Гломерулонефрит у мужчин симптомы причины лечение

Причины

Чем больше факторов риска, тем больше вероятности заболеть.

К токсическому поражению организма могут привести укусы насекомых, работа на вредном производстве, алкогольная передозировка. Иногда организм может отрицательно отреагировать на введение сыворотки для вакцинации и некоторых лекарственных препаратов.

К развитию гломерулонефрита могут привести острые и хронические инфекционные процессы, спровоцированные патогенным стрептококком и другими микроорганизмами. К ним относятся:

  • стрептодермия;
  • скарлатина;
  • ветряная оспа;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • пневмония;
  • корь;
  • острые респираторные вирусные инфекции.

Также причинами, провоцирующими развитие гломерулонефрита, могут быть переохлаждение и повышенная влажность, которые приводят к нарушению кровообращения. Основными инфекционными патогенами, провоцирующими развитие гломерулонефрита, являются:

  • нейссерия;
  • токсоплазма;
  • стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • вирусы.

Чаще всего развитие гломерулонефрита наблюдается спустя несколько суток после перенесенной инфекции. Основной возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Согласно патогенезу, гломерулонефрит — это заболевание почечных структур в ходе попадания из крови некоторых иммунных комплексов, преимущественно поражаются клубочки нефронов.

К каждому из видов гломерулонефритов имеются некоторые собственные причины, однако общим является вирусные аутоиммунные заболевания, стрептококковые болезни или хронические заболевания почек (мембранозный, мезангиокапиллярный в том числе).

Так как гломерулонефрит – быстропрогрессирующее заболевание, не исключено перетекание одного вида заболевания в другое, как в ходе неправильного лечения (неправильно подобранные лекарства, поздняя диагностика или несвоевременное лечение), так и как обычное осложнение.

Рассматриваемое заболевание почек развивается на фоне или вследствие патологии острой или хронической формы. Часто она имеет бактериальное происхождение и обусловлена вторжением в кровь серьезного болезнетворного микроорганизма – стрептококка. Распространенные болезни, вызванные им, – ангина, стрептодермия, пневмония, ангина.

• стрессы;
• плохое питание;
• изнурительную работу или занятие спортом;
• недосыпание;
• гиповитаминоз;
• длительное пребывание в условиях повышенной влажности;
• недавно перенесенное оперативное вмешательство;
• химиотерапию или лучевое облучение.

Также воспаление клубочковой системы почек возникает вследствие поражения вирусом: самые распространенные заболевания – респираторного происхождения: корь, ОРЗ, ветряная оспа.
К числу этиологических аспектов развития заболевания относится переохлаждение.

Сами по себе почки являются очень важными органами, которые не случайно работают в паре. Природные фильтры и настоящие труженики выполняют ряд важных функций от ионорегуляции и до осмоса. И из — за этого, страдают больше всего. Особенно опасно, если развивается гломерулонефрит Давайте о болезни поговорим подробней.

Гломерулонефрит имеет две группы причин. По факту, стоит различать проблемы самих почек и инфекции, которые просто провоцируют болезнь как вторичное осложнение. Чаще всего, первичный гломерулонефрит – это генетическая предрасположенность, различные иммунные сбои, онкология.

В группе риска заболевания носители СПИДа, нарко и алкоголезависемые, диабетики.

Каждая категория может стать роковой для больного. Важно от вредных привычек вовремя отказаться, а основные заболевания – комплексно лечить под присмотром врача.

Симптомы гломерулонефрита

Принято считать, что мембранозный гломерулонефрит чаще всего встречается у женщин. Данное утверждение несколько ошибочно. Мембранозный гломерулонефрит в основном диагностируют у мужчин, и его обычно провоцируют гепатит В и злокачественные опухоли.

Мембранозный гломерулонефрит часто провоцирует появление почечной недостаточности, но, как подтверждает анализ его последствий, у женщин функционирование почечной системы восстанавливается значительно лучше, и прогноз течения недуга оказывается более благоприятным, чем у мужчин.

Мембранозный гломерулонефрит часто путают с мезангиопролиферативным клубочковым нефритом. Это абсолютно два разных вида одного недуга. Анализ медицинской статистики подтверждает, что патология, имеющая мезангиопролиферативный характер, встречается у людей более часто.

Мезангиопролиферативный клубочковый нефрит иногда называют болезнью Берже. Анализ возрастных категорий страдающих заболеванием пациентов указывает на то, что недуг чаще всего встречается у молодых мужчин.

Прогноз лечения обычно у представителей сильного пола благоприятный, но данный вид клубочкового нефрита считается одним из непредсказуемых в плане последствий. Заболеванию присущи все признаки, связанные с поражением иммунитета.

Деструктивные процессы, которые оно запускает в мужской урогенитальной системе, могут заявить о себе годы спустя в виде

  • хронической почечной недостаточности,
  • нарушений функционирования мочеполовой системы, различных заболеваний предстательной железы.

Определить гломерулонефрит можно по группе признаков. Симптоматика напрямую зависит от формы патологии.

Подострый гломерулонефрит считается наиболее сложной формой заболевания. Чаще ставят такой диагноз взрослым. Симптоматика скудная, но изменения можно увидеть в общем анализе мочи. Проявляется не только отеками и повышением давления, но и незначительным подъемом температуры тела.

Схема микроорганизма

Хронический диффузный гломерулонефрит развивается медленно. Длительное время симптомы отсутствуют. Из-за этого осложняется диагностика, и начать лечить болезнь удается только на последних стадиях. Чаще всего патологический процесс запускается после перенесенной острой инфекции.

Если возникли какие-то жалобы, следует обратиться к врачу, так как только специалист сможет выявить болезнь и ее вид на ранних стадиях и подобрать подходящий рецепт.

Чтобы избавиться от заболевания, проводить лечение народными средствами не рекомендуется. Какие-то народные способы применимы только после консультации с врачом и только наряду с основной терапией.

Могут быть назначены препараты, оказывающие подавляющее воздействие на иммунитет.

При беременности гломерулонефрит способен вызывать осложнения, поэтому лечение может поводиться в условиях стационара. Антибактериальная терапия применяется не всегда. Лечение направлено на устранение симптомов и причин, вызвавших воспалительный процесс.

Профилактика заключается в соблюдении режима сна и отдыха, правильного питания и поддержания водно-солевого баланса в организме.

При возникновении симптомов важно сразу обратиться к врачу. Только так можно предотвратить развитие почечной недостаточности и защитить орган от необратимых повреждений.

В зависимости от различных форм поражения клубочков могут преобладать те или иные симптомы гломерулонефрита.

  1. Кровь в моче — моча цвета «мясных помоев»;
  2. Отёки лица (особенно век), а также стоп и голеней;
  3. Повышение артериального давления;
  4. Уменьшение количества выделяемой мочи, жажда;
  5. Повышение температуры тела (редко);
  6. Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, слабость;
  7. Прибавка массы тела;
  8. Одышка.

Острый гломерулонефрит развивается через 6-12 дней после перенесенной инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, скарлатина), в том числе и кожной (пиодермия, импетиго).

При классическом циклическом течении острый гломерулонефрит характеризуется изменениями мочи (красная моча из-за примеси крови), отеками, уменьшением количества выделяемой мочи. 

Симптомы и лечение гломерулонефрита тесно связаны между собой. Терапия острой и хронической формы заболевания в фазе обострения, производится только в условиях нефрологического или терапевтического отделения стационара.

Лечение хронической формы гломерулонефрита:

  • Общеукрепляющие средства.
  • Противовоспалительные препараты (НПВС, кортикостероиды).
  • Антикоагулянты (для уменьшения вязкости крови и предотвращения тромбообразования).
  • Регулярный диализ при выраженной почечной недостаточности.
  • Трансплантация почки при неэффективности консервативного лечения хронического гломерулонефрита (не устраняет дальнейшее аутоиммунное разрушение).

Лечение острой формы гломерулонефрита:

  • Строгий постельный режим.
  • Антибактериальное, противовирусное лечение (при инфекционной природе болезни).
  • Симптоматические средства (мочегонные, гипотензивные, антигистаминные).
  • Иммунодепрессивное лечение (цитостатики).
  • Диализ — подключение к аппарату искусственная почка (при стремительном развитии почечной недостаточности).

Вот несколько действенных средств, которые помогут быстро восстановить работу почек:

  1. Взять одну столовую ложку сухих цветков черной бузины, залить стаканом кипятка, настоять до полного остывания. Принимать лекарство следует по 1/3 стакана трижды в сутки перед едой. Длительность приема настоя цветков бузины – 3-4 недели, до полного излечения.
  2. Целебный сбор от отеков. Смешайте льняное семя (4 части) с сухими березовыми листьями (3 части) и корнем полевого стальника (столько же). Залейте кипящей водой и оставьте настаиваться в течении пары часов. Потом процедите и употребляйте внутрь по трети стакана трижды в день. И так – неделю. По прошествии этого времени вы забудете, что такое отеки, избавитесь от давления и сердечных болей.
  3. Смешать 1 чайную ложку кукурузных рыльцев и столько же хвостиков от вишни, залить 500 мл крутого кипятка и оставить настаиваться до тех пор, пока лекарство не остынет до комнатной температуры. Принимать настой нужно по ¼ стакана трижды в день за полчаса до еды. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не исчезнут симптомы гломерулонефрита.

Чтобы повысить иммунитет и помочь организму быстрее справиться с патологическим процессом, нужно каждый день по чайной ложке принимать следующее лекарство: стакан меда, столовая ложка грецких орехов, столовая ложка фундука, кожура одного лимона. Все перемешать и хранить в теплом месте.

Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания. Так, к примеру, при пост стрептококковом гломерулонефрите характерно повышенное выделение мочи, в отличие от диффузного, при котором наблюдается уменьшение количества выделяемой мочи.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое аденома левого надпочечника

При мезангиопролиферативном гломерулонефрите наблюдается повышенное содержание характерных белков, при мезангиокапиллярном же в первую очередь наблюдается резкое повышение артериального давления. Однако имеются и общие для большинства заболеваний признаки:

  • Нарушение количества белка в моче, наличие эритроцитов;
  • Отеки, нарушение артериального давления;
  • Общая усталость, снижение аппетита;
  • Мочевой синдром, нарушение количества выделяемой мочи.

Основная триада симптомов напрямую связана со структурами, которые в первую очередь поражаются в ходе заболевания.

Лечение гломерулонефрита зависит не только от вида заболевания, но и от личных особенностей самого больного: возраста и наличия врождённых патологий. В большинстве случаев назначается немедленная госпитализация, строгий постельный режим и особая диета.

Далее врач назначает препараты, в соответствии с конкретным случаем учитывая общую клиническую картину и личные особенности больного. Чаще всего среди препаратов назначаются глюкокортикоиды, цитостатики, антибиотики, иногда антигистаминные препараты.

Гломерулонефрит у детей – распространенное патологическое явление, которое приводит к ранней инвалидизации. Такое заболевание – последствие запоздалого лечения бактериальных инфекций – воспаления миндалин, внутренних отделов уха, носоглотки. Признаки нарушения функции почечных клубочков проявляются спустя 18-21 день после инфицирования.

Классификация

Классификация гломерулонефрита разнообразна, существует несколько принципов разделения. По способу протекания выделяют такие виды гломерулонефрита:

  1. Острый — проявляется при первых отклонениях почечных клубочков, возникновение болезни носит спонтанный характер. Поддается быстрому лечению, хотя в запущенных случаях становится хроническим.
  2. Хронический — затянувшаяся циклическая форма острого клубочкового нефрита.
  3. Подострый — известен как злокачественный (быстропрогрессирующий). Лечить гломерулонефрит такой формы затруднительно, так как стрептококковый вирус плохо реагирует на лекарственные средства. В данном случае часто наблюдаются осложнения гломерулонефрита, такие как уремия, почечная недостаточность в хронической форме, что могут поставить под угрозу жизнь пациента.
Нефротическая характеризуется сильной отечностью, давление в таком случае, скорее всего, будет в норме.
Гематурическая клиника проявляется в наличии кровяных сгустков в урине, увеличении концентрации белковых соединений при сдаче биохимического анализа. Присутствует отечность, однако она небольшая и малозаметна. На поздних сроках появляется гипертония.
Смешанная причины нужно рассматривать в совокупности, сложно определить основной признак.
Латентный при таком виде диффузного гломерулонефрита пациент не чувствует отклонений в самочувствии. Присутствуют небольшие отеки и легкие колебания давления. Здесь проявляется олигурия — снижения объемов выводимой из организма жидкости. Выявить заболевание почек можно при прохождении лабораторных исследований.
Гипертоническая проявляется высоким артериальным давлением. При этом позывы к мочеиспусканию меняют свою регулярность, а при исследовании мочи появляется повышение количества белка и присутствуют кровяные выделения.

Классификация хронического гломерулонефрита:

  1. Первичный — рассматривается как отдельное заболевание почек.
  2. Вторичный — болезнь стала следствием других отклонений в здоровье пациента. Например, артрита, периартрита узелкового, системной волчанки и др. Вызвать фокально-сегментарный ревматоидный гломерулонефрит могут различные патологии, иммунитет поражается системно.

Отдельным пунктом рассматривается мезангиопролиферативный гломерулонефрит острого характера, который вызвал аллергический стрептококк.

Нозологический принцип:

  • Первичный, или идиопатический 85%;
  • Вторичный-15% (пост инфекционный).

Классификация гломерулонефрита по протеканию:

  • Острый – с прогнозом на выздоровление;
  • Подострым – с возможным возникновением осложнений;
  • Хронический – быстропрогрессирующее течение переходящее в хроническую патологию.

По морфологическому принципу(патоморфологический):

  • Пролиферативные;
    1. Диффузный пролиферативный эндокапиллярный  (острый инфекционный);
    2. Экстракапиллярный (диффузный с полулуниями, быстропрогрессирующий);
    3. Мембранопролиферативный;
    4. Мезангинальнопролиферативный (болезнь Берже, Ig терапия);
    5. Постстрептококковый;
    6. Фибропластический, или склерозирующий.
  • Вызывающий минимальные изменения;
  • Мембранозный;
  • Очаговый;
  • Склерозирующий, фибропластический.

Пост стрептококковый

Острый гломерулонефрит также провоцирует стрептококк, а точнее тип 12-бета-гемолитический стрептококк группы А. Жаркий климат чаще провоцирует кожные заболевания, которые являются ярким сигналом последующего гломерулонефрита, как и охлаждение, вызывающее расстройства кровоснабжения почек.

Гломерулонефрит у мужчин симптомы причины лечение

Мезангиокапиллярный гломерулонефрит – болезнь утолщения базальных мембран и пролиферации мезангия. Существует два основных типа:

  • Субэндотелиальные и мезангиальные (частичное слияние клеточных структур, отложения иммунных компонентов, увеличение количества мезангиальных клетов, утолщение базальной мембраны, субэндотельиальное отложение иммунных комплексов. Проявляется высоким содержанием белка в моче или активным мочевым осадком, сниженным уровнем С3;
  • Проявляется также наличием белка в моче и нефротическим синдромом, однако в базальных мембранах откладывается фермент С-3 нефритический фактов, представляющий собой IgG-антитела к С-3 конвертазе. При этом типе у одних скорость клубочковой фильтрации снижается, у других со временем заболевание переходит в хроническую почечную недостаточность.

Волчаночный

Обычно возникает в течение года после становления системной красной волчанки. Однако часто диагноз гломерулонефрит при этом заболевании ложный, так как биопсия выявляет изменения, характерные для него.

Физиология процесса представляет собой накопление иммунных комплексов из ядерных антигенов. Также характерно наличие субэндотелиальных, интрамембранозных и субэпителиальных накоплений. Эпителиальные клетки способны к пролиферации образуя полумесяцы.

Самая распространенная симптоматика, проявляющаяся только в нарушении работы мочевыводительной системы (конкретно проблемы с мочевыделением), это снижение количества белка в крови и повышенное содержание холестерина в крови, эритроцитов в моче, в некоторых случаях повышение артериального давления.

Интракапиллярный

Характеризуется нарушением процессов в сосудистом клубочке, происходит в том случае, когда в межсосудистом пространстве и капиллярных петлях клубочков содержатся нейтрофилы, а в варианте пролиферирующего (разрастающегося) характерно разрастание клеточных элементов клубочка с образованием характерных полулуний.

Латентная форма

Медленно протекающая форма заболевания, сложная для самодиагностики. Чаще всего обнаруживается в процессе прохождения анализов по поводу других заболеваний. Имеет симптоматику схожую с изолированным мочевым синдромом, но наличие белка в меньшем количестве. Чаще всего встречается у мужчин после макрогематурии.

Острый

В большинстве случаев пост стафилококковый (группы А) вариант развития, поражающий конкретные структуры клубочков нефрона в тяжелой форме.

Возможная симптоматика болезни почек:

  • Мочевые проявления (Белок, эритроциты в моче);
  • Гипертония и отеки;
  • Повышенное содержания белка в моче, понижение фактора свертывания, увеличение количества жиров.

Исход и течение зависит от возраста, степень выраженности симптомов, проблем с сердечно-сосудистой системой. Однако до летальных исходов на сегодняшний день практически не доходит.

Хронический

Наркотики

Эта форма является последствием неправильного или не своевременного лечения острой формы, либо тяжело перенесенной стрептококковой либо другой инфекцией.

Классификация хронического гломерулонефрита такова:

  1. Первично-хронический – появляется вне зависимости от перенесенных ранее гломерулонефритов;
  2. Вторично-хронический – возникает в следствии перенесенного ранее острого гломерулонефрита.
Предлагаем ознакомиться:  Сахар в моче - методы определения, что означает высокая концентрация и средства лечения

Можно ли вылечить хронический гломерулонефрит навсегда? При правильном и своевременном лечении от хгн можно избавиться в течении нескольких месяцев. Однако в случае проблем с сердечно-сосудистых заболеваний в сочетании с повышенным АД и гипертонией возможен и летальный исход.

Последствие несвоевременно или неправильно вылеченного, или вовсе не обнаруженного вовремя латентного гломерулонефрита. Кроме того, может быть врожденные патологии развития почечной ткани, отсутствие одной из почек, неправильное расположение почек, хронические заболевания или инфекции.

Возникает в случае нарушения работы иммунной системы. Защитный механизм работает таким образом, что лимфоциты и другие агенты иммунной защиты разрушают почечную ткань. Со своей стороны почками усиленно вырабатывается свои антигены, для защиты от иммунных агентов.

Но одновременно в этим, они также активируют собственную защитную реакцию, что может привести к быстрому окончанию. Чаще всего этот вид провоцирует хронический гепатит В, геморрагический васкулит, опухоли сосудов и болезни Крона и Шегрена.

Симптоматика выражается нефротическим синдромом, а также усталостью, головокружениями, потерей аппетита, повышением АД, повышенным содержанием белка моче, режущими болями в животе и высокой температурой.

Мембранозный

Этот вид обычно провоцируют опухоли и вирусные гепатиты. Симптоматика выражается наличием белка и эритроцитов в моче, а также общей слабостью, повышенной температурой, отеками, повышением АД, бледностью, наличием крови в моче и увеличением веса.

Имеет гораздо более выраженное проявление:

  • Развитие острого нефротического синдрома;
  • Резкое уменьшение количества выделяемой мочи;
  • Стремительное увеличение масштаба отеков;
  • Быстрое повышение артериального давления, гипертония;
  • Развивающиеся симптомы почечной недостаточности.

Очаговый

Местные изменения в виде локального склероза клубочков нефронов, то есть не всей структуры, а конкретного ее участка. По симптоматике, лечению и этимологии идентичен хроническому гломерулонефриту.

Поражает капилляры сразу в двух почках. В свою очередь проходит, как с выраженным характером, так и со слабой клинической картиной.

Начинается и вылечивается достаточно быстро, однако важно внимательно относиться к своему организму по завершению лечения, так как есть риск осложнений и возвращения недуга.

Относится к сезонному заболеванию, особенно при холодной и влажной погоде. В зоне риска люди в возрасте от 12 до 40, больше мужчины.

  • Хронический гломерулонефрит

Прогрессирующий воспалительный процесс, ведущий к хронической почечной недостаточности. Возрастных рамок у больных не замечено, чаще всего развивается, как самостоятельное заболевание или следствие острого нефрита. Это двухстороннее поражение органа приводит к его сморщиванию и смерти заболевшего.

Осложнения

При остром диффузном гломерулонефрите могут наблюдаться следующие осложнения:

  1. Острая сердечная недостаточность (в менее чем 3% случаев);
  2. Острая почечная недостаточность (у 1% больных);
  3. Острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия);
  4. Кровоизлияние в головной мозг;
  5. Острые нарушения зрения (переходящая слепота);
  6. Переход в хронический диффузный гломерулонефрит.

Одним из факторов хронизации воспалительного процесса в почках может служить так называемая гипопластическая дисплазия почки, т.е. отставание развития почечной ткани от хронологического возраста ребенка.

При прогрессирующеем течении, неотвечающий на активную иммунодепрессивную терапию, хронический диффузный гломерулонефрит переходит в свою конечную стадию — вторично-сморщенную почку.

Осложнения чаще всего появляются как следствие неправильного либо позднего лечения, что подчеркивает необходимость диагностики для этого вида заболевания. Среди осложнений можно наблюдать такие последствия:

  • Хронический вариант заболевания;
  • Инвалидность;
  • Мочевой синдром;
  • Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Смерть.

Вероятность развития осложнений при гломерулонефрите сокращается у тех пациентов, кто приступил к устранению воспаления сразу, не дожидаясь перехода в хроническую стадию. Прогноз относительно течения заболевания и выздоровления предопределяет одновременно несколько факторов: возраст человека, морфологические изменения почек на момент обращения за медицинской помощью, а также то, насколько быстро и правильно был поставлен диагноз.

Осложнение Клинические проявления Пути решения проблемы
Острая сердечная недостаточность Ощущение нехватки воздуха, одышка, холодный липкий пот, кожные покровы бледные, область губ и носа приобретает синий цвет. Выраженный болевой синдром – неприятное, мучительное ощущение локализовано за грудиной. Отечный синдром – скопление жидкости внутри ткани происходит как периферически, так и обширно – в определенных клинических случаях отеки достигают анасарки (отекает брюшная полость). Печень увеличивается в размерах, уровень артериального давления снижен, яремные вены, пролегающие на шее, набухают не только при кашле или напряжении мышц, но и в состоянии покоя. Обращает на себя внимание выделение кровянистой (розовой) пены после приступа кашля. Назначают такие меры:

1. Постельный режим.
2. Оксигенотерапию (поступление кислорода).
3. Предписывают мочегонные средства.
4. Повышают уровень артериального давления кофеинсодержащими препаратами.
5. Проводят обезболивание (чаще – наркотическими анальгетиками).
6. Назначают сердечные гликозиды для стимуляции сократительной способности сердечной мышцы – миокарда.
7. Купируют астматический статус, ликвидируют бронхоспазм.

Также назначают диетотерапию и ограничивают употребление жидкости.

Острая почечная недостаточность Ощущение тупой боли, локализованной в пояснично-крестцовом отделе спины; отсутствие аппетита, истощение на фоне недоедания, уменьшается суточный диурез. Беспокоит отечный синдром, кожа становится сухой, бледной. Наблюдаются диспепсические расстройства – диарея, тошнота, которая часто завершается приступами рвоты. Со стороны деятельности сердца и сосудов также немало нарушений – аритмия, повышается уровень артериального давления, за грудиной беспокоит постоянный дискомфорт. Назначают такое лечение:

1. Госпитализация в отделение нефрологии.
2. Постельный режим (строго).
3. Малобелковое диетическое питание. Если пассаж пищеварительного тракта нарушен, питание должно быть парентеральным.
4. Ограничивают водный баланс – ежедневно допустимо употреблять объем жидкости, который соответствует диурезу за предыдущие сутки 500 мл.
5. Предписывают диуретики: Фуросемид до 300 мг ежедневно, дробно.
6. Назначают анаболические стероиды (чтобы компенсировать процесс катаболизма).
7. Гиперкалиемию устраняют путем назначения 5% раствора глюкозы (внутривенно), с добавлением 8ЕД инсулина.

Безуспешность консервативного лечения является прямым показанием для проведения гемодиализа в экстренном порядке.

Преэкламсия, эклапмпсия – энцефалопатия гипертензивной формы Повышается уровень артериального давления, постоянно беспокоит головная боль, нарушается зрение, в моче наблюдается повышенная концентрация белка, формируются периферические отеки. Нарушается сознание, лицо приобретает синюшный цвет, вены на шее вздуваются. Назначают:

1. Госпитализацию (беременных – в отделение гинекологии).
2. Постельный режим (предпочтительно).
3. Назначают препараты ноотропного ряда – Актовегин, Луцетам.
4. Гипотензивные препараты – Дибазол, Папаверин. При беременности, когда многие препараты запрещены к употреблению, допустимо назначение лекарственного средства Метилдопа.
5. Диуретики (Фуросемид, Лазикс), чтобы снизить степень выраженности отеков, и нормализовать показатели артериального давления.

Также назначают диетическое питание – в рационе должно быть повышенное содержание белка.

Нарушение зрения Спазмируются кровеносные сосуды сетчатки глаз. Потеря зрения происходит внезапно. Постоянное наблюдение офтальмолога.

Назначают такие препараты, как Кавинтон, Папаверин (они оказывают положительное воздействие на состояние капилляров внутри глазного яблока), Ноотропил, Трентал (с целью улучшенного снабжения тканей кислородом).
Предпочтительна госпитализация.

Кровоизлияние в головной мозг (инсульт) Сильная головная боль, кровотечение из носа, ухудшение зрения, внезапный паралич конечностей, искажение мимики, появление гримасы на лице, потеря сознания, нарастающая слабость, отсутствие возможности ориентироваться во времени и местности. 1. Строго госпитализация в неврологическое отделение.
2. Соблюдение постельного режима, полное ограничение двигательной активности.
3. Назначение препаратов на основе аспирина – среди них Церебролизин, Пентоксифилин, Кавинтон.
4. Введение препаратов, предназначенных для улучшения циркуляции крови в сосудах головного мозга – Цераксона, Солкосерила.
5. Введение ноотропных препаратов – Луцетама, Актовегина. Эти средства улучшают умственную способность.

Также назначают комбинированные препараты – Глицин, Фезам.

Переход острого заболевания в хронический диффузный гломерулонефрит Пациента беспокоят не только нефрологические (почечные) проявления, но и состояние сердца. Нарастает одышка, повышается уровень артериального давления из-за постоянной нагрузки на почечную артерию. Развиваются отеки – не только периферические, но и диффузные – вплоть до анасарки (скопления жидкости внутри брюшной полости). В моче – эритроциты, белок, цилиндры Пребывание в помещении с повышенной влажностью строго запрещено! Назначают диуретики, антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминотерапию, уросептики. Лечение имеет симптоматический характер. Рекомендовано диетическое питание с ограничением соли и повышенным содержанием белка.
Предлагаем ознакомиться:  Биопсия как метод диагностики вируса папилломы человека

Развитие любого из перечисленных осложнений можно предотвратить, если начать лечение гломерулонефрита сразу, а наличие гнойных очагов (тонзиллита, фарингита) ликвидировать еще в острой фазе их развития.

Диагностика

Биопсия почки при гломерулонефрите проводится не всегда, а только при подозрении на опухолевый процесс для определения его доброкачественности.

Диагностика гломерулонефрита производится по результатам исследований, позволяющих оценить степень и выраженность нарушения почечных функций и выявить уровень активности процесса.

На наличие заболевания указывают:

  1. Наличие лейкоцитоза, ускоренной СОЭ крови в общем анализе крови.
  2. В биохимическом исследовании анализа крови повышение остаточного азота и мочевины, увеличение содержания креатинина и холестерина, снижение уровня белков-альбуминов.
  3. Нарушение равновесия кислот и щелочей в крови.
  4. Умеренная протеинурия (выделение белка-альбумина с мочой) сроком до двух-трех недель.
  5. Выявление при микроскопии мочевого осадка специфических цилиндров, указывающих на повреждение почечных клубочков.
  6. Гематурия — появление крови в моче (моча грязного цвета «мясных помоев», темно-коричневая или черная, а при микрогематурии цвет – без изменений).
  7. Снижение диуреза, никтурия (увеличение образования мочи в ночное время) при пробе Зимницкого.

Иногда назначается биопсия почки, для последующего морфологического исследования биоптического материала.

Диагностика имеет немалое значение. Именно своевременно проведенные анализы могут помочь значительно сократить срок лечение болезни, а в некоторых случаях даже избежать летального исхода.

После того, как организм пережил аутоиммунные, вирусные или иммунные заболевания не лишним будет провести анализ мочи. Таким образом пресекается диффузный гломерулонефрит. То же самое можно сказать о пост стафилококковом гломерулонефрите.

Клинический анализ мочи

У взрослых, после 40 лет чаще встречается пролиферативный гломерулонефрит. Также некоторым видам гломерулонефрита подвержены особенно мужчины этого возраста. В связи с этим необходимо регулярно проходить общий анализ крови, а также характерный анализ мочи на количество белка или наличие кровяных телец.

При общей картине определить болезнь самостоятельно достаточно трудно. Однако при острых болях, нарушениях мочеиспускания или нарушением общего самочувствия (усталости либо потере аппетита) следует незамедлительно провести не только лабораторные анализы, но и узи.

Результатам анализов стоит уделить особое внимание, так как некоторые разновидности заболевания нередко прячутся за другими. Статистика в России на сегодняшний день показывает, что самая частая причина летальных исходов-несвоевременная либо вовсе не осуществленная диагностика заболевания.

Чтобы установить обширность имеющегося поражения внутри почек, назначают лабораторные виды исследования и инструментальные манипуляции. Важны показатели крови и мочи, стадия гломерулонефрита тем выше, чем больше белка, эритроцитов и цилиндров в крови, и чем меньше уровень гемоглобина крови.

Скорость клубочковой фильтрации определяется как по анализу крови, так и в ходе выполнения УЗИ почек. Перечисленные методы реализуют после осмотра и опроса пациента, выяснения перенесенных заболеваний (особенно, если они имели стрептококковое происхождение), уточнения семейного анамнеза – не болел ли кто-либо из родственников аналогичной патологией.

Анализы при гломерулонефрите:

  • Исследование мочи — белок и эритроциты (при поражении нефронов), лейкоциты (признак воспаления) в общем анализе, проба по Зимницкому — низкий удельный вес (отсутствие изменений удельного веса говорит о хронической почечной недостаточности).
  • Исследование крови — общий анализ (анемия, высокое СОЭ, лейкоцитоз), биохимия (диспротеинэмия, гиперлипидемия, гиперазотемия — высокие показатели мочевины и креатинина), анализ на стрептококковые антитела.

При выявленных изменениях в моче и крови для уточнения диагноза и степени тяжести болезни назначают:

  • УЗИ почек, рентген;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию (необходима для выяснения причины патологии);
  • экскреторную урографию (в острой фазе);
  • нефросцинтиграфию.

Диагностирует проблему врач уролог. Обычно, есть жалобы на боли в почках и тогда уже более красноречив анализ мочи. По нему определяют наличие белка и другой букет. После предварительного диагноза назначается УЗИ почек, которое указывает на зональные проблемы. В итоге ставится диагноз – гломерулонефрит.

Иногда, дополнительно для исключения онкологических процессов рекомендована магниторезонансная терапия. Она выявляет проблемы во всем теле и тогда уже можно найти конкретную связь с болезнью.

Если есть диабет, то сразу контроль сахара нужен. Обязательно врач направляет еще и к эндокринологу или лечение разрабатывается в тандеме.

Диета

В борьбе с данной патологией очень важно придерживаться специальной диеты. Больным рекомендуют снизить до минимума количество потребляемой жидкости, а также соли и белка. За сутки больной может съесть не более двух грамм соли.

Нормальным суточным количеством жидкости в данном случае принято считать шестьсот – тысячу миллилитров. Таким пациентам категорически запрещено употреблять мясные супы. В большинстве случаев правильный и своевременный курс терапии дает возможность не только исцелить больного, но еще и полностью восстановить работу его почек.

Питание зависит от выраженности отеков, артериальной гипертонии и общего функционального состояния почек. В первую очередь необходимо сократить к минимуму количество употребляемой соли, и продуктов, с высоким ее содержанием.

Профилактика

Правильное лечение стрептококковых заболеваний, соблюдение календаря профилактических прививок и санация очагов инфекции в организме составляют главные меры профилактики. Дети, перенесшие постстрептококковый гломерулонефрит, должны находиться под диспансерным наблюдением на протяжении 5 лет после лечения.

Профилактические медицинские осмотры и лабораторные исследования позволяют рано обнаружить болезнь и избежать осложнений. Самолечение, пренебрежение общими симптомами чаще всего приводит к тяжелым формам заболевания.

Лечебная физкультура (лфк) отличный вариант для тех, кто предрасположен к заболеваниям почек. Для тех, кто не испытывает никакого дискомфорта со стороны мочевыводительной системы обычная физкультура, регулярные прогулки и занятие спортом, умеренное количество употребляемой соли и нормальный водный баланс достаточное основание не беспокоится о наличие подобного рода заболеваний.

Но стоит помнить, что в некоторых случаях гломерулонефрит достаточно тяжело диагностировать самостоятельно. Так что регулярные анализы также входят в обязательные профилактические меры не только при гломерулонефрите, но и для других заболеваний почек.

Прогноз

Благоприятный при соблюдении всех терапевтических мер. В ряде случаев могут возникнуть серьезные осложнения, приводящие к почечной недостаточности и требующие принятия срочных мер. Для их предупреждения стоит следовать назначенному лечению и контролировать динамику лабораторных показателей.

Гломерулонефрит-быстропрогрессирующая болезнь. По этому нарушив, либо просрочив лечение прогноз быстро станет неутешительным. Однако Лечащие гломерулонефрит могут рассчитать на достаточно позитивную картину в виде полного излечения и отсутствия последствий.

Сколько живут с гломерулонефритом те, кто столкнулся с ним в более сложной форме, либо посчитавший нужным откладывать лечение? Зависит от личных особенностей. Некоторые достаточно долго, для некоторых срок жизни будет ограничен.

При гломерулонефрите, который характеризуется ограниченным поражением клубочкового аппарата, прогноз благоприятный. Если заболевание приобрело диффузное течение, рассматривать положительный исход и полное выздоровление – сложно, поскольку актуальны поддерживающие процедуры, чаще – гемодиализ.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector