Катетеризация мочевого пузыря у мужчин алгоритм — Почки

Показания и противопоказания применения пузырных катетеров

При назначении медицинской процедуры по установке катетера врач обязательно учитывает показания и противопоказания к ее проведению. Частыми показаниями к инсталляции дренажа мочевого пузыря являются:

  • любые неотложные состояния, связанные с принудительным отводом мочи из-за нарушения естественного процесса мочеиспускания (парез мочевого пузыря, аденокарцинома, аденома простаты и др.);
  • диагностические мероприятия, когда для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо произвести забор порции пузырной мочи;
  • специфические заболевания уретры и мочевого пузыря, требующие введения в их полость лекарственных средств, промывания от гноя и крови.

Противопоказаниями к катетеризации мочевого пузыря надо считать:

  • инфекции мочевыводящих путей (острые и хронические уретриты);
  • травмы уретрального канала и мочевого пузыря;
  • спазм мочеиспускательного канала;
  • отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурию).

Признаки противопоказаний к катетеризации мочевого пузыря могут возникнуть внезапно, во время неграмотного проведения указанной процедуры из-за травмирования мочевыводящих путей.

В лечебных целях манипуляция назначается в следующих ситуациях:

  • Кома или другие патологические состояния, при которых мочеиспускание естественным путем невозможно;
  • Удаление кровяных сгустков;
  • Хроническая, острая форма задержки мочи;
  • Восстановление просвета уретры после перенесенных операций;
  • Оперативные вмешательства, которые выполняются трансуретальным доступом;
  • Внутрипузырная химиотерапия;
  • Введение лекарственных препаратов.

В целях диагностики катетеризация выполняется при наличии таких показаний:

  • Забор мочи для исследования;
  • Введение контрастных веществ для ультразвуковой диагностики;
  • Выявление патологий и нарушений целостности, проходимости мочевыводящих путей;
  • Уродинамическое обследование.

Катетеризация не проводится при острых патологиях мочеполовой системы, к числу которых относятся опухолевые новообразования простаты, острый простатит, перелом полового члена, острый уретрит, цистит и орхоэпидидимит, абсцесс простаты, а также травмы, которые сопровождаются перфорацией уретры.

При травме этот метод лечения и диагностики противопоказан, как и при болезнях половой сферы, воспалительном заболевании мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Также отсутствие мочи, анурия, инфекционный уретрит, спазм мочеиспускательного сфинктера являются противопоказаниями к применению катетера.

Когда происходит установка катетера в мочевой пузырь, должна соблюдаться стерильность.

Причины возможных осложнений после проведения процедуры:

  1. Отсутствие асептики.
  2. Неправильное введение катетера.
  3. Неполное обследование.
  4. Применение силы во время введения катетера.

Все перечисленные причины могут привести к инфицированию органов мочеполовой системы.

Катетеризация уринозного пузыря часто проводится в диагностических целях: 

  • исследования проходимости мочевыводящих путей;
  • исследование органолептических свойств мочи;
  • определение количества и состава мочи;
  • для анализа микрофлоры.

Мужчинам катетер вводят также в лечебных целях:

  • при невозможности самостоятельного мочеиспускания (при коматозном состоянии);
  • при острой задержке оттока мочи, связанной с аденомой простаты, сужением просвета уретры, блокировкой уретры из-за опухоли, гидронефрозами;
  • при сдавливании мочевого пузыря;
  • для введения лекарственных препаратов: антибиотиков или дезинфицирующих растворов, непосредственно в уринозный пузырь.

Процедура катетеризации имеет ряд противопоказаний:

  • острое воспаление или травма уретры и пузыря;
  • нахождение крови в мошонке, уретре;
  • моча не проходит в уринозный пузырь (анурия);
  • наличие заболеваний передающихся половым путём.

Катетеризация мочевого пузыря – это медицинская манипуляция, которая заключается во введении катетера в мочевой пузырь. Проведение данной процедуры осуществляется, независимо от возраста и половой принадлежности пациента. Катетеризацию проводят только в стационарных условиях.

С помощью данной манипуляции обеспечивается нормальный отток мочи. Введение устройства осуществляется в наружное отверстие уретры. Его постепенно продвигают по мочеиспускательному каналу.

При появлении мочи в катетере можно судить о правильном и успешном выполнении процедуры. Выполнение манипуляции должно проводиться только специалистом, который имеет соответствующее медицинское образование.

Применение устройства осуществляется для введения контрастных лекарств. Данную манипуляцию рекомендуется проводить перед цитоуретрографическом исследовании.

Благодаря катетеризации осуществляется определение объема мочи, которая остается в мочевом пузыре после его опорожнения. Также манипуляция позволяет определить суточный объем урины.

Несмотря на эффективность катетеризации, она характеризуется наличием определенных противопоказаний. В период протекания воспалительных процессов в яичках, придатках и предстательной железе проведение процедуры не рекомендуется. Доктора не советуют проводить манипуляцию при:

  • травматических повреждениях уретры;
  • выраженном спазме наружного сфинктера;
  • абсцессах простаты.

Если в мочеиспускательном канале протекает заболевание инфекционного характера, то проведение процедуры не рекомендуется.

Для проведения катетеризации необходимо использовать катетеры, которые разделяются на несколько видов. Выбор определенного из них осуществляется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и задачами катетеризации. На сегодняшний день осуществляется производство катетеров для мужчин и для женщин, которые отличаются между собой по длине.

Эластичные

Производство катетеров осуществляется преимущественно из силикона, что обеспечивает им высокий уровень мягкости. Применение устройств рекомендуется при возникновении необходимости в многоразовом сборе мочи.

Жесткие

Катетер выполняется из твердого материала и характеризуется низким уровнем гибкости. Применение приспособления рекомендуется для разового сбора урины.

Приспособление характеризуется высоким уровнем жесткости и используется для одноразового сбора урины. Предназначается катетер для пациентов, которые не могут самостоятельно опорожняться. Проведение процедур с применением  приспособления осуществляется от 4 до 5 раз в сутки.

Система Тиманна применяется при возникновении необходимости в сборе урины у пациентов с обструктивными патологиями. С помощью устройства проводится кратковременная катетеризация. Конец устройства характеризуется наличием специального изгиба, что обеспечивает максимально эффективный отвод урины.

Благодаря универсальной конструкции приспособления проводится долгосрочная катетеризация. Максимальный срок использования приспособления составляет 7 суток. Материалом производства приспособления является гипоаллергенная резина, что предоставляет возможность его применения для различных категорий пациентов.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин алгоритм проведения показания и противопоказания

На конце устройства имеется специальный баллон, в который запускается вода, воздух или физраствор. Благодаря такой конструкции приспособления он максимально надежно фиксируется в мочевом пузыре.

Производится устройства из резины, что обеспечивает ему высокий уровень гибкости. Наконечник приспособления выполнен в виде тарелки, что дает возможность его надежно фиксировать в мочевом пузыре. Применение устройства может осуществляться для длительного забора мочи.

Для обеспечения результативности проведения процедуры необходимо вводить катетер в соответствии с определенными правилами. Специалисты используют специальную технику для выполнения манипуляции.

У женщин

Установка женщине катетера в мочевой пузырь заключается в выполнении определенных манипуляций:

  1. Проводится обработка рук медицинского работника хлоргексидином, а закругленного конца приспособления стерильным глицерином.
  2. Перед проведением манипуляции проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов пациентки.
  3. Женщина садиться на гинекологическое кресло и раздвигает ноги, между которыми устанавливается чистое судно.
  4. Проводится обработка наружного отверстия уретры фурацилином.
  5. Введение устройства проводится тупым концом вращательными движениями. Глубина введения составляет 4-5 сантиметров. Второй конец приспособления опускается в емкость для отвода мочи.
  6. После того, как урина прекратит выделяться, к катетеру присоединяют шприц Жанне с фурацилином.
  7. Раствор вводится в медленно в мочевой пузырь. Проводится промывание до тех пор, пока в емкость не будет поступать чистая жидкость.
  8. После проведения процедуры осуществляется изъятие устройства и обработка уретрального канала фурацилином.

У мужчин

Процедура введения мочевого катетера для мужчин немного отличается, что объясняется анатомическими особенностями их мочеполовой системы. Она заключается в выполнении таких манипуляций:

  1. Предварительно проводится подмывание пациента и обработка полового члена антисептическим раствором.
  2. Больной укладывается на кушетку и раздвигает ноги, между которыми ставится лоток.
  3. Половой член оборачивается стерильной салфеткой ниже головки.
  4. Головка сдавливается двумя пальцами. Наружный уретральный канал обрабатывается фурацилином, а после этого вращательными движениями в него вводится катетер на глубину до 9 сантиметров.
  5. После достижения катетером мочевого пузыря будет наблюдаться выделение урины.
  6. Далее катетер соединяется со шприцом Жанне, которым вводится в пузырь 200 миллилитров фурацилина. Манипуляция повторяется до тех пор, пока не будет выделяться чистая жидкость в судно.
  7. После извлечение приспособления проводится повторная обработка наружного уретрального канала.

У детей

В детском возрасте катетеризация проводится по такой же схеме, что и у взрослых пациентов. С помощью данной манипуляции восстанавливается нормальный отток мочи. Вводится катетер маленькому пациенту максимально осторожно. Это объясняется тем, что слизистые оболочки являются чрезмерно чувствительными.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Риск возникновения осложнений при катетеризации мочевого пузыря, при неумелом ее выполнении, достаточно велик. Процедура всегда проводится без общего обезболивания для того, чтобы своевременно заметить возникновение болевых ощущений у пациента. Можно перечислить частые негативные последствия, появившиеся в процессе установки дренажного устройства. К ним относятся:

  • повреждение или прободение мочеиспускательного канала;
  • инфицирование мочеполовых органов у женщин и мужчин (цистит, уретрит, парафимоз, пиелонефрит и пр.);
  • инфицирование кровеносной системы через повреждения уретры;
  • различные кровотечения, свищи и др.

При использовании катетера большего диаметра, чем положенный, женский пол может страдать от расширения мочеиспускательного канала.

При постоянном ношении дренажного устройства необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача по его эксплуатации. Катетеризация мочевого пузыря у женщин и у мужчин должна сопровождаться тщательной гигиеной промежности и катетера, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. При обнаружении протечек мочи, появлении крови в мочесборнике, при дискомфорте в области мочеполовых органов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Удаление катетера производится по показаниям врача. Обычно такого рода манипуляции производятся в медицинском учреждении, иногда могут быть выполнены и в домашних условиях. Правильно проведенная катетеризация мочевыделительной системы человека поможет в лечении многих инфекционных и неинфекционных заболеваний и значительно улучшит его качество жизни.

Прежде чем проводить процедуру, врач должен подобрать соответствующий катетер. Как правило, для катетеризации мочевого пузыря у мужчин используется мягкий катетер. Это делает манипуляцию более безопасной и малотравматичной. В особых случаях могут применяться металлические приспособления. Также при выборе трубки учитывается форма, диаметр и время нахождения прибора в пузыре.

Различают постоянную (стерильную) и периодическую катетеризацию. Постоянная катетеризация выполняется в домашних и стационарных условиях. Стерильный катетер устанавливается на определенный период, что предупреждает инфекционные процессы в уретре. Периодический катетер может использоваться пациентом самостоятельно с целью выведения мочи. Он вводится раз в день, без осложнений и побочных явлений.

Для выполнения катетеризации используются следующие виды приспособлений:

  • Силиконовый катетер (кратковременный дренаж мочи);
  • Катетер Нелатона (одновременное выведение мочи);
  • Серебряный катетер (постоянный дренаж);
  • Трехканальный катетер Фолея (эвакуация мочи, введение лекарственных препаратов);
  • Катетер Пеццера (выведение мочи физиологическим методом).

Выбором подходящего приспособления занимается врач с учетом симптомов и течения патологического процесса, а также задач и целей проведения манипуляции.

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин требует соблюдения определенных принципов. От женской мужская уретра отличается анатомическими особенностями. Она узкая и имеет несколько физиологических сужений, которые затрудняют свободное введение катетера.

Перед процедурой отверстие уретры, головку полового члена и крайнюю плоть обрабатывают антисептическим раствором. Катетер смазывается глицерином. Пациент ложится на спину и сгибает ноги. Для сбора мочи между стопами устанавливают мочеприемник. Затем врач аккуратными движениями, пользуясь пинцетом или салфеткой, вводит катетер в уретру.

При постоянной катетеризации трубка соединяется с дренажной системой, которая фиксируется на ноге (так пациент может свободно передвигаться). Для сбора мочи ночью большие коллекторы крепятся к кровати.

Предлагаем ознакомиться:  Лучшие китайские БАДы для повышения потенции у мужчин

После катетеризации мочевого пузыря, при несоблюдении правил проведения манипуляции или игнорировании противопоказаний, у мужчин может развиться ряд осложнений и побочных явлений:

  • Образование ложного хода. Использование катетеров из твердых материалов, а также насильственные и резкие движения при введении трубки могут спровоцировать появление ложного хода. Он образуется в местах естественного сужения уретры или где мочеиспускательный канал имеет патологические изменения (стриктура, аденома). Возникновение ложного хода сопровождается отсутствием мочеиспускания, болезненностью в области поражения и кровотечением. При этом катетеризация отменяется до полного его заживления;
  • Реакция на опорожнение. Данное побочное явление возникает у ослабленных или пожилых людей с почечными и сердечно-сосудистыми патологиями. Оно развивается после быстрого первичного опорожнения пузыря. Проявляется реакция уремией (скопление отравляющих веществ в крови), анурией (отсуствие мочи в пузыре) и другими нарушениями функции почек. Таким пациентам катетеризация проводится в несколько этапов небольшими объемами;
  • Воспаление придатка яичка. Данное осложнение возникает при прогрессирующей эндогенной инфекции или нарушении правил стерильности. Эпидидимит может спровоцировать нагноение и септицемию (попадание гноеродных микроорганизмов в кровоток);
  • Уретральная лихорадка. Это достаточно серьезное осложнение, которое возникает при заражении крови болезнетворными микроорганизмами через поврежденные слизистые. Данная патология характеризуется ознобом, лихорадкой, чрезмерным потоотделением, общим недомоганием и ослаблением сердечной функции. Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, пациентам с инфекциями мочеполовой системы перед предстоящей процедурой рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.

Если у вас возникли любые из перечисленных осложнений — обращайтесь к врачу для выявления причин патологических нарушений и отклонений.

urolog-msk.ru

Эпицистостомия у мужчин и женщин проводится одинаково. При этом алгоритм катетеризации мочевого пузыря у пациентов разной половой принадлежности все же имеет свои особенности. Различия наблюдаются только в технике введения трубки. В целом женская эпицистостомия считается более простым вариантом манипуляции.

Некоторая сложность методики проведения эпицистостомии у сильного пола обусловливается длинным мочеиспускательным каналом и физиологическими сужениями, препятствующими введению трубки. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин жестким устройством проводится только при наличии особых показаний (аденоме, стенозе).

Представителям сильного пола присущи некоторые особенности строения уретры. По этой причине длина мочевого катетера для мужчин достигает 25-40 см. Кроме того, для проведения процедуры подбираются изогнутые трубки, повторяющие физиологические особенности уретры пациента. Кроме того, мужской катетер для мочи отличается небольшим диаметром просвета трубки. Важно отметить, что для однократного выведения урины в последнее время используют устройства одноразового типа.

Перед проведением процедуры врач проводит небольшую беседу с пациентом, в ходе которой разъясняет больному особенности проведения манипуляции. Как правило, установка катетера в мочевой пузырь мужчине, как и его снятие, не вызывает боли. Тем не менее специалист должен предупредить о возможности возникновения подобных ощущений. Помимо этого, пациенту кратко разъясняется алгоритм мужской катетеризации, который выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается на кушетке согнув ноги в коленях.
  2. Перед катетеризацией на поверхность головки полового члена пациента наносится антисептик. В уретральный канал закапывается стерильный глицерин, которым обрабатывается и конец трубки.
  3. Между ног пациента ставят сосуд для сбора мочи. При выполнении постоянной эпицистостомии больному заведомо объясняют, что включает в себя уход за катетером в мочевом пузыре, а по окончании процедуры устанавливают мочеприемник. Стоит сказать, что нередко после операции больным предлагают вывести стому.
  4. Во время катетеризации врач стерильным пинцетом берет трубку на расстоянии около 6 см от края и начинает постепенно вводить в уретру пациента. Во избежание неконтролируемого мочеиспускания уролог держит головку пениса, немного сдавливая ее.
  5. Когда уретральный катетер достигает назначенной цели, наблюдается выделение урины.
  6. После выведения биологической жидкости трубка присоединяется к специальному шприцу с раствором фурацилина, посредством которого врач промывает орган. По мере необходимости посредством катетеризации может проводиться лечение урогенитальной инфекции антибиотиками и другими медикаментами.
  7. После того, как врач осуществил промывание мочевого пузыря через катетер, устройство извлекается из уретры. Снятая трубка дезинфицируется. Во избежание осложнений после катетеризации удаление промывающего устройства осуществляется только после отвода воздуха или воды из фиксирующего баллончика.
  8. Остаточная влага в виде капель мочи и раствора убирается с половых органов салфеткой из стерильного индивидуального набора. В течение часа после завершения процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Руки перед работой врач обеззараживает.

Из вскрытой упаковки пинцетом достает катетер, конец его смазывает вазелиновым маслом и кладет в стерильный лоток.

Пациент ложится на кушетку (на спину). Ноги сгибает в коленях и раздвигает в стороны. Под него подкладывают клеенку и пеленку.

Обернув половой член салфеткой и придерживая его одной рукой, второй рукой врач берет еще одну салфетку, смачивает ее фурацилином и тщательно обрабатывает отверстие мочеиспускательного канала. Затем вытирает ее насухо.

Взяв катетер пинцетом, медленно вводит его в мочеиспускательный канал, плавно натягивает половой член на трубку. Под своей тяжестью она будет сама продвигаться вперед до наружного сфинктера.

Жесткие

  1. Объяснить
    пациенту цель, ход предстоящей
    манипуляции, получить добровольное
    согласие пациента на выполнение
    манипуляции;

  2. Обработать
    руки на гигиеническом уровне, надеть
    перчатки;

  3. Помочь пациенту
    занять удобное положение в постели,
    накрыть грудь пациента клеёнкой,
    пелёнкой;

  4. Осмотреть
    глаза, оценить состояние;

  5. Выложить
    в стерильный лоток марлевые шарики и
    залить их асептическим раствором;

  6. Выложить
    в стерильный лоток марлевые салфетки;

  7. Обработать
    перчатки ватными шариками в 70 % спирте,
    отработанные шарики сбросить в лоток
    для отработанного материала;

  8. Взять
    шарик пинцетом и слегка отжать о край
    лотка;

  9. Промыть
    глаз однократно в одном направлении
    от наружного угла к внутреннему, сбросить
    шарик в лоток для отработанного материала
    (повторить действие 5-6 раз);

  10. Осушить сухими
    стерильными салфетками глаз в том же
    направлении, салфетки сбросить в лоток
    для отработанного материала;

  11. Обработать второй
    глаз (см.п.№№7-9);

  12. Помочь пациенту
    занять удобное положение в постели,
    убедиться, что он чувствует себя
    комфортно;

  13. Вынести
    всё оборудование из палаты;

  1. Объяснить
    пациенту цель, ход предстоящей
    манипуляции, получить добровольное
    согласие пациента на выполнение
    манипуляции;

  2. Обработать
    руки на гигиеническом уровне, надеть
    перчатки;

  3. Помочь пациенту
    занять удобное положение в постели,
    накрыть грудь пациента пелёнкой;

  4. Осмотреть
    носовые ходы, оценить состояние;

  5. Выложить
    в стерильный лоток турунды;

  6. Открыть
    стерильной салфеткой ёмкость со
    стерильным вазелиновым маслом несколько
    капель слить в лоток для отработанного
    материала, залить турунды маслом и
    закрыть флакон;

  7. Обработать
    перчатки ватными шариками в 70 % спирте,
    отработанные шарики сбросить в лоток
    для отработанного материала;

  8. Взять
    турунду пинцетом и слегка отжать о край
    лотка;

  9. Приподнять
    кончик носа пациента рукой, сбросить
    турунду в руку и ввести вращательными
    движениями в носовой ход;

  10. Извлечь
    турунду из носового хода, сбросить в
    лоток для отработанного материала;

  11. Обработать
    второй носовой ход таким же способом;

  12. Снять пелёнку с
    груди пациента;

  13. Помочь пациенту
    занять удобное положение в постели,
    убедиться, что он чувствует себя
    комфортно;

  14. Вынести
    всё оборудование из палаты;

  1. Объяснить
    пациенту цель, ход предстоящей
    манипуляции, получить добровольное
    согласие пациента на выполнение
    манипуляции;

  2. Обработать
    руки на гигиеническом уровне, надеть
    перчатки;

  3. Помочь пациенту
    занять удобное положение в постели,
    накрыть грудь и плечи пациента пелёнкой;

  4. Осмотреть
    наружный слуховой проход каждого уха,
    оценить их состояние;

  5. Выложить
    в стерильный лоток турунды;

  6. Открыть,
    ёмкость с 3% р-ром перекиси водорода и
    залить турунды;

  7. Обработать
    перчатки ватными шариками в 70 % спирте,
    отработанные шарики сбросить в лоток
    для отработанного материала;

  8. Взять
    турунду пинцетом и слегка отжать о край
    лотка;

  9. Оттянуть
    рукой ушную раковину вверх и к зади,
    сбросить турунду в руку и ввести
    вращательными движениями в наружный
    слуховой проход на глубину не более 1
    см.;

  10. Извлечь
    турунду из слухового прохода, сбросить
    в лоток для отработанного материала;

  11. Обработать
    слуховой проход сухими турундами;

  12. Обработать
    второй слуховой проход таким же
    способом;

  13. Снять пелёнку с
    груди пациента;

  14. Помочь пациенту
    занять удобное положение в постели,
    уточнить у пациента, как он слышит после
    манипуляции, убедиться, что он чувствует
    себя комфортно;

  15. Вынести
    всё оборудование из палаты;

  16. Инфекционная
    безопасность:

  • замочить
    салфетки и турунды в 3% р-р хлорамина —
    120 мин.;

  • замочить
    лотки в 3% р-р хлорамина — 60 мин.;

  • положить
    пелёнки в мешок для грязного белья;

  • снять
    перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина —
    60 мин;

  • снять
    маску и замочить в 3% р–р хлорамина –
    120 мин.;

  1. Объяснить
    пациенту цель, ход предстоящей
    манипуляции, получить добровольное
    согласие пациента на выполнение
    манипуляции;

  2. Обработать
    руки на гигиеническом уровне, надеть
    перчатки;

  3. Помочь пациенту
    повернуть голову набок, шею и грудь
    накрыть клеёнкой и пелёнкой, под
    подбородок поставить почкообразный
    лоток;

  4. Обработать перчатки
    ватными шариками в 70% спирте, сбросить
    шарики в лоток для отработанного
    материала;

  5. Выложить
    в стерильный лоток салфетки, шарики и
    залить их раствором антисептика,
    пинцетом отжать о край лотка шарик;

  6. Попросить пациента
    сомкнуть зубы;

  1. Обернуть шпатель
    салфеткой и отодвинуть им щёку пациента;

  2. Обработать отдельно
    каждый зуб, начиная с верхней челюсти
    пациента (обработку начинать от десны),
    шарики сбрасывать в лоток для отработанного
    материала;

  3. Попросить пациента
    открыть рот (если необходимо ввести
    роторасширитель), обработать каждый
    зуб с язычной поверхности в той же
    последовательности;

  4. Обернуть зажим
    салфеткой;

  5. Обернуть марлевой
    салфеткой кончик языка, вытянуть его
    изо рта;

  6. Снять салфеткой
    закреплённой на зажиме налёт с языка
    ( в направлении от корня к кончику), с
    нёба, со слизистой щёк и дёсен, с области
    под языком, постоянно меняя салфетки;

  7. Оттянув уголок
    рта, оросить ротовую полость кипяченой
    водой из шприца Жане, удалить
    роторасширитель;

  8. Осушить кожу
    вокруг рта салфеткой;

  9. Взять стерильным
    пинцетом сухой стерильный шарик;

  10. Открыть стерильной
    салфеткой флакон со стерильным
    глицерином, несколько капель слить в
    лоток для отработанного материала,
    нанести масло на стерильный шарик,
    закрыть флакон;

  11. Обработать губы
    пациента шариком со стерильным
    глицерином, сбросить шарик в лоток для
    отработанного материала;

  12. Снять клеёнку и
    пелёнку с груди пациента;

  13. Помочь пациенту
    занять удобное положение в постели,
    убедиться в том, что он чувствует себя
    комфортно;

  14. Вынести
    всё оборудование из палаты;

  15. Инфекционная
    безопасность:

  • замочить
    салфетки и шарики в 3% р-ре хлорамина —
    120 мин.;

  • замочить
    лотки в 3% р-ре хлорамина — 60 мин.;

  • положить
    пелёнку в мешок для грязного белья;

  • протереть
    клеёнку 2-х кратно с интервалом 15 мин.
    3% р-ром хлорамина;

  • замочить
    шпатель, пинцет, зажим, роторасширитель
    в 3% р-ре хлорамина — 60 мин.;

  • разобрать
    и замочить шприц Жане в 3% р-ре хлорамина
    — 60 мин.;

  • снять
    перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина —
    60 мин;

  • снять
    маску и замочить в 3% р–ре хлорамина –
    120 мин.;

  1. Обработать
    руки на гигиеническом уровне.

  1. Для получения образцов мочи, находящейся в полости мочевого пузыря. Образцы в дальнейшем используются при проведении лабораторного исследования, например, для определения микрофлоры мочевого пузыря.
  2. С целью определения объема мочи, которая выделяется, наблюдения ее органолептических характеристик.
  3. Для определения уровня проходимости мочевыводящих путей.
  • Присутствие крови в мошонке.
  • Наличие кровоподтеков в области промежности.
  • Наличие в мочеиспускательном канале крови.
  • Травмированное состояние мочевого пузыря.
  • Травмированное состояние уретры.
  • Простатит в острой форме.
  • Анурия.
  • Некоторые заболевания мочеполовой системы, например, гонорея.
  • Спазм уретрального сфинктера.
  • Острые воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре или в уретре.
  • Перелом полового члена.
Предлагаем ознакомиться:  Травы при хроническом простатите: какие травы полезны, эффективные рецепты, аптечные сборы

Катетеризация мочевого пузыря: показания и противопоказания

urolog-msk.ru

  • недостаточное предварительное обследование пациента, упущенные воспалительные процессы, спровоцировавшие вторичное инфицирование мочевыводящих путей;
  • недобросовестно проведенные санитарно-гигиенические мероприятия по антисептике и асептике приборов могут вызвать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и пузыре;
  • технически неправильное выполнение, приводящее к травмам и разрывам уретры

Жесткие

  • Инфицирование органов мочевыделительной системы. Вследствие чего может развиться пиелонефрит, цистит, уретрит.
  • Повреждение уретры, иногда значительное, вплоть до прободения.

Осложнения могут возникать из-за ошибок, допущенных при введении катетера, в особенности металлического, либо из-за недостаточного предварительного обследования пациента. Чаще всего осложнения возникают в результате нарушения асептичности.

Техника проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин

Сложность инсталляции пузырного катетера у мужчин состоит в том, что их уретральный канал значительно длиннее, чем у женщин, и имеет некоторые физиологические сужения. В большинстве случаев для такой процедуры применяется мягкий катетер. Техника выполнения указанной процедуры требует определенных умений и навыков врача и медсестры. После проведения подготовительных мероприятий инвазия мочевого пузыря включает в себя следующие основные этапы:

  • поверхность полового члена пациента обрабатывается антисептиком, особо тщательно ватным тампоном промазывается головка и обезболивается;
  • в отверстие уретры закапывается стерильный смазывающий препарат для облегчения проводимых манипуляций;
  • вводимое устройство смазывается глицерином или вазелином;
  • эластичный дренаж вставляется врачом при помощи пинцета в наружный уретральный канал;
  • катетер постепенно заводится мужчине далеко вглубь уретры, немного проворачивая устройство вокруг своей оси;
  • пациент считается полностью катетеризован при появлении мочи в дренажной трубке.

Дальнейшие действия производятся в зависимости от назначений доктора, в соответствии с техникой катетеризации мочевого пузыря у мужчин. После опорожнения мочевыделительного органа проводят его промывку антисептическим средством, присоединяя к катетеру специальный шприц. Часто осуществляют постоянную фиксацию трубки установленного устройства с мочеприемником при долговременном ношении и даются рекомендации по уходу.

Проведение катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером осуществляется аналогично, не считая некоторых хитростей прохода физиологически сложных участков.

Установить трубку из мягких материалов может медсестра, тогда как жесткое устройство имеет право вводить только врач. Техника катетеризации мочевого пузыря предполагает четкое следование правилам септики и антисептики, что обусловливается многократным повышением риска присоединения вторичной урогенитальной инфекции. Такого рода последствия весьма опасны для женщины во время вынашивания ребенка.

При этих заболеваниях катетер в мочевой пузырь вставляют как для лечения, так и для проведения диагностики. Процедура несложная, но проводиться она должна в стерильных условиях, специалистом, имеющим определенные навыки. Катетеризация мочевого пузыря у женщин алгоритмом действия отличается от техники катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

Катетеризацию мочевого пузыря проводят представителям обоих полов в одинаковой степени как женщине, так и мужчине, абсолютно в любом возрасте. Но пожилым людям и пациентам, страдающим хроническими заболеваниями мочевыделительной системы, чаще всего проводят эту манипуляцию.

Цели проведения процедуры:

  • Диагностическая. Используется для того, чтобы получить порцию чистой мочи непосредственно из мочевого пузыря. Это позволяет изучить всю находящуюся в ней микрофлору и определить истинные причины болезни. А также можно заполнить все мочевыводящие органы контрастным веществом, что обеспечивает их полную визуализацию.
  • Терапевтическая. Помогает принудительно освободить мочевой пузырь при таких патологических состояниях, как задержка мочи и острое перекрытие уретры. А также применяется для доставки медицинских препаратов непосредственно к очагу воспалительного процесса.
  • Гигиеническая. Введение катетера позволяет ухаживать за лежачими пациентами, которые не в состоянии самостоятельно справить свои естественные потребности.

Основные показания для проведения лечебной и диагностической катетеризации:

  • Задержка мочеиспускания (больше чем на 12 часов). Такое состояние может быть вызвано воспалением мочевыводящего канала, наличием камней в почках и новообразований в малом тазу.
  • Необходимость проведения диагностических исследований. Применяется для сбора мочи на лабораторные анализы.
  • Нарушения функционирования мочевого пузыря. Эти патологические состояния развиваются вследствие нарушений мочеиспускания, которые приводят к опасным застоям мочи. Эта патология называется иннервация мочевого пузыря.
  • Послеоперационные состояния. Органы мочевыделительной системы после хирургического вмешательства нуждаются в отдыхе и заживлении, что в полной мере обеспечивается введением катетера.

Для проведения катетеризации мочевого пузыря применяются разные виды катетеров, которые отличаются не только по внешнему виду, но и по целевому назначению, и материалу из которого они изготовлены.

Раньше для катетеризации использовали жесткий катетер для мочевого пузыря, который изготавливался из металла.

Последствия введения такой  трубочки зачастую были травмирующими для пациента, поэтому позже изобрели эластичный полимерный катетер.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером позволяет легко его промывать, а также беспрепятственно вводить лекарственные средства и противомикробные препараты.

Через первый основной ход отводиться моча, через второй вводиться воздух, что позволяет катетеру не выпадать, вследствие расширения конца трубочки. Некоторые модели оснащены третьим ходом, который предназначен для введения медикаментов.

При проведении оперативного вмешательства применяют катетер Пеццера, с автоматическим фиксирующим механизмом. Катетер Нелотона имеет специфическую конусообразную форму, с одним, реже с двумя выходами. Довольно редко используется катетер, изобретенный Робинсоном.

Катетер можно устанавливать как на длительное, так и на непродолжительное время. В зависимости от этого они подразделяются на:

  • постоянные, которые длительный период находятся в мочевом пузыре;
  • краткосрочные (жесткие и мягкие). Металлический ставит врач-уролог, а мягкий может поставить и медицинская сестра.

Помимо катетера, в стандартный набор для катетеризации мочевого пузыря входят:

  • комплект стерильных расходных материалов (марля, одноразовые салфетки, вата);
  • одноразовые перчатки;
  • препараты, облегчающие введение, содержащие глицерин или лидокоин (для обезболивания);
  • пинцет;
  • шприц с тупым наконечником;
  • антисептический раствор;
  • средства для проведения ухода за наружными половыми органами;
  • емкость для сбора мочи;

Перед началом проведения процедуры пациенту выполняют гигиенический туалет наружных половых органов слабым антисептическим раствором. Подмывание делают по направлению спереди назад, чтобы не внести загрязнения в уретру. Особенно это касается катетеризации мочевого пузыря у женщин.

Прежде чем начинать процедуру введения необходимо провести гигиенический уход за катетером, путем антисептической обработки. Перед введением трубки уретру обрабатывают раствором фурацилина, а мужчине дополнительно смазкой. Если она имеет в своем составе обезболивающие препараты, то необходимо дождаться их действия.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин довольно тонкий процесс, имеющий ряд характерных особенностей. Связано это с анатомическим строением половых органов мужчины, в частности разного строения мочеиспускательного канала. Уретра мужчины – это узкая фиброзно-мышечная трубка, по которой происходит выделение не только мочи, но и спермы.

Она очень нежная и отличается особой чувствительностью не только к инфекционным и опухолевым процессам, но и к механическим повреждениям. Поэтому противопоказано проводить процедуру при любых повреждениях канала, так как могут возникнуть осложнения при катетеризации мочевого пузыря в виде разрывов мочеиспускательного канала.

Техника введения:

  • Оголяется головка.
  • Стерильной салфеткой отодвигается крайняя плоть.
  • Катетер берется зажимом и круглым концом вводиться в отверстие уретры, на глубину до 6 см.
  • Трубку продвигают глубже (на 4–5 см).
  • Катетер считается полностью введенным в полость мочевого пузыря, когда из него начинает выделяться моча.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин проводится проще, чем у мужчин, так как их уретра широкая и короткая. Увидеть отверстие можно, раздвинув половые губы. Чтобы из женского мочевого пузыря начала выделяться моча, достаточно ввести дренажную трубку в отверстие мочеиспускательного канала на 4–5 см.

После окончания процедуры мочевой пузырь промывают фурацилином, путем присоединения шприца с раствором к катетеру. После извлечения трубки наружное отверстие уретры обрабатывается антисептическим раствором, чтобы предотвратить возможное инфицирование.

Манипуляция необходима для выведения урины из мочевого пузыря или дезинфицирования внутренней части мочеиспускательного канала при инфекционном заражении.

Правильное проведение катетеризации исключает возникновение дискомфортных ощущений. Но возможно и развитие осложнений, связанных, как правило, с неправильным уходом за устройством или несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций. Такие последствия несложно исправить, но проще предупредить их появление.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Эпицистостомия у дам считается более простым вариантом манипуляции, что обусловливается наличием более короткого по сравнению с мужским уретрального канала. К тому же, процедура занимает намного меньше времени. Катетеризация мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев проходит без каких-либо осложнений. Стоит отметить, что при работе с дамами особенно важно создать доверительную обстановку.

Процедура у представительниц слабого пола проводится при помощи короткого (до 15 см) прямого устройства и шприца, посредством которого врач промывает выделительный орган. При этом мочевой катетер для женщин шире в диаметре. Собственно говоря, вид эпицистостомии, как и характер промывки, определяются с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Перед процедурой проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач рассказывает пациентке об основных моментах предстоящей манипуляции. В случае если состояние больной требует, чтобы врач вставил трубку на длительный период, то дополнительно разъясняется, как пользоваться катетером самостоятельно.

sovets.net

Причины проведения катетеризации у женщин:

  1. В лечебных целях. Для удаления камней в мочевом пузыре или для промывания от гноя при воспалительном процессе.
  2. Введение лекарственных препаратов, чтобы они могли оказать непосредственное влияние на пораженный участок.
  3. Выведение мочи из мочевыводящих путей при ее задержке.
  4. Нарушение работы органов таза (у лежачих больных).
  5. Перед проведением операции под наркозом.
  6. Для получения мочи для анализов в целях диагностики мочевого пузыря.

Толщина катетера для женщин бывает от 0,4 мм до 10 мм.

Необходимо медицинскому персоналу провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и использовать стерильные перчатки.

Пациентка ложится на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Под нее подкладывается клеенка с пеленкой, подставляется судно. Подмывают и обрабатывают половые органы разбавленным раствором фурацилина.

При помощи стерильных салфеток врач или медицинская сестра раздвигает половые губы, смоченным в фурацилине ватным тампоном обрабатывается мочеиспускательный канал. Конец трубки смачивается вазелином, и при помощи стерильного пинцета вводится катетер в мочевыводящие пути на глубину до 7 см. Появление мочи будет свидетельствовать о достигнутом катетером мочевом пузыре. Конец катетера, находящийся снаружи, направляется в подготовленную емкость.

После окончания выделения мочи можно начинать выполнять промывание или орошение лекарством, если это цель процедуры. По завершении он аккуратно выводится наружу. Для большей подстраховки можно перед удалением трубки ввести антисептик, чтобы защитить от инфицирования.

Также рекомендуется в течение недели после катетеризации в качестве профилактики воспалений делать ванночки с отваром противовоспалительных трав.

urinaria.ru

Суть разнообразных процедур, назначаемых врачами, часто непонятна пациентам, не имеющим специальных знаний. Это влечет за собой не только непонимание полезности процедуры, но и часто отрицание ее необходимости, страх перед предстоящей манипуляцией.

Одной из таких процедур является катетеризация мочевого пузыря.

Она не является новой, проводится медицинским персоналом уже многие годы. Однако не всегда пациенты благосклонно воспринимают назначение врачом такой процедуры.

Давайте попробуем развеять страхи и детальнее разобрать, в чем состоит процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин, для чего она необходима и как проводится.

Процедура катетеризации представляет собой введение через мочевыводящие пути катетера (полой трубки из различных материалов) в мочевой пузырь.

Эта простая, на первый взгляд, процедура требует предельной осторожности, соблюдения всех необходимых требований, специальных навыков и высочайшего уровня стерильности, ведь мочевой пузырь очень чувствителен к различного рода инфекциям, и риск попадания вредоносных микроорганизмов очень велик.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение импотенции народными средствами навсегда

Также осложнением после некачественно проведенной процедуры может стать нарушение целостности тканей стенок мочевыводящих путей.

Именно поэтому катетеризация всегда должна проводиться медицинским персоналом и только по назначению врача.

Итак, для начала разберемся, с какой целью может быть проведена такая процедура.

Необходимость в катетеризации может возникнуть для

  • промывания мочевого пузыря,
  • введения лекарственного средства,
  • выведения мочи (в том числе и для исследований).

То есть, данная процедура может проводиться как с целью лечения, так и с целью диагностики заболевания.

Процедура катетеризации проводится с использованием двух видов катетеров:

  • мягких (обычно резиновые или полихлорвиниловые),
  • жестких (металлических).

В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и целей катетеризации выбирается не только вид катетера, но и его размер (длина и диаметр).

Также катетеры могут быть как одноразовыми, так и для постоянного использования.

Детальнее об оборудовании для проведения процедуры мы расскажем далее.

Как уже было сказано выше, катетеризация может проводиться как в лечебных, так и в диагностических целях. Давайте детальнее разберем, что может стать показанием для проведения этой процедуры в каждом их случаев.

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Виды катетеризации

Опорожнение мочевого пузыря больного осуществляется при помощи специального инструмента, который выглядит как обычная трубка.

При этом в зависимости от состояния больного, его возраста и целей проведения процедуры используются постоянные или краткосрочные (периодические) катетеры.

Относительно первых можно сказать, что они применяются для непрерывного отвода мочи. Периодические, или интермиттирующие, устройства предназначены для однократного взятия урины.

Помимо этого, существуют следующие виды катетеризации, или эпицистостомии:

  • стерильная – проводится стационарно;
  • чистая эпицистостомия мочевого пузыря – осуществляется в домашних условиях;
  • с использованием мягких резиновых трубок (ставят в большинстве случаев);
  • катетеризация, предполагающая использование жестких металлических инструментов;
  • эпицистостомия почечной лоханки:
  • мочеточниковая катетеризация;
  • с доступом через уретру или стому (ставят после операций);

Установить трубку из мягких материалов может медсестра, тогда как жесткое устройство имеет право вводить только врач.

Техника катетеризации мочевого пузыря предполагает четкое следование правилам септики и антисептики, что обусловливается многократным повышением риска присоединения вторичной урогенитальной инфекции.

Такого рода последствия весьма опасны для женщины во время вынашивания ребенка.

Требования к оформлению дневника производственной сестринской практики по пропедевтике внутренних болезней

производственной
сестринской практики

по
пропедевтике внутренних болезней

студента
III
курса ________ группы

____________________
факультета

Фамилия
_____________________


Имя
_________________________

Отчество_____________________

______________________________

(место
прохождения практики)

Время
прохождения производственной практики


с
«_____» _________________ г.

по
«_____» __________________г.

Дифференцированный
зачет (оценка, дата) __________

Экзаменаторы
_________________ __________

Ф.И.О.
подпись

_________________
__________

Ф.И.О.
подпись

Гомель

  1. в
    начале дневника дать характеристику
    базового отделения терапевтического
    профиля;

  2. фиксировать
    работу в течение дня с ее точным
    описанием, отображать личное участие
    в лечебном и диагностическом процессах;

  3. заполнять
    дневник ежедневно, указывать фамилии,
    инициалы больных, характер и количество
    проведенных лечебных и диагностических
    манипуляций и процедур;

  4. фиксировать
    также и другие виды работ
    (санитарно-просветительную,
    учебно-исследовательскую, прохождение
    дежурств т.д.);

  5. дневник
    должен быть ежедневно подписан старшей
    медицинской сестрой отделения;

  6. в
    конце дневника студент пишет отчет о
    производственной практике, подводит
    итог по овладению практическими
    навыками, заполняет все разделы дневника.
    К отчету прилагается реферат по теме
    УИРС и текст беседы (санбюллетеня) по
    санитарно-просветительной работе;

  7. итоговый
    отчет подписывается студентом, старшей
    медицинской сестрой отделения;

  8. дневник
    завершается характеристикой работы
    студента во время производственной
    практики, которую подписывают главный
    врач базового лечебного учреждения,
    непосредственный руководитель практики
    и закрепленный преподаватель от кафедры.
    Характеристика заверяется печатью
    базового лечебного учреждения;

  9. оценка
    за практику выставляется в зачетную
    книжку студента и ведомость после сдачи
    студентом дифференцированного зачета.

Основные методы исследования мочи. Общие правила сбора мочи на анализ

Тема
реферата

Научно-практическая
конференция

Подпись
студента

Дата

Место

проведения

Кол-во

присутств.

Старшая
медицинская сестра
___________ ________________

подпись
Ф.И.О.

Ф.И.О.
студента
_______________________________________________________________

________
курса __________
группы_____________________________________факультета


п/п

Наименование
манипуляций и процедур

Минимум

Выполнено

1

2

3

4

1.
Работа в приемном отделении

1

Санитарная
обработка больных

5

2

Антропометрические
измерения (рост, масса тела)

10

3

Транспортировка
больных (на каталке, носилках)

3

4

Заполнение
медицинской документации:

оформление
титульного листа медицинской карты,
статистической карты, журнала
регистрации больных.

5

2.
Работа в терапевтическом отделении

5

Смена
постельного белья.

3

6

Смена
нательного белья

3

7

Туалет
кожи туловища

5

8

Туалет
лица

2

9

Туалет
полости рта

2

10

Промывание
глаз

2

11

Закапывание
капель в глаза

2

12

Закладывание
за веки мази

2

13

Туалет
носовых проходов

2

14

Закапывание
капель в нос

2

15

Туалет
кожи ушных раковин

2

16

Закапывание
капель в ухо

2

17

Расчесывание
больных

3

18

Кормление
больных

5

19

Измерение
температуры тела

35

20

Определение
частоты дыхания

35

21

Определение
частоты пульса

35

22

Измерение
артериального давления

20

23

Подача
подкладных суден

3

24

Наложение
компрессов

2

25

Постановка
клизм

3

26

Предстерилизационная
обработка мединструментария

5

27

Выполнено
подкожных инъекций

5

28

Выполнено
внутримышечных инъекций

20

29

Выполнено
внутривенных инъекций

10

30

Выполнено
внутрикожных инъекций

5

31

Участие
в реанимационных мероприятиях
(искусственное дыхание и непрямой
массаж сердца)

1

32

Участие
в промывании желудка

1

33

Определение
группы крови

5

34

Забор
крови из вены для лабораторных
исследований

5

35

Сбор
мочи для лабораторных исследований

5

36

Сбор
кала для лабораторных исследований

5

37

Сбор
мокроты для лабораторных исследований

5

38

Подготовлено
больных к рентгенологическому
исследованию органов брюшной полости

4

39

Участие
во взятии желудочного содержимого

1

40

Участие
в дуоденальном зондировании

1

41

Участие
в выполнении общего анализа крови

2

42

Участие
в выполнении общего анализа мочи

2

43

Проведено
бесед, выпущено санитарных бюллетеней

1

44

Ночных
дежурств (количество/часы)

2
/24

Студент
____________
________________

подпись
Ф.И.О.

Старшая
медицинская сестра ___________
________________

подпись
Ф.И.О.

Научно-методическое
обоснование производственной

сестринской
практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Цель
производственной сестринской практики
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Задачи
производственной сестринской практики
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Метод
реализации программы производственной
сестринской практики . . . . . . . . . . 3

План
прохождения студентами производственной
сестринской практики . . . . . . . . . 3

Расчет
рабочего времени на рабочий день . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3


Общие
методические указания по организации
производственной

сестринской
практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Работа
студентов в отделениях больницы . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Учебно-исследовательская
работа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . .7

Санитарно-просветительная
работа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . .8

Подведение
итогов практики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8


Перечень
практических навыков по производственной

сестринской
практике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Перечень
вопросов для дифференцированного зачета

по
производственной сестринской практике
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Различают
следующие основные методы исследования
мочи.

  • определяют
    цвет, прозрачность, запах, реакцию,
    относительную плотность;

  • проводят
    микроскопию осадка, составляющими
    которого выступают форменные элементы
    — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные
    клетки, цилиндры, а также кристаллы и
    аморфные массы солей;

  • осуществляют
    химический анализ на выявление белка,
    глюкозы, кетоновых тел, билирубина и
    уробилиновых тел, минеральных веществ.

Подготовка к установке дренажа

Чтобы катетеризация мочевого пузыря прошла без осложнений, необходимо к ней тщательно подготовиться. Необходимыми условиями проведения процедуры является:

  • внимательное отношение к больному;
  • соблюдение стерильности;
  • совершенная техника катетеризации мочевого пузыря;
  • качественные материалы изготовления катетера.

Перед манипуляцией следует произвести подмывание больного в направлении спереди назад, чтобы не занести в уретральный канал кишечную флору. Для этого можно использовать слабый раствор любого антисептика (Фурацилина).

Набор для катетеризации мочевого пузыря включает:

  • мягкий или жесткий катетер;
  • емкость для сбора мочи;
  • обезболивающее вещество (Лидокаин);
  • глицерин или вазелиновое масло для облегчения постановки дренажного устройства;
  • комплект расходного материала (ватных шариков, салфеток, пеленок);
  • инструментарий (шприц для инсталляций лекарств, пинцет и пр.).

Чтобы был обеспечен наиболее удобный доступ к месту введения зонда, пациент ложится на спину, сгибает ноги в коленях и немного отводит их в стороны. Для успешного прохождения указанных медицинских действий больной должен находиться в расслабленном и обезболенном состоянии, а врач и медсестра обладать необходимым опытом.

Установка трубки мужчинам усложняется их физиологическим строением. По сравнению с женщинами у них мочеиспускательный канал более длинный и имеет места сужения, что дополнительно осложняет введение катетера. Поэтому процедуру должен проводить специалист в этой сфере.

Перед процедурой врач должен пообщаться с пациентом, выяснить, какими заболеваниями он страдает, чтобы исключить противопоказанные для этой процедуры заболевания. Часто бывает так, что пациент имеет мало информации о том, для чего проводится эта процедура, какие она вызывает ощущения, в каких случаях может возникать боль.

Для проведения катетеризации потребуются:

  • два катетера в упаковке;
  • марлевые салфетки;
  • глицерин, можно вазелиновое масло;
  • разведенный (1:5000) раствор фурацилина;
  • лоток для использованных инструментов и материалов;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • пеленка и клеенка;
  • резиновые перчатки;
  • резервуар для сбора мочи на исследование;
  • 70%-й спирт или кожаный антисептик.

Все инструменты, растворы и перчатки должны быть стерильны, растворы — проверены на срок годности, перед работой вскрыты, а пеленка, салфетки и шарики — чистыми.

Из-за разного строения органов техника катетеризации у мужчин и женщин различается.

Различают
следующие основные методы исследования
кала.

1.Копрологическое
исследование
(греч. «kopros» — кал) — изучают переваривающую
способность различных отделов
пищеварительного тракта:

  • определяют
    цвет, плотность (консистенцию),
    оформленность, запах, реакцию (pH) и
    наличие видимых примесей (остатки
    пищевых продуктов, гной, кровь, слизь,
    конкременты, гельминты);

  • проводят
    микроскопическое исследование кала,
    позволяющее выявить остатки белковой
    (мышечные и соединительнотканные
    волокна), углеводной (растительная
    клетчатка и крахмал) и жировой (нейтральный
    жир, жирные кислоты, мыла) пищи, клеточные
    элементы (лейкоциты, эритроциты,
    макрофаги, кишечный эпителий, клетки
    злокачественных опухолей), кристаллические
    образования (трипельфосфаты, оксалаты
    кальция, кристаллы холестерина,
    Шарко-Лейдена, гематоидина), слизь;

  • осуществляют
    химический анализ на определение
    пигментов крови, стеркобилина, аммиака
    и аминокислот, растворимой слизи.

Литература

  1. Гребенев,
    А.Л.. Основы общего ухода за больными:
    Учебное пособие. / А.Л. Гребенев, А.А.
    Шептулин. – М.: Медицина, 1991. – 256 с.

  2. Мурашко,
    В.В.. Общий уход за больными: Учебное
    пособие. / В.В. Мурашко, Е.Г. Шуганов, А.В.
    Панченко– М.: Медицина, 1998. – 224 с.

  3. Мухина,
    С.А. Общий уход за больными. / С.А. Мухина,
    И.И. Тарновская. – М.: Медицина, 1989. –
    326 с.

  4. Мурашко,
    В.В. Электрокардиография. / В.В. Мурашко,
    А.В. Струтынский. — М.: Медицина, 1996. –256
    с.

  5. Неотложные
    состояния: диагностика, тактика, лечение:
    Справ. для врачей. / под ред. Г.А. Шершень.
    – 2-е изд. – Минск: Беларусь, 1998. – 574 с.

  6. Общий
    уход за больными и основные манипуляции
    среднего медицинского персонала:
    Учебно-методическое пособие / под ред.
    Н.Е. Федорова. – Витебск, 2000. – 87 с.

  7. Практические
    навыки терапевта: Практ. пособие для
    мед. ин-тов / под ред. Г.П. Матвейкова. –
    Минск: Вышэйшая школа, 1993. – 656 с.

  8. Справочник
    медицинской сестры по уходу. / под ред.
    Н.Р. Палеева. – М.: Медицина, 1989. – 525 с.

  9. Юпатов,
    Г.И. Общий уход за больными (терапия):
    Учебное пособие / Г.И. Юпатов, Э.А. Доценко,
    В.В. Ольшанникова.– Витебск, 2007. – 191 с.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector