Атипичная аденома щитовидной железы — Про щитовидку

Общие сведения

Услышав диагноз, пациенты интересуются: «Что это такое — аденома щитовидной железы»? Ошибочно считается, будто эта болезнь подразумевает наличие различных опухолей в тканях органа. Но аденомой называют лишь скопление определенных клеток; постановка диагноза осуществляется после забора образца и его изучения.

Чаще всего болезнь поражает женщин 45—55 лет, причем в зависимости от особенностей выделяют следующие типы:

  1. Аденома паращитовидной железы образуется в органе, расположенном на задней стенке щитовидной. Без лечения она разрастается до размеров яйца, а масса достигает 90 г. Поскольку образование выделяет гормоны, оно вызывает нарушения обмена кальция и фосфора.
  2. Фолликулярная аденома щитовидной железы характеризуется наличием плотноэластической и подвижной капсулы. При пальпации болезненных ощущений не возникает. Формируется она из-за разрастания А-клеток — основных в составе тканей щитовидного органа. Этот вид встречается наиболее часто.

Отдельно выделяют образования, которые могут вызвать резкое ухудшение состояния больного. Из-за риска малигнизации, как называют перерождение в онкологические опухоли, врачи не медлят с вмешательством.

  1. Токсическая аденома щитовидной железы (другое название — болезнь Пламмера) определяется по характерным симптомам. Ее рост ускоряется при повышении содержания йода в организме; появление опухоли сопровождается признаками гипертиреоза. Уровень тиреотропного гормона при подобном типе снижен.
  2. Папиллярный вид характеризуется наличием кистовидной капсулы, заполненной коричневой жидкостью. На внутренних стенках также располагаются разрастания.
  3. Онкоцитарные аденомы щитовидной железы развиваются из клеток Гюртле. Тип встречается редко, но требует немедленного лечения из-за риска перейти в онкологическое заболевание: подобное развитие событий наблюдается в 10—35 % случаев. Узловое новообразование состоит из В-клеток, в норме вырабатывающих активные вещества.

Окончательное определение вида болезни осуществляется после забора и исследования материала. Для аденомы щитовидной железы код по МКБ 10 — D34.

Аденома щитовидной железы представляет собой одиночное образование, которое имеет четкие границы и заключено в капсулу. Обычно аденома поражает только одну долю щитовидной железы.

В соответствии с этим происходит деформация передней поверхности шеи слева или справа. Хотя аденома может захватывать и вторую долю, но равномерное поражение аденомой обеих долей целиком бывает редко.

Причины развития

Среди причин, как правило, называют наследственную предрасположенность, проживание в районах, где в воде и почве содержится мало йода, нарушения в работе нервной системы, наличие аутоиммунных заболеваний.

Основная причина аденомы щитовидки – наследственность.

Также существуют факторы риска:

  • Проживание в местности с плохой экологической обстановкой,
  • Принадлежность к женскому полу (среди женщин аденома щитовидной железы встречается в несколько раз чаще),
  • Возраст старше 40,
  • Травмы в области шеи.

Что представляет собой болезнь Пламмера?

Будучи доброкачественным новообразованием, аденома щитовидной железы формируется в тканях щитовидной железы. Для нее обычно характерна круглая или овальная форма и четко обозначенная фиброзная капсула, отделяющая опухоль от не пораженных болезнью тканей органа.

Болезнь поражает все возрастные группы, но чаще встречается у женщин после 40 лет. Опухоль может достигать больших размеров, сдавливая прилегающие к ней ткани шеи. Возможно перерождение в злокачественное новообразование, если диагностика и лечение не были проведены своевременно.

Виды ↑

Аденомы щитовидной железы отличаются друг от друга по морфологическому строению:

  • папиллярные и фолликулярные;
  • светлоклеточные и оксифильные;
  • и другие виды.

Развиваются они из А- и В-фолликулярных клеток. Опухоль, образовавшаяся из В-клеток, называется еще онкоцитарной аденомой, течение ее агрессивное, через 10 лет у 35%  больных она перерождается в рак.

Фолликулярная аденома щитовидной железы представляет собой округлый, плотноэлостичный, подвижный узел. Этот вид образования может быть макрофолликулярным, когда узел образован из крупных фолликулов наполненных коллоидом. Второй тип микрофолликулярного строения не имеет коллоида.

Папиллярная разновидность имеет кистозное строение, в них накапливается коричневая жидкость и имеет сосковые образования.

Оксифильная форма состоит из крупных клеток и ядер, фолликулы этой опухоли не содержат коллоид.

Предлагаем ознакомиться:  Большая аденома что делать

Причины ↑

Причины образования и развития врачи пока основательно не изучили. Существуют лишь предположения, что аденома щитовидной железы обязана своим появлением повышенной выработке тиреотропного гормона, который продуцируют ткани гипофиза в передней доле.

Кроме вышеуказанных, на появление новообразования способны влиять такие факторы:

  • Загрязненная экология;
  • Наличие подобных заболеваний у родителей, бабушек, дедушек;
  • Воздействие токсических веществ;
  • Вредные условия труда;
  • Нарушение выработки гормонов эндокринной системой.

В силу таких причин новообразование способно вырастать до значительных размеров, и этот процесс может нарушить дыхательную и глотательную функцию, возможно изменение голоса, появление боли.

Симптомы ↑

Характерным симптомом для любого из видов аденом считается узел овальной или округлой формы с чёткими краями и гладкой поверхностью.  Аденома щитовидной железы может быть как одиночная, так и множественная в обеих долях органа.

трахея

Функциональность железы на раннем этапе развития болезни в основном остаётся не измененной, но с её прогрессом и без должного лечения состояние больного постепенно ухудшается, а симптомы становятся более явными.

Помимо дискомфорта и нервозного состояния, развиваются симптомы, которые связаны с работой других органов и систем в организме. Для пожилых людей главными симптомами становятся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, наблюдается аритмия, учащенное сердцебиение с различными последствиями. Как и любая другая патология, требует лечения.

Симптомы могут быть следующие :

  • Человек быстро утомляется, независимо от интенсивности физических нагрузок,  при этом они часто бывают незначительными;
  • Раздражительность и плаксивость частый симптом патологий органа;
  • Резкая смена настроения;
  • Непереносимость тепла и жары;
  • Чрезмерная потливость;
  • Потеря массы тела при отличном аппетите;
  • Тахикардия, не проходящая даже тогда, когда человек отдыхает.

Если сформировалась аденома, а лечение не начато вовремя могут проявиться:

  • диспепсия ЖКТ;
  • повышенное артериальное давление;
  • небольшое повышение температуры, редкий симптом, но иногда наблюдается;
  • появляется сонливость.

Если опухоль увеличивается в размерах, к симптомам добавляется деформация на шее, которая становится заметной при первом взгляде, при этом больной ощущает чувство сдавливания горла, у него возникает одышка и начинаются проблемы с глотанием.

Что такое аденома щитовидной железы? Это образования клеток железы, состоящее из узлов. Такое состояние часто сопровождается гиперактивностью органа и очень быстро перерастает в злокачественную опухоль.

Можно выделить несколько типов данной аномалии:

  • «Фолликулярная аденома щитовидной железы» – это узел круглой формы, покрытый оболочкой, так называемой капсулой;
  • «Токсическая аденома щитовидной железы» – при возникновении этой формы в организм человека выделяется большое количество гормонов, поэтому симптоматика прослеживается ярче всего;
  • «Папиллярная аденома» – напоминает кисту, полая. Ее главная опасность – сосочковые разрастания внутри полости кисты;
  • «Аденома из клеток Гюртле или атипичная» – полностью состоит из B-клеток щитовидки. Внутри атипических образований могу накапливаться вредные вещества ухудшая общее состояние здоровья пациента;
  • Другие разновидности;

Для диагностики каждого типа требуется сложное исследование молекулярной структуры части пораженного органа. Только токсическая аденома щитовидной железы легко узнаваема по симптомам проявления. Ее еще называют болезнь Пламмера. Все остальные формы новообразований могут протекать незаметно.

Как правило, в теле щитовидной железы редко прослеживается больше одного узла, но бывают и исключения.

Причины возникновения

Факторы, вызывающие проблему, пока не прояснены окончательно. Но известно, что среди них — усиленная активность гипофиза и расстройства вегетатики. Также аденомы левой доли щитовидной железы возникают реже, чем правой, что связано с менее разветвленной сетью сосудов.

Предположительно роль играет и следующее:

  1. Фолликулярная аденома щитовидной железы, как и другие виды, бывает обусловлена воздействием внешних факторов. Плохая экология, наличие токсинов и ядов в окружающей среде, дефицит йода могут вызывать образование опухолей.
  2. Влияние наследственности относят к вероятным факторам: если у родственников обнаружена болезнь, риск возрастает.
  3. Нервные расстройства и стрессы также бывают виновниками структурных изменений тканей.
  4. Токсическая аденома щитовидной железы образуется из нетоксических капсул.
  5. Причиной предположительно становятся и травмы шеи с нарушением целостности эндокринного органа.

Отдельно выделяется аденома паращитовидной железы, поскольку факторы, влияющие на ее образование, установлены точнее. Она вызывается мутацией гена, в результате которой часть клеток начинает усиленно делиться.

Предлагаем ознакомиться:  Диета после операции аденома простаты

Чаще всего удаление аденомы щитовидной железы единственный возможный метод лечения. Медикаментозное лечение без операции, уместно только на ранних этапах, и в случае, если причина, вызвавшая болезнь – гормональный сбой.

Не бойтесь, вам не обязательно придется удалять всю железу, достаточно купировать пораженный участок или узел, при этом сохранив функциональность органа. Но для начала необходимо выяснить, почему появилась аденома щитовидной железы, причины:

  • Расстройство функции гипофиза;
  • Наследственное заболевание;
  • Влияние токсинов извне;
  • Гормональный сбой;
  • Аденома образовалась на месте «зоба» или узла;
  • Расстройство в работе вегетативной системы;
  • Экологический фактор;

На картинке видим размер скопившихся клеток

При аденоме щитовидной железы опухоль растет медленно, часто — на протяжении многих лет, никак не проявляясь и не нарушая работу гормональной системы. Невозможно выделить одну или несколько конкретных причин возникновения аденоматозных образований. Причины перестроек работы гормональной системы организма индивидуальны.

Диагностика заболевания

При аденоме щитовидной железы симптомы на начальном этапе выражены слабо, что вызывает трудности в постановке диагноза. Нередко проявления принимаются за признаки климакса, а обнаруживается опухоль случайно, при профилактическом осмотре у врача-эндокринолога. На начальной стадии больных с изменениями в щитовидном органе беспокоит следующее:

  • повышенная потливость;
  • тревожность;
  • потеря выносливости при физических нагрузках;
  • выраженный дискомфорт при повышенной температуре воздуха;
  • снижение массы тела;
  • одышка, учащенное сердцебиение даже во сне.

Если человеку не оказана помощь, со временем атипичная аденома щитовидной железы вызывает следующие явления:

  • боли;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение дыхания;
  • деформацию шеи;
  • кашель;
  • нарушения голоса.

Симптоматика ярко выражена при токсическом типе, поскольку тот вызывает активную выработку гормонов. Их повышенное содержание запускает процессы, влияющие на гипофиз. Тот прекращает стимулировать щитовидный орган, и его деятельность затухает. Новообразование же продолжает производить гормоны, что сказывается на разных системах.

При токсическом заболевании щитовидного органа к общим симптомам добавляется и следующее:

  • пучеглазие;
  • сухость глазного яблока;
  • постоянная жажда;
  • нарушения зрения;
  • проблемы с ЖКТ;
  • бесплодие;
  • сбои менструального цикла, ухудшение общего состояния и скудные выделения в этот период;
  • снижение потенции у мужчин;
  • ломкость ногтевых пластин, выпадение волос;
  • отечность.

Аденома щитовидной железы

При аденоме паращитовидной железы симптомы и лечение определяются типом болезни. К общим проявлениям на поздних стадиях добавляются изменения психики, выражающиеся в депрессии, а при отсутствии лечения больной может впасть в коматозное состояние.

Если аденома паращитовидной железы выражена в костной форме, то человек жалуется на расшатывание зубов, частые переломы. Для почечного типа характерна мочекаменная болезнь, а желудочно-кишечный вид связан с образованием язв.

При аденоме паращитовидной железы прогноз зависит от своевременности поставленного диагноза и адекватного лечения. Это касается и других типов болезни, поэтому женщинам в группе риска нельзя пренебрегать обследованиями.

Предварительная диагностика осуществляется на профилактическом осмотре, который проводят ежегодно. Чтобы образовавшуюся на щитовидной железе аденому выявили вовремя, медик прибегает к следующим мерам:

  1. Врач выслушивает рассказ пациента о самочувствии, задает уточняющие вопросы, выясняет наличие симптомов, старается определить причины проблемы. Токсическая аденома щитовидной железы выявляется уже на этом этапе, поскольку она отличается характерными проявлениями.
  2. Врач проводит визуальный осмотр шеи, отмечая деформации. На запущенной стадии аденому правой доли щитовидной железы, как и левой, можно заметить внешне. Медик следит за контурными изменениями и делает пальпацию.

Хотя меры позволяют обнаружить уплотнения, окончательная постановка диагноза не осуществляется на этапе осмотра. Чтобы уточнить, к какому типу относится новообразование, используются следующие варианты:

  1. Ультразвуковое исследование дает возможность определить, развилась у пациента фолликулярная аденома щитовидной железы или он имеет дело с атипичным вариантом. Также оценивается размер и расположение опухоли, ее форма.
  2. Радиоизотопное сканирование позволяет диагностировать болезнь по уровню поглощения йода.
  3. Для окончательной постановки диагноза проводится пункционная биопсия. Благодаря ей удается определить риск перерождения в злокачественное образование.
  4. При подозрении на токсический тип проводится анализ крови из вены. Ведь при заболевании уровень выделения гормона гипофизом меняется, что сказывается на функционировании щитовидного органа. При других типах анализ не результативен.

Особенностью в диагностике отличается аденома паращитовидной железы, ведь она проводится большей частью лабораторным путем. После выявления специфических признаков медик приступает к установлению локализации новообразования, поскольку в будущем придется прибегать к хирургическому удалению. При подобном типе расположение сильно варьируется, поэтому врач совмещает УЗИ с сцинтиграфией.

Когда разные виды обследования дают одинаковый результат, можно планировать операцию. Если же остались сомнения, на помощь приходит компьютерная томография.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома толстой кишки. Аденоматоз кишечника

Заключение

Итак, что же такое: аденома щитовидной железы? Патологическое образование на щитовидном органе или в его теле. Такой процесс вызывает множественные нарушения гормонального фона и обменных процессов. Для каждой из форм заболевания подбирается свой способ устранения. Но самой популярной по-прежнему остается операция.

Не стоит бояться посещения врача и такого диагноза. С современной медициной все поправимо и даже самые сложные процедуры по удалению папиллярной аденомы щитовидной железы пройдут успешно, если сохранять позитивный настрой и следовать рекомендациям врача.

  • Придерживайтесь рекомендаций врача, они помогут избежать повторения:
  • Правильное питание;
  • Исключить из образа жизни спиртные напитки и сигареты;
  • Не находиться под прямыми солнечными лучами долгое время;
  • Контроль гормонов щитовидки;
  • Регулярный профилактический осмотр у эндокринолога;

Аденома щитовидки изначально имеет доброкачественную форму, поэтому внимательное отношение к собственному здоровью поможет обнаружить заболевание на ранней, зачаточной стадии. Избавьте себя от стрессов связанных операцией и долговременным лечением – регулярно посещайте своего эндокринолога. Грамотная профилактика – залог здоровья и долголетия.

Прогноз и профилактика

После лечения пациент регулярно проходит осмотры у эндокринолога, что исключает вероятность повторного возникновения проблемы. Если в ходе операции удалили значительную часть тканей, назначаются и медикаменты.

Поскольку причины заболевания, поражающего щитовидный орган, не выяснены окончательно, профилактика остается несовершенной. Она включает следующее:

  • регулярный контроль уровня гормонов;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • полноценный рацион;
  • отказ от длительного пребывания на солнце;
  • укрепление иммунной системы.

Особое внимание здоровью следует уделять женщинам в группе риска, но и мужчинам не стоит отказываться от регулярных осмотров. При соблюдении рекомендаций вероятность повторной болезни минимальна.

В качестве профилактики против развития аденомы щитовидной железы специалисты рекомендуют следовать простейшим правилам:

  • придерживайтесь здорового образа жизни – не употребляйте алкогольные напитки, откажитесь от табакокурения;
  • пересмотрите свой рацион питания, от которого зависят многие факторы – нормальная работа внутренних органов, уровень сопротивляемости инфекциям и т. д.;
  • ешьте больше кисломолочной продукции, обязательно рыбу, орехи, яйца, мёд, морскую капусту и другие морепродукты, пейте зеленый чай и компот из сухофруктов;
  • откажитесь от холестериновых и других вредных продуктов питания;
  • давайте организму полноценный отдых;
  • не злоупотребляйте загаром под прямыми лучами солнца, не посещайте солярий;
  • избегайте стрессовых ситуаций и чрезмерных эмоциональных всплесков;
  • употребляйте больше натуральных витаминов, используйте фитотерапию (чайные напитки на основе лекарственных трав);
  • занимайтесь спортом, но откажитесь от его силовых видов;
  • своевременно пополняйте организм йодом – используйте йодированную соль, купайтесь в море, принимайте ванну с морской солью.

Зная об опасности образования аденомы в щитовидной железе, каждый человек просто обязан позаботиться о собственном здоровье. Симптоматика опухоли не всегда проявляется на ранних стадиях болезни, поэтому после 40 лет обязательно посещайте раз в год эндокринолога для профилактического осмотра.

После удаления фолликулярной аденомы прогноз самый благоприятный. Возвращение к обычной жизни происходит в сроки до 1–3 месяцев. Исчезают все имеющиеся до этого симптомы. В редких случаях требуется гормональная коррекция пожизненно.

Через 1 месяц после тиреоидэктомии фолликулярной аденомы щитовидной железы

В качестве профилактических мероприятий нужно назвать здоровый образ жизни, отказ от курения, соблюдение норм потребления йода. В случае необходимости под контролем доктора следует принимать препараты йода (Йод-актив, Йодомарин).

Но следует помнить, что поступление йода в организм свыше 200 мкг/сутки так же вредно, как и его недостаток.

Диспансерное наблюдение у эндокринолога обязательно после удаления фолликулярной аденомы, каким бы ни был объем оперативного вмешательства.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector