Эпидидимит у мужчин симптомы диагностика и лечение болезни

Эпидидимит: симптомы заболевания

Заболевание имеет инфекционную и неинфекционную этиологию и поражает мужчин разных возрастных категорий. Но чаще всего встречается в период от 20 до 40 лет. Поражению эпидидимитом подвергается придаток яичка, который похож на спиральную трубку, соединяющую яичко с семявыводящим каналом.

Медики среди основных причин определяют осложнения после перенесенных различных инфекционных, вирусных, бактериальных заболеваний. Вирус попадает в придатки с током лимфы.

Поражается сначала одно яичко, а при отсутствии своевременного лечения заболевание поражает и второй орган. Такое явление может быть вызвано различными факторами. Каждый мужчина должен отчетливо осознавать, что послужило причиной такой патологии. Особенно это актуально для тех представителей сильного пола, кто не исключаетслучайные половые связи.

Среди основных причин медики выделяют следующие:

  • заражение инфекцией, передающейся половым путем (гонорея, трихомониаз, сифилис);
  • бактериальные инфекции после перенесенной болезни;
  • кишечные инфекции;
  • перенесённый грипп;
  • ветряная оспа;
  • свинка;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • травмы;
  • переохлаждения;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неразборчивые половые связи;
  • чрезмерные излишества во время полового акта.

В зависимости от возбудителя заболевания, его классифицируют как специфическое и неспецифическое. Учитывая тяжесть состояния больного, эпидидимит может быть:

  • острый;
  • хронический;
  • подострый;
  • рецидивирующий.

Любая форма недуга проявляется острой болью в области яичка, отдающейся в область паха, в поясницу, крестец. Развивается болезнь достаточно стремительно. Буквально через сутки после появления первых симптомов состояние больного может резко ухудшиться.

Появляется ярко выраженный отек в области мошонки, который достаточно болезненный. При пальпации рядом с яичком может определяться уплотнение, которое буквально через пару часов становится намного крупнее.

Лимфатические узлы в паховой зоне увеличиваются, может значительно повыситься температура тела. Часто мужчины начинают самолечение, связывая такие симптомы с простудными воспалениями.

Самолечение с использованием известных жаропонижающих и противовоспалительных лекарственных препаратов может несколько снизить ярко выраженную симптоматику. Но заболевание прогрессирует, и на месте воспалительных процессов образуются большие рубцы, которые блокируют свободный проход семенной жидкости.

Такое осложнение является самым опасным. Если не провести своевременное лечение эпидидимита, то финал очевиден — это бесплодие и хроническая форма заболевания.

Частично основные симптомы заболевания уже были описаны. Но это далеко не все факторы, которые должны вызывать беспокойство и стать поводом для визита к урологу. Откладывать посещение врача нельзя в следующих случаях:

  • неестественные, гнойные выделения из уретры;
  • примеси крови в моче;
  • частые болезненные мочеиспускания;
  • боли в области паха;
  • высокая температура тела, озноб;
  • тошнота;
  • болезненная красная поверхность кожи в области мошонки;
  • определяется при прощупывании увеличенный придаток;
  • подозрение на болезненное воспаление мочеполовой системы;
  • любые уплотнения, затвердения в области яичек;
  • увеличение лимфатических узлов в паху.

Такая симптоматика может свидетельствовать о тяжелой форме заболевания. Требуются тщательная диагностика, чтобы исключить другое заболевание, и незамедлительное лечение.

Но мужчины, и причем их большинство, не видят поводов для беспокойства. Они готовы потерпеть временные неудобства, попить таблеточки, но не ходить к мужскому доктору. Здесь важно, чтобы на такие симптомы обратили внимание женщины и настояли на незамедлительном визите к врачу.

Диагностика несложная, она начинается с доверительной беседы в кабинете уролога. Осмотр и пальпация дают врачу возможность поставить правильный диагноз. Но заболевание имеет схожесть с другими недугами. И чтобы исключить неправильную постановку диагноза, назначается лабораторное обследование, которое поможет выявить возбудителя.

В медицинской практике встречаются случаи, когда такая симптоматика диагностируется как пиелонефрит острой стадии. Это легко объясняется тем, что боли при обоих заболеваниях отдают в поясничную область у мужчин. Пациента, как правило, оформляют на стационарное лечение, после чего проводят:

  • анализ крови (общий);
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ семенной жидкости;
  • анализ мочи;
  • культура уретры;
  • ядерное сканирование.

Большинство методов лабораторного обследования хорошо знакомы мужчинам, а что такое культура уретры и ядерное сканирование — знают далеко не все. Исследование культуры частично проводится на моче.

Но дополнительно в уретру мужчины вводят небольшой тампон. Это не больно и не глубоко: глубина введения не более одного сантиметра. После этого тампон с биологическим материалом направляют для лабораторного обследования.

Данные культуры уретры должны быть получены не более чем через одни сутки. Только так можно наиболее точно поставить анализ и выявить возбудителя. Не менее важно проведение ядерного сканирования, которое позволяет исключить или выявить заболевания со схожей симптоматикой.

Это могут быть:

  • перекручивание яичка;
  • наличие новообразований;
  • гидроцеле;
  • грыжа;
  • абсцесс;
  • гангрена.

Причем большинство этих заболеваний могут развиваться на фоне невылеченного эпидидимита. Потому такое заболевание крайне опасно своими осложнениями.

Параллельно с лабораторным диагностированием назначают инструментальное обследование заболевания:

  1. УЗИ. Помогает определить возможное воспаление и его стадию. Но в большинстве случаев определить стадию заболевания при таком обследовании сложно. Поэтому назначают еще одно инструментальное обследование.
  2. МРТ. Обычно данный метод проводится платно, что могут позволить себе не все пациенты. Но это наиболее точный метод, позволяющий определить тяжесть, стадию заболевания яички и придатков.

Во время проведения диагностического обследования врачи рекомендуют проверить на наличие возбудителей половую партнершу. Это важно даже в том случае, если у сексуального партнера нет выраженной симптоматики.

В основе эффективного лечения лежит медикаментозная терапия с использованием антибиотиков. Введение препаратов чаще осуществляется внутримышечно, внутривенно или перорально. Перед этим важно правильное определение микрофлоры, которая стала причиной стремительного развития заболевания.

Большинство врачей рекомендуют медикаментозный метод с использованием двух антибиотиков одновременно.

Обычно это антибактериальные препараты группы фторхинолов, которые оказывают губительное воздействия на трихомонаду и хламидии. Использование этих препаратов гарантирует быстрое проникновение в мочеполовую систему и блокировку дальнейшего развития заболевания. Такое лечение осуществляется в условиях стационара не менее двух недель.

Кроме антибактериальной терапии, пациентам назначаются другие лечебно-профилактические методы. Не исключено использование средств народной медицины, а также физиотерапевтические процедуры.

На время лечения мужчине необходимо поддерживать мошонку в подвешенном состоянии, используя специальный бандаж. Рекомендованы только постельный режим, диета, соблюдение правил личной гигиены, отсутствие половых контактов. На мошонку можно прикладывать холодные компрессы.

Если заболевание находится в острой стадии, пациенту назначают новокаиновую блокаду область семенных канатиков. Этот метод достаточно эффективный и помогает локализовать воспаление в его очаге, снять острые болевые синдромы. Такую процедуру проводят не более трех раз за весь период лечения с равными промежутками времени.

Положительное воздействие на лечебный процесс оказывает лазерно-магнитная терапия мошонки. Такая процедура значительно сокращает длительность лечебного процесса, способствует повышению устойчивости мочеполовой системы к возможному рецидиву заболевания, укрепляет иммунную и эндокринную системы.

Многих мужчин интересует, отчего возникает хронический эпидидимит, что это такое, и как его лечить. Эпидидимитом считают воспалительный процесс, который может быть:

  1. Односторонним, когда воспаление протекает в правом или левом яичке и их придатках.
  2. Двухсторонним, когда патогенный процесс затрагивает оба яичка.

Болезнь может носить как острый, так и хронический характер, развивающийся на фоне осложнения обострённой формы. Эпидидимис (придаток яичка) – парный орган мужской половой системы, отвечающий за накопление, дозревание и передвижение сперматозоидов по семявыводящему каналу. Если не лечить воспаление, то постепенно канал заполняется жидкостью, из-за которой нарушается обеспечение жизнеспособности сперматозоидов и их транспортировка. В результате мужчина рискует остаться бесплодным.

Воспалительный процесс может начаться вследствие инфицирования или травмы.

Инфекции

Взрослые чаще сталкиваются с инфекционной природой эпидидимита. Возбудитель инфекции проникает в полость эпидидимиса и начинает свою активную деятельность. Инфекция может поразить пациента на фоне:

  • венерических заболеваний. Хронический эпидидимит код МКБ 10 № 45 вызывается хламидиями, трихомонадами, гонококками;
  • урологических инфекций, попадающих в организм через уретру (кишечная инфекция, стрептококки, стафилококки). Известны случаи заражения при использовании уретрального катетера, цистоскопии;
  • общесистемных инфекционных заболеваний, включая тонзиллит, грипп, ангину, туберкулёз, пневмонию.

Если причиной заражения послужили венерические болезни, то инфицирование начинается с уретрального канала, постепенно охватывая глубинные ткани. Поэтому при лечении следует обращать внимание на мочеполовую систему – мочевой пузырь и простату.

Травмы

Нередко мужчины сталкиваются с травматическим эпидидимитом. Здесь нужно учитывать не только случайные удары и повреждения области мошонки. Спровоцировать патологический процесс могут и:

  • регулярный подъём тяжестей;
  • езда на велосипеде;
  • вождение автомобиля;
  • бег, прыжки.

Случайное падение, в результате которого могут повредиться органы, приводит к застойным процессам и воспалениям. Кроме этого причиной эпидидимита может выступить хирургическое вмешательство с травматическим повреждением области мошонки, например, вазэктомия, при которой перевязывается или удаляется фрагмент семявыносящего протока.

Другие факторы

  • Бактериальные инфекции – являются причиной эпидидимита в 80% случаев. Выделяют 2 основные группы возбудителей, способных вызвать эпидидимит, – кишечные бактерии и возбудители заболеваний, передающихся половым путем. У мужчин до 40 лет причиной эпидидимитов чаще являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, уреаплазмоз, сифилис, гарднерелла, хламидийная инфекция, трихомониаз). У мужчин после 40 лет причиной воспаления обычно становятся возбудители, обитающие в кишечнике. Кишечные бактерии могут стать причиной эпидидимита в любом возрасте у мужчин, практикующих анальный секс. Примерами бактериальных эпидидимитов являются случаи возникновения этого осложнения при скарлатине, брюшном тифе, туберкулезе. Воспалительный процесс может распространиться на придаток яичка при воспалении мочеиспускательного канала или предстательной железы.
  • В редких случаях воспаление придатка яичка могут вызывать грибы и микобактерии.
  • Вирусные инфекции (в том числе и возбудители эпидемического паротита или свинки) являются причиной эпидидимита чаще в детском возрасте. Воспаление придатка яичка может стать осложнением гриппа, ветряной оспы и других вирусных инфекций.
  • Химический эпидидимит развивается в редких случаях вследствие обратного потока мочи во время сексуального контакта при переполненном мочевом пузыре.
  • Лекарственный эпидидимит – возникает как побочное действие некоторых лекарственных средств (например, сердечного препарата Амиодарон).
  • Застой мочи при нарушении ее оттока (при сужении мочеиспускательного канала или при аденоме простаты).
  • Травмы яичка и мошонки: механические (удар, сдавливание), вследствие оперативного вмешательства (хирургическая стерилизация мужчин) или манипуляций (частое или длительное использование мочевыводящего катетера).

Острый эпидидимит

  • Упорядоченная половая жизнь: моногамные сексуальные отношения (половые контакты только с одним здоровым половым партнером); воздержание от половых излишеств и извращений; использование презервативов при случайных сексуальных контактах; регулярное обследование при незащищенных беспорядочных половых контактах.
    Презерватив снижает риск заражения венерическими заболеваниями на 90%. Во избежание повторного заражения необходимо обследование (и, возможно, одновременное лечение обоих половых партнеров).
  • Тщательное и регулярное соблюдение личной гигиены, особенно у мужчин без обрезания.
  • Вакцинация против эпидемического паротита (свинки).
  • Борьба на государственном уровне с педофилией.
  • Своевременное и квалифицированное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Острая форма

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Практика безопасного секса (использование презерватива) для предупреждения венерических заболеваний.
  • Остерегаться травм яичек;
  • Частые половые акты, мастурбация и возбуждение, которое не заканчивается эякуляцией, может привести к воспалению придатков.
  • Своевременное лечение заболеваний малого таза и мочеполовой системы.
  • Не допускать переохлаждения.

Строение придатка яичка (эпидидимиса)

Эпидидимит поражает внутреннюю половую систему мужчины. Длина придатка составляет не более 5-8 сантиметров, а ширина не превышает показатель в 2 сантиметра. Придаток играет важную роль в мужском организме: это и есть то место, где дозревают и накапливаются сперматозоиды. По каналам придатка они продвигаются около 20 дней. Движение — пассивное и осуществляется за счет ресничек, которые расположены внутри каналов.

Сам придаток можно разделить на три основные структурные части: тело, головка и хвост. Головка состоит из пятнадцати долек, которые образуются благодаря выносящим каналам. Канал придатка, соединяющийся с семявыводящим протоком, проходит через тело придатка и расширяется в хвосте. Именно в этом месте скапливаются сперматозоиды.

Известны случаи неправильного первичного заложения мочеполовой системы или генетические мутации, в результате чего возможны перекруты и другие патогенные изменения, которые становятся причиной развития острой формы эпидидимита.

Классификация эпидидимита

Эпидидимиты

делят на неспецифические и специфические (туберкулезные, трихомонозные, гонорейные и др.).

По виду возбудителя инфекционные эпидидимиты бывают:

  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • вирусные;
  • микоплазматические;
  • грибковые.

эпидидимиты делят на:

  • собственно травматические;
  • постинструментальные;
  • послеоперационные.

процесс может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.

По локализации процесса различают односторонний и двусторонний (в 10-20% случаев) эпидидимит.

По характеру протекания воспаления заболевание может быть специфическим и неспецифическим

Классификация по типу возбудителя:

  • микоплазменые;
  • вирусные;
  • хламидийные;
  • бактериальные;
  • грибковые.

Классификация по локализации процесса:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Классификация по течению:

  • острый эпидмит;
  • хронический эпидимит;
  • рецидивирующий.

Симптомы эпидидимита

  • сильным болевым синдромом, усиливающимся при движении. Вначале боль не имеет чёткого месторасположения, но в процессе развития воспаления чувствуется болезненность в одной стороне поражённого яичка;
  • отёчностью, увеличением и покраснением области мошонки;
  • лихорадкой, повышением температуры до 38–39 C, мышечными и суставными болями. У пострадавшего болит голова, ухудшается самочувствие, возникает вялость, сонливость, усталость. Отличить острый эпидидимит от других похожих патологий можно по симптому Прена. Болезненность пропадает, когда мошонку приподнимают.

Хронический эпидидимит имеет не такие яркие симптомы. Иногда недуг даёт о себе знать болями в яичках при ходьбе. При пальпации поражённой области наблюдается слабая болезненность и небольшое увеличение придатка. Кроме этого недуг характеризуется такими особенностями:

  • длительное течение болезни. Обычно хронический правосторонний (двухсторонний или левосторонний) эпидидимит выявляют, когда он длится уже более 6 месяцев;
  • патология не влияет на процесс мочеиспускания;
  • выделений из уретры не наблюдается;
  • появляются незначительные боли в пояснице и спине при физических нагрузках;
  • субфебрильная температура тела.

Коварство недуга в том, что его тяжело отличить от других болезней, особенно если он развился на фоне сифилиса, хламидиоза, туберкулёза или гонореи.

Острый эпидидимит

Отмечается отек и покраснение мошонки, прощупывается уплотнение в области яичка. Размеры его увеличиваются в 2 и более раз по сравнению с нормой уже за 3-4 часа. Температура тела может повышаться до 39-40oС, могут отмечаться ознобы, тошнота. При любых движениях и во время дефекации боли значительно усиливаются.

Предлагаем ознакомиться:  Боль при мочеиспускании у женщин и мужчин, жжение при мочеиспускании

Иногда процесс распространяется на семявыводящий канал или на весь семенной канатик. В этих случаях будет прощупываться болезненный плотный тяж в виде шнура.

Эпидидимит у мужчин симптомы диагностика и лечение болезни

Проявления острого эпидидимита стихают через несколько (2-5) дней. Относительно короткий срок боли и дискомфорта иногда приводит к тому, что мужчина не обращается за медицинской помощью. В этих случаях отсутствие квалифицированного лечения может привести к образованию рубцов на месте воспаления и, как следствие, к непроходимости семявыводящего канала и бесплодию.

Хронический эпидидимит – конечная стадия острого процесса. Течение заболевания длится 6 и более месяцев. Протекает обычно бессимптомно, дискомфорт в области яичка ощущается только в период обострений. Мошонка обычно не увеличена.

Придаток яичка при хроническом воспалении увеличивается в размерах (не всегда), становится плотным и болезненным при ощупывании, и четко отграничен от яичка. Семенной канатик утолщен, семявыводящий проток увеличивается в диаметре. Сперма при обследовании имеет сниженную способность по оплодотворению.

Развитие эпидидимита, вызванного туберкулезной бактерией, возникает при туберкулезном поражении мочевыделительной системы или других половых органов. Изолированное поражение туберкулезным процессом органа половой системы у мужчин редко встречается.

В некоторых случаях заболевание начинается остро, и его проявления не отличаются от симптомов острого неспецифического эпидидимита. В последующем процесс становится вялотекущим и переходит в хроническую форму.

Поражение может быть односторонним или двусторонним. Процесс может распространяться с кровью из предстательной железы на придаток яичка и затем на яичко. Иногда яичко с придатком и кожей мошонки образуют конгломерат, формируется туберкулезный абсцесс, который может вскрываться на поверхности мошонки с образованием свищей. Такие свищи возникают только при туберкулезном эпидидимите.

Узи придатков

Хроническое течение заболевания протекает, не доставляя больному особого дискомфорта, безболезненно. Четкое проявление может отмечаться уже на стадии свищей. При бессимптомном течении эпидидимита необходима консультация фтизиоуролога. Решающее значение для диагностики имеет бактериологическое и бактериоскопическое исследование мочи. Процесс лабораторного подтверждения диагноза может быть длительным.

Угрозы для жизни туберкулезный эпидидимит не представляет, но частым осложнением его является бесплодие.

Поговорим об общих симптомах эпидидимита. Признаков проявления болезни достаточно много, заболевание начинается с общих симптомов,температура при эпидидимите повышается до высоких цифр и может достигать 38-40 градусов при острых формах, а вот при хронических температура может быть не значительная на уровне субфибрильной, а в лучшем случае ее вообще не будет.

При этом человек испытывает озноб, температура изнуряющего характера, человек будет испытывать вялость, адинамию, упадок сил, боль в мышцах, называется это состояние миалгия. Температура вызывает и без того неприятное ощущение, а присоединение симптома — комплекса — это в двойне тяжелое состояние. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки.

Острая и резкая болезненность и припухлость яичка и в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов.

Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Все это сопровождается болью в яичках при эпидидимите, яичко становиться твердым, боль может быть резкая, а может начинаться ноющей, тянущей, отдающей в область паха, в копчик и проецироваться по ходу пахового канала. Яички твердые на ощупь при эпидидимите, температура их будет значительно отличаться от температуры всего тела. Часто в процесс вовлекаются оболочки яичек, и возникает водянка за счет скопления жидкости в мошонке.

Так же проявляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаками.

Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Как распознать, что мужчина болен, первым признаком местного проявления это твердое яичко- эпидидимит. Отмечаются слизисто гнойные выделения при эпидидимите из уретры зачастую у молодых людей.

Что бы уничтожить весь воспалительный процесс, нужно выбрать хороший препарат с учетом природы заболевания, и причины возникновения. Как минимум, антибиотика должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный (самый эффективный), внутримышечный и сублингвальный (для принятия таблеток, что не менее эффективный, из-за обильного кровоснабжения в полости рта).

Так же, очень часто, врачи рекомендуют подключить противовирусные препараты группы интерферона. Когда лечение консервативное не приносит успеха, приходиться переходить на более радикальный хирургический способ. Под местными обезболиванием проводят ревизию мошонки, удаляя очаг воспаления. Если придаток нагнаился, то тогда приступают к радикальным методам резекции придатка.

Но такие операции чаще настигают мужчин кому за 50 лет, так как хирургическое лечение придатка яичка приведет к бесплодию. Так же лечение, можно дополнять народными рецептами они несколько помогут снять тяжесть и боль. Настои трав и отвары: мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика снимут отек, уберут воспаления, и покраснения и избавят от интоксикации.

Киста

-болевые ощущения в области мошонки, отечность, покраснение;

— происходит увеличение яичка в размере из-за воспаления придатка, оно становится плотным на ощупь, при прикосновении пациент жалуется на боль;

— неприятные ощущения во время мочеиспускания, вызванные тем, что эпидидимит сопровождается воспалительным процессом в семенных пузырьках и предстательной железе; редко отмечаются признаки уретрита;

— примесь крови или других выделений при мочеиспускании;

— явления, схожие с интоксикацией организма (повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота);

— появление выделений из мочеиспускательного канала.

Хроническое воспаление

Перечисленные симптомы наиболее ярко наблюдаются спустя сутки после развития острой фазы заболевания. Подострое состояние характеризуется меньшей интенсивностью названных признаков, температура тела повышается незначительно, а боли отличаются умеренностью. Прогрессирование воспаления продолжается несколько недель.

Если эпидидимит перешел в хроническое заболевание, то симптомы проявляются лишь частично, температура отсутствует, болевые ощущения почти не беспокоят, придаток увеличивается в размере средне, уплотнение незначительно. В таком состоянии организм может пребывать несколько месяцев.

На какой бы стадии развития не находился эпидидимит, следует помнить, что он представляет немалую опасность для полового здоровья мужчины и, чтобы не допустить осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых же симптомах, пусть даже они не отличаются особой интенсивностью и не нарушают обычного ритма жизни.

Острая форма

Постепенно отекает мошонка, кожа краснеет. В течение 4 часов размер яичка может значительно увеличится.

  • Наличие болевых ощущений внизу спины или в боку. На начальной стадии воспалительного процесса поражаются семявыводящие протоки, а затем придатки. Поэтому и боли сначала появляются именно в спине, а потом опускаются в область паха;
  • Отек мошонки с болезненным проявлением. При сильном воспалении придаток яичка всего за несколько часов может увеличиться в размерах в несколько раз;
  • Неприятные и режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря. Наличие вкраплений крови и необычных выделений;
  • Интоксикация, лихорадка или озноб.

Острый эпидидимит

Диагностика заболевания

Это могут быть:

  • пальцевое ректальное исследование простаты;
  • обследование семенных пузырьков и куперовых желёз;
  • внешний вид члена и яичек.

Хронический двусторонний эпидидимит (или односторонний) схож с другими заболеваниями, передающимися половым путём, поэтому здесь необходимо пройти ряд диагностических процедур:

  • ультразвуковое обследование мошонки (если есть возможность, с допплерографией), позволяющее исследовать органы мошонки и установить характер поражений. Но не всегда с помощью УЗИ можно выявить стадию воспаления и обнаружить мелкие гнойники;
  • магнитный резонанс яичка – самый современный неинвазивный способ диагностики, позволяющий максимально точно определить состояние тканей яичка и придатка;
  • генитография – комбинированное рентгенологическое обследование семявыносящих путей. Это инвазивный метод, мало чем отличающийся от операции, поэтому назначается только в крайних случаях, когда другие способы не дают полноценную информацию.

Далее пациенту назначаются:

  • общие анализы крови, позволяющие выявить наличие воспалительного процесса по повышенным показателям лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  • биохимия крови, определяющая наличие специфических показателей, указывающих на патогенный процесс в организме;
  • биохимический анализ спермы, показывающий, есть ли воспаление в семенниках;
  • ПЦР на возбудителей, позволяющий выявить род возбудителя и его резистентность к антибиотикам.

Врач может направить пострадавшего на другие обследования, в зависимости от результатов и наличия сопутствующих заболеваний. Только собрав анамнез и получив на руки все результаты исследований, можно сделать соответствующие выводы и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Хронический эпидидимит на УЗИ или на МРТ, с постановкой точного диагноза является прямым противопоказанием к занятиям сексом. Особенно опасен половой акт (включая оральный секс), если болезнь вызвана инфекцией, передающейся половым путём. Чтобы избежать серьёзных последствий для себя и своего партнёра, этот вопрос нужно обязательно обсудить со своим лечащим врачом. Только он скажет, когда можно снова возобновлять интимную жизнь.

Спешите к врачу

для уточнения диагноза и получения квалифицированного своевременного лечения. В некоторых случаях для полного обследования врач может направить пациента в стационар. От сроков обращения к врачу зависит не только эффективность лечения, а и возможность избежать осложнений.

  • Опрос больного (жалобы пациента, сведения о развитии заболевания и информация о его сексуальной жизни).
  • Осмотр пациента (обнаружение внешних изменений мошонки на стороне поражения в виде покраснения, припухлости, увеличенных лимфоузлов в паховой области, выделений из полового члена).
  • Лабораторные методы: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мазка из мочеиспускательного канала, бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Разновидностью лабораторных методов диагностики являются также ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) – они особенно информативны для диагностики инфекций, передающихся половым путем.
  • Ультразвуковая допплерография мочеполовых органов.
  • Ядерное сканирование яичка. Этот метод и УЗИ мошонки помогут исключить новообразования, грыжи, водянку яичка и другие заболевания.
  • В некоторых случаях используются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография).

Обследованию подлежит также и половой партнер пациента (даже если у него нет никаких проявлений болезни).

Многие медики считают, что при определении развития острого эпидидимита нет особых сложностей, потому как подверженный воспалению орган расположен снаружи. В связи с этим, первыми методами диагностики заболевания становятся пальпация, визуальный осмотр и регистрация имеющихся у больного жалоб. Тем не менее, данный способ далеко не универсален и точно установить степень прогрессирования патологии не удается.

Для получения подробной информации о состоянии органа проводят ультразвуковое исследование мошонки с использованием допплеровского картирования. Благодаря этой процедуре без вреда для организма пациента медик диагностирует воспаление придатка яичка и определяет тяжесть текущего процесса. В большинстве случаев ультразвуковое исследование позволяет выявить степень повреждения органа и в короткие сроки назначить адекватное лечение, чтобы избежать осложнений и прогрессирования заболевания.

— сдачу анализов мочи и выделений из мочеиспускательного канала, что помогает уточнить, какой именно возбудитель стал причиной возникновения воспаления органа;

— анализ крови (медик смотрит на количество имеющихся лейкоцитов, чтобы узнать, насколько сильно процесс охватил яичко и его придаток);

— прохождение ультразвукового обследования половых органов мужчины (придатков, мошонки, яичек) для выявления наличия или отсутствия гноя и некроза тканей.

Первым делом врач проводит опрос и осмотр пациента. Проводится ректальное исследование простаты, куперовых желез и семенных пузырьков. Этот метод позволит выявить наличие инфекции и установить возможные причины, такие как аденома простаты и простатит.

Лабораторная диагностика поможет определить степень и интенсивность воспаления. В нее входит:

  1. Общий анализ крови:
    • При бактериальной флоре наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, снижение лейкоцитов указывает на вирусное поражение.
    • Повышение уровня моноцитов указывает на специфическую инфекцию (бруцеллез, туберкулез и т.д.).
    • Ускорение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови:
    • Высокий уровень креатина указывает еще и на почечную недостаточность.
    • Повышенное содержание С-реактивного белка.
    • Повышается уровень гамма-глобулинов.
  3. Общий анализ мочи
    Лейкоциты в моче указывают на то, что присутствуют еще и заболевания мочевыделительной системы.
  4. Спермограмма При воспалении в семенных пузырьках и предстательной железе будет наблюдаться повышение количества лейкоцитов.

Выявление возбудителя эпидидимита:

  1. diagnostikaБактериологическое исследование и методы прямой микроскопии используют для определения возбудителя заболевания. При прямой микроскопии взятый материал окрашивают и исследуют под микроскопом. Бактериологическое исследование включает в себя посев материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Для исследования берут следующие материалы: моча, мазок из ладьевидной ямки уретры, сперма, секрет предстательной железы.
  2. Для диагностики используют современные иммунологические методы.

Инструментальные методы диагностики:

  • МРТ. Это исследование поможет максимально точно оценить состояние придатка и тканей яичка.
  • УЗИ. Позволяет быстро и точно установить характер поражений. Но не всегда может точно установить стадию воспаления и обнаружить микроабцессы.

В первую очередь, лечащий врач должен провести общий осмотр, который включает исследование простаты, семенных пузырьков и даже куперовых желез. Данная процедура проводится с целью выявления инфекции и причин заболевания, среди которых присутствуют простатит и аденома предстательной железы.

Уролог

Определить тяжесть заболевания поможет комплексная проверка, которая подразумевает сдачу ряда анализов.

  1. Общий анализ крови для проверки уровня лейкоцитов и моноцитов. Если уровень лейкоцитов больше нормы, то заболевание носит бактериальный характер, если же меньше нормы, то вирусный. Если же повышены моноциты, тогда можно сделать вывод, что причиной заболевания стал туберкулез или другие инфекционные болезни.
  2. Биохимический анализ крови позволит определение уровень белка и креатинина в крови. При высоком уровне креатинина у пациента могут заподозрить почечную недостаточность.
  3. Общий анализ мочи сдается на определение уровня белка и лейкоцитов. При наличии повышенных лейкоцитов и следов белка можно говорить о воспалительном процессе мочевыделительной системы.
  4. Спермограмма покажет возможное воспаление предстательной железы и семенных пузырьков.
  1. Семенные пузырики и простаты должны быть исследованы ректально;
  2. Необходима общая лабораторная диагностика. Это включает в себя общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ семенной жидкости;
  3. Бактериологический и иммуноферментный анализы, прямая микроскопия и ПЦР помогут определить непосредственного возбудителя эпидидимита;
  4. Характер поражения можно определить с помощью УЗИ мошонки;
  5. Для того чтобы точно определить состояние тканей пораженного органа, пациенту необходимо пройти МРТ.
Предлагаем ознакомиться:  Трентал при импотенции отзывы - Все про потенцию

Степень тяжести эпидидимита и точный диагноз определяются лечащим врачом только после сдачи пациентом всех анализов.

  • сбор анамнеза и первичный осмотр: доктор опрашивает больного по поводу жалоб и проводит визуальный осмотр яичек пациента, после пальпирует область придатка семенника с целью обнаружить уплотнение;
  • анализ крови и мочи: общий анализ крови, анализ мочи на бактериальный посев и общий, для определения количества лейкоцитов и эритроцитов;
  • УЗИ мошонки и яичек.

После проведения диагностических процедур пациенту назначают лечение. Терапия проходит в несколько этапов и имеет свои особенности.

Если болезнь носит острую форму, то мужчину госпитализируют в стационар, если речь идет о хроническом эпидидимите, то лечение может проходить амбулаторно. Многое зависит от состояния пациента и степени выраженности симптоматики.

Осложнения

  • развитие двухстороннего хронического эпидидимита;
  • образование свищей в поражённой области;
  • абсцесс и микроабсцесс придатка;
  • формирование спаечных зон между мошонкой и яичком;
  • воспаление близлежащих тканей;
  • некроз тканей мошонки;
  • закупорка сосудов в яичках и придатках.

Все эти последствия напрямую связаны с репродуктивной функцией, а значит, приводят к бесплодию.

При несвоевременном лечении создаются условия для перехода болезни в хроническую форму.

Чем больше период до начала лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений, и тем ниже будут результаты лечения и шансы на благоприятный исход.

Возможные осложнения эпидидимитов:

  • хронизация процесса;
  • Распространение воспалительного процесса (вовлечение яичка или других органов);
  • Абсцесс мошонки (образование гнойника в мошонке);
  • Образование свищей на коже мошонки;
  • Некроз яичка (отмирание);
  • Сепсис (попадание инфекции в кровь);
  • Гангрена Фурнье (быстро развивающаяся гангрена мошонки);
  • Бесплодие – осложняет эпидидимит у 40-60% больных, особенно при двустороннем не излеченном эпидидимите. Функциональная гибель яичка с придатком развивается вследствие: непосредственного воздействия возбудителя на сперматозоиды, нарушения функции половых желез, сужения или полной непроходимости для сперматозоидов придатка яичка, иммунных нарушений – выработки антител против своих собственных сперматозоидов.

Важно! Чем позже начнется лечение, тем больше вероятность возникновения осложнений. Шансы на благоприятный исход лечения значительно сокращаются.

Возможные осложнения:

  • развитие тяжелого инфекционного процесса;
  • абсцесс мошонки;
  • образование свищей в коже мошонки;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • образование спаек между яичком и мошонкой;
  • развитие двустороннего эпидидимита;
  • нарушение кровоснабжения яичка с последующим очерствением его тканей.

Важно! В 40-60% случаев эпидидимоорхитный воспалительный процесс приводит к функциональной гибели придатка и яичка, что приводит к бесплодию. Часто встречается при двустороннем эпидидимите.

Механизмы развития бесплодия:

  • действие инфекции на спераматозоиды;
  • нарушается секреция половых желез;
  • поражаются канальцы, по которым перемещаются спермии, что препятствует нормальному созреванию и выведению сперматозоидов;
  • нарушаются иммунные механизмы, вследствие чего образуются антитела против собственных структур.

Заболевание запускать нельзя, иначе могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Между яичком и мошонкой могут образоваться спайки;
  2. При возникновении абсцесса яичка возникает общая интоксикация организма;
  3. Развитие эпидидимита с обеих сторон;
  4. Возникновение некроза яичка;
  5. Острая форма может постепенно перетечь в хроническую;
  6. Появление свищей;
  7. Бесплодие.

Основные последствия эпидидимита:

  • воспаление яичка (орхит) возникает, когда эпидидимит захватывает близлежащие ткани;
  • абсцесс мошонки — образование свищей на коже этого органа;
  • сепсис — заражение крови, диагностируется при попадании патогенной микрофлоры в кровоток.

Проблемы в интиме

Еще одним осложнением воспалительного процесса является бесплодие. Оно возникает в том случае, если на протяжении нескольких лет мужчина страдает от хронического эпидидимита и не принимает никаких мер, направленных на его излечение.

Лабораторные методы исследования

Большинство урологов утверждают, что это единственный метод полностью локализовать заболевание у мужчин и восстановить репродуктивные функции. Такие убедительные выводы стали очевидны после проведенных множественных спермограмм после хирургического вмешательства.

Но такое радикальное лечение рекомендовано проводить только при острой и хронической стадиях заболевания, когда медикаментозная терапия не оказала должной помощи, или в том случае, если утеряна репродуктивная способность мужчины. Но несмотря на положительную статистику после проведения оперативного лечения, наиболее выгодным остаётся консервативное лечение, и только на ранних стадиях.

Важно! Эпидидимит в хроническом, запущенном состоянии практически не поддается медикаментозному лечению. Исправить ситуацию сможет хирургическое вмешательство.

Но если оперативное вмешательство было проведено в тот момент, когда в мочеполовой системе произошли необратимые процессы, то гарантировать восстановление репродуктивности не сможет ни один врач. Это невозможно определить сразу после операции. Здесь уже многое зависит от мужчины, от соблюдения рекомендаций врача и от образа жизни самого пациента.

Чтобы выявить эпидидимит, причины которого больному неизвестны, сдаются анализы в лабораторию. В обязательном порядке назначается общий анализ и бакпосев мочи, а также посев культуры мочи на определение питательной среды. Результаты этих анализов позволят найти причину заражения и развития болезни и назначить адекватное и эффективное лечение.

Чтобы определить эпидидимит, пациенту назначают микроскопию и бактериологическое исследование. Суть микроскопии заключается в том, что берется материал, окрашивается и изучается под микроскопом.

Бактериологический метод исследования заключается во взятии посева на питательную среду. Материалом служит мазок из уретры, секрет простаты, сперма и моча.

Анализы, которые сдавались в лабораторию, могут быть проверены и на другие заболевания. Например, болезни, которые передаются только половым путем, находятся в уретре.

Еще одним методом установления инфекции, вызвавшей развитие эпидидимита, является введение тампона в мочеиспускательный канал на глубину 1 см. Затем этот тампон отправляется в лабораторию для выявления бактерии. Результаты данного исследования будут готовы в течение суток. Как только врач получит результаты всех анализов, он сможет понять и рассказать пациенту причины заболевания.

Чтобы определить тяжесть воспалительного процесса, уролог может назначить общий анализ крови для того, чтобы определить количество лейкоцитов в крови. Если лейкоцитов в крови пациента много, то это говорит о том, что организме идет активный воспалительный процесс.

К инструментальному методу современной диагностики относится ультразвуковое исследование и магнитно резонансная томография.

УЗИ используется при исследовании мошонки. С помощью УЗИ можно быстро определить характер поражения данного органа. Но бывают случаи, когда точно определить стадию воспалительного процесса с помощью УЗИ не удается, тогда назначают МРТ. Этот метод является самым современным на данном этапе развития науки.

Благодаря этим двум способам определяют наличие в организме кист, грыж, гидроцеле и различных новообразований, которые появились в результате эпидидимита. Также эти методы исследования помогут определить степень тяжести заболевания.

Лечение заболевания

Следует помнить, что лечение хронического эпидидимита у мужчин проводится амбулаторно и затягивается на длительный период, так как недуг проявляет высокую устойчивость к различным воздействиям и манипуляциям. От пациента требуется:

  • соблюдение постельного режима. Двухсторонний хронический эпидидимит, как и односторонний, может прогрессировать и поражать соседние ткани при передвижении;
  • фиксация мошонки, ношение бандажа либо использование свёрнутого полотенца, проложенного под мошонку;
  • приём назначенных лекарств;
  • поддерживание диеты, направленной на очищение кровеносных сосудов;
  • посещение кабинета физиопроцедур, когда спадут острые проявления.

Если у пациента высокая температура, отмечаются выраженные признаки интоксикации или нагноение эпидидимиса, лечение проводится в стационаре.

Препараты

Чтобы устранить воспаление, используются антибиотики и противовоспалительные средства. Только с их помощью лечение эпидидимита хронического характера может быть успешным. В зависимости от возбудителя и сопровождающей болезни назначают инъекции:

  • Пенициллина и Сульфаниламида (Ампициллин, Метициллин, Оксациллин, Сульфален; Сульфадиметоксин);
  • Тетрациклина (Олеандомицин, Эритромицин, Азитромицин);
  • Фторхинолона (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин).

В таблетках принимают:

  • Азитромицин;
  • Оспамокс;
  • Стрептомицин;
  • Юнидокс;
  • Изониазид;
  • Рифабутин.

Лечение обязательно

Снять воспаление помогают:

  • Нимесил;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мовалис.

Антибиотикотерапию всегда назначают с лекарствами, поддерживающими печень и слизистую кишечника:

  • Линекс;
  • Йогурт капсулы;
  • Фермалак;
  • Лактобактерин;
  • Лактомун.

Снять сильные боли помогают спазмолитики и анальгетики:

  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Кеторолак;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Для укрепления организма и повышения его устойчивости к различного рода инфекциям, назначаются иммуностимуляторы (Альфа интерферон) трижды в день в течение недели внутривенно, витамины, общеукрепляющие средства. Если заболевание не является сопутствующим воспалением, а самостоятельной патологией, лечиться нужно обоим партнёрам.

Физиотерапия

Как только стихнут острые проявления недуга либо при их полном отсутствии, назначают:

  • согревающие аппликации, ванночки из трав;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • УВЧ терапию, оказывающую противовоспалительный эффект, активизирующую местные защитные функции, ускоряющую процесс восстановления, ограничивающую гнойное распространение инфекции.

Хронический эпидидимит, лечение которого проводится комплексно, предусматривает соблюдение диеты. Исключается употребление:

  • жирных;
  • жареных;
  • солёных;
  • консервированных;
  • копчёных;
  • острых блюд.

На время лечения необходимо отказаться от спиртных, кофеинсодержащих, тонизирующих напитков. Предпочтение следует отдавать:

  • бессолевым мучным изделиям (хлеб, сухари, затяжное печенье);
  • тушёным и варёным овощам;
  • свежим фруктам и зелени;
  • кашам и макаронным изделиям;
  • яйцам, кисломолочным продуктам;
  • мясу и рыбе нежирных сортов;
  • овощным супам.

Такая диета поспособствует не только излечению от эпидидимита, но и улучшит общее состояние пациента, увеличив его физические возможности.

Народная медицина

Хронический эпидидимит и лечение народными средствами – вполне сочетаются. Но за основу терапии необходимо взять консервативные методики, а затем в качестве вспомогательной – отвары и настои. Воспаление в организме – это не шуточный процесс, который опасен серьёзными последствиями, поэтому все народные рецепты нужно обсуждать с лечащим врачом, а не с соседями, знакомыми и друзьями.

Рецепт № 1

По 1 столовой ложке толокнянки, аниса, семян петрушки, цветочков можжевельника, одуванчика залить кипятком (достаточно 0,5 л) и настаивать 1–2 часа. После процеживания принимать утром и вечером по стакану. Ежедневно нужно готовить свежий настой. Лечение продолжать 2–3 недели.

Рецепт № 2

Столовую ложку мятных листьев, корня аира, цветков хвоща, ягод шиповника, липового цвета залить кипятком (2-3 стакана) и ждать 15 минут. Процедить и пить дважды в день по стакану.

Так как лечить хронический эпидидимит нужно антибиотиками, то к операции медики стараются прибегать в крайних случаях. Показаниями к вмешательству считаются:

  • туберкулёзный эпидидимит или подозрение на его развитие;
  • уплотнения в области придатков, не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • острое осложнение, микроабсцессы, тяжёлая степень течения болезни;
  • нагноение придатка;
  • подозрение на перекрут яичка.

Профилактика заболевания

Операция подразумевает иссечение поражённых участков эпидидимиса. Врачи применяют:

  • Эпидидимэктомию (иссечение эпидидимиса), предупреждающую развитие осложнений, включающих распад или некротические явления в яичке, гнойное поражение близлежащих органов, угрожающее жизни пациента. При этом яичко не утрачивает способность продуцировать тестостерон, но навсегда теряет репродуктивные функции. Операцию выполняют после соответствующей подготовки под местной анестезией. Проводится небольшой разрез паховых путей. Из вскрытых оболочек иссекают эпидидимис и семявыносящий канал. Здесь врачи дают благоприятные прогнозы на успех лечения.
  • Пункция полости мошонки, при которой снимается болевой синдром, снижается скорость патогенного процесса и устраняется давление внутри мошонки. Если заражение обширное, то данную процедуру не проводят. Под местным обезболиванием проводится прокол специальной иглой. Прогнозы на излечение болезни благоприятные.
  • Резекция части придатка, которую проводят при тяжёлом течении болезни и возникновении осложнений, абсцессе, туберкулёзе, тяжёлой травме яичка. Если у пациента двусторонний хронический эпидидимит, то он лишается способности самостоятельно вырабатывать половые гормоны-андрогены и оказывается не способным к оплодотворению. Под анестезией разрезается передняя полость мошонки, и яички удаляют вместе с эпидидимисом.
  • Надсечки позволяют обнаружить и вскрыть мелкие нагноения. Такой метод считают больше диагностическим. Под анестезией на поверхность придатка наносят множество насечек глубиной 0,5 см.

Режим, диета

В остром периоде (или при обострении рецидивирующего эпидидимита) крайне важно придерживаться рекомендаций врача о соблюдении строгого постельного режима. Необходимо также обеспечить неподвижность и возвышенное положение мошонки. Для этого можно воспользоваться валиком из свернутого полотенца или специальными плавками.

Первая помощь включает применение в остром периоде болезни холодных компрессов или льда, завернутого в ветошь, на мошонку. Холод прикладывается на 1-2 часа с перерывами в 30 минут. Местное применение холода способствует уменьшению боли и отека.

Больному необходимо употреблять достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса) и исключить из употребления острые и жареные блюда, пряности, копченья и соленья.

При эпидидимите проводится комплексное медикаментозное лечение, включающее антибактериальную терапию,

, рассасывающие лекарственные средства.

Предлагаем ознакомиться:  Фурадонин инструкция по применению при цистите воздействие на организм взаимодействие с алкоголем

Выбор препаратов с антибактериальным действием зависит от вида возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам. Чаще всего назначается одновременно 2 антибиотика (нередко процесс обусловлен не одним, а двумя и более возбудителями).

Мужчинам до 40 лет (у них чаще эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) могут назначить комбинацию Цефтриаксона или Роцефина (внутривенно или внутримышечно) с Азитромицином на 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином (Вибрамицином) в таблетках или с Сумамедом в таблетках. Курс антибиотиков проводят в течение 10 дней. Дозы препаратов назначаются врачом индивидуально. Лечение проводится обоим половым партнерам.

Мужчинам 40 лет и старше или тем, кто предпочитает анальный секс, но не имеет венерических заболеваний, проводят 2-недельный курс лечения одним из таких антибиотиков: Ципрофлоксацин, Заноцин, Ципранол, Офлоксацин, Триметоприм и Сульфаметаксазол, Левофлоксацин.

Беседа с доктором

Врач может изменить длительность курса лечения и поменять препараты в случае отсутствия эффекта от лечения. Врач также определяет сроки подключения рассасывающей терапии (алоэ, лидаза, ФИБС). Наряду с антибактериальными препаратами назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие (при необходимости), витамины.

Если эпидидимит вызван приемом Амиодарона, следует с врачом-кардиологом решить вопрос о замене препарата или снижении дозы. При неинфекционном эпидидимите противовоспалительное лечение назначается урологом.

После купирования острых проявлений процесса назначается физиотерапевтическое лечение в виде тепловых процедур – УВЧ, диатермии и др.

При диагнозе «эпидидимит» многие представители мужского пола впадают в ужас, не зная, что это такое. На самом деле все просто: эпидидимит – это заболевание в мошонке воспалительного характера, приводящее к болезненности и опуханию данного органа.

Данное заболевание грозит отсутствием сперматозоидов, опуханию яичек и приходу к более сложным заболеваниям. Однако, при начальных формах эпидидимит опасен только болезненностью при передвижении и подъемом температуры. При первых симптомах этой болезни рекомендуется применение самого эффективного лечения.

Эпидидимит – это болезнь, возникающая вследствие каких-либо заболеваний, перенесенных ранее. К таковым могут относиться следующие проблемы:

  1. Сепсис в половых органах или наличие бактерий.
  2. Травмы различной степени тяжести.
  3. Невылеченные заболевания полового характера: гонорея, хламидиоз, гарднереллез, трихомоноз.
  4. Заболевания, не относящиеся к передаче половым путем: туберкулез, паротит, фурункулез, фолликулярная ангина, периостит.

Для того, чтобы избежать данные проблемы, необходимо своевременное применение лекарственных средств, а также методов специальной терапии.

При постановке диагноза эпидидимит лекарства должны иметь следующие группы:

  1. Антибиотики. К таковым относятся Левофлоксацин или Офлоксацин. Они являются достаточно сильными препаратами, эффективно сражающимися с воспалительными процессами и проникающие внутрь мочевой и половой системы.
  2. Доксициклины. Более сильные препараты, которые можно применять одновременно с антибиотиками, но только при одном условии – курс лечения не занимает выше 14 дней.
  3. Прием препаратов группы макролиды. К ним относятся многочисленные препараты, эффективно сражающиеся с проявлением бактерий. Для снижения болезненности следует принимать новокаин внутримышечно. Однако, его применение не должно превышать 3 раз за весь курс лечения.

Диета и режим

Патогенез

Существует несколько путей попадания инфекции в организм.

  1. Первый — гематогенный, то есть через кровь. Свидетельствует о том, что причиной воспаления придатков стал сепсис, геморрой и ряд других заболеваний, которые имеют инфекционный характер.
  2. Второй путь инфицирования — лимфогенный. В таком случае инфицирование придатков происходит через лимфу.
  3. Третий путь — каналикулярный, при котором заражение попадает в придатки по семявыносящему протоку.
  4. Последний путь — секреторный, когда инфицирование происходит в результате наличия воспаления яичка.

При эпидидимите у пациента наблюдаются морфологические изменения, такие как инфильтрационные изменения в тканях придатков. Бывают случаи, когда утолщается и даже отекает его оболочка и скапливается серозный эксудат.

Эпидидимит у детей

Причины

Эпидидимит у детей развивается редко. Он может быть первичным и вторичным, неспецифическим и специфическим. Возбудителем неспецифического эпидидимита может стать любой микроб (чаще

), а специфического процесса – возбудители

и других специфических инфекций.

Основные причины развития эпидидимита у детей:

  • вирусные заболевания: эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, ОРВИ;
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз и другие), переданные ребенку от матери в период внутриутробного развития или в родах;
  • грибковая инфекция (при сниженном иммунитете у ребенка);
  • травмы в области промежности; необходимо исключать и вероятность сексуального насилия;
  • врожденная патология и отклонения в мочеполовой системе (сужение мочеиспускательного канала; гипоспадия или недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена и другие);
  • воспаление головки или крайней плоти полового члена.

Симптомы

Появлению

эпидидимита у детей могут предшествовать проявления какого-либо инфекционного заболевания (эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза и др.). В этом случае проявления эпидидимита развиваются исподволь, в течение нескольких дней.

Прием медикаментов

У детей первого года жизни начало заболевания обычно острое, с повышением температуры и появлением выраженной боли, покраснения и припухлости в области всей мошонки или пораженной ее половины. Ребенок становится беспокойным, плачет при прикосновении к мошонке во время гигиенических процедур, переодевания или смены памперса. На фоне подъема температуры может появиться рвота.

У детей старше года и у подростков основными симптомами эпидидимита являются:

  • тупые ноющие боли в мошонке;
  • повышение температуры тела;
  • яичко уплотнено и болезненно;
  • мочеиспускание может быть учащенным, сопровождаться болью;
  • могут отмечаться выделения из мочеиспускательного канала.

При туберкулезном эпидидимите характерным является вялое течение заболевания. Общие изменения в состоянии

ребенка и местные проявления могут быть слабо выраженными.

При появлении любых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому урологу для обследования и своевременного лечения.

Лечение

Важным моментом в лечении воспаления придатка яичка у детей является соблюдение строгого постельного режима. Не менее важным будет и создание возвышенного положения для мошонки. С этой целью ребенку можно одеть стрейчевые трусики, а в положении лежа под мошонку можно подкладывать свернутую пеленку или полотенце. Можно воспользоваться и суспензорием.

Для уменьшения болезненных ощущений используют применение холода в виде холодных компрессов или прикладывания льда, завернутого в ветошь. Холод можно применять в течение 15-20 минут, повторяя процедуры через 4 часа.

При резких болях назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Нимесил) в возрастной дозировке.

Эпидидимит вирусного происхождения специального лечения не требует – воспалительные изменения проходят самостоятельно по истечении 3-7 дней.

При бактериальных эпидидимитах, в том числе и при инфекциях, передающихся половым путем, назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического обследования (посева мочи) и выявленной чувствительности возбудителя к антибиотикам. Чаще всего применяются Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Левофлоксацин и другие антибиотики. Доза антибиотиков назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста ребенка, массы тела и тяжести течения заболевания.

После купирования острых проявлений болезни врач определит сроки подключения физиотерапевтических процедур (диатермии, УВЧ, согревающих компрессов) и рассасывающей терапии.

Воспаление придатка яичка у детей не представляет опасности для жизни ребенка и излечивается при своевременном обращении к врачу. При отсутствии лечения может образоваться абсцесс яичка (гнойник). После перенесенного эпидидимита могут возникать осложнения – бесплодие в будущем (особенно при двустороннем поражении).

Своевременная

(в 1 год и в 6 лет) против эпидемического паротита поможет вашему ребенку избежать этого заболевания или перенести его в легкой форме и без осложнений; эпидидимит при эпидемическом паротите в 20-40% случаев может стать причиной атрофии яичка и даже

Регулярно соблюдать личную

половых органов у ребенка (подмывание, своевременная смена белья).

При любом заболевании ребенка не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Профилактика заболевания

Боль при заболевании

По статистике хронический эпидидимит, симптомы которого не всегда явно выражаются у пострадавших мужчин, вполне поддаётся лечению. Но чтобы не допустить его развития, нужно соблюдать простые рекомендации специалистов:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания, поражающие не только мочеполовую систему, но и все структуры организма;
  • не допускать травмирования половых органов (при занятиях спортом носить специальную защиту для яичек);
  • вести регулярную половую жизнь;
  • пользоваться барьерными методами контрацепции с непроверенными половыми партнёрами для предупреждения заражения венерическими болезнями;
  • вести здоровый образ жизни;
  • рационально питаться;
  • не переутомляться;
  • избегать переохлаждения;
  • 1–2 раза в год проходить профилактический осмотр у уролога.

Адекватное отношение к собственному телу и здоровью позволит избежать не только развития воспаления в яичках и их осложнений, но и обезопасить себя от других заболеваний. Стоит учесть, что хронический эпидидимит слева, справа или с обеих сторон, перенесённый хотя бы раз в жизни, требует регулярного наблюдения у уролога. Раз в полгода пострадавшему необходимо сдавать анализ мочи, и при первых тревожных проявлениях обращаться за помощью врача.

Чтобы избавиться от острого эпидидимита, больные должны в первую очередь задуматься о ведении здорового образа жизни, своевременном обращении к специалисту при подозрении на гнойные и инфекционные заболевания других органов. Молодым людям рекомендуется сосредоточиться на занятиях спортом, отдавая предпочтение легкой атлетике, бадминтону, лыжам, плаванию.

Не лишними будет и выполнение упражнений лечебной физкультуры. При этом не стоит забывать о том, что частое увлечение онанизмом может стать причиной развития воспаления придатка яичка. Взрослым мужчинам необходимо избегать случайных половых связей и незащищенных коитусов, которые часто приводят к заболеваниям половых органов и распространению инфекции.

Если пациент уже переболел острым эпидидимитом, то после прохождения курса терапии должен постоянно наблюдаться у специалиста – раз в полгода на протяжении трех лет необходимо проходить консультацию у врача-уролога. Помимо оценки имеющихся или отсутствующих у мужчины жалоб проводится ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, назначается анализ мочи и секрета простаты.

При проведении операций на мочеполовой системе важно избежать заражения внутрибольничной инфекцией, а для этого необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики, проводить мероприятия по профилактике заражения. Особенно внимание уделяют тщательной стерилизации инструментария, а при возможности используют одноразовые приборы. Также не стоит упускать из виду адекватную антибактериальную терапию, без которой нельзя обойтись после проведения операций.

При использовании катетеров рекомендуется отказаться от них как можно раньше. Применение герметичных дренажных систем помогает избежать заражения между пациентами. Дренажные сумки отказываются удобны при уходе за больными, не дают моче разлиться, а воспалению возникнуть вновь. Чтобы избежать риска развития гнойных и инфекционных осложнений во время операций, показано использовать специальные гели на бактерицидной и бактериостатической основе.

Еще один способ профилактики повторного развития эпидидимоорхитов после хирургического вмешательства – вазорезекция (пересечение семявыводящего протока). Однако тема, касающаяся целесообразности выполнения данной операции, до сих пор обсуждается специалистами, поскольку нет особых оснований утверждать, что процедура снижает частоту развития эпидидимоорхитов в дальнейшем. Помимо этого значительным минусом вазорезекции является неспособность мужчины после сохранять фертильность.

Следует отметить, что современная медицина в большей степени нацелена на осуществление профилактических мер, чтобы предупредить возникновение эпидидимита, точно так же, как и других болезней. Подобное отношение связано с тем, что само по себе лечение, в отличие от профилактики, требует значительных временных и денежных затрат, а результат не всегда оказывается положительным.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Эпидидимит представляет собой воспалительный процесс, где воспаляется придаток мужского семенника. Именно по этой причине, если данное заболевание своевременно не обнаружить и не пролечить, оно может привести к бесплодию.

Профилактические меры для женщин

Риск возникновения данного заболевания у женщин сведен к нулю, поскольку это исключительно мужская болезнь. Однако взрослые девушки и женщины, ведущий половую жизнь, рискуют получить венерические заболевания при незащищенном половом акте с мужчиной больным эпидидимитом, причиной которого оказались инфекции, передающиеся половым путем (хламидия, уреаплазма и пр.).

При заражении у девушек и женщин начинаются воспалительные процесс в матке и её придатке.

Профилактические меры для мальчиков

Родители мальчиков должны позаботиться заранее о здоровье своего ребенка. Чтобы в будущем он смог иметь детей, необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Личная гигиена ребенка. Разумеется, каждый из родителей, а не только родители мальчиков, должны осознавать важность данного вопроса. Однако, именно элементарное подмывание и своевременная смена грязного белья выступают первой профилактической мерой, снижающей риск возникновения такого воспалительного процесса, как эпидидимит;
  2. Прививка против эпидемического паротита. На данный момент в России отменена система обязательных прививок, то есть она существует, однако, каждый гражданин или родители несовершеннолетнего ребенка сами принимают решение о необходимости вакцинации или ревакцинации. Родители, отказавшиеся делать своему ребенку прививку против эпидемического паротита, подвергают его огромной опасности, которая в конечном итоге может лишить их ребенка счастливого будущего, а их самих внуков и правнуков;
  3. Отказ от самолечения. Это последняя профилактическая мера, которая должна быть ясна и понятна всем без исключения: никогда не занимайтесь самостоятельным лечением детей, особенно когда речь идет об эпидидимите или другом воспалительном заболевании.

Профилактические меры для мужчин

  1. Личная гигиена;
  2. Вакцинация;
  3. Постоянная половая партнерша;
  4. Использование презерватива при случайных половых контактах;
  5. Регулярное медицинское обследование.

Не относитесь бездумно к своему здоровью, ведь эпидидимит не просто легкое заболевание. Это серьезная болезнь, требующая своевременного и правильного лечения под надзором специалистов.

  1. Не пренебрегать правилами личной гигиены, использовать антисептик после половых контактов (хлоргексидин, мирамистин).
  2. Следить за состоянием органов мочеполовой системы и раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у уролога.
  3. Не злоупотреблять алкоголем.
  4. Использовать средства барьерной контрацепции.

Эпидидимит – заболевание, которое легко поддается лечению, но в отсутствии терапии может обернуться тяжелыми последствиями. Чтобы этого не произошло и дело не закончилось абсцессом или сепсисом, при появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться к доктору.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector