Биопсия как метод диагностики вируса папилломы человека

Существующие способы выявления заболевания

Выявление патологии в организме человека проводится с использованием нескольких методов диагностики. Выделяют такие способы определения ВПЧ:

  1. Визуальное медицинское обследование с применением кольпоскопа — самый доступный метод выявления наружных симптомов патологии.
  2. Выявление патологии при помощи ПЦР-тестирования. Исследование взятых материалов позволяет обнаружить принадлежность ВПЧ к конкретному штамму и предсказать последующее формирование заболевания.
  3. Цитология мазков с шейки матки (по Папаниколау и гистологию);
  4. Использование Digene-теста является одним из лучших методов диагностики. Он считается наиболее информативным. С его помощью доктор может получить полную картину патологии, поэтому способен назначить более результативную терапию.

Полностью уничтожить и избавиться от заболевания не представляется возможным, однако, существует ряд медикаментов, способных ингибировать размножение РНК ВПЧ в период транскрипции. Чтобы лечение действовало, важно обратиться за помощью после появления первых симптомов, чтобы не допустить распространение инфекции.

Цитологическое исследование

Чтобы провести цитологическое исследование следует взять мазок у пациента. Данный способ дает возможность установить изменения морфологической структуры клеток. Данный способ обнаружения заболевания способна определить присутствие в организме неонкогенного вида.

При проведении этого теста посоветуйтесь с лечащим врачом о выборе лаборатории. При 70–90% ответ был ложноотрицательным, что связано с неправильным забором материала.

Цитологический анализ мазка –  метод выявления морфологических из­менений клеток, в том числе связанных с ВПЧ.

Метод неспецифичен по отношению к инфекции, обусловленной вирусами высокого онкогенного ри­ска, и выявляет случаи легкой дисплазии, связанные с низкоонкогенными   ВПЧ. Качество результата в значительной мере зависит от квалификации врача-цитолога (трактовка субъективна) и от выбора способа окрашива­ния.

Точность цитологического теста вариабельна и зависит от многих факторов, таких как методика забора материала, техника приготовления мазков, квалификация лаборантов.

В 70-90% случаев причиной ложноотрицательных цитологических ответов является забор материала.

В 10-30% наблюдается ошибочная интерпретация цитологических данных у женщин, которые регулярно проходили цитологический скрининг, но при этом забор материала или интерпретация результатов были ошибочны.

Методы диагностики папилломавирусной инфекции. Как выявить ВПЧ?

Диагностика у женщин происходит с применением кольпоскопического способа исследования. Производится с применением специального инструмента. Метод основан на изучении тканей влагалища, вульвы и цервикального канала при помощи микроскопа. Что может выявить кольпоскопия?

Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить потенцию после удаления аденомы простаты

Данное обследование может показать наличие кольпоскопических признаков:

  • грубая лейкоплакия;
  • мозаика;
  • аномальная зона трансформации;
  • пунктация;
  • ацетобелый эпителий;
  • нежная мозаика;
  • тонкая лейкоплакия.

С помощью кольпоскопа врач осматривает слизистые оболочки с увеличением до 30 раз. Это позволяет более точно оценить состояние эпителиальных тканей, а также определить область поражения. Специалист берет мазок. По мазку определяют наличие вируса, риск развития злокачественного образования.

Существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики ВПЧ. Они призваны найти вирус, установить его разновидность и оценить ущерб, который он нанес.

Для выявления и определения типа ВПЧ чаще всего применяется классическая ДНК-диагностика вируса папилломы человека — метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как раз с помощью ПЦР можно определить не только наличие ВПЧ в организме, но и его тип и количество. Все это помогает измерить риск онкогенности вируса папилломы человека.

Помимо полимеразной цепной реакции для диагностики ВПЧ используются биопсия, кольпоскопия и другие методы.

Кольпоскопические исследование ВПЧ

Кольпоскопия проводится тогда, когда были диагностированы остроконечные кондиломы наружных половых органов и шейки матки. Этот вид диагностики подразумевает использование кольпоскопа, специального микроскопа, с помощью которого возможно изучение внешнего вида шейки матки.

Под увеличением можно увидеть отдельные сосочки, в каждом из которых проходит петлевидный кровеносный капилляр. Чтобы провести точную диагностику, кондиломы обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, вследствие чего капилляры спазмируются, а кондилома приобретает жемчужно-белую окраску.

До того как шейка окрашивается уксусной кислотой, она выглядит как большое розовое пятно. После окрашивания отмечается четкое выделение всей имеющейся патологии. При кольпоскопческом исследовании ВПЧ, кроме раствора уксусной кислоты, используется раствор Люголя, являющийся йодсодержащим раствором на водной основе.

Специфического комплекса кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции нет. Наиболее характерными кольпоскопическими признаками субклинических форм ВПЧ:

  • ацетобелый эпителий;
  • мозаика;
  • пунктация;
  • аномальная зона трансформации.

Выраженные (грубые) кольпоскопические признаки ВПЧ:

  • грубая лейкоплакия;
  • грубая мозаика и пунктуация.

Малые кольпоскопические признаки ВПЧ:

  • тонкая лейкоплакия;
  • нежная мозаика и пунктуация.

Из особенностей папилломавирусной инфекции следу­ет, что положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

  1. принадлежность пациента к группе высокого или низкого риска по развитию рака шейки матки;
  2. потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции и исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки (при этом диагностическая чувствительность по отношению в тяжелой дисплазии и РШМ у ВПЧ-тестирования существенно выше (93-99%), чем у цитологического анализа мазка (50-60%);
  3. необходимость в наблюдении за инфекцией при отсутствии клинических или субклинических проявлений.

Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака, при этом предсказательная ценность отрицательного ВПЧ-теста существенно выше, чем цитологического исследования.

При выявлении кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции показано лечение шейки матки с проведением ВПЧ-теста (ПЦР либо Digene-тест), с последующим назначением противовирусного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Какое лекарство помогает для предстательной железы

Показаниями для наблюдения являются:

  • латентная форма ПВИ;
  • вестибулярный папилломатоз.

Периодическое обследование, включающее кольпоскопию, Рар-тест и ВПЧ-тест (ПЦР либо Digene-тест), производится при персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ 1 раз в 6 месяцев, при их отсутствии – 1 раз в год.

Постановка диагноза при помощи Digene-теста

Очень важно обнаружить нагрузку. Данная характеристика позволяет выявить, когда произошло заражение. Digene-тест является один из лучших способов обследования. Он позволяет более точно определить характеристики патологии:

  • обнаружение инфекции в организме;
  • благодаря ему можно выявить штамм возбудителя и начать эффективное лечение;
  • данный тест устанавливает риск перерождения бородавки в злокачественную опухоль;
  • с его помощью можно определить концентрацию возбудителя в организме пациента и определиться с прогнозом.

Более лучшего способа узнать все нюансы течения заболевания не существует. Сделав Digene-тест, врач может предотвратить развитие злокачественного процесса, вовремя начав принимать терапевтические меры. Подобная диагностика у детей тоже проводится.

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ.  ПЦР (или полимеразная цепная реакция) – это наиболее точный из всех возможных методов выявления инфекций в организме человека.

В отличие от иммунологических методов, где о наличии микроорганизма судят исключительно по наличию в крови пациента антител к конкретным возбудителям, пцр диагностика выявляет непосредственно самого возбудителя или его части даже в предельно малых концентрациях, что делает метод пцр наиболее точным и чувствительным.

Принцип пцр — диагностики очень прост: в тканевых жидкостях (крови, моче, слизи и т.д.) чужеродная ДНК или РНК связывается с вводимым реагентом. При этом, реактив избирателен и может связываться только с конкретным видом нуклеиновой кислоты.

4. Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – прижизненное взятие небольшого объёма ткани влагалищной части шейки матки для микроскопического исследования с диагнос­тической целью. Цель биопсии шейки матки – морфологическая верификация предполагаемого клинического диагноза.

Предлагаем ознакомиться:  Какая операция лучше тур или лазером по удалению аденомы простаты: полное описание, особенности

Прицельная биопсия подразумевает, что все манипуляции проводят под контролем микроскопа.

Как проводят гистологический анализ

Гистологическое обследование имеет цель — установление степени морфологических изменений в тканях. Анализ проводится при заборе материала с помощью биопсии. Чаще всего обследованию подвергается цервикс.

Отправляют пациента на гистологическое обследование после обнаружения изменений при кольпоскопии. Забор материала проводят из наиболее пораженного участка, затем сравнивают со здоровым материалом.

Гистологический способ диагностики проводится с целью установления конечного диагноза при патологических и предраковых изменениях. Достоверность результата увеличивается при заборе пораженной ткани с применением кольпоскопа.

Гистологический метод исследования биопсийного материала имеет решающее значение в постановке окончательного диагноза при патологии шейки матки. Достоверность гистологического метода диагностики предраковых заболеваний и РШМ равна 98,6%.   Кольпоскопически ориентированная биопсия повышает точность диагностики на 25%.

Постановка диагноза при помощи Digene-теста

ВПЧ Digene-Тест разработан компанией Digene Diagnostics (Murex) представляет собой исследование, которое обладает самой высокой на сегодняшний день чувствительностью. Данное исследование позволяет выявить папилломавирус, определить его тип и принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях. Это может служить важным прогностическим признаком.

Технология исследования на феномене гибридизации (связывания вирусной ДНК с РНК-зондом) и последующем захвате полученного гибрида моноклональными антителами на твердой фазе. Далее происходит связывание гибрида антителами, которые помечены ферментом и завершение теста путем проведения хемилюминесценции.

Для исследования возможно использовать различный материал: соскоб эпителиальных клеток, полученный из цервикального канала, влагалища, уретры; предметное стекло с имеющимся материалом для цитологического исследования; ткани, полученные в результате биопсии.

Проведение ВПЧ Digene-Теста вместе с цитологическим исследованием является «золотым стандартом» в диагностике папилломавирусного поражения шейки матки. Поскольку ВПЧ Digene-Тест определяет концентрации вируса, при которых происходит развитие онкологического процесса, то использую различные методы лечения можно предотвратить процесс развития неоплазии.

Данный тест рекомендуется для скрининговых исследований у женщин старше 30 лет, а также в случаях неопределенного результата PAP-теста.

Таким образом, методов, позволяющих определить ВПЧ, его наличие и агрессивность, достаточно много. В связи с этим у каждого врача имеется возможность установить точный диагноз ВПЧ и назначить правильное лечение. Задача пациента – вовремя обратиться к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector