История болезни по урологии аденома предстательной железы

1. Анам­нез на­стоя­ще­го за­бо­ле­ва­ния (anamnesis morbi)

    1. Жа­ло­бы
      боль­но­го при по­сту­п­ле­нии.
      Жа­лу­ет­ся
      на за­держ­ку мо­че­ис­пус­ка­ния
      в те­че­ние трех су­ток, час­тые
      по­зы­вы к мо­че­ис­пус­ка­нию
      (ка­ж­дые 10 ми­нут). Мо­че­ис­пус­ка­ние
      рез­ко за­труд­не­но, мо­ча
      вы­де­ля­ет­ся по ка­п­лям,
      в на­ча­ле ак­та мо­че­ис­пус­ка­ния
      воз­ни­ка­ет боль вни­зу
      жи­во­та.

    2. Раз­ви­тие
      и те­че­ние бо­лез­ни.

      Счи­та­ет се­бя боль­ным с 2002
      го­да, ко­гда впер­вые ста­ло
      от­ме­чать­ся не­ко­то­рое
      за­труд­не­ние и уча­ще­ние
      мо­че­ис­пус­ка­ния до 10 раз
      в су­тки, ноч­ные про­бу­ж­де­ния
      в свя­зи с по­зы­ва­ми к
      мо­че­ис­пус­ка­нию (2-3 раза
      за ночь), умень­ше­ние объ­е­ма
      мо­чи, вы­де­ляе­мо­го за
      од­но­крат­ное мо­че­ис­пус­ка­ние.
      В то же вре­мя ста­ли по­яв­лять­ся
      им­пе­ра­тив­ные по­зы­вы
      к мо­че­ис­пус­ка­нию.

С 2004 го­да ста­ла
по­яв­лять­ся боль в на­ча­ле
ак­та мо­че­ис­пус­ка­ния,
поя­ви­лось чув­ст­во
не­удов­ле­тво­рен­но­сти
по­сле мо­че­ис­пус­ка­ния.
Мо­че­ис­пус­ка­ние ста­ло
еще бо­лее за­труд­нен­ным,
осу­ще­ст­в­ляе­мым пре­ры­ви­сто,
с пе­рио­да­ми от­ды­ха в
те­че­ние не­сколь­ких ми­нут.
На про­тя­же­нии все­го ак­та
мо­че­ис­пус­ка­ния боль­ной
на­ту­жи­ва­ет­ся, на­пря­га­ет
мыш­цы жи­во­та и диа­фраг­мы.

К вра­чу
за­ста­ви­ла об­ра­тить­ся
ост­рая пол­ная за­держ­ка
мо­че­ис­пус­ка­ния, по­яв­ле­ние
час­тых по­зы­вов к мо­че­ис­пус­ка­нию
(ка­ж­дые 10 ми­нут), при по­пыт­ке
мо­че­ис­пус­ка­ния –
вы­де­ле­ние мо­чи по ка­п­лям.
Дан­ное со­стоя­ние воз­ник­ло
21 ок­тяб­ря 2005 го­да, его
воз­ник­но­ве­ние боль­ной
свя­зы­ва­ет с прие­мом ал­ко­го­ля.

24 ок­тяб­ря 2005 го­да был дос­тав­лен
бри­га­дой СМП в Увин­скую рай­он­ную
боль­ни­цу, где бы­ла про­ве­де­на
ка­те­те­ри­за­ция мо­че­во­го
пу­зы­ря. Был по­став­лен
ди­аг­ноз: ДГПЖ II
ст., хро­ни­че­ский цис­тит,
па­пил­ло­ма шей­ки мо­че­во­го
пу­зы­ря, ХЗМ. 16 но­яб­ря 2005 го­да
был пла­но­во гос­пи­та­ли­зи­ро­ван
в РКБ№1.

Структура реферата по истории болезни

Истории болезни по урологии состоят из следующих основных частей:

  1. Паспортная часть, данные о мужчине — имя, возраст, место проживания, профессиональная деятельность, предварительный диагноз.
  2. Жалобы.
  3. Информация об основной патологии.
  4. Анамнез мужчины.
  5. Объективное исследование.
  6. Предварительный диагноз.
  7. План исследований.
  8. Назначенное лечение.
  9. Дифференциация патологий.
  10. Диагноз.

Титульная страница реферата оформляется таким образом, что содержит информацию о больном, кураторе, студенте. Далее следует непосредственно история болезни, начиная с паспортной части.

После этого идет несколько общих абзацев о самом заболевании, что оно собой представляет, по каким причинам возникает, как диагностируется, лечится. Последняя страница реферата также стандартная, содержит источники информации.

2. Анам­нез жиз­ни (anamnesis vitae)

Ме­сто ро­ж­де­ния
– де­рев­ня Ов­ра­жи­но,
Увин­ский рай­он. Со­ци­аль­ное
по­ло­же­ние: слу­жа­щий. В
ран­нем воз­рас­те в раз­ви­тии
от свер­ст­ни­ков не от­ста­вал.
Об­ра­зо­ва­ние – сред­нее
спе­ци­аль­ное. Про­фес­сия –
сле­сарь. Пи­та­ние не­ре­гу­ляр­ное,
не­раз­но­об­раз­ное,
ка­ло­рий­ность сред­няя.

Пе­ре­не­сен­ные за­бо­ле­ва­ния:
в дет­ст­ве пе­ре­нес ОРЗ; в 1993
го­ду в Увин­ской рай­он­ной
боль­ни­це бы­ло про­ве­де­но
две хи­рур­ги­че­ские опе­ра­ции:
по по­во­ду яз­вен­ной бо­лез­ни
же­луд­ка и по по­во­ду
по­сле­опе­ра­ци­он­но­го
кро­во­те­че­ния; в 1994 го­ду в
РКБ№1 бы­ла про­ве­де­на опе­ра­ция
по по­во­ду об­ту­ра­ции
желч­ных про­то­ков; в 2000 го­ду
в РКБ№1 бы­ла про­ве­де­на
опе­ра­ция по по­во­ду ост­рой
ки­шеч­ной не­про­хо­ди­мо­сти.

Слу­жил в ар­мии
в 1966 – 1968 гг.


Вред­ные
при­выч­ки: ку­ре­ние с 1969 го­да,
час­тое упот­реб­ле­ние
ал­ко­го­ля.

На­след­ст­вен­ность
не отя­го­ще­на. У род­ст­вен­ни­ков
от­сут­ст­во­ва­ли ту­бер­ку­лез,
си­фи­лис, ал­ко­го­лизм,
пси­хи­че­ские бо­лез­ни и
зло­ка­че­ст­вен­ные
но­во­об­ра­зо­ва­ния.

Ал­лер­го­ло­ги­че­ский
анам­нез без осо­бен­но­стей.
Пе­ре­ли­ва­ния кро­ви не
про­во­ди­лось.

3. Пер­кус­сия груд­ной клет­ки.

Опо­зна­ва­тель­ная
ли­ния

Пра­вое
лег­кое

Ле­вое
лег­кое

Сре­дин­но-клю­чич­ная

VI
реб­ро

Сред­няя
под­мы­шеч­ная

VIII
реб­ро

VIII
реб­ро

Ло­па­точ­ная

X
реб­ро

X
реб­ро

Опо­зна­ва­тель­ная
ли­ния

Пра­вое
лег­кое

Ле­вое
лег­кое

Сре­дин­но-клю­чич­ная

5
см

Сред­няя
под­мы­шеч­ная

7
см

7
см

Ло­па­точ­ная

6
см

6
см

Б. Ка­че­ст­вен­ная
пер­кус­сия:
над сим­мет­рич­ны­ми уча­ст­ка­ми
лег­ких пер­ку­тор­ный звук
ле­гоч­ный, не из­ме­нен­ный.

4. Ау­скуль­та­ция.
Над
сим­мет­рич­ны­ми уча­ст­ка­ми
лег­ких вы­слу­ши­ва­ет­ся
ве­зи­ку­ляр­ное ды­ха­ние.
По­боч­ные ды­ха­тель­ные
шу­мы: хри­пы, шум тре­ния плев­ры,
кре­пи­та­ция, – от­сут­ст­ву­ют.
Брон­хо­фо­ния не из­ме­не­на,
вы­слу­ши­ва­ет­ся в ви­де
не­яс­но­го бор­мо­та­ния.

Полезное видео: как быстро вылечить хронический простатит

Следующим примером рассмотрим хронический простатит, история болезни мужчины 40 лет, который обратился к врачу с рядом жалоб, беспокоящих его уже 3 года.

Часть первая — общая информация. Первая часть включает следующую информацию:

  1. ФИО.
  2. Возраст.
  3. Профессиональная деятельность.
  4. Дата обращения к специалисту.
  5. Предварительный диагноз.
  6. Клинический диагноз.
  7. Последствия заболевания (если имеются).
Предлагаем ознакомиться:  Лекарства для лечения аденомы простаты

Вторая — жалобы. Тянущие боли в промежности, неприятные ощущения в кишке, усиливающиеся во время дефекации. Больной отмечает дискомфорт при мочеиспускании. Слабые боли периодически появляются по ходу уретры.

Также предъявляет жалобы на повышенную потливость, потерю аппетита, утомляемость, бессонницу, раздражительность, апатию. Отмечаются проблемы с пищеварением, периодически у больного возникает диарея.

Третья — анамнез патологии. Считает себя больным на протяжении 3 лет, когда и появились вышеописанные жалобы. Впервые обратился к специалисту в 2015 году, тогда и был назначен курс терапии одним таблетированным лекарством.

Жалобы отсутствовали до 2016 года, затем было второе обращение к врачу. Курс лечения был повторен. Следующее обострение случилось в марте этого года, тогда больной был госпитализирован в урологическое отделение.

Четвертая — анамнез жизни. Эта часть может быть представлена как в виде списка с короткими биографическими фактами, так и в виде более подробного описания жизни (как в истории рака). Второй вариант более подходит, когда есть информация, полезная для определения патологии и выяснения деталей.

Анамнез жизни:

  1. Женат, имеет 1 ребенка.
  2. Гепатит, венерические болезни, ВИЧ, туберкулез отрицает.
  3. Проживал в удовлетворительных условиях.
  4. Питание нормальное в течение всей жизни.
  5. Вредных привычек не имеет.
  6. Аллергических реакций нет.
  7. Наследственные патологии отрицает.

Пятая — исследование. Общее состояние нормальное. Сознание ясное, ведет себя активно. Сложение тела — нормостеническое, рост — 172 см, вес — 71 кг. Кожные покровы чистые, нормального цвета, влажность умеренная. Слизистые розовые, на языке имеется белый налет.

Мышцы находятся в удовлетворительном состоянии, тонус нормальный. Кости безболезненные, как и суставы, деформации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы нормальные, при пальпации — безболезненные.

История болезни по урологии аденома предстательной железы

Шестая — предварительный диагноз. Устанавливается на основании жалоб на боли в промежности, дискомфорт при дефекации, частые позывы к мочеиспусканию, прерывистость струи, повышенную раздражительность, усталость, бессонницу, повышенную потливость. Учитываются данные анамнеза: считает себя больным 3 года, были рецидивы заболевания.

На основании этих данных, а также объективного исследования можно поставить предварительный диагноз — хронический простатит в стадии обострения с осложнением в виде копулятивной дисфункции.

Седьмая — план диагностики:

  1. Общие анализы крови, мочи.
  2. Реакция Вассермана.
  3. Биохимическое исследование.
  4. УЗИ.
  5. Исследование материала из мочеиспускательного канала.
  6. Дополнительные процедуры по назначению.

Восьмая — план лечения:

  1. Немедикаментозная терапия — диета, направленная на снижение употребления жирного и соли, массаж предстательной железы, активный образ жизни, исключение переохлаждения организма, закаливание, отказ от алкогольных напитков.
  2. Лекарственная терапия — антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы.
  3. Физиотерапия — электрофорез, фонофорез.
  4. Контроль психологического состояния, консультация у психотерапевта.
  5. Регулярная половая жизнь с использованием контрацептивов.
  6. Прием иммуностимулирующих препаратов.
  7. Санаторно-курортное лечение: раз в полгода.

Девятая — дифференциальная диагностика. Простатит хронического течения дифференцируют с раком. Отличительным признаком будет бессимптомное течение последнего, в то время, как воспаление проявило себя сразу. При раке отмечается общая слабость, гематурия, боль при мочеиспускании, чего у данного больного не было выявлено.

Дифференциации проводится с аденомой простаты. В отличие от нее, при простатите железа не увеличена или слабо изменена в размерах, сохраняет четкие контуры, гладкая при пальпации. Учитывается то, что при аденоме симптоматика нарастает постепенно, медленно, схожим будет вялое течение заболеваний.

Десятая — окончательный диагноз. На основании предъявленных жалоб, исследований, осмотра, сбора информации о жизни и патологии, дифференциации можно заключить, что у мужчины хронический простатит в стадии обострения и копулятивной дисфункцией.

Ис­сле­до­ва­ние сис­те­мы кро­во­об­ра­ще­ния

1. Ос­мотр
по­лос­ти рта.
Язык вы­со­вы­ва­ет­ся по
сре­дин­ной ли­нии, име­ет­ся
бе­лый на­лет; со­соч­ки
вы­ра­же­ны, от­пе­чат­ков
зу­бов нет. Зад­няя стен­ка глот­ки
глад­кая, бле­стя­щая,
фи­зио­ло­ги­че­ской ок­ра­ски;
на­ле­тов, кро­во­из­лия­ний
нет. Не­бо фи­зио­ло­ги­че­ской
ок­ра­ски, на­ле­тов, кро­во­из­лия­ний
нет.

2. Ос­мотр
жи­во­та в вер­ти­каль­ном и
го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии.
Фор­ма
жи­во­та обыч­ная, в лоб­ко­вой
об­лас­ти име­ет­ся вы­пя­чи­ва­ние;
пу­пок втя­нут. Рас­ши­рен­ные
кож­ные ве­ны, пиг­мен­та­ция,
циа­но­ти­че­ские уча­ст­ки
от­сут­ст­ву­ют. По пе­ред­ней
сре­дин­ной ли­нии про­хо­дит
по­сле­опе­ра­ци­он­ный
ру­бец дли­ной 14 см с яв­ле­ния­ми
ке­лои­ди­за­ции. Пе­ри­сталь­ти­че­ские
и ан­ти­пе­ри­сталь­ти­че­ские
дви­же­ния же­луд­ка и ки­шеч­ни­ка
не от­ме­ча­ют­ся.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома или метастаз надпочечника - Лечение потнеции

3. По­верх­но­ст­ная
паль­па­ция жи­во­та в
вер­ти­каль­ном и го­ри­зон­таль­ном
по­ло­же­нии. Ме­ст­ная
и раз­ли­тая бо­лез­нен­ность
не от­ме­ча­ют­ся. Об­щее и
ме­ст­ное на­пря­же­ние
от­сут­ст­ву­ет. Гры­же­вые
от­вер­стия, рас­хо­ж­де­ние
пря­мых мышц жи­во­та, опу­хо­ле­вид­ные
об­ра­зо­ва­ния от­сут­ст­ву­ют.
Ас­цит ме­то­дом флюк­туа­ции
не оп­ре­де­ля­ет­ся. Уве­ли­че­ние
ор­га­нов брюш­ной по­лос­ти
не от­ме­ча­ет­ся.

1. Ос­мотр.

Ос­мотр сер­деч­ной
об­лас­ти: сер­деч­ный горб
от­сут­ст­ву­ет; вер­ху­шеч­ный
тол­чок на глаз не оп­ре­де­ля­ет­ся.
От­ри­ца­тель­но­го
вер­ху­шеч­но­го толч­ка нет.
Сер­деч­ный тол­чок от­сут­ст­ву­ет.
Эпи­га­ст­раль­ная пуль­са­ция
от­сут­ст­ву­ет.

Ос­мотр круп­ных
со­су­дов: пуль­са­ция ви­соч­ных
ар­те­рий, пля­ска ка­ро­тид,
на­бух­лость шей­ных вен, вен­ный
пульс не на­блю­да­ет­ся. Сим­птом
«чер­вяч­ка», ка­пил­ляр­ный
пульс Квин­ке, ва­ри­коз­ное
рас­ши­ре­ние вен на ниж­них
ко­неч­но­стях, рас­ши­ре­ние
под­кож­ных вен на груд­ной клет­ке
от­сут­ст­ву­ют. Сим­птом
Альф­ре­да Мюс­се от­сут­ст­ву­ет.

2. Паль­па­ция.
Вер­ху­шеч­ный
тол­чок паль­пи­ру­ет­ся в 5
меж­ре­бе­рье на 0,5 см кнут­ри
от ле­вой сре­дин­но-клю­чич­ной
ли­нии; рит­мич­ный, ог­ра­ни­чен­ный
(пло­щадь 2 см2),
сред­ней си­лы и вы­со­ты.
Сер­деч­ный тол­чок не
оп­ре­де­ля­ет­ся.


Сим­птом
«ко­шачь­е­го мур­лы­ка­нья»,
тре­ние пе­ри­кар­да от­сут­ст­ву­ют.
Рет­ро­стер­наль­ная пуль­са­ция
аор­ты не паль­пи­ру­ет­ся.

Пульс оди­на­ко­во­го
на­пол­не­ния на обе­их ру­ках.
Пра­виль­ный (pulsus
regularis),
мяг­кий (pulsus
mollis),
пол­ный (pulsus
plenuus).
Час­то­та пуль­са – 68 в ми­ну­ту.
Фор­ма и ве­ли­чи­на пуль­са
не из­ме­не­ны.

— Пра­вая –
пра­вый край гру­ди­ны, 4 меж­ре­бе­рье;

— Ле­вая – на 1
см кнут­ри от ле­вой сре­дин­но-клю­чич­ной
ли­нии, 5 меж­ре­бе­рье;

— Верх­няя – 3
реб­ро, ле­вая па­ра­стер­наль­ная
ли­ния.


Ши­ри­на
со­су­ди­сто­го пуч­ка – 5 см.

Доброкачественная гиперплазия

История болезни доброкачественной гиперплазии предстательной железы пишется по стандартному образцу. Реферат может содержать дополнительную информацию о самом заболевании, особенностях его лечения. Итогом истории может быть раздел о наблюдениях врача, назначениях в период пребывания в стационаре.

4. Глу­бо­кая ме­то­ди­че­ская паль­па­ция по Об­раз­цо­ву-Стра­же­ско.

Сиг­мо­вид­ная
киш­ка про­щу­пы­ва­ет­ся в
ле­вой под­вздош­ной об­лас­ти,
без­бо­лез­нен­на, име­ет
фор­му ци­лин­д­ра тол­щи­ной
2 см, плот­но­ва­той кон­си­стен­ции,
с глад­кой по­верх­но­стью,
под­виж­ность – 2 см в обе сто­ро­ны;
ур­ча­ние не от­ме­ча­ет­ся.

Сле­пая киш­ка
про­щу­пы­ва­ет­ся в пра­вой
под­вздош­ной об­лас­ти в фор­ме
без­бо­лез­нен­но­го, глад­ко­го
ци­лин­д­ра мяг­кой кон­си­стен­ции,
тол­щи­ной 3 см; под­виж­ность –
1 см в обе сто­ро­ны; от­ме­ча­ет­ся
не­боль­шое ур­ча­ние; по­верх­ность
глад­кая.

Тер­ми­наль­ный
от­дел под­вздош­ной киш­ки
про­щу­пы­ва­ет­ся в пра­вой
под­вздош­ной об­лас­ти в фор­ме
без­бо­лез­нен­но­го, глад­ко­го,
плот­но­го ци­лин­д­ра
диа­мет­ром 1 см; под­виж­ность
– 3 см в обе сто­ро­ны; ур­ча­ние
не от­ме­ча­ет­ся.

Чер­ве­об­раз­ный
от­рос­ток сле­пой киш­ки не
паль­пи­ру­ет­ся.

план лечения простатита

Ма­лая кри­виз­на
же­луд­ка не паль­пи­ру­ет­ся,
боль­шая кри­виз­на же­луд­ка
не паль­пи­ру­ет­ся, при­врат­ник
не паль­пи­ру­ет­ся.

По­пе­реч­ная
обо­доч­ная киш­ка про­щу­пы­ва­ет­ся
на 2 см ни­же пуп­ка в ви­де
плот­но­ва­той кон­си­стен­ции
без­бо­лез­нен­но­го ци­лин­д­ра
тол­щи­ной 2,5 см, с глад­кой
по­верх­но­стью; под­виж­ность
в обе сто­ро­ны – 4 см; ур­ча­ние
от­сут­ст­ву­ет.


Вос­хо­дя­щий
от­дел обо­доч­ной киш­ки
про­щу­пы­ва­ет­ся в об­лас­ти
пра­во­го флан­ка в ви­де мяг­кой
кон­си­стен­ции ци­лин­д­ра
с глад­кой по­верх­но­стью,
тол­щи­ной 3 см, без­бо­лез­нен­ный,
ма­ло­под­виж­ный; ур­ча­ние
от­сут­ст­ву­ет.

Нис­хо­дя­щий
от­дел обо­доч­ной киш­ки
про­щу­пы­ва­ет­ся в об­лас­ти
ле­во­го флан­ка в ви­де мяг­кой
кон­си­стен­ции ци­лин­д­ра
с глад­кой по­верх­но­стью,
тол­щи­ной 3 см, без­бо­лез­нен­ный,
ма­ло­под­виж­ный; ур­ча­ние
от­сут­ст­ву­ет.

Паль­па­ция
пе­че­ни по Об­раз­цо­ву.
Ниж­ний
край пе­че­ни не вы­сту­па­ет
из-под пра­вой ре­бер­ной ду­ги,
на­хо­дит­ся у края ре­бер­ной
ду­ги по пра­вой сре­дин­но-клю­чич­ной
ли­нии; мяг­кий, с глад­кой
по­верх­но­стью, ост­рый, ров­ный,
без­бо­лез­нен­ный. Пуль­са­ция
при паль­па­ции пе­че­ни не
от­ме­ча­ет­ся.

Паль­па­ция
желч­но­го пу­зы­ря. Желч­ный
пу­зырь не паль­пи­ру­ет­ся.
Симп­то­мы За­харь­и­на,
Ле­пе­не, Ке­ра-Га­ус­ма­на,
Орт­не­ра, Об­раз­цо­ва-Мер­фи,
Кур­ву­а­зье, Ге­ор­ги­ев­ско­го-Мюс­си
от­ри­ца­тель­ные.

Паль­па­ция
под­же­лу­доч­ной же­ле­зы.
Под­же­лу­доч­ная
же­ле­за не паль­пи­ру­ет­ся.
Бо­лез­нен­ность в тре­уголь­ни­ке
Шоф­фа­ра не от­ме­ча­ет­ся.
Бо­лез­нен­ность в точ­ке
Де­жар­де­на от­сут­ст­ву­ет.
Сим­пто­мы Грот­та, Мейо-Роб­со­на,
Кат­ча от­ри­ца­тель­ные.

Паль­па­ция
се­ле­зен­ки в го­ри­зон­таль­ном
по­ло­же­нии и на пра­вом бо­ку
(по Са­ли). Се­ле­зен­ка
не про­щу­пы­ва­ет­ся.

Сим­птом Пор­ге­са
от­ри­ца­тель­ный.

5. Пер­кус­сия
жи­во­та. Сво­бод­ная
жид­кость в брюш­ной по­лос­ти
не оп­ре­де­ля­ет­ся. Сим­птом
Об­раз­цо­ва от­ри­ца­тель­ный.


— 10 см – по пра­вой
сре­дин­но-клю­чич­ной ли­нии;

— 9 см – по пе­ред­ней
сре­дин­ной ли­нии;

— 7 см – по ле­вой
ре­бер­ной ду­ге.

Пер­ку­тор­ные
раз­ме­ры се­ле­зен­ки:
про­доль­ный – 7 см, по­пе­реч­ный
– 6 см.

6. Ау­скуль­та­ция.
Вы­слу­ши­ва­ют­ся
шу­мы во всех от­де­лах ки­шеч­ни­ка.
Шум тре­ния брю­ши­ны над пе­че­нью,
се­ле­зен­кой не вы­слу­ши­ва­ет­ся.

Дан­ные ла­бо­ра­тор­ных и ин­ст­ру­мен­таль­ных исследований

Цвет –
со­ло­мен­но-жел­тый


Ре­ак­ция –
кис­лая

Удель­ный вес –
1010 (в нор­ме 1012-1025)

Про­зрач­ная

Эпи­те­лий
пе­ре­ход­ный – 10-15 в п/зр. (в нор­ме
0-1 в п/зр.)

Лей­ко­ци­ты
– 20-25 в п/зр. (в нор­ме 0-3 в п/зр.)

Предлагаем ознакомиться:  Стесняюсь что может возникнуть эрекция во время массажа Психология

Эрит­ро­ци­ты
(в нор­ме 0-2 в п/зр.)


све­жие – 5-7
в п/зр.

вы­ще­ло­чен­ные
– 2-3 в п/зр.

Бак­те­рии –
зна­чи­тель­ное ко­ли­че­ст­во

За­клю­че­ние:
по­вы­ше­но со­дер­жа­ние
кле­ток пе­ре­ход­но­го
эпи­те­лия, лей­ко­ци­тов,
эрит­ро­ци­тов; бак­те­риу­рия;
не­зна­чи­тель­но сни­жен
удель­ный вес.

ПТИ – 96% (в нор­ме
95-105%)

Про­тром­би­но­вое
вре­мя – 14,9 с (в нор­ме 15-18 с)


Фиб­ри­но­ген
– 3,2 г/л (в нор­ме 2-4 г/л)

WBC
– 8,2∙109
(в нор­ме 4-9∙109)

RBC
– 4,75∙1012
(в нор­ме
4,5-5∙1012)

HGB
– 129 г/л (в нор­ме 120-180 г/л)

HCT
– 0,395 (в нор­ме 0,36-0,48)

MCV
– 94,2 фл (в нор­ме 75-95 фл)

MCH
– 31,4 пг (в нор­ме 28-34 пг)

MCHC
– 301 г/л (в нор­ме 300-380 г/л)

PLT
— 250∙109
(в нор­ме
150-400∙109)


Ней­тро­фи­лы
юные – 0% (в нор­ме 0-1%)

Ней­тро­фи­лы
па­лоч­коя­дер­ные – 3% (в нор­ме
1-5%)

Ней­тро­фи­лы
сег­мен­тоя­дер­ные – 62% (в нор­ме
47-72%)

Ба­зо­фи­лы
– 0% (в нор­ме – 0-1%)

Эо­зи­но­фи­лы
– 2% (в нор­ме – 0,5-5%)

Лим­фо­ци­ты
– 26% (в нор­ме 19-37%)


Мо­но­ци­ты
– 7% (в нор­ме 3-9%)

СОЭ – 12 мм/ч (в
нор­ме 4-10 мм/ч)

За­клю­че­ние:
об­щий ана­лиз кро­ви в нор­ме.

Би­ли­ру­бин
об­щий – 11 мкмоль/л (в нор­ме 8,5-20,5
мкмоль/л)

Би­ли­ру­бин
пря­мой – 0 мкмоль/л (в нор­ме 0-3,4
мкмоль/л)

Глю­ко­за –
3,8 ммоль/л (в нор­ме 3,3-5,5 ммоль/л)

Ка­лий – 5,6
ммоль/л (в нор­ме 3,5-6,5 ммоль/л)


На­трий – 144
ммоль/л (в нор­ме 126-152 ммоль/л)

Хлор – 102 ммоль/л
(в нор­ме 98-107 ммоль/л)

Креа­ти­нин –
0,087 ммоль/л (в нор­ме 0,07-0,176 ммоль/л)

Мо­че­ви­на
– 4,79 ммоль/л (в нор­ме 1,7-7,5 ммоль/л)

За­клю­че­ние:
био­хи­ми­че­ский ана­лиз
кро­ви в нор­ме.

Полезное видео: лечение аденомы предстательной железы

Транс­урет­раль­ная
элек­тро­ре­зек­ция пред­ста­тель­ной
же­ле­зы (ТУР).
Опе­ра­ция про­во­дит­ся под
спи­наль­ной ане­сте­зи­ей с
по­мо­щью ре­зек­то­ско­па,
вво­ди­мо­го по про­све­ту
мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го
ка­на­ла. По­сле рет­ро­град­ной
­у­р­­е­т­­­р­­о­ц­­и­с­то­ско­пии
осу­ще­ст­в­ля­ет­ся
элек­тро­ре­зек­ция: под­виж­ная
ме­тал­ли­че­ская пет­ля,
рас­по­ло­жен­ная на
внут­ри­пу­зыр­ном кон­це
ин­ст­ру­мен­та, рас­се­ка­ет
ткань за­счет об­ра­зо­ва­ния
элек­три­че­ской ду­ги
пе­ре­мен­но­го то­ка вы­со­кой
час­то­ты.

Ткань аде­но­мы
пре­вра­ща­ет­ся в мел­кие
ку­соч­ки, уда­ля­ет­ся че­рез
урет­ру об­рат­ным то­ком
жид­ко­сти пу­тем про­мы­ва­ния.
Аде­но­ма сре­за­ет­ся до
гра­ни­цы с хи­рур­ги­че­ской
кап­су­лой. Кро­во­те­че­ние
ос­та­нав­ли­ва­ет­ся
диа­тер­мо­коа­гу­ля­ци­ей.
Мо­че­вой пу­зырь дре­ни­ру­ет­ся
урет­раль­ным ка­те­те­ром.

2. Кон­сер­ва­тив­ное
ле­че­ние.
Кон­сер­ва­тив­ные ме­то­ды
ле­че­ния на дан­ной ста­дии
раз­ви­тия доб­ро­ка­че­ст­вен­ной
ги­пер­пла­зии пред­ста­тель­ной
же­ле­зы ма­ло­эф­фек­тив­ны.


Ре­ко­мен­ду­ет­ся:
ак­тив­ный об­раз жиз­ни, те­п­лая
оде­ж­да.

Дие­та: из
ра­цио­на ис­клю­ча­ют­ся
все раз­дра­жаю­щие про­дук­ты
и ве­ще­ст­ва (ал­ко­голь,
азо­ти­стые экс­трак­тив­ные
ве­ще­ст­ва, ко­фе, ка­као,
шо­ко­лад, ост­рые и со­лё­ные
блю­да); с це­лью пре­дот­вра­ще­ния
за­по­ров в ра­ци­он вклю­ча­ют­ся
про­дук­ты, бо­га­тые клет­чат­кой
и об­ла­даю­щие по­слаб­ляю­щим
дей­ст­ви­ем (чер­ный хлеб, сы­рые
ово­щи и фрук­ты, су­хо­фрук­ты,
осо­бен­но чер­но­слив, урюк,
раз­лич­ные жи­ры, ки­сло­мо­лоч­ные
про­дук­ты).

Ме­ди­ка­мен­тоз­ное
ле­че­ние:

  1. α1-ад­ре­но­бол­ка­то­ры

Rp.:
Tab.
Doxasosini
0,002 N.
100

D.S.
По 1 таб­лет­ке 1 раз в су­тки,
по­сте­пен­но уве­ли­чи­вая
до­зу до 4-8 мг в су­тки


Rp.:
Tab.
Terasosini
0,001 N.
100

D.S.
По 1 таб­лет­ке 1 раз в су­тки пе­ред
сном, по­сте­пен­но уве­ли­чи­вая
до­зу до 2-10 мг в су­тки

  1. Ин­ги­би­то­ры
    α-ре­дук­та­зы

Rp.: Tab.
Finasteridi 0,005 N. 50

D.S.
По 1 таб­лет­ке 1 раз в су­тки

Rp.:
Tab.
Prostaplanti
0,005 N.
50

3.
Про­гес­та­ге­ны


Rp.: Sol.
Depostati 10% — 2 ml oleosae

D.t.d. N 15
in amp.

S.
Внут­ри­мы­шеч­но 1 раз в не­де­лю

Rp.:
Sol.
Oxyprogesteroni
caproatis 25% — 2 ml oleosae

Спи­сок ли­те­ра­ту­ры

  1. Уро­ло­гия:
    учеб­ник / Н.А. Ло­пат­кин, А.Ф.
    Да­рен­ков, В.Г. Го­рю­нов и др.
    – М.: Ме­ди­ци­на, 1992. – 496 с.

  2. Вах­ру­шев
    Я.М. – Не­по­сред­ст­вен­ное
    ис­сле­до­ва­ние боль­но­го.
    Учеб­ное по­со­бие. – Ижевск:
    Экс­пер­ти­за, 2002. – 225 с.

  3. Ла­бо­ра­тор­ные
    ме­то­ды ди­аг­но­сти­ки:
    учеб­ное по­со­бие / Сост. Я.М.
    Вах­ру­шев, Е.Ю. Шка­то­ва. – М.:
    Из­да­тель­ст­во «АНК», 2004. –
    80 с.

  4. План кли­ни­че­ско­го
    об­сле­до­ва­ния боль­но­го.
    Ме­то­ди­че­ские ре­ко­мен­да­ции
    / Сост. Я.М. Вах­ру­шев, Л.И. Ер­мо­ло­ва,
    Е.В. Бе­ло­ва. – Ижевск: Экс­пер­ти­за,
    2002. – 16 с.

  5. Ле­кар­ст­вен­ные
    сред­ст­ва. М.Д. Маш­ков­ский,
    т. I,
    II.
    – М.:Ме­ди­ци­на, 1993.

  6. Хар­ке­вич
    Д.А. Фар­ма­ко­ло­гия: Учеб­ник.
    – М.: ГЭО­ТАР МЕ­ДИ­ЦИ­НА, 1999. –
    664 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector