Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы: причины, симптомы и лечение

Виды образований

Аденомы классифицируются на несколько форм и видов. Большая часть из них имеет частое место локализации — околоушные железы. Эти образования и будут описаны ниже.

Опухоли преимущественно доброкачественные.

Часть аденом имеет злокачественную природу и неблагоприятный прогноз для больного. Существуют и промежуточные опухоли. Они развиваются, как доброкачественные, но, при сторонних раздражителях, могут быстро перерасти в злокачественные.

Формы и виды

  • Полиморфная. Второе ее название — плеоморфная. Она очень медленно развивается, но достигает гигантских размеров. Структура ее бугристая. Это самый частый вид опухоли околоушной железы. Нельзя затягивать развитие образования до опасной стадии, ведь оно достигнет огромных величин, а в ней могут начать образовываться злокачественные клетки.

    Аденома выглядит как узелок, в виде капсулы, со светлой жидкостью и фибробластами внутри. При грамотном лечении, положительный исход гарантирован.

  • Бальзаноклеточная. Это доброкачественное образование с базалоидным типом клеток. Представлена в виде среднего, четко очерченного узла. На ощупь плотная, имеет структуру беловатого или коричневого цвета. У образования этого вида нет рецидивов. Аденома в очень редких случаях переходит в злокачественную опухоль.
  • Каналикулярная. Состоит из призматических эпителиальных клеток, имеющих вид пучков-бусинок. Эта разновидность недуга возникает в возрасте от 40 до 92 лет. Средний возраст — 65 лет. В первую очередь, у больного страдает губа (верхняя часть) и слизистая сторона щеки.

    Недуг протекает бессимптомно. Из признаков: увеличенные узлы и оболочка синего цвета вокруг образования. Фиброзная капсула находится в четко-очерченных границах. На последней стадии появляется некроз.

  • Сальная. Это опухоль, очерченная со всех сторон. Преобладают кистозные изменения. Образование встречается как в глубоком старческом возрасте, так и в очень молодом — 20 лет. Локализуется в околоушной области, под нижней челюстью и на слизистой щек. Бессимптомное развитие недуга. Аденома имеет желтоватый или белесый цвет. После операции, образование не дает рецидивов.
  • Аденолимфома. Это доброкачественная, не стремительно развивающаяся опухоль, содержащая лимфу. Состоит из эпителиальных структур железистого типа. Расположена в околоушной железе.

    Появляется в основном у людей в возрасте. В начале своего развития аденолимфома — это безболезненный узел. Эластичное образование имеет круглую, иногда овальную форму, и бугристую поверхность. Расположена в четко очерченных границах.

  • Аденокарцинома. Место развития злокачественной опухоли — большие и малые слюнные железы. Обладает протоковыми образованиями с паппилярными и тубулярными структурами. Прогноз для пациента неутешительный.

Все виды и формы аденом подлежат хирургическому удалению. Врач проводит паротидэктомию, операцию, при которой ветви нерва лица сохраняются.

Локализация

Процесс деления клеток может располагаться как глубоко внутри в доле железы, так и на ее поверхности. В первом случае образование мешает глотанию, затрудняется ведение речи. И в том и в другом случае, образование подвижное, границы очерчены. Размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

увеличить

Всего существует несколько форм данной патологии:

  • Плеоморфная опухоль. Оно растет достаточно медленно, но со временем может достигать крупных размеров и локализуется в околошейной железе. Зачастую, структура опухоли бугристая. Последние стадии заболевания имеют крайне высокий риск озлокачествления;
  • Базальноклеточная. Является небольшим узлом,  с плотной и однородной структурой. К тому же обладает низким шансом малигнизации и крайне редко рецидивирует;
  • Каналикулярная. Внутри такой аномалии находятся призматические клетки эпителия, группирующиеся в небольшие пучки, по виду напоминающие бусинки. Зачастую встречается у пожилых людей старше 60 лет и локализуется  в основном на верхней губе;
  • Сальная аденома. Данного рода образование может иметь любую форму, а также размер. Развитие аденомы подчелюстной слюнной железы происходит абсолютно безболезненно, а после лечения заболевание не рецидивирует;
  • Аденомлимфома. Внутри подобной опухоли находится лимфа и её размеры медленно, но постоянно растут. Зачастую развивается у мужчин и имеет четкую и эластичную структуру;
  • Моноформная. Во многом схожа с предыдущем типом, однако не имеет мезенхимальных тканей, так как состоит полностью и крупных клеток;
  • Аденокацеинома. Представляет собой злокачественное образование, которое развивается в любых слюнных железах и имеет неблагоприятный прогноз.

По локализации выделяют 4 вида аденом;

  • околоушных желез;
  • подчелюстных желез;
  • малых желез полости рта;
  • подъязычных желез.

Аденома околоушной слюнной железы встречается наиболее часто и составляет около 85%, аденома подчелюстной слюнной железы составляет 8%, малых желез — 6,5%, подъязычной железы — 0,5% от общего числа.

Наиболее частая локализация аденомы — околоушная слюнная железа

По морфологии аденомы бывают нескольких видов:

  1. Мономорфная.
  2. Полиморфная.
  3. Базальноклеточная.
  4. Сальная.
  5. Каналикулярная.
  6. Аденолимфома.

Мономорфная аденома

Это — опухоль, в составе которой только железистая ткань, поражает преимущественно околоушные железы.

Включает кроме железистой и другие виды тканей — лимфоидную, соединительную, жировую. Это — самый распространенный вид аденом, составляющий более 50% от всех аденом.

Аденома подчелюстной слюнной железы

Происходит из базалоидных клеток эпителия, характерна небольшими размерами, часто развивается в нескольких мелких железах, не склонна к переходу в рак.

Сальная аденома

Образована сальными клетками, сгруппированными в виде полых образований — кист. Локализуется в околоушных и подчелюстных железах, является наиболее безобидной опухолью.

Развивается на слизистой оболочке щек, языка в мелких железах из призматического эпителия, разрастающегося в виде столбиков (канальцев), имеет вид слегка синюшных узелков.

Подъязычная аденома слюнной железы

Аденолимфома

В состав входят железистые и лимфоидные клетки. Чаще всего развивается аденолимфома околоушной слюнной железы, отличается медленным ростом, безболезненностью и доброкачественностью.

По характеру новообразования, структуре клеток и другим важным показателям врачи выделяют такие формы аденомы:

  1. Полиморфная – растет медленно, но со временем достигает больших объемов. При прощупывании ощущается плотный бугорок. Существует риск перерождения клеток в раковые.
  2. Базальноклеточная – возникает из базалоидных тканей. Отличается множественным характером образований, поражающих сразу несколько частей органа. При этом редко перерастает в онкологию, а после удачного лечения не вызывает рецидива заболевания.
  3. Сальная – больше похожа на кистозное образование сальных клеток. Локализуется в ушной области. После хирургического удаления не вызывает никаких осложнений, но диагностируется на поздних этапах за счет бессимптомного протекания.
  4. Каналикулярная – поражает эпителиальные клетки слюнных желез и отличается множеством мелких плотных образований, расположенных рядом друг с другом.
  5. Аденолимфома – возникает на основе лимфозной ткани, поражает околоушной участок, развивается медленно. При прощупывании кажется, что это подвижное эластичное образование небольшого размера.
  6. Моноформная – состоит из крупных мезимхемальных клеток, характерно наличие четкого ядра и зернистого наполнения из цитоплазмы. К ней относят оксифильную аденому и другие опухоли с однородным составом пораженных тканей.
  7. Плеоморфная – является смешанным типом, но остается самой распространенной. Быстро растет и часто перерождается в онкологию.
  8. Аденокарцинома – это уже злокачественное образование, как последний этап запущенной аденомы. Имеет плохие прогнозы при лечении.

Диагностика и лечение

Теоретически существует два основных способа терапии:

  1. Консервативный – с использованием физиопроцедур, лекарственных препаратов и пр.
  2. Радикальный, то есть хирургический. На сегодня большинство врачей предпочитают полное удаление доброкачественной опухоли, чтобы избежать рисков появления рецидива и распространения заболевания на другие органы.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты от аденомы простаты у мужчин перечень

На подготовительном этапе специалист слушает жалобы пациента, осматривает и прощупывает видимый пораженный участок. Дальше следует диагностическая стадия, на которой определяются с клинической картиной, разновидностью патологии, устанавливают стадию болезни.

Чтобы в короткие сроки устранить аденому слюнной железы назначают хирургическое вмешательство, так как оно является самым быстрым и надежным способом лечения. Опишем кратко, как проходит операция:

  • в зависимости от места локализации опухоли проводят необходимый надрез (в передней части ушной раковины, на шее или в ротовой полости);
  • получив хороший обзор и полный доступ, аккуратно извлекают капсулу или вычищают ее содержимое, выскабливают;
  • при глубоком поражении тканей приходится дополнительно вырезать паренхиму;
  • полученную рану зашивают послойным способом, а внутреннюю часть капсулы отправляют на дополнительное исследование, чтобы подтвердить диагноз.

В процессе операции для врача очень важно действовать аккуратно, чтобы не задеть лицевой нерв. Иначе восстановление будет длительным и сложным. Прогнозы выздоровления зависят от того, какой стадии достигла патология. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на полное излечение.

Послеоперационный период длится относительно недолго. Сначала устанавливают дренаж и снимают его на 4-5 день. А еще через сутки могут убрать швы. Чтобы избежать инфицирования раны следует тщательно и регулярно ее обрабатывать антисептическими растворами. Врачи также назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Аденома слюнной железы

Иногда дополнительно до или после операции применяют и лучевую терапию. И хоть аденома является доброкачественным образованием, в некоторых случаях есть риск перерождения клеток в раковые. Поэтому в зависимости от вида патологии желательно провести дополнительное агрессивное воздействие. Количество курсов и интенсивность облучения устанавливают индивидуально.

Нужно понимать, что при наличии аденомы слюнной железы сама по себе она не пройдет. Поэтому обратиться к врачу нужно как можно раньше. Народные средства помогут лишь устранить на время неприятные симптомы или же быстрее восстановиться после операции.

Увы, но в качестве лечения аденомы слюнных желез единственным действенным методом является только оперативный. Как правило, продолжительность хирургического вмешательства составляет всего несколько минут.

Чтобы снизить вероятность повторного появления образования, проводится полное удаление слюной железы.Когда речь идет о плеоморфной аденоме, то здесь высок шанс необходимости в повторной операции. Причиной является её быстрый рост.

К тому же в процессе вмешательства, патологические клетки могут проникнуть в рану, чем спровоцировать рецидив. Удалить множественные очаги роста такого заболевания тяжело и порядка 4% случаев повторного появления опухоли неоперабельные.

Именно поэтому важным является своевременное выявление и лечение. Применение народных средств в данном случае не приносит никакого эффекта. К тому же и медикаментозное лечение аденомы не позволяет устранить её даже на начальной стадии.

Существует лишь один надежный способ избавиться от аденомы, образовавшейся в области слюнной железы, – это хирургическое удаление.

В зависимости от места локализации, врач может провести:

  • субтотальную резекцию;
  • энуклеацию;
  • экстирпацию всей железы.

В обязательном порядке требуется осуществить интероперационную гистологию. Это помогает окончательно выяснить характер опухоли и принять решение об адекватности объема планируемых хирургических мер.

Удаление новообразований из околоушной области сопровождается серьезным риском повреждения лицевого нерва. Потому процедура проводится под тщательным визуальным контролем.

К послеоперационным осложнениям относят:

  • паралич мышц лица, либо их парез;
  • слюнные свищи.

Если выявляют рак, то лечение проводится комплексное. Перед удалением новообразования больному необходима еще лучевая терапия. Химическими веществами опухоль не подавляют из-за низкой эффективности данного способа.

Народными средствами, в случае с аденомой, выросшей в области слюнной железы, лечиться совершенно нецелесообразно. Более того, попытка заменить ими современные медицинские методы нередко приводит к самым печальным для пациента последствиям.

Диагностика

Диагностируют аденому околоушных желез с помощью нескольких методов. Врач смотрит на возможность пациентом открытия своего рта, состояние нерва лица. Больной проходит пальпацию лимфоузлов регионарного типа.

Симптомы опухолевых и неопухолевых заболеваний схожи, поэтому назначают дополнительные инструменты диагностики:

  • Цитологическое исследование;
  • Биопсия;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Радиоизотопное исследование.

Антисептик в шприце вводят внутрь образования в несколько мест и на разную глубину. Затем, содержимое шприца наносят на стеклянную пластинку и равномерно разравнивают по поверхности. Мазки высушивают и отправляют в лабораторию на исследование, где специалисты изучают морфологический состав клеток.

Биопсия

Вводят обезболивающее, доктор проводит обнажение опухоли. Рассекает скальпелем место около 1 см. Отсекает фрагмент образования, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование.

Затем кровь останавливают, а образовавшуюся рану зашивают. Чтобы выполнить биопсию, пациента следует госпитализировать. А делать операцию может только опытный хирург.

Делают ренгенографию черепа и нижней челюсти с разных сторон, для выявления точной причины нарушения костной ткани. Определяют стадию развития образования.

Смотрят на количество радионуклидов во время воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и злокачественных образований, и вычитывают разницу. Цитологический, или морфологический метод является главным в диагностике аденомы слюнных желез.

С аденомой необходимо идти к онкологу. На первичном осмотре врач выслушает жалобы, изучит состояние ротовой полости, проведет пальпацию поврежденной железы и обязательно – лимфатических узлов. Внимание в основном уделяется:

  • локализации опухоли;
  • ее размерам;
  • контурам;
  • болезненности;
  • ограниченности подвижности челюсти;
  • состоянию лицевого нерва.

Для уточнения диагноза используют:

  • УЗИ слюнной железы;
  • рентген;
  • сиалосцинтиграфию;
  • сиалографию.

Впрочем, наиболее информативными считают морфологические методы:

  • пункция;
  • биопсия железы;
  • цитология мазка;
  • гистологические исследования.

Если выявлено озлокачествление, то стадию помогут установить:

  • КТ слюнной железы;
  • УЗИ лимфоузлов;
  • рентген грудины.

opsl73.jpg

Дифференциальная диагностика аденомы проводится с:

  • кистозом;
  • сиалолитиазом;
  • лимфаденитом.

При обращении к врачу придется пройти ряд обследований, так как определить точный диагноз крайне важно:

  • стандартные анализы крови – для получения общих сведений о состоянии организма;
  • компьютерная томография (КТ) и МРТ – дают более полную картину о внутреннем строении, состоянии и расположении аномалии;
  • сиалография – специфическое изучение слюнных желез, помогает точно определить размеры и форму новообразования;
  • рентгеновский снимок черепа – покажет лишь наличие деформации в костных структурах;
  • УЗИ – дает возможность увидеть опухоль, определить ее место нахождения, интенсивность распространения по соседним тканям;
  • биопсия, пункция и цитология – помогают изучить изъятый материал, при котором оценивают состав и структуру клеток, что влияет на окончательный диагноз.

Необязательно врач направит пациента на все указанные процедуры. Иногда достаточно лишь провести некоторые из них, чтобы определиться с видом патологии. И только при возникших сомнениях и необходимости дифференцировать диагноз могут назначить дорогостоящие и сложные исследования.

При выявлении новообразования в железах применяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • рентген-контрастное исследование — введение контраста через зонд в проток железы с последующей рентгенографией;
  • пункционная биопсия с цитологическим исследованием.

Единственно эффективным методом лечения является операция удаления аденомы. Если в полости рта и в нижнечелюстной области она не представляет сложности, то операция по удалению околоушной слюнной железы всегда сопряжена с определенным риском травмирования лицевого нерва или мимических мышц.

Послеоперационный период при аденоме околоушной слюнной железы может осложниться развитием синдрома Фрея, который связан с повреждением вегетативных нервных волокон. Он проявляется локальным покраснением и повышенной потливостью кожи на оперированной половине лица.

Предлагаем ознакомиться:  Народные методы при аденоме предстательной железы

Синдром Фрея — покраснение и потливость кожи околоушной области

Аденома слюнной железы, несмотря на доброкачественный характер, может привести к развитию осложнений. Операция по удалению аденомы слюнной железы — единственный и необходимый метод лечения.

Клиническая картина

Клиническая картина плеоморфной аденомы поднижнечелюстной СЖ определяется размером опухоли и анатомическими особенностями строения (большая, маленькая) и расположения железы. У некоторых людей поднижнечелюстная железа выходит за двубрюшную мышцу, и опухоль в такой железе визуализируется раньше на боковой поверхности шеи, особенно при повороте головы в противоположную сторону.

Наиболее типичное расположение опухоли в поднижнечелюстной области — под углом нижней челюсти. Опухоль обычно представлена одним узлом, четко очерченным, безболезненным, с гладкой поверхностью, неизмененной, смещаемой над опухолью кожей (рис. 6.8).

Рис. 6.8. Типичное расположение плеоморфной аденомы поднижнечелюстной слюнной железы

При больших размерах поверхность опухоли может быть крупнобугристой (рис. 6.9). Если воспаление в железе не возникает, то сращения с окружающими тканями не происходит. Отсутствует также деформация тканей дна полости рта на соответствующей опухоли стороне. Это объясняется особенностью роста опухоли в сторону наименьшего сопротивления тканей.

Диафрагма рта является прочным барьером для роста опухоли в этом направлении. Это обстоятельство является клиническим признаком в дифференциальной диагностике опухоли и неопухолевого процесса.

 Рис. 6.9. Плеоморфная аденома правой поднижнечелюстной слюнной железы. Крупнобугристая опухоль больших размеров, не спаяна с окружающими тканями

Так, у 30-летнего пациента в течение года существовала плотная, безболезненная, смещаемая, с четкими контурами опухоль размером 4 х 5 х 3 см в правой поднижнечелюстной области. В верхней трети шеи справа имелся увеличенный до 1,5 см лимфатический узел.

Дифференциальный диагноз проводился между опухолевым и неопухолевым процессом. Цитологическое исследование показало наличие элементов воспаления. Однако морфологическое заключение не исключало наличия опухоли. После удаления поднижнечелюстной слюнной железе подтвержден диагноз хронического сиалоаденита.

Задним полюсом опухоль может уходить в позадичелюстную ямку и соприкасаться с нижним полюсом околоушной СЖ. Несмотря на большие размеры опухоли, мы никогда не наблюдали расстройств со стороны подъязычного нерва.

Как правило, аденома, на начальной стадии, протекает практически бессимптомно для человека. Но, например, плеоморфную аденому можно отличить от других образований по следующим проявлениям:

  • медленному делению клеток;
  • болям в районе образования. На протяжении многих лет больной может не знать о том, что болен. Ведь увеличение объема слюнной железы никак себя не проявляет. Пациент чувствует лишь легкий дискомфорт;
  • когда аденома разрастается до такой степени, что охватывает лицевой нерв, на лице больного видны внешние изменения. Но такой симптом возможен лишь в случае перерастания образования из доброкачественного в злокачественное. Наблюдается некая несимметричность лица, при этом, мимика остается без изменений.

opsl81.jpg

На запущенной стадии, когда образование перерастает в рак, наблюдаются следующие симптомы:

  • аденома резко разрастается, ввиду того, что клетки начинают делиться с быстрой скоростью;
  • даже приложив все усилия, опухоль нельзя сдвинуть с места;
  • образование твердое;
  • происходит поражение близлежащих тканей и лимфатических узлов;
  • кожные покровы, вблизи околоушной железы, покрываются язвочками.

Клинические признаки

Симптомы аденомы слюнной железы будут зависеть от ее расположения и размеров. Например, полиморфная аденома околоушной слюнной железы имеет вид ограниченной болезненной припухлости кпереди от ушной раковины.

Больших размеров опухоль может сдавливать лицевой нерв, в результате появляются симптомы невралгии: сильные боли в половине лица, в области челюсти, парестезии кожи и даже паралич мимических мышц на больной стороне.

Аденома подчелюстных желез напоминает увеличение лимфатических узлов, но имеет более очерченные контуры и округлую форму. Локализация в подъязычной области вызывает чувство инородного тела во рту, при больших размерах затрудняется прием пищи и речь.

Крупная аденома малой слюнной железы в области нёба

Поражение мелких слюнных желез полости рта имеет вид плотных округлых узелков размером до 2 см, безболезненных, которые иногда некротизируются и нагнаиваются. Общим симптомом для аденом любой локализации является снижение слюноотделения, чувство сухости во рту.

Причины

Аденома слюнной железы — самая распространенная опухоль доброкачественного характера. Почему наиболее часто поражаются именно слюнные железы? Это — очень важные органы, являющиеся «передним флангом» пищеварительной системы.

Слюну вырабатывают множество желез: крупные парные железы, расположенные в подъязычной, подчелюстной и околоушной областях, и около 1000 мелких непарных желез, расположенных в слизистой оболочке полости рта, глотки.

Выработка слюны происходит рефлекторно при виде пищи или попадания ее в полость рта, а также при разговоре железистыми эпителиальными клетками. Она собирается в канальцы, затем в протоки, которые открываются в полость рта.

Слюнные железы выделяют жидкость через протоки, открывающиеся в полость рта

В сутки вырабатывается до 2 л слюны, железы работают с большой нагрузкой, нередко с перегрузкой, и подвержены воздействию множества факторов извне: патогенных микробов, вирусов, токсических веществ, содержащихся в пище.

Но самой большой бедой для них является табачный дым, содержащий канцерогены. Это и есть причины возникновения аденомы слюнной железы. Они приводят к повреждению железистого эпителия, который отвечает защитной реакцией — усиленно делится, в итоге и образуется опухоль аденома.

Из патологий наименее изученными являются именно аденомы. Поэтому точных причин, из-за которых происходит развитие данного недуга слюной железы, пока не было выявлено. Зачастую, опухоли такого типа поражают людей, имеющих возраст в районе 50 лет, вне зависимости от пола.

Главными факторами, повышающими шанс развития такого образования, может считать:

  • Полученное радиоактивное облучение;
  • Длительное курение (как пассивное, так и активное);
  • Онкогенные вирусы;
  • Негативные влияния, которые оказывает внешняя среда;
  • Различные онкогенные вирусы.

Чаще всего происходит развитие патологии околоушной слюнной железы, либо подчелюстной. Это во многом связывают с частым и продолжительным использованием мобильного телефона, хотя данная теория еще не имеет точного научного подтверждения.

Ученые и медики до сих пор не могут установить, почему образуются аденомы в разных системах человеческого организма. И хоть большинство из данных аномалий считаются доброкачественным образованием, недооценивать опасность и риски заболевания не стоит.

  • большие дозы радиоактивного излучения, полученного, например, в опасных условиях работы, на специальных производствах, в лабораториях и пр.;
  • курение как активное, так и пассивное;
  • онкогенные вирусы;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные условия проживания, ухудшение экологической ситуации в целом;
  • травмирование челюстных органов, ушей и окружающих тканей;
  • запущенные инфекционно-воспалительные процессы в слюнных железах;
  • серьезные нарушения работы эндокринной системы;
  • воздействие химических реактивов и т. д.

Некоторые врачи предполагают, что поражение околоушных желез вызвано активным постоянным общением по мобильному телефону. Также одним из важных факторов, возможно, выступает несбалансированное питание, употребление фаст-фудов и других продуктов низкого качества, с повышенным содержанием канцерогенов.

На сегодняшний день ученые так и не смогли точно установить, из-за чего начинается развитие аденомы. Замечено, впрочем, что чаще всего выявляют ее у людей, подвернувшихся воздействию радиации. Если была облучена конкретно шея, то новообразование может появиться через 15 или 20 лет после инцидента.

Отдельными специалистами выдвинуто предположение, согласно которому опухолевые процессы, поражающие слюнные железы, провоцируются травмированием или воспалениями, сопутствующими:

  • эпидемическому паротиту;
  • сиаладенитам.
Предлагаем ознакомиться:  Лекарство от простатита из германии

Другие полагают, что спусковым механизмом являются врожденные дистопии. Многие медики указывают на связь с онкогенными вирусами:

  • герпес;
  • цитомегаловирус;
  • болезнь Эпштейна-Барр.

Точно так же, как и в случае с прочими типами новообразований, рассматривают возможность провоцирующего действия:

  • гормональных нарушений;
  • генных мутаций;
  • плохой экологии;
  • ультрафиолета;
  • курения.

К факторам риска (с определенной долей условности) причисляют:

  • избыток холестерина;
  • дефицит витаминов;
  • нехватку растительных продуктов в рационе.

Больше всего шансов заболеть у представителей таких сфер:

  • деревоперерабатывающая;
  • химическая;
  • металлургическая.

Есть опасность и для тех, кто трудится в парикмахерских и на производствах, где используют:

  • свинец;
  • никель;
  • кремний;
  • асбест;
  • керосин.

Развитие опухоли на околочелюстных железах, которые очень часто подвержены появлению образований, происходит благодаря патологическому превращению нормального эпителия в железистый.

Большинство врачей считает, что аденома возникает из-за курения, жевания резинок и различных травм желез. Пожилые люди идут в зоне наивысшего риска. Аденома у них появляется от экологических факторов, внешних воздействий и несбалансированного питания.

Например, плеоморфный вид аденомы может возникнуть от радиационного облучения, которое ускоряет процесс деления клеток. Новообразование также может возникнуть спустя пару десятилетий после удаления рака щитовидной железы.

Табачный дым провоцирует развитие плеоморфной аденомы. Из-за вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, клетки мутируют. Доброкачественная опухоль начинает стремительно расти.

Излучение, исходящее от мобильных телефонов, может быть одной из причин разрастания клеток эпителия в околоушной железе, считают некоторые специалисты.

Прогнозы

Оперативное удаление доброкачественных новообразований показывает весьма удовлетворительные результаты. В среднем рецидивы выявляются всего лишь в 1,5-35 процентах случаев.

Злокачественные опухоли имеют худшую статистику:

  • полное выздоровление – 25 процентов;
  • повторное развитие после операции – 45%;
  • метастазирование – 50%.

Аденома слюнных желез не считается опасным заболеванием. Но поскольку довольно долго она протекает бессимптомно, выявить ее на ранних стадиях почти невозможно. Большинство разновидностей данной патологии не перерастает в рак, что также относится к благоприятным факторам.

  • больше 80% пациентов, если их прооперировали на первой стадии;
  • около 60% – при поставленном диагнозе на второй;
  • почти половина пациентов (42%) – когда терапия была начата уже на третьей стадии болезни;
  • и не больше 25% – на четвертой.

Такие цифры лишний раз подтверждают, что следует обратиться за помощью при первых признаках новообразования. Тогда лечение проходит проще, а пациент имеет больше шансов вести дальнейшую нормальную жизнь.

Симптомы

Основной опасностью аденомы слюнной железы является то, что она длительное время не проявляет себя. Болезнь очень долго протекает без каких-либо явных признаков, которые могли бы указать на патогенный процесс. И только достигнув угрожающих размеров, наличие опухоли становится очевидным.

Симптоматика зависит от того, какую часть органа поразила аденома, от ее места расположения, формы патологии и размера образования. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • болезненные ощущения, преимущественно ноющие, локализованные за ухом;
  • сложность при глотании;
  • проблемы с дикцией;
  • появляется асимметрия, когда опухоль видно невооруженным глазом;
  • нарушения работы лицевых мышц.

При прощупывании можно легко определить наличие бугристого образования. Оно имеет плотную структуру, четкие формы и границы, является достаточно твердым. И хоть слюнные железы считаются парным органом, опухоль обычно поражает лишь какую-то одну его часть.

На начальных стадиях человек чаще всего даже не подозревает о наличии проблемы. И только процесс так называемой малигнизации может указать на серьезную патологию. В таком случае происходит быстрый рост опухоли, появление четких ее границ, проникновение раковых клеток в ближайшие лимфоузлы.

Но чтобы избавиться от новообразования и не дать ему перерасти в онкологию желательно обнаружить его на самых ранних стадиях. Поэтому стоит обратиться к специалисту при любых проявлениях указанных выше симптомов.

Растет плеоморфная аденома крайне медленно и не причиняет пациенту неудобств. По достижении значительных размеров новообразование может спровоцировать неподвижность мимических мышц лица и асимметрию. Если процесс локализован за миндалинами, то у больного возникают проблемы с проглатыванием пищи и способностью говорить.

На ощупь аденома напоминает плотный узел. Она относительно свободно двигается и имеет выраженные границы. Первоначально она по размеру достигает нескольких миллиметров.

Более специфические симптомы проявляются, если происходит озлокачествление.

Признаки здесь такие:

  • быстрый рост;
  • узелок становится твердым и утрачивает подвижность;
  • опухолью поражаются соседствующие ткани;
  • на поверхности кожи иногда появляются изъязвления.

К вероятным осложнениям относят:

  • сдавливание лицевого нерва или его повреждение во время хирургического вмешательства;
  • рецидивы после удаления;
  • перерождение в рак;
  • недостаточную выработку слюны.

Синдром Фрея также нередко появляется у пациентов, которым была проведена операция. В этом случае отмечается:

  • покраснение дермы;
  • потливость в околоушной области во время еды.

Это случается из-за повреждения нервных окончаний, расположенных в упомянутой локации.

Часто появление симптоматики зависит от места локализации образования. Так, главными проявлениями является:

  • Боль, когда патология достигает значительного размера;
  • Развитие асимметрии лица;
  • Поражение лицевого нерва;
  • Уменьшение уровня подвижности мышц лица;
  • При глубоком расположении может мешать говорить и глотать.

К тому же даже небольшое образование на начальной стадии своего развития можно выявить при пальпации. Зачастую оно имеет твердую форму и отчетливо выделяется. Локализуется чаще всего только с одной стороны, хотя некоторые типы опухолей, к примеру, аденолимфомы либо же полиморфная лимфома может развиться одновременно в нескольких местах.

К тому же, о развитии подобной опухоли у себя пациент даже не подозревает, однако когда происходит малигнизация – это уже может быть весьма ощутимо и стать поводом для проведения обследования. Так, симптомами перерождения считается:

  • Образование четких границ, а также формирование выраженной структуры;
  • Значительный рост образования;
  • Проникновение частиц злокачественного образования в лимфатические узлы.

В случае выявления какого-либо из таких признаков, это является серьезным поводом обратиться к врачу для лечения, ведь самостоятельно патология пройти не может. И при этом от того, как рано она будет выявлена, зависит успешность операции по её устранению, а также отсутствие рецидивов.

Что касается компьютерной томографии, а также магнитно-резонансного исследования, то с их помощью можно выявить даже глубокие патологии и изучить их структуру. Проведение биопсии для последующей отправки биоптата на исследование позволяет также определить природу и тип заболевания.

Терапия

Любой вид аденомы требует вмешательства хирурга. Необходимо проведение аккуратной операции, ведь аденома состоит из множества узлов и растет рядом с лицевым нервом, что делает ее оперирование сложным.

Поэтому проводят препарирование лицевого нерва, путем поднятия его вверх. Затем доктор нейтрализует как опухоль, так и ткани железы. Капсуловые узлы необходимо полностью удалять оперативными способами.

Есть риск осложнений после проведения операции. Это паралич нерва лица, нарушение мимики. В некоторых случаях возможен свищ в месте раны.

Также, используют лучевую терапию с последующим удалением образования.

Химиотерапия для удаления новообразований этого типа не подходит совершенно. Поэтому как способ лечения отвергается медиками.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector