Фолликулярная аденома щитовидной железы что это такое: лечение

Что такое фолликулярная аденома?

Щитовидная железа – это небольшой, но важный орган, расположенный на передней стороне шеи в области трахеи. Выделяют три отдела щитовидной железы: левый, правый и перешеек, разделяющий их.

При обследовании в обязательном порядке учитываются объемы органа. У женщин в норме 15-18 см3., а у мужчин 23-28 см3. Средний вес щитовидной железы от 15 до 30 гр., но у некоторых пациентов он может достигать 50 гр.

Существует множество заболеваний щитовидки, их классифицируют по трем основным формам:

  • патологии, сопровождающиеся повышенной выработкой гормонов – гипертиреоз;
  • болезни, нарушающие выработку гормонов – гипотиреоз;
  • структурные изменения – гиперплазия, образование узлов и прочие.

Узлы и опухолевидные новообразования щитовидной железы образуются при дисфункциях, вызванных гормональными сбоями в организме. Также причиной заболевания могут быть разнообразные негативные факторы, но в некоторых случаях причину образования узлов выявить невозможно.

Одно из заболеваний, которым страдает щитовидная железа это доброкачественная фолликулярная аденома – патология, относящаяся к структурным поражениям. Это заболевание не угрожает жизни пациента, при условии регулярного посещения эндокринолога.

Фолликулярная аденома щитовидной железы имеет вид округлого, плотного или эластичного подвижного узла. Он разрастается из фолликулярных клеток щитовидки, от окружающих тканей отделен капсулой. Иногда содержит полость с серозным секретом внутри.

Зависимо от клеточного состава узлы классифицируют на:

  • микрофолликулярные — содержат небольшие фолликулы, покрытые эпителиальными клетками;
  • макрофолликулярные — состоят из фолликулов больших размеров, содержат большой объем коллоида;
  • атипичные — напоминают злокачественные опухоли, но не прорастают в окружающие ткани;
  • фетальные;
  • трабекулярные.

Диаметр аденом колеблется в пределах 3 см.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений фолликулярных аденом:

  • кровоизлияние в опухоль;
  • злокачественное перерождение;
  • тиреотоксикоз.

Среди распространенных негативных последствий операций на щитовидной железе – гормональные нарушения и общее снижение иммунитета. Первое компенсируется заместительной терапией, второе – соблюдением диеты и здоровым образом жизни – полноценным сном, отказом от вредных привычек, а также от длительного пребывания на солнце.

В рамках профилактики развития фолликулярной аденомы уместны следующие меры:

  • прием препаратов йода – после консультации и под контролем врача;
  • поддержание иммунитета;
  • отказ от длительного приема любых лекарств (без четких показаний и рекомендаций);
  • минимизация стрессовых состояний – травм, переохлаждений.

Фолликулярную аденому щитовидной железы можно отнести к патологиям, основную роль в эффективной терапии которых играет профилактика и своевременная диагностика. Поскольку часто это заболевание щитовидной железы никак себя не проявляет, помочь здесь могут только плановые осмотры эндокринолога.

Если пациент не может лечиться своевременно, то он может получить ряд осложнений.Они могут быть различного характера:

  1. Функционального, когда по мере роста узла возникает состояние гипертиреоз.
  2. Онкологического, когда в некоторых случаях доброкачественные клетки перерождается в злокачественные.
  3. Септического, когда в клетках аденомы начинается нагноение.

При таких осложнениях будет недостаточным прием специальных лекарственных средств.

Может понадобиться срочная операция по удалению правой доли щитовидной железы, где чаще всего образуются аденомы или всей щитовидки, в зависимости от характера процесса осложнения.

Внимание!

Острый тиреоидит опасен своими проявлениями. Его сопровождают боль, температура, наличие скоплений гноя. Сепсис может развиться осень быстро. В этом случае показана немедленная операция.

Обычно после удаления аденомы врачи ставят достаточно благоприятный прогноз. Но это происходит в случае своевременного обнаружения и лечения патологии. Запущенная форма патологии приводит к образованию карциномы, методы лечения которой существенно отличаются.

Внимание: при выявлении аденомы щитовидной железы не стоит паниковать – доброкачественные новообразования встречаются гораздо чаще раковых опухолей и успешно поддаются терапии. Даже при наличии аденомы достаточно большого размера можно полностью рассчитывать на полное ее излечение.

Гормональная терапия

при неэффективности медикаментозной терапии; при фолликулярной форме; при давлении опухоли на ближайшие ткани и органы; при сопутствующем тиреотоксикозе; при большой опухоли по эстетическим соображениям.

фолликулярная аденома щитовидной железы

удаление участка одной доли; удаление участков обеих долей; гемитиреоидэктомия – резекция половины железы, то есть полностью одной доли с перешейком; субтотальная резекция – практически полное удаление органа с сохранением небольшой части; тиреоидэктомия – полное удаление органа.

Чтобы доброкачественная аденома щитовидной железы потребовала хирургического вмешательства, она должна достичь больших размеров или провоцировать у больного затруднение дыхания или глотания. Рекомендована операция и в случае активной продукции гормонов с изменением общего уровня гормонов в кровотоке.

Если у больного определена одна доброкачественная аденома щитовидной железы, которая имеет показания к оперативному вмешательству, то, как правило, проводится гемитиреодэктомия – удаление той доли щитовидки, на которой содержится новообразование.

Если опухоль значительных размеров, то частичная резекция может только усилить риск повторного развития патологии. В подобных случаях, а также при многочисленных опухолях проводится полное удаление органа — тиреоидэктомия.

Операция при фолликулярной аденоме щитовидной железы – это удаление доли железы, содержащей опухоль. Удаленную долю после операции направляют на гистологию, и спустя 3-5 дней доктор получает оценку структуры опухоли.

Если диагноз «фолликулярная аденома» подтвердился, то дальнейшего лечения не потребуется, а прооперированный больной продолжает жизнь с оставшейся долей щитовидки, которая обычно продуцирует достаточно гормонов для нормальной жизнедеятельности.

Если щитовидка была удалена полностью или частично, пациенту назначают пожизненную заместительную терапию с применением гормонального комплекса. Фолликулярная опухоль реагирует на тиреостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом, поэтому больному обычно назначают экзогенный гормон, прием которого снижает риск повторного разрастания патогенных клеток.

Диагностика

При осмотре больного можно заметить деформацию шеи. При пальпации определяют узловое образование, оценивают его плотность, подвижность.

Для подтверждения диагноза фолликулярной аденомы проводят дополнительное обследование:

  • УЗИ — определяют количество, размер, размещение узлов;
  • радиоизотопное сканирование – оценивают функциональную активность образований (токсичные аденомы накапливают много йода, а для неактивных опухолей это не характерно);
  • анализы крови — при токсической аденоме выявляют низкую концентрацию тиреотропного гормона, избыток тироксина, трийодтиронина, снижение липидов, рост уровня глюкозы;
  • пункционная биопсия — забор материала изтиреоидных узлов для цитологического исследования, что позволяет определить только клеточную структуру узла, его вид (достоверно определить характер образования (доброкачественное или злокачественное) можно после операции и морфологического анализа узловой ткани);
  • при чрезмерной компрессии шеи проводят рентгенографию пищевода, чтобы оценить степень его сужения;
  • при признаках тиреотоксикоза делают ЭКГ, УЗИ сердца, почек, печени.

Основные формы фолликулярной аденомы не являются гормонопродуцирующими или гормоноподавляющими, поэтому их трудно бывает обнаружить самостоятельно без инструментальных способов диагностики. Основными способами диагностики фолликулярной аденомы являются следующие методики:

  1. Ультразвуковое исследование, с помощью которого визуально представлено строение органа, его структура и возможные образования.

Фолликулярную аденому можно дифференцировать по признаку мелкозернистости структуры и содержанию малой полости внутри капсулы.

  1. Понять функциональную зависимость новообразования помогут анализы на гормоны, которые сдаются рано утром натощак.

Для полноты картины необходимо проверить Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин.

  1. Проведение исследования клеток опухоли. Образец ткани для биопсии берут при помощи тонкой иглы.

Есть опухоли на фоне тиреоидита, которые проявляются повышенным синтезом гормонов Т3 и Т4. Выявить такую аденому легче, чем бессимптомную.

В некоторых случаях узловое образование по фолликулярному типу может представлять не аденому, доброкачественную опухоль, а аденокарциному, которая является онкологическим новообразованием.

Сложность диагностики заключается в том, что их практически невозможно отличить друг от друга даже с помощью тонкоигольной биопсии.

Необходима гистология кусочка ткани опухоли для точной диагностики, с помощью которой обнаруживаются атипичные клетки.

По симптомам аденокарцинома может отличаться от аденомы. Она протекает, как правило, на фоне увеличенных шейных лимфатических узлов и неспадающей субфебрильной температуры.

Некоторые выводы о локализации новообразования и его гормональной активности врач может сделать на основе осмотра с пальпацией и сбора жалоб пациента. При этом эндокринологу важно оценить:

  • плотность опухоли;
  • состояние лимфоузлов;
  • подвижность капсулы;
  • темпы роста;
  • наличие сдавления соседних органов.

Возможно, сразу удастся исключить злокачественную и токсическую разновидности зоба.

Уточнить картину помогут:

  • Причины и лечение фолликулярной аденомы (кисты) щитовидной железыУЗИ – позволяет выявить наличие, размер и количество «узелков»;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3 и Т4;
  • сцинтиграфия – исследование с помощью радиофармпрепарата, позволяющее оценить два аспекта работы железы – способность захватывать йод из кровотока и уровень выработки тиреоидных гормонов;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия – забор материала для цитологического анализа – изучения клеток и механизма их деления.
Биопсия не всегда способна точно дифференцировать фолликулярную аденому от фолликулярной карциномы.

Поэтому при подозрении на онкологию назначается операция, после которой можно провести гистологическое исследование ткани узла вместе с капсулой и выявить факт прорастания аденомы в соседние ткани, что говорит о злокачественности процесса.

Если патологический орган имеет большие размеры, то нащупать его можно и самостоятельно. Небольшую щитовидку выявляют при помощи ультразвукового исследования. Чтобы определить вид и характер заболевания, назначают проведение тонкоигольной биопсии.

Врач диагностирует фолликулярную кисту щитовидной железы в виде узловых изменений с четкими границами.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, специалист назначает пациенту множество диагностических процедур, таких как

ультразвуковая диагностика,
сцинтиграфия,
лабораторное исследование крови на гормональный статус,
цитологическое исследование узла.

На фоне ультразвуковой диагностики опухоль на доли щитовидной железы выглядит в виде округлости с очерченным ободком, который говорит о присутствии ярко выраженной капсульной оболочки.

При этом структурное строение новообразования является мелкозернистым, а внутри его может быть локализована определенная полость — цистаденома.

Одним и эффективных диагностических способов фолликулярной аденомы щитовидной железы считается тонкоигольная биопсия.

В процессе исследования из узлового изменения под контролем ультразвукового аппарата производится забор содержимого тканей для последующего изучения в лабораторных условиях.

При этом цитологическая картина опухоли дает возможность качественно идентифицировать злокачественный процесс от доброкачественного.

Диагностика фолликулярной аденомы щитовидной железы начинается с посещения эндокринолога. Врачу необходимо сообщить о наличии и характере симптомов, рассказать об образе жизни, приеме лекарственных препаратов и наследственных заболеваниях.

После сбора анамнеза врач осматривает и пальпирует щитовидную железу, определяет ее размеры и выявляет наличие узлов. Чтобы определить вид и точные размеры новообразования назначает обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Методы диагностики, которые применяют при фолликулярной аденомы в щитовидки:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Компьютерная и магнито-резонансная томография.
  3. Радиоизотопная диагностика.
  4. Общий и биохимический анализ крови.
  5. Анализы на гормоны щитовидки ТТГ, Т3, Т4.
  6. Уровень кальцитонина.
  7. Кровь на онкомаркеры.

Биопсия щитовидной железы необходима для выявления структуры и формы аденомы. Биопсия позволяет отличить фолликулярную аденому от других видов – папиллярной, медуллярной и других. Но этот метод не позволяет с точностью поставить диагноз и отличить фолликулярную опухоль от аденокарциномы, так как клетки, этих новообразований по структуре одинаковы.

Все, что может сказать гистологическое исследование, это то, что узел имеет фолликулярное строение. Гистология эффективна при полном удалении узла, когда сохранена оболочка и можно определить наличие инвазии – главное отличие доброкачественной опухоли от раковой и выставить код по МКБ – D34 или С73.

Предлагаем ознакомиться:  Крапива при аденоме

Первым делом необходимо посетить эндокринолога, который пальпирует щитовидку. Все дальнейшие действия будут связаны с наличием тех или иных симптомов. В основном, используют:

  1. ультразвуковое исследование;
  2. анализ крови на количество гормонов;
  3. сцинтиграфия;
  4. пункция аденомы.

Данные исследования дают возможность понять точное расположение опухоли, выяснить ее токсичность, степень доброкачественности. Фолликулярная аденома удаляется, но операция возможна только в стадии эутиреоза.

Какие признаки указывают на патологический процесс

Чаще всего такая патология встречается у женщин старше 40 лет и становится одной из причин бесплодия. Хотя клиника заболевания протекает бессимптомно, обнаружить новообразование может врач при осмотре – при пальпации шеи прощупывается узловое уплотнение на одной из долей щитовидки.

Длительное течение патологического процесса сопровождается кальцинированием новообразования, перерастанием в токсический зоб или злокачественную опухоль, а также кровоизлияниями в ткани аденомы и возможным их последующим инфицированием.

Общее состояние здоровья человека с патологией щитовидной железы также изменяется: появляется повышенное потоотделение, резко снижается вес (при обычном рационе питания), повышается утомляемость и снижается выносливость даже незначительного физического напряжения. Кроме того, становится тяжело переносить даже малейшие температурные колебания (холод и жару).

Со стороны ЖКТ и сердечно — сосудистой системы также наблюдаются патологии – аритмия и тахикардия, даже в состоянии полного покоя. Кроме того, как уже было сказано выше, у женщин такая опухоль вызывает нарушения менструального цикла и провоцирует бесплодие, а у мужчин значительно снижает потенцию и приводит к гинекомастии.

Фолликулярная аденома щитовидной железы имеет несколько разновидностей: коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликурлярная, фетальная и трабекулярная. Именно две последние разновидности опухоли не способны продуцировать гормоны и синтезировать йод.

А вот первые два вида относятся к атипичной форме патологии, так как вырабатывают тиреоидный гормон, негативно влияющий не только на функциональность щитовидки, но и на работу всех органов и систем человеческого организма.

У больного появляется нетипичный кашель, затрудняется процесс глотания и даже нарушается дыхательная функция. Главным признаком также становится и изменение тембра голоса больного. Все эти симптомы свидетельствуют о необходимости срочного удаления аденомы – именно на этом этапе развития и происходит ее перерождение в злокачественную раковую опухоль.

Фолликулярная аденома щитовидки может вообще не иметь никаких симптомов. Нет, симптомы есть, но их связывают с чем-то другим. Однако следует знать те признаки, которые должны послужить тревожным сигналом:

  1. на шее появляется новообразование, которое не беспокоит человека, имеет гладкую поверхность и на ощупь мягкое;
  2. человек быстро устает, часто раздражается и становиться чересчур сентиментальным;
  3. проявляются агрессия и состояние тревоги;
  4. человек худеет;
  5. постоянно хочется спать;
  6. плохое самочувствие при высокой температуре (жаре) на улице или в помещении.

Некоторых больных беспокоит беспричинное дрожание рук, паническое состояние. Они чувствуют страх, разлады сна, а также неустойчивое настроение. Разговаривают люди в быстром темпе — нетипичном при нормальном состоянии.

Это объясняется повышенным уровнем в организме трийодтиронина и тироксина. Их действие очень напоминает действие адреналина и любого другого гормона, выделяющегося во время стресса. Именно гормональный «скачок» служит причиной, когда фолликулярная аденома щитовидной железы влияет на поведение человека. Снять признаки панической атаки невозможно даже успокоительными средствами.

Нетипичные симптомы

Новообразования фолликулярного типа могут проявляться не совсем типично:

  • повышается артериальное давление;
  • нарушается работа пищеварительной системы;
  • ускоренное сердцебиение.

Фолликулярная аденома отличается тем, что больные испытывают быструю утомляемость. Походка и обычные движения становятся неуклюжими. Большие трудности вызывает подъем вверх или самые простые гимнастические упражнения. Если заболевание находится в запущенном состоянии, то есть риск развития паралича.

Это объясняется тем, что гормоны выделяются щитовидкой в большом количестве, именно они приводят к быстрому распаду различных веществ в крови. Процесс способствует высвобождению так называемой энергетической субстанции.

Железистая опухоль является причиной бесплодия у женщин. Первым делом нарушается менструальный цикл, а месячные сопровождаются болью внизу живота. Критические дни могут протекать очень тяжело, вплоть до обморочного состояния.

Иногда фолликулярное образование проявляется не аденомой (доброкачественной патологией), а иметь онкологических характер под названием аденокарцинома.

Диагностировать данную болезнь сложно. Не всегда помогает даже такой метод, как тонкоигольная биопсия. Для точного диагноза нужно взять кусочек ткани новообразования, чтобы провести гистологию и выявить атипичные клетки.

Главными симптомами карциномы являются увеличение лимфатических узлов на шее и повышенная субфебрильная температура.

Для фолликулярной аденомы, если она не продуцирует, характерно длительное бессимптомное протекание и выявление неожиданным образом при прохождении медосмотра.

В случае если новообразование растет, со своим увеличением оно может вызывать деформацию (искривление) шеи. При пальпации опухоль представляет собой безболезненное, подвижное, узловое образование с гладкой поверхностью.

Кроме того, при развитии патологического процесса у женщин может изменяться характер (появляется раздражительность, агрессивность, беспокойство), повышается утомляемость, сонливость, становится явной непереносимость высоких температур.

Атипичная фолликулярная аденома щитовидной железы может сопровождаться расстройствами пищеварения или отразиться на работе сердечной системы, сопровождаться частым повышением артериального давления и усиленным даже во время сна сердцебиением. При ней характерно динамичное ухудшение состояния пациентки.

Клиническая картина

фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы аденома

Небольшое новообразование до 1 см может никак не проявлять себя длительное время, при условии, если не происходит ее трансформация в гормонсекретирующую опухоль. Поэтому нетоксический узловой зоб часто выявляют в рамках плановых осмотров.

Когда размер новообразования превышает 1 см, аденома начинает компрессионно воздействовать на жизненно важные участки дыхательной и пищеварительной систем (трахею, пищевод, гортань), нервы и артерии. Это может ощущаться в виде:

  • Причины и лечение фолликулярной аденомы (кисты) щитовидной железычувства тяжести в области щитовидки;
  • нарушения дыхания, одышки;
  • изменения тембра голоса и осиплости;
  • дискомфорта в процессе глотания, вызванного сдавливанием органов и нервов;
  • беспричинного кашля;
  • ощущения инородного тела – «комка» или першения в горле;
  • головной боли;
  • головокружения.

Запущенная аденома может осложняться:

  • кровоизлиянием;
  • кальцинацией – отложением солей в тканях опухоли;
  • малигнизацией (озлокачествлением);
  • развитием токсической (гормонально активной) формы узлового зоба.

Последнее может иметь место и при небольшом размере узла, давая комплекс симптомов тиреотоксикоза:

  • тремор рук;
  • резкое беспричинное снижение массы тела;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение половой функции;
  • раздражительность, тревожность, нарушения сна;
  • непереносимость высоких температур;
  • сбои в работе сердца – аритмия, стенокардия, сердечная недостаточность;
  • дистрофия паренхимы внутренних органов.

Лечение

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы подбирается по результатам обследований. Специалисты предпочитают удалять любое, даже доброкачественное образование, но перед этим пройти лечение для нормализации состояния.

В медикаментозное лечение аденомы щитовидки могут входить следующие препараты:

  1. Тиреостатики – Карбимазол, Тирозол, Пропицил.
  2. Тиреоидные гормоны – Левотироксин, Тиреоидин, тиреокомб.
  3. Бета-блокаторы (при дисфункциях сосудистой системы) – Тензол, Анаприлин, Блокарден.

Лечение фолликулярной аденомы щитовидной железы без операции возможно только при образованиях небольшого размера, не влияющих на состояние больного. Если врач выбрал выжидательную тактику, то пациенту необходимо регулярно проходить УЗИ, чтобы отслеживать динамику развития опухоли.

Операция при фолликулярной аденоме щитовидной железы проводится несколькими методами, в зависимости от размера опухоли:

  1. Лобэктомия – операция допустима только при доброкачественных новообразованиях небольшого размера. Удаляется только узел и одна доля железы. После этой операции отсутствует необходимость гормонально-заместительной терапии.
  2. Тиреоэктомия – операция подразумевает полное удаление щитовидной железы. Такая необходимость возникает при опухолях значительного размера и высоком риске развития рака. После полной резекции железы требуется пожизненный прием гормональных препаратов, для поддержания работы организма.

Лечение радиоактивным йодом, лучевой терапией или цитостатиками назначают, если после гистологического исследования удаленной опухоли была обнаружена инвазия – наличие злокачественных процессов. Эти методы лечения позволяют предотвратить рецидив и справиться даже при переходе аденомы в раковую опухоль.

В эндокринологии разработана оптимальная тактика лечения фолликулярных узлов.

Они являются потенциально опасными новообразованиями и поэтому первым шагом, предпринимаем врачом будет направление пациента на частичную тиреоидэктомию. Такой шаг позволяет при нормальной гистологии сохранить орган и его функциональность.

В случае обнаружения онкологических клеток внутри аденомы, назначается полное удаление щитовидки с последующей химиотерапией.

Операция проходит по заранее утвержденному алгоритму действий.

Врач производит следующие манипуляции:

  1. Под общим наркозом делается надрез.
  2. Удаляется аденома.
  3. Кусок ткани отправляется на ускоренную гистологию, когда из клеток аденомы быстро делается гистологический материал.
  4. Лаборант проверяет его и выносит патоморфологическое заключение по наличию атипических клеток или их отсутствию.
  5. После чего пациента либо зашивают, либо удаляют всю железу и шейные лимфоузлы.
  6. После операции положено наблюдение в стационаре.

Прописывается обязательная гормональная терапия для всех, а при обнаружении карциномы — назначается лучевая или химиотерапия.

Важно!

Фолликулярная аденома эндокринного органа малой формы подвержена удалению.

Их вылущивают особым способом, что позволяет сохранить большое количество ткани здоровой щитовидки.

В народной медицине для борьбы с новообразованиями в щитовидке применяют следующие составы:

  1. Настойку боярышника, которую употребляют по 25 капель. Их разбавляют водой. Пьют эту жидкость перед приемом пищи.
  2. Фейхоа, которое перетирают и добавляют немного сахара. Употреблять по 1 ст. перед каждым приемом пищи.
  3. Ягоды свежей земляники, которые употребляют весь год, заранее заготовив в морозилке.
  4. Отвар земляничных листьев при употреблении 3 раза в день до еды улучшит показатели щитовидки.
  5. Кора дуба препятствует росту опухоли и даже уменьшает ее.

Все средства употребляются как профилактика и как дополнительный источник микроэлементов.

При диаметре образований до 10 мм, отсутствии изменений гормонального фона показан контроль над уровнем тиреоидных гормонов. Не исключают потребность в операции.

Большие узлы требуют немедленного вмешательства. Сначала удаляют обнаруженную опухоль, проводят ее срочное исследование. При подтверждении доброкачественной природы удаляют только узел или одну долю железы с новообразованием.

При тиреотоксикозе перед операцией назначают тиреостатические препараты. Пациентам рекомендуют психический покой, диету с повышенным содержанием белка, витаминов, достаточный сон. Больным запрещено посещать солярий, загорать на солнце. Срок реабилитации после операции составляет 1-3 месяца.

Пациентам пожилого возраста, лицам с противопоказаниями к операции (например, тяжелая сердечнососудистая недостаточность) проводит терапию радиоактивным йодом.

В отдельных случаях выполняют склерозирование фолликулярной опухоли, вводя в нее этиловый спирт. Деструкцию доброкачественных узлов проводят также с помощью лазера.

Небольшие единичные узлы, невырабатывающие гормоны, допускают применение консервативной терапии, включающей прием:

  • препаратов йода;
  • витаминов;
  • противовоспалительных средств.

Гормонально-активные опухоли практически всегда требуют операции, исключение делается лишь для пожилых и ВИЧ-инфицированных пациентов, которым для предупреждения озлокачествления и тиреотоксикоза назначают прием:

  • препаратов для борьбы с общей интоксикацией организма;
  • иммуномодуляторов;
  • средств, стабилизирующих деятельность щитовидной железы и гипофиза;
  • общеукрепляющих медикаментов.

Нетоксический узел может быть показан к удалению без стабилизации гормонального фона, токсический – потребует предварительного устранения тиреотоксикоза при помощи препаратов-тиреостатиков.

Показаниями к хирургическому лечению фолликулярной аденомы щитовидно железы являются:

  • Причины и лечение фолликулярной аденомы (кисты) щитовидной железымножественные узлы;
  • кальцинированные опухоли;
  • рост новообразования;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • сдавливание узлом соседних органов;
  • косметический дефект.

фолликулярная аденома щитовидной железы что это такое

Среди распространенных типов операций:

  • вылущивание и склерозирование узла возможно лишь при единичных опухолях небольших размеров, существует риск рецидива. Методика особенно актуальна в случае фолликулярных кист щитовидной железы;
  • гемитиреоидэктомия – резекция одной доли железы вместе с перешейком;
  • тотальная тиреоидектомия – удаление всей железы.
Два последних типа вмешательства предполагают последующую заместительную гормональную терапии.

После удаления узла, проводится гистологическое исследование капсулы аденомы – одновременно с операцией. Если гистология «хорошая», пациенту накладывают швы. В случае если есть признаки злокачественного образования, операцию завершают резекцией местных лимфоузлов.

Предлагаем ознакомиться:  Где сделать УЗИ простаты? - «Московский Доктор»

Аденома щитовидки любого типа и на любой стадии развития подлежит обязательному хирургическому удалению. Консервативное лечение может проводиться только при беременности пациентки и у пожилых пациентов – в таких случаях терапия основана на приеме препаратов с радиоактивным йодом.

Хирургическое лечение опухоли

Хирургическое лечение опухоли

Основной вид лечения фолликулярной аденомы щитовидной железы – хирургическое вмешательство. Размер операции полностью зависит от величины опухоли и ее вида, также в учет берется состояние пациентки и индивидуальные особенности организма.

  • Может быть проведена лобэктомия (при таком виде операции иссечению подлежит новообразование и частичное удаление железы).
  • При больших образованиях показана тиреоидэктомия (она представляет собой полное удаление железы с приближенными лимфоузлами).

Самые лучшие отзывы о лечении фолликулярной аденомы щитовидной железы оставляют пациентки, которые перенесли курс лазерного удаления опухоли в клиниках с современным, высокотехнологичным оснащением. Новейшее оборудование позволяет провести и полноценную лапароскопическую операцию (удаление новообразования через прокол).

После оперативного вмешательства может быть показан курс гормональной терапии, обязательный режим (покой, отдых), профилактика стрессов, витаминотерапия и диета (рассчитанная на повышение белка и насыщение организма минералами и витаминами).

Тем, кому противопоказана операция (в силу возраста или состояний организма), подбираются консервативные методы лечения (йодом, инъекциями этиловым спиртом и другие). Все это назначается в индивидуальном порядке.

фолликулярная аденома щитовидной железы у женщин

Внимание! Тем женщинам, у которых был обнаружен и вылечен патологический процесс, в дальнейшем рекомендуются регулярные профилактические осмотры и показана заместительная гормонотерапия.

Фолликулярная аденома полностью поддается лечению, можно избавиться от нее раз и навсегда.

Опухоли на начальной стадии и небольших размеров можно вылечить и без операционного вмешательства. Делается прокол аденомы с целью очищения ее полости от нездоровых клеток. Также назначается гормональная терапия. Атипичная аденома лечится при помощи облучения.

В некоторых ситуациях операцию заменяют уколом этилового спирта. Он вводится в ткань пораженного органа, способствует отмиранию атипичных клеток.

Народные средства

Народная медицина – прекрасная альтернатива лекарствам при подготовке к операции. Жеруха, цетрария и дрок красильный могут нормализовать работу гипофиза, который в итоге не будет стимулировать работу щитовидки. Рост опухоли может прекратить такая трава, как чернокорень и окопник.

Операция состоит из удаления железистых тканей, образующие опухоль. Но она редко является мелкомасштабной. В основном, приходится удалять одну из областей щитовидной железы. Это происходит из-за того, что аденома может разрастаться. По статистике при выявлении рака, с одной из долей органа, скорее всего, придется попрощаться.

Этому есть несколько причин. Первая, это риск инфильтрации между дольками железы, а вторая – обязательная терапия с использованием радиоактивного йода, чтобы удалить метастазы. Если часть органа не удалять, то лечение не принесет никакого положительного результата.

Категорически запрещается самостоятельная терапия эндокринной железы. Ни в коем случае нельзя делать массажи, накладывать компрессы. Нередки осложнения, приводящие к приступу тахикардии. Лучше обратиться к специалисту за назначением адекватного лечения.

Полезные рецепты

В народной медицине существует несколько рецептов для борьбы с данным недугом.Наиболее популярны:

  1. Настойка из корней лапчатки белой делается из сырья, замученного в водке в пропорции один к десяти.

Настаивается месяц в темном месте. Употреблять по 25 капель, разведенных водой до каждого приема пищи.

Возможно вторичное использование сухого остатка, который заливается повторно спиртом в пропорции 1:5 и настаивается такое же количество дней.

Принимать не меньше 4 недель. Потом перерыв в одну неделю и повторный месячный прием.

  1. Настой из зюзника европейского делается на одни сутки употребления.

При этом 2 ст.л. травы заливается 1 ст. горячей воды. Употреблять по пол стакана до каждого приема пищи. Можно готовить чай из этой травы.

При этом предполагается его прием без сахара. Курс приема — месяц.

  1. Собрать кору с вишневого дерева в количестве пол-литра, сложить в банку объемом один литр и залить спиртом до края.

Средство должно отстояться в течении месяца в темном месте. Прием рассчитан до полного выздоровления: по 1 ст.л. до приема пищи.

Перед любым применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с эндокринологии. Он подскажет оптимальное соотношение лекарственной терапии аденомы и народных средств.

Причины появления аденомы щитовидной железы

Люди, столкнувшиеся с таким заболеванием, как фолликулярная аденома щитовидной железы, задаются вопросами, откуда же она взялась? Что послужило причинами образования опухоли? Дать ответ непросто.

Основные причины

Процесс образования фолликулярной опухоли сложный, поэтому ученые до сих пор полностью не разобрались в нем. Но они смогли выделить несколько основных причин, влияющих на развитие заболевания:

  1. Обильное выделение гипофизом тиреотропного гормона (ТТГ). Это случается, если фолликулярное узловое образование развивается на передней области гипофиза. Под воздействием этого гормона клетки щитовидки работают активнее, чем усиливают выработку гормонов. Отсюда можно сделать вывод, что синтез в щитовидной железе напрямую зависит от количества выделяемого ТТГ;
  2. Неправильная работа нервной регуляции эндокринной системы;
  3. Нехватка в организме йода.

фолликулярная аденома на фоне тиреоидита

У представительниц женского пола данный дефект может развиться из-за эндемического зоба.

Кроме основополагающих причин выделяются еще несколько факторов, служащие катализатором развития фолликулярного образования на щитовидной железе:

  • наследственная предрасположенность: в семье были люди с доброкачественными образованиями;
  • проблемная экологическая среда;
  • слабая иммунная система;
  • вирусные заболевания;
  • инфекции;
  • изменения в структуре щитовидки из-за генетических мутаций;
  • травмы в области щитовидной железы;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • употребление некоторых лекарств.

Это основные факторы, что могут послужить толчком к развитию патологии.

Процесс и причины развития фолликулярной аденомы щитовидной железы не полностью изучен, поэтому врачи не каждому пациенту могут сказать, что именно стало фактором, провоцирующим заболевание.

В большинстве случаев причиной заболевания становится недостаточное или избыточное количество йода в организме. Чаще всего дефицит йода наблюдается у людей, неполноценно питающихся или проживающих в местности с низким содержанием этого элемента в почве и воде.

Избыточное количество йода чаще всего диагностируется у пациентов, принимающих йодид калия в больших количествах. Поэтому люди, которым прописывают этот препарат, должны строго соблюдать дозировку.

Другие причины фолликулярной аденомы щитовидной железы:

  • дисфункции гипофиза, приводящие к нарушению выработки гормонов;
  • частая лучевая терапия области головы, шеи и груди, а так же плохой радиологический фон;
  • работа на вредных производствах, связанных с ионизирующим облучением или тяжелыми металлами;
  • длительный прием некоторых медикаментов или отравление лекарствами;
  • длительные стрессы, хроническая усталость;
  • наследственная предрасположенность к патологии;
  • злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость;
  • наличие хронических заболеваний эндокринной системы;
  • аутоиммунные патологии, сильно ослабленная иммунная система;
  • механические повреждения щитовидной железы.

Статистика показывает, что фолликулярная аденома щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с гормональными перестройками организма во время беременности, лактации, менструального цикла.

Точных факторов и причин развития патологии до сих пор не установлено. Чаще всего аденома щитовидки развивается при наличии следующих факторов риска:

  • наследственная генетическая предрасположенность;
  • аутоимунные патологии;
  • травмирование головы или области шеи;
  • частые облучения радиоактивными элементами или проживание в регионах, обедненных йодом и с плохой экологической обстановкой.

фолликулярная аденома щитовидной железы лечение

Важно: так как фолликулярная аденома щитовидной железы не вырабатывает гормонов и никак не влияет на работу внутренних органов, то долгое время остается недиагностированной, что повышает риск не заметить момент ее перерождения в раковое новообразование.

Среди основных предпосылок появления единичных или множественных фолликулярных опухолей можно выделить:

  • нарушения в работе гипофиза (в том числе новообразования) – избыток тиреотропного гормона, выбрасываемого в кровь, стимулирует клетки железы к делению, вызывая диффузные или узловые изменения в тканях;
  • сбои в работе отдела нервной системы, ответственного за контроль внутренних органов и желез в стрессовых состояниях;
  • хронический дефицит йода – недостаток этого микроэлемента в воде и пище является причиной появления новообразований щитовидки разных типов.

В роли фактора, который может запустить или укорить процессы изменения в тканях железы, могут выступать:

  • Причины и лечение фолликулярной аденомы (кисты) щитовидной железынаследственная предрасположенность – вероятность нарушения гормонального фона выше у лиц, имеющих кровных родственников со сходными патологиями;
  • врожденные аномалии, заложенные в эмбриональном периоде;
  • неблагоприятная, с точки зрения экологии, обстановка в районе проживания;
  • генетически обусловленные иммунные сбои, к примеру, аутоиммунный тиреоидит – состояние, когда организм начинает бороться с функциональными клетками собственной щитовидки;
  • общее снижение иммунитета как хроническое, так и резкое – вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, регулярных стрессов;
  • токсическое воздействие на организм – вредные условия труда, радиация, курение, злоупотребление алкоголем;
  • травма щитовидки – нарушение целостности внешних тканей органа может провоцировать деление фолликулярных клеток, образующих нетоксический зоб;
  • прием некоторых групп медикаментов, в том числе препаратов, стимулирующих иммунитет;
  • воспаление тканей железы (инфекционный тиреоидит);
  • гормональные сбои, резкие изменения эндокринного статуса.

Последняя причина обуславливает тот факт, что диффузные и узловые изменения щитовидной железы у женщин диагностируют значительно чаще, чем у мужчин. Их провоцируют гормональные перестройки в период полового созревания, беременности или угасания половой функции.

Патология щитовидной железы образуется под влиянием многих негативных факторов, которые провоцируют появление различных узлов и образований. Заболевания этого органа встречаются достаточно часто. В основном образования являются доброкачественными, и только в 5 % случаев они носят злокачественный характер.

нехватка в организме йода или, наоборот, его избыточное количество;наследственная предрасположенность;нарушение гормонального баланса, возникающее из-за возрастных изменений, родов, приема лекарственных препаратов с гормонами;

атипическая фолликулярная аденома щитовидной железы

употребление канцерогенной пищи или с вредными добавками при недостатке фруктов и овощей;злоупотребление вредными привычками;неблагоприятное воздействие окружающей среды;влияние на организм токсических веществ;нарушения эндокринной системы;радиационное облучение;прием медикаментозных препаратов.

Существуют и другие причины, способствующие развитию заболеваний данного органа. Это могут быть частые стрессы, снижение иммунитета, недостаточная физическая активность.

Что такое фолликулярная аденома щитовидки и почему она появляется? — этот вопрос тревожит каждого человека, столкнувшегося с данным заболеванием.

Сложно дать точный ответ относительно причин патологии, поскольку механизм формирования опухоли недостаточно изучен и довольно сложен.

Гиперсекреция тиреотропного гормона гипофизом.

Подобная ситуация возникает, если новообразование формируется в области передней доли гипофиза, которая и начинает продуцировать повышенное для организма количество тиреотропного гормона.

ТТГ активирует ткани щитовидной железы, заставляя их вырабатывать с удвоенной силой тиреоидные гормоны.

Таким образом, можно наблюдать следующую картину: чем больше продуцируется тиреотропного гормона гипофизом, тем больше тиреоидных гормонов синтезирует щитовидка.

Нарушение нервной регуляции эндокринного органа. Хронический йододефицит.

Недостаточное количество йода в организме у лиц, которые проживают в эндемической местности или потребляют пищу, бедную данным микроэлементом, может стать причиной развития фолликулярной аденомы щитовидки.

Заболевание может развиваться на фоне эндемического зоба у женщин, тиреоидита и пр.

Помимо основных причин аденомы, можно отметить предрасполагающие факторы, на фоне которых вполне может возникнуть данная патология в эндокринной системе.

неблагополучная наследственность со стороны кровных родственников: наличие в семье доброкачественных новообразований в анамнезе; неблагоприятная экологическая обстановка, токсины, отравление, вирусные и инфекционные заболевания, слабая иммунная защита;

Причины появления доброкачественных узлов в щитовидной железе до конца не выяснены. При определенных условиях вероятность их формирования увеличивается. К провоцирующим факторам относятся:

  • гиперфункция гипофиза, чрезмерная выработка тиреотропного гормона, что приводит к быстрому размножению клеток, образованию опухоли;
  • нарушение работы симпатической нервной системы;
  • влияние токсинов;
  • дефицит йода, зоб;
  • аутоиммунные нарушения;
  • наследственная предрасположенность, генные мутации;
  • травмы шеи с повреждением капсулы щитовидной железы, что приводит к аутоиммунной пролиферации ее фолликулярного эпителия;
  • радиоактивное облучение.

В основе любых изменений в щитовидке в большинстве случаев лежит недостаток или переизбыток йода.

Человек может либо недополучать микроэлемент вместе с питанием, такое часто бывает при скудном рационе, либо йод может не усваиваться организмом по какой-либо причине.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое нормоспермия

Тиреогормоны нуждаются в этом микроэлементе. Клетки железы, продуцирующие Т3 и Т4, чувствительны к неравномерному поступлению йода.

На фоне недостатка или переизбытка микроэлемента быстро возникают такие расстройства щитовидной железы, как гипотиреоз, гипертиреоз или узловые образования.

Аденома — это скопление мутировавших клеток, которое произошло в ответ на сбой в организме.

Причины расстройства также могут быть следующие:

  • повышенная радиация;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление химикатами или лекарствами;
  • на фоне тиреоидита, аутоиммунных процессов;
  • нервно-психическое переутомление;
  • гормональные возрастные изменения в организме женщины;
  • беременность;

Причины развития фолликулярной аденомы в щитовидке

Фолликулярная опухоль щитовидной железы – это аденома, то есть образование, не относящееся к раку. Представляет собой скопление фолликулярных клеток, окруженных соединительнотканной капсулой. Особенность узла и отличие от раковой опухоли – его клетки не способны прорастать в сосуды и другие ткани.

Фолликулярная аденома щитовидной железы может сформироваться в любой доле органа. Изначально образуется узел из нескольких клеток, которые стремительно делятся, что и приводит к разрастанию опухоли. При большом размере аденомы, она способна охватывать перешеек и сдавливать окружающие ткани.

удаление фолликулярной опухоли щитовидной железы

Фолликулярная аденома щитовидной железы способна мутировать и перерождаться в фолликулярную аденокарциному – раковую опухоль. Поэтому за патологией необходимо постоянное наблюдение, так как на последних стадиях раковые опухоли способны метастазировать и распространяться по соседним органам.

Прогноз

Прогноз болезни благоприятный. Важно вовремя выявить узлы и дифференцировать их. После полного удаления железы вместе с новообразованием пациентам назначают пожизненную заместительную гормональную терапию, ставят их на диспансерный учет.

Фолликулярная аденома щитовидной железы в 85-90% случаев имеет доброкачественное течение, поэтому прогноз для большинства пациентов благоприятный. Но, 10-15% фолликулярная опухоль способна перерождаться в злокачественное образование. Если такой узел не удалить, то он приведет к гибели пациента.

Если диагностирована фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз в отношении ее лечения будет не слишком благоприятным. Если объем образования не превышает одного сантиметра, успешным прогноз будет в половине случаев.

Если опухоль довольно маленькая, благоприятный прогноз возникает в 95 % зарегистрированных случаев. Если размеры ее очень большие, полное излечение возможно у 50 % больных.

Симптомы и признаки патологии

Нефункционирующая фолликулярная опухоль долго клинически не проявляется. Ее обнаруживают случайно при профилактическом обследовании. Она напоминает эластичный или плотный узел. При пальпации он безболезненный, подвижный.

По мере роста аденомы появляется:

  • деформация шеи, ощущение сжатия;
  • дискомфорт при глотании;
  • одышка, кашель,
  • если узел большой, возникает боль в месте его расположения.

фолликулярная аденома щитовидной железы лечение народными средствами

Фолликулярные опухоли долго оказывают местное воздействие из-за увеличения в размерах, не влияя на гормональный фон. По мере роста они начинают вырабатывать гормоны. Гипофиз уменьшает секрецию тиреотропного гормона, а неповрежденные ткани щитовидной железы атрофируются, замещаются гормоноактивной опухолью. Это сопровождается резким увеличением уровня тиреоидных гормонов (тиреотоксикозом).

Неактивные аденомы щитовидной железы становятся токсичными в 10% клинических случаев. Процесс сопровождают симптомы:

  • резкое снижение веса;
  • чрезмерная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • тремор;
  • непереносимость тепла, высоких температур;
  • эмоциональная лабильность;
  • бессонница;
  • экзофтальм (пучеглазие);
  • лихорадка.

При доброкачественных опухолях щитовидки происходят изменения в работе сердечнососудистой системы. Развивается тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия, приступы стенокардии, что приводит к истощению миокарда, сердечной недостаточности.

Специфические признаки, при наличии новообразования в области шеи, которые диагностируются с помощью УЗИ или пальпаторно на осмотре у эндокринолога, характеризуют достаточно четко клиническую картину фолликулярной опухоли щитовидной железы.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • быстрое похудение без снижения качества питания;
  • плохая переносимость жары, возникновение одышки в летний период;
  • ускоренный ритм сердца даже во время сна;
  • всплески раздражительности;
  • чувство усталости даже при легкой нагрузке;
  • поносы;
  • резкое понижение или повышение артериального давления.

Одним из косвенных признаков данной патологии может быть продолжительное повышение температуры тела до 37-37,2°С.

Осторожно!

Нельзя доводить такое заболевание до крайних форм проявления.

Даже доброкачественная аденома может вызвать изменения в сердечно-сосудистой системе, привести к таким ее состояниям как дистрофия миокарда и сердечная недостаточность.

Если щитовидка имеет небольшие размеры, то она никаким образом не беспокоит человека. При большом объеме она прощупывается при помощи пальпации. Большой размер опухоли начинает оказывать давление на ближайшие ткани, из-за чего у больного изменяется голос, становясь сиплым и охрипшим.

Человек с трудом глотает и дышит, а в горле возникает ощущение постороннего предмета. При сдавливании нервов появляется болевой синдром. Если давлению подвергаются кровеносные сосуды органа, то возникает нарушение кровообращения.

Основная опасность этой патологии заключается в том, что аденома может превратиться в аденокарциному, то есть стать злокачественным новообразованием. Поэтому если существует подозрение на фолликулярную опухоль щитовидной железы доброкачественной формы, то следует постоянно наблюдаться у эндокринолога, который в случае необходимости подберет корректное лечение.

повышенная утомляемость;сонливость;раздражительность;учащенное сердцебиение;вялость;одышка;резкое похудение.

Больной также может плохо реагировать на жару. Наиболее тяжелыми симптомами являются аритмия и миокардиодистрофия.

Чаще всего доброкачественная фолликулярная опухоль не синтезирует тиреоидные гормоны щитовидной железы, поэтому при небольших размерах она практически ничем себя не выдает, то есть симптомы заболевания отсутствуют.

Диагностируется аденома в таких случаях совершенно случайно в правой или левой доли во время планового проведения ультразвукового исследования.

фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы аденома

Если же опухоль слишком разрослась,

то заметить ее становится возможным невооруженным глазом, поскольку появляется характерная деформация шеи.

То есть в такой ситуации больной сам может диагностировать у себя аденому и обратиться за соответствующей помощью к врачу.

Фолликулярная аденома крупных размеров, которая оказывает патологическое давление на близлежащие ткани и органы — трахею, сосуды, нервы, гортань и многое другое, вызывает характерные проблемы с кровообращением, глотанием и дыханием.

постоянная субфебрильная температура тела; нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, миокардиодистрофия; компрессионный синдром.

Симптомы фолликулярной аденомы в щитовидной железе на начальных этапах развития полностью отсутствуют. Признаки аденомы появляются, когда она становится больше и начинает самостоятельно продуцировать гормоны или сдавливать окружающие участки.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии фолликулярной аденомы в щитовидной железе?

  1. Апатия, постоянно плохое настроение.
  2. Резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость.
  3. Скачки артериального давления.
  4. Повышенная потливость, озноб.
  5. Снижение работоспособности, постоянная усталость, ощущение недосыпания.
  6. Резкое снижение веса без специальных диет и упражнений.
  7. Частые головные боли.
  8. Тахикардия и аритмия, не поддающиеся лечению препаратами.
  9. Снижение концентрации внимания, проблемы с памятью.
  10. Ухудшение состояния кожных покровов, волос и ногтей.
  11. Частое повышение температуры до 37,5 °С.

У женщин болезнь может привести к нарушению менструального цикла, аменорее, дисменорее, и а редких случаях к невозможности забеременеть. У мужчин на фоне повышения концентрации тиреоидных гормонов также наблюдаются симптомы дисфункций половой системы.

Когда фолликулярная аденома щитовидной железы увеличивается, в области горла появляется дискомфорт и болезненные ощущения. При этом на шее наблюдается небольшое уплотнение, при прощупывании которого ощущается плотное, упругое образование.

Типы фолликулярной аденомы

Фолликулярная аденома диагностируется примерно у 10% пациентов, имеющих диагноз «узловой зоб». Аденома представляет собой разросшийся фолликул – структурный элемент органа, пузырек, заполненный коллоидом, в состав которого входят прогормоны щитовидки.

По клеточному составу новообразование можно дифференцировать следующим образом:

  • микрофолликулярная аденома – сформированная А-клетками эпителия фолликула, содержит минимум коллоида или не содержит его вовсе;
  • Причины и лечение фолликулярной аденомы (кисты) щитовидной железымакрофолликулярная (коллоидная) – развивается из крупных фолликулов, представляя собой капсулу плоского эпителия, заполненную коллоидом. Новообразование также иногда называют фолликулярной кистой щитовидной железы;
  • фетальная (тубулярная) – содержит трубчатые клеточные структуры, может включать небольшое количество коллоида;
  • эмбриональная (трабекулярная) – включает тяжи функциональных клеток железы – крупные образования, которые не способны накапливать йод. Островки этих клеток напоминают недифференцированные ткани железы в эмбриональном периоде развития.
Фолликулярную аденому следует отличать от атипической разновидности (папиллярной и образованной клетками Гюртле), а также токсических аденом, вырабатывающих гормоны.

Папиллярная опухоль встречается достаточно часто и характеризуется медленным ростом. Через некоторое время она прорастает в капсулу органа, поражая кровеносные сосуды и лимфатические узлы, через которые начинает метастазировать.

Фолликулярная (В-клеточная) опухоль щитовидной железы также довольно распространена. Такой вид рака метастазирует через кровеносные сосуды, а лимфатические узлы остаются нетронутыми. Локализация метастаз происходит в печени, легких и костной системе.

микрофолликулярная; макрофолликулярная; трабекулярная; нормофолликулярная.

Наиболее яркую симптоматическую картину имеет атипичная фолликулярная аденома — именно для нее характерно стремительное ухудшение самочувствия больного.

папиллярная опухоль; опухоль, сформированная из клеточных структур Гюртле.

Папиллярные новообразования щитовидной железы считаются повышенно опасными, поскольку они чаще остальных видоизменяются в злокачественный процесс.

Опухоль, возникшая из клеток Гюртле, как правило, становится следствием тиреоидита Хашимото у женщин.

На протяжении длительного времени она протекает в скрытой форме, имея много схожего с клинической картиной основного эндокринного заболевания, на фоне чего она диагностируется и характеризуется очевидными клиническими симптомами лишь на последней стадии заболевания.

То есть аденома щитовидной железы выявляется только когда размер опухоли начинает превышать 30 мм.

Фолликулярная аденома щитовидной железы имеет несколько видов:

  1. Микро.
  2. Макро.
  3. Трабекулярная.
  4. Нормофолликулярная.

Наиболее выраженные симптомы присущие такой аденоме, как атипическая аденома. Она имеет свои подвиды:

  • папиллярное новообразование опасного типа из-за своей способности перерождаться в фолликулярную онкологию;
  • патология, которая возникает из клеток Гюртле у женщин. Это следствие тиреоидита Хашимото. Выявить эту патологию возможно только на последней стадии, потому что она имеет схожие симптомы с простыми нарушениями в работе эндокринной системы.

Что это такое — фолликулярная аденома щитовидной железы? Это овальное или круглое капсульное скопление клеток.

По строению и функциональности медики различают несколько типов фолликулярного новообразования в щитовидке, различные по своей гистологии:

  • аденома в виде коллоидного (макрофолликулярного) новообразования;
  • аденома в виде трабекулярного (эмбрионального) новообразования;
  • в виде микрофолликулярного (фетального) узла.

Коллоидная аденома представляет собой кистозное расширение каждого фолликула, внутри которого содержится коллоид.

Фетальные опухоли не содержат коллоида внутри. Эмбриональная опухоль не содержит фолликулярных капсул.

Фолликулярная аденома щитовидной железы подразделяется на две формы или стадии – компенсированную и декомпенсированную. В первом случае патология себя никак не проявляет, но у особенно чувствительных пациентов наблюдаются проблемы с терморегуляцией, психоэмоциональные расстройства, учащенное сердцебиение.

По гистологии выделяют следующие виды аденом:

  1. Макрофолликулярная или коллоидная аденома – состоит из кистозно-расширенных фолликул, содержащих коллоид.
  2. Микрофолликулярная или фетальная аденома щитовидки — небольшие фолликулы не содержат коллоида.
  3. Трабекулярная или эмбриональная аденома щитовидки – отсутствуют фолликулярные капсулы.

Если аденома переходит в аденокарциному, то опухоль классифицируют по 4 степеням в зависимости от размеров и распространения клеток за границы капсулы. Для доброкачественных новообразований классификация по степеням не используется.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector