с онкологическим злокачественным образованием.

Атипичная

Для атипичной формы аденомы в щитовидной железе характерно наличие пролиферирующих и фолликулярных клеток. Форма опухоли – округлая, веретеноподобная, овальная или продолговатая. Ядра клеток отличаются гиперхромностью, а вот объемы цитоплазмы гораздо меньше клеточного ядра. По мере прогрессирования аденомы появляются малигнизированные клетки, что приводит к трансформированию доброкачественного образования в злокачественное.

Оксифильная

Данная форма аденомы считается самой опасной, так как чаще всего переходит в злокачественное образование. Характеризуется наличием эозинофильной цитоплазмы, крупного ядра и отсутствием коллоида. Развивается в клетках Гюртле.

Для аденомы характерна доброкачественность опухоли, но исключать ее переход в злокачественную нельзя. По этой причине необходим контроль со стороны медиков.

Как проявляется недуг и его симптомы

Проявления заболевания во многом зависят от того, сопровождается ли патологический процесс повышенной выработкой гормонов. При токсическом виде доброкачественного образования клиническая картина более яркая. При других формах аденомы присутствуют смазанные симптомы, либо вовсе отсутствуют.

Общие признаки аденомы щитовидной железы следующие:

  • снижение веса;
  • нервозность, тревожность;
  • усиленное потоотделение, независимо от времени суток;
  • повышенная утомляемость, усталость, снижение работоспособности;
  • периодическое увеличение частоты сердечных сокращений.

С ростом опухоли возникают и другие признаки патологии: болезненность в области узла, дискомфорт, першение в горле, затрудненное глотание. Большие новообразования 4 степени приводят к деформации шеи, больного мучает сухой кашель, тембр голоса изменяется, становится трудно дышать.

У некоторых людей аденома негативно отражается на работе пищеварительного тракта, вызывает повышение или понижение артериального давления, подъем субфебрильной температуры тела.

Условно симптомы можно разделить на несколько групп, в зависимости от причин возникновения признаков и непосредственно болезни, половой принадлежности и внутренних систем организма.

Общая симптоматика, связанная с воздействием гормонов на организм:

  • потеря веса;
  • тахикардия (учащение сердцебиения);
  • присутствие тревожности и раздражительности;
  • повышение потливости;
  • снижение работоспособности;
  • чувство жажды, так как повышается уровень глюкозы в крови;
  • непереносимость высокой температуры тела;
  • утомляемость;
  • частое мочеиспускание;
  • отёчность.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты для повышения потенции у мужчин

Симптоматика при больших размерах аденомы:

  • деформирование шеи спереди;
  • выпячивание увеличенной щитовидки;
  • болевой синдром;
  • дискомфорт в области гортани;
  • нарушенное дыхание;
  • приступы кашля;
  • изменение тембра голоса.

При этом присутствуют и симптомы начальной стадии (общая симптоматика).

Симптоматика со стороны нервной системы:

  • повышение нервной возбудимости, эмоциональные всплески, раздраженность;
  • беспокойство и тревожность;
  • бессонница;
  • нарушение речи – больной начинает говорить очень быстро;
  • тремор в руках, а далее и во всем теле;
  • чувство страха и преследования.

Данные признаки проявляются из-за негативного воздействия большого числа гормонов на ЦНС. Эти гормоны действуют наподобие адреналина – подготавливают нервную систему к , опасности, из-за чего активируется орган.

Симптоматика со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
  • повышенное артериальное давление;
  • учащенный пульс;
  • признаки мерцательной аритмии и сердечной недостаточности.

Гормоны щитовидной железы способствуют активации работы сердца и кровообращения, поэтому и возникают такие признаки.

Симптоматика со стороны зрительного аппарата:

  • раздвоенность предметов в глазах;
  • пересушенность слизистых оболочек;
  • боязнь света;
  • слезоточивость;
  • развитие пучеглазия (глазное яблоко выпячивает из глазницы);
  • невозможность поворачивать глазным яблоком в разные стороны;
  • снижение остроты зрения;
  • редкое моргание.

Такие симптомы возникают на фоне негативного воздействия гормонов на жировую клетчатку, расположенную во внутренних слоях глазницы. Клетчатка разрастается, зрительный нерв сдавливается, а глазное яблоко смещается.

Симптоматика со стороны органов пищеварения:

  • утрата аппетита или, наоборот, его повышение;
  • приступообразные боли в области живота;
  • понос;
  • дискомфорт в желудке.

Гормоны способствуют ускорению процессов сокращения стенок пищеварительной системы, поэтому возникают такие симптомы.

Симптоматика со стороны мышечной и костной системы:

  • затрудненность длительной ходьбы;
  • нарушение координации;
  • ослабленность и усталость мышц;
  • невозможность поднимать тяжести;
  • паралич.

Разрушение мышечных тканей всегда сопровождается уменьшением в размерах мускулатуры. Такое происходит по причине распада некоторых веществ в организме при воздействии гормонов щитовидной железы.

Симптоматика со стороны органов дыхания:

  • сильная одышка при движениях и в покое;
  • нехватка воздуха;
  • отёчность легких.

Симптоматика со стороны системы репродукции:

  • У мужчин развивается бесплодие, снижается потенция и увеличиваются грудные железы в размерах.
  • У женщин обнаруживается бесплодие, нарушается менструальный цикл, появляются скудные выделения. В период месячных могут возникнуть сильные боли в животе и голове, вплоть до обмороков.

Данные симптомы возникают из-за нарушения гормонального фона – вырабатывается слишком мало мужских или женских гормонов, в зависимости от половой принадлежности.

Выраженность проявлений признаков аденомы щитовидной железы зависит от степени тяжести болезни, размеров образования и особенностей организма.

Общие симптомы заболевания проявляются следующими состояниями:

  • повышение температуры тела;
  • тахикардия и аритмия;
  • похудение;
  • нарушения нервной системы — раздражительность, бессонница, утомляемость;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • изменения артериального давления;
  • выпучивание глаза, падение остроты зрения;
  • аденоматозная гиперплазия в виде дисбаланса (уровень повышен или понижен) гормонов.
При бессимптомном течении болезни человеку просто тяжело глотать.

Существуют бессимптомные виды недугов. Они перерастают в раковые опухоли и быстро увеличиваются в размерах. Поэтому пациенты страдают от затрудненного глотания и дыхания (удушья). Растущая аденома щитовидки способна дать осложнения на голосовые связки. Все эти состояния требуют удаление аденомы щитовидной железы.

В начальной стадии симптоматика имеет размытый характер и воспринимается как простое недомогание или списывается женщинами на проявления климактерического периода. Наиболее часто в начальной стадии фиксируются такие проявления:

  • непереносимость жары, душных помещений;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • потеря веса;
  • тахикардия;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность, нервозность, эмоциональная нестабильность.

В дальнейшем, по мере увеличения узла, наблюдается нарастание симптомов аденомы щитовидной железы, появляются:

  • осиплость голоса;
  • ощущение першения, кома в горле;
  • сложности при глотании пищи;
  • дерущий кашель;
  • одышка;
  • изменение тембра голоса.

Наблюдаются и другие признаки:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма сердца, повышение АД, недостаточность кровообращения.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, дрожание рук, повышенная нервная возбудимость, тревожность.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, нехватка воздуха, кашель.
  • Со стороны ЖКТ: боли по ходу толстого кишечника, диарея, частые дефекации.
  • Со стороны зрения: сухость глаз, пучеглазие, ограниченность движения глазных яблок, снижение остроты зрения, светобоязнь.

Кроме того, у женщин наблюдается: дисменорея, гинекомастии, бесплодие, скудные месячные, резкое ухудшение самочувствия в период месячных. У мужчин — импотенция.

Если рассматривать аденомы щитовидки, их симптомы и лечение, то следует заметить, что, в первую очередь, всегда проводится глубокая диагностика для дифференциации доброкачественной опухоли от злокачественного образования.

Нефункционирующую аденому, то есть когда уровень гормонов щитовидной железы в организме не изменяется и остается в нормальных пределах, самому заподозрить сложно. Чаще всего она обнаруживается на профилактических осмотрах у терапевта или эндокринолога.

В некоторых случаях аденома щитовидки может достигать достаточно больших размеров. Это приводит к появлению компрессионного синдрома, для которого характерна следующая клиническая картина:

  • визуально заметная припухлость шеи  см. фото выше);
  • чувство сдавления в шее;
  • ощущение комка в горле;
  • появление одышки;
  • осиплость голоса (вследствие сжатия гортанного нерва);
  • кашель;
  • нарушение в глотании (поперхивание).

Тиреотоксическая аденома проявляется более активно. Ей присущи гиперпродукция гормонов Т3, Т4 и следующая симптоматика:

  • сильное похудение;
  • чувство жара, за счет чего плохо переносятся высокие температуры воздуха;
  • усиленная потливость;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

При прогрессировании заболевания отмечаются изменения в других системах органов:

  • Нервная система. В эмоциональном состоянии человека повышается раздражительность, он становится легко возбудимым. Также может появиться мелкая дрожь в руках и ускорение речи.
  • Сердечно-сосудистая система. Характерно увеличение частоты пульса и склонность к артериальной гипертензии. Кроме того, может встречаться нарушение сердечного ритма (желудочковая и наджелудочковая аритмии).
  • Глазные симптомы. Отмечается «пучеглазие» (выпячивание глазных яблок). Нередко наблюдается сухость конъюнктивы глаза и слезотечение. Может снижаться острота зрения и амплитуда вращения глазного яблока. Отмечается резкая чувствительность глаз к свету.
  • Желудочно-кишечный тракт. Значительное снижение аппетита, возможны регулярные одиночные резкие боли в животе и развитие диареи.
  • Опорно-двигательный аппарат. Снижение мышечной массы с последующей потерей силовых качеств. При декомпенсации патологии возможно развитие нервно-мышечных параличей. В костях отмечаются признаки остеопороза. Считается, что это такое проявление дефицита тиреокальцитонина в крови.
  • Дыхательная система. Ощущение нехватки воздуха. Одышка при любых физических нагрузках, а при прогрессировании заболевания и в состоянии полного покоя. В особо тяжелых случаях присутствует угроза развития терминального состояния – отека легких.
  • Мочеполовая система. Токсическая аденома щитовидной железы грозит развитием как женского, так и мужского бесплодия. Возможно появление гинекомастии и снижение потенции у мужчин. У женщин может произойти сбой менструального цикла, его сильная болезненность, частые головные боли.

Классификация аденомы щитовидной железы

Среди всех доброкачественных опухолей самой опасной является аденома перешейка. Она чаще всего перерождается в злокачественную. Наиболее часто фиксируется доброкачественное новообразование правой доли, чуть реже — аденомы левой доли щитовидной железы.

Российские врачи пользуются классификацией аденом по типу клеток, из которых они состоят. Они различают:

  • Папиллярную аденому. Узел формируется из клеток железы, представляет из себя кисты со внутренним жидким отделяемым. На стенках кист обнаруживаются сосочки. Она имеет высокий процент выздоровления и редко перерождается в злокачественную опухоль.
  • Фолликулярную опухоль щитовидной железы. Это новообразование имеет фиброзную капсулу, представляет из себя округлый узел — разросшийся фолликул или группу из нескольких фолликулов. Хорошо поддается лечению, но часто перерождается в онкологию, среди всех опухолей аденом щитовидной железы они составляют около 20%.
  • Аденому из клеток Гюнтле. Состоит В-клеток, роль которых пока точно неизвестна, этот тип заболевания считается самым агрессивным. Опухоль в 15-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.
  • Болезнь Пламмера. Узел образовывается из А-клеток, продуцирующих гормоны. Выделяет в организм большое количество гормонов и вызывает выраженную симптоматику. Эту форму еще называют токсической аденомой щитовидной железы.
  • Около 1% от общего количества аденом составляют иные виды патологии.

Доброкачественные новообразования, которые обнаруживаются в щитовидке, бывают неактивными и токсическими. Неактивные аденомы в ранний период развития никак себя не проявляют и обнаруживаются при УЗИ или осмотре у эндокринолога.

Агрессивные новообразования вызывают большее количество симптомов, и уже на ранних стадиях пациенты жалуются на раздражительность, сердечные проблемы, нарушение работы кишечника, нервные расстройства.

Патологию классифицируют на несколько видов:

  1. фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин и мужчин, представляющая собой опухоль округлой формы, покрытая капсулой;
  2. образование из клеток Гюртле, состоящее из B-клеток этой железы;
  3. папиллярный нарост, напоминающий вид полости – кисты;
  4. токсическая аденома щитовидной железы, причины которой весьма разнообразны и сопровождается она сильными проявлениями;
  5. иные разновидности.

Обнаружить аденому можно по небольшому узелку или сформированной капсуле в железе. Чаще в тканях появляется одно уплотнение, и гораздо реже сразу несколько.

В зависимости от вида клеток, которые участвуют в образовании структуры и функций опухоли, различают несколько типов аденомы.

Это доброкачественное опухолевое образование, которая автономно продуцирует тиреоидные гормоны.

Папиллярная аденома

Опухоль обладает выраженным кистозным строением, внутри кисты располагаются сосочкообразные разрастания, которые находятся в коричневатой жидкости.

Другие названия аденома Гюртле, онкоцинтарная аденома из В-лимфоцитов — это образование, провоцирующее рост уровня гормонов щитовидной железы в составе крови; чаще диагностируется у женщин до 40-летнего возраста.

Диагностика заболевания

При эндокринных заболеваниях в области щитовидной железы всегда увеличиваются лимфатические узлы, появляются опухолевые образования. Такие проявления относятся и к доброкачественным формам, и к злокачественным. Поэтому главной задачей диагностики является дифференцирование, то есть распознание этиологии клеток. Для этого проводится целый комплекс разнообразных диагностических мероприятий.

Осмотр больного

1. Врач осматривает больного пальпационно.

2. Опрашивает пациента на предмет проявляющихся симптомов и оценивает клиническую картину:

  • есть ли давление на пищевод и дыхательные пути;
  • какая структура, консистенция и плотность у образования;
  • как быстро растет опухоль;
  • насколько подвижно новообразование;
  • в каком состоянии находятся лимфатические узлы с передней стороны шеи;
  • есть ли хрипота в разговоре;
  • с какой стороны локализуется опухоль;
  • насколько сложно осуществляется процесс глотания.

Данные анализы выявляют нарушения в обменных процессах, оценивают степень изменений и подтверждают тиреотоксическую форму аденомы. Собирается венозная кровь натощак. Если существует аденома, то отмечается повышение уровня глюкозы в крови и понижение липидов.Кровь из вены используется для лабораторного исследования тиреотропных гормонов гипофиза. Если существует тиреотоксическое образование, то данные гормоны содержатся в минимальных количествах. При других формах аденомы изменений в уровне тиреотропного гормона нет. Перед сдачей анализа запрещено за месяц принимать гормональные (стероидные) препараты. Кровь собирают натощак.

Биопсия

Пункционная или аспирационная биопсия определяет этиологию клеток, находящихся в узлах. Пациент ложится на кушетку, анестезиолог делает наркоз в область, где будет проводиться биопсия. Далее на щитовидную железу размещается специальный датчик от ультразвукового аппарата, благодаря чему процедура проводится под строгим наблюдением (изображение выводится на монитор). В опухолевое образование вводится тончайшая игла и изымается фрагмент ткани. После этого собранный материал направляется в лабораторию для исследования. Процедура совершенно безопасная и безболезненная.

Если обнаруживается фолликулярная форма аденомы щитовидной железы, больного направляют на гистологическое обследование.

УЗИ визуализирует новообразование при помощи датчика и монитора. Можно определить размер и форму аденомы, место локализации и консистенцию. Раньше было принято считать, что ультразвуковое исследование позволяет определить характер образования (злокачественный или доброкачественный), но последние исследования доказали, что это невозможно. Поэтому УЗИ применяется во время беременности, так как другие методы запрещены, для определения количества опухолей и контроля динамики процесса. Процедура проводится в лежачем положении, длится не более 20 минут.

Сцинтиграфия

Данная методика (другое название – радиоизотопное сканирование) определяет характер аденомы – холодный или горячий. Для холодных новообразований характерна злокачественная этиология, для горячих – доброкачественная. В первом случае изотопы отсутствуют, во втором изотопы оказываются сильней, чем щитовидная ткань. Может быть ещё и промежуточное количество включений.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома предстательной железы сколько живут

Процедура предполагает прием пациентом суточной дозы йода. Его можно принимать перорально или инъекционно. Если йод поглощается щитовидкой слишком активно, то речь идет о повышенной функции щитовидки.

Перед процедурой нельзя употреблять пищу на протяжении 8-10 часов. В клинике пациенту выдают йодовую капсулу или вводят раствор внутривенно. Слегка пообедать можно через 2-3 часа. Снимок делают через сутки после принятия препарата.

КТ используется в редких случаях, чаще после удаления новообразования или при неинформативности ультразвукового исследования. Также используется метод при загрудинном расположении щитовидной железы. В ходе обследования врач получает послойный срез органа и выстраивает его в трехмерном изображении.Так же, как и компьютерная томография, применяется редко, но считается наиболее безопасной и информативной методикой.

После определения вида опухоли, размеров щитовидной железы специалист определяет, нужна ли операция. Гормональное исследование назначают для оценки активности органа. Биохимической анализ выявляет обменные нарушения.

Дифференцируют кисту от опухоли, определяют локализацию, размеры, структуру щитовидной железы, состояние сосудов на УЗИ. Цитологическое исследование устанавливает изменения в клеточной структуре, вероятность озлокачествления, помогает дифференцировать аденому и рак. МРТ и сцинтиграфию выполняют для уточнения диагноза.

Для диагностирования и лечения аденомы щитовидки необходимо использовать инструментальные и лабораторные исследования.

К первой группе обследований относятся:

  • УЗИ, позволяющее определить размер и количество узлов;
  • радиоизотопное сканирование для определения степени функциональной активности образования исходя от поглощения радиойода опухолью;
  • рентгенография пищевода с барием;
  • если имеется компрессия структур шеи при тиреотоксикозе, выполняют обследование сердца.
  • МРТ.

Следующим этапом подтверждения подозрения является пункционная биопсия, позволяющая в 80% получить качественную информативность.

Целью подобной манипуляции становится подтверждение либо исключение злокачественного характера образования.

К сожалению, эта методика исследования не дает стопроцентной возможности установить вид аденомы.

Первичный осмотр у эндокринолога включает в себя пальпаторный метод (обследование шеи, ощупывание щитовидки, выявление присутствия узла, его подвижности, размеров) и опрос пациента, сбор анамнеза. При диагностировании агрессивных аденом диагноз ставится легче, при неактивных сложнее.

После эндокринолог выпишет направления на допплерографическое обследование или УЗИ. Это позволит получить данные о кровотоке в узле, его размерах. Но ультразвуковое исследование не всегда сможет ответить на вопрос о доброкачественности опухоли, тогда назначается МРТ или КТ. В отношении КТ мнения специалистов различаются, так как облучение при эндокринных патологиях крайне нежелательно.

Для дифференциации опухоли (агрессивная или неактивная) проводится сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода (его с помощью тонкой иглы вводят в узел). Агрессивная опухоль будет активно поглощать йод, тогда как неактивная аденома не реагирует на него.

При исследовании крови неактивной опухли показатели могут оставаться в пределах нормы, чего не происходит при агрессивных формах (повышенной функции щитовидной железы). Биохимия в любом случае покажет нарушения углеводного и жирового обмена, повышение уровня сахара и снижение количества липидов.

Пункционная биопсия призвана опровергнуть или подтвердить злокачественность опухоли, хотя не всегда она поможет определить вид аденомы.

Лечение заболеваний, связанных со щитовидной железой, занимается специалист-эндокринолог. Именно к нему на консультацию следует обратиться, если проявились тревожные симптомы.

Чтобы подтвердить диагноз и классифицировать заболевание, врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Одно из важных исследований данного органа, позволяющее выявить его размеры, структуру. При помощи УЗИ специалист может обнаружить узлы, выяснить их ориентацию, форму, толщину капсульной оболочки и контуры.

Обследование помогает установить, насколько аденома функционально активная, что зависит от поглощения новообразованием радиойода — «холодная», «теплая» или «горячая» опухоль.

Пациент сдает анализ крови, показывающий уровень тиреоидных гормонов — тироксина, трийодтиронина, а также тиреотропного гормона — ТТГ. На фоне токсической аденомы количество ТТГ в сывороточной части крови снижается, Т3 и Т4 — выше нормы или повышен. Если аденома нефункционирующая, то уровень гормонов остается в рамках нормы.

Биохимия крови

Анализ определяет гиперлипопротеинемия — значительное повышение уровня липидов и/или липопротеинов в составе крови. Также в результате удается обнаружить преддиабетное состояние или латентный сахарный диабет — нарушенную толерантность к глюкозе.

Проводят, чтобы окончательно подтвердить диагноз и определить морфологическую форму образования. Используется тонкоигольный аспирационный метод и исследование клеток аденомы. В 4-х случаях из 5 удается дифференцировать доброкачественное образование и злокачественное.

Аденома щитовидной железы

Обследование с контрастным веществом — густым барием, позволяет подробно осматривать пищевод. Смесь начинает стекать по слизистым поверхностям, выделяя цветом патологические участки.

При стойком повышении тиреоидных гормонов назначается обследование сердца — электрокардиография, эхокардиография, узи почек, печени, биохимия крови.

Обязательно берутся анализы крови на гормоны и гемоглобин, проводится сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование. Лабораторные и инструментальные виды исследований эффективны только в совокупности. Подозрение на высокую онкогенность недуга — повод для биопсии и исследования части новообразования.

Диагностикой и медикаментозным лечением всех патологий щитовидной железы, включая и аденому, занимается врач-эндокринолог. Для определения вида заболевания используются следующие меры:

  • сбор анамнеза. Уточняются возможные причины развития заболевания, провоцирующие факторы. Выясняются все присутствующие симптомы заболевания со слов пациента;
  • осмотр. Проводится визуальный осмотр общего внешнего вида на предмет характерных изменений (экзофтальм, потливость, гинекомастия), после чего обследуется непосредственно щитовидная железа. С помощью пальцев врач может пропальпировать узел, находящийся на поверхности железы, размерами от 0,5 см. Более глубинные узлы с помощью пальпации обнаруживаются уже при больших диаметрах;
  • УЗИ. Это метод самый доступный и распространенный для диагностики патологии. Позволяет оценить размеры, подвижность, форму, положение узла и кровоток в окружающих его сосудах (при использовании допплерографии и дуплексного сканирования);
  • радиоизотопное исследование. Необходимо для определения сохранения функциональной способности щитовидной железы и активности патологических узлов. Проводится метод с помощью введения в кровоток человека радиоактивных изотопов йода, которые щитовидная железа использует для синтеза тиреоидных гормонов. При повышенном накоплении йода в одном из узлов делается заключение, что он является активным и способствует излишней выработке гормонов. Этот способ актуален при решении вопроса об оперативном лечении и необходимости удаления аденомы;
  • биопсия ткани. Проводится пункционным методом. Столбик клеток из очага поражения специальным шприцом забирается на цитологическое исследование. По его результатам с достоверностью 80% утверждать о клеточной природе развивающегося процесса, а также о возможности развития онкологии;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы актуальны при невозможности проведения УЗИ (нетипичное расположение щитовидной железы, чаще загрудинное) или при его малоинформативности;
  • определение количества тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) в крови методом биохимического анализа.

Лечение

Карбимазол

Препарат способствует блокировке усвояемости йода щитовидной железой, благодаря чему не происходит переизбытка. Используется при любой патологии эндокринной системы с повышенной функцией железы. Применять можно только после тщательного обследования и выявления высокого уровня гормонов железы.

Существуют противопоказания: заболевания печени в тяжелой стадии и индивидуальная непереносимость одного из компонентов. Первоначальная дозировка для взрослого человека составляет от 20 до 60 мг. В дальнейшем доза корректируется, исходя из показателей уровня гормонов в крови. В среднем дозировка варьируется от 5 до 15 мг.

Тиамазол

Препарат способствует скорейшему выведению йодовых соединений из организма, останавливает выработку гормона, не допускает всасывание йода. Применяется только после сдачи анализов на уровень гормонов в кровяной жидкости (он должен быть высоким).Онкоцитарная

В первые дни принимать от 20 до 40 мг единожды в день. В некоторых случаях допустимо разделение на 2-3 приема. Далее дозировка снижается до 5 мг минимум и 20 мг максимум. Противопоказания: аллергическая реакция на один из компонентов, застойные явления в желчи и низкий уровень лейкоцитов.

Пропицил

Этот препарат снижает уровень содержания йода в щитовидке, приостанавливает выработку гормонов, нарушает процесс присоединения йода. Назначается при значительном превышении уровня гормонов после обследования.

Принимать можно, начиная с 10-летнего возраста. Суточная дозировка составляет минимум 75 мг, максимум 100. При особо тяжелом течении болезни доза может составлять 600 мг в день. После снижения уровня гормонов в крови дозировка уменьшается.

Другие препараты

Данные препараты назначаются при прямых противопоказаниях к хирургическому вмешательству:

  • Радиоактивный йод способствует облучению щитовидной железы для подавления функциональности и уничтожения клеток новообразования.
  • Этаноловый спирт действует путем прижигания патогенных клеток. Вводится непосредственно в щитовидный узел – аденому.

Терапия назначается на основании полученных результатов, только эндокринолог решает, нуждается пациент в операции или достаточно приема лекарственных препаратов.

Если форма и стадия болезни позволяют, специалисты назначают консервативное лечение. Лучше всего таким способом удается излечить фолликулярное заболевание.

Прежде всего врач прописывает препараты, подавляющие синтез тиреодина: Тироксин, Левотироксин, Карбимазол, Пропицил. Эта супрессивная терапия считается очень серьезной, поэтому проводится только при врачебном наблюдении.

В терапевтический курс также включают лекарства с противовоспалительным действием, иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

По теме

При болезни Пламмера в некоторых случаях рекомендуется радиойодтерапия, при которой пациент принимает капсулы радиоизотопов йода. Это приводит к угнетению гормонообразующей активности органа.

Медикаментозное лечение также проводится в качестве подготовительного мероприятия перед операцией тиреотоксической формы опухоли.

Терапия при деструктивных процессах в щитовидке (тиреотоксикозе, при котором клетки железы разрушаются и в кровь поступает повышенное количество гормонов) подразумевает прием глюкокортикостероидных гормонов — препарата Преднизолона.

Действующие вещества лекарства снижают процесс разрушения клеток. Продолжительность лечения и дозировка средства выбираются в индивидуальном порядке.

Операцию при тиреотоксикозе выполняют, только когда уровень гормонов щитовидной железы нормализуется.

Оперативное вмешательство пока остается основным видом лечения аденомы щитовидной железы. Врачи применяют различные методики, исходя из степени поражения тканей органа, наличия или отсутствия злокачественных клеток.

Если признаки перерождения доброкачественных тканей отсутствуют и остальные области железы не имеют патологий, проводится энуклеация узла. Во время операции новообразование удаляется вместе с капсулой, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Если биопсия показала признаки озлокачествления клеток опухоли или поражение затронуло большую часть железы, рекомендуется одна из следующих операций:

  • гемиструмэктомия — удаление половины железы вместе с перешейком;
  • субтотальная резекция — большая часть органа удаляется, остается немного от левой и правой долей; после операции пациенту назначают гормональную терапию;
  • тиреодэктомия — полное удаление железы, проводят при явных симптомах ракового заболевания; пациент нуждается в пожизненной заместительной гормональной терапии.

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками, и пациента предупреждают о возможных осложнениях.

В некоторых случаях операцию провести нельзя и специалисты прибегают к использованию альтернативных методик. Уменьшить размер новообразования и прекратить гормональную активность можно при помощи этаноловой склеротерапии.

Процедура заключается во введении в ткани узла 95% спирта и контроля за происходящими процессами при помощи ультразвука.

Вторая методика — радиойодтерапия, больной принимает препарат радиоактивного йода, находясь около недели в изолированном помещении.

Фитотерапия

Избавиться от аденомы щитовидки посредством народных рецептов невозможно. Но, нередко специалисты назначают фитотерапию при подготовке к оперативному вмешательству или консервативном лечении.

Переживательные чувства

Для подавления работы железы используют настои и отвары жерухи лекарственной, цетрарии исландской, дрока красильного.

Кроме того, существует ряд растений, содержащих аналог гормона щитовидной железы. Попав в организм, он действует локально на гипофиз, угнетая его функциональность. В эту группу относятся следующие растения: окопник лекарственный, чернокорень обыкновенный, воробейник краснокорневый.

Растительные составы должна назначаться только лечащим врачом, заниматься самолечением не рекомендуется.

После полной диагностики эндокринолог назначает схему лечения, которая зависит от нескольких факторов:

  • возраста, пола пациента;
  • разновидности аденомы щитовидной железы;
  • стадии заболевания;
  • общего состояния больного;
  • сопутствующих заболеваний и симптомов.

Лечение может проводиться консервативно либо хирургическим путем. Часто вспомогательными средствами в лечении выступают средства из народной медицины. Некоторые препараты нацелены на нормализацию выработки гормонов щитовидки. Их назначают перед проведением операции по удалению опухоли.

Карбимазол – препарат, тормозящий встраивание йода в тирозин, тем самым замедляя выработку гормонов в щитовидной железе. Это лекарственное средство запрещено пациентам с печеночной недостаточностью и при возникновении аллергических реакций на действующее вещество, так как последнее может вызвать сдавление трахеи.

Осмотр

Тиамазол также оказывает угнетающее воздействие на гормоны за счет замедления обменных процессов в ней и ускорения выведения йодидов из железы. Данный препарат нельзя использовать при застоях желчи, низком уровне лейкоцитов, аллергической реакции на препарат.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома сальных желез: симптомы и лечение

Пропицил – препарат, назначающийся при высоком уровне гормонов щитовидной железы. Действует аналогично вышеуказанным препаратам: снижает уровень тирозина, содержание йода в щитовидке, препятствует образованию гормонов и усвоению йода в железе.

Если аденома щитовидной железы не определена на ранней стадии или лечение не было начато своевременно, то, как правило, прибегают к хирургическим способам борьбы с опухолью. На практике встречаются разные методики борьбы с аденомой щитовидки, выбор той или иной зависит от тяжести заболевания.

Если обследования не выявили признаков ракового перерождения, а здоровые клетки не повреждены, то удаляют капсулу аденомы. После удаления ее отправляют на биопсию.

В результате операции и биопсии может выявиться процесс перерождения опухоли в злокачественную или поражение здоровых клеток железы в значительном количестве. Тогда неизбежно совершают одну из следующих операций.

а) гемитиреоидэктомия — операция, в ходе которой у пациента удаляют пораженную половину щитовидной железы. Ее проводят следующим образом:

  1. делают анестезию;
  2. затем надрез для прямого доступа к щитовидке;
  3. перевязывают кровеносные сосуды, отвечающие за снабжение половины органа, от которого хотят избавиться;
  4. отделяют оперируемую часть от нерва гортани и непосредственно от паращитовидных желез
  5. Удаляют пораженную часть железы вместе с перешейком.

Операция носит очень серьезный характер, оказывая сильное воздействие на организм в целом. Поэтому после нее есть вероятность возникновения осложнений:

  • Кровотечения;
  • нарушение функций гортани;
  • нарушение работы щитовидки;
  • изменение гормонального фона;
  • общее болезненное состояние пациента: (слабость, головокружение, плохой аппетит).

Поэтому после операции проходит адаптационный период с определенной схемой приема медикаментов, специальной диетой и систематическим посещением врача.

б) субтотальная резекция – удаление значительного участка щитовидной железы. Хирург оставляет крайние правый и левый участки весом 6 грамм. После нее назначают гормональную терапию для восстановления.

в) тиреоидэктомия – удаление всей щитовидной железы. Такая крайняя мера актуальна при серьезных осложнениях, чаще при перерождении аденомы в злокачественное образование. Такое вмешательство приводит к полной остановке выработки гормонов щитовидки. Пациент вынужден до конца жизни принимать замещающие гормоны.

В результате такой операции пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

  • развитие анемии в результате значительной потери крови;
  • изменения в функциях гортани: потеря или изменение голоса, покалывание, жжение, спазм гортани, ее паралич;
  • расстройство речи;
  • дестабилизация обменных процессов кальция.

Консервативно

Нередко в терапии такого состояния используется Тиамазол.

Профилактика

В целях профилактики аденомы щитовидной железы рекомендуется:

  • постоянно поддерживать физическую активность посредством занятий йогой, посещения бассейна, выполнения упражнений аэробики;
  • обеспечить отсутствие стрессовых ситуаций;
  • периодически отдыхать на морском побережье;
  • соблюдать сбалансированное питание.

Последний пункт чрезвычайно важен, поэтому всем людям необходимо обязательно пересмотреть свой рацион. Предпочтение следует отдавать следующим блюдам:

  • кисломолочные продукты — йогурт, кефир, творог;
  • употреблять морскую капусту и иные морепродукты несколько раз в неделю;
  • употреблять цитрусовые, зелень, орехи, семечки, сухофрукты;
  • пить отвар шиповника и зеленый чай с медом.

Желательно избегать чрезмерного потребления:

  • сладостей;
  • сахара;
  • еды из предприятий быстрого питания;
  • маргарина;
  • консервантов;
  • спиртных напитков;
  • майонезов и кетчупов, соусов;
  • чипсов;
  • сухариков.

Чтобы повысить устойчивость перед стрессовыми ситуациями, нужно пересмотреть режим сна и отдыха. Спать необходимо достаточно, чтобы организм смог полностью отдохнуть.

Прекрасно помогут для выполнения поставленной цели пешие прогулки, занятия активными видами спорта. Все это поможет предотвратить такую патологию, как аденома щитовидной железы.

Основная мера профилактики заболевания – ежегодное посещение врача-эндокринолога людям в возрасте старше 40 лет. Дополнительными способами являются сдача биохимического анализа на количество гормонов щитовидной железы и проведение УЗИ-диагностики.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Соблюдение простых правил станет достаточной профилактикой возникновения этого заболевания:

  • здоровый образ жизни;
  • ежегодный профилактический осмотр у эндокринолога, особенно у женщин;
  • проверка уровня содержания, активности гормонов щитовидной железы;
  • сдача крови на биохимический анализ не менее одного раза в год.

Все это позволит вовремя начать лечение, избежать рецидивов и развитие злокачественных образований.

Неактивная аденома щитовидной железы сложна для диагностирования, ее выявить возможно только во время осмотра у эндокринолога. Лицам в возрасте после 45 лет рекомендовано ежегодное консультирование у профильного врача.

При наличии смазанной симптоматики (постоянного ощущения жара, непереносимости душных помещений, раздражительности, быстрой утомляемости) желательно посетить эндокринолога.

Болезнь значительно легче пролечить на начальных стадиях развития, к тому же аденомы щитовидной железы имеют свойство перерождаться в злокачественные опухоли.

Оксифильная

В качестве профилактики против развития аденомы щитовидной железы специалисты рекомендуют следовать простейшим правилам:

  • придерживайтесь здорового образа жизни – не употребляйте алкогольные напитки, откажитесь от табакокурения;
  • пересмотрите свой рацион питания, от которого зависят многие факторы – нормальная работа внутренних органов, уровень сопротивляемости инфекциям и т. д.;
  • ешьте больше кисломолочной продукции, обязательно рыбу, орехи, яйца, мёд, морскую капусту и другие морепродукты, пейте зеленый чай и компот из сухофруктов;
  • откажитесь от холестериновых и других вредных продуктов питания;
  • давайте организму полноценный отдых;
  • не злоупотребляйте загаром под прямыми лучами солнца, не посещайте солярий;
  • избегайте стрессовых ситуаций и чрезмерных эмоциональных всплесков;
  • употребляйте больше натуральных витаминов, используйте фитотерапию (чайные напитки на основе лекарственных трав);
  • занимайтесь спортом, но откажитесь от его силовых видов;
  • своевременно пополняйте организм йодом – используйте йодированную соль, купайтесь в море, принимайте ванну с морской солью.

Зная об опасности образования аденомы в щитовидной железе, каждый человек просто обязан позаботиться о собственном здоровье. Симптоматика опухоли не всегда проявляется на ранних стадиях болезни, поэтому после 40 лет обязательно посещайте раз в год эндокринолога для профилактического осмотра.

Прогноз для жизни

Способ лечения и прогнозы врачей напрямую зависят от стадии заболевания. На ранних стадиях против аденомы щитовидной железы эффективны консервативные способы лечения. Причем, все зависит от возраста пациента. Чем он младше, тем больше вероятность достичь успеха медикаментозным лечением.

Упущенный момент на ранних этапах развития новообразования может стать роковой ошибкой для пациента и привести к раку.

Прогноз жизни для пациента напрямую зависит от формы аденомы, ее активности, размеров и стадии развития. При своевременно начатом лечении и небольшом объеме операции возможно полное клиническое выздоровление. При удалении большей или всей части железы используется пожизненная гормональная терапия.

Даже после тотальной тиреоидэктомии можно продолжать жить полноценной жизнью. Разрешаются легкие и средние по степени тяжести физические нагрузки, путешествия и смена климата, а также планирование беременности.

Среди осложнений операции: проблемы с голосовыми связками и речью в результате механических травм гортани и паращитовидных желез. Возможность послеоперационного кровотечения.

При частичной или полной резекции щитовидной железы больному назначается пожизненная гормональная заместительная терапия.

Прогноз жизни при своевременно поставленном диагнозе и грамотном лечении благоприятный. Больной находится под наблюдением эндокринолога, посещает его ежегодно, обследуется.

При позднем выявлении токсических опухолей могут наступить необратимые изменения в других органах (сердце, кишечнике, почках), которые окажутся угрозой для жизни пациента.

Если обратиться к эндокринологу на начальных стадиях развития аденомы, прогноз может быть благоприятным. Если же этого не сделать, то придется прибегнуть к тотальным мероприятиям – удалению всей щитовидной железы, после чего назначается пожизненная гормональная терапия. Кроме того, аденома может трансформироваться в злокачественную опухоль, что чревато летальным исходом. В более молодом возрасте прогноз считается самым благоприятным, но после 40-летнего рубежа его уровень снижается.

Аденома щитовидки, даже после операции по ее удалению, обязывает пациента к изменению образа жизни. Ему рекомендуется регулярно посещать эндокринолога — не реже раза в год, периодически сдавать анализы для выявления уровня гормонов, заботиться о полноценном питании.

Желательно отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя и курения, избегать продолжительного приема солнечных ванн.

Изменение касается и рациона питания. В меню следует включать кисломолочные продукты, морскую капусту, рыбу, орехи, сухофрукты, цитрусы, свежую зелень, овощи. Лучшими напитками считаются чистая вода и зеленый чай.

При выявлении аденомы на ранней стадии высоки шансы излечения при помощи консервативных методов. Чем младше пациент, тем лучшего эффекта удается достичь благодаря медикаментозной терапии.

Своевременное хирургическое лечение и грамотная гормональная терапия также позволяет добиться положительных результатов. В этом случае риски рецидива опухоли очень низки. Но прогнозы ухудшаются, если доброкачественное образования выявляется у человека старше 40 лет.

Без врачебной помощи опухоль может стать злокачественной. При папиллярной аденоме это происходит в 3 случаях из 10, при токсической форме — перерождение клеток происходит у 15% пациентов.

Пропицил

Прогнозы фолликулярного рака щитовидки зависят от стадии болезни. 1 и 2 стадии на 100% излечиваются, при условии своевременной терапии, при 3 стадии выживаемость составляет 70%, при 4-й — только 50%.

Специалисты предупреждают — чем раньше начать лечение, тем выше шансы вернуться к нормальной, полноценной жизни. И даже после полного удаления пораженного органа пациенты быстро восстанавливаются, а компенсирующая гормональная заместительная терапия не позволяет нарушить слаженную работу организма.

О народных средствах

Хирургическая операция сегодня — это основной метод терапии аденомы щитовидной железы, лечение народными средствами является вспомогательным, дополнительным. Их можно применять в период подготовки к операции или после консультации при неактивной аденоме.

Агрессивные новообразования влияют не только на щитовидку, но и другие внутренние органы и могут привести к необратимым последствиям, опасным для здоровья и жизни больного, альтернативная терапия для них не показана.

Лечение аденомы щитовидной железы народными средствами предполагает использование травяных настоев и растительных компонентов для снижения гормонального уровня крови. Среди действенных будут такие рецепты:

  • Берут 50 г свежего гриба веселка в стадии яйца, заливают 200 г водки и настаивают в темном месте 14 дней. Начальная доза составляет 1 ч. л. на голодный желудок, если реакция нейтральная, принимают по 1 ст. л. трижды в день, запивая сырым яйцом или заедая ложкой меда. Требуется 3 курса лечение по 30 дней с перерывами между ними на 14 дней.
  • Нужно взять сбор из 3 частей шандры обыкновенной, 2 частей полевой мяты, 1 части дурнушника, 2 частей аптечного репяшка, 2 частей обыкновенной черноголовки, 1 части лекарственного донника и 3 частей красного боярышника. Все травы измельчить и хорошо смешать, затем взять 1 ст. л. сбора, залить 200 мл кипятка и протомить четверть часа на пару. Дать отстоятся полчаса, затем процедить, а в процеженный отвар долить воды до первоначального объема. Принимают по трети стакана за полчаса до еды трижды в день.

Заболеваемость

Щитовидная железа состоит из левой и правой доли, так же имеется перешеек. В норме, правая часть органа может иметь больший размер, чем левая.

Практика показывает, что новообразование в большинстве случаев развивается только в одной из долей, реже — затрагивает всю железу. При этом, левая доля поражается реже правой. Однако, самой опасной болезнью считается аденома перешейка, так как она часто переходит в злокачественную форму.

Аденома щитовидной железы диагностируется у пациентов всех возрастных групп, но чаще выявляется у взрослых людей среднего и пожилого возраста. Женщины данным заболеванием страдают в 4-5 раз чаще, чем мужчины.

Функциональные особенности щитовидной железы в мужском и женском организме

Согласно статистике, повышенная заболеваемость наблюдается в районах с йододефицитом. Чем дольше человек живет на такой территории, тем выше риски заболеть аденомой.

Самой распространенной формой болезни является доброкачественное фолликулярное образование. Тиреотоксическая аденома выявляется в каждом втором случае диагностирования заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector