Химический цистит после химиотерапии

Содержание
  1. Лучевой цистит: лечение и диагностика, причины и симптомы патологии, возможные осложнения, профилактика
  2. Острый пиелонефрит в вопросах и ответах
  3. Причина развития
  4. Способы диагностики
  5. Лечение
  6. Причина развития
  7. Лучевой цистит: лечение и диагностика, причины и симптомы патологии, возможные осложнения, профилактика
  8. Причина развития
  9. Причина развития
  10. Что принимать после химиотерапии?
  11. Химический цистит: причины, симптомы, диагностика
  12. Причина развития
  13. Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у беременных
  14. Факторы риска 
  15. Причина развития
  16. Лечение печени после химиотерапии
  17. Лечение стоматита после химиотерапии
  18. Диагностика химического цистита
  19. Причина развития
  20. Причина развития
  21. Энурез (ночное недержание мочи) у детей.
  22. Лечение лейкопении после химиотерапии
  23. Лечение анемии после химиотерапии
  24. Лечение тромбоцитопении после химиотерапии
  25. Лечение диареи после химиотерапии
  26. Лечение полинейропатии после химиотерапии
  27. Лечение вен после химиотерапии
  28. Витамины после химиотерапии
  29. БАДы после химиотерапии
  30. Лечение народными средствами после химиотерапии
  31. Лечение травами после химиотерапии
  32. Эффективные методы восстановления после интенсивной химиотерапии

Лучевой цистит: лечение и диагностика, причины и симптомы патологии, возможные осложнения, профилактика

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания. 

Острый пиелонефрит в вопросах и ответах

Информация для пациентов. Что такое пиелонефрит. Симптомы и …

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (

нефросклероз

). 

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.

  • Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете 
  • Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу 
  • Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания? 
  • Какие дополнительные обследования мне нужно пройти? 
  • Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита? 
  • Какой лечебный подход вы порекомендуете? 
  • Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше? 
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения? 
  • Каков риск того, что эта проблема будет повторяться? 
  • Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива? 
  • Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога? 

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом. 

  • Когда вы впервые заметили эти симптомы? 
  • Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее? 
  • Насколько сильный дискомфорт вы испытываете? 
  • Как часто вы мочитесь? 
  • После мочеиспускания, сколько длятся рези? 
  • Есть ли у вас боли в пояснице? 
  • Была ли у вас повышенная температура? 
  • Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче? 
  • Вы сексуально активны? 
  • Вы используете кремы для контрацепции? Какие? 
  • Вы не беременны? 
  • Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания? 
  • Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер? 

Восстановительное лечение после химиотерапии необходимо для поврежденных клеток печени, которая принимает повышенные объемы токсинов и не справляется с их выведением из организма. У больных после химиотерапии возникают тошнота с приступами рвоты, кишечные расстройства (диарея) и нарушения мочеиспускания (дизурия);

Противораковые препараты вызывают миелосупрессию, то есть угнетают кроветворную функцию костного мозга, из-за чего возникают такие патологии крови, как анемия, лейкопения и тромбоцитопения. А химический удар по клеткам тканей лимфоидной системы и слизистых оболочек приводит к стоматитам (воспалениям слизистой полости рта) и воспалению мочевого пузыря (циститу).

Поскольку большинство противоопухолевых средств являются иммунодепрессантами, то почти полностью подавляется митотическое деление клеток, обеспечивающих иммунную защиту организма, и ослабляется интенсивность фагоцитоза.

Какие препараты для лечения после химиотерапии следует принимать в том или ином случае, может определить и назначить только врач – в зависимости от вида основной онкологической патологии, примененного препарата, характера побочных эффектов и степени их проявления.

Химический цистит

Так, имеющий иммуномодулирующее свойство препарат Полиоксидоний после химиотерапии применяется для детоксикации организма, повышения защитных сил (выработки антител) и нормализации фагоцитарной функции крови.

Полиоксидоний (Азоксимера бромид) применяется после химиотерапии онкологических патологий, способствуя снижению токсического действия цитостатиков на почки и печень. Препарат имеет форму лиофилизированной массы во флаконах или ампулах (для приготовления раствора для инъекций) и форму суппозиториев.

Полиоксидоний после химиотерапии вводится внутримышечно или внутривенно (по 12 мг через день), полный курс лечения — 10 инъекций. Препарат хорошо переносится, но при внутримышечных инъекциях в месте укола часто ощущается боль.

Терапия онкологических заболеваний нередко осуществляется с использованием различных токсических веществ, которые предположительно оказывают губящее действие на раковые клетки. Однако при лучевой или радиационной терапии поражаются не только больные, но и здоровые ткани, что в дальнейшем приводит к множественным осложнениям и побочным эффектам. Одним из наиболее распространенных является лучевой цистит.

Причина развития

Лучевой цистит – заболевание, которое возникает вследствие облучения во время лечения онкологической патологии, органов мочевыделительной системы. Как правило, при проведении лучевой терапии, направленной на органы малого таза, мочевой пузырь защищается.

Облучение при раке

Причина развития данного побочного эффекта также может заключаться в том, что организм не реагирует адекватно на облучение. Из-за этого происходит повреждение тканей мочевыводящей системы, что и приводит к заболеванию.

Во время процедуры у большинства пациентов значительно увеличивается чувствительность тканей мочевого пузыря, в результате чего проявляется множество нарушений. Несмотря на то, что лучевой цистит имеет неинфекционный характер, он может спровоцировать также и развитие инфекции, что связано с тем, что в организме после терапии онкологии, нарушены естественные защитные механизмы.

В целом, причина развития лучевого цистита заключается в воздействии на органы мочевыделительной системы радиационного излучения, с помощью которого лечат злокачественные новообразования.

В зависимости от характера поражения, симптомов заболевания и других факторов, выделяется несколько видов лучевого цистита. Способ лечения болезни напрямую зависит от разновидности патологии.

    Катаральный. Основное проявление болезни — учащенное мочеиспускание, которое может происходить до 25 раз в день. Процесс сопровождается сильными режущими болями, с последующим выделением крови. При дальнейшем обследовании, как правило, обнаруживается, что мочевой пузырь значительно уменьшился в размерах, что и является причиной учащенного мочеиспускания.

Существуют различные виды лучевого цистита, которые отличаются друг от друга характером поражения, клинической картиной.

Способы диагностики

Существует множество форм цистита, характер которых зависит от происхождения заболевания. Известно, что лучевой цистит возникает вследствие воздействия на мочевыделительный орган лучей, направленных на уничтожение раковых клеток.

Однако симптомы данного заболевания во многом похожи и на другие формы цистита, в том числе на инфекционный, аллергический, фармацевтический. Ввиду этого, перед осуществлением лечения производится диагностика, которая необходима для подтверждения того, что пациент страдает именно от лучевой формы болезни.

Первичная диагностика лучевого цистита заключается в изучении присутствующих у больного симптомов. Для данной формы заболевания характерно острое течение, яркая выраженность симптомов, существенные повреждения тканей, что провоцирует сильные боли и кровотечения при мочеиспускании.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • ультразвуковое обследование мочевого пузыря
  • цистоскопия
  • бактериальный посев мочи
  • общий анализ мочи
  • анализ крови

Диагностика может осуществлять как непосредственно для подтверждения диагноза, так и выявления точного характера заболевания, что влияет на способ лечения. Например, ультразвуковое исследование позволяет определить форму лучевого цистита за счет изучения патологических изменений мочевого пузыря, которые визуально заметны при язвенной или сосудистой разновидности болезни.

trusted-source

В целом, диагностика лучевого цистита является обязательной процедурой, предшествующей терапевтическим процедурам.

Лечение

Чтобы лечение лучевого цистита было максимально эффективным, специалист назначает целый комплекс терапевтических процедур. Вариант лечебного воздействия индивидуален для каждого пациента. Существенное влияние при выборе способа терапии имеет наличие онкологического заболевания, инфекционных патологий, чувствительность к определенным лекарственным средствам.

Введение лекарства в мочевой

В настоящий момент наиболее распространенным методом лечения как лучевого, так и других форм цистита является внутрипузырная терапия. Она заключается во введении внутрь мочевого пузыря лекарственных веществ, которые необходимы для восстановления нормальной функциональности органа, устранения инфекции, укрепления тканей и сосудов.

Существуют такие формы внутрипузырной терапии:

  • противовоспалительная
  • антибактериальная
  • обезболивающая
  • симптоматическая
  • восстановительная

Лекарственные вещества, применяемые для процедуры, подбираются для каждого пациента индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей, степени тяжести заболевания и других факторов.

Параллельно с обычной внутрипузырной терапией может осуществляться электрофорез. Данная процедура необходима для того, чтобы повысить проникающую способность лекарственного состава, обеспечив доступ в стенки мочевого пузыря.

Причина развития

Лучевой цистит: лечение и диагностика, причины и симптомы патологии, возможные осложнения, профилактика

  • Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию 
  • Ложные позывы на мочеиспускание 
  • Жжение при мочеиспускании 
  • Частые мочеиспускания, малым количеством мочи 
  • Кровь в моче (гематурия
  • Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом 
  • Дискомфорт в области малого таза 
  • Чувство давления в нижней части живота 
  • Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов) 
  • У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). 
  • Боль в спине или в боку 
  • Лихорадка и озноб 
  • Тошнота и рвота 
  • Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов 
  • Кровь в моче. 

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас. 

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же. 

Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру 

Причина развития

Облучение при раке

Причина развития

Облучение при раке

  • 1. Химический цистит: что это такое?
  • 2. Причины химического цистита
  • 3. Симптомы химического цистита
  • 4. Диагностика химического цистита
  • 5. Последствия химического цистита

Из названия следует, что возникновению химического цистита в организме способствуют химические препараты. Косметика для интимной гигиены и препараты против онкологических заболеваний могут в равной степени способствовать возникновению цистита.

В медицинской практике встречаются не только воспаления мочевого пузыря инфекционного характера, именуемые циститами. Причины возникновения и развития заболевания могут лежать и в другой области, не связанной с проникновением микробов в орган.

Наиболее распространенной причиной заболевания является побочное действие препаратов, вводимых онкобольным пациентам в рамках химиотерапии: циклофосфамида, ифосфамида, митомицина С, доксорубицина, применяемых путем внутрипузырного введения, реже – менее токсичного эпирубицина и других средств.

Многие продукты бытовой химии могут вызывать поражение мочевого пузыря у людей, чувствительных к некоторым химическим веществам, входящим в их состав. К подобным «виновникам» химического цистита могут относиться спреи для женской интимной гигиены, спермицидные контрацептивы для женщин и т.п.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли цистит вызвать задержку месячных

Различают также такую подгруппу химических циститов, как лекарственные или медикаментозные. Продукты распада некоторых медикаментов, выходящие с мочой, могут вступать в негативную реакцию с тканями мочевого пузыря и вызывать его воспаление.

Известны случаи, когда в роли возбудителей лекарственного цистита выступали такие медикаменты, как индометацин, тиапрофеновая кислота, диклофенак, кетопрофен, напроксен, пироксикам (противовоспалительные средства), противоподагрический препарат аллопуринол, обычная всем известная ацетилсалициловая кислота и другие лекарства.

Естественно, далеко не каждый пациент, принимающий эти препараты по назначению врача, обязательно должен получить в нагрузку к своему основному заболеванию медикаментозный цистит. Такие случаи довольно редки, в чем и заключается сложность их распознавания.

Симптомы химического или лекарственного цистита могут копировать стандартные для других форм цистита признаки, особенно характерные для острой его формы. Но возможны и другие проявления болезни, самые разные, которые нетрудно спутать с симптомами иных заболеваний.

Мужчины могут испытывать боли внутри полового члена. В составе мочи может обнаруживаться кровь. Цистоскопия мочевого пузыря может показывать значительное его уменьшение в размерах, а также появление зарубцованных участков органа.

Проявляться вышеперечисленные симптомы могут и во время начала лечения препаратом (в первые две недели), и, при длительном применении лекарства, через несколько лет. Новые медицинские препараты приходят на фармацевтический рынок с завидной частотой.

Трудно быстро определить те из них, которые могут провоцировать цистит, и внести в своеобразный «черный список». Нельзя просто так взять и обвинить в этом какое-либо лекарство, ведь пациенты часто годами принимают целый набор разного рода препаратов.

Диагностика химического (медикаментозного, лекарственного) цистита сильно затруднена, в силу различных факторов. Например, пациент может более десяти лет принимать определенный препарат, и при этом цистит у него не возникает, а где-нибудь на двенадцатом году использования лекарства срабатывает его негативное воздействие на мочевой пузырь.

Последствия заболевания, а также поздней его диагностики, могут быть очень серьезными для больного. Известны даже случаи смертельного исхода, очень редкие, но, все же, такие факты зарегистрированы.

Поэтому и врачи, и сами пациенты должны быть весьма бдительными в этом отношении. Воздействие препарата, провоцирующего цистит, совершенно определенно, требуется прекратить, поэтому врачу необходимо подробное изучение истории болезни и хронологии приема лекарственных средств на протяжении нескольких лет.

О самостоятельной диагностике этой разновидности заболевания, понятное дело, не может быть и речи, также, как и о самостоятельном избавлении от химического цистита. Только обязательное обращение к урологу, только четкое выполнение его рекомендаций.

Симптомы химического цистита

Использованные источники: net-doktor.org

Что принимать после химиотерапии?

Практически все противоопухолевые препараты почти у всех пациентов вызывают тошноту и рвоту — первый признак их токсичности. Чтобы справиться с этими симптомами, нужно принимать противорвотные препараты после химиотерапии: Дексаметазон, Трописетрон, Церукал и др.

Дексаметазон после химиотерапии успешно применяется в качестве противорвотного средства. Этот препарат (в таблетках по 0,5 мг) представляет собой гормон коры надпочечников и является сильнейшим антиаллергическим и противовоспалительным средством.

Режим его дозирования определяется для каждого больного индивидуально. В начале лечения, а также в тяжелых случаях данный препарат принимают по 10-15 мг в сутки, по мере улучшения самочувствия дозу снижают до 4,5 мг в сутки.

Лекарственное средство Трописетрон (Тропиндол, Навобан) подавляет рвотный рефлекс. Принимается по 5 мг — утром, за 60 минут до первого приема пищи (запивая водой), длительность действия составляет почти 24 часа.

Противорвотное средство Церукал (Метоклопрамид, Гастросил, Перинорм) блокирует прохождение импульсов к рвотному центру. Выпускается в виде таблеток (по 10 мг) и раствора для инъекций (в ампулах по 2 мл).

Химический цистит

После химиотерапии Церукал вводят внутримышечно или внутривенно в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг на килограмм массы тела в час. Таблетки принимают 3-4 раза в день по 1 штуке (за 30 минут до еды).

После внутривенного введения препарат начинает действовать через 3 минуты, после внутримышечного — через 10-15 минут, а после приема таблетки — через 25-35 минут. Церукал дает побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, слабости, сухости во рту, кожного зуда и высыпаний, тахикардии, изменений АД.

Также применяют таблетки от тошноты после химиотерапии Торекан. Они снимают тошноту за счет способности действующего вещества препарата (тиэтилперазина) блокировать гистаминовые H1-рецепторы. Назначается препарат по одной таблетке (6,5 мг) 2-3 раза в день.

Его возможные побочные действия аналогичны предыдущему препарату плюс нарушение работы печени и снижение реакции и внимания. При тяжелой недостаточности печени и почек назначение Торекана требует осмотрительности.

Химический цистит: причины, симптомы, диагностика

Причина развития

Облучение при раке

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). 

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют 

кровь

, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную 

мочу

; вторичная моча стекает по мочеточникам в 

мочевой пузырь

 и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. 

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки. 

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у беременных

О воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (ИМВП) во …

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что 

гениталии

 женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит. 

  1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также «синдромом болезненного мочевого пузыря», до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить. 
  2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку. 
  3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря. 
  4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит. 
  5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита. 
  6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга

Факторы риска 

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, 

фактором риска

 является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием. 

  • Сексуально активны. Половой акт может привести к «проталкиванию» бактерий в мочеиспускательный канал
  • Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом. 
  • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита. 
  • Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП. 
  • Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин). 
  • Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита. 
  • Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря. 

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко. 

Причина развития

мочеполовая система у женщин

Облучение при раке

Лечение печени после химиотерапии

Метаболиты противораковых препаратов выводятся с мочой и с желчью, то есть и почки, и печень вынуждены работать в условиях «химической атаки» с повышенной нагрузкой. Лечение печени после химиотерапии — восстановление поврежденных клеток паренхимы и снижение риска разрастания фиброзных тканей — проводится с помощью защищающих печень препаратов-гепатопротекторов.

Чаще всего онкологи назначают своим пациентам такие гепатопротекторы после химиотерапии, как Эссенциале (Эссливер), Гепабене (Карсил, Левасил и др.), Гептрал. Эссенциале содержит фосфолипиды, которые обеспечивают нормальный гистогенез печеночной ткани; его назначают по 1-2 капсулы три раза в сутки (принимать во время еды).

Препарат Гепабене (на основе лекарственных растений дымянки и расторопши) назначается по одной капсуле трижды в день (также во время приема пищи).

Лекарственное средство Гептрал после химиотерапии также способствует нормализации процессов метаболизма в печени и стимулирует регенерацию гепатоцитов. Гептрал после химиотерапии в форме таблеток следует принимать внутрь (в первой половине дня, между приемами пищи) — 2-4 таблетки (от 0,8 до 1,6 г) в течение суток.

Лечение стоматита после химиотерапии

Лечение стоматита после химиотерапии заключается в ликвидации очагов воспаления на слизистой оболочке рта (на языке, деснах и внутренней поверхности щек). С этой целью рекомендуется регулярно (4-5 раз в день) полоскать рот 0,1%-м раствором Хлоргексидина, Элюдрила, Корсодила или Гексорала.

Все так же эффективны при стоматите традиционные полоскания рта отварами шалфея, календулы, дубовой коры или ромашки аптечной (столовая ложка на 200 мл воды); полоскания раствором со спиртовыми настойками календулы, зверобоя или прополиса (30 капель на полстакана воды).

При язвенном стоматите рекомендуется использовать гель Метрогил Дента, которым смазывают пораженные участки слизистой. Следует учитывать, что язвенный и афтозный стоматит требуют не только антисептической терапии, и здесь врачи могут назначать соответствующие антибиотики после химиотерапии.

Предлагаем ознакомиться:  Всегда ли при цистите больно писать

Диагностика химического цистита

Причина развития

Облучение при раке

Причина развития

цистоскопия

Облучение при раке

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как: 

Энурез (ночное недержание мочи) у детей.

Подробный обзор современной литературы от  Бутрия Сергея Але…

  • Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоцитыэритроциты и нитриты. 
  • Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество. 
  • Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП). 
  • Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления. 

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (

биопсию

) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом. 

Визуализирующие методики.

Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (

внутривенная урография

) путем. 

Лечение лейкопении после химиотерапии

Химическое воздействие на раковые клетки самым негативным образом сказывается на составе крови. Лечение лейкопении после химиотерапии направлено на повышение содержания белых клеток крови — лейкоцитов и их разновидности нейтрофилов (которые составляют почти половину лейкоцитарной массы).

К ним относится препарат Филграстим (и его дженерики — Лейкостим, Ленограстим, Граноцит, Граноген, Нейпоген и др.) – в форме раствора для инъекций. Филграстим вводится внутривенно или под кожу один раз в день;

доза рассчитывается индивидуально — по 5 мг на килограмм веса тела; стандартный курс терапии длится три недели. При введении препарата могут быть такие побочные эффекты, как миалгия (боли в мышцах), временное снижение АД, повышение содержания мочевой кислоты и нарушение мочеиспускания.

Во время лечения Филграстимом нужен постоянный контроль размера селезенки, состава мочи и числа лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или печени не следует применять данное лекарственное средство.

Восстановительное лечение после химиотерапии предполагает применение

препарата Лейкоген, повышающего лейкопоэз. Это малотоксичное гемостимулирующее средство (в таблетках по 0,02 г) хорошо переносится и не используется только при лимфогранулематозе и онкозаболеваниях органов кроветворения. Принимается по одной таблетке 3-4 раза в день (до еды).

Следует помнить, что ключевой фактор риска лейкопении, возникшей после химиотерапии, заключается в повышенной уязвимости организма к различным инфекциям. При этом, как утверждает большинство специалистов, антибиотики после химиотерапии в борьбе с инфекциями, конечно, применяются, однако их использование может значительно ухудшить состояние пациента появлением грибкового стоматита и других нежелательных побочных эффектов, свойственных многим антибактериальным препаратам.

Лечение анемии после химиотерапии

Как уже отмечалось, химиотерапевтические противоопухолевые средства изменяют ростки красного костного мозга, что приводит и к угнетению процесса выработки эритроцитов — гипохромной анемии (появляется слабостью, головокружениями и повышенной утомляемостью).

Для этого врачи назначают препараты для лечения после химиотерапии, стимулирующие деление клеток костного мозга и, тем самым, ускоряющие синтез эритроцитов. Именно к таким препаратам относится Эритропоэтин (синонимы — Прокрит, Эпоэтин, Эпоген, Эритростим, Рекормон) — синтетический гликопротеиновый гормон почек, активизирующий образование красных кровяных телец.

Препарат вводится подкожно; дозировку врач определяет индивидуально — на основании анализа крови; начальная доза составляет 20 МЕ на килограмм массы тела (инъекции делают трижды в течение недели). В случае недостаточной эффективности врач может повысить разовую дозу до 40 МЕ.

Данный препарат не применяется в случае наличия у пациентов тяжелой формы артериальной гипертонии. В списке побочных эффектов данного препарата числятся напоминающие грипп симптомы, аллергические реакции (зуд кожи, крапивница) и повышение АД вплоть до гипертонического криза.

Поскольку выработку гормона эритропоэтина повышают гормоны-глюкокортикоиды, то для стимуляции гемопоэза используется преднизолон после химиотерапии: от 4 до 6 таблеток в течение суток – в три приема. Причем максимальная доза принимается утром (после еды).

Относящийся к биогенным стимуляторам Церулоплазмин (гликопротеид сыворотки крови человека, содержащий медь) также используется при лечении анемии после химиотерапии и для восстановления иммунитета. Препарат (раствор в ампулах или флаконах) вводится внутривенно одноразово — по 2-4 мг на килограмм массы тела (каждый день или через день).

Церулоплазмин не применяют при гиперчувствительности к препаратам белкового происхождения. Возможные побочные эффекты выражаются приливами крови к лицу, тошнотой, ознобом, высыпаниями на коже и повышением температуры.

Кроме того, анемию после химиотерапии лечат препаратами железа – глюконатом или лактатом железа, а также препаратом Тотема. Жидкий препарат Тотема кроме железа имеет в своем составе медь и марганец, которые участвуют в синтезе гемоглобина.

Содержимое ампулы следует растворять в 180-200 мл воды и принимать натощак, во время или после еды. Минимальная суточная доза — 1 ампула, максимальная — 4 ампулы. Препарат не назначается при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

В особо тяжелых случаях анемии может быть назначено переливание крови или эритроцитарной массы. Все специалисты в области клинической онкологии считают обязательным условием успешной борьбы с патологиями крови полноценное питание после химиотерапии.

Лечение тромбоцитопении после химиотерапии

Своевременное лечение тромбоцитопении после химиотерапии крайне важно, так как низкий уровень тромбоцитов уменьшает способность крови сворачиваться, а снижение коагуляции чревато кровотечениями.

В лечении тромбоцитопении широко применяется препарат Эритрофосфатид, который получен из эритроцитов крови человека. Данное средство не только увеличивает число тромбоцитов, но и повышает вязкость крови, способствуя профилактике кровотечений.

Дексаметазон после химиотерапии применяется не только для подавления тошноты и рвоты (о чем говорилось выше), но и для повышения уровня тромбоцитов при лечении тромбоцитопении после химиотерапии. Кроме Дексаметазона врачи назначают такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон, Гидрокортизон или Триамцинолон (по 30-60 мг в сутки).

Лекарственное средство Этамзилат (дженерики — Дицинон, Аглумин, Алтодор, Циклонамин, Дицинен, Импедил) стимулирует образование III фактора свертывания крови и приводит в норму адгезию тромбоцитов. Его рекомендуется принимать по одной таблетке (0,25 мг) три раза в течение дня; минимальная продолжительность приема — неделя.

Стимулирует синтез тромбоцитов и препарат Револейд (Элтромбопаг), который принимается в индивидуально подобранной врачом дозировке, к примеру, 50 мг раз в день. Как правило, количество тромбоцитов повышается после 7-10 дней лечения.

Лечение диареи после химиотерапии

Медикаментозное лечение диареи после химиотерапии проводится с помощью препарата Лоперамид (синонимы — Лопедиум, Имодиум, Энтеробене). Его принимают внутрь по 4 мг (2 капсулы по 2 мг) и по 2 мг после каждого случая жидкого стула.

Препарат Диосорб (синонимы — Смектит диоктаэдрический, Смекта, Неосмектин, Диосмектит) укрепляет слизистые поверхности кишечника при диарее любой этиологии. Препарат в порошке следует принимать, предварительно разведя его в 100 мл воды.

Суточная доза – три пакетика в три приема. Необходимо учитывать, что Диосорб влияет на всасывание других лекарств, принимаемых внутрь, поэтому принимать данный препарат можно только через 90 минут после приема любого другого средства.

Противодиарейное средство Неоинтестопан (Аттапульгит) адсорбирует патогенные возбудители и токсины в кишечнике, нормализует кишечную флору и сокращает число дефекаций. Препарат рекомендуется принимать сначала по 4 таблетки, а затем по 2 таблетки после каждой дефекации (максимальная суточная доза — 12 таблеток).

Если диарея продолжается более двух суток и угрожает обезвоживанием организма, должен быть назначен Октреотид (Сандостатин), который выпускается в виде раствора для инъекций и вводится подкожно (по 0,1-0,15 мг трижды в сутки).

Антибиотики после химиотерапии назначаются врачом в случае, когда диарея сопровождается значительным повышением температуры тела ( 38,5°С и выше).

С целью нормализации работы кишечника в лечении диареи после химиотерапии

используются различные биопрепараты. Например, Бификол или Бактисубтил — по одной капсуле три раза в день. Кроме того, специалисты советуют питаться дробно, небольшими порциями и употреблять большое количество жидкости.

Лечение полинейропатии после химиотерапии

Лечение полинейропатии после химиотерапии приходится проводить практически всем онкологическим больным, так как противоопухолевые препараты обладают высокой нейротоксичностью.

Нарушения периферической нервной системы (изменения чувствительности кожи, чувство онемения и холода в кистях и стопах, мышечная слабость, боли в суставах и во всем теле, судороги и др.) лечатся. Что принимать после химиотерапии в данном случае?

Медики рекомендуют обезболивающие после химиотерапии. Какие? Боли в суставах и во всем теле, как правила, снимают нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

Очень часто врачи назначают парацетамол после химиотерапии. Парацетамол не только снимает боль, но является хорошим жаропонижающим и противовоспалительным средством. Разовая доза препарата (для взрослых) — 0,35-0,5 г 3-4 раза в день;

Чтобы снять болевой синдром, а также активизировать восстановление клеток нервных волокон при полинейропатии назначается препарат Берлитион (синонимы — Альфа-липоевая кислота, Эспа-липон, Тиогамма) в таблетках по 0,3 мг и капсулах по 0,3 и 0,6 мг.

Активное вещество препарата альфа-липоевая кислота улучшает кровоснабжение периферической нервной системы и способствует синтезу трипептида глутатиона — природного антиоксидантного вещества. Суточная доза составляет 0,6-1,2 мг, ее принимают раз в сутки (за полчаса до завтрака).

Возможные побочные эффекты: сыпь на коже и зуд, тошнота, рвота, нарушения стула, симптомы гипогликемии (головная боль, повышенная потливость). При сахарном диабете Берлитион назначают с осторожностью.

Лечение полинейропатии после химиотерапии — в случаях снижения нервной проводимости и болях в мышцах — включает комплекс витаминов группы В Мильгамма (витамины В1, В6, В12). Его можно вводить внутримышечно (по 2 мл трижды в неделю), а можно принимать внутрь — по одной таблетке три раза в день (в течение 30 дней).

Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить потенцию после нервного стресса

В списке побочных действий данного витаминного препарата указаны аллергические реакции, повышение потоотделения, сердечная аритмия, головокружение, тошнота. Препарат противопоказан при всех формах сердечной недостаточности.

Лечение вен после химиотерапии

Лечение вен после химиотерапии вызвано тем, что в процессе внутривенного введения противоопухолевых препаратов возникает их воспаление — токсический флебит, характерными признаками которого являются покраснение кожи в месте пункции, весьма ощутимые боли и ощущение жжения вдоль вены.

Также в вене, расположенной в локтевом сгибе и плече, может развиться флебосклероз — утолщение стенок сосуда за счет разрастания фиброзной ткани с сужением просвета и даже полной закупоркой тромбом. В результате этого нарушается венозный кровоток.

Для местного применения рекомендованы такие препараты для лечения после химиотерапии, как мазь Гепатромбин, мазь или гель Индовазин, мазь Троксевазин и др. Все эти средства следует наносить (не втирая) на участки кожи над веной 2-3 раза в день.

Кроме того, комплексное лечение вен после химиотерапии включает использование нестероидных противовоспалительных средств и препаратов-антикоагулянтов. К примеру, назначается препарат-тромболитик Гумбикс: внутрь по таблетке (100 мг) 2-3 раза в день, после еды.

Витамины после химиотерапии

Витамины после химиотерапии широко используются в онкологической практике, так как оказывают неоценимую помощь организму – в процессе восстановления всех поврежденных тканей и нормальной работы всех органов.

Лечение осложнений после химиотерапии витаминами проводится в комплексе с симптоматическим лечением. При анемии (для выработки эритроцитов и синтеза гемоглобина), а также для ускорения регенерации слизистых оболочек рекомендуется принимать витамины группы В – В2, B6, В9 и В12;

Например, препарат Неуробекс кроме витаминов группы В содержит витамины С и РР. Его принимают по 1 драже дважды в сутки, после еды. Витамин В15 (таблетки Кальция пангамат) способствует лучшему обмену липидов и усвоению клетками кислорода; его рекомендуют принимать по 1-2 таблетки трижды в день.

А прием Кальция фолината (витаминоподобного вещества) восполняет недостаток фолиевой кислоты и помогает восстановлению нормального синтеза нуклеиновых кислот в организме.

БАДы после химиотерапии

Для улучшения самочувствия можно принимать некоторые БАДы после химиотерапии, в составе которых присутствуют витамины, микроэлементы и биологически активные вещества лекарственных растений. Так, добавка Нутримакс содержит дягиль (обезболивает, повышает уровень гемоглобина), гаммамелис (виргинский орех — снимает воспаление, укрепляет стенки сосудов), мочегонную траву толокнянку, витамины группы В, витамин D3, биотин (витамин H), никотиновую кислоту (витамина РР), глюконат железа, фосфат кальция и карбонат магния.

А в биологически активной добавке Антиокс содержатся: экстракт виноградной выжимки, лекарственное растение гинко билоба, бета-каротин, витамины С и Е, обогащенные селеном дрожжи и оксид цинка.

Лечение народными средствами после химиотерапии

Большой выбор способов избавления от побочных действий противораковых препаратов предлагает лечение народными средствами после химиотерапии.

Например, для повышения уровня лейкоцитов при лейкопении рекомендуется использовать овес после химиотерапии. В цельных зернах этого злака содержатся витамины А, Е и витамины группы В; незаменимые аминокислоты валин, метионин, изолейцин, лейцин и тирозин;

макроэлементы (магний, фосфор, калий, натрий, кальций); микроэлементы (железо, цинк, марганец, медь, молибден). Но особенно много в овсе кремния, а этот химический элемент обеспечивает прочность и упругость всех соединительных тканей, слизистых оболочек и стенок кровеносных сосудов.

Полифенолы и флавоноиды овса помогают процессу липидного обмена и облегчают работу печени, почек и ЖКТ. Молочный отвар овса после химиотерапии считают полезным при нарушениях функций печени. Для его приготовления на 250 мл молока берется столовая ложка цельных зерен и варится на тихом огне 15 минут, еще 15 минут отвар должен настояться.

Принимать его нужно следующим образом: в первый день – полстакана, во второй – стакан (в два приема), в третий – полтора стакана (в три приема) и так – до одного литра (количество овса каждый раз, соответственно, увеличивается). После этого прием отвара так же постепенно снижается до первоначальной дозировки.

Обычный (на воде) отвар овса после химиотерапии улучшает состав крови. Необходимо 200 г промытых цельных зерен залить литром холодной воды и варить на тихом огне 25 минут. После этого отвар надо процедить и пить по полстакана трижды в день (можно добавлять натуральный мед).

Богатое тиамином (витамином В1), холином, омега-3-жирными кислотами, калием, фосфором, магнием, медью, марганцем, селеном и клетчаткой семя льна после химиотерапии способно помочь вывести из организма метаболиты противораковых препаратов и токсины убитых ими раковых клеток.

Настой готовится из расчета 4 столовые ложки семени на литр воды: семена всыпать в термос, залить кипятком и настаивать не менее 6 часов (лучше всю ночь). Утром настой процедить и добавить около стакана кипятка.

Семя льна после химиотерапии противопоказано использовать при наличии проблем с желчным пузырем (холецистит), поджелудочной железой (панкреатит) и кишечником (колит). Категорически противопоказано — при камнях в желчном или мочевом пузыре.

Кстати, льняное масло — в день по столовой ложке — способствует укреплению защитных сил организма.

Лечение народными средствами после химиотерапии включает использование такого биогенного стимулятора, как мумие.

Благодаря содержанию гуминовой и фульвовой аминокислот мумие после химиотерапии способствует регенерации поврежденных тканей, в том числе паренхимы печени, и активизирует процесс кроветворения, повышая уровень эритроцитов и лейкоцитов (но снижая содержание тромбоциов).

Мумие — Экстракт мумие сухой (в таблетках по 0,2 г) — рекомендуется принимать, растворяя таблетку в столовой ложке кипяченой воды: утром — до завтрака, днем — за два часа до еды, вечером — через три часа после еды. Курс лечения мумие после химиотерапии — 10 дней. Чрез неделю его можно повторить.

Лечение травами после химиотерапии

Лечение травами после химиотерапии представляется более чем оправданным, поскольку даже все известные препараты-гепатопротекторы имеют растительную основу (о чем шла речь в соответствующем разделе).

Фитотерапевтами составлен травяной сбор 5 после химиотерапии. Один вариант включает всего два лекарственных растения — зверобой и тысячелистник, позитивно воздействующих при кишечных расстройствах и диарее.

Сухие травы смешиваются в пропорции 1:1 и столовая ложка этой смети, залитая 200 мл кипятка, настаивается под крышкой в течение получаса. Настой рекомендуется пить в теплом виде, дважды в день по 100 мл.

Травяной сбор 5 после химиотерапии имеет второй вариант, состоящий из тысячелистника, зверобоя, мяты перечной, спорыша, череды, донника; листьев крапивы двудомной и подорожника; березовых почек; корней лапчатки, одуванчика, бадана и девясила, а также цветков ромашки, календулы и пижмы.

В травяной сбор после химиотерапии, улучшающий показатели крови и повышающий уровень гемоглобина, входят крапива двудомная, душица, яснотка белая, мята перечная, зверобой, клевер луговой и пырей ползучий (в равных пропорциях).

Водный настой готовится обычным способом: столовая ложка смеси трав заваривается стаканом крутого кипятка, 20 минут настаивается в закрытой посуде, а затем процеживается. Принимать по две столовых ложки три раза в день (за 40 минут до еды).

Иван-чай (кипрей узколистый) имеет в своем составе столько полезных веществ, что давно заслужил славу природного целителя. Лечение травами после химиотерапии без антиоксидантных возможностей кипрея будет неполноценным, ведь его отвар может не только укрепить иммунитет, но и улучшить кроветворную функцию костного мозга, наладить обмен веществ, снять воспаление слизистых оболочек ЖКТ.

Это хорошее очищающее от токсинов, а также желче- и мочегонное средство. Настой кипрея готовится, как описанный выше травяной сбор, но его нужно принимать дважды в день (за 25 минут до завтрака и до ужина) по полстакана. Курс лечения — месяц.

Кроме трав, в восстановительном лечении после химиотерапии многие врачи рекомендуют применять жидкий спиртовой экстракт таких растений-адаптогенов, как элеутерококк, родиола розовая и левзея сафроловидная. Эти общеукрепляющие средства принимаются дважды в день до еды, на 50 мл воды 25-30 капель.

Эффективные методы восстановления после интенсивной химиотерапии

Интенсивная химиотерапия не проходит для пациентов бесследно. Практически все внутриорганические системы подвергаются серьезным нарушениям и сбоям. Несомненно, подобное лечение приводит к улучшению состояния онкопациента, но его организм подвергается сильнейшему удару побочных реакций, утрачивая и без того пониженный иммунный статус.

Поэтому после лечения необходимо обязательно пройти восстановительную терапию, которая может осуществляться не только в условиях клиники, но и дома.

После химиотерапевтических сеансов большинство злокачественных клеточных структур гибнет, но они не выходят из организма самостоятельно, а формируются в некротические ткани.

Отмершие клетки проникают в кровь и во все органические структуры, что проявляется серьезным ухудшением общего самочувствия.

Среди способов борьбы за восстановление волос после химиотерапии на первом месте стоят растительные средства. Советуют после мытья ополаскивать голову отварами крапивы, корня лопуха, шишек хмеля: на 500 мл кипятка взять 2-3 столовые ложки травы, заварить, настоять 2 часа, процедить и использовать как ополаскиватель.

Кстати, шампунь после химиотерапии следует выбирать из тех, что содержат экстракты этих растений.

Неожиданное, но, тем не менее, эффективное лечение осложнений после химиотерапии, связанных с волосами, проводится путем активизации клеток волосяных фолликулов с помощью горького красно перца. С этой задачей перец справляется благодаря своему жгучему алкалоиду капсаицину.

Его отвлекающее и обезболивающее свойства, используемые в мазях и гелях от суставных и мышечных болей, основано на активизации локального кровообращения. Этот же принцип срабатывает и на волосяных фолликулах, которые лучше питаются за счет прилива крови.

Для этого необходимо наносить на волосистую часть головы кашицу из размоченного в воде ржаного хлеба с добавлением измельченного стручка горького перца. Держать, пока можно терпеть, а затем тщательно смывать.

Восстановление волос после химиотерапии можно проводить с помощью масок. Например, прекрасно укрепляет волосы маска следующего состава: смешать мед и сок алое (по столовой ложке), мелко натертый чеснок (чайная ложка) и сырой яичный желток.

Полезно втирать в кожу головы смесь оливкогого и облепихового масла (по столовой ложке) с эфирными маслами кедра розмарина (по 4-5 капель каждого). Рекомендуется держать масло, укутав голову, в течение 20-30 минут.

Состояние пациентов, перенесших химическое лечение раковых заболеваний, в клинической медицине определяется как лекарственная болезнь или ятрогенное (лекарственное) отравление организма. Восстановлению нормального состава крови, клеток печени, функций ЖКТ, эпидермиса, слизистых оболочек и волос поможет своевременно начатое адекватное лечение после химиотерапии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector