Может ли аденома простаты перерасти в рак

Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы и признаки, причины, лечение, показатель ПСА

Когда у пациентов, принадлежащих к мужской части населения, начинаются проблемы с мочеиспусканием, то есть подозрение, что изменения простаты создают препятствия.

Патология может иметь доброкачественный характер, тогда это аденома простаты. Если клетки злокачественные, то речь идет о раке органа.

Необходимо в таком случае обратиться к специалисту, не откладывая визит на более позднее время. На ранних стадиях специалисты могут оказать качественную помощь. Пациент получит возможность не допустить осложнений болезни.

В нормальном состоянии простата имеет размер, который соотносится с каштаном. Важный орган для функционирования мужского организма, участвует в создании спермы, обеспечивает ее нормальную вязкость.

Расположена железа под мочевым пузырем, а именно тот факт, что она охватывает полностью мочеточник при выходе его из пузыря, делает зависимым процесс мочеиспускания от состояния простаты.

Поэтому, если в железе происходят изменения и она начинает увеличивать свои параметры, то автоматически просвет мочеточника уменьшается.

Доброкачественное изменение простаты имеет название аденома. Среди урологических заболеваний эта патология занимает первое место. Более половины мужчин в возрастном цензе старше сорока лет страдают аденомой простаты.

Простата, или предстательная железа, — это небольшая железа, расположенная под мочевым пузырем вокруг мочеиспускательного канала. Она имеет большое значение для мужской репродуктивной функции. Простата выделяет жидкость, необходимую для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, и выбрасывает сперму наружу при семяизвержении. При раке простаты злокачественные клетки образуют опухолевую ткань в ней.

Пока точно не установлено, что приводит к развитию данного злокачественного заболевания. Известно, что новообразование появляется из-за изменений в ДНК клеток, но почему возникают такие изменения, еще не понятно.

Главным фактором, который провоцирует возникновение рака, называют возраст мужчины. Другим фактором риска является наследственность. В результате исследований установлено, что если прямой родственник (отец или брат) имел эту патологию, риск заболеть увеличивается более чем в два раза.

Известно, что рост опухоли стимулируется гормоном тестостероном, поэтому мужчины с высоким его уровнем попадают в группу риска. Также развитию рака простаты способствует употребление пищи с большим содержанием животных жиров.

Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы и признаки, причины, лечение, показатель ПСА

Из-за того, что аденома при увеличении своих объемов придавливает мочеточник, то это вызовет сложности в процессе мочеиспускания.

Помимо этого, больной может столкнуться с такими проблемами, как:

  • после того как поступает приступ позыва, мужчина ощущает надобность в моментальном опустошении мочевого пузыря;
  • процедура мочеиспускания осуществляется довольно часто, при чем, происходит это малыми порциями;
  • в ночной период времени наблюдаются частые просыпания по многу раз (это вызвано необходимостью произвести опустошение мочевого пузыря);
  • мужчина замечает, что струя мочи становится более тонкой, периодически прерывается, а также сопровождается незначительным напором;
  • появляются сложности с выходом урины (эта особенности приводит к необходимости производить постоянное напряжение мышц);
  • при переполненном мочевом пузыре проблематично производить контроль и задерживать урину.

При нездоровье простаты проявляющиеся симптомы еще не приговор, и возможно вам просто требуется гимнастика или перестройка привычек в питании. Однако, это точно повод посетить врача: на начальной стадии болезни, признаки отсутствуют, и, возможно, пройдет не один год, пока сформируется раковый процесс. Поэтому обнаружение следующих симптомов является тревожным знаком:

  • Частое хождение в туалет (ночью более одного раза, а днем и вовсе до двух десятков раз), при этом больной испытывает болезненные ощущения и жжение. В дальнейшем боль распространяется по всей промежности, случается недержание мочи.
  • Прерывистый (или в виде капель) выход мочи. Ввиду роста опухоли происходит сжимание мочеиспускательного канала.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и появление крови в экскрементах.
  • Для того чтобы опорожниться, приходится включать в процесс брюшные мышцы, при этом все равно струя вялая и прерывистая.
  • Камни в почках и боль в поясничном отделе из-за переполненности мочой и ее обратного движения вверх по мочеточнику.

Есть ли отличие в симптомах рака и аденомы предстательной железы и как проявляются эти недуги? Обычно первыми симптомами становятся сложности с мочеиспусканием (боль, сильное жжение, постоянное чувство наполненности мочевого пузыря и частые позывы) и половые дисфункции.

При появлении первых симптомов заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Аденома железы на разных стадиях может проявляться такими же симптомами, как и рак, поэтому не следует впадать в панику при начальных признаках. Какие симптомы должны насторожить пациента и заставить его пойти к врачу незамедлительно для исключения рака предстательной железы?

  1. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  2. Чувство наполненности мочевого пузыря.
  3. Разные степени недержания мочи.
  4. Прерывистая струя.
  5. Отек половых органов.
  6. Частые болезненные позывы к мочеиспусканию.
  7. Кровь в сперме и моче.
  8. Снижение массы тела, общая утомляемость, потеря аппетита.

Следует заметить, что рак на первых стадиях может не давать о себе знать. В этот период рак возможно обнаружить только при помощи специального лабораторного анализа – определение в крови уровня специфического простатического антигена (ПСА).

При подозрительных симптомах врач-уролог назначает такие диагностические  мероприятия, как определение ПСА в крови (раковый маркер железы), УЗИ и МРТ простаты, пальпация железы. При повышении уровня простатического антигена в крови и подтвержденной по УЗИ опухоли показана биопсия железы, которая позволит выяснить ее характер (злокачественная или доброкачественная).

В связи с тем, что аденома простаты у мужчин, увеличиваясь в объеме, производит придавливание мочеточника, это неизбежно создает препоны во время мочеиспускания.

Могут быть такие признаки:

  • После позыва пациент ощущает необходимость немедленно помочиться.
  • Мочеиспускание приходиться делать часто и небольшими порциями.
  • В ночное время пациент просыпается несколько раз из-за необходимости освободить мочевой пузырь.
  • Во время мочеиспускания опорожнение не получается за один раз, случаются перерывы, возобновление струи бывает через несколько минут после прерывания.
  • Характерно, что струя становится тоньше, прерывается, напор небольшой и за время мочеиспускания непостоянный.
  • Затруднения с выходом урины через мочеточник делает необходимым напрягать мышцы.
  • Если мочевой пузырь переполнен, то у пациента может быть ситуация, когда он не в состоянии подождать и задержать урину.

Что такое аденома простаты у мужчин: симптомы и признаки, причины, лечение, показатель ПСА

При формировании раковой опухоли внутри простаты на ранних стадиях проводят радикальную простатэктомию. Если не представляется возможным провести хирургическое вмешательство, используют брахитерапию. На второй и третьей стадии рака прибегают к гормонотерапии и химиотерапии.

При аденоме простаты обычно выписывается комплекс медикаментов. Хирургическое вмешательство проводят только в 10% случаев. Обычно лечение приводит к полному выздоровлению.

Таким образом, аденома и рак простаты – две разные патологии, которые имеют различное происхождение и схожие признаки развития. Аденома редко приводит к смерти. При эффективной терапии этого заболевания все процессы в организме восстанавливаются, а человек продолжает жить полноценной жизнью.

Раковая опухоль может давать метастазы, распространяться на разные органы и ткани. Ее симптоматика стремительно нарастает, на последней стадии развития патологии человека ожидает летальный исход.

При появлении первых признаков заболеваний нужно незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. Нельзя заниматься самолечением и запускать заболевание.

После установления стадии и степени распространения рака определяют характер будущего лечения.

Для ранних стадий простаты используют три основных лечебных стратегии:

  • проведение динамического наблюдения;
  • радикальная простатэктомия и лучевая терапия (брахитерапия либо же дистанционная лучевая терапия);
  • фокусированная высокоинтенсивная трансректальная ультразвуковая аблация простаты (НIFU).

Также в стадии разработки методик находятся лазеротерапия и криотерапия.

Одним из самых оптимальных методов в лечении рака простаты считают радикальную простатэктомию. Медицинские исследования доказывают, что даже при 10-летнем развитии раковой опухоли в простате выживаемость после проведения радикальной простатэктомии составляет 80–90%.

Существуют и прочие методы лечения раковых поражений простаты. Наиболее распространенными являются радиотерапии и химиотерапия. Их интенсивность и количество проводятся в зависимости от степени распространение опухолевого процесса и метастазных проявлений.

План терапии определяется строго индивидуально и может корректироваться в процессе лечения.

Терапия при раке простаты направлена на купирование боли, уничтожение клеток опухоли, метастаз, регулирование гормональной системы организма. История болезни человека и стадия заболевания позволяют онкологу подобрать индивидуальное лечение для больного.

  • Оперативное удаление больного органа. Этот самый популярный вид лечения у мужчин до 65-летнего возраста применяется в случаях, если опухоль в простате не превысила размеры железы. Операция дает 100-процентную гарантию излечения. Однако, если рак успел прорасти на соседние органы, то возможность вылечиться уменьшается.
  • Химиотерапия онкологии простаты позволяет убивать клетки злокачественного образования с помощью токсинов, содержащихся в специальных лекарствах. Обычно метод применяется на поздних стадиях и имеет неприятные побочные эффекты.
  • Метод радиотерапии заключается в воздействии рентген-лучей на клетки опухоли, разрушая их ДНК. Лучевая терапия увеличивает продолжительность жизни и актуальна, когда запрещены операция или химиотерапия.

Излечившиеся от заболевания мужчины должны применить противорецидивные методы лечения, спустя пять лет, после первоначальной терапии. О рецидиве рака простаты свидетельствует поднятие уровня ПСА (свыше 0,2 нг/мл) во время двух последовательных измерений.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Статистические исследования показывают, что риск возникновения аденомы простаты больше всего наблюдается у 50-летних мужчин. Именно в этом возрасте происходит разрастание железистой ткани предстательной железы.

Основными причинами появления аденомы предстательной железы связаны с неправильным образом жизни. Это могут быть как изменения в организме на гормональном фоне, так и сидячая работа. Предвестников данной болезни множество.

Процесс развития аденомы железы наблюдается урологом. И только этот специалист может установить правильный диагноз, назначить верное лечение и проконсультировать о профилактических действиях предупреждения болезни.

Что представляет собой железа у мужчин? Размером этот орган схож с грецким орехом. Находится он вблизи мочевого пузыря и «обнимает» мочеиспускательный канал. При воспалительных процессах в железистой ткани происходит образование узелков, которые со временем начинают передавливать мочеиспускательный канал.

Не думайте, что аденома так уж и безопасна, поскольку не образует метастазов. Все намного сложнее. Поэтому профилактика аденомы простаты так важна! При перекрывании мочеиспускательного канала может произойти перерождение железистой ткани, что способствует образованию рака предстательной железы.

Диагностика аденомы предстательной железы

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

  • ДГПЖ;
  • гранулематозный хронический простатит;
  • склеротические изменения предстательной железы;
  • туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • МРТ;
  • рентгенологические методы исследования;
  • анализ на определение уровня ПСА в крови;
  • биопсия простаты.

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

  • при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
  • при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

  • свободный;
  • связанный с белком антихимотрипсином;
  • связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см 3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

  1. На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
  2. На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

  • установку стента;
  • расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
  • высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
  • криодеструкция (вымораживание аденомы);
  • трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Для диагностики используется пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет определить консистенцию, болезненные ощущения, размер. С помощью этого метода не получится определить заболевание, только наличие патологических изменений.

Пациентам назначается УЗИ пораженного органа. Врач оценивает эхоструктуру органа, наличие изменений, отношение простаты к мочевому пузырю. Для более достоверных сведений используют трансректальное УЗИ.

При наличии каких-либо изменений со стороны железы, подозрении на онкологию больным проводится биопсия. Этот метод позволяет определить, какие клетки поражены, доброкачественный процесс или нет. Самым информативным методом, который не требует вмешательств через прямую кишку, является МРТ.

Для того, чтобы назначить адекватное лечение необходимо установить точный диагноз. При диагностировании заболевания врач назначает тест на определение уровня ПСА. При аденоме его показатель должен находиться в пределах 2,5 – 3,5 нг/мл, что является нормой.

Если он превышает эти показатели, то назначается дополнительное исследование для постановки точного диагноза. Это может быть, например, биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием взятого биологического материала.

Чаще всего заболевания предстательной железы диагностируются во время раннего обследования. Если развитие раковых структур всё ещё ограничено одной простатой, перспективы устранения достаточно высоки.

Общая диагностика включает следующие исследования:

  • тест ПСА;
  • ультразвуковое обследование;
  • цифро-ректальное исследование;
  • биопсия.

Особо важным методом диагностики является пальпация (цифро-ректальное исследование). Для этого врач вставляет указательный палец в прямую кишку, таким образом сканируя простату через стенку кишечника и исследуя её. При этом специалист обращает внимание на размер и состояние предстательной железы.

Если симптомы или результаты ранних диагностических тестов говорят о повышении вероятности развития рака предстательной железы, назначаются другие тесты, например, общий анализ крови для проверки уровня простатического специфического антигена (ПСА).

Для дальнейшего диагностирования также может потребоваться ультразвуковое обследование, в котором применяются компьютеризированные средства для получения изображения простаты.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение аденомы перекисью водорода по неумывакину

При положительном результате теста врач должен его подтвердить, выполнив биопсию. Для этого берутся фрагменты предстательной железы с целью их проверки на раковые структуры. При этом для полноценной диагностики делается повторная биопсия.

При проявлении рака простаты врач определяет, насколько далеко распространилась опухоль в железе.

Процедуры, с помощью которых врач может определить, образовал ли рак вторичные опухоли:

  • МРТ;
  • КТ;
  • остеосцинтиграфия;
  • рентгеновские обследования.

По результатам данных исследований у врача появляется возможность лучше спланировать индивидуальную терапию.

Как уже было сказано, чаще всего рак простаты обнаруживаются случайно еще до того, как проявились симптомы. Но это не более чем везение. На везение полагаться нельзя. Следует проходить регулярные профилактические осмотры у уролога или уролога-андролога. Особенно это касается мужчин за сорок.

Диагностика не представляет особых сложностей. Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно провести анализ крови на простатический антиген-ПСА. На начальных этапах рака иммунитет пытается сопротивляться и начинает выделять антигены для борьбы с атипичными клетками простаты. Это существенно облегчает диагностику.

• Физикальное (пальцевое) исследование простаты. Проводится ощупывание тканей предстательной железы. Позволяет определить размеры органа и его структуру.

• УЗИ-диагностика простаты. Проводится посредством введения ультразвукового датчика в кишечник. Одно из наиболее информативных исследований.

• МРТ/КТ. Дает возможность детально оценить состояние простаты.

Чаще всего гиперплазию выявляют на профилактических осмотрах, когда при пальпации врач обнаруживает увеличение размеров предстательной железы. После такого «открытия» мужчину ждет ряд дополнительных диагностических мероприятий для выявления масштабов проблемы и идентификации заболевания.

Классификация рака предстательной железы

В медицинской практике не только разрастание тканей железы принять называть аденомой. К данному недугу так же относят кисту, которая может быть единичной, или распространиться по органу в виде множественных небольших полых капсул.

Внутри таких полостей находится жидкость, которая в спокойном состоянии не угрожает жизни больного. Однако в случаях, когда в пораженном органе развивается воспалительный процесс, внутренняя жидкость кисты может превратиться в гной и усугубить состояние мужчины.

По этиологии кистозные полости разделяют на врожденные и приобретенные. Первые являются следствием нарушения внутриутробного развития, то есть полая капсула образуется в предстательной железы ребенка еще в утробе матери.

Что касается приобретенных кистозных новообразований, то они могут развиться вследствие многих причин. Например, травм или длительного приема некоторых медикаментов. Так же может быть различным и размер кистозной капсулы, от нескольких миллиметров до 2 и более сантиметров.

  1. Аденокарцинома – образование, возникающее вследствие разрастания железистого эпителия.
  2. Плоскоклеточный рак образуется вследствие разрастания клеток плоского эпителия.
  3. Тубулярный рак развивается в узких каналах со специфическим секретом.
  4. Альвеолярный рак возникает в концевых отделах железистой ткани простаты.

В отличие от доброкачественной аденомы, разрастающейся в центральной части органа, раковые клетки в 90% случаев появляются в периферических отделах органа. Одновременно аденома и рак наблюдаются только в 25% случаев.

Рак простаты имеет несколько стадий развития. Чаще всего первая стадия рака простаты выявляется случайно, если мужчина подвергается обследованию, связанному с другими заболеваниями.

На второй стадии больной не ощущает никаких изменений со стороны здоровья: мочеиспускание не нарушено, болевые ощущения не наблюдаются. Вторая стадия рака может быть выявлена при проведении биопсии. Возможно обнаружение плотного узла в предстательной железе во время ректального исследования.

Третья стадия характеризуется гематурией, дискомфортом, учащенным мочеиспусканием. Болезнь легко диагностируется при биопсии. В некоторых случаях образуются метастазы в области тазовых лимфоузлов. Злокачественная опухоль постепенно увеличивается, нарушая основание мочевого пузыря, стенки таза, полость семенных пузырьков.

Четвертая стадия сопровождается дизурическми расстройствами. Большая вероятность образования метастазных проявлений, поражающих кости и внутренние органы. При обследовании обнаруживается опухоль больших размеров. В сыворотке крови увеличивается уровень кислой фосфатазы.

Метастазы поражают подвздошные узлы, кости, расположенные вблизи простаты, близлежащие органы — легкие, печень. Злокачественная опухоль очень долго может не выражаться никакими симптомами, поэтому обнаруживается при обследованиях, связанных с другими заболеваниями.

Диагностирование

Чтобы выявить рак предстательной железы как можно раньше, мужчины сами должны следить за регулярностью профилактических обследований у уролога. Среди методов, позволяющих поставить диагноз, наиболее часто используются ультразвуковое исследование простаты, ректальное обследование, анализ крови на наличие простатспецифического антигена.

Обследование стоит проводить минимум раз в год. Если по прошествии некоторого времени появился дискомфорт в области таза, то следует повторить посещение специалиста. Малейшее подозрение на рак предстательной железы – повод провести биопсию.

Среди способов диагностики могут использоваться компьютерная томография, рентгенография, экскреторная урография. Особенное внимание во время обследования следует уделить полости забрюшинного пространства, чтобы обнаружить метастазные проявления, если они уже появились.

Способ лечения и шансы на выздоровления зависят от характера и стадии течения болезни. Если обнаружена аденома, то выздоровление практически гарантировано. Злокачественная опухоль на последних стадиях вылечивается гораздо сложнее.

На первой стадии выполняют наблюдение за опухолью в динамике. В случае увеличения прорастания злокачественных клеток эффективны простатэктомия, сопровождающаяся лучевой терапией. Этот метод считается наиболее действенным в лечении рака простаты, и позволяет избавиться от опухоли даже тех случаях, когда раковые клетки развивались на протяжении 10 лет. Количество выздоровевших после радикальной простатэктомии насчитывает примерно 80-90%.

Для избавления от опухоли могут использоваться радиотерапия и медикаментозная химиотерапия. Количество медицинских препаратов, их тип и интенсивность лечения формируются в зависимости от сложности болезни. Терапия может быть изменена в процессе лечения, состояние опухоли наблюдается в динамике.

Рак простаты, выявленный на первой и второй стадиях, вылечивается практически в 100% случаев. Обнаруженный рак на четвертой стадии оставляет меньше шансов на жизнь. Главная задача – выявить опухоль на раннем этапе, поэтому всем мужчинам следует регулярно посещать андролога для обследования. Это позволит избежать смертельного исхода при обнаружении рака предстательной железы.

Классификация рака простаты формируется из нескольких показателей, а также определяется стадией болезни.

  • Структура рака, исходя из клеточного строения, включает в себя аденокарциному, переходно-клеточную и плоскоклеточную разновидность рака.
  • Типологию по степени дифференцирования создал канадский врач Глисон. Ее суть заключается в определении «похожести» клеток опухоли на здоровые клетки органа. Дифференцировка рака простаты по системе, созданной Глисоном, рассчитывается в баллах: агрессивная опухоль имеет наивысшее значение.
  1. Высокодифференцированный уровень (1 балл) – почти абсолютная схожесть с тем, как выглядит правильное устройство клеток.
  2. Умереннодифференцированный уровень (3—4 балла) – наблюдается относительное отличие от состояния здоровых клеток.
  3. Низкодифференцированный уровень (5 баллов) – настолько сильное отличие, что раковые клетки уже мало напоминают первоначальное строение.
  • Классификация TNM (ТНМ) учитывает параметры новообразования и его распространенность в органе (T-Tumor — означает «опухоль»), существование близлежащих затронутых раком лимфатических узлов (N-Nodulus — означает «узел») и присутствие метастазов в органах тела (M-Metastasis – означает «метастазы»). Такую систематизацию разработал Международный противораковый союз и применяется она по всему миру. Каждая буква имеет цифровое обозначение, а сочетание всех значений аббревиатуры (T3 N2 M0) может дать представление о стадии болезни.

В зависимости от формы и характера размещения в опухоли железистых структур, а также соотношения уровня соединительнотканного и эпителиального компонентов различают виды рака.

В тех случаях, когда рак возникает из структуры железистого эпителия, он носит название аденокарцинома.

Плоскоклеточным раком называют злокачественные образования, возникшие из плоского эпителия.

Из узких каналов, которые выстланы эпителием (призматическим либо кубическим) развивается тубулярный рак. В просвете этих каналов может находиться специфический секрет.

За счет концевых частей отделов в ветвящихся железах простаты развивается альвеолярный рак.

Более чем в 90% зарегистрированных случаев, рак развивается непосредственно из периферических отделов самой предстательной железы. В отличие от него, незлокачественная аденома преимущественно растет в центральной и транзиторной зоне этого органа. Лишь в 25% случаев выявлено сочетание рака и аденомы (гиперплазии простаты).

Клиническая картина

Общая симптоматика доброкачественных и злокачественных образований схожа между собой. Ранняя стадия рака предстательной железы не вызывает симптомов и обнаруживается повышенным уровнем ПСА или цифровым ректальным исследованием. Наличие симптомов говорит о том, что заболевание находится на продвинутой стадии.

Острые симптомы не проявляются до поздних этапов заболевания, пока опухоль не развилась на другие области, такие как мочевой пузырь, копчиковый позвоночник или прямая кишка.

Общие признаки заболеваний простаты включают:

  • боль при мочевыделении;
  • сложности с эрекцией;
  • кровь в моче и семенной жидкости;
  • боль в поясничном позвонке;
  • повышенная частота мочеиспускания.

Внезапное начало и быстрое прогрессирование обструктивной симптоматики у пациентов соответствующей возрастной группы, скорее всего, вызваны раком предстательной железы, а не доброкачественными образованиями.

На позднем этапе проявления также вызваны метастазами, тогда как рак простаты характеризуется клинически беззвучным проявлением (оккультная карцинома). Метастатическое заражение тканей способно привести к переломам костей без каких-либо травматических причин, так называемым патологическим переломам.

Симптомы могут также возникать при других заболеваниях и не являться явными признаками рака предстательной железы. Только 1/10 от пациентов с симптомами действительно имеют рак предстательной железы.

Если дочерние опухоли уже присутствуют в костях, рак предстательной железы также может вызывать такие симптомы, как сильная боль в нижней части спины, бёдрах или ногах.

Симптомы могут также возникать при других заболеваниях и не являться явными признаками рака предстательной железы. Только 1/10 от пациентов с симптомами действительно имеют рак предстательной железы.

Медицинская терапия злокачественной опухоли

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Прогноз лечения аденомы является очень положительным. Исключения составляют случаи, когда патология спровоцировала осложнения.

Современные хирургические методики позволяют полностью удалить опухоль, а гормональная коррекция остановить аномальное деление клеток.

Но следует понимать, что аденома и рак предстательной железы – разные вещи. Вторая патология не лечится полностью, а только входит в состояние ремиссии при благоприятном исходе. Вероятность успешного купирования заболевания, в свою очередь, зависит от характера опухоли, особенностей организма и стадии.

Теперь конкретно о лечение аденомы. Первый этап – это наблюдения. После диагностирования заболевания должно пройти время, чтобы специалист смог изучить поведение новообразования в динамике. В зависимости от собранной информации может быть назначена лучевая терапия.

На начальной же стадии в большинстве случаев патологию пытаются купировать гормональной терапией.

Приведение в порядок баланса тестостерона останавливает рост опухоли, а иногда приводит к ее уменьшению. В тех случаях, когда приведенные выше методы не показывают должной эффективности (такое происходит в запущенных случаях), осуществляется хирургическое вмешательство. Врач просто вырезает образовавшуюся ткань.

При обнаружении аденомы или рака простаты на ранней стадии в большинстве случаев прогноз благоприятный. Конечно же, лечение таких болезней, как аденома и рак простаты, существенно отличается. Для рака простаты лечение требует комплексного подхода и включает в себя такие серьезные методы, как хирургическая операция, химиотерапия и другие, в зависимости от стадии.

  1. Выжидательная тактика.
  2. Лечение народными способами.
  3. Лечение медицинскими препаратами.
  4. Малоинвазивные способы лечения.
  5. Хирургическое лечение.

Основа лечения заключается в приеме медицинских препаратов, народное лечение может быть только в качестве вспомогательного средства.

Выжидательная тактика при лечении аденомы простаты подразумевает сдачу необходимых анализов, прохождение исследований. Основная задача – это не только мониторинг, но и коррекция образа жизни, питания, отказ от вредных привычек, прохождение регулярного обследования.

Лечение включает в себя как прием медицинских препаратов, так и дополнительное (поддерживающее) лечение народными способами. Препараты могут замедлить рост аденомы и даже остановить процесс ее разрастания.

В качестве лечения применяются ингибиторы 5-альфа редуктазы (влияют на уменьшение разросшихся тканей) и альфа-адреноблокаторы (влияют на расслабление мышц, тем самым облегчая мочеиспускание). Кроме того, в терапии аденомы железы применяют антибиотики, спазмолитики, антисептики и противовоспалительные таблетки и свечи.

К  малоинвазивным способам лечения аденомы простаты относятся лазерное лечение, криотерапия, лечение ультразвуком. Это современные методы, которые позволяют избежать серьезного хирургического вмешательства. Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда:

  1. В моче обнаружена кровь.
  2. Аденома разрослась до слишком больших размеров, при которых мочеиспускание невозможно.
  3. Возникло осложнение на почки.

Чаще всего открытую аденомэктомию проводят при опухоли больших размеров, когда другие методы применить невозможно. Поэтому в случае недомоганий не откладывайте визит к врачу.

Хирургическое лечение необходимо в том случае, если в моче обнаружена кровь.

В случае диагностирования рака простаты сложность терапии зависит от стадии заболевания. Лечение проводится онкологом-урологом. Какие методы применяются в этом случае?

  1. Операция по удалению простаты – один из основных методов лечения. Рекомендуется применять именно его у мужчин старше 65 лет.
  2. Химиотерапия – уничтожение раковых клеток с помощью препаратов (внутривенных или пероральных), содержащих особые токсины. Они губительно влияют на атипичные клетки, отличающиеся от обычных скоростью деления. Подобная терапия показана в случае невозможности операции и обилия метастазов.
  3. Радиотерапия представляет собой метод лечения рака с применением рентгеновских лучей, вследствие чего нарушается ДНК раковых клеток. Назначается в случае новообразований больших размеров и значительного количества метастазов.
  4. Применяется также гормональная терапия, так как атипичные клетки предстательной железы  разрастаются быстрее, когда в организме много мужских гормонов.

Таким образом, симптомы рака и аденомы простаты могут совпадать лишь на начальных стадиях – это разные болезни, и они не могут переходить одна в другую. Лечение болезней в корне отличается, поэтому важно диагностировать их вовремя. Для этого необходимо своевременно обратиться к урологу.

Можно ли отличить по симптомам

Симптомы рака и аденомы похожи друга на друга на ранней стадии заболевания. Рост злокачественной опухоли приводит к распространению метастазов сначала в близлежащие органы, потом в отдаленные. К местным признакам присоединяются системные.

Для рака характерны такие симптомы:

  • боль при семяизвержении;
  • наличие крови или гноя в сперме;
  • нарушение аппетита;
  • слабость, вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в костях таза, позвоночнике, промежности;
  • резкое похудение.

Кровь начинает появляться в моче, с прогрессированием рака присоединяется гной. Процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. В отличие от появления крови в эякуляте, гематурия является общим симптомом для обеих нозологий.

При ДГПЖ первым симптомом является вялая струя мочи, затем – нарушение мочеиспускания: задержка первой фазы, ложные позывы, в т. ч. в ночное время. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, возникают жалобы на затруднение мочеиспускания, даже при сильном натуживании.

Аденома простаты — одно из самых распространенных мужских заболеваний. В группу риска входят мужчины, возрастом от 50 лет, но в некоторых случаях недуг развивается и в более раннем возрасте. Причиной тому служат общие гормональные нарушения и слабый иммунитет.

Заболевание по мере своего развития проходит через 3 стадии:

  • Первая может протекать от 1 до 12 лет бессимптомно или же сопровождаться болезненным мочеиспусканием;
  • На второй наблюдается прерывистое мочеиспускание и мужчине требуется прикладывать силы, чтобы справить нужду;
  • Третья стадия характеризуется непроизвольным мочеиспусканием в ночное время суток, регулярными болями и невозможностью опорожнить мочевой пузырь естественным путем.

Наибольшую опасность представляет именно последняя фаза, так как на этом этапе наблюдаются задержки мочи, что отрицательно сказывается на работе почек, а также возникает воспаление мочевыводящих путей.

Так как гиперплазия представляет собой доброкачественную опухоль, полноценное лечение заболевания возможно на любой стадии. На начальных этапах применяется медикаментозная терапия, а на более сложных — местное хирургическое вмешательство, во время которого удаляются лишние ткани.

В отличие от аденомы, рак простаты является онкологическим заболеванием. Развивается он гораздо быстрей (в среднем 2-4 года), а затрагивает недуг не только предстательную железу, но и ткани прилегающих органов.

Основной сложностью рака простаты является диагностика, так как на ранних этапах это заболевание имеет схожие с аденомой симптомы. Классические методы обследования (пальпация, МРТ и т. д.) позволяют обнаружить только увеличение железы в размерах, но не помогут установить характер разрастания. Симптоматика при раке предстательной железы аналогична аденомы, но есть и характерные проявления:

  • Болезненное мочеиспускание и семяизвержение с примесью крови;
  • Регулярные боли в тазовой области;
  • Раковая интоксикация — потеря веса, бледная кожа, утомляемость и потливость.

Все это может сопровождаться расстройствами стула в виде поноса или запора (иногда чередуется), мигренями и нарушениями эмоционального состояния.

Лечение рака простаты назначается индивидуально, а способ зависит от стадии развития заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Повторная аденома простаты после тур

Для лечения рака простаты применяются комбинированные методики, включающие в себя:

  • Гормональную терапию;
  • Хирургическое вмешательство с полным удалением железы или поврежденных тканей;
  • Лучевую и медикаментозную терапии.

При обнаружении злокачественной опухоли возможно проведение брахиотерапии — местного облучения поврежденных тканей при помощи капсул радиоактивного йода. Данный способ не требует перемещения больного на стационар.

Так как аденома и рак простаты очень схожи по симптоматике для диагностики применяется анализ уровня ПСА. При доброкачественной опухоли содержание простат-специфического антигена в крове не должно превышать показатели от 2,5 нг/мл до 3,5 нг/мл (в зависимости от возраста).

Если ПСА больше нормы, тогда придется проводить дополнительные анализы для подтверждения диагноза. Уровень простат-специфического гормона при аденоме не выходит за возрастные пределы, а во время рака эти цифры значительно больше.

Железа подвергается в основном заболеваниям, которые можно разделить на две большие группы:

  • опухолевые патологии: аденома и рак,
  • болезни воспалительного характера – простатиты.

Простатит – это когда в тканях простаты происходит воспалительный процесс. Спровоцировать его могут инфекции или другие причины, связанные с образом жизни или снижением иммунитета.

Общим признаком между простатитом и аденомой является, что они оба являются причиной для увеличения размеров железы, а, следовательно, вызывают проблемы с мочеиспусканием.

На фото показана аденома простаты

Протекание патологии, вызванной аденомой, не несет острого характера, особенно на начале заболевания.

При аденоме отсутствуют такие признаки, характерные для простатита:

  • лихорадка,
  • резкая боль в области простаты при пальпации,
  • могут быть выделения из мочеиспускательного характера, указывающие на воспаления.

Аденома предстательной железы и рак простаты характеризуются воспалительным процессом небактериального характера и разрастанием ткани органа. Однако при раке здоровые клетки ткани начинают перерождаться в аномальные (раковые).

Главное отличие этих заболеваний в том, что аденома — это доброкачественная опухоль, а рак — злокачественная.

Атипичные клетки могут распространяться по кровеносному и лимфатическому руслу, поражая другие. Раковая опухоль стремительно переходит на ближайшие и отдаленные внутренние органы в короткие сроки. Часто также образуются метастазы. От появления первых признаков до полного развития заболевания проходит от 2 до 4 лет.

Типичным признаком при онкологических заболеваниях является то, что ухудшается общее самочувствие. Больной предъявляет жалобы на субфебрильную температуру тела длительное время, усталость, головокружение, тошноту, отсутствие аппетита.

Более опасные симптомы – снижение веса и кахексия. Эти признаки свидетельствуют о распространении метастазов. Болезнь переходит в новую стадию. При доброкачественном течении пациенты предъявляют местные жалобы.

Нарушение мочеполовой системы при II и последующих стадиях рака может проявляться болезненностью при семяизвержении, возможно появление в сперме кровянистых прожилок или окрашивание семенной жидкости в алый цвет.

На более поздних стадиях, при эякуляции выделяются гнойные массы. Прожилки крови могут присутствовать и в моче, а процесс мочеиспускания сопровождается острой болью в области мочеиспускательного канала и нижней части живота. Гнойные выделения присутствуют и в моче. Это характерный признак злокачественности заболевания.

Доброкачественное образование увеличивается медленно, не выходит за границы капсулы железы и не дает метастаз. Еще одно отличие в том, что «раковая» опухоль прорастает преимущественно наружу и не вызывает задержки мочи.

В то время как доброкачественная опухоль растет равномерно в обе стороны. Это приводит к сдавливаниюмочеиспускательного канала и мешает нормальному функционированию мочеполовой системы. Поэтому аденома простаты чаще приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Отличить раковую опухоль от аденомы простаты способен исключительно врач. Диагноз устанавливают по окончании комплексного обследования, так как для онкологического заболевания характерно отсутствие выраженной симптоматики до II, реже до III степени развития опухоли.

Однако не все анализы на начальном этапе информативны. На ранних стадиях заболевания различия отсутствуют даже во время проведения ультразвуковой диагностики. Определить наличие новообразования позволяет анализ крови на простат-специфический антиген (ПCA).

Важное значение в урологииимеет показатель ПCA — это условный онкомаркер. Прогрессивный рост объема ПCA в крови – указывает на признаки развивающегося онкологического заболевания.

С помощью отношения свободного ПCA к уровню общего ПCA проводится дифференциальная диагностика между аденомой и раком простаты. При аденоме показатель значительно выше.

Пациенты, с аденомой простаты находятся на диспансерном наблюдении. Уролог осуществляет контроль показателей. Кровь на анализ берется каждый месяц и уровень ПСА четко отслеживается. При малейшем подозрении на ухудшение, врач в срочном порядке назначает дополнительные анализы.

В отличие от рака простаты, при доклинической стадии гиперплазии используют консервативную терапию. Однако, первые признаки развития аденомы чаще остаются без внимания так же, как и начальная стадия рака. Поэтому болезнь зачастую переходит в тяжелую форму.

При злокачественном течении заболевания и быстром ее прогрессировании, показано радикальное лечение, в некоторых случаях проводится лучевая терапия. Медикаментозного лечения онкологических заболеваний нет.

Можно ли отличить по симптомам

Симптомами, сопутствующими раку простаты могут выступать следующие факторы:

  • учащение мочеиспусканий ночью;
  • затрудненное мочеиспускание вначале ночью, а затем и в дневное время;
  • чувство неполного опустошения полости мочевого пузыря;
  • возрастание количества остаточной мочи

Эти признаки настолько сходны с признаками проявления аденомы в предстательной железе, что в начальной стадии эти два разных заболевания практически невозможно отличить. В дальнейшем, при развитии рака проявляется гематурия, а также присоединяются боли из-за прорастания опухоли в клетчатку таза и ткани мочевого пузыря. Параллельно прогрессирует быстрая потеря веса (кахексия).

При поражении раковыми клетками предстательной железы сама злокачественная опухоль растет очень медленно. Известно множество случаев, когда у мужчин, умерших по другой причине, выявляли (ранее не проявлявшиеся) разные стадии развития рака простаты.

Самый лучший способ вовремя обнаружить наличие рассматриваемой патологии – регулярное прохождение медицинского осмотра. Однако если такой возможности нет, то при первых признаках нужно незамедлительно пойти на обследование, так как проявление заметных симптомов характерно развившейся опухоли.

Обнаружить аденому простаты не составляет сложности. Для этой патологии характерен следующий набор симптомов:

  • необычно частое желание сходить в туалет;
  • проблемы при попытке опорожнения мочевого пузыря (слабая струя, невозможность полного опустошения органа и др.);
  • возникновение трудностей с удержанием мочи;
  • болевые ощущения в брюшине и промежности, сильно обостряющиеся при мочеиспускании.

При обнаружении хотя бы части вышеперечисленных признаков необходимо посетить доктора либо, как минимум, самостоятельно выполнить пальпацию.

Как и доброкачественная гиперплазия, рак предстательной железы, не отражается на здоровье мужчины на ранних стадиях развития. Пока в клетках паренхимы простаты происходят аномальные изменения, и идет их активное перерождение, видимых симптомов нет.

Но стоит скоплению раковых клеток сгруппироваться в опухоль, больной начинает испытывать дискомфорт в области пораженного органа , а позже и болевой синдром, который иррадиирует в зону заднего прохода, низ живота и даже поясницу.

Нарушается мочеиспускание, могут увеличиться в размерах и стать болезненными региональные лимфатические узлы. Кроме того на фоне такой специфической симптоматики ухудшается и общее состояние мужчины, он стремительно теряет вес и жалуется на постоянное недомогание.

Именно с такой описанной выше симптоматикой в медицинское учреждение часто обращаются мужчины, у которых в дальнейшем диагностируют рак простаты. Опасность заключается в том, что такие клинические признаки характерны для поздних стадий развития злокачественных опухолей.

Можно ли столкнуться с осложнениями?

Вопрос касательно того, может ли аденома перерасти в рак, волнует каждого мужчину, у которого наблюдается первый вид заболевания простаты. Процесс увеличения простаты связан с прогрессированием аденомы, которая носит доброкачественный характер.

Помимо этого отсутствует качество, которое присуще появлению раковых образований, а именно, сквозь кровь и лимфу не осуществляется разрастание поля воздействия недуга, поэтому появление рака исключено.

Еще совсем недавно было мнение, что именно аденома простаты предшествует появлению раковых опухолей, а также что доброкачественное заболевание может перейти в категорию злокачественных, т.е. в рак. Но, современные ученые выявили, что данные заболевания относятся к абсолютно разным категориям.

Возникновение аденомы простаты не сопровождается угрозой того, что спустя время её клетки превратятся в злокачественные, и у пациента обнаружат рак. Чтобы избежать волнений, и исключить развития возможно имеющейся болезни, наблюдайте за изменениями своего организма, особенно после 45-ти лет.

Вопрос касательно того, может ли аденома перерасти в рак, волнует каждого мужчину, у которого наблюдается первый вид заболевания простаты. Процесс увеличения простаты связан с прогрессированием аденомы, которая носит доброкачественный характер.

Помимо этого отсутствует качество, которое присуще появлению раковых образований, а именно, сквозь кровь и лимфу не осуществляется разрастание поля воздействия недуга, поэтому появление рака исключено.

Еще совсем недавно было мнение, что именно аденома простаты предшествует появлению раковых опухолей, а также что доброкачественное заболевание может перейти в категорию злокачественных, т.е. в рак. Но, современные ученые выявили, что данные заболевания относятся к абсолютно разным категориям.

Возникновение аденомы простаты не сопровождается угрозой того, что спустя время её клетки превратятся в злокачественные, и у пациента обнаружат рак. Чтобы избежать волнений, и исключить развития возможно имеющейся болезни, наблюдайте за изменениями своего организма, особенно после 45-ти лет.

Если при обнаружении данных симптомов не обратиться к врачу, и не приступить к адекватному лечению, то можно столкнуться с серьезными осложнениями. Кроме этого, существуют дополнительные факторы, которые могут негативно отразиться на течении болезни.

Именно они способствуют еще большему сужению просвета мочеточника. В этих случаях больной может столкнуться с ситуацией, когда произвести опустошение мочевого пузыря невозможно, благодаря чему происходит задержка урины.

Подобное состояние может сопровождаться различными признаками, но наиболее распространенными из них, являются:

  • появление болезненных ощущений в нижней зоне живота;
  • появляется мучительная тяга произвести опустошение мочевого пузыря.

Причинами, которые способствуют появлению обострений, являются следующие факторы:

  • возникновение запорных явлений;
  • процесс опустошения мочевого пузыря производится с существенными задержками;
  • недостаточная активность из-за необходимости соблюдать постельный режим;
  • частые переохлаждения организма.

Своевременное посещение специалиста и прояснение ситуации с мужским здоровьем – это единственный вариант избежать проблем. Именно опытный врач сможет назначить грамотное лечение, либо порекомендовать процедуры, которые могут быть использованы для профилактики простатитов, а также аденомы.

Осложнения могут возникнуть при аденоме простаты в случае, если дополнительные факторы спровоцировали еще большее сужение просвета мочеточника.

Тогда возможно, что у пациента сложится ситуация, когда не получается освобождать мочевой пузырь, произойдет острая задержка урины.

Состояние будет сопровождаться симптомами:

  • внизу живота болезненные ощущения,
  • мучительное желание помочиться.

Факторами, способными вызвать обострение, могут быть:

  • необходимость вести постельный режим,
  • запоры,
  • опорожнение мочевого пузыря с задержками,
  • переохлаждение.

Острая ситуация требует немедленной госпитализации.

Причины развития

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы.

Причины рака предстательной железы

Но, после проведенных исследований было замечено, что определенные факторы совпадают с выявлением данного недуга:

  • процесс увеличения предстательной железы происходит у представителей в возрасте более 45-ти лет;
  • может осуществляться разрастание простаты в связи с переменами в гормональном фоне (это также наступает с возрастом);
  • наличие психоэмоциональных нагрузок в дополнении с возрастом за 45-ть могут существенно отразиться на мужском здоровье;
  • частое употребление алкогольных напитков и употребление табачных изделий;
  • перенесенные инфекционные недуги, либо болезни воспалительного характера;
  • очень частые интимные контакты.

Все чаще специалисты утверждают, что именно эти факторы значительно отражаются на состоянии простаты и приводят к нарушениям, вызывая серьезные болезни.

Точные причины от чего бывает аденома простаты, не выявлены. Замечено, что некоторые факторы совпадают с обнаружением этой проблемы, а именно:

  • Увеличение простаты происходит большей частью у мужчин в возрасте за сорок пять лет. Поэтому возрастной показатель, относящийся к этому порогу и старше, причисляют к факторам риска.
  • Вторая причина имеет связь с первой. Специалисты связывают разрастание простаты с изменением гормонального фона. Это явление наблюдается у мужчин с приходом пожилого возраста.
  • Психоэмоциональные нагрузки в сочетании с возрастом за сорок пять могут влиять на мужское здоровье.

Спорными вопросами между специалистами являются утверждение наличия связи между появлением болезни и присутствием таких факторов:

  • курение, чрезмерное употребление алкоголя,
  • ранее перенесенные заболевания инфекционного или воспалительного характера,
  • интенсивность половой жизни.

Все больше исследователей говорят, что эти факты не оказывают влияния на механизм разрастания простаты.

К основным причинам возникновения ДГПЖ относятся возрастные изменения в организме: снижение уровня мужского гормона тестостерона, при этом наблюдается увеличение женских гормонов — эстрогенов. У молодых людей аденома простаты встречается крайне редко.

Факторами для возникновения аденомы могут стать генетически обусловленные проблемы, пищевые ограничения в витаминах и вирусы. Поэтому следует вовремя сдавать общие анализы на выяснение возможных факторов.

Основная причина для развития рака простаты неизвестна. Вопреки предположениям, концентрация тестостерона в организме не отвечает за развитие раковых структур — хоть мужской гормон и способствует росту простаты, он не может вызывать рак.

К причинам развития рака простаты относят:

  1. Возраст. С 50 лет вероятность заболевания резко увеличивается.
  2. Расовый признак. Простатические заболевания чаще встречаются среди афроамериканских народов.
  3. Генетика. При наличии рака у отца или брата риск удваивается. Пациенты с унаследованием заболевают раком простаты в более молодом возрасте от среднего показателя.
  4. Диета. Употребление еды с высоким уровнем жира, а также небольшое потребление фруктов и овощей способно увеличить риск развития раковых опухолей.

Факторы профессионального риска, такие как воздействие тяжёлых металлов, радиационного облучения, или недостаток витамина D также могут стать дополняющими триггерами для развития рака простаты.

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Несмотря на многолетние исследования и споры медиков, пока не установлено точной причины развития онкологического заболевания аденома простаты.

Но существует несколько теорий, одна из которых принимается большинством членов медицинского сообщества.

Предполагается, что развитие опухоли связано с изменением баланса тестостерона, из-за чего происходит аномальное деление клеток ткани простаты.

В пользу этого факта говорит и то, что данное заболевание, как правило, развивается после 50 лет, когда концентрация мужского гормона стремительно падает.

Основная причина для развития рака простаты неизвестна. Вопреки предположениям, концентрация тестостерона в организме не отвечает за развитие раковых структур — хоть мужской гормон и способствует росту простаты, он не может вызывать рак.

Факторы профессионального риска, такие как воздействие тяжёлых металлов, радиационного облучения, или недостаток витамина D также могут стать дополняющими триггерами для развития рака простаты.

Установленные

Потенциальные

Генетика (фактор является основным у 45% мужчин после 40 лет, и у 9% после 50 лет).

Отсутствие физических нагрузок (приводит к застою крови, недостатку кислорода, в итоге клетки обретают новые функции в виде разрастания).

Пагубные пристрастия (спиртное, сигареты).

Нужно заметить, что указанные причины возникновения рака простаты у мужчин не всегда приводят к патологии, но именно эти факторы чаще всего подрывают здоровье органа и, как следствие, вызывают изменения в строении его клеток.

Предстательная железа играет в жизни мужчины важную роль.

От этого органа мочеполовой системы зависит репродуктивная функция, способность к половым актам и другие немаловажные действия организма.

Простата часто подвержена различным заболеваниям. среди которых доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы.

Прежде всего в зоне риска не зависимо от возраста находятся люди, чьих родственников постигла онкология — чем ближе родственная связь, тем выше вероятность заболевания.

Рак простаты от чего возникает? Основной причиной возникновения рак предстательной железы является резкое увеличение тестостерона.

Рак простаты — причины возникновения:

  • возраст — старше 40 лет;
  • гормональный сбой;
  • экология, нехватка витамина D (ультрафиолета);
  • неправильное питание, избыточный вес;
  • курение;
  • профессия;
  • операции, связанные с приостановкой репродукции;
  • отсутствие половой жизни.
Предлагаем ознакомиться:  Аденома простаты: определение заболевания аденома предстательной железы, клиническая картина и осложнения

Сидячая работа может спровоцировать застои в предстательной железе, что приведет к воспалительным процессам и дальнейшим осложнениям.

Пары такого микроэлемента как Кадмий, используемый в сварочных цехах, на производстве химических красителей, резины и прочих компонентов, пагубно влияет на здоровье человека, провоцируя развитие рака.

Также употребление большого количества продуктов, содержащих кальций, ведет к онкологии.

Причины развития раковых процессов в теле предстательной железы еще недостаточно изучены. Существуют лишь определенные факторы, которые повышают вероятность возникновения и развития этого заболевания.

К ним относят:

  • гормональные изменения организма;
  • влияние различных канцерогенных факторов;
  • высокий уровень потребления на протяжении жизни жиров животного происхождения и недостаток в рационе фруктов и овощей;
  • прогрессирующую гиперплазию предстательной железы;
  • генетическую предрасположенность;
  • и др.

Принято считать, что рост уровня тестостерона существенно влияет на способность размножения и роста клеток предстательной железы. Это утверждение справедливо как по отношению к здоровым клеткам, так и к раковым.

Возникновение болезни определяется функционированием половых желез и уровнем концентрации андрогенов (половых гормонов) в сыворотке крови. Впрочем, половая активность никак не влияет на риск возникновения и развития раковых процессов в простате.

Сидячая работа может спровоцировать застои в предстательной железе, что приведет к воспалительным процессам и дальнейшим осложнениям.

• Генетическая предрасположенность. Рак предстательной железы в некоторых случаях обусловлен генетическими факторами. Так, если в первом или втором поколении предков был мужчина, страдающий раком простаты, риск заболеть растет на 75%.

• Наличие вредных привычек. Главная из которых – это курение. Механизм влияния никотина на простату «завязан» на нарушении клеточных процессов и образовании спонтанных мутаций.

• Чрезмерное потребление жирной пищи.

• Перебои в половой жизни. Нерегулярные половые контакты приводят к застою секрета предстательной железы. Застойные явления – это прямой путь к аденоме, а позже и к злокачественной онкологии.

• Работа на вредных производствах. Выявлена связь, между воздействием на организм соединений кадмия и риском возникновения рака простаты у мужчин. С этими «зловредными» веществами человек может встретиться в типографиях, на текстильных производствах и т.д.

• Ослабление иммунитета. Косвенная причина. В организме человека постоянно образуются атипичные клетки. Активно работающий иммунитет, подобно стражу, отслеживает их и уничтожает. Если же наблюдается снижение иммунитета, патологические клетки получают возможность делиться.

• Наличие аденомы простаты. Аденома – тоже опухоль, но в отличие от рака – доброкачественная. Однако доброкачественность любой опухоли весьма условна: достаточно иммунитету чуть «ослабить бдительность», как атипия клеток начнет расти и опухоль трансформируется (малигнизируется).

• Нарушения гормонального фона. Слишком активная половая жизнь, интенсивные физические нагрузки и другие факторы подобного рода повышают концентрацию мужских половых гормонов. Эти вещества влияют на простату, заставляя ее работать активнее. Орган отвечает разрастанием тканей, поскольку не способен обеспечить вызванную потребность.

Профилактика рака простаты

Простатические заболевания не могут быть своевременно предотвращены, особенно если вызваны генетическими предрасположенностями.

Однако существует несколько поведенческих мер, которые снижают риск развития аденомы и рака простаты, а также проявления рецидивов:

  • постоянная физическая активность;
  • поддержание нормального вес тела;
  • здоровая диета (много фруктов и овощей, низкое потребление животного жира).

Имеются данные о том, что отдельные растительные добавки, такие как экстракт из коры африканских слив, уменьшают риск возникновения аденомы, однако эта информация не была проверена лабораторными испытаниями.

Скрининг неспособен предотвратить рак простаты, но он может помочь диагностировать уже существовавший рак простаты на ранней стадии.

Поддержание постоянного общения между пациентом и врачом особо важно, так как выбор нужного терапевтического лечения должен учитывать все индивидуальные характеристики пациента во избежание других осложнений.

Медикаментозное лечение должно проводиться под наблюдением специалиста, любой другой вариант может ухудшить состояние здоровья пациента, вплоть до летального исхода.

Перечисленные меры подскажут, как предотвратить рак, или хотя бы минимизировать риски заболеть онкологией. Профилактика рака предстательной железы тем более актуальна для мужчин, входящих в группу риска (в возрасте после 60-летнего рубежа, наличие недуга у кровных родственников, а также если имеются признаки болезни).

  • Быстрое реагирование на любые первые признаки рака простаты предупредит процесс его роста.
  • Регулярно проходить проверку у врача-уролога.
  • Если повышен уровень тестостерона, онкомаркер ПСА, по решению врача нужно принимать профилактические средства.
  • Соблюдать принципы здорового образа жизни (гимнастика, свежий воздух), забыть про алкоголь и сигареты.
  • Кушать полезную и качественную пищу, богатую витаминами, минералами, клетчаткой, белками и растительными жирами.
  • Принимать антиоксиданты для обезвреживания молекул, которые способствуют перерождению полноценных клеток органа в раковые.

Рак предстательной железы полностью излечим при обнаружении на раннем периоде. Верный подход к лечению может предотвращать проблемы с потенцией, избавлять от болезненности, сохранять работоспособность.

При двух последующих стадиях патологии железы, рак вылечить сложнее, требует много времени и нередко успех достигается не только профессионализмом доктора, но и возможностями организма мужчины. Имеются все шансы прожить до 15—20 лет. Последняя стадия мало поддается лечению, однако шансы прожить 5—7 лет имеются.

Но всегда нужно помнить, что желание жить творит чудеса!

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Скрининг неспособен предотвратить рак простаты, но он может помочь диагностировать уже существовавший рак простаты на ранней стадии.

Различия этиологии и патогенеза

При аденоме разрастаются клетки простаты, которые расположены вокруг мочеиспускательного канала. Основные причины:

  • вредные привычки (употребление большого количества спиртных напитков, курение);
  • переохлаждение;
  • длительное воздержание от посещения туалета;
  • пожилой возраст.

К развитию рака простаты у мужчин могут привести следующие факторы:

  • табакокурение и алкоголь;
  • отягощенная наследственность (онкопатология у ближайших родственников);
  • работа с кадмием;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • гормональные нарушения, связанные с возрастом;
  • возраст после 60 лет.

Рак простаты имеет стадию предрака. Процесс перерождения клеток возникает на фоне гормональных нарушений, на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Тестостерон и дегидротестостерон отвечают за нормальный рост и развитие простаты.

Нарушение их синтеза приводит к мутации нормальных клеток, их делению. С процессом роста мутированных клеток появляется способность инфильтрировать окружающие ткани, и, как следствие, метастазы поражают окружающие ткани.

Развитие аденомы связано с разрастанием железистых клеток. Так же как и в случае с раковыми клетками, причина лежит в нарушении гормонального обмена. Угнетение синтеза тестостерона приводит к повышенному синтезу гонадотропина в надпочечниках.

Рак предстательной железы и стадии его развития

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

  1. Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
  2. Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

  1. Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Выявить заболевание на первой стадии затруднительно. Обычно это происходит либо на плановом медосмотре, либо случайно.

Подобное обусловлено тем, что патология на данном этапе почти никак себя не проявляет – опухоль только зарождается.

Вторая стадия также протекает довольно спокойно. Больной не ощущает дискомфорта, а функционирование его органов не нарушено. Но вместе с этим новообразование уже возможно выявить при пальпации, а подтвердить — посредством биопсии.

На третьем этапе развития уже начинают проявляться и нарастать основные симптомы. Больной чаще посещает уборную и испытывает дискомфорт, который спустя некоторое время перерастает в выраженные болевые ощущения.

В отличие от аденомы предстательной железы, рак в этот момент из-за своего стремительного роста провоцирует нарушения в других органах. В частности, он ухудшает состояние семенных пузырьков, стенок таза и мочевого пузыря.

Новообразование увеличивается, и ее частички разносятся по телу, поражая кости, печень, лимфатические узлы, легкие.

Для обозначения основных стадий рака простаты была введена международная классификация TNM, где:

  • T — размер начальной опухоли и её локальная протяжённость;
  • N— количество и местоположение поражённых лимфатических узлов;
  • M — существующие дочерние опухоли и их расположение.

Другая классификация степени заболевания — показатель Глисона описывает, насколько сильно злокачественные клетки различаются от здоровых клеток. Это даёт понимание того, как быстро развивается рак.

Клетки, взятые в образцах тканевых структур, делятся на пять различных групп:

  • тип 1: хорошо дифференцированный;
  • тип 2-4: переходные формы между 1 и 5 классами;
  • тип 5: недифференцированный.

В клинической картине выделяют следующие три стадии ДГПЖ:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

На ранних стадиях заболеваний внешняя лучевая терапия предлагает высокие шансы на устранение заболевания без необходимости альтернативного лечения. Ультрасовременные устройства с технологией IMRT, IGRT отличаются высокой точностью, что приводит к минимальным побочным эффектам по сравнению с технологическим оборудованием предыдущего типа.

Первичная стадия заболеваний простаты чаще всего не вызывает никакой симптоматики, поэтому важным является ежегодное посещение врача с целью быстрого обнаружения симптомов на ранней стадии.

Тяжёлые этапы заболевания требуют комбинаций методов лечения: рекомендуется хирургическая операция, лучевая терапия и терапия при помощи химических ядов и токсинов.

По мере развития аденомы простаты различают три стадии:

  1. Компенсированная – характеризуется некоторым увеличением железы. Простата имеет начальные изменения и в связи с этим незначительные последствия:
    • границы имеют четкие очертания,
    • при пальпации нет болезненных ощущений,
    • консистенция органа плотноэластическая,
    • серединная борозда обнаруживается методом пальпации,
    • при мочеиспускании не происходит задержки урины в мочевом пузыре как не вышедшего остатка.

Стадия болезни после начала развития аденомы может продержаться до трех лет.

  • Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:
    • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
    • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
    • происходит задержка части мочи,
    • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
    • урина может быть мутной и содержать примеси крови.
  • Декомпенсированная – наибольшая степень развития аденомы. Проявления:
    • моча задерживается в большом объеме,
    • выделение мочи происходит по каплям,
    • мочевой пузырь растянулся, потому что часто переполнен;
    • задержка мочи ухудшает состояние почек.
    • Пациент имеет симптомы:
      • запоры,
      • потеря веса,
      • ухудшение аппетита,
      • сухость во рту,
      • анемия,
      • слабое самочувствие,
      • в воздухе, что выдыхает пациент, ощущается запах мочи.
  • Другая классификация степени заболевания — показатель Глисона описывает, насколько сильно злокачественные клетки различаются от здоровых клеток. Это даёт понимание того, как быстро развивается рак.

    Рак простаты – симптомы и прогноз выживаемости

    Прогноз выживаемости указывает на процент пациентов, которые живут некоторое число лет после диагностирования у них заболевания. Десятилетняя выживаемость при злокачественном заболевании предстательной железы составляет 93%, 15-тилетняя выживаемость – 77%.

    Согласно исследованиям, если были обнаружены ранние симптомы рака простаты, прогноз выживаемости значительно выше.

    На поздней стадии такой прогноз зависит от степени метастазирования. Так если метастазы распространились только на ближние области, лечение усложняется, но у больного есть большой шанс прожить еще много лет.

    Прогноз при симптомах рака простаты, указывающих на распространение метастаз на отдаленные органы, обычно составляет 1-3 года жизни, хотя бывают случаи, когда больной живет дольше.

    Нередко после лечения онкологического заболевания происходит его рецидив (возвращение). В таком случае, важно, чтобы опухоль не вышла за пределы предстательной железы. Это повышает шансы на выздоровление.

    Рак простаты у мужчин: лечение

    Как уже было отмечено, симптомы рака простаты появляются не сразу, а по истечении довольно долгого времени от начала заболевания. Кроме того, признаки рака и аденомы простаты (доброкачественная опухоль) очень сходны между собой, что также усложняет диагностику.

    К основным симптомам рака простаты относится учащенное и затрудненное мочеиспускание сначала только ночью, а затем и днем. Также у больного появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, увеличение количества остаточной мочи.

    Симптомы рака простаты зависят от стадии злокачественного заболевания. Рассмотрим эти стадии:

      Первая. Признаков болезни еще нет, обычно обнаруживают ее случайно при морфологическом анализе удаленных аденом. Вторая. Симптомы рака простаты определяются на данной стадии очень редко, метастазы еще отсутствуют. Можно обнаружить плотный узел в предстательной железе при ректальном исследовании, диагноз устанавливается с помощью биопсии. Третья. Эта стадия характеризуется большим количеством признаков злокачественной опухоли – частое мочеиспускание, боль в промежности, слабый напор струи, ощущение неполного опорожнения, иногда – жжение во время мочеиспускания. В этот период опухоль прорастает в боковые стенки таза, основание мочевого пузыря и семенные пузырьки. Примерно в 50% случаев метастазы обнаруживаются в забрюшинных и тазовых лимфатических узлах. Диагноз подтверждается при помощи биопсии. Четвертая. Так как в это время опухоль уже достаточно большая, больной испытывает выраженные расстройства мочеиспускания, к которым присоединяются признаки интоксикации организма (тошнота, слабость, усталость, бледность или желтизна кожных покровов, головные боли). Злокачественное новообразование метастазирует в кости и многие органы и системы.

    Коварство злокачественного поражения предстательной железы заключается в том, что первые симптомы рака простаты у мужчин не проявляются ровно до последнего момента. На начальном этапе, когда опухоль проще всего разрушить, она никак не дает о себе знать, и тихо, незаметно продолжает свое грязное дело.

    Зачастую обнаруживается онкология случайно, при проведении сопутствующих исследований. Это удача, однако полагаться на нее не стоит.

    • Болевые ощущения в надлобковой области (в области расположения мочевого пузыря). Усиливаются при мочеиспускании, в состоянии покоя также сохраняются.

    • Императивные позывы к мочеиспусканию: мужчина попросту не способен их терпеть.

    • Учащенное мочеиспускание в течение дня. Посещения туалетной комнаты становятся частыми, до 30 раз в сутки.

    • Нарушения процесса мочеиспускания. Моча может выделяться по каплям, могут быть проблемы с напором, резкие прерывания процесса и т.д.

    Эти симптомы не специфичны: подобное же встречается и при цистите, и при раке мочевого пузыря, и при простатите, и при аденоме простаты. Отграничить одно от другого можно только по результатам специальных исследований.

    По мере разрастания опухоли развиваются признаки компрессии кишечника с характерными запорами. Большие опухоли имеют обыкновение перекрывать мочеиспускательный канал, при этом возможность помочиться полностью исчезает и не обойтись без срочной медицинской помощи.

    На развитых стадиях болезни происходит метастазирование опухоли в печень, почки, мозг, мочевой пузырь и т.д. На этой стадии к признакам рака простаты у мужчин добавляются признаки поражения отдельных органов: желтуха и др.

    Важно понимать, чем раньше будет обнаружена опухоль, тем менее травматичным будет лечение. В основе терапии лежат три методики: оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия.

    Оперативное лечение показано в случаях, когда процесс приобретает развитый характер и опухоль растет. Врачи практикуют радикальную операцию по удалению органа. По понятным причинам, это наиболее травматичный способ лечения рака предстательной железы у мужчин.

    Куда менее травматична лучевая терапия. Она применяется в случаях, когда опухоль не достигла значительных размеров. Это позволяет сохранить орган. В то же время к лучевой терапии прибегают в случаях неоперабельных опухолей.

    Химиотерапия назначается в комплексе с озвученными методами лечения и заключается во введении в организм особых токсических веществ, убивающих быстро делящиеся клетки.

    Помимо традиционной триады способов назначаются и другие виды лечения. Так, назначаются гормональные препараты, существенно тормозящие рост опухоли за счет снижения уровня мужских гормонов. Эффективно показывают себя иммуномодуляторы, активизирующие естественные защитные функции организма.

    В комплексе эти средства помогают победить болезнь и обеспечивают высокую выживаемость.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector