Обезболивающие при раке простаты — Prostatittut

Терапия при раке предстательной железы

Сколько живут люди с раком простаты 4 степени с метастазами? Это сложный вопрос с неоднозначным ответом. Необратимость патологических изменений в организме происходит ввиду злокачественного поражения предстательной железы.

Согласно медицинской статистике, диагноз рак простаты 4 степени занимает первое место среди онкологических заболеваний по достижении мужчиной шестидесятилетнего возраста. Важно отметить, что опухоль при данной патологии характеризуется очень медленным разрастанием.

На первых этапах злокачественный процесс протекает при абсолютном отсутствии клинических признаков. Это является причиной того, что очень часто выявить опасное заболевание врачам удается только на 4 стадии. Прогноз к излечению в такой ситуации весьма неутешителен.

Симптоматические признаки данной онкологии проявляются в следующем:

  1. Развиваются проблемы мочеиспускания. Больной жалуется на колющие и режущие боли. Частые позывы сопровождаются плохим опорожнением мочевого пузыря, кровеносными частичками в моче.
  2. Развиваются боли в области паха, с характерными приступами в поясничном отделе, в районе почек.
  3. При болевых приступах нередко повышается температура.
  4. Нарушается обмен веществ, вследствие которого пациент начинает быстро худеть.
  5. Поражение раковыми клетками костей развивается в дистрофию бедренных суставов, больной начинает хромать.
  6. Запущенная степень проявляется образованием повышенной нервозности, зачастую сочетающуюся с бредовыми расстройствами и потерей сознания. Лечение рака простаты 4 стадии

Еще одним симптоматическим признаком является распространение метастаз на внутренние органы. Болезнетворные клетки поражают печень, легкие и другие органы. Злокачественный процесс проявляется в виде отеков в области половых органов и нижних конечностей.

Рак простаты 4 степени с такой клинической картиной может развиться за месяц или несколько недель. Прогноз на продолжительность жизни в такой ситуации врачи дают максимум на пять лет. Однако печальная статистика свидетельствует об уменьшении сроков почти на 50%.

Лечение рака простаты 4 стадии основывается на принципе продления жизни больного. Врачи стараются приложить максимум усилий для обезболивания и снятия главных клинических симптомов. На данном этапе важно улучшить самочувствие пациента.

Карцинома простаты, то есть рак простаты, ежегодно поражает 14 000 мужчин только в России. Опухоль не разрастается до громадных размеров, как это бывает при других видах онкологий. Однако бессимптомное развитие на 1, 2 и даже 3 стадиях, ставит ее на равную ступень с самыми жизненно опасными патологиями.

В группу риска специалисты относят всех мужчин старше 35 лет. Самый опасный период — это возраст после 60 лет. Мужчины пенсионного возраста реже обращаются за медицинской помощью. У них гораздо чаще диагностируется запущенная форма рака. Принципы купирования распространения злокачественного процесса основаны на:

  • симптоматическом лечении;
  • гормональной терапии;
  • лучевой терапии;
  • хирургических манипуляциях.

Лечить пациента начинают незамедлительно, даже если прогноз на выздоровление сведен к минимуму. Оперирование рака простаты на четвертой стадии представляет собой прежде всего не удаление опухоли, а восстановление проходимости мочеточников, которое оказывает непосредственное влияние на продолжительность жизни пациента.

Пациентам, которым поставлен такой диагноз, в среднем жить остается приблизительно четыре-пять лет. Однако не стоит забывать, что это всего лишь среднестатистические цифры. Зафиксированы единичные случаи и полного излечения, но при условии, что четвертый этап рака простаты протекает без осложнений.

Рак предстательной железы 4 степени характеризуется тем, что злокачественные клетки образуются в кости. Поражение происходит в черепных, бедренных, тазовых, реберных и позвоночных костях. Болевые ощущения начинают беспокоить пациента постоянно.

Заболеванию сопутствуют множественные осложнения, усугубляющие ситуацию. Почти 70% пациентов онкологических центров умирают при совокупности опасных проявлений рака простаты. Среди них травмы позвоночника компрессионного характера, сложные анемии и обструкция мочеточников.

Лечение рака простаты 4 стадии

Важно знать! От рака простаты, имеющего четыре стадии, можно вылечиться. Серьезную опасность представляет собой последняя 4 степень.

Тяжесть диагноза обуславливается распространением пораженных клеток по всем органам, что делает даже радикальное лечение безрезультативным. Эффективная терапия способствует тому, что продолжительность жизни пациента увеличивается до 5 лет. В ситуации, когда лечение отсутствует, прогноз составляет от 6 месяцев до двух лет.

В последние дни жизни пациент отказывается от пищи и воды. Нередко открывается рвота, замедляется дыхание. Почти все время больной спит. За несколько дней до смерти наблюдается агония. Дыхание становится аритмичным и постепенно прекращается.

Каждый пациент имеет шанс попасть в 30% группу или даже победить статистический прогноз.

Для продления жизни применяют все современные методики лечения рака в щадящих дозах. Дополнительно с больным должен работать личный психолог, следует регулярно посещать групповые собрания людей с аналогичной проблемой.

Также необходима регулярная поддержка родных, любимого человека и друзей. Для пациента важно организовать встречи с людьми, которые смогли успешно побороть недуг и вернуться к полноценной и счастливой жизни.

Положительно сказываются частые прогулки, аквааэробика и отказ от вредных привычек.

Продлить жизнь можно и с помощью правильного питания. Снизьте употребление копченых, консервированных, соленых, острых и жирных блюд. Мясные продукты следует заменить обезжиренной морской рыбой, а также сырыми овощами и фруктами.

Увеличьте потребление кальция, что позволит замедлить развитие новообразования. Народные средства (например, прополис и алоэ) благотворно влияют на иммунитет и дают силы бороться с неприятными симптомами.

Несмотря на печальный прогноз, рак простаты 4 степени оставляет шанс на полноценную жизнь в течение нескольких лет. Профилактика у пожилых мужчин после 50 лет позволяет избежать тяжелой болезни и не менее тяжелого лечения.

Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

  1. Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
  2. Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
  3. Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
  4. Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

Основные правила обезболивания

Онкобольные в большинстве случаев страдают от боли из-за роста раковых опухолей, реже – от противоопухолевого лечения. Иногда болевой синдром никак не связан с заболеванием и его врачеванием.

Нередко достаточно трудно оценить степень болевого синдрома и встает вопрос, какие обезболивающие средства при раке способны помочь, чтобы достичь положительного эффекта. Наиболее эффективно проявил себя прием таких медикаментов, как:

  • «Аспирин».
  • «Седалгин».
  • «Пенталгин».
  • «Диклофенак».
  • «Интебан».
  • «Метиндол».
  • «Метамизол».
  • «Фенилбутазона».

На более поздних этапах боль возможно унять только более действенными средствами. Часто больному способны облегчить состояние лишь сильные обезболивающие при раке на последней стадии. Здесь наиболее эффективен прием:

  • «Оксикодона».
  • «Трамадола».
  • «Дионина».
  • «Трамала».
  • «Дюрогезика».
  • MST-Continus.
  • «Морфия».
  • «Морфина» и его производных.

Достаточно широкое распространение приобрел рак молочной железы. Обезболивающее при ракегруди также назначает врач, исходя из общего состояния пациентки. Лучший эффект с наименее выраженными побочными действиями наблюдался при приеме:

  • «Метадона».
  • «Фентанила».
  • «Оксикодона».
  • «Меперидина».
  • «Кодеина».

Также было отмечено, что правильные дозировки этих препаратов при такой опухоли у некоторых женщин не вызывали зависимости и потребности в повышении дозы.

Для достижения максимального эффекта от приема обезболивающих средств следует придерживаться некоторых правил:

  • Обезболивающие препараты при раке нужно принимать, придерживаясь строгого графика и дозировок. Это позволяет достичь максимального эффекта при минимальном суточном количестве.
  • Прием медикаментов следует начинать с легких и постепенно переходить на сильные.
  • Обязательно применение вспомогательных средств, которые способны усилить эффект и ослабить проявление побочных явлений.
  • Проведение профилактики побочного действия препаратов.

Обычно врач назначает пациенту обезболивающие при раке, чтобы помочь облегчить возникающую боль. Эти препараты должны приниматься по расписанию, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в организме, который поможет удерживать боль от возвращения.

Врач может назначить дополнительные дозы препарата, которые можно принимать при необходимости для подавления боли, которая может возникать между запланированными приемами препарата. Врач корректирует дозу препарата для нужд пациента.

Лечение рака простаты 4 стадии

Опиаты работают очень хорошо для облегчения боли от умеренной до сильной. Однако некоторые пациенты с болями при раке в какой-то момент прекращают получать облегчение боли от опиоидов при длительном лечении.

Эта ситуация называется толерантность или привыкание. В подобных случаях, если ваш организм перестает реагировать на принимаемую дозу, обычно требуется увеличение дозы опиоидов. Потребность в опиатах является физической зависимостью от них.

Это не то же самое, что наркомания, при которой развивается психологическая зависимость. Опиоидные дозы могут быть безопасно увеличены врачом, насколько это необходимо для устранения боли, не вызывая привыкания.

Есть несколько видов опиоидов:

  • Морфин (наиболее часто используемый опиоид для уменьшения боли при раке).
  • Гидроморфон.
  • Оксикодон.
  • Оксиморфон.
  • Метадон.
  • Фентанил .
  • Меперидин (Демерол).
  • Tapentadol (Тапентадол).
  • Трамадол.

Врач прописывает обезболивающие при раке и дает схему, по которой они должны приниматься, чтобы лучше контролировать боль.

Если препараты первой ступени (препараты при слабой боли) не оказывают достаточного противоболевого эффекта, переходят на препараты второй ступени – так называемые ”слабые опиаты”. К ним относятся Трамадол (Трамал)  и Кодеин.

Различные источники относят Трамадол либо к ненаркотическим анальгетикам, либо к синтетическим аналогам наркотических средств. Именно Трамадол назначают в первую очередь, если более слабые ненаркотические анальгетики не снимают боль.

Трамадол может быть как в таблетках, так и в виде инъекций.  

Лечение рака простаты 4 стадии

У многих пациентов таблетки Трамадола вызывают тошноту

и другие неприятные ощущения, им можно ставить инъекции

препарата.

Как правило, Трамадол следует применять совместно

с нестероидными противовоспалительными средствами  

(например, с Анальгином, Парацетамолом, Индометацином и пр.).

Это даст существенный синергетический эффект.

Лечение рака простаты 4 стадии

Очень хорошо зарекомендовали себя таблетки Залдиар

(и их аналоги), в которые в определенных пропорциях входит

Трамадол и Парацетамол.

Трамадол Димедрол (в одном шприце),  Трамадол

и Реланиум (в разных шприцах). При этом обязательно

контролировать артериальное давление.

Лечение рака простаты 4 стадии

Трамадол нельзя комбинировать с ингибиторами МАО

(например, с Ипрониазидом, Фенелзином, Оклобемидом,

Селегилином и другими) и весьма нежелательно использовать

совместно с наркотическими анальгетиками.

Если Вам был назначен Кодеин, то рекомендуется схема, сочетающая Парацетамол в максимальных дозах суточного приема (от 4 до 5 тыс. мг.) и Кодеин.

Если применение Парацетамола в таких количествах невозможно, Кодеин, как и Трамадол, рекомендуется применять с другими нестероидными противовоспалительными средствами — НПВС (с Анальгином, Парацетамолом и т.д.).

Сильные наркотические анальгетики – третья ступень купирования болей в “лестнице” ВОЗ (см. Рис. 1).  

Лечение рака простаты 4 стадии

Такие препараты назначаются, если уже не помогают высокие дозы трамадола либо кодеина.

Решение о назначении  таких препаратов принимает консилиум врачей. Эта процедура, при кажущейся ее простоте, все же занимает достаточное количество времени. Поэтому если Вы видите, что более слабые методы обезболивания теряют свою эффективность, не ждите, когда боли станут невыносимыми.

Побеспокойтесь заранее  —  обсудите вопрос назначения наркотических анальгетиков с заведующим поликлиникой, к которой прикреплен больной.

Как правило, при назначении сильных наркотических анальгетиков, поликлинический врач-онколог предлагает Морфин. Иногда это назначение оправдано, но во многих случаях – чрезмерно.

Предлагаем ознакомиться:  Размеры предстательной железы у мужчин в норме

Стоит помнить, что принимая Морфин, больной получает не только анальгезирующий эффект, но и все, что сопутствует это сильному наркотику. Помимо этого, переходить, скажем, с Трамадола на Морфин не стоит еще

и потому, что у Вас не останется в запасе препаратов выбора для снятия болей. После привычки к Морфину более слабые наркотические анальгетики не дадут нужного эффекта. Вы будете вынуждены наращивать дозу, что тоже не бесконечно.

Ниже я приведу список некоторых сильных наркотических анальгетиков, которые следует применять

до назначения Морфина. В идеале, врачи должны сами предлагать эти препараты, но из большой практики общения с поликлиническим персоналом я давно уже сделал вывод – не попросишь – не получишь. Никто кроме больного и его родственников проявлять какую либо инициативу не будет.

Лечение рака простаты 4 стадии

Теперь, если врач упустит из виду эти препараты и сразу после ненаркотических обезболивающих назначит Вам Морфин, Вы сможете обсудить с ним возможность применения менее сильных опиатов.

  • Действующее вещество – Трамадол.

Название лекарств, содержащих трамадол – «Трамадол», «Трамал».

Эффективность относительно Морфина 10-15%.

Длительность эффекта – 4 часа.

  • Действующее вещество –  Кодеин.

Название препаратов, содержащих кодеин – «Кодеина фосфат», «Кодеина основание».

Эффективность относительно Морфина 15-20%.

Длительность эффекта – 4 -6 часов.

  • Действующее вещество – Тримеперидин.

Название лекарств с этим веществом – «Промедол», «Промедола таблетки».

Эффективность относительно Морфина 50-60%.

Длительность эффекта – от 4 до 8 часов.

При пероральном (в таблетках) приеме анальгезирующий эффект в 2 раза ниже, чем парентеральном введении (уколами). По сравнению с Морфином существенно меньше побочных эффектов.

  • Действующее вещество – Бупренорфин.

Название лекарств с этим веществом – «Бупронал», «Бупренорфина гидрохлорид».

Эффективность относительно Морфина 40-50%.

Длительность эффекта – от 4 до 6 часов.

Намного меньше вызывает привыкание и лекарственную зависимость, чем морфин.

  • Действующее вещество  — Пиритрамид.

Название лекарств с этим веществом – «Дипидолор».

Эффективность относительно Морфина 60%.

 Эффект длится от 6 до 10  часов.

Очень быстрого действия. Обезболивание наступает через 1 минуту.

Хорошо совместим с нейротропными средствами.

  • Действующее вещество —  Фентонил.

Название лекарств с этим веществом – «Дюрагезик», «Фентонил», «Фентонила цитрат».

Эффективность относительно Морфина 75-125 раз.

Длительность эффекта – 6 и более часов.

Используется внутривенно, внутримышечно. Но наиболее эффективно и безболезненно он применяется в трансдермальных терапевтических системах (т.е. в виде специального пластыря, пропитанного препаратом).

  • Действующее вещество  — Морфин.

Лечение рака простаты 4 стадии

Название лекарств с этим веществом – «Морфина гидрохлорид», «Морфин», «Морфина сульфат».

Длительность эффекта – 4-5 и более часов.

Обезболивание наступает через 5-10 минут.

Все эти  лекарства продаются строго по рецепту врача.

При приеме наркотических анальгетиков нужно четко следовать правилам назначения по часам, а не по требованию больного. Если это правило будет нарушено больной очень быстро дойдет до максимальной дозы препарата.

Постепенного увеличивая дозу, начиная с минимально рекомендуемой для препарата и до достижения противоболевого эффекта, определяют нужную дозу препарата. После этого можно перейти на лекарственные формы пролонгированного действия.

При использовании наркотических анальгетиков, если это возможно, надо применять их подкожно, внутривенно, перорально (в таблетках) либо трансдермально (через кожу, например в виде пластыря, пропитанного анальгетиком).

В связи с тем, что наркотические анальгетики угнетающе воздействуют на дыхание, артериальное давление и частоту сердечных сокращений, из собственной практики рекомендую иметь дома такой препарат как Налоксон.

Симптоматика поздней стадии болезни

Рак простаты 4 степени диагностируют у мужчин после 60-ти лет, при таком диагнозе продолжительность жизни не переходит пятилетнего рубежа. Злокачественная опухоль предстательной железы на 4 стадии плохо поддается лечению, все манипуляции проводят, чтобы продлить человеку жизнь, облегчить состояние и снять симптомы рака.

Поэтому важно диагностировать заболевание на раннем этапе развития, ведь образование с метастазами распространяется за пределы простаты, поражает другие органы. Чтобы не запускать болезнь, при первых признаках нужно обращаться к врачу.

Главный признак заболевания – это повышенный уровень кислой фосфатазы в крови, причиной патологических изменений является нарушение гормонального баланса в мужском организме.

Симптомы рака простаты редко дают возможность диагностировать недуг на ранних стадиях, их часто путают с аденомой простаты. Поэтому только на 4 стадии пациенты обращаются к докторам, но прогноз неутешительный.

Рак 4 степени предстательной железы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, что вызывает следующие симптомы:

  • нарушается мочеиспускание, появляются болевые ощущения при походе в туалет;
  • моча полностью не выходит, скапливается в мочевом пузыре;
  • может наблюдаться недержание;
  • кровь появляется в моче и кале;
  • боль в промежности;
  • проблемы с почками;
  • метастазы поражают тазовые кости, печень, легкие, другие органы.

Карцинома – название рака простаты до конца не изучена, но чаще причиной является повышенный уровень тестостерона. Болезнь развивается очень стремительно, чаще заканчивается летальным исходом. Клетки рака за несколько суток способны распространиться по всему организму через лимфу и кровь.

Злокачественная опухоль предстательной железы 4 степени, при поражении костных тканей приводит к переломам, изменению походки, болевым ощущениям.

При раке простаты 4 степени с метастазами наблюдаются выраженные симптомы, которые позволяют точно установить диагноз:

  • болевые ощущения в костях, компрессионные переломы позвоночника;
  • ослабевает иммунитет, что приводит к постоянным простудам и вирусным заболеваниям;
  • нарушается дефекация, появляются частые запоры, кровь в кале;
  • отекают ноги, мошонка;
  • постоянно тошнит, нет аппетита, при попытке покормить больного у него начинается рвота;
  • сильна потеря веса;
  • общая слабость, апатия;
  • отсутствует сексуальное влечение.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, важно выявить заболевание на первых стадиях, четвертый этап рака не поддается лечению, человек медленно погибает.

Первичные симптомы онкологического процесса напоминают клиническую картину аденомы предстательной железы:

  • регулярные позывы к мочеиспусканию (учащаются ближе к вечеру), чувство неполного опорожнения мочевика;
  • струя мочи слабая, искривляется и прерывается;
  • рези, дискомфорт и жжение в процессе мочеиспускания;
  • развитие уретрита, цистита;
  • недержание мочи.

С увеличением новообразования и распространением метастаз во внутренние органы возникают симптомы, свойственные для последней стадии:

  • резкое падение иммунитета, вследствие чего обостряются хронические болезни и процессы, пациент часто болеет вирусными, бактериальными и простудными заболеваниями;
  • метастазы разрушают кости, повышается риск трещин и компрессионных переломов, которые невозможно срастить;
  • боли и рези в пораженных костях, мышцах, сухожилиях и связках;
  • боли и дискомфорт во внутренних органах, патологические нарушения и дисфункции;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • отек и воспаление полового органа, мошонки, а также конечностей;
  • затрудненная дефекация (запоры);
  • кровяные и слизистые примеси в кале и урине;
  • общая усталость и слабость, нервозность, апатия, нарушения сна и ухудшение аппетита;
  • угнетение либидо, эректильная дисфункция;
  • патологии дыхательной системы (кашель с мокротой, слизью и кровью);
  • пиелонефрит, заболевания мочеполовой системы;
  • ноющие боли и спазмы в области поясницы, промежности, а также внизу живота;
  • резкое уменьшение массы тела.

Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они относятся к неселективным препаратам и направлены не только на снятие боли, но и защиту слизистой желудка.

Существуют медикаменты, побочные действия которых

значительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

  • таблеток;
  • капсул;
  • свечей;
  • накожных аппликаций.

Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

  1. Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
  2. Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
  3. Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний.

Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

Используются при слабо выраженных болезненных ощущениях. Среди них выделяются:

  1. Противовоспалительные. «Ацетаминофен» (парацетамол), «Аспирин», «Диклофенак» и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
  2. Стероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
  3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы. распространенных на костные структуры.
  4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа («Рофекоксиб», «Целекоксиб» и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.
  1. Противовоспалительные: “Ацетаминофен” (парацетамол), “Аспирин”, “Диклофенак” и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
  2. Стероиды (“Преднизолон”, “Дексаметазон”) полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
  3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы, распространенных на костные структуры.
  4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа (“Рофекоксиб”, “Целекоксиб” и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика поздней стадии болезни

На раннем этапе диагностирования опухоли предстательной железы лечение будет эффективным. Важно предотвратить развитие метастазов и рост злокачественной опухоли. Поэтому необходимо обращаться к специалистам при появлении первых симптомов.

Лечение рака простаты 4 стадии

Главным исследованием является пальцевой осмотр, этот простой способ позволит определить размер и уплотнение органа.

А также задействуют трансректальное ультразвуковое сканирование, с помощью датчика врач может осмотреть состояние предстательной железы, определить наличие новообразования. Но такая методика не позволяет отличить доброкачественную опухоль от рака простаты 4 стадии.

Степень развития рака 1 или 4 стадии определяют с помощью сывороточного маркера, а также делают биопсию, чтобы определить уровень опухоли.

В особых случаях задействуют другие методы диагностики:

  1. Магниторезонансную томографию, изображение покажет метастазы в лимфоузлах.
  2. УЗИ брюшины.
  3. Компьютерную томографию для оценки состояния костной ткани.
  4. Рентгенографию грудной клетки при распространении метастазов.

Лечение рака предстательной железы зависит от результатов диагностики, степени развития заболевания. Выявление рака простаты на первой стадии позволит добиться благоприятного результата.

Предлагаем ознакомиться:  Какие анализы нужно сдать при цистите женщине

Для устранения опухоли без метастазов задействуют хирургическое вмешательство, которое возвращает пациента к привычной жизни.

Лечение рака простаты 4 стадии

Консервативная терапия заключается в употреблении гормональных средств для нормализации уровня тестостерона. Лечение направлено на блокирование роста опухоли, чтобы остановить процесс разрастания злокачественных клеток.

Гормональные препараты вызываю ряд побочных явлений, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Часто рак предстательной железы специалисты рекомендуют лечить лучевой терапией, методика позволяет уменьшить развитие патологического процесса. Такой способ не дает возможности полностью вылечить пациента, но улучшает качество жизни человека.

О продолжительности жизни можно говорить после полного обследования больного. Все зависит от настроя пациента, его образа жизни, правильного рациона.

Питание при раке простаты подбирает доктор, недостаток или избыточное употребление микроэлементов может влиять на злокачественный процесс. Из рациона лучше исключить соленую пищу, животные жиры. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, отдавать предпочтение свежим овощам, фруктам, отварному мясу, рыбе. Из напитков лучше употреблять мятный чай, отвар из шиповника.

Лечение рака простаты 4 стадии

Рак простаты последней степени – очень опасное заболевание, которое не поддается лечению, чтобы предотвратить летальный исход не нужно пренебрегать профилактическими мерами, необходимо регулярно проходить осмотр у доктора-уролога.

Особенно важно следить за своим здоровьем лицам из группы риска: мужчинам после 60 лет с генетической предрасположенностью к раку.

Метастазы при раке простаты

Способы лечения ДГПЖ 1 степени

ПРЕПАРАТЫ ПРИ СЛАБОЙ БОЛИ

Лечение слабовыраженного болевого синдрома начинают с групп препаратов, к которым относятся ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

В зависимости от типа боли и противопоказаний, Вы можете использовать для обезболивания слабовыраженного болевого синдрома  ненаркотические препараты, представленные в Таблице 1.

Таблица 1

Обезболивающие препараты при раке на начальной стадии избавляют пациентов от болевого синдрома без выраженных побочных эффектов. Ненаркотические препараты способны подавлять факторы, влияющие на появление болей.

Однако они имеют границы обезболивания и увеличение дозы не приведет к положительному результату, а также усилит воздействие побочных эффектов на организм. Поэтому обезболивающие препараты при раке может назначать только врач. Все медикаменты этой группы подразделяются на легкие и сильные.

Легкие ненаркотические препараты применимы на начальной стадии развития заболевания, когда у больного еще нет ярко выраженного болевого синдрома. Обычно вначале назначают обезболивающие таблетки при раке, снижающие степень болевого синдрома. Рекомендуют прием:

  • «Парацетамола».
  • «Аспирина».
  • «Седалгина».
  • «Пенталгина».
  • «Феназона».
  • «Панадола»
  • «Нурофена», «Мига» и других.

На сегодняшний день разработаны обезболивающие препараты при раке, способные облегчить страдания пациентов. Но они могут вызывать побочные эффекты, поэтому следует придерживаться определенных дозировок.

Чем опасен рак простаты 4 степени?

Согласно статистике, каждый 7 мужчина старше 50-55 лет страдает этим заболеванием. Именно поэтому у пожилых пенсионеров шанс преждевременно уйти из жизни по причине онкологии достаточно высок.

Новообразование появляется в предстательной железе, что сопровождается выработкой кислой фосфатазы. Недуг характеризуется широким спектром симптомов, поэтому стремительно угнетает иммунитет человека и ухудшает работу внутренних органов и систем. Также, на фоне активизируются хронические процессы и патологии.

Опасно заболевание и тем, что долгие годы (иногда до 12-15 лет) протекает в скрытой или вялотекущей форме. Диагностика на 1-2 стадии возможна только при сопутствующем или профилактическом осмотре предстательной железы, то есть крайне редко.

В основном опухоль обнаруживают в процессе метастазирования (4 стадия), когда медикаментозная терапия и хирургическое лечение помогут лишь поддерживать жизнь пациента и облегчить симптоматику, но никак не излечить болезнь.

Ранние метастазы на последней стадии быстро захватывают внутренние органы (почки, печень, легкие), кости (малого таза, позвоночника), регионарные и общие лимфоузлы. Если поддерживающие лечение не произвело эффект и не подавило развитие опухоли, человек угасает за считанные месяцы и последние недели переносятся им крайне тяжело и болезненно.

Противопоказания к приему

Сначала применяется минимально рекомендованная доза препарата с последующим ее увеличением

при необходимости. Минимально рекомендованная доза указана в таблице 1.

Эффект от препаратов не мгновенный. Если при приеме препарата интенсивность боли находится на одном уровне, то  прием обезболивающего продолжать несколько дней, не повышая первоначальную дозу.

Сначала следует принимать препараты в таблетках, далее переходя к их инъекционным формам (уколам).

Принимать препараты следует после еды, запивать лучше молоком. Так Вы сбережете слизистую оболочку желудка.

При плохо поддающемся болевом синдроме вместе с указанными препаратами можно использовать «аминазин».  В большинстве случаев «аминазин», существенно усиливает анальгезирующий эффект. При приеме «аминазима» нужно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (пульс).

Если есть противопоказания к пероральному приему препаратов (в виде таблеток) или они не дают нужного эффекта, то можно вводить эти препараты внутримышечно. 

Рассмотренные обезболивающие препараты хорошо помогают. Но не всем можно использовать такие медикаменты.

Например, Анальгин противопоказан при высоком внутриглазном давлении, гипертоникам и пожилым людям. Новокаин повышает риск развития аллергической реакции.

Свечи с белладонной при неправильно подобранной дозировке и непереносимости компонентов способны значительно ухудшить самочувствие.

Обезболивающее Нимесил при аденоме предстательной железы важно принимать очень осторожно. Поскольку препарат способен вызывать тахикардию, энцефалопатию, нарушение зрения, мигрень. Но-шпа при некоторых обстоятельствах способна спровоцировать появление ряда неприятных симптомов: головокружение, тошноту, тахикардию.

Обезболивающие при раке простаты

Всегда необходимо внимательно изучать инструкцию к препарату, прежде чем начинать лечение.

Какие анализы и обследования нужны?

Диагностика предстательной железы проводится при помощи ряда исследований.

  1. Эхография, трансректальное УЗИ, КТ с введением контраста.
  2. Визуальное обследование и пальпация (ректальное пальцевое обследование простаты).
  3. Анализы мочи и крови. Тут важную роль играет анализ на простатический антиген.
  4. Биопсия опухоли с последующим направлением на цитологическое и гистологическое исследование.
  5. Сцинтиграфия скелета (позволяет выявить метастазирование в кости).
  6. Рентген внутренних органов с введением контраста (по направлению онколога).
  7. МРТ, КТ органов малого таза.
  8. Позитронно-эмиссионная КТ с холином.

Сколько живут такие пациенты?

Данные о полном излечении на последней стадии болезни отсутствуют. В случае успешного лечения химиотерапией, гормонами и лучевой терапией, больные могут прожить до 5 лет, после чего умирают. Статистика показывает, что только 20-30% пациентов с 4 стадией доживают до этого рубежа. В случае отсутствия лечения, продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Также, продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

  • степень распространения опухолевого процесса и метастаз;
  • типа злокачественного новообразования;
  • наличия патологий сосудов и сердечной мышцы (инфаркт миокарда, тромбоэмболия, инсульт);
  • иммунитета пациента и реакции на применяемое лечение;
  • возраст (чем старше мужчина, тем меньше шансов достичь пятилетнего рубежа);
  • афроамериканцы (шансы на успешное лечение ниже, чем у представителей европеоидной расы);
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие избыточного веса.

Прием опиоидов на регулярной основе помогает снижать боль и не допускать ее повторения. Количество времени между дозами зависит от того, какой используется опиоид. Правильная доза составляет количество опиоида, который позволяет снимать боль с наименьшим количеством побочных эффектов.

Доза будет медленно изменяться до тех пор, пока будет найден баланс между качественным уменьшением боли и минимумом побочных эффектов. Если будет иметь место опиоидная толерантность (привыкание), ее можно преодолеть путем увеличения дозы или замены принимаемого препарата на другой опиоид.

Иногда доза приема опиоида должна быть уменьшена или вовсе прекращен прием опиоида. Это может быть сделано, когда пациент больше не испытывает боль из-за лечения, такого как блокировка нерва или лучевой терапии.

Если недостаточно обезболивающего эффекта, то добавляем Папаверин

При курении  эффективность Папаверина существенно снижается.

Если пациент курит, то Папаверин заменяем на Кетанов. Внимание — Кетанов ставим в отдельном шприце!

Если недостаточно обезболивающего эффекта, то Кетанов заменяем на Кеторол.  Многие больные говорят, что Кеторол более эффективен, чем Кетанов. Кеторол ставим в отдельном шприце.

Все перечисленные инъекции малоэффективны  при костных болях. При костных болях рекомендуются инъекции с Мелоксикамом, Пироксикамом или Ксефокамом. Мелоксикам и Пироксикам ставятся в отдельном шприце.

Кроме того, если костные боли обсуловлены первичными костными опухолями либо метастазами в кости опухолей иных локализаций, то для снятия болей рекомендую обсудить с лечащим врачом применение бисфосфонатов, препаратов Деносумаба, либо радиофармпрепаратов. Эти препараты в большинстве случаев дают хороший противоболевой и некоторый терапевтивтический эффект.

По отзывам пациентов Ксефокам более эффективен, чем Пироксикам и Мелоксикам при костных болях. Ксефокам ставится в отдельном шприце.

Димедрол, для большего эффекта, можно заменять на «сибазон» («реланиум»),

но только если у больного нормальная температура и нет проблем с пониженным

артериальным давлением.

Рекомендуется применять вышеуказанные препараты в комбинации с сопутствующими

медицинскими препаратами, это позволит добиться синергетического эффекта и

дополнительно воздействовать на боль. Подробнее на этих препаратах я остановлюсь ниже.

 

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ СРЕДНЕМ УРОВНЕ БОЛИ

Если препараты первой ступени (препараты при слабой боли) не оказывают достаточного противоболевого эффекта, переходят на препараты второй ступени – так называемые ”слабые опиаты”. К ним относятся Трамадол (Трамал)  и Кодеин.

Различные источники относят Трамадол либо к ненаркотическим анальгетикам, либо к синтетическим аналогам наркотических средств. Именно Трамадол назначают в первую очередь, если более слабые ненаркотические анальгетики не снимают боль.

Трамадол может быть как в таблетках, так и в виде инъекций.  

У многих пациентов таблетки Трамадола вызывают тошноту

и другие неприятные ощущения, им можно ставить инъекции

препарата.

Как правило, Трамадол следует применять совместно

с нестероидными противовоспалительными средствами  

(например, с Анальгином, Парацетамолом, Индометацином и пр.).

Это даст существенный синергетический эффект.

Очень хорошо зарекомендовали себя таблетки Залдиар

(и их аналоги), в которые в определенных пропорциях входит

Трамадол и Парацетамол.

При инъекциях популярны следующие комбинации:  

Трамадол Димедрол (в одном шприце),  Трамадол

и Реланиум (в разных шприцах). При этом обязательно

контролировать артериальное давление.

Трамадол нельзя комбинировать с ингибиторами МАО

(например, с Ипрониазидом, Фенелзином, Оклобемидом,

Селегилином и другими) и весьма нежелательно использовать

совместно с наркотическими анальгетиками.

Если Вам был назначен Кодеин, то рекомендуется схема, сочетающая Парацетамол в максимальных дозах суточного приема (от 4 до 5 тыс. мг.) и Кодеин.

Если применение Парацетамола в таких количествах невозможно, Кодеин, как и Трамадол, рекомендуется применять с другими нестероидными противовоспалительными средствами — НПВС (с Анальгином, Парацетамолом и т.д.). Такое применение позволит добиться снижения болевого  синдрома меньшим количеством наркотических анальгетиков, так как последние имеют центральный механизм действия,  а НПВС – периферический.

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ СИЛЬНОЙ БОЛИ

Сильные наркотические анальгетики – третья ступень купирования болей в “лестнице” ВОЗ (см. Рис. 1).  

Такие препараты назначаются, если уже не помогают высокие дозы трамадола либо кодеина.

Решение о назначении  таких препаратов принимает консилиум врачей. Эта процедура, при кажущейся ее простоте, все же занимает достаточное количество времени. Поэтому если Вы видите, что более слабые методы обезболивания теряют свою эффективность, не ждите, когда боли станут невыносимыми.

Побеспокойтесь заранее  —  обсудите вопрос назначения наркотических анальгетиков с заведующим поликлиникой, к которой прикреплен больной.

Как правило, при назначении сильных наркотических анальгетиков, поликлинический врач-онколог предлагает Морфин. Иногда это назначение оправдано, но во многих случаях – чрезмерно.

Стоит помнить, что принимая Морфин, больной получает не только анальгезирующий эффект, но и все, что сопутствует это сильному наркотику. Помимо этого, переходить, скажем, с Трамадола на Морфин не стоит еще

и потому, что у Вас не останется в запасе препаратов выбора для снятия болей. После привычки к Морфину более слабые наркотические анальгетики не дадут нужного эффекта. Вы будете вынуждены наращивать дозу, что тоже не бесконечно.

Ниже я приведу список некоторых сильных наркотических анальгетиков, которые следует применять

до назначения Морфина. В идеале, врачи должны сами предлагать эти препараты, но из большой практики общения с поликлиническим персоналом я давно уже сделал вывод – не попросишь – не получишь. Никто кроме больного и его родственников проявлять какую либо инициативу не будет.

Теперь, если врач упустит из виду эти препараты и сразу после ненаркотических обезболивающих назначит Вам Морфин, Вы сможете обсудить с ним возможность применения менее сильных опиатов.

СПИСОК НАРКОТИЧЕСКИХ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ СРЕДСТВ

  • Действующее вещество – Трамадол.

Название лекарств, содержащих трамадол – «Трамадол», «Трамал».

Эффективность относительно Морфина 10-15%.

Длительность эффекта – 4 часа.

  • Действующее вещество –  Кодеин.

Название препаратов, содержащих кодеин – «Кодеина фосфат», «Кодеина основание».

Эффективность относительно Морфина 15-20%.

Длительность эффекта – 4 -6 часов.

  • Действующее вещество – Тримеперидин.

Название лекарств с этим веществом – «Промедол», «Промедола таблетки».

Эффективность относительно Морфина 50-60%.

Длительность эффекта – от 4 до 8 часов.

При пероральном (в таблетках) приеме анальгезирующий эффект в 2 раза ниже, чем парентеральном введении (уколами). По сравнению с Морфином существенно меньше побочных эффектов.

  • Действующее вещество – Бупренорфин.

Название лекарств с этим веществом – «Бупронал», «Бупренорфина гидрохлорид».

Эффективность относительно Морфина 40-50%.

Длительность эффекта – от 4 до 6 часов.

Намного меньше вызывает привыкание и лекарственную зависимость, чем морфин.

  • Действующее вещество  — Пиритрамид.

Название лекарств с этим веществом – «Дипидолор».

Эффективность относительно Морфина 60%.

 Эффект длится от 6 до 10  часов.

Очень быстрого действия. Обезболивание наступает через 1 минуту.

Хорошо совместим с нейротропными средствами.

  • Действующее вещество —  Фентонил.

Название лекарств с этим веществом – «Дюрагезик», «Фентонил», «Фентонила цитрат».

Эффективность относительно Морфина 75-125 раз.

Длительность эффекта – 6 и более часов.

Используется внутривенно, внутримышечно. Но наиболее эффективно и безболезненно он применяется в трансдермальных терапевтических системах (т.е. в виде специального пластыря, пропитанного препаратом).

  • Действующее вещество  — Морфин.

Название лекарств с этим веществом – «Морфина гидрохлорид», «Морфин», «Морфина сульфат».

Длительность эффекта – 4-5 и более часов.

Обезболивание наступает через 5-10 минут.

Все эти  лекарства продаются строго по рецепту врача.

При приеме наркотических анальгетиков нужно четко следовать правилам назначения по часам, а не по требованию больного. Если это правило будет нарушено больной очень быстро дойдет до максимальной дозы препарата.

Постепенного увеличивая дозу, начиная с минимально рекомендуемой для препарата и до достижения противоболевого эффекта, определяют нужную дозу препарата. После этого можно перейти на лекарственные формы пролонгированного действия.

При использовании наркотических анальгетиков, если это возможно, надо применять их подкожно, внутривенно, перорально (в таблетках) либо трансдермально (через кожу, например в виде пластыря, пропитанного анальгетиком). Но не внутримышечно. При внутримышечных инъекциях препараты всасываются неравномерно, к тому же внутримышечные уколы этих препаратов очень болезненны.

В связи с тем, что наркотические анальгетики угнетающе воздействуют на дыхание, артериальное давление и частоту сердечных сокращений, из собственной практики рекомендую иметь дома такой препарат как Налоксон.

Налоксон поможет при развитии вышеуказанных побочных эффектов быстро привести больного в норму.

СОПУТСТВУЮЩИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Использование анальгезирующих препаратов в монорежиме — малоэффективно, поэтому совместно с ними используются антидепрессанты, например, Имипрамин. Они существенно усилят анальгезирующий эффект, если боль обусловлена поражением нервов и нейропатиями. За счет синергетического эффекта они позволяют существенно понизить дозу опиатов.

Кортикостероиды  — Преднизолон, Дексаметазон в максимальных дневных дозах в сочетании с анальгетиками дают очень хороший эффект при костных болях, болях в позвоночнике, висцеральных болях (болях внутренних органов), повышают аппетит.

Нейролептики – Дроперидол, Галаперидол существенно усиливают анальгезирующий эффект. Являются весьма эффективным противорвотным средством.

Диазепам существенно улучшает сон у больных с хроническими сильными болями. Усиливает седативный (успокоительный, снотворный) эффект наркотических анальгетиков. Хорошее противорвотное средство.

Антиконвульсанты, например, Клоназепам усиливают эффект наркотических анальгетиков. Очень эффективны при резких «простреливающих» болях.

Заканчивая эту статью, хочу повторить еще раз, что я, как и мои коллеги, являюсь противником самолечения. Надеюсь,  что информация, изложенная в статье,  позволит Вам более точно понять принципы действия анальгетиков и более предметно и детально обсуждать эти вопросы с наблюдающим Вас врачом.  Теперь Вы знаете, что узнать у врача. К сожалению, в нашей поликлинической медицине до сих пор действует правило – не начнешь сам спрашивать —  ничего не получишь.

Врач-онколог

А.В. Рева

«Анальгин» назначается в количестве до тысячи миллиграмм каждые три-четыре часа. Дозировка других анальгетических препаратов и «Парацетамола» может быть вполовину ниже, а интервал между приемами увеличивается до пяти-шести часов.

Предлагаем ознакомиться:  Карцинома простаты или молочной железы

Форма выпуска лекарственного средства

Препарат «Морфий» выпускается в виде таблеток по 0,01 г, 1%-ого раствора в ампулах и в шприце-тюбике по 1 мл.

Наркотические препараты относят к тяжелой артиллерии при борьбе с болью. Их назначают только в крайнем случае, поскольку они не только снимают боль, но и наносят непоправимый вред организму больного на физиологическом и психологическом уровне.

При назначении наркотических препаратов необходимо соблюдать строгую последовательность, начиная с самых легких. А когда такие уже не способны помочь, переходят на более сильные обезболивающие. При раке прием опиатов должен контролировать лечащий врач, который следит за изменениями в состоянии пациента, и, в случае выявления непереносимости или передозировки, оказывать необходимую помощь.

Опиаты – это специальная группа средств, которые можно применять на различных стадиях рака. При помощи опиатов купируются сильные и умеренные болевые ощущения. Нередко прием таких препаратов запрещен на дому без присмотра ответственного медработника.

Когда приходит черед опиатов, лечение проходит по принципу: от легких к сильным. Под первой группой наркотических препаратов подразумевается назначение:

  • «Оксикодона».
  • «Трамадола».
  • «Дионина».
  • «Трамала».
  • «Кодеина».
  • «Дигидрокодеина».
  • «Гидрокодона».

Фармакологическая форма таких препаратов может быть таблетированная, капсулированная, инъекционная. Встречаются капли и свечи. Самого быстрого эффекта достигают посредством инъекций. Средняя дозировка опиатов составляет от 50 до 100 мг с интервалом в 4-6 часов.

При особенно выраженном болевом синдроме, когда легкие опиаты уже не способны справиться, на помощь приходят сильные наркотические препараты. Распространено применение:

  • «Фентанила»
  • «Бупренорфина»
  • «Просидола»
  • «Норфина»
  • «Дюрогезика»
  • MST-Continus
  • «Морфия»
  • «Морфина» и его производных.

Применение таких препаратов неизбежно ведет к зависимости, и пациенту приходится постоянно увеличивать дозировку для поддержания эффекта.

Все наркотикосодержащие средства отпускаются исключительно по рецепту врача, их использование строго контролируется и учитывается. Для отчетности представители пациента заполняют соответствующие бумаги и предоставляют использованные ампулы.

Если ненаркотические обезболивающие назначаются при любой онкологической патологии, то сильные наркотические препараты применяют исходя из вида рака, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить пациенту.

В группу адъювантных (вспомогательных) препаратов, которые имеют большое значение при применении обезболивающих средств, входит множество медикаментов различной направленности. Для комплексного лечения эффективно назначение:

  • кортикостероидных препаратов;
  • антидепрессантных или успокоительных;
  • противосудорожных;
  • антигистаминных;
  • противовоспалительных;
  • жаропонижающих.

Они призваны усилить эффективность и одновременно снизить риск возникновения побочных эффектов от применения сильных обезболивающих средств при онкологии.

Помимо аптечных препаратов, мужчины, у которых диагностирован простатит, используют методы нетрадиционной медицины. Рецептов на основе целебных трав в интернете немало.

Например, неплохие отзывы о спарже. Это растение считается природным анальгетиком. Поэтому полезно пить отвар из него.

Для этого берут измельченные корни (две столовые ложки) и заливают кипятком (литр). Настаивают около получаса. Готовое средство следует выпивать трижды в сутки по полстакана.

Хорошо помогает и сбор из листьев бессмертника, березовых почек, цветков ромашки, зверобоя. Все компоненты берут в равном количестве. Столовую ложку заливают кипятком (литр). Настаивают час и процеживают. Принимают несколько раз в сутки по 100 мл.

Использовать народные методы надо осторожно, после консультации врача. Самолечением состояние можно лишь ухудшить.

СОПУТСТВУЮЩИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Использование анальгезирующих препаратов в монорежиме — малоэффективно, поэтому совместно с ними используются антидепрессанты, например, Имипрамин. Они существенно усилят анальгезирующий эффект, если боль обусловлена поражением нервов и нейропатиями. За счет синергетического эффекта они позволяют существенно понизить дозу опиатов.

Кортикостероиды  — Преднизолон, Дексаметазон в максимальных дневных дозах в сочетании с анальгетиками дают очень хороший эффект при костных болях, болях в позвоночнике, висцеральных болях (болях внутренних органов), повышают аппетит.

Нейролептики – Дроперидол, Галаперидол существенно усиливают анальгезирующий эффект. Являются весьма эффективным противорвотным средством.

Диазепам существенно улучшает сон у больных с хроническими сильными болями. Усиливает седативный (успокоительный, снотворный) эффект наркотических анальгетиков. Хорошее противорвотное средство.

Антиконвульсанты, например, Клоназепам усиливают эффект наркотических анальгетиков. Очень эффективны при резких «простреливающих» болях.

Обезболивающие при раке простаты

Заканчивая эту статью, хочу повторить еще раз, что я, как и мои коллеги, являюсь противником самолечения. Надеюсь,  что информация, изложенная в статье,  позволит Вам более точно понять принципы действия анальгетиков и более предметно и детально обсуждать эти вопросы с наблюдающим Вас врачом.

Врач-онколог

А.В. Рева

Появление отеков

Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

  • поражения метастазами лимфоузлов в паху;
  • нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
  • появления метастаз в органах брюшной полости;
  • удаления лимфатических узлов в паху;
  • приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

Хирургическое вмешательство

Обезболивающие при раке простаты

Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для

остановки выработки гормона требуется их удаление.

при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови
  • электрокардиогамма;
  • флюорография
  • проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • анализ свертываемости крови.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector