Аденома щитовидной железы – причины, симптомы и лечение заболевания

Что такое аденома щитовидной железы

Аденома — это новообразование в щитовидной железе доброкачественного характера, однако оно может грозить злокачественным перерождением, если вовремя не взяться за лечение. Рост новообразования происходит медленно, что затрудняет диагностику.

Плохое функционирование щитовидной железы влияет на состояние всего организма и может повлечь за собой различные проблемы, в том числе и нарушения гормонального фона.

Рост новообразования происходит медленно, что затрудняет диагностику

Рост новообразования происходит медленно, что затрудняет диагностику.

Являясь частью эндокринной системы, щитовидная железа регулирует работу органов и систем жизнедеятельности за счет продукции гормонов, в число которых входят тироксин и трийодтиронин. Снижение уровня тиреоидных гормонов приводит к нарушению гормонального фона, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы, а также является косвенной причиной ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Согласно МКБ-10, международной классификации болезней, в группу образований щитовидной железы, провоцирующих развитие ее дисфункции, входят:

  • кисты — новообразования малого объема, заполненные коллоидным содержимым;
  • узлы — очаговые новообразования, отграниченные от соседних структур плотной оболочкой фиброзной капсулы;
  • аденома — доброкачественная опухоль, склонная к медленному прогрессу и малигнизации.

Этот диагноз ставится на основании микроскопического исследования тканей, взятых из узла в ходе проведения биопсии.

Аденома — это доброкачественная опухоль круглой или овальной формы. Однако в дальнейшем у пациентов может произойти злокачественное перерождение клеток. Новообразование растет медленно, но, когда дорастает до больших размеров, сдавливает находящиеся рядом органы. Код заболевания по международной классификации МКБ-10 — D34.

Токсическая аденома (болезнь Пламмера) — форма заболевания, при которой происходит повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Появившийся в железе токсический узел производит большое количество тироксина и трийодтиронина, которые снижают активность гипофиза. При сниженной активности гипофиз не стимулирует щитовидную железу.

Диагностика

При подозрении на узел в щитовидной железе нужно посетить эндокринолога. Но даже полностью здоровым людям, особенно женщинам, рекомендуется посещать специалиста раз в год для профилактического осмотра и раннего выявления заболеваний.

Как врач осматривает пациента:

  • Расспрос. Доктор старается выяснить все подробности, которые могли бы указать на причины возникновения заболевания, предрасполагающие факторы, характер течения болезни.
  • Осмотр области шеи. При больших размерах узла визуально заметна деформация.
  • Ощупывание шеи. Врач встает позади пациента и просит немного наклонить голову вперед. Затем он кладет пальцы на переднюю поверхность шеи и пытается нащупать железу, расположенные в ней узлы. При этом эндокринолог просит пациента проглотить слюну.

После осмотра врач может диагностировать лишь наличие узлового образования в толще ткани щитовидной железы. По внешним признакам и данным, полученным в ходе расспроса, можно понять, имеется ли повышенная функция железы. На этом этапе пока невозможно утверждать, что обнаруженный узел является аденомой.

Название исследования Описание Как проводится?
Ультразвуковое исследование Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать узел в толще щитовидной железы на мониторе аппарата. Врач может оценить его форму, размеры, консистенцию, положение. При применении допплерографии и дуплексного сканирования можно оценить кровоток в железе и узле, соседних структурах. Исследование проводят в положении сидя или лежа. Врач просит пациента откинуть голову и помещает ему на шею датчик. Исследование обычно длится около 15 – 20 минут. После исследования выдается заключение, в котором описана ткань железы и находящиеся в ней образования.
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы Исследование основано на способности щитовидной железы поглощать йод.
Во время исследования в организм вводят радиоактивный йод (123I или 131I). Доза радиации безопасна для человека, но ее может регистрировать специальное оборудование. Часть йода поглощается щитовидной железой, так как он необходим для синтеза гормонов. Чрезмерно активное поглощение йода свидетельствует о повышении функции щитовидной железы.
  • Последний прием пищи должен быть до полуночи накануне исследования.
  • Пациенту дают капсулу или раствор с йодом, которые он должен принять. Доза йода равна той, которую обычно человек получает с пищей. Также раствор может быть введен внутривенно.
  • Спустя 2 часа после приема препарата можно принять легкую пищу.
  • Через 24 часа после приема препарата делают снимки щитовидной железы и получают изображение, на котором содержание йода в ткани отображается при помощи разных цветов.
  • Если узел является активным и выделяет большое количество гормонов, то в нем накапливается много йода, и его цвет отличается от окружающей ткани.
Пункционная биопсия После проведения биопсии можно точно установить, какие клетки входят в состав узла. Диагноз после этого не оставляет сомнений. Кроме того, можно выявить на ранней стадии злокачественную опухоль железы. Точность метода составляет 80%.
Во время исследования врач вводит в узел иглу и получает фрагмент ткани. Материал отправляют в лабораторию для изучения клеточного состава.
Техника проведения пункционной биопсии:
  • Пациента укладывают на спину.
  • Врач делает укол анестетика в место, где будет проводиться исследование.
  • На область щитовидной железы помещают датчик УЗ-аппарата и получают изображение на мониторе.
  • Под контролем УЗИ в щитовидную железу вводят иглу и получают фрагмент узла.
  • Для более высокой точности исследования иглу вводят несколько раз в разные места.

Ощущения во время исследования напоминают внутривенный укол.

Компьютерная томография щитовидной железы (КТ) Исследование проводится редко, так как щитовидная железа обладает повышенной чувствительностью к лучевому воздействию (хотя при КТ оно и минимально).
Показания к КТ щитовидной железы:
  • Неинформативность УЗИ: во время ультразвукового исследования не удается оценить состояние железы и узлов.
  • Расположение части щитовидной железы ниже привычного места, за грудиной.
Пациента укладывают на стол компьютерного томографа и делают снимки. Исследование позволяет получить послойные срезы железы, построить ее трехмерную модель.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы Магнитно-резонансная томография является более информативным и безопасным исследованием по сравнению с компьютерной томографией, так как предполагает отсутствие лучевой нагрузки на щитовидную железу.
Показания – те же, что и при компьютерной томографии.
Исследование проводят на специальной аппаратуре. В течение некоторого времени пациент должен лежать внутри аппарата неподвижно.
Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, так как исследование основано на применении сильного магнитного поля.
Исследование уровня тиреоидных гормонов в крови Уровень гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин) в крови отображает функциональную активность железы. Исследование проводится для выявления тиреотоксической аденомы. Для определения уровня гормонов щитовидной железы берут кровь из вены.  В идеале за 1 – 3 недели до исследования нужно прекратить прием лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы, витаминно-минеральный комплексов с йодом.
Исследование уровня тиреотропного гормона гипофиза Тиреотропный гормон, который выделяется гипофизом, повышает функцию щитовидной железы. Если имеется тиреотоксический узел, то избыток щитовидных гормонов подавляет функции гипофиза (см. выше). Содержание тиреотропного гормона в крови снижается. При остальных видах аденом изменения отсутствуют. Исследование обычно проводят утром, натощак. У пациента берут кровь из вены. За 2 – 4 недели до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.
Биохимический анализ крови Биохимические показатели отражают обменные нарушения, которые происходят в организме при повышенной функции щитовидной железы. Исследование проводят для подтверждения тиреотоксической аденомы и оценки степени нарушений. Для проведения исследования осуществляют забор крови утром, натощак.
Отклонения в биохимическом анализе при тиреотоксической аденоме:
  • Снижение содержания липидов (жиров).
  • Склонность к повышению уровня сахара.

Дополнительное обследование назначается в случае, когда при тиреотоксической аденоме нарушены функции органов. План обследования подбирается индивидуально.

При первом обращении к эндокринологу важно отличить доброкачественное образование щитовидной железы от злокачественного. Для этого врач должен взять во внимание следующие показатели:

  • консистенцию опухоли;
  • скорость роста опухоли;
  • состояние лимфоузлов на шее;
  • состояние голосовых связок;
  • болезненность при проглатывании;
  • давление новообразования на дыхательные пути и пищевод.
Состояние лимфоузлов на шее поможет определить какое это новообразование доброкачественное или злокачественное)

Состояние лимфоузлов на шее поможет определить какое это новообразование доброкачественное или злокачественное).

В нормальном состоянии размер правой доли щитовидной железы может быть больше. Поражение левой доли бывает редко. Иногда могут быть затронуты обе доли железы.

После этого необходимо провести различные обследования в лабораторных условиях. Следует определить, имеется ли тиреотоксикоз, который является признаком токсической аденомы щитовидной железы.

Затем исследуется наличие и количество кальцитонина. Насколько резко происходит его увеличение? На этом основании можно сделать заключение о злокачественности опухоли щитовидной железы.

Кроме этого, проводится тестирование с помощью больших доз тиреоидного гормона. Если новообразование в щитовидной железе уменьшается, то опухоль не является злокачественной.

Ультразвуковое исследование рекомендуется в том случае, когда необходимо отличить новообразование от возможной кисты

Ультразвуковое исследование рекомендуется в том случае, когда необходимо отличить новообразование от возможной кисты.

Ультразвуковое исследование рекомендуется в том случае, когда необходимо отличить новообразование от возможной кисты. Также оно является единственно возможным способом обследования при беременности, поскольку в это время другие виды применять нельзя. С помощью ультразвукового исследования специалисты наблюдают за ростом опухоли щитовидной железы.

Для постановки точного диагноза может потребоваться пункция щитовидной железы, которую должен проводить опытный специалист под контролем УЗИ. В ходе этой процедуры делают забор клеток и исследуют их под микроскопом. Она не требует анестезии и госпитализации, поскольку не является долгой и болезненной.

Пункция — самый точный способ определить наличие злокачественных клеток

Пункция — самый точный способ определить наличие злокачественных клеток.

Тиреотоксическая аденома диагностируется на основе сбора анамнеза и данных, полученных при осмотре больного. Так, при пальпации щитовидной железы можно заметить, что одна доля щитовидки увеличена, иногда удается прощупать сам узел.

Данное заболевание выявляют с помощью ультразвукового и цитологического обследования. Проводится пункционная аспирационная биопсия с целью получения материала, который в 80% случаев помогает отличить аденому от рака щитовидной железы.

Если у пациента аденома Пламмера, то при сцинтиграфии выявляют гиперфункциональный узел в ткани щитовидки. В некоторых случаях дополнительным методом диагностики может стать анализ крови на уровень гормонов.

При аденоме уровень трийодтиронина высокий, а уровень тироксина может изменяться незначительно и приближаться к норме. Концентрация тиреотропного гормона может несколько снижаться или оставаться нормальной. При биохимическом исследовании крови выявляют нарушения обмена веществ.

Чтобы определить оптимальную терапевтическую тактику, эндокринологу потребуются результаты следующих исследований:

  1. Анализ крови (общий и на гормоны щитовидной железы). В последнем случае проводится забор крови из вены, перед этим на время отменяется гормональная заместительная терапия и витаминотерапия, если в состав комплекса входит йод.
  2. Ультразвуковое исследование. В ходе обследования врач определяет точный размер левой и правой доли щитовидной железы, а также объем опухолевого новообразования и его локализацию. На УЗИ аденома выглядит как фиброзная капсула, внутри которой находится токсический узел.
  3. Цитология. Пункция, которая проводится при помощи тонкой иглы, позволит при минимумом дискомфорта произвести забор тканей из правой и левой доли органа. При наличии маленьких узлов цитологическое исследование осуществляется под УЗИ-контролем. Изучение клеток биоптата под микроскопом дает врачу информацию об этиологии опухолевого процесса и позволяет исключить злокачественное перерождение клеток образования.

С целью подтверждения и верификации диагноза аденомы щитовидной железы проводятся лабораторные и инструментальные исследования. С помощью УЗИ щитовидной железы определяется размер, количество, локализация узлов. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы показывает степень функциональной активности аденомы в зависимости от поглощения узлом радиойода («холодный», «теплый» или «горячий» узел). Одновременно исследуются гормоны щитовидной железы: при токсической аденоме щитовидной железы уровень ТТГ в сыворотке крови снижен; Т3 и Т4 – повышен или находится на верхней границе нормы. При нефункционирующей аденоме уровни гормонов остаются нормальными.

В биохимическом анализе крови определяется гиполипидемия, нарушение толерантности к глюкозе. Окончательное подтверждение диагноза и определение морфологической формы аденомы производится по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы и исследования клеточного состава опухоли. В 80% случаев биопсия позволяет дифференцировать аденому и рак щитовидной железы.

При компрессии структур шеи выполняется рентгенография пищевода с барием. В случае тиреотоксикоза проводится обследование сердца (ЭКГ, ЭхоКГ), печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ). В процессе диагностики исключаются другие поражения щитовидной железы – многоузловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы.

Диета при аденоме

Пациенту рекомендовано перейти на вегетарианскую диету. Основу рациона должны составлять растительные белки (орехи), фрукты и овощи. Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов:

Для получения этих элементов в рацион нужно включить тыкву, чеснок, малину, чернику, землянику, крыжовник и шиповник. Пользу при аденоме принесет употребление проросших зерен злаковых: овса, ячменя, пшеницы. В чай рекомендовано добавлять травы: чернобыльник, тысячелистник, дягиль.

Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов

Нехватка йода в организме восполняется употреблением большого количества морепродуктов.

К запрещенным продуктам относятся:

  • животные жиры и жиры искусственного происхождения;
  • мясо и мясопродукты, включая диетические и постные колбасы и сосиски;
  • жареные, копченые, соленые и сладкие блюда;
  • хлебобулочные и макаронные изделия из очищенной муки;
  • напитки на основе искусственных компонентов или с высоким содержанием кофеина.

Во время лечения аденомы и в рамках профилактики заболевания щитовидной железы врачи рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, отдавая предпочтение продуктам с повышенным содержанием йода.

В повседневном рационе должно быть много белковой пищи растительного происхождения, свежих фруктов и овощей за исключением тех, которые вызывают брожение и газообразование.

Предлагаем ознакомиться:  Риск заражения вич инфекцией у мужчин

Избежать йододефицита, способствующего развитию патологий щитовидной железы, и одновременно нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, нередко страдающего при дисфункции органа, поможет ежедневное употребление в пищу таких продуктов и блюд:

  • морепродукты, морская рыба;
  • гречневая и пшенная каша;
  • свекла;
  • орехи и бобовые;
  • сухофрукты.

При аденоме щитовидной железы следует полностью пересмотреть образ жизни и свое питание. Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, ламинарию, рыбу. Также следует есть орехи, сухофрукты, цитрусовые.

При аденоме щитовидной железы следует полностью пересмотреть образ жизни и свое питание.

При аденоме щитовидной железы следует полностью пересмотреть образ жизни и свое питание.

Следует ограничить или полностью убрать сахар, сладости, любые алкогольные напитки, консервы, фастфуд, чипсы, сухарики и полуфабрикаты.

Клиническая картина аденомы щитовидной железы

Во время данного заболевания в тканях щитовидной железы образуется узел с гладкой поверхностью и четкими краями. Гораздо реже при проведении обследования выявляются множественные узлы, в том числе и рассеянные то ткани органа.

Стоит отметить, что функционирование щитовидной железы при развитии аденомы практически не нарушается, исключение составляет больезнь Пламмера, при которой развивается клиническая картина гипертиреоза.

Основные начальные проявления аденомы щитовидки следующие:

  • похудение;
  • непереносимость высоких температур;
  • повышенная раздражительность;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия (учащение сокращений сердца), что проявляется даже в состоянии покоя;
  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках.

В дальнейшем нарушается работа пищеварительной системы, проявляются изменения артериального давления, в некоторых случаях регистрируется незначительное повышение температуры тела.

Стоит отметить, что аденома  щитовидной железы, лечение которой не проводилось своевременно, у пациентов старшего возраста может проявляться типичными кардиальными (сердечными) жалобами – учащенным сердцебиением и появлением одышки при физических нагрузках.

Больные могут также жаловаться на слабость и сонливость. Цвет кожи не изменяется, и очень редко возникают типичные изменения со стороны глаз  – экзофтальм, блеск в глазах, сухость слизистых в большинстве случаев отсутствуют. Кожные покровы таких больных всегда влажные, конечности горячие.

При длительном течении данное заболевание провоцирует развитие мерцательной аритмии и миокардиодистрофии, что в дальнейшем приводит к тяжелой сердечной недостаточности.

Лечение аденомы щитовидной железы

Предпочтительным методом лечения аденомы у детей и взрослых остается хирургическое вмешательство. На начальных стадиях заболевания и во время беременности используется медикаментозная терапия.

Аденома — это доброкачественная опухоль круглой или овальной формы. Однако в дальнейшем у пациентов может произойти злокачественное перерождение клеток

Пациентам с этой формой заболевания назначают:

  1. Пропицил. Препарат может быть противопоказан при индивидуальной непереносимости, болезнях печени и низком уровне лейкоцитов.
  2. Тиамазол. Лекарство увеличивает скорость выведения йода из щитовидки. Если у пациента наблюдается застой желчи, Тиамазол не назначают.
  3. Карбимазол. Препарат запрещен при заболеваниях печени.

При наличии запрета лечить аденому консервативными способами используются альтернативные методы:

  • введение этилового спирта. После заполнения токсического узла этиловым спиртом злокачественные клетки погибают;
  • прием препаратов радиоактивного йода. Радиоактивный йод способен аккумулироваться в щитовидной железе. Вещество облучает больной орган изнутри. Образование гормона замедляется, а клетки аденомы погибают
Пациенту врач может прописать прием препаратов радиоактивного йода

Пациенту врач может прописать прием препаратов радиоактивного йода.

При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют:

  1. Янтарные бусы. Принято считать, что янтарь помогает при многих заболеваниях щитовидной железы. Украшение должно плотно прилегать к шее. Бусы носят постоянно. Снимают их только для того, чтобы почистить.
  2. Кору дуба. Этот природный материал применяют для приготовления настоек. Народная медицина рекомендует зафиксировать кору на шее. Природный материал должен быть свежим, только что снятым с дуба. Компресс нужно делать на ночь. Средство эффективно только в том случае, если опухоль еще не успела разрастись.
  3. Плоды любого цитруса. Лимон, апельсин, мандарин или грейпфрут необходимо измельчить вместе с цедрой и принимать по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи. Рецепт не подходит больным, имеющим проблемы с пищеварительным трактом.
  4. Плоды фейхоа. Их используют для лечения аденомы и других болезней щитовидной железы из-за высокого содержания йода. Можно употреблять мякоть или выжатый сок. 100 г фейхоа в день восполнят дефицит недостающего элемента.
  5. Настойку боярышника. 200 г ягод настаивают на 0,5 л водки в течение 3-4 недель. Настойку принимают 1-3 раза в день перед едой. Лекарственное средство не подходит людям, страдающим алкогольной зависимостью.
При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют янтарные бусы

При лечении аденомы в качестве дополнительных средств народной медицины используют янтарные бусы.

Для лечения аденомы щитовидной железы некоторые рецепты народной медицины предлагают прикладывать к шее теплые компрессы. Делать этого не стоит, так как тепло способствует росту опухоли, и состояние больного может ухудшиться.

Удаление

Для избавления пациента от данного заболевания может быть использовано оперативное вмешательство. Тип операции будет зависеть от наличия или отсутствия злокачественных клеток и степени поражения щитовидной железы. Хирурги вынуждены удалять больной орган частично или полностью.

Когда обнаруживается опухоль щитовидной железы, лечение направляется на деструкцию выявленного новообразования. Назначаются антимитотические и антиметаболитные препараты. Проводится также десенсибилизирующая, противовоспалительная, иммуномодулирующая и дезинтоксикационная терапия.

Определенный терапевтический эффект дает втирание в область узла настоев и вытяжек трав, проведение лактотерапии, апупунктур и аппаратной физиотерапии в виде магнито- и лазеротерапии. Тиротоксическая аденома щитовидной железы лечится оперативным путем.

NB! Токсическая аденома при отсутствии лечения может переходить в злокачественную форму. При своевременно проведенной терапии прогноз заболевания благоприятный.

При возникновении аденомы щитовидной железы пациента, несмотря на относительно мягкое течение и благоприятный прогноз заболевания, могут подстерегать две опасности – развитие гипертиреоза и малигнизация опухоли. Именно поэтому так важны своевременная диагностика и лечение аденомы щитовидной железы.

Аденома щитовидной железы

Показания к медикаментозной терапии при аденоме щитовидной железы:

  • Коллоидная аденома, особенно во время беременности.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству при тиреотоксической аденоме.

Хирургическое вмешательство по поводу тиреотоксической аденомы проводят только на фоне эутиреоза – состояния, когда в крови присутствует нормальное количество гормонов. Перед операцией пациент должен пройти курс лечения, направленный на уменьшение выработки гормонов железой.

Название препарата Описание Способ применения*
Карбимазол Блокирует встраивание йода в гормоны щитовидной железы, тем самым предотвращая их избыточное образование. Карбимазол эффективен при повышенной функции железы вне зависимости от заболевания. Препарат назначается только после того как проведено обследование и доказано повышение уровня гормонов в крови.
Применяется строго по назначению врача.
Противопоказания:
  • аллергические реакции на препарат;
  • тяжелые поражения печени.

Дозировки:

  • Начальная доза для взрослых – 20 – 60 мг в сутки.
  • Затем дозировку корректируют в зависимости от уровня гормонов в крови.
  • Обычно поддерживающая доза составляет 5 – 15 мг в сутки.
Тиамазол Блокирует присоединение йода к гормонам щитовидной железы и угнетает их синтез. Ускоряет выведение йода из щитовидной железы. Препарат принимают строго по назначению врача. Лечение начинают исключительно после того, как проведены лабораторные исследования, доказано повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Дозировки:
  • Начальная дозировка для взрослых – 20 – 40 мг в сутки. Эту дозу принимают 1 раз в день или делят на 2 – 3 приема.
  • Затем дозы корректируют в зависимости от уровня гормонов в крови.
  • После нормализации уровня гормонов в крови обычно переходят на суточную дозу 5 – 20 мг.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • снижение количества лейкоцитов в крови;
  • застой желчи.
Пропицил Препарат нарушает образование гормонов в щитовидной железе, главным образом в результате нарушения присоединения к ним йода. Способствует снижению содержания йода в щитовидной железе. Препарат назначают только в том случае, если четко выявлено повышение гормонов щитовидной железы в крови. Принимать только по назначению врача.
Дозировка:
  • Начальная доза для взрослых и детей старше 10 лет составляет 75 – 100 мг в сутки. В тяжелых случаях врач может назначить 300 – 600 мг в сутки.
  • В дальнейшем осуществляется коррекция дозы, в зависимости от индивидуальной потребности.
  • При нормализации уровня гормонов в крови продолжают поддерживающую терапию дозировками 25 – 150 мг в сутки.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность, аллергические реакции на препарат;
  • Заболевания печени: цирроз, гепатит, нарушения функции органа;
  • Снижение уровня лейкоцитов в крови.
*Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях. Их прием необходимо осуществлять только по назначению врача-эндокринолога. Самолечение способно приводить к негативным последствиям.

Хирургическое лечение является основным видом лечения аденомы щитовидной железы.

Вид операции Описание
Энуклеация узла. Этот вид хирургического вмешательства осуществляется чаще других. Энуклеация предполагает удаление образования вместе с капсулой. Окружающая ткань железы остается нетронутой.
Условия, необходимые для этого вида вмешательства:
  • В узле нет признаков озлокачествления.
  • Остальная ткань щитовидной железы в норме.

Ход операции:

  • Хирург делает разрез, осуществляет доступ к кисте и удаляет ее вместе с капсулой. При этом окружающая ткань щитовидной железы остается нетронутой.
  • Удаленный узел отправляют в лабораторию на биопсию.
 
Операции при поражении значительной части щитовидной железы или наличии признаков озлокачествления.
Гемитиреоидэктомия. Удаление половины щитовидной железы.
Ход операции:
  • Хирург делает разрез и осуществляет доступ к щитовидной железе.
  • Затем осуществляется перевязка сосудов, кровоснабжающих половину щитовидной железы. Ее отделяют от нерва гортани, паращитовидных желез.
  • Удаляют половину железы и ее узкую часть – перешеек. Разрез зашивают.

Возможные осложнения:

  • кровотечение в послеоперационном периоде;
  • повреждение нервов и нарушение функции гортани;
  • недостаточность функции щитовидной железы.
Субтотальная резекция щитовидной железы. Во время операции удаляют большую часть щитовидной железы. Оставляют только небольшие части правой и левой доли весом 4 – 6 грамм.
После операции всегда сильно снижается функция щитовидной железы. Поэтому врач назначает пациенту гормональные препараты.
Тиреоидэктомия Полное удаление всей щитовидной железы. Проводится редко, как правило, при обнаружении признаков озлокачествления аденомы.
После такой операции в организме перестают вырабатываться собственные гормоны. Необходим постоянный прием гормональных препаратов.
Относительно высок риск осложнений:
  • повреждение околощитовидных желез и нарушение обмена кальция;
  • повреждение гортанных нервов и нарушение функций гортани, голоса.

Эти методы лечения аденомы щитовидной железы применяются, как правило, у пожилых людей, у которых имеются противопоказания к операции:

  • Препараты радиоактивного йода. Так же, как и обычный, радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе. Он облучает ее изнутри и подавляет ее функции, уничтожает клетки аденомы.
  • Иногда узел уничтожают путем введения в него через иглу этилового спирта. Этанол прижигает опухолевые клетки, и они погибают.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Полноценное питание, потребление белка и витаминов в достаточном количестве.
  • Полноценный сон.
  • Прием фитопрепаратов.
  • Избегание длительного нахождения под открытым солнцем и посещения солярия.

Аденомы щитовидной железы подлежат хирургическому удалению. Консервативное лечение допускается лишь при коллоидной аденоме, преимущественно в период беременности, поскольку данный вид опухоли реже малигнизируется.

Операция должна выполняться на фоне эутиреоидного состояния, поэтому при тиреотоксикозе проводится предварительное медикаментозное лечение тиростатическими препаратами (карбимазол, тиамазол, пропилтиоурацил). В предоперационном периоде рекомендуется психический покой, диета, обогащенная белками и витаминами, полноценный сон, фитотерапия; запрещается принимать солнечные ванны и посещать солярий.

По достижении эутиреоза производится энуклеация узла щитовидной железы со срочным гистологическим исследованием аденомы. При поражении значительной части щитовидной железы или малигнизированных формах аденомы объем операции расширяют до гемитиреоидэктомии, субтотальной резекции щитовидной железы, или тиреоидэктомии.

У пожилых пациентов или при противопоказаниях к хирургическому лечению аденомы щитовидной железы применяется терапия радиоактивным йодом. В некоторых случаях успешным является склерозирование аденоматозного узла с помощью инъекционного введения этилового спирта. Это приводит к гибели опухолевых клеток и деструкции аденомы щитовидной железы.

Опухоль почки доброкачественная: виды, принципы лечения

Аденома щитовидной железы – узловидное доброкачественное новообразование, которое происходит из железистой ткани (aden–греч. «железа»). Оно может состоять из разных клеток:

  • Фолликулярная аденома. Представляет собой узел округлой формы, покрытый капсулой.
  • Папиллярна аденома. Имеет вид полости – кисты.
  • Аденома из клеток Гюртле. Состоит из B-клеток щитовидной железы (см. выше).
  • Токсическая аденома щитовидной железы (синонимы: функционирующая аденома, болезнь Пламмера). Эта опухоль выделяет большое количество гормонов и сопровождается наиболее выраженными симптомами.
  • Другие разновидности.

Отличить один вид аденомы от другого можно только при исследовании фрагмента новообразования под микроскопом. Выделяется среди прочих разновидностей своими симптомами только токсическая аденома щитовидной железы.

Чаще при аденоме в толще железы обнаруживается один узел. Реже встречаются множественные узлы.

Большая часть опухолей не имеет ярко выраженных признаков. Человек узнает о наличии заболевания только при обследовании. В некоторых случаях доброкачественные опухоли имеют симптомы. Читайте статью, и вы узнаете о методах диагностики и лечения доброкачественных опухолей почек.

При повреждении ДНК клетки происходит нарушение ее деления и контроля. Клетка становится неуправляемой: рост осуществляется без «распоряжения» организма, изменяется антигенный состав, структура и функции.

Доброкачественная опухоль почки, как правило, имеет схожую структуру с той тканью, из которой она образовалась. При этом растет медленно, не проникает в прилежащие ткани, не разрушает их. При росте количества клеток доброкачественная опухоль увеличивается, сдавливая окружающие ткани. Это основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного.

Причины, по которым на почке появляется доброкачественная опухоль, не выявлены. Принято считать провоцирующими те же факторы, которые вызывают возникновение онкологии:

  • химические – некоторые вещества, имеющие ароматическую составляющую, способны изменять структуру ДНК клетки;
  • физические – ультрафиолетовые лучи и радиация могут нарушить трансформацию;
  • механические – разного рода травмы в области почек;
  • биологические – разного рода грибки и вирусы, например, вирус папилломы человека;
  • угнетение иммунитета – наиболее вероятная причина появления доброкачественной опухоли почек;
  • патологии эндокринной системы – например, при сбое в работе щитовидной железы, нарушается гормональный фон организма, что провоцирует бесконтрольное деление клеток, и может приводить к появлению доброкачественной опухоли.
Предлагаем ознакомиться:  Лечить аденому простаты с помощью магнита

Большинство ученых и врачей склоняются к тому, что рост доброкачественного образования вызывает не один, а сразу несколько факторов. Вероятность возникновения опухоли при сочетании, например, травмы и сбоя работы эндокринной системы, возрастает в несколько раз.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, доброкачественная опухоль почки имеет код D30.

Аденома щитовидной железы

Доброкачественные новообразования имеют разную структуру и механизм развития, поэтому их разделяют на несколько групп.

При нарушении оттока первичной мочи из почки, жидкость скапливается в органе. В ответ на патологию, иммунная система человека формирует вокруг первичной мочи капсулу, стенки которой состоят из соединительной ткани. Содержимое кисты и ее структура могут быть различными (смотрите фото).

Серьезное опасение у врачей вызывают кисты сложной структуры, которые расцениваются специалистами, как предраковое состояние. В этом случае предписано немедленное хирургическое вмешательство с последующим регулярным наблюдением.

Большинство мужчин знакомы с таким заболеванием, как аденома простаты. Но, мало кто знает, что такое новообразование может появиться и в других органах, включая почки. Особенность опухоли – крайне медленный рост.

При микроскопическом исследовании структура клеток похожа на раковую. Уровень развития современной медицины не позволяет с точностью отличить аденому от рака, поэтому подход к лечению – хирургический.

Установлено, что у курящих мужчин риск появления аденомы почки выше, чем у ведущих здоровый образ жизни. После удаления рецидивы, как правило, не возникают. Прогноз благоприятный.

Такого рода новообразование преимущественно встречается у женщин. Но и мужчины не застрахованы от возникновения подобной опухоли почки. Для патологии характерны изменения в паренхиме органа, при этом само новообразование состоит из фиброзной ткани (отсюда и название).

Симптомы, как правило, отсутствуют. При быстром развитии роста фибромы почки может появиться боль в области поясницы и трудности с мочеиспусканием.

Наиболее часто встречается у мужчин и классифицируется как предраковое состояние. Состоит опухоль из крупных эпителиальных клеток. Это новообразование сложно отличить от рака почек, поэтому лечение подбирается такое же, как при онкологии. Исключение – отсутствие лучевой терапии, которая не имеет лечебного эффекта.

Часто онкоцитому называют онкоцитарной или оксифильной аденомой.

Доброкачественная опухоль почки такого типа встречается редко. В основе ее зарождения лежит генетическая мутация, которая происходит еще при внутриутробном развитии. Новообразование локализуется в прилегающих кровеносных сосудах, часто вызывает механические повреждение, поэтому может сопровождаться кистой почек.

Симптомы проявляются если опухоль развивается, и достигает размеров 4 см. Появляются боли в пояснице, примеси крови в моче. Обнаружить опухоль можно при ощупывании. Если игнорировать лечение – у 10% больных опухоль лопается, и происходит перитонит. При своевременной медицинской помощи прогноз благоприятный.

Новообразование, формирующееся из мышечной ткани. Происхождение и механизм развития не изучен. Лечение осуществляется как при раковой опухоли, предпочтительнее метод резекции. При своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Новообразование появляется и формируется из жировой ткани. Причины возникновения неизвестны. Этот вид доброкачественной опухоли почки не имеет склонности к преобразованию в онкологию, поэтому лечение не проводится.

В большинстве случаев новообразование никак не проявляет себя и обнаруживается только при диагностических мероприятиях, связанных с обследованием другого органа. Бессимптомное развитие возможно, если опухоль локализуется в стороне от кровеносных сосудов, мочевыводящего канала, и не сдавливает прилегающие органы и ткани. Если рост клеток агрессивный, могут появится следующие симптомы:

  1. Боли в области поясницы, часто отдающие в паховую область или низ живота.
  2. Трудности при мочеиспускании, струя мочи прерывистая, либо невозможно справить малую нужду. При повреждении кровеносных сосудов возможно наличие частиц крови в моче.
  3. У мужчин могут расширяться вены семенного канатика – варикоз яичка.
  4. Угнетение всего организма: слабость, быстрая утомляемость, признаки апатии.
  5. Повышение нижнего артериального давления.

Большинство симптомов характерны для других заболеваний мочеполовой системы мужчины, поэтому самостоятельно поставить диагноз не получится. В условиях медицинского учреждения понадобится дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие заболевания и выявить истинное.

Мероприятия по диагностике доброкачественной опухоли почек направлены не на выявление патологии, а на ее отличие от раковых новообразований. Поэтому используются разные виды исследований для каждого вида опухолей. Примеры смотрите на фото.

Общая диагностика проводится с использованием следующих способов:

  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография МРТ;
  • общий анализ крови и мочи.

УЗИ исследование почки проводится наиболее часто. Эта методика позволяет определить наличие опухоли, ее локализацию, характер границ, угрозу физиологическим процессам в соседних органах. Недостатком подобного исследования является то, что на мониторе невозможно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, особенно, если размеры ее меньше 2 см.

Аденома щитовидной железы чаще всего встречается у женщин старшего возраста, в то время как мужчины меньше подвержены этой патологии

Компьютерная томография, в сочетании с УЗИ, дает более полную клиническую картину. При КТ в вену пациента вводится специальное контрастное вещество, которое заполняет кровеносные сосуды. В результате четко видна паренхима почки и патологические изменения в ней.

МРТ применяется редко при диагностике доброкачественной опухоли. В основном, если у пациента индивидуальная непереносимость к контрастному веществу. Такое обследование позволяет определить наличие патологии, ее примерные размеры, степень поражения здоровых тканей.

Более точно установить тип опухоли и провести дифференциальную диагностику можно только при микроскопическом исследовании. Оно проводится либо после удаления опухоли, либо посредством биопсии почки.

Методика лечения опухоли почек зависит от ее локализации, степени роста и самочувствия больного. Если размеры опухоли не превышают 2-3 см и нет неприятных симптомов – лечение не проводят. Только регулярное наблюдение с помощью УЗИ и КТ.

В целом же лечение доброкачественной опухоли почек только хирургическое. Эффективных препаратов для лекарственного воздействия нет. Исключение – если есть подозрение на возникновение патологии в следствие сбоя гормонального фона.

Современная медицина позволяет выполнить операцию по удалению опухоли с наименьшими рисками появления рецидива. Хирург, при лапароскопическом методе, старается, по возможности не проводить удаление почки. В некоторых случаях требуется частичная резекция.

В зависимости от морфологического строения различают фолликулярную, папиллярную, оксифильную, функционирующую, светлоклеточную и др. виды аденомы щитовидной железы. Источником развития аденом служат А- и В-фолликулярные клетки щитовидной железы.

Фолликулярные аденомы переставляют собой округлые инкапсулированные узлы, плотноэластической консистенции, обладающие достаточной подвижностью. Среди эутиреоидных узловых образований железы они составляют 15-20%. К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома щитовидной железы.

Папиллярные аденомы щитовидной железы имеют кистозное строение; внутри кист выявляются сосочковидные разрастания, окруженные коричневатой жидкостью. Функционирующие (токсические) аденомы щитовидной железы сопровождаются развитием болезни Пламмера – избыточной продукцией тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), подавляющих секрецию тиреотропного гормона гипофизом. Клинически проявляется признаками гипертиреоза.

Аденома, развивающаяся из В-клеток (оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, опухоль Лангханса, онкоцитарная аденома), имеет наиболее агрессивное течение и в 10-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной.

Причины

На сегодняшний день причины развития аденомы на этом органе до конца не изучены. Предполагается, что доброкачественное новообразование растёт за счёт повышенной выработки тиреотропного гормона, который продуцируется гипофизом.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие у человека доброкачественной аденомы на щитовидке, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • воздействие на организм различных токсических веществ;
  • неблагоприятная экология в регионе проживания человека;
  • гормональный дисбаланс в организме, возникший вследствие различных причин;
  • вегетососудистая дистония;
  • профессиональные вредности.

Такая разновидность патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, часто возникает у человека на фоне другой патологии – узлового зоба. Причинами развития заболевания могут стать и травмы в области шейного отдела позвоночника, и непосредственно в области щитовидки.

adenoma

Некоторые специалисты отмечают, что аденома также возникает как следствие недостатка йода в продуктах питания, и обусловлено это тем, что эта патология часто встречается у людей, проживающих в регионах с дефицитом этого микроэлемента в почве и воде.

В современной медицинской практике выделяют несколько видов данной патологии. Первый вид – токсическая аденома щитовидной железы, которая представлена единичным или множественными узлами, и носит название Болезнь Пламмера.

Аденома щитовидной железы

Форма опухоли при такой патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, круглая или овальная, причём её размеры небольшие, а капсула отчётливо граничит со здоровыми тканями и её можно прощупать при пальпации.

Обычно лечение опухоли производится путём введения в её ткани этанола, разрушающего их. В некоторых случаях показана и операция – происходит либо удаление самой опухоли, либо поражённой доли. В некоторых случаях (при многочисленных узлах) удаляется вся железа.

Второй вид доброкачественного новообразования – фолликулярная аденома щитовидной железы. Чаще всего образование развивается у людей молодого возраста, и состоит оно из фолликулярных клеток, откуда пошло и его название. Существует несколько подвидов – в зависимости от клеток, составляющих основу опухоли.

Фолликулярная аденома щитовидной железы требует взятия материала на биопсию, дабы своевременно выявить наличие в ней раковых клеток, так как опухоль имеет тенденцию к перерождению. Размеры образования обычно небольшие, форма округлая, оно не спаяно с окружающими тканями и поэтому легко двигается при пальпации. Характерным для него является ободок и чётко выраженное внутреннее пространство (капсула).

Третья разновидность аденомы – папиллярная. Она по своим внешним признакам напоминает наполненную жидкостью кисту, а внутри её имеются специфические сосочки. Эта разновидность является наиболее онкогенной, поэтому показано немедленное удаление такой опухоли и её диагностика на раковые клетки.

Ещё одна разновидность – аденома из клеток Гюртле (онкоцитарная), которая зачастую поражает женщин молодого возраста. Симптомы такой опухоли сходны с симптомами тиреоидита, поэтому длительное время аденома может протекать скрыто.

Отдельно нужно сказать про такое явление, как цистаденома. Это ещё не киста, но уже образование, которое может в кисту переродиться. Цистаденома представляет собой полость, расположенную в плотном узле щитовидки, и заполненную жидкостью.

Лечение такой патологии преимущественно консервативное и заключается в склерозирующей терапии или спиртовых инъекций, выжигающих её. Но в некоторых случаях врач может принять решение о том, что пациенту с этой патологией требуется удаление поражённой доли железы. Есть и некоторые другие разновидности аденомы, в том числе оксифильная и атипичная.

Как уже было сказано выше, многие разновидности аденомы протекают бессимптомно, и их опасность может заключаться лишь в перерождении в онкологию. Однако есть и другая опасность – опухоль может стремительно расти, и становиться огромных размеров, в результате чего у человека может нарушиться процесс глотания, дыхания и он даже может перестать разговаривать. Это тоже является показанием к удалению новообразования.

В то же время есть и характерные для аденомы щитовидной железы симптомы, причём симптомы каждой формы сходны. К ним относятся:

  • повышенная потливость;
  • похудение;
  • чрезмерная раздражительность (порой без видимых причин);
  • непереносимость высоких температур.

Человек, имеющий аденому щитовидки, очень быстро устаёт – даже незначительные нагрузки могут вызвать симптомы утомления. При этом у него наблюдается тахикардия, которая заметна не только во время физической активности, но и в покое.

При прогрессировании патологии могут возникать и другие симптомы, в частности, повышается АД, нарушаются процессы пищеварения, возникает устойчивый субфебрилитет. Длительное течение патологии без соответствующего лечения или оперативного удаления может вызвать нарушения работы сердечно-сосудистой системы, вплоть до сердечной недостаточности.

Фолликулярная аденома щитовидной железы

Лечение аденомы щитовидной железы в каждом конкретном случае будет индивидуальным, поскольку все зависит от формы патологии, стадии её развития и причин, её вызвавших. Фолликулярная аденома щитовидной железы может лечиться консервативным способом – с помощью назначения препаратов, подавляющих синтез гормона тиреоидина. Токсическая же форма требует оперативного лечения, поскольку она наиболее онкогенна.

Пациентам с аденомой обычно назначают антиметаболитные и антимитотические препараты, проводят десенсибилизирующую терапию, колют противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Показано также проведение дезинтоксикационной терапии и приём витаминных комплексов.

Некоторые люди пытаются лечить болезнь народными средствами. На самом деле лечение народными средствами может быть только дополнительным, поэтому проводиться оно должно наряду с медикаментозной терапией, но никак не вместо неё.

ультрозвоковое определение аденомы щитовидной железы

Перед тем как лечиться народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, дабы исключить вероятность того, что подобное лечение может ещё больше навредить организму.

Самыми популярными народными средствами, используемыми для лечения аденомы (её доброкачественных форм), являются:

  • отвар сабельника;
  • настой чистотела;
  • спиртовой раствор прополиса и некоторые другие средства.

Если новообразование не реагирует на консервативное лечение или же если опухоль стремительно растёт, показано её хирургическое удаление – иссечение самого новообразования или поражённой доли вместе с ним.

Причины и механизмы развития аденомы щитовидной железы недостаточно ясны. В патогенезе данного процесса не исключается роль гиперсекреции тиротропина, нарушения регионарной симпатической иннервации, мутация гена, кодирующего рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующие аденомы щитовидной железы часто развиваются на фоне ранее существовавшего нетоксического узла. Из этого следует, что факторами риска могут являться проживание в районах с низким содержанием йода в воде и почве, наличие узлового эутиреоидного зоба, наследственная предрасположенность. Пусковым моментом к развитию аденомы щитовидной железы часто служат травмы области шеи (ушибы, гематомы). Нередко аденомы щитовидной железы развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты

Аденомы щитовидной железы обычно растут моноцентрично, в виде одиночного узла, имеют медленное многолетнее развитие. Вначале функция аденомы не нарушает гормональный баланс; образование отражается на сцинтиграммах в виде «холодного» или «теплого» узла. По мере увеличения размеров узла и возрастания его функциональной активности по механизму обратной связи начинает тормозиться секреция ТТГ. Интактная часть тиреоидной ткани со временем атрофируется и становится нефункционирующей, а при сцинтиграфии щитовидной железы обнаруживается накопление радиоактивного йода в области гиперфункционирующей аденомы («горячий» узел). В это время у больного развиваются признаки тиреотоксикоза. Нефункционирующие аденомы щитовидной железы трансформируются в токсические в 10% случаев.

Ученые до сих пор не выяснили причины, по которым возникает аденома щитовидной железы. Опухоль появляется, если наблюдается перестройка организма, что характеризуется повышением уровня тиреоидных гормонов. Например, часто причиной может служить климактерический период у женщины.

Кроме этого, выделяют следующие факторы, которые влияют на возникновение патологии:

  • Чрезмерную активность гипофиза. На этом фоне щитовидная железа начинает активно работать, поэтому тиреоидные ткани быстро размножаются. Начинается рост клеток, что приводит к новообразованию.
  • Длительные стрессы, которые влияют на нарушение нервной системы и работу щитовидной железы.
  • Негативное воздействие окружающей среды: плохая экологическая обстановка, дефицит йода в питании.
  • Наследственность.
  • Различные травмы шеи, при которых может произойти повреждение щитовидной железы.
К провоцирующим факторам относятся выраженные психические расстройства

К провоцирующим факторам относятся выраженные психические расстройства.

Негативное воздействие окружающей среды также может стать причиной проблем с щитовидной железой

Негативное воздействие окружающей среды также может стать причиной проблем с щитовидной железой.

Наследственность является еще одним фактором влияющим на заболевания щитовидной железы

Наследственность является еще одним фактором влияющим на заболевания щитовидной железы.

Иногда новообразование органа может перейти в токсический узел. Он активно продуцирует тиреоидные гормоны, что увеличивает их количество.

Точные причины появления и прогресса доброкачественной опухоли в области щитовидной железы не установлены. Врачи выделяют предположительные негативные факторы, повышающие риски развития опухолевого процесса:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Гормональная перестройка организма (возрастная или наступающая в результате сопутствующего заболевания).
  3. Длительное пребывание в экологически неблагоприятных регионах.
  4. Химическая интоксикация (на вредном производстве или в бытовых условиях).
  5. Бесконтрольная терапия йодсодержащими препаратами.

Прогноз

Если аденома была выявлена на ранней стадии развития, ее удается полностью вылечить консервативными методами. Чем меньше возраст пациента, у которого диагностировано это заболевание, тем более эффективным будет медикаментозное лечение.

Прогноз жизни при аденоме напрямую зависит от того, насколько своевременным и адекватным был терапевтический курс. При условии своевременного, достаточного по объему хирургического лечения и последующей за ним поддерживающей адекватной гормональной терапии вероятность рецидива аденомы крайне мала. Прогнозы ухудшаются при обнаружении опухоли в зрелом возрасте (после 40 лет).

Если не заниматься лечением аденомы, со временем доброкачественная опухоль может перейти в рак щитовидной железы.

Если пациент заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме щитовидной железы благоприятный. При отсутствии необходимого лечения доброкачественное новообразование может перейти в рак.

При своевременном обращении к эндокринологу выздоровление наступает в короткие сроки, а осложнений практически не наблюдается. Подростки и дети выздоравливают быстрее взрослых.

Если человек заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме благоприятный

Если человек заметил уплотнение на шее и своевременно обратился к врачу, прогноз жизни при аденоме благоприятный.

Большинство специалистов предпочитает как можно дольше наблюдать за опухолью щитовидной железы, чтобы сделать операцию в крайнем случае, поскольку она может привести к многочисленным осложнениям. В данном случае речь не идет о запущенных случаях.

Прогноз жизни при аденоме благоприятный. Он зависит от того, насколько рано началось лечение. После терапии пациенты быстро возвращаются в свой привычный ритм. Однако важно постоянно следить за своим состоянием, сдавать анализы, в том числе и кровь из вены на гормоны, проходить регулярно обследование у эндокринолога. Иначе возможен рецидив.

После терапии важно постоянно следить за своим состоянием, сдавать анализы, в том числе и кровь из вены на гормоны

После терапии важно постоянно следить за своим состоянием, сдавать анализы, в том числе и кровь из вены на гормоны.

В запущенных случаях заболевание может перейти в рак.

Аденома щитовидной железы лечение

Аденома изначально является доброкачественной опухолью, поэтому при должном лечении человек живет долгой и полноценной жизнью.

Прогноз при аденоме щитовидной железы благоприятен, если лечение проведено правильно и своевременно. У большинства пациентов наступает выздоровление. Если была удалена вся железа или ее большая часть, назначается пожизненный прием гормональных препаратов.

Рекомендации, которые обычно дают после лечения:

  • ежегодное посещение эндокринолога;
  • периодический контроль уровня гормонов щитовидной железы в крови;
  • полноценное питание;
  • отказ от курения, употребления спиртного;
  • избегание длительного пребывания на солнце.

Своевременное комплексное обследование и индивидуализированное лечение аденомы щитовидной железы обеспечивают полное выздоровление. После тотального удаления щитовидной железы необходима пожизненная заместительная терапия – прием тиреоидных гормонов.

Профилактика

Людям старше 40 лет, особенно женщинам, рекомендуется ежегодно посещать эндокринолога для профилактических осмотров, сдавать кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Необходимо следить за общим здоровьем, особенно эндокринной системы, раз в год сдавать кровь на биохимический анализ.

Для предотвращения возникновения заболевания или рецидива необходимо 1-2 раза в год посещать эндокринолога и проходить обследование. Нужно отказаться от вредных привычек, в том числе избегать пассивного курения.

Желательно укреплять иммунитет с помощью закаливания и витаминотерапии. Нужно избегать умственных и физических перегрузок, стрессовых ситуаций. Полноценный сон должен длиться не менее 8-10 часов в сутки.

Фолликулярная аденома щитовидной железы. Клиника АГАДА Пятигорск.

Заболевания щитовидной железы

ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аденома щитовидной железы

Профилактические мероприятия заключаются в здоровом образе жизни, правильном питании и позитивном настрое. Важно избегать стрессов и депрессивного состояния, поскольку они могут спровоцировать очередной виток болезни.

Елена Малышева. Аденома паращитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы. Клиника АГАДА Пятигорск.

Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?

Прекрасной профилактикой будет ежегодное посещение моря. Морской воздух насыщает человека йодом и укрепляет иммунитет. Активный отдых на свежем воздухе пойдет только на пользу, однако важно помнить, что нельзя долго находиться под прямыми лучами солнца.

Профилактика доброкачественных опухолей щитовидной железы подразумевает исключение или минимизацию влияния факторов риска, негативно сказывающихся на работе этого органа. При наличии генетической предрасположенности к эндокринным нарушениям пациентам рекомендуется:

  • регулярно посещать эндокринолога и проходить комплексное обследование щитовидной железы;
  • не реже 1 раза в год делать биохимический анализ крови на содержание в ней гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
  • правильно питаться, включая в повседневный рацион йодсодержащие продукты;
  • компенсировать недостаток йода приемом специальных препаратов, рекомендованных эндокринологом.

Это позволит предотвратить развитие рака щитовидной железы, в который может трансформироваться доброкачественная опухоль на поздних стадиях развития.

Симптомы

Если аденома не сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, то в течение длительного времени симптомы заболевания отсутствуют. Новообразование выявляется случайно, во время профилактических осмотров эндокринологом.

Общие симптомы, которые могут возникать на начальных стадиях аденомы щитовидной железы:

  • снижение массы тела;
  • плохая переносимость высокой температуры;
  • повышенная тревожность, раздражительность;
  • чрезмерная потливость;
  • быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок;
  • учащенное сердцебиение.
  • визуально заметное новообразование, деформация шеи;
  • боли;
  • нарушение глотания;
  • дискомфорт в горле;
  • кашель;
  • нарушение дыхания;
  • изменение голоса.

При токсической аденоме щитовидной железы отмечаются симптомы гипертиреоза – патологического состояния, связанного с повышенной выработкой гормонов.

Что происходит с щитовидной железой и гипофизом при токсической аденоме?

В щитовидной железе появляется узел (чаще всего одиночный), который вырабатывает большое количество трийодтиронина и тироксина. Они поступают в кровь и начинают оказывать свои эффекты.

Предполагается, что аденома может возникнуть из-за стресса

При повышенном уровне гормонов срабатывает механизм обратной связи – активность гипофиза уменьшается. Он перестает стимулировать щитовидную железу.

В результате активность ткани железы снижается. Но узел продолжает вырабатывать большое количество гормонов.

Описание симптома Причина возникновения
Симптомы со стороны нервной системы:
  • повышенная возбудимость, раздражительность, эмоциональность;
  • беспричинная тревожность и беспокойство;
  • беспричинные страхи;
  • дрожание рук (иногда дрожь во всем теле);
  • нарушение сна;
  • быстрая речь.
Данные симптомы – следствие активирующего влияния гормонов щитовидной железы на нервную систему. По своим эффектам трийодтиронин и тироксин чем-то напоминают адреналин и другие гормоны стресса. Они активируют организм, готовят его к реакции на опасность.
Симптомы со стороны сердца и сосудов: Гормоны щитовидной железы активируют работу сердечнососудистой системы, увеличивают частоту и силу сердечных сокращений.
Симптомы со стороны глаз:
  • выпячивание глазного яблока из глазницы («пучеглазие»), сокращение амплитуды его поворотов;
  • двоение предметов в глазах;
  • редкое моргание;
  • сухость глаз;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • слезотечение;
  • нарушение зрения.
В результате чрезмерной функции гормонов происходит отек и разрастание жировой клетчатки внутри глазницы. Она смещает глазное яблоко наружу, сдавливает зрительный нерв и приводит к возникновению перечисленных симптомов.
Симптомы со стороны пищеварительной системы:
  • сильное повышение или снижение аппетита, вплоть до полной утраты;
  • боли в животе в виде приступов;
  • частый жидкий стул.
Гормоны щитовидной железы усиливают сокращения стенки кишечника, в результате чего прохождение пищи по кишке происходит быстрее.
Симптомы со стороны костей и мышц:
  • уменьшение размеров мускулатуры;
  • мышечная слабость, повышенная утомляемость;
  • постоянная усталость мышц;
  • нарушение движений;
  • затруднения при длительной ходьбе, особенно по лестницам, при поднятии тяжестей;
  • иногда, при тяжелом течении заболевания, развиваются параличи.
Гормоны щитовидной железы активируют процессы распада различных веществ с выделением энергии. В итоге происходит разрушение и мышечной ткани.
Симптомы со стороны дыхательной системы:
  • одышка, которая сохраняется даже в покое;
  • ощущение нехватки воздуха.
Избыточная функция щитовидной железы приводит к развитию отеков легких.
Симптомы со стороны репродуктивной системы:
У мужчин:
  • бесплодие;
  • увеличение грудных желез;
  • снижение потенции.

У женщин:

  • бесплодие;
  • нарушение регулярности месячных;
  • боли во время месячных;
  • скудные выделения;
  • выраженное ухудшение состояния во время месячных: головные боли, обмороки.
Указанные симптомы обусловлены снижением выработки женских и мужских половых гормонов.
Общие симптомы:
  • повышенная температура тела и потливость;
  • повышение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет;
  • увеличение количество мочи;
  • сильная жажда;
  • истончение кожи, волос, ногтей;
  • раннее появление седины;
  • отеки в разных частях тела.
Данные симптомы связаны с непосредственными эффектами гормонов щитовидной железы.

Набор и выраженность симптомов при токсической аденоме щитовидной железы зависят от размеров, активности и времени существования узла.

Симптомы заболевания развиваются одинаково у женщин, у мужчин и подростков. Первоначальные признаки могут быть незаметными. Они списываются на плохое настроение, утомление, время месячных, климактерический период, стресс и депрессию.

Выделяют несколько главных симптомов аденомы щитовидной железы:

  • резмерную раздражительность и нервозность;
  • постоянное ощущение сильной усталости;
  • тахикардию;
  • одышку;
  • повышенную потливость;
  • резкую потерю веса;
  • бессонницу или сильную сонливость;
  • непереносимость жары и духоты.
При наличии аденомы щитовидной железы присутствует постоянное ощущение сильной усталости

При наличии аденомы щитовидной железы присутствует постоянное ощущение сильной усталости.

Одним из симптомов тиреотоксикоза является и учащенное сердцебиение

Одним из симптомов тиреотоксикоза является и учащенное сердцебиение.

Одышка - один из симптомов аденомы щитовидной железы

Одышка — один из симптомов аденомы щитовидной железы.

При заболеваниях щитовидки наблюдается потеря веса у больного

При заболеваниях щитовидки наблюдается потеря веса у больного.

Бессонница - один из симптомов аденомы щитовидной железы

Бессонница — один из симптомов аденомы щитовидной железы.

Если вовремя не начать лечение, то симптомы усугубляются. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, иногда наблюдается повышение температуры тела, отмечаются скачки артериального давления.

Со временем ухудшается состояние сердца и сосудистой системы.

К более поздним признакам болезни присоединяются кашель, сложности с глотанием и дыханием, дискомфорт в области щитовидной железы, изменение голоса.

К более поздним признакам болезни относится кашель

К более поздним признакам болезни относится кашель.

Признаки аденомы, локализованной в области щитовидной железы, имеют смешанный характер. На ранних стадиях больной не испытывает дискомфорта, поэтому доброкачественное новообразование чаще всего обнаруживается случайно, в ходе профилактического осмотра у эндокринолога.

У женщин от 40 лет и старше опухоли щитовидной железы фиксируются гораздо чаще, чем у мужчин, поэтому пациенткам зрелого возраста стоит особенно внимательно отнестись к первичным проявлениям этой патологии, среди которых:

  1. Неустойчивость психики, неадекватные реакции на привычные раздражители, и некоторые женщины склонны относить их к проявлениям, типичным во время месячных.
  2. Повышенная потливость при измененной частоте сердечных сокращений.
  3. Снижение работоспособности, приступы слабости и апатии.
  4. Резкая потеря массы тела, необъяснимая диетой с пониженной калорийностью или другими целенаправленными действиями.
  5. Патологическая чувствительность к повышенным температурам.

Появление подобных признаков у детей и подростков является поводом пройти полное обследование у эндокринолога, поскольку прогресс заболевания может привести к задержке физического развития, нарушениям памяти, а у девочек — негативно повлиять на становление репродуктивной системы.

Нефункционирующая аденома щитовидной железы длительное время остается бессимптомной и часто выявляется эндокринологом на рутинном медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы. В этом случае при пальпации шеи обнаруживается солитарное узловое образование одной из долей щитовидной железы: безболезненное, подвижное, плотное или мягкоэластическое.

При увеличении размеров аденомы щитовидной железы может отмечаться видимая деформация шеи, компрессионный синдром — чувство давления, дисфагия, одышка. Длительное течение аденомы может сопровождаться ее кальцификацией и оссификацией, развитием узлового токсического зоба, злокачественным перерождением, кровоизлиянием в ткань аденомы, инфицированием гематомы.

Развитие токсической аденомы щитовидной железы сопровождается снижением массы тела при обычном образе жизни и питании, потливостью, тремором, быстрой утомляемостью при физической нагрузке, плохой переносимостью тепла и жары. У больных отмечается повышенная эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность, бессонница, плаксивость. Типично возникновение синусовой тахикардии или мерцательной аритмии, приступов стенокардии, артериальной гипертензии. В дальнейшем может присоединяться левожелудочковая, а затем правожелудочковая сердечная недостаточность (отеки, гепатомегалия). Нередко отмечаются лихорадочные состояния, расстройства функции ЖКТ, экзофтальм.

При гипертиреозе, вследствие дисбаланса половых гормонов, у мужчин может развиваться гинекомастия и снижение потенции; у женщин – нарушения менструального цикла и бесплодие.

Образование опухоли чаще наблюдается у женщин старше 40 лет. У мужчин, детей и подростков аденома щитовидной железы встречается редко. Первые признаки заболевания:

  • повышенная потливость;
  • сонливость, снижение работоспособности;
  • потеря веса;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • раздражительность;
  • бессонница.

Важным симптомом наличия новообразования становится плохое самочувствие в теплое время года. Впоследствии у пациента возникают гипертония и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, повышается температура тела.

Очень часто неблагоприятная экология вызывает развитие недуга

Шея увеличивается в размерах. Может появиться кашель. Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин, и мужчин. Женщины испытывают ухудшение самочувствия во время месячных: обмороки, головные боли и т. п.

Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин

Аденома щитовидной железы способна привести к бесплодию и женщин.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector