От чего бывает аденома предстательной железы

Что такое аденома простаты у мужчин?

Аденома предстательной железы – гиперплазия доброкачественного характера. Она характеризуется медленным разрастанием желез, находящихся в шейке мочевого пузыря. В самом начале развития болезни у мужчины формируется небольшой узелок, который постоянно увеличивается.

Аденома простаты – новообразование, которое носит доброкачественный характер. Оно не способно нанести вред организму.

Однако изменения, вызванные с ее появлением в простате, негативно сказываются на самочувствии мужчины. На запущенных стадиях проявления подобной болезни можно назвать мучительными и неприятными. Также, если долгое время не обращать внимание на трудности в мочеиспускании, могут возникнуть серьезные проблемы с почками.

Такое заболевание обладает высокой распространенностью. Статистика Всемирной Организации здравоохранения показала, что аденома простаты встречается у 40% мужчин старше 50 лет. Когда возраст переваливает за 65, то риск встречи с патологией возрастает до 95%.

Предстательная железа (простата) представляет собой небольшой железисто-мышечный орган мужской репродуктивной системы. Простата окружает уретру и вырабатывает большую часть семенной жидкости. Её мышечная функция помогает продвигать сперму по пенису во время сексуальной кульминации.

Но у многих мужчин орган может с возрастом патологически увеличиваться в размерах, что имеет своё медицинское название — аденома предстательной железы. Иногда это приводит к появлению ряда опасных симптомов и осложнений.

Строение мочеполовой системы мужчины
Простата — непарная экзокринная железа в половой системе мужчины

Аденомой предстательной железы называют доброкачественную гиперплазию — увеличение размера органа. Она распространена у мужчин старше 50 лет. Рост происходит из-за того, что клетки простаты начинают бесконтрольно размножаться.

Гиперплазия не является злокачественным процессом, но иногда представляет опасность, ведь может вызывать симптомы, негативно влияющие на качество жизни пациента. Важно знать, что опухоль может разрастаться в разных направлениях, от чего зависит степень нарушения мочеиспускания и другие проявления. Распространены следующие варианты «поведения» аденомы простаты:

  • прорастание в мочевой пузырь через уретру, сопровождающееся деформацией сфинктера и нарушением его работы;
  • рост в сторону прямой кишки — тогда влияние на мочеиспускание незначительное, но опорожнение пузыря часто неполное из-за частичной потери сократительной способности участка уретры, который соприкасается с увеличенной простатой;
  • равномерное увеличение — формирует и застои мочи, и расстройства мочеиспускания.
Аденома простаты
Аденома простаты — доброкачественное разрастание железистой ткани

Таким образом, размеры аденомы не всегда отвечают стадии нарушений, связанных с мочеиспусканием. Степень негативного влияния гипертрофированной железы на мочевую систему зависит от вектора роста опухоли, которая иногда может быть больших размеров, но почти не вызывать клинических проявлений, увеличиваясь в направлении кишечника.

Аденома простаты – заболевание, которое затрагивает предстательную железу, через которую проходит мочеиспускательный канал. Патологии присвоен код по МКБ 10 – N 40.

Простата является гормонозависимым органом и вырабатывает секрет, благодаря которому поддерживается нормальное функционирование сперматозоидов. Вокруг железы образуется сплетение из вен. С возрастом происходят изменения в регуляции простаты, что связано со снижением выработки тестостерона и увеличением секреции эстрогенов.

Название заболевания как таковое не отображает в полной мере его суть: патологическим изменениям подвергается не сама предстательная железа, а мелкие железы, находящиеся в подслизистом слое шейки в мочевом пузыре. Их разрастание наблюдается в период угасания мужской половой активности.

Доброкачественная гиперплазия может проявляться в виде опухолей разнообразной формы, одного или нескольких узлов. Вес новообразований также может быть разным – от 10 грамм до 200 и более.

В зависимости от локализации и строения, выделяют такие разновидности аденомы:

  • Опухоль, которая не увеличивается в размерах и благодаря этому не способствуют нарушению процесса мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вариант течения заболевания;
  • Новообразование, проникающее в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал;
  • Опухоль, увеличивающаяся по направлению к прямой кишке.

Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых характеризуется наличием конкретных симптомов.

Таблица 1. Основные стадии развития патологии и их характерные признаки

Стадия развития патологии Характерные особенности
Первая Больной отмечает трудности с мочеиспусканием, которые со временем становятся все более выраженными – вплоть до того, что приходится тужиться для опорожнения мочевого пузыря. Первая стадия может продолжаться довольно долго – от 3 до 12 лет, но в отдельных случаях протекает стремительно – в течение 1 года.
Вторая Нарушения мочеиспускания приобретают все более выраженный характер. Мужчине также приходится тужиться, чтобы опорожнить пузырь, что способствует образованию грыжи либо выпадению прямой кишки. На этой стадии может наблюдаться полная задержка мочи. Мучительные позывы преобразуются в острые боли, локализующиеся в области промежности и поясницы. Выделяющаяся урина может быть мутной и содержать следы крови.
Третья Сократительная способность мочевого пузыря падает, моча выделяется капельно, непроизвольно в любое время суток. К этим симптомам добавляются слабость, потеря аппетита, запоры, постоянная жажда и ощущение сухости во рту. Повышение температуры тела на данной стадии указывает на развитие инфекционного процесса. Подобное состояние требует срочной коррекции: помимо прочих неудобств, задержка мочи способствует ухудшению состояния почек.

Виды недуга

Аденома простаты у мужчин имеет специальную классификацию, благодаря которой удается распознать тяжесть течения и необходимое лечение для патологии. Для определения степени повреждения принято проводить специальный тест, который покажет значение суммарного балла.

  • До 7 баллов – степень аденомы незначительная;
  • От 8 до 19 баллов – степень аденомы умеренная;
  • От 20 до 35 баллов – степень аденомы выраженная.

Также аденому простаты у мужчин принято делить по степеням:

  • 1 степень – аденома разрастается, сдавливая мочевой канал. Из-за этого затрудняется процесс мочеиспускания, может происходить задержка мочи. В толщине увеличивается мышечная поверхность мочевого пузыря, из-за чего для успешного мочеиспускания мужчине приходится тужиться.
  • 2 степень – аденома характеризуется появлением остаточной мочи, из-за чего пузырь не может выполнять возложенные на него функции. У мужчины возникают постоянные позывы в туалет.
  • 3 степень – аденома имеет значительный размер, из-за чего функция мочеиспускания может быть полностью нарушена. Новообразование вызывает расширение органа, из-за чего страдают все органы мочевыделительной системы. Также могут возникать серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность.

На 2 и 3 степени аденома простаты у мужчин может вызывать серьезные осложнения. Чаще всего течение этого заболевания сопровождается инфекционным поражением мочевыводящих путей. Нередко у мужчин на фоне патологии возникают конкременты и выпячиваются стенки мочевого пузыря. Из-за нарушения кровообращения в малом тазу начинают ломаться кровеносные сосуды.

Существует несколько классификаций заболевания. По характеру роста аденома бывает 4 форм:

  • подпузырная — растет в сторону прямой кишки;
  • внутрипузырная — рост к мочевому пузырю;
  • ретротригональная — находится под треугольником мочевика;
  • многоочаговая форма имеет смешанное направление и тип роста.
Стадия 1

Компенсированная. Проявляется увеличением железы без боли и остаточной мочи в пузыре. Длится до 3 лет.

Стадия 2

Субкомпенсация. Отмечают парадоксальную ишурию, болезненность внизу живота.

Стадия 3

Полная декомпенсация. 

Степень нарушения может зависеть от величины новообразования.

Главную роль играет направление его роста. Даже небольшая аденома из задних желез, нависая над уретрой, провоцирует задержку мочи. Большая аденома из боковых структур может не проявляться.

Клинически патология имеет 3 основные стадии. Начальный период, или «стадия предвестников» — мужской организм ощущает учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно ночью), его затруднение. Струя мочи вялая, требуется дополнительное натуживание. Развивается острое недержание мочи (из-за расслабления сфинктерного аппарата).

Но опорожнение пузыря остается полным (благодаря компенсаторным механизмам). Длительность первичного периода сугубо индивидуальна, иногда занимает до 12 лет. В худшем случае 2 стадии длятся до 2 лет.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение аденомы простаты, специалист проводит ряд обследований. Задачами диагностики в данном случае являются выявление патологии, определение стадии ее развития и наличия сопутствующих осложнений, а также дифференциация гиперплазии предстательной железы от других заболеваний простаты и органов системы мочевыделения.

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

  1. Пальпация простаты для определения ее размеров и консистенции;
  2. Клинические анализы крови и мочи. С помощью лабораторных методов диагностики специалист определяет, имеются ли осложнения воспалительной природы, признаки недостаточности почек и печени, изменяется ли свертываемость крови. Если имеют место воспалительные осложнения, наблюдают лейкоцитарную реакцию и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  3. УЗИ почек и простаты для оценки степени гиперплазии, выявления наличия патологий почек;
  4. МРТ и КТ. Эти процедуры проводятся для определения структуры, объема и стадии развития аденомы;
УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек

  1. Трансректальное УЗИ простаты;
  2. Исследование мочевого пузыря с введением контрастного вещества – цистография;
  3. Определение давления внутри мочевого пузыря – цистоманометрия;
  4. Измерение характеристик струи урины – урофлоуметрия.

Также при гиперплазии предстательной железы проводят исследование простатспецифического антигена в крови. Нормой считают состояние, при котором его концентрация не превышает 4 нг/мл.

Диагностику аденомы предстательной железы проводит уролог-андролог. Обследование традиционно начинается с физического осмотра и опроса об истории болезни. Физический осмотр включает ректальное обследование — врач пальпаторно исследует предстательную железу через прямую кишку, определяя так её размер и форму.

Взятие на анализ секрета простаты (ректально)
Пальпаторное исследование простаты через прямую кишку часто завершается взятием секрета железы на анализ

Этот способ применяется также для получения секрета предстательной железы на бактериоскопический анализ. Для этого уролог совершает массирующие движения в области простаты. Среди других лабораторных тестов обязательны:

  • анализ мочи, которую необходимо проверить на наличие крови в ней (скрытых эритроцитов) или бактерий. Если есть инфекционно-воспалительный процесс, то в урине будут повышены лейкоциты (более 10 в поле зрения);
  • тест на простатический специфический антиген — сдача образца крови из вены на специфический белок простаты. Повышение уровня белка относительно возрастной нормы указывает на необходимость проведения биопсии для проверки возможного онкологического диагноза. Нормальные показатели определены для отдельных возрастных групп и находятся между 2,5 нг/мл для 40–50-летних мужчин и 6,5 нг/мл у тех, кому за 70–80.

Инструментальные диагностические методы включают:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — проводится чаще всего трансректально: используют высокочастотный ультразвуковой датчик, вводя его на 7 см вглубь прямой кишки. Исследование выполняется на полный мочевой пузырь. Метод является безопасным (нелучевой) и достоверным для диагностики болезней предстательной железы. Размеры, контур и структуру органа — всё это без труда можно определить при помощи УЗИ, сравнив полученный результат с нормой. При этом объём здоровой простаты — 20 и 25 см3.
    Проведение трансректального УЗИ простаты
    Трансректальное УЗИ — безопасный и безболезненный метод диагностики простаты
  2. Тест на остаточный объем мочи — УЗИ-проверка оставшегося количества мочи в пузыре непосредственно после мочеиспускания. В норме там её не должно оставаться, а максимально возможное количество составляет 50 мл. Если урины остаётся больше — это свидетельствует о переходе заболевания в стадию декомпенсации.
  3. Биопсия простаты: метод состоит во взятии небольшого количества ткани простаты с помощью специальной пункционной иглы, введённой ректально. Затем образцы материала (а их может быть до 18 из разных частей органа) исследуются под микроскопом на предмет аномалий. Метод используют, когда есть подозрение на злокачественную опухоль. Аденому простаты необходимо дифференцировать от рака предстательной железы.
  4. Уродинамический тест: мочевой пузырь заполняют физраствором через катетер, введённый предварительно в уретру, для измерения давления мочевого пузыря во время мочеиспускания. Когда пациент ощущает активные позывы к «малой нужде», ему предлагают помочиться с использованием специального аппарата — урофлоуметра, который регистрирует показатели скорости и объёма мочеиспускания, а также время, необходимое для полного опорожнения. При помощи теста также определяют сократительную функцию мочевого пузыря, возможность свободного оттока мочи.
    Мужчина сдает тест на урофлоуметре
    Урофлоуметр — прибор для диагностики нарушений мочеиспускания
  5. Цистоскопия — это осмотр уретры и мочевого пузыря изнутри с помощью гибкой трубки, вставленной в мочеиспускательный канал, с крошечным осветительным прибором и миниатюрной камерой. Процедура предусматривает местную анестезию и наполненный мочевой пузырь. Цистоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки органов нижних отделов мочевыделительной системы.
  6. Внутривенная пиелография или урография: это рентгенологическое обследование или КТ, которое проводится после внутривенного введения специального красителя в организм. Рентгеноконтрастное вещество выделяет всю мочевую систему на изображениях, полученных с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии.

Для первичной диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяется Международная шкала оценки простатических симптомов (IPSS), где перечислены возможные симптомы заболевания. На каждый вопрос есть пять вариантов ответа с определенным количеством баллов, и полученный общий балл используется для оценки тяжести симптомов.

Опросный бланк включает в себя следующие вопросы: 

  • Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
  • Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через два часа после последнего мочеиспускания?
  • Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?
  • Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?
  • Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?
  • Как часто в течение последнего месяца вам приходилось напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?
  • Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться? 

После того, как врач оценил тяжесть ваших симптомов, он постарается исключить вероятность других заболеваний со схожими симптомами, проведя некоторые анализы. Исключение других заболеваний особенно важно, так как симптомы аденомы простаты похожи на симптомы рака предстательной железы.

Анализ мочи используется для того, чтобы установить, не вызывает ли ваши симптомы инфекция мочевыделительной системы, например, инфекция почек или мочевого пузыря.

Ректальное исследование (исследование прямой кишки)необходимо, чтобы убедиться, что у вас нет рака предстательной железы. Из-за рака предстательной железы простата может стать твердой и неровной. Для исследования уролог наденет перчатку и смажет один из пальцев гелем.

Предлагаем ознакомиться:  Улучшение эректильной функции народными средствами

Затем он осторожно введет палец в анус и затем в прямую кишку. Так как она располагается рядом с предстательной железой, он сможет понять, произошли ли какие-либо изменения на поверхности простаты. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.

Рак предстательной железы не всегда вызывает изменения в простате, поэтому, чтобы исключить его, могут потребоваться дополнительные обследования. 

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген, PSA). Вам может быть проведен анализ крови на белок, который называется простатический специфический антиген, вырабатываемый предстательной железой.

Повышенный уровень ПСА говорит об увеличении простаты, а значительно повышенный уровень может указывать на рак предстательной железы, но, как и ректальное исследование, анализ на ПСА не может со 100% вероятностью подтвердить рак предстательной железы.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — это тип ультразвукового исследования (УЗИ), которое применяется при обследовании простаты и прилегающих областей. В прямую кишку помещается ультразвуковой зонд, который с помощью ультразвука делает подробное изображение вашей предстательной железы.

Внутривенная (экскреторная) урография — это рентгенография мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и уретры). Внутривенная урография используется для определения блокад в мочевыделительной системе, которые могут вызывать симптомы, например, камень в почках или мочевом пузыре. Внутривенная урография может также определить повреждение мочевыводящих путей.

Аденома простаты

В ходе процедуры вам введут безвредное радиоактивное контрастное вещество, которое будет заметно на рентгеновском снимке. Через 30–60 минут контрастное вещество пройдет в мочевыводящие пути, после чего будет сделано несколько рентгеновских снимков. В некоторых случаях вас могут попросить помочиться перед тем, как будет сделан последний снимок.

Дневник мочеиспускания — это специальный журнал, который вас могут попросить вести в течение 24 часов. Вас попросят записывать, как часто вы мочитесь, а также некоторые подробности — например, сложно ли вам начать мочиться или прерывается ли струя мочи.

Дневник мочеиспускания помогает собрать дополнительную информацию о ваших симптомах. Он может использоваться для того, чтобы назначить тот или иной тип лечения, который будет наиболее эффективно контролировать ваши симптомы.

Урофлоуметрия измеряет давление в вашем мочевом пузыре и то, как он работает при мочеиспускании. Вам дадут местное обезболивающее, после чего в уретру введут небольшую гибкую трубку (катетер), которую затем проведут к мочевому пузырю.

Затем через катетер в ваш мочевой пузырь начнет подаваться вода. Компьютер, подключенный к катетеру, измеряет давление в вашем мочевом пузыре и оценивает его работу. Как и дневник мочеиспускания, урофлоуметрия помогает определить, какой тип лечения будет наиболее эффективно контролировать ваши симптомы.

Клиническая картина заболевания

Симптомы аденомы простаты у мужчин и степень их выраженности зависят от того, насколько запущен патологический процесс.

При подобном заболевании наблюдаются:

  • Снижение скорости, с которой выделяется моча, из-за чего струя слабая, тонкая, прерывистая, а урина выходит постепенно, с перерывами. Напор при этом процессе непостоянный, небольшой;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Мочеиспускание происходит не сразу;
  • Невозможность опорожнить пузырь без предварительного напряжения мышц живота;

Лекцию о симптомах заболевания читает врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

  • Ложные позывы;
  • Чересчур частые выделения урины в дневное – около 15-20 раз и ночное время суток – около 3 раз;
  • Выраженные болевые ощущения в нижней части живота;
  • Непроизвольное выделение мочи при переполненном пузыре (недержание): при аденоме предстательной железы мужчина не в состоянии проконтролировать этот процесс и подавить желание помочиться.

На поздней стадии развития признаки аденомы простаты у мужчин выражаются также в запорах, ухудшении общего самочувствия, ухудшении аппетита, постоянной сухости в ротовой полости, потере веса, постоянной тревожности, апатии.

Важно отметить, что еще одним симптомом, который сопровождает процесс развития аденомы, является слабая потенция. Непосредственной связи между двумя этими отклонениями не прослеживается, но побочные эффекты, которые влечет за собой патология, с высокой степенью вероятности могут отразиться на эректильной функции мужчины.

Со всеми перечисленными симптомами в большинстве случаев сталкиваются мужчины пожилого возраста. Тем не менее на сегодняшний день специалисты все чаще диагностируют ранние признаки патологии у мужчин в возрасте до 30 лет (у 8% пациентов).

Лечение

Не так давно мужчины, желающие облегчить симптомы аденомы простаты, имели единственный выход: хирургическое вмешательство. В последние годы это изменилось. Появились фармацевтические препараты, которые открыли новые возможности для лечения симптомов, вызванных доброкачественным увеличением предстательной железы.

В качестве медикаментозной терапии применяют препараты разного назначения. Одни лекарства помогают бороться со слабым оттоком мочи или частыми позывами в туалет, успокаивая мышцы мочевого пузыря и предстательной железы. Другие — останавливают рост аденомы или уменьшают размер.

Вылечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы просто и быстро не удастся, поскольку патологический процесс может прогрессировать. Существует несколько способов коррекции состояния.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания, при хороших компенсационных возможностях организма. Медикаменты позволяют замедлить рост опухоли и уменьшить проявления патологии.

При аденоме простаты применяют такие лекарственные средства:

  • Альфа-адреноблокаторы, способствующие расслаблению гладких мышц уретры, благодаря чему улучшается отток мочи. Такие препараты необходимо принимать на протяжении длительного периода – примерно полгода;
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Эти медикаменты замедляют процесс распространения тканей предстательной железы;
  • Препараты растительного происхождения, которые купируют симптомы заболевания и уменьшают объем увеличенной простаты.

Операция при доброкачественной гиперплазии предстательной железы требуется в следующих случаях:

  1. Острая задержка мочи;
  2. Почечная недостаточность;
  3. Наличие большого объема остаточной мочи в пузыре;
  4. Регулярные рецидивы инфицирования мочевыводящих путей;
  5. Внутреннее кровотечение.

Существуют такие методы хирургического удаления аденомы:

  • Аденэктомия, при которой удаляется простата и восстанавливается процесс нормального мочеиспускания;
  • Трансуретральная резекция. В этом случае производят удаление гипертрофированных тканей;
  • Трансуретральная игольчатая абляция. Ткань предстательной железы разрушается посредством воздействия радиочастотного излучения, которое подается через иглы;
Трансуретральная резекция аденомы простаты

Операция трансуретральной резекции

  • Криодеструкция – воздействие на видоизмененные ткани с помощью низких температур;
  • Трансуретральная термотерапия – разрушение тканей с помощью электромагнитных волн;
  • Эмболизация – введение в кровеносный сосуд частиц микроскопических размеров, которые перекрывают кровоток, благодаря чему нарушается процесс питания части образования. С помощью такой методики можно уменьшить размеры аденомы в 2 раза без каких-либо осложнений.

Необходимо отметить, что лечение в домашних условиях при наличии подобной патологии противопоказано: данные методы обычно неэффективны, а любое промедление при гиперплазии предстательной железы ухудшает состояние больного и способствует серьезным нарушениям почек из-за задержки мочи. Каждый способ лечения обязательно должен обсуждаться с лечащим врачом.

В плане лечения остается спорным вопрос относительно того, можно ли делать массаж простаты при аденоме простаты. Специалисты считают, что подобное мероприятие полезно, поскольку позволяет уменьшить отечность и вывести бактерии.

Важно, чтобы массаж выполнял специалист. Также стоит обратить внимание, что противопоказаниями к этой манипуляции являются наличие кист и конкрементов в простате, онкологических заболеваний, острой стадии геморроя.

Имеет значение индивидуальное состояние пациента и наличие у него сопутствующих осложнений, поэтому принимать решение относительно возможности проведения массажа при аденоме простаты может только специалист.

Согласно отзывам пациентов, при доброкачественной гиперплазии может применяться аппарат Алмаг 01, действие которого основано на выработке магнитных волн. С помощью прибора можно подавить болезненные ощущения, но не более – для лечения требуются радикальные меры.

Еще один известный способ лечения аденомы простаты – гирудотерапия (лечение пиявками). Последние способствуют внедрению в организм большого количества биологически активных веществ. Одним из них является гирудин, который устраняет застой крови и, таким образом, способствует устранению отечности простаты.

Лечение аденомы предстательной железы зависит от состояния больного.

Широко используется медикаментозное лечение. Существуют препараты альфа-адреноблокаторы, которые снимают проявления заболевания. Если человек пожизненно пьет лекарства и они ему помогают, то можно забыть об операции.

Хотя многое зависит от возраста. Если у 45-летнего мужчины — аденома, которая мешает ему полноценно жить, то хирурги рекомендуют сделать операцию. А если человеку уже 75 лет, то лучше принимать таблетки.

Если размер аденомы достигает 80 кубических сантиметров, проводят операцию по ее удалению, так называемую трансуретральную резекцию предстательной железы. Есть и более современная методика — игольчатая абляция простаты (радиочастотная терапия).

Другое дело — игольчатая абляция. При этой процедуре в простату вводятся тонкие иглы. На иголочки подается кратковременно высокая температура. При этом происходит некроз тканей, не не грубый, как при трансуретральнои резекции.

Ткань в итоге не сгорает, а постепенно разрушается и выходит. За один раз делают несколько проколов — 5-6 с каждой стороны. Выполняется эта манипуляция амбулаторно, то есть не надо лежать на больничной койке. Единственный недостаток этой процедуры — дороговизна.

Народная медицина для лечения аденомы простаты предлагает следующие рецепты.

  • 10 г листа лещины, 8 г травы золотой розги, 10 г цветков боярышника, 10 г травы шандры, 20 г корневищ стальника, 15 г травы воробейника лекарственного, 12 г листа ясеня, 10 г донника лекарственного,20 г корневищ лапчатки, 10 г травы вероники, 10 г травы подмаренника цепкого.
  • 1 ст. ложку сбора залейте 0,5 л кипятка, кипятите на маленьком огне 10 минут, настаивайте 30 минут, процедите. Пить отвар нужно в течение дня между приемами пищи. Курс лечения 25-30 дней
  • 1 часть цветков василька, 1 часть корней солодки голой, 3 части листьев толокнянки.
  • 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите и доведите объем до первоначального кипяченой водой.

Принимайте по 2-3 ст ложки за 15-20 минут до еды 3-4 раза в день.

Лечение аденомы простаты у мужчин – достаточно серьезная терапия, которая требует высокой квалификации от лечащего врача. Он должен максимально полно изучить особенности опухоли и организма пациента. Для этого ему необходимо найти ответы на следующие вопросы:

  1. Возможна ли злокачественная природа новообразования?
  2. Существуют ли серьезные противопоказания для хирургического вмешательства?
  3. Какие симптомы больше всего беспокоят пациента?
  4. Имеется ли протрузия аденомы простаты?
  5. Может ли пациент вести полноценную половую жизнь?
  6. Какие хронические заболевания имеются у пациента?
  7. Принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты?
  8. Какие максимальные результаты от лечения возможно получить?

Существует несколько народных рецептов, которые способны остановить рост аденомы. Однако лучше всего заранее проконсультироваться с лечащим врачом, можно ли вам использовать их или нет. При неправильном подходе или при наличии противопоказаний вы можете серьезно навредить своему организму. Наиболее популярными рецептами лекарств против простаты являются:

  • В равных долях смешайте сухую траву зверобоя, ромашки, коры дуба и крапивы. Каждый вечер заваривайте по 2 столовые ложки смеси в литре кипятка, оставляйте для настаивания на ночь. Утром процедите и перелейте в более удобную емкость. За день вы должны выпить весь отвар. Длительность лечения в среднем занимает 3-4 месяца.
  • Возьмите несколько грибов веселки и залейте их из пропорции: 1 гриб – 0.5 водки. Не нужно использовать для настойки спирт, так как он убьет все полезные микроорганизмы. настаивайте лекарство в течение 30 дней, после чего каждое утро выпивайте по столовой ложке настоя.
  • Смешайте 100 граммов расторопши, 200 – петрушки. Все это залейте 3 литрами кипятка и оставьте на неделю в темном месте. По прошествии этого времени перелейте средство в бутылки, выпивайте по 50 граммов 3 раза в день.
  • В равных пропорциях смешайте почки и кору березы, которые содержат большое количество цинка. Именно этот микроэлемент помогает остановить разрастание гиперплазии. Залейте их спиртом из пропорции: 2 столовые ложки на 400 мл. Поставьте лекарство на несколько дней в темном месте, после чего процедите и храните в холодильнике. Выпивайте по чайной ложке каждые день перед едой.

План лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) будет зависит от выраженности её симптомов. Если проявления заболевания выражены слабо или умеренно, вам не потребуется оперативной медицинской помощи, но придется регулярно ходить на осмотр, чтобы отслеживать состояние аденомы простаты. Это называется динамическое наблюдение.

Аденома простаты

Вам, вероятно, порекомендуют вести более здоровый образ жизни. Возможно, это поможет снять симптомы. Ниже описаны советы по ведению здорового образа жизни, а также информация о физических упражнениях, лекарственных и хирургических  методах лечения.

Вам могут порекомендовать предпринять следующие меры: 

  • Не пить жидкостей за 1–2 часа перед сном. Это поможет избежать никтурии (когда вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться).
  • Если вам назначили лекарственное средство (см. ниже), попробуйте принимать его в разное время. Например, если принимать лекарство в 7 вечера, это может помочь избежать никтурии.
  • Откажитесь от алкоголя и кофеина или ограничьте их потребление. Они могут раздражать мочевой пузырь и обострять симптомы.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Исследования свидетельствуют, что умеренные упражнения, например, ходьба 30–60 минут в день, может облегчить симптомы.
  1. медикаментозное
  2. малоинвазивное (HIFU-терапия)
  3. оперативное (трансуретральная резекция предстательной железы, лазерная вапоризация и пр.).

Медицинские показания

Гиперплазия органа — доброкачественный недуг, который часто диагностируется у мужчин зрелого возраста. Гиперплазия возникает из стромальных либо железистых элементов органа. При аденоме простаты причины возникновения неизвестны.

Существуют факторы риска развития болезни:

  • возрастной дисбаланс половых гормонов;
  • резкие перемены в образе жизни мужчины;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • атеросклероз, воспаления, венерические заболевания;
  • табакокурение, злоупотребление спиртным;
  • плохая экология.

Что такое аденома простаты у мужчин? Это такое опухолеподобное аденоматозное разрастание парауретральных структур. При этом отмечают увеличение размеров простаты, что приводит к обструкции ее либо мочевых путей.

Признаки аденомы простаты у мужчин неспецифичны. Они возникают при воспалении органа (простатите), онкологических изменениях простаты, плохой сократительной способности мышц. Окончательный диагноз может поставить специалист только после детального осмотра и обследования.

При аденоме простаты признаки возникают из-за разрастания органа. Это сдавливает простатический отдел мочеиспускательного канала. При этом он сужается.

Предлагаем ознакомиться:  Какие симптомы при заболевании ВИЧ инфекцией?

Основные симптомы аденомы предстательной железы (ДГПЖ):

  • нарушение мочеиспускания;
  • вялая струя;
  • удлиненное время мочеиспускания;
  • необходимость включать дополнительные мышцы при мочеиспускании;
  • постоянное подтекание мочи между актами мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • парадоксальная ишурия (задержка мочи вместе с ее недержанием).

Клиническая картина

В ходе развития патологии изменяется мышечный аппарат мочевика. Сильно раздражаются нервные структуры простатического отдела мочеиспускательного канала, шейки пузыря и простаты.

сагиттальный разрез малого таза мужчины

Поэтому проявляются следующие симптомы аденомы простаты ирритативного генеза:

  • учащенные ночные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность;
  • эпизоды неудержания мочи.

В ходе прогрессирования аденомы простаты последствия (осложнения) развиваются стремительно.

Среди них различают:

  • При аденоме может проявиться почечная недостаточностьпостоянное остаточное накопление мочи в пузыре;
  • острая форма задержки выпускания мочи;
  • конкременты пузыря;
  • подвид цистита;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • эпизоды гематурии.

Развивается аденома простаты у мужчин как зрелого, так и преклонного возраста. Но рассматриваемое заболевание не всегда проявляется клинически. Это связано с гиперплазией, разрастанием структуры органа. При этом блокируется уретра, нарушается отток мочи. В таком случае нарастает клиника недуга.

Первоначально увеличение размеров простаты при аденоме провоцирует слабый мочевой ток. Редко имеет место острая обтурация мочевого тока.

Клиника недуга проявляется по-разному. Симптомы могут быть стабильные, периодические, нарастающие. У них разная интенсивность и длительность. Иногда при аденоме простаты симптомы лечения не требуют. Сильные, невыносимые проявления недуга требуют медикаментозного либо оперативного лечения.

Методы терапии

Лечится ли аденома? Разработано несколько направлений борьбы с недугом. Медикаментозной терапией можно лечить аденому простаты у мужчин, если она выявлена на ранней стадии.

Чаще назначается комбинированная терапия медикаментами. Оперативное лечение аденомы предстательной железы включает несколько методик:

  • трансуретральная инцизия;
  • интерстициальная коагуляция;
  • трансуретральная термотерапия;
  • трансуретральная абляция органа.

Но перед тем как лечить аденому простаты просто и быстро, проводится лабораторная диагностика. Операция дает хорошие шансы на выздоровление и длительную ремиссию даже в самых запущенных вариантах. Оперативное лечение аденомы простаты считается радикальным способом борьбы с недугом.

Симптомы аденомы простаты

Подобного рода терапия относится к традиционному лечению патологии. Но существуют такие новые методы лечения аденомы простаты, как:

  • высокоинтенсивный ультразвук;
  • химиоабляция.

Первая стадия болезни требует радикальной терапии. Для этого используют двухмоментную операцию. Лечащий доктор назначает трансуретральную электрорезекцию аденомы. Это частичное ее удаление, поэтому такая операция не считается радикальным вмешательством.

При некоторых формах гиперплазии хирургическое лечение не проводится. В этом случае применяют медикаментозное средство (лечат консервативно) для уменьшения проявлений заболевания. Но появление поллакиурии, наличие конкрементов и кровотечение требуют немедленного оперативного лечения простаты, чтобы сохранить жизнь пациенту.

При второй стадии оперативное вмешательство необходимо, поскольку консервативная терапия приносит кратковременный эффект. При поражении простаты лечение катетерами опасно. Это связано с возможным инфицированием пузыря. Чаще заболевание пытаются вылечить при помощи нетрадиционной медицины.

В основном применяют рецепты фитотерапии. Но предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Механизм развития

Изменения гормонального баланса в организме мужчины провоцируют избыточную пролиферацию (разрастание) ткани простаты, что приводит к увеличению ее объема. Предстательная железа расположена вокруг уретры.

Если не принять своевременные лечебные меры, то остаточный объем мочи в пузыре будет становиться все больше.

Осложнения и последствия патологического процесса

Иногда аденома простаты может вызвать такие осложнения, как инфекции мочевыводящих путей и острая задержка мочи. Тяжелые осложнения бывают редко. 

Инфекции мочевыводящих путей. Если вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, есть риск того, что в мочевыделительной системе останутся бактерии, которые распространятся через мочу и вызовут инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Симптомы ИМП: 

  • мутная, кровянистая или плохо пахнущая моча;
  • боль в нижней части живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дрожь и озноб;
  • высокая температура 38 °C или выше. 

ИМП можно лечить антибиотиками. Единичный случай ИМП обычно не представляет опасности, но повторные заболевания могут повредить ваши почки и мочевой пузырь. Если в прошлом вы несколько раз болели ИМП, вам может потребоваться операция.

Острая задержка мочи (ОЗМ) — это невозможность помочиться, которая появляется неожиданно. ОЗМ обычно считается неотложным состоянием, так как без оперативного лечения моча может попасть в почки и повредить их.

Симптомы ОЗМ: 

  • неожиданная невозможность помочиться;
  • сильная боль в нижней части живота;
  • отек мочевого пузыря, который можно нащупать руками. 

Если у вас или вашего знакомого появились симптомы ОЗМ, вызовите скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 — с мобильного.

ОЗМ лечится с помощью тонкой трубки (катетера), через которую моча выходит из мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях для опорожнения мочевого пузыря может потребоваться операция.

Аденома простаты – заболевание, которое отлично поддается лечению. Но если долгое время игнорировать течение этого недуга, вы можете столкнуться с серьезными осложнениями. В первую очередь у мужчины может возникнуть задержка мочи.

Распознать такое явление можно по постоянным позывам в туалет, при которых он не может помочиться. Чтобы избавиться от этой проблемы, пациента отправляют на хирургическое иссечение новообразования, которое сдавливает все органы в простате.

Нередко на фоне аденомы возникает воспаление мочевыводящих путей.

В группу этих заболеваний можно отнести пиелонефрит, уретрит и цистит.

Возникают они из-за застоя мочи в путях, где создают отличную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Из-за нарушения оттока мочи могут формироваться конкременты в мочевом пузыре. Это заболевание отличается сильной болезненностью и необходимостью в постоянном приеме медикаментозных средств. Также мочекаменная болезнь может привести к закупориванию протока, что приводит к серьезной задержке мочи. В таком случае показано незамедлительное хирургическое вмешательство.

ДГПЖ при несвоевременном ее лечении осложняется следующими процессами:

  • воспалением в мочевом пузыре и почечно-лоханочной системе (цистит, пиелонефрит, а также уретрит), возникающим из-за застоя мочи;
  • воспалением самой предстательной железы;
  • камнеобразованием в полости мочевого пузыря;
  • острой задержкой мочи.

Ещё не так давно поздние стадии хронического течения аденомы и обструкция выходного отверстия мочевого пузыря часто приводили к почечной недостаточности и уремии — отравлению организма собственными токсинами.

Хотя это осложнение стало значительно менее распространённым, хроническая обструкция мочевых путей, вторичная по отношению к аденоме простаты, может приводить к задержке мочи, почечной недостаточности, рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, грубой гематурии и атрофии мышц мочевого пузыря.

Если мужчина, при появлении признаков гиперплазии предстательной железы, не обращается за медицинской помощью, растет риск возникновения опасных последствий и осложнений. К ним относятся:

  1. Острая задержка мочи – состояние, при котором мужчина не может помочиться даже при переполненном пузыре. Это сопровождается болью в надлобковой области, выпячиванием переполненного мочевого пузыря. Обычно такое явление не проходит самостоятельно, поэтому произвести процесс мочеиспускания представляется возможным только с помощью введения катетера либо хирургического вмешательства;
  2. Появление крови в моче. Гематурия может быть обнаружена невооруженным глазом, так как моча обретает красный цвет либо с помощью микроскопических исследований, если повышение эритроцитов не сказывается на внешнем виде урины;
  3. Формирование камней в мочевом пузыре. Эти образования способствуют задержке урины, а также становятся причиной появления болевых ощущений в области головки полового члена;
Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь и локализация камней при ее развитии: 1 — камень в лоханке, 2 — камень в мочеточнике, 3 — камень в мочеточниковом устье, 4 — камень в мочевом пузыре

  1. Развитие инфекционных процессов – цистита, уретрита, пиелонефрита;
  2. Развитие почечной недостаточности. Это наиболее опасное осложнение, поскольку приводит к летальному исходу. При дисфункции почек у пациента снижается иммунитет, появляются боли в суставах и костях, снижается температура, кожа становится сухой и приобретает желто-серый цвет. Уремическая интоксикация приводит к изменениям в деятельности всех внутренних органов. Единственным способом продлить жизнь пациента в таком случае становится проведение почечно-заместительной терапии.

Такое новообразование, как аденома, может иметь разные размеры, от чего зависят также параметры предстательной железы. Допустимые размеры простаты при нормальных условиях характеризуются такими показателями:

  • Длина – от 2,4 до 4,5 см;
  • Обхват – от 1,6 до 2,3 см;
  • Ширина – от 2,7 до 4,3 см;
  • Объем – 20-30 мл.

На разных стадиях развития гиперплазии показатели меняются. На первой обхват достигает 4 см, а объем повышается до 30-50 мл. При второй стадии обхват железы увеличивается до 6-7 см, а объем достигает 60 мл. В наиболее запущенных случаях объем простаты увеличивается до 100-120 мл.

В некоторых случаях аденома простаты может привести к развитию онкологического заболевания – злокачественной аденокарциномы, или железистого рака. Ее следует отличать от карциномы – последняя развивается из эпителия тканей простаты.

Гематурия при аденоме простаты встречается довольно часто и может быть микро- и макроскопической, инициальной, терминальной и тотальной. Возникновение ее связано с венозной гипертензией в сосудах малого таза и с варикозными и склеротическими изменениями вен шейки мочевого пузыря.

Острая задержка мочеиспускания может наблюдаться на любой стадии заболевания. Она обычно связана с переохлаждением или перегреванием организма, приемом алкоголя или нарушением функции кишечника.

Воспалительные осложнения могут выйти на первый план или усугубить течение заболевания. Цистит и пиелонефрит, возникая на фоне прогрессирующего нарушения уродинамики, становятся хроническими и могут привести к развитию почечной недостаточности.

Наибольшее количество больных аденомой предстательной железы имеет смешанные симптомы, когда на фоне учащенного мочеиспускания днем и ночью отмечается истончение струи мочи, появляется остаточная моча и симптомы хронической почечной недостаточности. Поэтому во всех случаях необходимо проводить полное обследование больных.

Причины

Причины развития аденомы предстательной железы до конца не ясны. Основным фактором риска возникновения аденомы простаты является возраст — чем старше мужчина, тем выше риск развития аденомы. У молодых мужчин аденома предстательной желе­зы бывает очень редко.

Это связано с возрастными изменениями в эндокринном регулировании половой системы мужчины, обусловленными гиперплазией парауретральных желез (у кастрированных или оскопленных мужчин случаев  аденомы предстательной железы не зафиксировано).

Стадии аденомы простаты

Научно обоснованной связи между возникновением аденомы простаты и сексуальной ориентацией, половой активностью, табакокурением, употреблением спиртного, перенесенными венерическими и другими инфекционными заболеваниями, хроническим простатитом, не выявлено.

Заболевае­мость достигает 50% у мужчин после 50 лет, увеличивается в бо­лее поздних возрастных группах и является наиболее частой при­чиной нарушения функции мочевого пузыря. Старше 70 лет 75% мужчин в различной степени страдают от аденомы предстательной железы. Считается, что со временем она развивается у 85% мужчин.

Известно, что в начале полового созревания простата фактически удваивается в размерах. Позднее, примерно в возрасте около 25 лет, она снова начинает расти. Для большинства мужчин этот интенсивный рост происходит в последний раз до конца жизни.

Точные причины развития патологии до сих пор неизвестны. Одни медики считают увеличение размеров предстательной железы результатом нормальных гормональных изменений, связанных со старением. Другие — придерживаются мнения, что существенное влияние оказывает наследственный фактор и различные нарушения работы яичек.

Так, учёным удалось выяснить, что уровень гормона дигидротестостерона — биологически активной формы тестостерона — в гипертрофированной простате увеличен примерно в 5 раз в сравнении со здоровым органом.

Причины развития и проявления аденомы простаты не изучены в полной мере, однако выделен ряд предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  1. Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем меньше выработка в организме главного полового гормона – тестостерона. На фоне этого увеличивается синтез эстрадиола – гормона, который стимулирует размножение клеток предстательной железы;
  2. Генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
  3. Несбалансированное питание, при котором в рационе преобладают жирные и жареные блюда, специи;
Таблица индекса массы тела

Индекс массы тела равен весу в килограммах разделенному на квадрат роста в метрах

  1. Недостаточная двигательная активность;
  2. Лишний вес, который провоцирует нарушения обменных процессов в организме;
  3. Психоэмоциональные нагрузки.

Медики утверждают, что такие факторы, как употребление алкоголя, курение, недостаточная половая активность не способствуют развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Отмечено, что патология не развивается у мужчин, прошедших через кастрацию.

Многие пациенты, у которых была выявлена подобная опухоль, опасаются, что она может превратиться в злокачественную. Мнение о том, что аденома является предшественником рака простаты спорно: ученые не нашли непосредственной связи между первой и второй патологией.

Тем не менее с течением времени опухоль способна обрести симптомы злокачественности. Об этом можно говорить в том случае, если в крови появляется простатспецифический антиген (ПСА). В таком случае для подтверждения диагноза проводят биопсию аденомы простаты, а также гистологический анализ фрагмента железы.

Как лечится аденома простаты

У врачей нет однозначного представления, почему возникает аденома простаты. Однако многие специалисты считают, что спровоцировать рост этого новообразования могут:

  • Гормональные нарушения;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Венерические заболевания и ЗППП;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Употребление алкоголя и курение;
  • Негативное влияние окружающей среды;
  • Эмоциональные перенапряжения;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Наиболее достоверной теорией развития ДГПЖ является рост активности фермента 5-альфа-редуктазы в мужском организме (что происходит с возрастом практически у всех мужчин) и увеличение концентрации дегидротестостерона.

Выделяют факторы риска формирования патологии:

  • возраст мужчины, который составляет более 40-50 лет (это связано с гормональным дисбалансом и изменением ферментативной активности);
  • наследственная предрасположенность мужчины;
  • вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя) и неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины аденомы простаты неизвестны, но результаты исследований свидетельствуют о том, что в появлении заболевания важную роль, вероятно, играют гормоны. Гормоны — это группа химических веществ, по-разному воздействующих на организм человека.

Согласно одной теории, по мере того, как человек стареет, увеличивается уровень гормона, который называется дигидротестостерон, что может вызвать увеличение простаты. 

По другой теории, аденома простаты может вызываться двумя гормонами, тестостероном и эстрогеном. У молодых людей вырабатывается большое количество тестостерона и гораздо меньшее количество эстрогена. По мере старения их уровень тестостерона снижается, в связи с чем относительное количество эстрогена в организме увеличивается. Считается, что относительный рост эстрогена может стимулировать развитие аденомы простаты.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома левого надпочечника последствия

Кроме того, исследования подтверждают, что аденома простаты чаще появляется у мужчин с высоким кровяным давлением и диабетом. Вместе с тем, так как диабет и высокое кровяное давление также связаны с естественным процессом старения организма, между этими тремя заболеваниями может и не быть прямой связи.

Простатит и аденома: отличия патологий

Простатит и аденома простаты – два разных понятия, которые не следует считать синонимами. Они различаются по ряду критериев.

Таблица 2. Различия между доброкачественной гиперплазией и простатитом

Аденома Простатит
Наблюдается преимущественно в возрасте от 45 лет и старше. Развивается в годы наивысшей половой активности мужчин – от 20 до 40 лет.
Развитие связано с возрастными изменениями, которые вызваны снижением выработки одних гормонов и повышением уровня других. Развитие гиперплазии не зависит от качества сексуальной жизни, наличия вредных привычек. Патологический процесс получает развитие под действием таких факторов, как малоподвижный образ жизни, чересчур активная или, наоборот, недостаточная половая жизнь, проникновение болезнетворных микроорганизмов, снижение иммунитета.
Представляет собой процесс образования узлов, которые сдавливают мочеиспускательный канал. Выражается в воспалительном процессе, который протекает непосредственно в тканях простаты.

Профилактика

Чтобы исключить вероятность гиперплазии предстательной железы, мужчинам, особенно тем, которые достигли возраста 40 лет, важно придерживаться следующих правил:

  1. Заниматься спортом или физкультурой, хотя бы умеренно, не допуская полной гиподинамии;
  2. Не допускать ожирения;
Диета при аденоме предстательной железы

Рекомендуемые и нерекомендуемые продукты питания при аденоме

  1. Отказаться от чересчур тесной одежды, которая ухудшает кровообращение в области малого таза;
  2. Соблюдать принципы рационального питания, отказавшись от соленых, копченых, маринованных продуктов, а также ограничив потребление большого количество белка животного происхождения, крепкого кофе и чая.

Профилактика аденомы простаты у мужчин предусматривает регулярное посещение врача-уролога для наблюдения за состоянием здоровья мочеполовой системы. В таком случае, даже если развития патологического процесса избежать не удастся, возможна ранняя постановка диагноза, что существенно облегчает проведение лечения и ускоряет выздоровление пациента.

Не допустить возникновения аденомы простаты у мужчин поможет соблюдение всех профилактических мер. Это благоприятно скажется не только на мочевыводящей системе, но и на всем организме в целом. Врачи считают, что наиболее важными считаются следующие рекомендации:

  • Полностью откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков;
  • Избегайте любых переохлаждений в организме, особенно нижних конечностей;
  • Постарайтесь максимально минимизировать любые стрессы;
  • Пересмотрите свой рацион питания – в нем должны быть исключительно натуральные компоненты;
  • Старайтесь не терпеть нужду в туалет, так как это растягивает мочевой пузырь;
  • За 2-3 часа до сна не пейте никакой жидкости, чтобы избежать ночных позывов в туалет;
  • Регулярно посещайте уролога, чтобы на начальных стадиях диагностировать это заболевание;
  • Занимайтесь спортом, видите здоровый образ жизни;
  • Избегайте застоя крови в одном месте, который является одной из наиболее популярных причин аденомы;
  • Обеспечьте регулярную половую жизнь, чтобы простата могла вырабатывать и избавляться от семени;
  • Защищайтесь от ЗППП и венерологических инфекций.

С помощью профилактических мер вам удастся значительно снизить риск развития аденомы простаты. Также такие рекомендации помогут остановить разрастание уже имеющегося узелка. При появлении каких-либо симптомов, указывающих на патологию, обязательно обратитесь к урологу.

Есть свидетельства того, что потребление большого количества белка и овощей и небольшого количества красного мяса и жира может снизить вероятность аденомы простаты. 

Продукты, богатые белком: 

  • яйца;
  • молоко;
  • соя;
  • тофу;
  • рыба;
  • сыр;
  • куриное мясо.

Динамическое наблюдение часто назначают мужчинам, которых не беспокоят симптомы аденомы простаты. Им необходимо регулярно проходить обследование, чтобы лечащий уролог-андролог мог контролировать их состояние.

Но ряд конкретных действий, касающихся изменений образа жизни, поможет отсрочить или свести к минимуму первые проявления аденомы. Основные правила такие:

  1. Мочеиспускание необходимо совершать сразу после появления позывов.
  2. Посещать туалет необходимо даже при отсутствии желания мочиться: примерно раз в 4 часа.
  3. Важно избегать бесконтрольного приёма противоотёчных средств или антигистаминных препаратов, что может затруднить работу мочевого пузыря.
  4. Желательно исключить употребление алкоголя и кофеина, особенно в послеобеденные часы.
  5. Необходимо снизить уровень ежедневного стресса, поскольку нервозность может увеличить частоту мочеиспускания.
  6. Регулярно заниматься спортом, поскольку отсутствие физических упражнений может усугубить симптомы. Исключение составляют: езда на велосипеде или занятия на велотренажёре, во время которых пережимаются сосуды простаты и нарушается кровоснабжение. Разросшаяся ткань железы начинает сильнее сдавливать уретру. После хирургического лечения запрещено поднимать тяжести в течение 6–12 месяцев.
  7. Полезно изучать и практиковать упражнения Кегеля для укрепления мышц таза.
    Техника выполнения упражнения Кегеля для мужчин
    Упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы таза
  8. Следить за тем, чтобы всегда находиться в тепле, поскольку холод может усложнить симптомы. В связи с этим необходимо отказаться от переохлаждения в бассейне и зимних видов спорта — катания на коньках или лыжах. Полезно посещение бани и сауны — процедура способствует общему усилению кровообращения. Но врачи советуют знать меру и посещать эти заведения не более 1 раза в неделю. То же самое касается загорания на солнце. Особых противопоказаний нет, но нужно избегать попадания под прямые лучи в обеденный период во время солнцепёка. Однако это правило актуально и для полностью здоровых людей.
  9. Со своим врачом обсудить возможность и частоту сексуальных контактов, если болезнь проявляет себя рядом серьёзных признаков. Во-первых, секс в этом случае может доставлять дискомфорт и неприятные ощущения, быть болезненным, во-вторых — во время секса у мужчин выделяется большое количество половых гормонов, которые могут влиять на рост гормонозависимых разрастаний ткани железы. Половые контакты не противопоказаны при бессимптомном течении аденомы.
  10. Выполнять массаж предстательной железы с применением нескольких капель растительного масла — такая процедура устраняет застои кровообращения в тканях. Массаж заключается в аккуратно совершаемых круговых движениях в области промежности. Он противопоказан на серьёзных стадиях заболевания, при подозрении на злокачественную опухоль, при инфекционно-воспалительных процессах в железе.

О профилактике гиперплазии простаты врачи пока не говорят. Стопроцентной гарантии её предупреждения не существует. Но в любом случае необходимо укреплять защитные силы организма, чтобы он мог противостоять заболеваниям мочеполовой сферы.

Для этого следует соблюдать культуру половых отношений, быть физически активным, что препятствует венозному застою в области малого таза. Желательно ограничить себя в острой и соленой пище, а также в алкоголе. В рацион нужно включить как можно больше свежих овощей, фруктов и продуктов из сои

Физические упражнения, закаливание и разумное питание помогают поддерживать высокий иммунитет.

Но главное — необходимо регулярно посещать уролога. Каждый мужчина после 45 лет должен делать это ежегодно.

Симптомы заболевания

Доброкачественное разрастание ткани предстательной железы происходит медленно, растягиваясь на года и десятилетия, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы аденомы простаты вначале, как правило, довольно незначительные, но они становятся более серьёзными, если патологию не лечить.

Клиническое течение заболевания можно разделить на три стадии. Первые признаки касаются едва заметных изменений в самом акте мочеиспускания, а также его частоте. В этот же период детрузор — мышца, выталкивающая мочу, — увеличивается в размерах, пытаясь компенсировать возникшие неполадки, благодаря чему пузырь на этом этапе опорожняется полностью. Общие симптомы первой стадии включают:

  • замедленный или запаздывающий поток мочи;
  • тонкую или прерывистую, а также слабую струю;
  • ноктурию — необходимость мочеиспускания два или более раз за ночь.

опорожнение требует натуживания и напряжения стенки живота. Струя прерывистая и неравномерная. После окончания акта мочеиспускания некоторое количество урины может продолжать вытекать непроизвольно. Болезнь постепенно переходит в ранний субкомпенсаторный период.

Хроническое повышение внутрипузырного давления приводит к пережиманию и вынужденному растяжению мочеточников. А это значит, что патологический процесс всё больше охватывает верхние мочевые пути. Признаки второй стадии аденомы простаты:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря (в пузыре остаётся 200 и более миллилитров мочи);
    Аденома простаты и остаточная моча в пузыре
    Аденома хронически препятствует нормальному оттоку мочи
  • недержание или подтекание мочи;
  • необходимость напрягаться при мочеиспускании;
  • болезненное мочеиспускание.

Захаров Николай Викторович

Мочевой пузырь на последней третьей стадии аденомы простаты
На последней стадии аденомы простаты стенки мочевого пузыря перерастянуты большими объёмами остаточной мочи

Такое хроническое состояние постепенно приводит к ослаблению позывов и частичной потере болевой чувствительности. Моча начинает течь или капать непроизвольно в ночное и дневное время. Комплекс таких серьёзных нарушений негативно сказывается на работе и состоянии почек.

Постоянная задержка мочи — идеальная среда для развития разного рода инфекции на протяжении всей длины мочевого тракта. Часто присовокупляется мочекаменная болезнь. Признаки и симптомы последней стадии считаются очень серьёзными и включают:

  • сухость во рту и жажду;
  • общую слабость;
  • потерю аппетита;
  • постоянные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • кровь в моче.

Симптомы третьей стадии требуют безотлагательной медицинской помощи, иначе ведут к почечной недостаточности, а, в конце концов, — к летальному исходу.

Аденома предстательной железы клинически проявляется нарушениями со стороны процесса мочеиспускания, а также сексуальной дисфункцией. Степень проявления симптомов зависит от стадии развития болезни, характера гиперпластических изменений ткани, эмоционального и нервно-психического состояния человека, а также наличия каких-либо болезней мочеполовой системы мужчины.

  1. Появление эректильной дисфункции у мужчины.
  2. Возникновение затруднений при мочеиспускании (струя мочи становится вялой, может разбрызгиваться, необходимо тужиться в процессе опорожнения мочевого пузыря, осуществлять надавливания на область проекции мочевого пузыря).
  3. Появление и учащение позывов в ночное время (более одного раза за ночь).
  4. Периодическое возникновение императивных позывов (которые невозможно сдержать).
  5. Боли, сопровождающие отделение мочи.

Клинические признаки и симптомы аденомы простаты крайне разнообразны и зависят от прогрессирования заболевания, соматического и психического статуса, возраста, социального положения и медицинской осведомленности пациента.

С течением времени эти симптомы нарастают и появляются жалобы на затрудненное мочеиспускание, необходимость натуживаться и подключать мышцы брюшного пресса для опорожнения мочевого пузыря. Из-за снижения тонуса детрузора в полости мочевого пузыря появляется остаточная моча.

Если больной не получает лечения, затрудненное мочеиспускание становится постоянным и преобладающим симптомом. Объем мочи при мочеиспускании постепенно уменьшается с 200-250 до 30-50 мл, струя мочи становится прерывистой, иногда выделяется по каплям, появляется непроизвольное, неконтролируемое истечение мочи по уретре. Тонус детрузора снижается настолько, что объем остаточной мочи достигает литра и более.

Увеличенная простата

К сожалению, зачастую мужчины рассматривают эти симптомы как возрастные и не обращаются к врачу своевременно. Что же заставляет мужчину с аденомой предстательной железы обратиться за медицинской помощью?

Ирритативные симптомы проявляются в виде учащенного мочеиспускания, пустых позывов и неудержания мочи (другими словами — симптомы раздражения) и определяются они степенью функциональных расстройств нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря.  У мужчины появляется необходимость встать 1-2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось.

В формировании этих симптомов аденомы предстательной железы принимают участие симптомы нарушения функции детрузора. В настоящее время выявлено, что с возрастом, в результате гемодинамической и гормональной перестройки у мужчин, развивается гипоксия гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Таким образом, ирритативные симптомы аденомы простаты: учащенное болезненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание в ночное время, императивные позывы, невозможность удержания мочи во время позывов.

Ирритативные симптомы хотя и значительно снижают качество жизни, менее опасны и могут быть значительно уменьшены при правильном консервативном лечении. Однако, как правило, обструктивные и ирритативные симптомы в той или иной степени могут наблюдаться у одного и того же больного, и нет прямой зависимости между выраженностью этих проявлений и тяжестью состояния по данным объективного обследования.

Обструктивные симптомы аденомы: затрудненное начало мочеиспускания, струя мочи у больных тонкая, «вялая» и прерывистая. Больной вынужден тужиться для осуществления мочеиспускания, отмечает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Большую роль в формировании симптомов аденомы предстательной железы играет наличие сопутствующего воспалительного процесса в простате, встречающегося у 70-87% больных.  Сопутствующий хронический простатит проявляется дизурией (расстройствами мочеиспускания), а при отеке ткани предстательной железы — затруднением мочеиспускания, нарушением эректильной функции. Кроме того, его наличие ведет к росту числа ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Таким образом, в формировании клинической картины аденомы простаты принимают участие патологические процессы, происходящие в предстательной железе и мочевом пузыре, и не всегда связанные с собственно гиперплазией предстательной железы.

Следовательно не все больные нуждаются в оперативном удалении гиперплазированной доброкачественной железы. Тем более, что у больных с умеренно выраженными обструктивными симптомами после оперативного лечения существенного улучшения не наступает.

Симптомы аденомы простаты обычно связаны с ее увеличением, из-за чего она давит мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал, по которому моча поступает из мочевого пузыря в пенис). Это может отразиться на мочеиспускании следующим образом:

  • сложно начать мочиться;
  • ослаблен поток мочи, из-за чего мочеиспускание
    прерывается и вновь начинается;
  • при мочеиспускании приходится напрягаться;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • вы просыпаетесь среди ночи, чтобы помочиться;
  • желание помочиться появляется неожиданно, что может
    привести к недержанию мочи, если не получилось
    быстро найти туалет;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • наличие крови в моче (гематурия). 

На поздних стадиях аденома простаты может вызывать задержку мочи и прочие осложнения, такие как камни в мочевом пузыре, инфекции мочевого пузыря и повреждение почек. 

Обратитесь к урологу, если у вас появились трудности с мочеиспусканием или изменился его обычный распорядок. Даже если симптомы выражены слабо, их может вызывать заболевание, которое нужно диагностировать.

Распознать признаки аденомы простаты достаточно просто. Однако на ранних стадиях заболевание может проявлять себя симптомами, которые схожи с другими болезнями. Признаки аденомы бывают раздражающими и приводящими к изменениям в мочеиспускании. К раздражающим можно отнести:

  • Постоянные позывы в туалет.
  • Недержание мочи.
  • Болезненность при игнорировании позыва.

Если проигнорировать первые проявления аденомы простаты, новообразование разрастается, сдавливая мочевыделительный канал. Из-за этого он сужается, что приводит к нарушениям в мочеиспускании. Распознать их можно по следующим признакам:

  • Тонкой струе;
  • Небольшому объему единоразового мочеиспускания;
  • Прерывистому мочеиспусканию;
  • Боли во время мочеиспускания;
  • Постоянному ощущению неполной опорожненности;
  • Появлению примесей крови в моче и сперме;
  • Необходимости вспомогательных мероприятий при мочеиспускании;
  • Задержке мочи.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector