Современные новые методы и способы лечения аденомы простаты, лечение простатита и аденомы предстательной железы микроклизмами

Разновидности методик

У пациентов со слабовыраженной симптоматикой можно использовать, так называемое, динамическое наблюдение. Тяжесть симптомов оценивается при помощи специальной шкалы IPSS, суммарный результат которой не должен превышать 8 баллов. Также обязательными условиями для тактики выжидания являются полное отсутствие осложнений и хорошее качество жизни больного.

Все время мужчина находится под наблюдением лечащего врача и с определенной периодичностью проходит обследование предстательной железы. При этом главной целью уролога является успокоить пациента, ознакомить и обучить его клиническим рекомендациям по изменению образа жизни. Больной должен вести дневник, в котором обязательно указывает количество мочеиспусканий, ощущения с ними связанные, ночные позывы и т. д. В среднем указанный период занимает около 1 года. При малейшем усугублении симптомов или появлении новых, решается вопрос о смене тактики лечения.

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование, развивающееся и растущее на почве стромального компонента предстательной железы. В итоге появляются узлы, которые сдавливают уретру и препятствуют нормальному опорожнению мочевого пузыря. Также заболевание портит интимную жизнь.

Практически все способы избавления от доброкачественной гиперплазии простаты являются хирургическими. Однако при недопустимости операции и при условии нахождения болезни на начальных стадиях врач имеет право назначить медикаментозную терапию, которая может оказать всего лишь симптоматическое действие.

Стандартная операция применяется только в тяжелых случаях аденомы простаты, когда доступ к новообразованию открывается после разреза стенки мочевого пузыря. Этот способ чреват травмами органа и осложнениями при допущении врачебной ошибки. Современные методы предполагают малоинвазивный тип операций без разрезов тканей. Как правило, воздействие происходит через уретру или прямую кишку с использованием специальных зондов – малоприятный, но менее травматичный способ.

Компетентность врача, его опыт и познания в сфере лечения недуга, конечно, играют важную роль, однако многое зависит от клиники, где лечится пациент. Дело в том, что районные медицинские центры даже не имеют представления о новейших неоперативных способах лечения заболевания, а о практике и говорить нечего.

Все малоинвазивные методики предполагают использование зондов или антенн, через которые оказывается воздействие на пораженные участки тканей. Самыми популярными являются следующие методы:

  • стентирование – установка эндопротеза в мочеиспускательный канал;
  • криодеструкция – воздействие на очаг заболевания сверхнизкими температурами;
  • лечение лазером – использование лазера для удаления новообразования;
  • термотерапия – обработка участка тканей высокими температурами;
  • эмболизация – закупорка сосудов, питающих новообразование.

Любая из представленных методик имеет показания и противопоказания, поэтому нельзя утаивать от лечащего врача особенности своего организма, принимаемые лекарства и перенесенные болезни, поскольку это влияет на выздоровление.

Важно помнить, что успешная операция – не весь путь к излечению. Нужно соблюдать специальную диету и вести здоровый образ жизни, чтобы организм быстрее справился с заболеванием и восстановил силы. Также правильный послеоперационный настрой и применение нетрадиционной медицины снижает риск рецидива. Рекомендуется пить лекарственные настои и делать фитованночки.

Стентирование

Лечение аденомы простаты методом стентирования предполагает установку эндопротеза в уретру – в самую узкую ее часть. Подобный хирургический метод обеспечивает минимальную инвазивность. Эндопротез (стент) устанавливается на длительное или короткое время в зависимости от преследуемых целей. Долговременные стенты пациент может носить всю жизнь, а временные устанавливают для восстановления нормального оттока мочи.

Пациент чувствует облегчение из-за расширения просвета уретры, который становится слишком узким при заболевании. Поэтому при стентировании нормализуется уродинамика, и в мочевом пузыре перестает скапливаться урина. Этот факт, в свою очередь, уменьшает риск возникновения сопутствующих заболеваний, например, цистита из-за застоя мочи и размножения бактерий на стенках слизистой.

Однако стентирование имеет побочные эффекты. При некомпетентности медицинского персонала или по воле случая в уретру может попасть инфекция. Также стент может сместиться или повредить мочеиспускательный канал во время установки, что иногда приводит к гематурии – появлению крови в моче.

Криодеструкция

Принцип криодеструкции заключается в использовании сверхнизких температур на пораженных областях. Таким образом, патогенные клетки перестают расти, и ткань разрушается. С помощью криотерапии можно вылечить многие заболевания, вплоть до рака. Показания к применению, однако, также серьезны. Как правило, криотерапию используют для излечения пациентов, у которых образовался надлобковый мочепузырный свищ – он препятствует нормальному потоку мочи, и исправить ситуацию бывает крайне сложно.

Пациенту вводят общую анестезию, затем врач вставляет в уретру криозонд. В него подается жидкий азот, и ткани остывают до -40 ˚С, а затем отмирают из-за переохлаждения. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и наполнить его газом, чтобы не повредить орган. При этом вымораживание опухоли проводится в два этапа.

  • эндоскопическая;
  • на открытом мочевом пузыре;
  • слепая.

При слепой криодеструкции врач вставляет аппарат в анальное отверстие и ведет по прямой кишке без необходимости в дополнительной помощи. Единственным ориентиром для него служит бугорок на аппарате. Врач определяет момент достижения аппаратом простаты при помощи этого бугорка, но у каждого мужчины разное строение.

Операция на открытом мочевом пузыре немного похожа на слепой метод воздействия холодом, поскольку область простаты достигается вслепую, но сам путь достижения меняется. Среди плюсов данного способа можно выделить установку дренажа из латекса или резины, с помощью которого отмершие ткани покидают пораженную область.

Эндоскопическим методом иногда называют лапароскопию. Ее преимущество состоит в возможности детального рассмотрения пораженных тканей, и, более того, в воздействии на пораженную зону с большой точностью. Можно сделать вывод, что эндоскопическая криодеструкция обрабатывает только необходимые участки и не наносит вреда близлежащим тканям. Таким образом, слизистые оболочки органов не подвергаются обработке холодом.

Лечение лазером

Лазер оказывает термическое воздействие на пораженную часть простаты. Чтобы доставить излучение к разросшимся тканям, в уретру нужно ввести эндоскоп. Как только луч лазера соприкасается с тканью предстательной железы, высвобождается тепло. Это малоинвазивный метод терапии, и в первую очередь ее применяют для излечения больных, принимающих антикоагулянты.

Обычно применяется гольмиевый лазер. Луч лазера направляется в простату, далее он настраивается. После этого разросшаяся ткань коагулируется (объединяется).

В зависимости от установленной температуры проявляется различное лечебное воздействие на пораженные ткани:

  • более 40˚С: меняются свойства белка – он денатурирует;
  • около 60˚С: белок коагулирует (свертывается);
  • выше 100˚С: меняются структуры ткани;
  • выше 250˚С: ткани обугливаются и отмирают;
  • от 350˚С: ткань на обрабатываемом участке сразу же удаляется.

Лазер – эффективный метод, с помощью которого в 80% случаев пациент излечивается. Также он достаточно безопасен, так как у инфекций меньше шансов попасть в организм через уретру. Однако однократной процедурой не обойтись, и придется повторять процедуры повторно. Более того, возникает необходимость в катетеризации мочевого пузыря.

Термотерапия

Воздействие высоких температур для терапии заболеваний не является абсолютным новшеством в медицинской практике. Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы используются три практики:

  • гипертермия;
  • термотерапия;
  • термоабляция.

В качестве источника теплового влияния выступает ультразвук, микроволновое или радиочастотное излучение. Сила теплового воздействия контролируется программно и настраивается в зависимости от типа термотерапии. Источник энергии приближают к больному органу через прямую кишку или уретру. Чтобы не нанести повреждения слизистой оболочке органов, в аппарат вшита система охлаждения.

https://www.youtube.com/watch?v=DOA_rX8qyOE

Гипертермия предполагает нагревание до 45˚C, при этом являясь довольно щадящим методом терапии заболевания. Его достоинство заключается в безопасности для окружающих тканей.

При термотерапии работа ведется с более высокими температурами по сравнению с гипертермией. По причине воздействия высоких температур на близлежащие ткани прекращается деление клеток, и возникает частичный некроз. Также блокируются альфа-адренорецепторы, что позволяет понизить активность гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и устранить затруднения с оттоком мочи. Тепло достигает области простаты благодаря ректальной антенне, имеющей охлаждение, так что слизистая оболочка не нарушается.

Термоабляция – другая разновидность лечения теплом, при которой температурный режим превышает отметку в 70˚C. Область некроза простаты становится шире. Кроме этого, есть риск перифокальных повреждений близлежащих тканей. Воздействие осуществляется излучателем, который вводится ректально. Такой способ обычно применяют при осложнении аденомы простаты – обструкции мочевого пузыря.

Профилактика

В группе риска находятся все мужчины, поэтому не нужно ждать появления первых симптомов.

А если болезнь уже проявилась, то после лечения обязательно нужно заниматься профилактикой.

Это здоровый образ жизни, соблюдение легкой диеты и умеренные физические нагрузки.

Следует стараться не подвергать организм переохлаждению, предохраняться во время занятий сексом и не реже 2 раз в год посещать уролога.

Аденома и простатит – неприятные, но излечимые болезни. Главное, при первых симптомах обратится к врачу и сдать анализы. Гораздо проще вылечить недуг на ранних стадиях, чем бороться с ним, когда появились побочные заболевания.

Симптоматика этих заболеваний в начале болезни похожа.

При хроническом бактериальном простатите присутствует болевой синдром во время полового акта или дефекации, болезненное и вялое мочеиспускание, появляется субфебрильная температура, ломота в теле, нарушение эрекции и семяизвержения.

Начальная стадия аденомы простаты характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, кроме подъема температуры тела. Это доброкачественное образование формируется у мужчин, приблизившихся к 45 годам, тогда как простатит может быть диагностирован с 20-летнего возраста.

Лечение простатита и аденомы простаты проверенными методами

Многие мужчины, заметив у себя признаки простатита или аденомы простаты, не спешат обращаться к врачам. Однако, усугубившись, эти заболевания приводят к значительным изменениям внутри организма и снижают качество жизни мужчины.

Отсутствие антибактериальной терапии и несвоевременное лечение простатита ведет к распространению воспаления на другие органы, в этом случае развиваются цистит, уретрит, пиелонефрит, увеличивается выработка антиспермальных антител, приводящая к аутоиммунному бесплодию.

Предлагаем ознакомиться:  Биопсия простаты все последствия и осложнения после биопсии предстательной железы

Острые стадии аденомы простаты характеризуются тяжелым и болезненным частым мочеиспусканием, застой мочи приводит к изменениям внутри мочевого пузыря: его стенки уплотняются, повышается вероятность непроизвольного выброса урины, начинается гематурия.

Ухудшение оттока мочи приводит к образованию камней в протоках простаты, с последующей миграцией их по пережатым увеличившейся железой мочевым путям. Отягченная воспалением клиническая картина часто приводит к почечной недостаточности.

Своевременная профилактика простатита и аденомы простаты способны пресечь развитие заболеваний мочеполовой системы мужчины, она будет прекрасным дополнением к медикаментозному лечению и приблизит выздоровление. Профилактика этих заболеваний подразумевает под собой выполнение физических упражнений и соблюдение особой диеты с целью устранения застойных явлений в малом тазу.

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Гинекомастия при гормональном лечении аденомы простаты

С целью остановить или замедлить прогрессирование назначаются медикаментозные препараты. Абсолютными показаниями служат наличие симптомов умеренной или тяжелой степени, увеличение предстательной железы более 40 см3. Их принимают довольно длительно, нередко – всю оставшуюся жизнь.

Средствами первой линии лечения являются:

  • α-адреноблокаторы (теразозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, силодозин);
  • ингибиторы 5-α-редуктазы (финастерид, дутастерид).

Первая группа воздействует на рецепторы гладкомышечных клеток шейки мочевого пузыря, задней части мочеиспускательного канала (уретры) и на саму железу, что обуславливает урежение актов мочеиспускания, полное опорожнение мочевого пузыря, увеличение скорости струи мочи. Наиболее новым представителем этого класса лекарств является силодозин. Это высокоселективный препарат, действующий только на α1А-адренорецепторы предстательной железы и не затрагивающий α1-рецепторы сосудов.

Ингибиторы 5-α-редуктазы обладают способностью уменьшать уровень дегидротестостерона за счет блокировки его синтеза из тестостерона. Их применение существенно ограничивалось из-за побочных эффектов, а именно снижения половой функции. Однако, было установлено новое в лечении финастеридом – отрицательное действие на сексуальную активность наблюдалось только в 1-ый год лечения.

В качестве вспомогательного лечения с учетом патогенетических особенностей применяют:

  • антагонисты мускариновых рецепторов (толтеродин, фезотеродин);
  • аналоги вазопрессина (десмопрессин);
  • средства растительного происхождения (пермиксон, трианол, уртика-плюс).

С немедикаментозного подхода целесообразно начинать терапию любого пациента с легкими клиническими проявлениями аденомы предстательной железы. Также его применение оправдано у лиц с безоговорочными противопоказаниями к хирургическому лечению.

Среди общих рекомендаций преобладают следующие:

  1. Снижение потребления жидкости в вечернее время.
  2. Обязательный акт мочеиспускания перед ночным сном.
  3. Не принимать диуретические и антихолинэстеразные лекарства во второй половине дня.

В последнее время все шире применяется лечение с помощью физкультуры и специальных упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки, тазового дна, промежности. Регулярные занятия позволят контролировать за мочеиспусканием, убрать болезненность, улучшить микроциркуляцию в ткани железы, облегчить симптомы часто сопутствующего простатита и т. д.

Вид и степень физической активности подбираются индивидуально для каждого случая, учитывая возраст, сопутствующую патологию, агрессивность заболевания, переносимость нагрузки, объем железы.

Благоприятными эффектами обладают и микроклизмы при аденоме простаты. В их состав входят компоненты натурального происхождения, оказывающие противовоспалительное и антибактериальное действие. Считается, что наилучшее время для клизмы – перед ночным сном. Такое лечение проводят курсами, 1-2 недели с дальнейшим перерывом.

Современные методы лечения аденомы предстательной железы, осложненной обструкцией уретры, в обязательном порядке предусматривают плановые или экстренные хирургические вмешательства. Все они направлены на восстановление нормального прохождения мочи по нижним мочевым путям, за счет полного или частичного удаления увеличенной простаты.

Виды хирургических операций, используемых при ДГПЖ, следующие:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы (далее ТУР) – метод, зарекомендовавший себя как «золотой стандарт» оперативного удаления аденомы простаты. В мочеиспускательный канал вводят специальный прибор – эндоскоп, и подходят к гиперплазированной железе. Операция малотравматична, однако может осложняться ретроградной эякуляцией, нарушением эрекции, кровотечением. Поэтому, была разработана более новая модификация методики – биполярная ТУР с использованием усовершенствованного прибора (резектоскопа).
  2. Открытая аденомэктомия – травматичная оперативная методика с высоким процентом противопоказаний и осложнений. К этому способу прибегают при отсутствии ответа на лечение медикаментами и при размерах железы более 80-100 см3.
  3. трансуретральная инцизияТрансуретральная инцизия – относительно новый вид вмешательства, отличающийся высокой эффективностью и низким риском последствий. Применяется при небольших размерах желез, подразумевает ее рассечение, а не удаление. Инцизия – метод лечения молодых мужчин, когда необходимо сохранить половую функцию.
  4. Трансуретральная игольчатая абляция – новинка среди малотравматичных манипуляций, практически не имеющая осложнений и не требующая госпитализации. Однако, эффективность лечения ниже, чем при ТУР. Заключается в радиочастотном разрушении проблемного участка предстательной железы.
  5. Эндоваскулярный хирургический метод – способ лечения, при котором артериальные сосуды простаты специально эмболизируют (закупоривают). В результате кровоснабжение железы нарушается в объеме, необходимом для уменьшения ее размеров. Выполняется сосудистыми хирургами под контролем ангиографии. Доступ обеспечивается микрокатетером, чаще через правую бедренную артерию.
  6. Электровапоризация – современная технология, означающая в буквальном смысле «выпаривание» ткани простаты под действием тока высокой мощности. Применяется при умеренных размерах железы.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы направлено на то, чтобы уменьшить простатические проявления заболевания – болевой синдром, нарушения мочеиспускания, проблемы с эрекцией. Так как аденома предстательной железы развивается из-за гормональных изменений, происходящих в организме с возрастом, медикаментозное лечение также включает прием лекарственных средств для контроля гормонального фона и уменьшения выработки андрогенов, под действием которых увеличивается гиперплазия.

Гормональная терапия назначается не всем пациентам, так как имеет ряд противопоказаний. Препараты этой группы воздействуют на гормональный фон, тем самым останавливая скорость прогрессирования гиперплазии. Применение гормонов в терапии аденомы простаты позволяет уменьшить размеры уже существующей опухоли.

Обычно назначают андрогены в виде инъекций. Популярный препарат этой группы – Сустанон. Это ампулы для инъекций, в составе которых смесь эфиров тестостерона. Лекарство используется в качестве тестостерон заместительной терапии при различных заболеваниях, в том числе и при аденоме. Препарат не назначают при раке простаты и подозрениях на онкологию. Несмотря на то что это лекарство эффективно замедляет скорость прогрессирования аденомы, оно имеет ряд побочных реакций:

  • развитие отеков;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение функции печени;
  • тошнота и рвота;
  • гинекомастия.

Препараты тестостерона увеличивают риск развития онкологии. Также в некоторых случаях лечение этим препаратом имеет обратное действие, и провоцирует гипертрофию аденомы. Это нарушение характеризуется увеличением всей железы в размерах, в то время как аденома является локализованной опухолью.

Достаточно часто на фоне приема гормональных препаратов развивается гинекомастия – увеличение молочных желез. Из-за большого количества побочных эффектов, врачи стараются не назначать гормональную терапию, если можно обойтись более щадящими препаратами.

Лекарственные средства этой группы уменьшают количество дигидротестостерона. Это вещество является производным от тестостерона и провоцирует развитие аденомы простаты у мужчин. Также под действием дигидротестостерона развивается алопеция.

Уменьшение выработки дигидротестостерона помогает:

  • уменьшить размеры опухоли;
  • остановить прогрессирование заболевания;
  • улучшить уродинамику;
  • избавиться от болевого синдрома.

Главный недостаток этих, казалось бы, идеальных препаратов от аденомы – это полное угнетение половой функции. Во время приема лекарственных средств нарушается эрекция, уменьшается объем эякулята, ухудшается фертильность. Тем не менее эти негативные эффекты проходят сразу после отмены лекарственных средств, а терапевтический эффект сохраняется долго. В связи с этим пациентам назначают лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы курсами, которые повторяются дважды в год.

Препараты этой группы:

  • Простерид;
  • Финастерид;
  • Аводарт.

Помимо нарушения половой функции, лекарства этой группы могут провоцировать развитие реакции гиперчувствительности. Очень редко встречается гинекомастия, как побочный эффект терапии этими препаратами.

Финастерид при консервативном лечении аденомы простаты

Если ингибиторы 5-альфа-редуктазы влияют непосредственно на причину развития опухоли, препараты группы альфа-адреноблокаторов относятся к лекарствам для симптоматического лечения. Они воздействуют на рецепторы, расположенные на шейке мочевого пузыря, и ослабляют его тонус. Это обеспечивает нормальное мочеиспускание без боли и полноценное опорожнение мочевого пузыря.

В терапии используют препараты на основе тамсулозина:

  • Омник;
  • Аденорм;
  • Фокусин;
  • Сетазин.

Прием этих лекарств позволяет нормализовать мочеиспускание за считанные дни. Заметное облегчение наступает уже на следующий день после начала лечения. Наиболее популярный препарат этой группы – это Омник.

Тем не менее альфа-адреноблокаторы не безопасны и могу вызывать побочные явления, среди которых:

  • артериальная гипотензия;
  • мигрень;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • астения;
  • ретроградная эякуляция.

Из-за влияния на тонус сосудов, препараты с тамсулозином в составе могут угнетать половую функцию. Одним из достаточно распространенных осложнений на фоне терапии альфа-адреноблокаторами является ретроградная эякуляция. Это нарушение характеризуется забросом спермы в мочевой пузырь при эякуляции и делает мужчины неспособным к зачатию. Ретроградная эякуляция полностью проходит после отмены препаратов и кроме психологического дискомфорта не вызывает никаких нарушений.

Образ жизни

Чаще всего заболевания простаты развиваются у мужчин, ведущих малоактивный образ жизни и употребляющих алкоголь. Это, прежде всего, связано с нарушением кровообращения и атеросклерозом сосудов. У переступивших 40-летний рубеж возраста к тому же меняется гормональный фон, и как следствие, происходит разрастание тканей парауретральных желез. Недаром аденому простаты некоторые специалисты приравнивают к женскому климаксу.

Так или иначе, первым признаком этих заболеваний является нарушенное мочеиспускание, поэтому чтобы избежать застоя урины и крови в органах малого таза, в качестве профилактики простатита и аденомы простаты следует повысить физическую активность и наладить питание.

Немедикаментозные способы лечения

На текущий момент методы лечения аденомы предстательной железы условно можно разделить на 5 пунктов:

  1. Способ наблюдения в динамике.
  2. Консервативное (медикаментозное) наблюдение.
  3. Неоперативный способ лечения.
  4. Лазерная терапия.
  5. Хирургическое удаление.
  6. Народные методы терапии, микроклизмы с лечебными травами (согласовываются с врачом).
Предлагаем ознакомиться:  Поможет ли массаж простаты от простатита

Динамическое наблюдение является одним из самых простых методов терапии простатита и аденомы. Она применяется у тех мужчин, у которых болезнь находится на начальной стадии и медленно прогрессирует, либо при наличии простатита – период глубокой ремиссии хронического течения заболевания. Такой больной должен регулярно посещать лечащего врача, который будет отслеживать динамику развития заболевания.

Неоперативные способы – это новые методы лечения, которые включают в себя стентирование и температурные воздействия. Стентирование – удерживание просвета уретры специальными протезами, которые называются стенты. Стенты ставят кратковременно или на длительный срок, часто пожизненный.

Также аденому лечат тепловыми излучениями в определенном температурном режиме. К примеру, температурный режим в 40-45 градусов тепла по Цельсию называется трансректальной гипертермией, термотерапия проводится в диапазоне 45-70 градусов, термоаблация от 70 до 100 градусов, а ультразвуковая термоаблация в диапазоне 80-120 градусов.

Омник при консервативном лечении аденомы простаты

Температурный диапазон зависит от требуемой цели: при самых высоких температурах гипертрофированные ткани умертвляются, а при 40 градусах замедляют свое развитие. Температурный способ хорош тем, что эффективен, но он не заменяет хирургического вмешательства. Также он часто вызывает побочные явления – задержку мочи, кровотечения.

Лазерная терапия

Лазерная терапия схожа с температурным способом лечения, потому что нужный эффект достигается в зависимости от температуры воздействия. От 40 и 60 градусов происходит уничтожение белковых структур, от 100 градусов – денатурация ткани, от 250 градусов тканевые структуры обугливаются, а от 350 градусов от них не остается даже следа.

Хирургическое лечение по-прежнему остается самым основным методом борьбы с гиперплазией, несмотря на то, что это далеко не новый метод воздействия. Существуют такие виды оперативного вмешательства:

  1. Экстренная аденомэктомия – срочное удаление разросшейся ткани у больного после поступления в больницу. Показания: острая задержка мочи, инфицирование.
  2. Отсроченная аденомэктомия – сначала отводится застой мочи через брюшную стенку, а затем примерно через неделю проводится операция. Показания: застой мочи, запущенная стадия.
  3. Двухэтапная аденомэктомия – сначала проводится эпицистостома для отведения мочи, а затем проводится операция.
  4. Трансутретральная резекция – считается лучшей оперативной манипуляцией при гиперплазии простаты. Сначала удаляются ткани, а затем прижигаются сосуды с помощью электрического тока.

Клизма делается в домашних условиях, относится к способам фитотерапии или народной медицины. Исходный материал для микроклизмы – лекарственные травы, устраняющие отеки и снимающие воспалительный процесс. Перед введением микроклизмы рекомендуется предварительно очистить прямую кишку обычной клизмой с теплой водой.

Вывод – на сегодняшний день появилось достаточное количество новых методов терапии гиперплазии предстательной железы, но они еще не столь популярны, особенно в странах СНГ. Пока еще самыми проверенными методами терапии данного заболевания остаются хирургические манипуляции и консервативный метод терапии.

Медикаментозная терапия при аденоме простаты

Простатит — это воспаление предстательной железы, заболевание которое довольно опасно и требует незамедлительного лечения. Обычно протекает в двух формах – острой и хронической.

Симптомы простатита в острой форме:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • частое мочеиспускание;
  • болезненные ощущения в области паха.

ВНИМАНИЕ! Простатит в хронической форме протекает практически бессимптомно, поэтому его сложнее диагностировать. Признаки заболевания появляются на стадии обострения, тогда как на стадии ремиссии больной чувствует заметное облегчение. Но это не значит, что болезнь не прогрессирует.

Причинами появления заболевания являются:

  • частое переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • сидячий образ жизни.

Если не лечить простатит, он может привести к различным осложнениям.

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего возникает у мужчин после 50 лет.

Причинами возникновения болезни принято считать гормональные перестройки, связанные в первую очередь именно с возрастом. Что касается симптомов, то чаще всего они связаны с мочеиспусканием. Дело в том, что опухоль, постепенно увеличиваясь, давит на мочеиспускательный канал. И чем больше проблем возникает у мужчины с этим естественным процессом, тем сильнее развивается опухоль.

Аденома простаты не является смертельным заболеванием, но без необходимого лечения может дать серьезные осложнения. Страдает не только мочевой пузырь, так как могут появиться цистит, уретрит и пиелонефрит.

Объединяет заболевания тот факт, что им подвержен один и тот же орган, то есть предстательная железа. Схожи и симптомы простатита и аденомы простаты, так как и воспалительный процесс, и опухоль в первую очередь влияют на мочеиспускание.

Чем отличается простатит от аденомы простаты? Отличие аденомы простаты от простатита заключается в причинах, спровоцировавших болезнь, некоторых способах лечения и т.д.

Нередко эти болезни сопутствуют друг другу, и бывает, что у мужчины одновременно хронический простатит, аденома простаты. И даже более того, одно заболевание может спровоцировать другую болезнь. Аденома способствует развитию воспаления предстательной железы, то есть простатита. Когда у пациента присутствуют оба недуга, симптомы становятся ярко выраженными уже на первых стадиях.

В первую очередь мужчины, у которых диагностировали простатит или аденому предстательной железы, должны пересмотреть свой рацион и изменить образ жизни. Обязательно нужно ограничить употребление алкоголя, отказаться от сигарет и вредных продуктов. Такими считаются жирное мясо, копчености, острое и соленое, консервы и газированные напитки.

Народная медицина не может полностью вылечить аденому, однако применяется в дополнение к медикаментозному лечению. Терапия основана на приеме отваров лекарственных трав:

  • тмина и тысячелистника;
  • петрушки и лимона;
  • листьев одуванчика;
  • крапивы двудомной;
  • плодов шиповника и шалфея.

Для приготовления лекарства берется столовая ложка сушеного сырья и заливается двумя стаканами кипятка. Средство настаивают два часа, а затем принимают по 50 мл трижды в день. Если в рецепте используется два ингредиента, их следует смешать в равных пропорциях, в затем взять столовую ложку полученной смеси и залить кипятком.

Все перечисленные народные средства обладают выраженным мочегонным эффектом.

На второй стадии они также уместны, но только тогда, когда имеются явные противопоказания к назначению оперативного вмешательства (к примеру, иное сопутствующее тяжелое заболевание, непереносимость наркоза, серьезные проблемы с сердцем). Длительность приема препаратов индивидуальна, зависит от назначения врача, степени выраженности патологического процесса, типа медикамента. Принимать препараты могут от полугода до пожизненного срока.

Также следует понимать, что медикаменты не заменяют другие методы лечения, могут только дополнять их. Перед подготовкой к операции обычно лекарства не назначаются, иногда в редких случаях в период подготовки к хирургическому вмешательству выписываются альфа-адреноблокаторы.

При гиперплазии предстательной железы используются такие группы лекарственных средств:

  • Вещества растительного происхождения;
  • Избирательные альфа-адреноблокаторы;
  • Медикаменты на основе экстрактов из тканей;
  • Медикаменты, ингибирующие фермент 5-альфа-редуктазу.

Медикаменты, ингибирующие альфа-редуктазу – специфическая группа лекарственных средств, которая способна подавиться активность данного фермента. Он отвечает за переработку тестостерона в дигидротестостерон. Чрезмерное содержание дигидротестостерона в мужском организме провоцирует развитие андрогенных эффектов: облысение по мужскому типу, акне, повышенная агрессивность, разрастание соединительной ткани предстательной железы. Ведь очень часто гиперплазия простаты имеет андрогенную природу, поэтому снижение уровня дигидротестостерона поможет в борьбе с заболеванием.

Торговые названия ингибиторов фермента 5-альфа-редуктазы: Финастерид, Туростерид, Эпистерид, Дутостерид. Эти средства чаще всего назначаются в лечении аденомы простаты. Перед назначением ингибиторов, следует убедиться в наличии андрогенной природы заболевания и сдать анализы на уровни половых гормонов.

Альфа-адреноблокаторы – блокаторы адренорецепторов, которые применяются в урологии для устранения неприятных симптомов, связанных с течением простатита и аденомы простаты. Прием этой группы лекарственных средств хорош тем, что они, попадая в мужской организм, воздействуют избирательно на мускулатуру мочевого пузыря. За счет их воздействия мышцы мочевого пузыря расслабляются, ток мочи усиливается, проходят боль и дискомфорт.

Альфа-адреноблокаторы хороши для устранения неприятной симптоматики, но рост ткани органа они не останавливают, поэтому рекомендуется их комбинировать с ингибиторами 5-альфа-редуктазы. Торговые названия: Кардура, Омник, Уроксатрал, Гитрин.

Тканевые препараты – это пептидные биорегуляторы на основе вытяжки из ткани предстательной железы молодых быков. Действующее вещество называется экстракт простаты. Такие препараты снимают отеки, борются с воспалительным процессом, улучшают трофику тканей, повышают стойкость организма, иммунитет. Обычно их назначают в составе комплексного лечения простатита и аденомы. Торговые названия – Простатилен, Простакор.

Растительные препараты используются в период ремиссии хронического простатита или на начальной стадии аденомы. Их нужно принимать длительное время, не менее трех месяцев. Обладают противоотечными, противовоспалительными и легкими антиандрогенными свойствами. Обычно их назначают в период применения наблюдательного способа терапии.

Мужчина, придерживаясь специальной диеты, ускорит лечение и значительно продлит время ремиссии.

  1. Заболевшему настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, ограничить употребление кофе и кофеиносодержащих напитков, стараться употреблять только чистую воду в количестве 2-2,5 литра в сутки.
  2. Чтобы избежать отека простаты не следует пить много воды в вечернее и ночное время. По этой же причине требуется избегать сильносоленой, жирной и острой пищи, так как она задерживает воду. Однако не стоит переусердствовать — недостаток влаги приводит к запорам, которые и так преследуют больного.
  3. Следует отдавать предпочтение пище с большим содержанием белка, а вот употребление жиров и углеводов лучше снизить. На работу простаты благотворно влияют микроэлементы цинк и селен, поэтому в рацион следует обязательно включить красное мясо, морепродукты, орехи, кукурузу, горох и оливковое масло. Для профилактики запоров лучше употреблять чернослив, курагу, свеклу.
  4. К приготовлению пищи стоит отнестись серьезно. Она должна быть приготовлена на пару, отварная или запеченная, с минимальным содержанием жиров и углеводов.
  5. Пищу лучше употреблять небольшими порциями каждые 2,5—3 часа, чтобы не перегружать пищеварение и ускорить метаболизм.
  6. Стоит тщательно следить за весом, так как ожирение только усугубит ситуацию.
Предлагаем ознакомиться:  Иван-чай для мужчин при импотенции и простатите

Отвар шиповника при консервативном лечении аденомы простаты

Простатит и аденома простаты — серьезные заболевания, способные перейти в рак предстательной железы, поэтому лечение народными средствами начинают после согласования с врачом.

Для облегчения мочеиспускания и уменьшения воспаления можно применять народные средства с добавлением продуктов пчеловодства, коры осины или корня солодки.

  1. Для изготовления свечей на основе прополиса 40 г вещества заливают 200 мл спирта и настаивают, затем добавляют масло какао (на 0,1 г настойки 2 г масла). Смесь смешивают с вазелином, формируют колбаску и отправляют в холодильник застывать, разрезают. Получившиеся свечи вставляют в анальное отверстие на ночь в течение 10—15 дней, затем делают перерыв. Такое лечение обладает противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим эффектом.
  2. Настойка из коры осины обладает противовоспалительным и общеукрепляющим эффектом. Для ее приготовления 100 г коры заливают 200 мл спирта и настаивают 2 недели в темном месте, периодически встряхивая тару. Лекарство принимают по чайной ложке 3 раза в день на протяжении 2 месяцев.
  3. Корень солодки стимулирует иммунную систему и действует как антибиотик на патогенные микроорганизмы, поэтому отвар из него существенно облегчит течение болезни. Для получения лекарства 2 столовые ложки измельченного корня заливают 2 стаканами чистой воды и кипятят 30 минут. Затем остужают и выпивают полстакана перед каждым приемом пищи. Курс — 3 недели.

Физические упражнения при простатите и аденоме

Относительно питания при простатите и аденоме простаты, то ограничение в нем не должно быть чересчур сильным, но вредную пищу лучше исключить до момента полного выздоровления.

Врачи рекомендуют обратить внимание на продукты, в которых много цинка и селена. Это морепродукты, бобовые и крупы, например, овсянка и гречка.

Полезными при простатите и аденоме являются различные растительные масла, к примеру, оливковое, подсолнечное и оливковое.

При аденоме простаты и простатите физические нагрузки необходимо увеличить, но это должны быть умеренные занятия спортом, например, очень полезным при данных заболеваниях считается плавание.

Что касается езды на велосипеде, то на стадии обострения болезни этот вид транспорта будет только вредить.

Простатилен для консервативного лечения аденомы простаты

Увеличение двигательной активности будет дополнением к медикаментозному лечению.

  • Помогут избежать застоя мочи в уретре и уменьшат отек простаты несколько действенных упражнений. На их выполнение не требуется много времени и зарядку вполне можно сделать утром, не вставая с кровати.
  • Упражнения по Кеглю. Это комплекс упражнений, способствующих улучшению кровоснабжения органов малого таза.
    • Для начала следует максимально свести ягодица и постараться, как бы втянуть анальное отверстие, затем расслабить. Упражнение повторяют не менее 10 раз.
    • Второе упражнение похоже на первое, только напряжение поддерживают в течение 10 секунд, постепенно увеличивая этот интервал до 20 секунд.
  • Упражнение с задержкой мочи. Во время мочеиспускания струю урины прерывают, затем снова расслабляются и продолжают мочиться. Нужно постараться, таким образом, разделить акт мочеиспускания на 3—5 частей. В начале тренировок, может появиться боль и неприятные ощущения, но в скором времени они проходят.
  • Лежа на спине, требуется согнуть ноги в коленях, затем повернуть голову и торс вправо, вернуться в исходную позицию, опять повернуться, но только в левую сторону. Повторяют упражнение 5—7 раз.
  • Велосипед. Начальное положение тела как в предыдущем упражнении, только предлагается совершать махи ногами, имитируя езду на велосипеде.
  • При сидячей работе необходимо делать перерывы, во время которых для улучшения кровотока в области малого таза стоит пройтись и выполнить несколько приседаний.

Рекомендуется также увеличить количество пеших прогулок.

Криодеструкция

Криодеструкция – малоинвазивная технология, разработанная для пациентов, имеющих противопоказания к открытой хирургической операции или ТУР. Вмешательство носит паллиативный характер, с целью облегчения клинических симптомов.

Механизм проведения очень прост. В просвет мочеиспускательного канала вводят криодеструктор и доводят его до уровня расположения аденомы простаты. Саму железу подвергают действию очень низких температур (-100-1800С). В результате ткань органа некротизируется и разрушается. Этот период длится от 1-ой до 3-х недель. Существуют и другие доступы к простате при криодеструктивном методе, например, через мочевой пузырь.

Основными плюсами лечения являются:

  • отсутствие противопоказаний;
  • местное обезболивание;
  • хорошая переносимость;
  • непродолжительное время выполнения;
  • высокий лечебный эффект (более, чем в 90% случаях).

Осложнения, хоть и редко встречаются, но все же имеют место быть. К ним относят гематурию, острые инфекции предстательной железы и мочевых путей, рубцовые сужения уретры.

Медикаментозное лечение

Так как аденома предстательной железы сопровождается выраженной симптоматикой, то одновременно с антибактериальными средствами назначается симптоматическая терапия, включающая эффективные препараты, снижающие болезненность и отек, развитие которых провоцирует опухоль. При высокой интенсивности признаков в ее лечение дополнительно вводят гормональные таблетки.

В схему лечения от аденомы простаты, как и от простатита, включаются средства патогенетического действия, направленные на уменьшение объемов патологических тканей простаты. Лечение, направленное на купирование аденомы простаты, проводится в комбинации со следующими патогенетическими препаратами:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Блокируют адренорецепторы, за счет чего происходит расслабление гладких мышц простаты. Лечение с помощью средств этой группы продолжается не менее 1 месяца.
  2. Ингибиторы альфа-редуктазы. Данное средство может уменьшать объем предстательной железы в результате купирования перехода тестостерона в дигидротестостерон. Срок лечения ингибиторами более длительный, чем при использовании адреноблокаторов, и составляет 6 месяцев. Но, несмотря на это, любой препарат из данной группы имеет не один положительный отклик, что доказывает их эффективность.

Быстрое увеличение мужской железы может быть спровоцировано постоянными спазмами гладких мышц органа. В этом случае назначаются спазмолитические препараты и мышечные релаксанты.

В последнее время получила распространение ортомолекулярная терапия, отличающаяся эффективностью в отношении аденомы простаты. Данный способ представляет собой применение мужчиной различных БАДов и витаминных добавок для уменьшения предстательной железы, нормализующих метаболические процессы и улучшающие ее функциональный потенциал.

Можно ли вылечить аденому простаты медикаментозным способом или нет, а также эффективность и сроки терапии будут напрямую зависеть от стадии заболевания. Для одних лечение составит всего несколько месяцев, а для других оно может иметь пожизненный характер. В любом случае, более точную информацию может дать только лечащий врач, который на консультации дополнительно разъяснит, что такое аденома простаты и как устранить данную проблему.

Некоторые мужчины, боясь посещения уролога, меняют медикаментозную терапию на лечение аденомы и простатита одними лишь БАДами или народными средствам. Например, в последнее время у мужчин распространение получил рецепт с голубой глиной, которую наносят ночью на область простаты. Тем самым пациент провоцирует разрастание предстательной железы и ухудшение существующей ситуации. Официальная медицина на вопрос, лечится ли данное заболевание народными средствами, однозначно дает отрицательный ответ.

На начальных стадиях болезней лечение проводится препаратами, расслабляющими внутренние мышцы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также улучшают следующие параметры:

  • Нормализация оттока секрета из предстательной железы.
  • Облегчение процесса мочеиспускания.
  • Налаживание метаболизма.
  • Улучшение кровообращения в предстательной железе.

Фармакологический рынок предлагает широкий выбор лекарственных препаратов, облегчающих течение болезней. Они могут быть в виде ректальных свечей (противовоспалительные «Диклофенак», «Простатилен», Ихтиоловые свечи), таблеток («Витапрост», «Цернилтон», антибиотики широкого спектра, например, «Азитромицин»).

Употребление препаратов, содержащих альфа-1-адреноблокаторы, снижает тонус мышечной ткани мочевого пузыря и уретры и улучшает отток мочи (например, «Кардура», «Урорек»).

Стентирование

Установка эндопротеза (стента) в участок сужения мочеиспускательного канала относится к хирургическому лечению с минимальной инвазивностью. Операция призвана устранить обструкцию временно, в таком случае ставят кратковременный стент, или длительно. Эффективность стентирования обусловлена увеличением просвета уретры, восстановлением нормальной уродинамики, уменьшением объема остаточной мочи и достигает 90%.

Среди последствий вмешательства отмечается транзиторная гематурия, инфекционные процессы и смещение стента.

Термотерапия

Самые современные тактики лечения больных предусматривают использование высокотемпературных воздействий на аденому предстательной железы: гипертермию, термотерапию и абляцию.

Наиболее щадящим способом является гипертермия, температура нагревания при котором не превышает 450С. Окружающие ткани не травмируются.

Термотерапия отличается более высокой температурой (выше 450С), чем при предыдущем методе лечения. За счет чего происходит угнетение процессов деления клеток, частичный некроз, блокада α-адренорецепторов.

Термоабляция проводится при температурном режиме выше 700С. При этом зона некроза в тканях железы значительно расширяется, возможно перифокальное повреждение рядом расположенных структур.

Эти способы лечения не имеют возможности полного излечения пациента, а лишь уменьшают тяжесть проявления аденомы предстательной железы.

Лечение лазером

Список современных малоинвазивных методов невозможно представить без интерстициальной лазерной коагуляции. В первую очередь, она показана лицам, принимающим антикоагулянтное лечение. В остальных случаях – при противопоказаниях к ТУР или отказе больного. Вмешательство эффективно при любом объеме предстательной железы.

Чаще других используется гольмиевый лазер. Луч направляют в глубину железы, настраивают мощность и эндоскопически коагулируют гиперплазированную ткань. При другой разновидности лечения – энуклеации, паренхиматозную часть простаты «вылущивают» в полость мочевого пузыря, откуда затем удаляют.

Успех достигается у 80% пациентов. Безопасность лазерного метода лечения также неоднократно доказана. Единственный недостаток – необходимость в продолжительной катетеризации мочевого пузыря и в повторных процедурах.

Ректальные суппозитории

На ранней стадии ДГПЖ применяются ректальные свечи. Их преимущество заключается в непосредственной близости к предстательной железе, а следовательно, быстроте доставки медикаментозных веществ. Как правило, они оказывают спазмолитическое действие на гладкомышечные элементы уретры, уменьшают воспалительную реакцию, отек железы, ощущения дискомфорта и болезненности.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector