Аденома желудка (аденоматозный полип) тубулярная, недиффиренцированный аденогенный рак и его лечение

Особенности опухоли

Тубулярная аденома (полип) — это доброкачественное новообразование, произрастающее из эпителиальных клеток (ветвящихся железистых трубок) желудка. Отличается такая опухоль четкой формой и малиновой поверхностью. Полипы характеризуются медленным ростом.

В структуре эпителиальных опухолей желудка тубулярная аденома диагностируется у 13% пациентов. Четверть новообразования состоит из ворсинок небольшого размера.

Аденомы не прорастают в соседние ткани, однако в запущенных случаях у 50% пациентов преобразуются в раковую опухоль.

По теме

Полипы желудка состоят из гладких мышц, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Основание аденомы покрыто слизистой. У большинства пациентов диагностируются одиночные полипы.

Новообразования этого типа по мере роста приобретают различные формы. Полипы бывают тонкие и длинные, толстые и короткие. К стенкам желудка новообразования крепятся посредством крупного основания либо ножки.

При наличии последней возможно перекручивание аденомы, что провоцирует внутренние кровотечение и некроз местных тканей.

Важная особенность тубулярной аденомы заключается в том, что рост опухоли продолжается по мере взросления человека. Зарегистрированы случаи, когда размер полипов достигал трех сантиметров в диаметре.

Причины

Точные причины появления тубулярной аденомы не установлены. Исследователи выделяют несколько факторов, провоцирующих образование полипов в желудке:

  1. Хронические воспалительные патологии. Продолжительное развития гастрита нарушает процесс восстановления слизистой оболочки, что способствует разрастанию отдельных тканей.
  2. Неправильное питание. Часто потребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, либо токсическое воздействие на организм провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Вследствие описанных процессов возникают полипы.
  3. Прием медикаментозных средств. Некоторые лекарства раздражают слизистую оболочку желудка. Бесконтрольный и продолжительный прием препаратов запускает процессы, ответственные за появление тубулярной аденомы.
  4. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей ранее выявлялись доброкачественные опухоли в органах пищеварения, вероятность появления аналогичных новообразований у детей повышается до 50%.

В группу риска развития полипов в желудке входят лица обоих полов и любого возраста. Однако чаще новообразования этого типа диагностируется у пожилых людей.

Как и в случае со злокачественными образованиями, точной причины появления аденом неизвестно. Провоцирующими факторами, по мнению ученых, могут оказаться:

  • избыточное потребление животных жиров;
  • недостаток клетчатки;
  • избыток токсинов;
  • вредные привычки;
  • хронические воспалительные процессы.
Клетчатка

Недостаточное количество клетчатки в продуктах питания вызывает развитие тубулярной аденомы

Сформироваться патология может у всех без исключения и даже у детей. По статистике больший риск появления полипов у пациентов старше 60 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать модель и размер презерватива

По форме образования также различаются. Они могут иметь ножку и быть без таковой, длинные и тонкие либо толстые, но короткие. Существует вероятность перекрута ножки и, как следствие, некроза тканей. Это приводит к кровотечению и выраженному воспалению.

В большинстве случаев встречаются одиночные образования. Они имеют округлую форму, гладкие, отсутствуют участки изъязвлений. Слизистая, прикрывающая образования, как правило, не изменена. В том случае, если имеются полипозные разрастания, то образования в такой ситуации чаще мелкие, слизистая также не изменена.

Полип на ножке

В желудке могут образовываться полипы на ножке

Клиника патологии

Вся опасность патологии заключается в том, что ворсинчатая аденома не вызывает никаких клинических проявлений. В большинстве случаев выявляется она в ходе диагностических манипуляций по поводу иной патологии.

Полип может длительное время расти и развиваться, не причиняя никакого дискомфорта больному. Только в случае формирования осложнений могут появиться кровотечения. Проявляются они в виде наличия прожилок крови в стуле либо в рвотных массах.

Функции желудка при аденоме не нарушаются. Никаких болей не возникает. Появление прожилок крови в стуле заставляет пациентов пройти полное обследование, в ходе которого и определяется отклонение. Только в крайне редких случаях, когда полипы разрастаются, могут возникать такие жалобы, как чувство тяжести, тошнота, нарушения аппетита и так далее.

Нарушение аппетита при аденоме желудка

Тубулярная аденома в редких случаях вызывает ухудшение аппетита

Клинические признаки

Полипозные разрастания в желудке длительное время развиваются бессимптомно. Появление тубулярных аденом не сказывается на работе органа. Первичные признаки возникают, когда полип перекручивается либо достигает крупных размеров.

О наличии новообразований в желудке свидетельствует болевой синдром слабой интенсивности. Этот симптом в основном возникает после приема пищи, раздражающей слизистую оболочку: острые, жирные, соленые блюда. Аналогичные явления беспокоят после обильной еды на голодный желудок.

Разрастание тубулярной аденомы провоцирует приступы рвоты. Появление этого симптома объясняется тем, что полип перекрывает проход в желудок, из-за чего еда забрасывается обратно в пищевод.

Рвотные массы часто содержат примеси крови. Кроме того, пациенты с крупными опухолями ощущают насыщение при недостаточном питании.

В случае если полип перекрутился, и возникло внутреннее кровотечение, у больного человека появляется дегтеобразный стул. Из-за нарушения аппетита, обусловленного ростом аденомы, снижается масса тела. Это приводит к общему истощению организма, из-за чего пациент чувствует не проходящую слабость.

Предлагаем ознакомиться:  Лопух и аденома

Внутренние кровотечения провоцируют развитие анемии, что проявляется в виде бледной кожи. Цианоз обычно сопровождается резкими болями в области желудка.

Иногда рост опухоли провоцирует нарушение в работе пищеварительной системы. Пациенты в этом случае сталкиваются с метеоризмом и частой изжогой. Также возможна отрыжка с неприятным запахом изо рта, появляющаяся вне зависимости от приема пищи.

Дифференциальная диагностика

Постановка диагноза – важный этап, но помимо этого следует помнить, что немалое количество заболеваний протекает с той же клиникой, что и, например, полипы. Поэтому не стоит игнорировать дифференциальную диагностику.

Также во время обследования пациента важно исключить такие отклонения, как язва, рак и прочие поражения желудка, способные вызвать схожую симптоматику. При этом важно выполнять все манипуляции максимально точно, в том числе и подготовку к их проведению, так как малейшие нарушения в технике могут привести к получению ложных результатов.

Методы лечения

При небольших тубулярных аденомах применяется выжидательная тактика, предусматривающая регулярный осмотр проблемной зоны с целью оценки динамики изменений. В остальных случаях показано удаление новообразование.

Лечение полипов в желудке проводится двумя способами: открытая операция и электрокоагуляция. Первый метод применяется, если выявлен высокий риск перерождения опухоли в злокачественное новообразование.

С помощью электрокоагуляции новообразование не удаляется, а прижигается. После процедуры развивается некроз обработанных тканей, благодаря чему со временем исчезает полип.

Электрокоагуляция, в отличие от открытой операции, не применяется в случаях, когда новообразование располагается в зоне сфинктера желудка. Местные ткани отличаются повышенной подвижностью, в связи с чем ожог, возникающей при данной процедуре, нарушает функции органа.

Недостаток электрокоагуляции заключается в том, что ошибки врача способны вызвать перфорацию слизистой оболочки, вследствие чего развивается перитонит.

При небольших аденомах также иногда проводится удаление эндоскопом. Метод относится к числу малоинвазивных. После эндоскопического удаления слизистая оболочка желудка восстанавливается в течение 8-12 недель.

Аденома желудка

Схема лечения дополняется приемом медикаментов, которые купируют сопутствующие заболевания или стимулируют вывод из организма токсинов.

Лечение аденомы желудка только хирургическое. На сегодня особенно часто применяется два метода. Первый заключается в иссечении образования. Второй заключается в электрокоагуляции полипа.

Электрокоагуляция полипа

Для удаления полипов применяется метод электрокоагуляции

Как правило, оперативное вмешательство полостным методом применяется только в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации полипа. Если образование имеет большие размеры, его могут удалять по частям.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома простаты размеры норма - Лечение потнеции

При выборе техники особенно важно учитывать локализацию образования. Дело в том, что после электрокоагуляции на слизистой остается ожог. Если же, например, аденома расположена в непосредственной близости от сфинктера, ткань постоянно находится в зоне активности.

Если же противопоказаний к электрокоагуляции нет, то выполняют ее особенно внимательно. Важно устранить все пораженные ткани, чтобы не возникло рецидива. В то же время необходимо обрабатывать ткани только слизистого слоя, так как повреждение более глубоких может привести к перфорации и, как следствие, к перитониту.

Обследование врача

После удаления полипов в желудке нужно проходить регулярное обследование у врача

Особенно важно попытаться найти причину появления полипа. Это может быть постоянное травмирование слизистой, повышенное количество токсинов в организме, гастриты и прочие патологии. Соответственно, после удаления полипа назначается терапия, позволяющая устранить провоцирующие факторы. После лечения пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования.

Прогноз патологии

Прогноз патологии зависит от техники лечения. В том случае, если выполняется резекция полипа, следует через три месяца сделать контрольное обследование, позволяющее оценить состояние тканей. Если полип снова начинает расти, рекомендуется провести повторное иссечение.

Если лечение начато вовремя и полип удален, риск перерождения отсутствует. Но всегда нужно помнить: по причине отсутствия точных факторов, приводящих к появлению образований, существует высокий риск того, что через некоторый период времени снова появятся полипы в иных участках органа. Поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотр у специалиста.

Прогноз при тубулярных аденомах желудка благоприятный у большинства пациентов. В случае своевременного хирургического вмешательства риск перерождения опухоли минимален.

После удаления полипа необходимо пройти повторное обследование желудка через 3 месяца. Вне зависимости от выбранной тактики лечения нельзя исключать вероятность рецидива аденомы.

Осложнения на фоне развития полипов возникают при перерождении или перекручивании новообразования. В первом случае возможен летальный исход из-за распространения метастазов по организму.

Перекручивание опухоли приводит к внутренним кровотечениям, что провоцирует дисфункцию желудка и органов пищеварения.

Профилактика

Чтобы избежать появления тубулярной аденомы, рекомендуется отказаться от частого потребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка. Также не следует бесконтрольно принимать медикаментозные препараты.

Тубулярная аденома относится к группе доброкачественных новообразований. Опухоль формируется из эпителиальных клеток и характеризуется медленным и бессимптомным ростом. Лечение новообразования проводится с помощью хирургического удаления.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector