Может ли быть бесплодие после гонореи

Хронический триппер у женщин

Беременность является ответственнейшим моментом в жизни женщины. Именно в этот период любые инфекции могут непоправимым образом сказаться на здоровье будущего малыша. Ведь использование большинства препаратов в период вынашивания младенца запрещено, что еще более усложняет борьбу с заболеваниями.

Особо неприятно заболеть в момент вынашивания младенца венерическими недугами, к которым относится и гонококковая инфекция или гонорея. Что же делать женщине, если выявлена гонорея при беременности, а желанную беременность так необходимо сохранить?

Гонорея (в народе – триппер) является инфекционным недугом. Ее вызывают бактерии вида гонококки. Этот недуг относится к венерическим – передается при половом контакте.

Для организма беременной гонорея особо опасна, так как затрагивает все ее женские органы. А здоровье репродуктивной системы больше всего отражается на закладке здоровья плода.

Триппер нередко относят к диагнозам, являющимся для женщины социальным клеймом. Многие сразу начинают осуждать будущую мать за неразборчивость в сексуальных контактах.

В действительности же женщина из-за незначительной симптоматики может вообще не подозревать об этом своем враге. А заразиться триппером можно даже в законном браке.

Гонорея поражает большинство внутренних органов женской половой сферы (влагалище, цервикальный канал, матку с придатками). Если не происходит своевременного выявления и лечения этого коварного недуга, то гонококки распространяются на многие органы и системы (от прямой кишки до гортани) будущей мамочки.

Основная коварность триппера в том, что он может никак не проявляться даже несколько лет. Поэтому женщине «на сносях» важно своевременно сдать все необходимые анализы и максимально рано выявить коварного врага, поселившегося в ее восприимчивом организме.

Симптомы гонореи

Самостоятельно выявить гонорею часто бывает сложно для женщины. Признаки этого заболевания многие относят каким-то к другим «болячкам» и не бьют тревогу до получения результатов анализов.

Признаки гонореи не являются какими-то особенными (не специфичны).

Самодиагностика может вызывать сложности у большинства женщин, так как имеет много общего с проявлениями многих урологических недугов.

Самыми распространенными симптомами гонореи являются такие:

  • острая боль в момент мочеиспускания;
  • гнойные выделения с неприятным резким запахом;
  • зуд или жжение в половых органах;
  • температура выше обычной (37,5- 38,5 градусов);
  • боли внизу живота (усиливаются после «интима»);
  • головные боли.

В зависимости от того, где поселился возбудитель, различают такие формы этого недуга:

  • кольпит, цервицит, уретрит (воспаление влагалища, канала шейки матки или уретры);
  • эндометрит или сальпингоофорит (воспаление матки или придатков);
  • фарингеальная или аноректальная форма (воспаление гортани или анального отверстия).

Особенностью триппера является и то, что вся симптоматика проявляется лишь в остром периоде (около двух недель). Затем даже безо всякого лечения эти проявления постепенно уменьшаются.

Кроме того, триппер может повреждать другие органы (в зависимости от вида полового контакта). При оральном сексе может поражаться ротовая полость и горло, провоцируя боли и воспаление. При падании гонококка в глаза, могут быть боли и жжение в них. При инфицировании заднего прохода, в этом органе возникнет зуд, боль и выделения.

Многие женщины испытывают облегчение при самостоятельным затихании симптомов, не подозревая, что это ложное выздоровление. Не спеша к врачу, будущие мамы совершают роковую ошибку. При этом может серьезно пострадать здоровье самих женщин и их будущих чад.

Формы недуга

В медицине различают 2 основные гонорейные формы:

  • свежая (длящаяся меньше 2 месяцев), которая делится на острую, подострую и торпидную (или малосимптомную) фазы;
  • хроническая (слабо выраженная, длящаяся дольше 2 месяцев).

Типичной чертой этого недуга является бессимтомность (примерно в половине случаев). При этом люди становятся носителями этой опасной болезни, не имея никаких признаков этого заболевания .

Гонорея относится к коварным недугам и опасна для женщины в любом периоде жизни. У беременной женщины это заболевание может привести к следующим проблемам:

  • угроза прерывания беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • септический выкидыш;
  • преждевременное излитие вод;
  • преждевременные роды;
  • хорион-амнионит (воспаление плаценты плодных оболочек).

Гонорея при беременности протекает чаще всего скрыто и безболезненно. Появившиеся изменения здоровья женщины относят к физиологическим особенностям беременности, игнорируя визит к специалистам.

Лишь треть из будущих мамочек отмечают боли в нижней части живота или «нехорошие» выделения. Большинство женщин при этом совершенно не переживает, а зря!

Кроме возможных серьезных осложнений этого недуга, наличие гонореи увеличивает вероятность возникновения еще более опасных заболеваний, в том числе ВИЧ .

Частыми последствиями триппера для рожениц являются послеродовые осложнения, проявляющиеся в воспалительных недугах мочеполовой системы.

При хронической форме гонореи в трубах женщины образуются спайки, что приводит к бесплодию. Спаечная болезнь брюшины вызывает сильнейшие боли в животе. Также хроническая патология труб является толчковым фактором внематочной беременности.

У страдающих гонореей женщин риск развития эндометрита выше в 3 раза

Роды при гонорее ведутся в специальных обсервационных отделениях, с соблюдением правил санитарно-гигиенического режима (для избегания перекрестного заражении других женщин).

Что же будет, если не лечить гонорею на этапе беременности? Пострадает ли от этого малыш? Ответ положительный: да! Нередко в момент родов малыш также инфицируется. Самыми первыми при этом страдают глаза ребенка.

Если лечение не начать вовремя, новорожденный попросту может ослепнуть. В Царской России, как известно, от гонореи глаз страдала чуть ли половина населения. Сейчас же большинство женщин знает об опасностях подобных недугов для малыша и не игнорирует анализы на выявление опасных инфекций.

Если при этом срочно не взяться за лечение, то веки малыша срастаются и наступает слепота.

При гонорее часто роды преждевременные, со многими патологиями и с большой смертностью новорожденных. У младенцев при этом сниженная масса тела и затяжная желтуха.

Также при триппере нередки задержки развития, внутриутробное инфицирование, недоношенность и генерализованная гонококковая инфекция новорожденных.

Другими опаснейшими последствиями гонореи для новорожденного могут быть заболевания суставов, кожные поражения головы, менингит или даже сепсис. При менингите поражение мозга (головного или спинного) может сделать из ребенка инвалида или привести к летальному исходу.

Сепсис новорожденных при гонококковом инфицировании является крайне опасным осложнением для новорожденных: это ведет к необратимым последствиям в организме, вплоть до смерти малыша.

Беременность – не то время, когда допустимы эксперименты. В силу того, что гонорея отличается скудной симптоматикой, помочь узнать о наличии в организме гонококка могут лишь анализы.

Не стоит беременной быть самонадеянной и игнорировать врачебные назначения. Ведь «на кону» стоит здоровье и жизнь ребенка.

Для выявления триппера в период беременности применяют такие методы:

  • Врачебный осмотр: обязательная манипуляция (по одному за каждый триместр) для определения состояния шейки матки и характера выделений.
  • Мазок на микрофлору (трижды за беременность), требует уточнения в виде дополнительных исследований.
  • Посев бактериологический (дает почти 100% результат).
  • ПЦР (требует уточнения из-за частых погрешностей).
  • ELISA-тест (исследование крови) позволяет поставить диагноз в большинстве случаев.

Лечение

Лечение гонореи у беременных необходимо начинать немедленно!

Хотя женщин «в положении» максимально ограждают от приема химических лекарств, гонорея является исключительным случаем. При этом заболевании вред от препаратов намного ниже, чем последствия от гонорейных осложнений.

Лечение беременных от гонореи мало отличается от лечения женщин других категорий. Однако в этот период противопоказаны все манипуляции на уровне шейки матки, чтобы не навредить плоду преждевременно вызванными родами.

Традиционные схемы лечения гонореи в основном включают:

  1. Приём иммуномодуляторов для активизации иммунной системы женщины для борьбы с болезнью.Обязательное лечение антибиотиками, минимально опасных для малыша.
  2. Обычно курс антибиотиков беременным стараются не продолжать более недели: он составляется индивидуально для каждого случая заболевания (с учетом степени тяжести недуга, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний).
  3. Местное лечение (смазывание или спринцевание дезинфицирующими растворами, тампоны с химическими веществами, присыпки антисептическими составами с тальком).
  4. Обязательным этапом является параллельное обследование и лечение партнёра. Иначе возможно повторное заражение уже излеченной женщины.

При выявленной гонорее беременную направляют в инфекционный стационар. Лечение в домашних условиях не проводится из-за риска заражения окружающих.

Как выяснилось, гонорея у беременных отличается малой симптоматикой или полной бессимтомностью. Однако последствия этой патологии чреваты серьезнейшими осложнениями для матери и будущего малыша. Поэтому-то так важно обследоваться беременной по рекомендуемым схемам для максимально раннего выявления и своевременного лечения этого опасного для женщины «на сносях» и плода недуга. Берегите здоровье свое и близких!

В мире существует несколько очень опасных заболеваний, передающихся половым путем. К этим заболеваниям относится и гонорея, представляющая особую опасность для здоровья человека, так как она способна вызвать не только хроническое воспаление придатков, но и стать причиной бесплодия.

Возбудитель гонореи и пути передачи

Пути передачи гонореи:

  1. Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 — 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
  2. Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
  3. При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
  4. Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
  5. Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.

Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов.

Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов.

Инкубационный период

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.

Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость.

При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

Хронический триппер у мужчин

Заразиться гонореей можно половым путем. В редких случаях заражение происходит бытовым путем через средства личной гигиены, мочалки, полотенца, нижнее белье.

Распространение инфекции в женском организме происходит лимфогенным и гематогенным способами. Инкубационный период заболевания составляет от трех дней до двух недель. Также иногда встречается хроническое рецидивирующее течение болезни. Этому заболеванию чаще всего сопутствуют такие осложнения как:

  • цервицит;
  • уретрит;
  • проктит;
  • сальпингоофорит.
Предлагаем ознакомиться:  Будут ли выделения при простатите

Клиническая картина течения гонореи у беременных женщин не имеет особенностей. Медицинская наука условно делит болезнь на три стадии:

  • свежую, которая может быть острой, подострой и торпиадной.
  • хроническую;
  • латентную.

Свежая форма — диагностируется в том случае, если со дня заражения прошло не более двух месяцев. Острая форма заболевания наблюдается в том случае, когда явные симптомы недуга выражено нарастают на протяжении двух недель после полового акта.

Наиболее опасной считают торпиадную форму, при которой признаки заболевания практически отсутствуют, поэтому женщины, ожидающие ребенка, не обращаются за медицинской помощью, в результате чего болезнь переходит в хроническую стадию.

Латентная форма, также как и хроническая, протекает без явных симптомов, поэтому нередко приводит к нарушению детородной функции, а также к образованию в маточных трубах спаек и является постоянным источником заражения полового партнера.

Гонорея у беременных может приводить к таким осложнениям как:

  • конъюнктивит;
  • поражение органов сердечно- сосудистой системы;
  • болезни нервной системы;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата.

Если у женщин возникают подозрения на гонорею, то крайне важно сразу же обратиться к врачу, так как только опытный медицинский специалист способен подобрать грамотное и эффективное лечение.

Профилактика недуга направлена на популяризацию ведения здорового образа жизни, а также наличия постоянного полового партнера. Женщинам рассказывают о современных средствах контрацепции, а также о вреде самолечения.

Кроме того, проводят дополнительное обследование беременных женщин с диагностированными инфекциями передающимися половыми путем, а также их партнеров. До полного выздоровления беременным с гонореей строго запрещаются любые половые контакты.

У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми.

К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.

Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики.

Начало диагностирования гонореи — это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.

Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее.

В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.

В ходе течения хронической стадии болезни, в ряде случаев диагностируются всевозможные осложнения, развивающиеся со стороны внутренних органов, как правило, со стороны органов малого таза.

Хроническая развившаяся гонорея способна привести к формированию пролиферативных процессов поражения тканей и клеток половых органов, что проявляется замещением нормальной ткани на рубцовую. А это нередко достаточно серьёзные осложнения, особенно у нерожавших женщин.

При поражении глаз, горла, прямой кишки осложнения, типичные для хронической формы болезни, могут быть не менее неприятными.

Изначально симптомы триппера у женского пола проявляются даже в острой стадии инфекции не сразу. Связано это в большинстве случаев с анатомическими особенностями строения половых органов. И, следовательно, нередко для данного заболевания типичен переход в хронический процесс.

Какие симптомы типичны для именно хронической стадии болезни у женщин?

Как правило, на этом этапе заболевания гонорея проявляется незначительными слизистыми либо слизисто-гнойными выделениями из области половых путей, периодическими либо постоянными болями в районе живота, может даже наблюдаться нарушение менструального цикла, появляться скудные кровянистые выделения в середине цикла.

В случаях развития системного осложнения хроническая гонорея у женщин проявляется поражением сердечной системы, суставов, развитием пневмонии и даже сепсиса. Если расположение инфекции характеризуется отсутствием поражения половых органов, а локализацией экстрагенитально, то симптомы зависят напрямую от поражаемой структуры.

Какие симптомы типичны для длительно текущего триппера?

Они практически идентичны тем, что проявляются в острой стадии, только могут беспокоить не постоянно, а периодически, то появляясь и усиливаясь, то ослабевая и даже исчезая полностью.

Проявления хронической стадии инфекции у мужчин следующие:

  • Появление гнойных, а порою и слизисто-гнойных выделений из области уретры
  • Постоянный либо периодический зуд, а также жжение и дискомфорт в области половых структур
  • Появление нетипичных болей при половых контактах
  • Развитие болезненного мочеиспускания

При поражении прямой кишки у мужчин для хронической стадии триппера типичны зуд и иногда жжение в этой области, а также появление характерных выделений.

Довольно часто возникают боли в области яичек, в области самой промежности с иррадиацией, дискомфорт в нижней части живота.

В запущенных случаях у мужчин также могут поражаться и все другие внутренние отделы организма, кроме половых структур.

Гонорея относится к венерическим заболеваниям, которое чаще всего передается половым путем. В среднем, в мире насчитывают около 60 миллионов людей в год, заразившихся гонореей. Возбудителем данной инфекции являются гонококки или же грамотрицательная бактерия.

Конечно, в большинстве случаев гонорею можно подхватить от больного человека, но случается и такое, что заражение гонореей произошло через предметы, непосредственно соприкасающиеся с половыми органами или даже через общественный туалет.

В основном, гонококк провоцирует воспаления слизистой оболочки мочевыводящих путей, но при осложнениях бактерия может перейти в прямую кишку.

Плохо то, что организм человека не приобретает иммунитет к гонорее , из-за чего в последствии может произойти повторное заражение. Если инфекцию не лечить, есть риск ее проникновения в кровь, а далее наступление сепсиса

У мужчин и женщин гонорея проявляется по-разному. У представителей сильного пола наблюдается гнойное воспаление мочеполовых путей, это говорит о том, что болезнь Венеры зачастую начинается с гнойного уретрита.

У мужчин гонорея делится на три вида: острая, хроническая и латентная.

Острая форма гонореи у мужчин напрямую зависит от больного, его состояния, возраста и иммунитета. Лечение такого вида инфекции имеет торпидный характер. Острая гонорея чаще наблюдается у молодых мужчин , организм которых отлично сопротивляется заболеванию.

Соответственно, у более пожилых людей гонорея имеет риск перейти в хроническую форму, что является очень опасным для организма. Не говоря о том, что хроническое заболевание может стать причиной бесплодия, оно вызывает такие осложнения, как эпидидимит, простатит, везикулит.

Гонорейный эпидидимит — это воспаление придатков яичек, несет с собой боли в области половых органов, припухание, а также гиперимию. При отсутствии должного лечения, гонорея распространится на выделительную систему больного, вызовет воспаление семенных пузырей. В следствии – острая боль внизу живота, повышения температуры, а также озноб.

Во время курса лечения используется ряд пенициллиновых препаратов, в течении 1-2 недели. В тяжелых случаях врачи назначают и другие препараты для лечения гонореи, а также диету и физиотерапевтические процедуры.

В течении всей болезни мужчинам нельзя проводить активный отдых, не кататься на лошадях и велосипедах. Потребуется полный отказ от алкоголя и исключение из меню различной жирной или острой пищи.

Признаки и особенности течения

Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса.

Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими признаками:

  • болезненность (часто — резь и жжение) при мочеиспускании;
  • зуд в области половых органов и, в частности уретры;
  • возросшая частота актов мочеиспускания;
  • выделение мочи маленькими порциями;
  • сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • гнойные включения в моче.

Случается также, что гонорея провоцирует цервицит — воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния — бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.

Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин — гонорейный проктит, симптомы которого:

  • болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
  • чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
  • потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

Возбудителем гонореи является гонококк, вызывающий инфекционно-воспалительный процесс и поражающий преимущественно слизистые, которые выстланы цилиндрическим эпителием, в первую очередь органов мочеполовой системы.

Основной путь передачи инфекции – половой; при этом женщины больше подвержены риску заражения: контагиозность для них составляет 50-70 %, тогда как для мужчин – 30-50 %. Нечасто, но иногда встречается и бытовой путь заражения (через предметы гигиены), а также инфицирование ребенка больной матерью во время родов.

Симптомы, которыми заболевание проявляется у женщин, следующие:

  • выделения серозные или гнойные;
  • появление отека и язв на слизистых оболочках;
  • учащение мочеиспускания, его болезненность;
  • зуд, жжение;
  • иногда наблюдаются межменструальные кровотечения.

Острая инфекция может приобретать восходящий характер, поражая верхние отделы мочеполовой системы. Обычно это происходит из-за долгого отсутствия лечения, а также по причине воздействия внешних факторов – менструации, абортов, введения внутриматочной спирали.

Похожие признаки характерны и для мужчин. Заболевание обычно протекает в форме уретрита и имеет следующие проявления:

  • отечность уретры;
  • жжение и сильный зуд;
  • выделения гнойного или серозного характера;
  • болезненное частое мочеиспускание.

Если же инфекция принимает восходящий характер, то она поражает семенные пузырьки, яички, простату, что также в конечном итоге может привести к бесплодию.

В некоторых случаях болезнь не имеет ярких симптомов; особенно это характерно для женщин. При отсутствии лечения гонорея из острой становится хронической, которая с трудом поддается терапии и приводит к многочисленным осложнениям.

1. Могут проявляться в виде следующих симптомов:

  • наличие вагинальных гнойных выделений;
  • периодические кровотечения;
  • дискомфортные ощущения в нижней части живота;
  • зуд, а также жжение в половых органах;

2. Острая форма может вызывать:

  • резкое повышение температуры тела;
  • рези, а также острые боли при мочеиспускании;
  • головную боль;
  • припухлость и покраснение внешнего отверстия мочеиспускательного канала, а также внешних половых губ;
  • боли в процессе полового акта.

Причины заболевания

Для установления диагноза недостаточно клинических проявлений, необходимо подтвердить предположения лабораторными анализами:

  1. Бактериоскопический метод, предполагающий исследование отделяемого со специфическим окрашиванием. При таком исследовании гонококки можно определить по форме (она бобовидная), парности и положению внутри клетки.
  2. Бактериологический посев, позволяющий оценить устойчивость бактерий к медицинским препаратам, чтобы определить тактику лечения.
  3. Диагностика ПЦР и ИФА.

Нередко гонорея протекает как смешанная инфекция, поэтому параллельно обязательно проводится диагностика других инфекций, которые передаются половым путем, в том числе пациенты сдают анализы на сифилис, ВИЧ, наличие антител к гепатиту С и В.

Чтобы поставить диагноз, нужно провести специальное микробиологическое обследование. Чтобы идентифицировать гонококков, нужно изучить под микроскопом гнойные выделения (для этого используется окраска по Граму).

При исследовании под микроскопом гонококки в мазках имеют характерную бобовидную форму, располагаются, в основном, внутри полиморфноядерных лейкоцитов, в ряде случаев – внутриклеточно либо в клетках эпителия уретры, имеют розово-красный цвет.

Предлагаем ознакомиться:  Должны ли быть сперматозоиды в секрете простаты

Для выявления гонореи используется также метод посева на специфические среды из шоколадно-кровяного агара с добавлением антибиотиков. Данный метод дает более точный результат и помогает выявить даже маленькие количества возбудителя.

На современном этапе развития медицины для выявления гонореи начали применять ПЦР-диагностику и ИФА (иммуноферментный анализ).

Помимо специфических методов диагностики, пациенту с подозрением на гонорею может быть назначено обследование на другие виды инфекций, которые передаются половым путем, зачастую сопровождают гонорею и ими можно заразиться одновременно с гонореей.

Кроме того, проводится анализ мочи и прочие тесты по назначению врача.

В диагностике гонореи совершенно лишним будет применять гоновакцину или использовать т.н. «провокации».

Гонорея при беременности может приводить к самым негативным последствиям для ребенка, поэтому так важна своевременная диагностика. Базируется она на информации о половом контакте с больным или возможно инфицированным партнером, на оценке имеющихся признаков болезни, а также на медицинских исследованиях, позволяющих выявить гонококки в организме женщины.

Определяется заболевание с помощью микроскопии мазков, окрашенных метиленовым синим цветом, а также по Грамму. Кроме того, применяют культуральный метод диагностики. Его используют при наличии у женщины цервицита и воспалительных болезней органов малого таза.

Такой метод предусматривает постановку антибиотикочувсвительности выявленных гонококков. Также врачи для уточнения диагноза применяют ПЦР — самый современный метод лабораторной диагностики, который дает возможность определить возбудителей инфекционных заболеваний.

1.Мазок на гонорею берут:

  • с прямой кишки, если пациентка подтверждает аногенитальный контакт;
  • из цервикального канала шейки матки, а также из уретры;
  • из глотки, если пациентка подтверждает орогенитальный контакт.

2. Кроме того, для выявления гонококка иногда берут биоматериал и из других областей:

  • при проведении лапароскопии тем женщинам, которые страдают воспалительными заболевании органов малого таза из пораженных органов;
  • прямой кишки, а также уретры, если у пациентки была удалена шейка матки;
  • синовиальной жидкости;
  • крови или гноя;
  • первой порции мочи;
  • конъюнктивы нижнего века.

Какие болезни вызывают бесплодие? Список их не так мал, как кажется на первый взгляд. Могут ли инфекции спровоцировать бесплодие? Да, причем страдают от этого как женщины, так и мужчины.

По данным статистики, в 55-60% случаев к бесплодию приводят хронические воспалительные заболевания половых органов, обусловленные инфекцией, гормональными нарушениями, абортами и другими этиологическими факторами.

  1. Микоплазмоз

Бактериальная инфекция, чаще всего протекающая хронически. У женщин вызывает воспаление и спаечные процессы в органах малого таза, приводит к непроходимости маточных труб и внематочной беременности. У мужчин микоплазмы вызывают воспаление яичек и их придатков, приводя к нарушению сперматогенеза.

Урогенитальная инфекция, при отсутствии лечения вызывающая хроническое воспаление органов мочеполовой системы и ухудшение репродуктивных функций. В 40-65% случаев в организме женщин, страдающих бесплодием или патологией беременности, находят Ureaplasmaurealyticum.

Передаваясь половым путем, хламидийная инфекция в 50% случаев оказывается причиной бесплодия, как мужского, так и женского. Попадая в организм, хламидии поражают всю репродуктивную систему, вызывая хронический аднексит, эндоцервицит у женщин, орхит и хронический простатит – у мужчин.

Половая инфекция, возбудителем которой являются простейшие. У женщин проявляется острыми воспалительными явлениями во влагалище и шейке матки. Нарушая химический состав шеечной слизи, трихомонады при отсутствии адекватного лечения становятся причиной бесплодия.

Распространенное венерическое заболевание, провоцирующее бесплодие. Сопровождается симптомами воспаления мочеполовых путей у мужчин. У женщин инфекция протекает, как правило, бессимптомно, однако при переходе в хроническую форму гонококки вызывают воспаление всех органов малого таза, приводя к образованию спаек и заращению маточных труб.

Одна из самых опасных венерических болезней. Нелеченный или плохо пролеченный сифилис вызывает грозные осложнения, приводя к тяжелым, необратимым изменениям в репродуктивных органах и, в конечном итоге, к бесплодию.

Инфекция, вызываемая дрожжевыми грибками рода Candida. Являясь условно-патогенными микроорганизмами, грибки могут проявлять свои патогенные свойства при ослаблении иммунной реактивности. Хронический воспалительный процесс в маточных трубах и влагалище, провоцируемый кандидами, может значительно затруднять оплодотворение у женщин.

  1. Генитальный герпес

Прогрессирующая герпетическая инфекция, поражая слизистую влагалища и шейки матки, способна приводить не только к бесплодию, но и злокачественной гиперплазии тканей.

  1. Цитомегаловирусная инфекция

У мужчин цитомегаловирус может вызывать хроническое воспаление яичек и предстательной железы, у женщин – эндометриты, эндоцервициты, сальпингооофориты, кольпиты, что делает оплодотворение невозможным.

  1. Папилломавирусная инфекция (ВПЧ)

Вирус папилломы человека, хотя и редко становится непосредственной причиной развития бесплодия, может представлять угрозу вынашивания плода и из-за разрастания кондилом представлять опасность для самой беременной во время родов.

Половые инфекции способны наносить серьезный урон репродуктивному здоровью и приводить к наступлению стойкого бесплодия. Однако применение адекватных лечебных мер и своевременное начало терапии дают высокие шансы на успешное зачатие.

Своевременное обращение к компетентному врачу-репродуктологу – залог сохранения здоровья и здоровья ваших будущих детей.

Использованные источники: www.probirka.org

Гонорея у женщин, симптомы и лечение гонореи у женщин

Гонорея сегодня относится к группе наиболее распространенных бактериальных инфекций, которые передаются через половой путь. По данным ВОЗ, каждый год в мире регистрируется 200 миллионов случаев гонореи, причем определяется тенденция к росту числа заболевших.

Гонорея — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем при контактах с инфицированным партнером. Также гонорея может передаваться через контакт с инфицированными выделениями от больного человека. Больная гонореей беременная женщина может инфицировать новорожденного во время родов.

Теоретически существует возможность заразиться без полового контакта, через выделения, оставшиеся на полотенце или нижнем белье, однако такой путь заражения, как показывает статистика, крайне редко встречается.

Чаще всего гонореей заболевают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. В США ежегодно диагностируется около 700 000 новых случаев гонореи, из них среди подростком — 304 826 случаев. В Российской Федерации за год диагностируется около 230 000 новых случаев, среди подростков — около 100 000 случаев.

Женщины и мужчины заболевают одинаково часто.

Гонорея — это венерическое заболевание, которое передается половым путем, реже бытовым. Без эффективного лечения может вызвать осложнения. В первую очередь поражаются половые органы и мочеиспускательный канал.

Различают несколько видов болезни в зависимости от симптомов и длительности:

  • свежая гонорея;
  • острая гонорея — присущи гнойные обильные выделения, сильная боль в животе и при мочеиспускании;
  • подострая гонорея — сильные безболезненные выделения;
  • хроническая — без обнаружения на первых стадиях, перерастает в данную форму.

Гонококк расположен внутриклеточно и обычно круглой формы. Погибают клетки при высокой температуре, в сухой среде, обработке антибиотиками. Главный путь заражения — половой. При хронической форме возможно приобретение другого вида инфекции, которая имеет иммунитет к медицинским препаратам, а при диагностике редко обнаруживаются.

Поражают мочеполовые пути, маточные трубы и слизистые оболочки. Попадая в организм, фиксируются на эпительных клетках. Про попадании в кровь могут поражать суставы.

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Обычно, проявляется на следующий день после заражения.

При первом обнаружении заболевания можно продлить инкубационный период с помощью антибиотиков и необходимых препаратов.

У мужчин возможно проявление уретрита, сопровождающимся жжением, гноем в мочеиспускательном канале. Спустя несколько дней гнойные выделения увеличиваются. Повышенная температура тела, слабость, кровяные выделения, боли при эрекции. Если сразу не начать лечение, возможна хроническая форма и осложнения.

У женщин заболевание проявляется слабее. Возможен гнойный уретрит, воспаление половых губ, зуд половых органов. После воспалительного процесса начинается хроническая форма, и инфекция поражает всю мочеполовую систему.

Заболевание может распространяться на детей. Заражение, переданное от больной матери или бытовым путем, сопровождается болями, обильными выделениями.

Осложнение гонореи

Возможные последствия гонореи у женщин:

  • при поражении внутренних органов возможно бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • хронический уретрит;
  • повышенный риск заболевания СПИДом;
  • в области таза постоянные боли;
  • боли при половом акте;
  • у беременных увеличивается возможность выкидыша;
  • возможна передача инфекции ребенку.

При не выявлении болезни на ранних стадиях у мужчин возможны такие последствия:

  • хронический уретрит;
  • простатит, импотенция;
  • риск появления раковой опухоли;
  • бесплодие;
  • хронические острые боли;
  • если гонорея поражает другие внутренние органы, возможно заболевание сердца, печени, кожи.

Лечение гонореи

Гонорея — излечимое заболевание. Даже при очень тяжелых осложнениях удается достичь излечения. Начальные формы заболевания излечиваются легче и без последствий для больного.

Гонорея является излечимым заболеванием. При обнаружении инфекции на ранних стадиях можно безболезненно и быстро избавиться от вируса.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу-венерологу, который обследует и назначит необходимое лечение. Самолечение в этом случае очень опасно. Болезнь может перерасти в хроническую форму и полностью не излечится.

При лечении необходимо соблюдать определенный режим. Требуется избегать физических нагрузок, половых контактов, соблюдать установленную диету.

Врачом назначается специальный курс лечения антибиотиками в зависимости от тяжести и длительности болезни.

Основные антибиотики: бензил-пенициллин, ампициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллина динатревая, уназин, тетрациклин, доксициклин.

Азалиды и макролиды: мидекамицин, спирамицин, рондомицин, кларитромицин, рокситромицин, клиндамицин, канамицин.

Цефалоспорины: цефазолин, цефтриаксон, цефатоксим, цефаклор, цефалексин.

Препараты фторхинолонов: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин (абактал), левофлоксацин, ломефлоксацин, гатифлоксацин.

Чтобы определить, есть ли у вас гонорея, необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы. Если есть малейшие симптомы заболевания, не следует откладывать лечение, обнаружение на начальных стадиях позволит быстрее избавиться от триппера.

Тест необходим, если:

  • после секса без презерватива появилось раздражение и зуд половых органов;
  • у партнера была обнаружена гонорея;
  • заболевание другими венерическими инфекциями;
  • беременность.

При осмотре у женщин берется мазок с шейки матки, у мужчин — анализ мочи. Процедура занимает несколько минут, но предотвращает риск заболевания гонореей.

Сроки лечения зависят от продолжительности заболевания, если обнаружили инфекцию на ранних стадиях, курс будет недолгим и пройдет безболезненно. При хроническом заболевании употребление антибиотиков необходимо, а также курс восстановления поврежденного иммунитета.

Лечение требует витаминов и антисептических препаратов, которые препятствуют дисбактериозу кишечника и поражении печени.

Длительность лечения увеличивается при осложнениях, вызванными инфекцией. Например, простатит, лечение которого проводится довольно долго. После окончания всего курса лечения через несколько месяцев проводится повторная экспертиза, и если результат отрицательный, больного снимают с учета.

Следует помнить, что вылеченное заболевание имеет свойство возвращаться и принимать другую, более устойчивую форму. У женщин из влагалища инфекция переходит в матку и другие внутренние органы, при этом поражая суставы.

Главной задачей профилактики является не допустить заражение и распространение болезни. Во избежание заражения во время полового контакта необходимо использовать презерватив. Самый надежный способ — здоровый партнер.

Контакт с человеком, зараженным триппером, возможен и без приобретения заболевания. Например, массаж тела, оральный контакт с телом, не включая половые органы, само мастурбация и т.д. При выявлении гонореи необходимо обследование всех половых партнеров.

Во избежание заражения бытовым способом лучше избегать пользование общественным душем и прочими повседневными предметами.

Действия, которые снижают риск гонореи:

  • распространенный способ у мужчин — посещение туалета после полового контакта без средств контрацепции;
  • посещение душа после секса;
  • использование специальных постинфекционных средств.

При частой смене партнеров и случайных связей необходимо пользоваться средствами контрацепции, которых существует огромное количество. Если некоторые признаки появились после полового акта, незамедлительно следует обратиться к врачу за диагностикой и помощью.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома желудка Аденома кишечника Аденома поджелудочной железы

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Из антибиотиков при лечении гонореии у женщин предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда:

  • Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
  • Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
  • Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

  • Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
  • Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
  • Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
  • Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

Профилактика заболевания

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

  • формирование эрозии шейки матки — незаживающего дефекта слизистой;
  • бартолинит — воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
  • сбой менструального цикла;
  • фригидность — снижение полового влечения;
  • распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
  • гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
  • непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
  • бесплодие, нередко стойкое;
  • поражение суставов;
  • выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
  • кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
  • в самых тяжелых случаях — перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Первичные симптомы заболевания под названием гонорея, передающаяся в ходе полового акта, заразившийся мужчина может начать ощущать уже по истечении 2-3 дней после сексуального контакта с носителем. В самом начале эти симптомы представляют собой неприятные ощущения в органах половой системы, затем, по мере развития болезни, в органах репродуктивной системы появится зуд, за которым придут гнойные выделения из уретры.

В среднем деятельность гонорейных бактерий становится заметной через 7 дней после заражения (может быть 10-14 дней, если у мужчины крепкий иммунитет или он проходил лечение препаратами-антибиотиками, например, при ОРВИ).

Гонорея обычно подразделяется на острую и хроническую форму, хотя специалисты не всегда соглашаются с такой классификацией, так как острая фаза может продолжаться до 2-х месяцев, по истечении которых постепенно переходит в хроническую стадию.

  • ощущения жжения и зуда (как минимум – дискомфорта) в мочеиспускательном канале, по завершении процесса опорожнения мочевого пузыря значительно усиливающиеся;
  • выделения с гнойными включениями, на первых порах заметные исключительно при надавливании на головку полового члена, но по мере течения болезни приобретающие постоянный характер;
  • признаки цистита, обеспеченные восходящим продвижением инфекционного процесса по мочеиспускательному каналу (довольно болезненная частая потребность в мочеиспускании);
  • распространение воспалительного процесса на предстательную железу с половыми железами (яичками) с болями, усилением проблем с мочеиспусканием, отеком тканей и лимфатических узлов в паху;
  • болезненность, возникающая в прямом кишечнике при его опустошении;
  • проблемы с эрекцией, которая становится продолжительной и болезненной;
  • сопровождение полового акта болевыми ощущениями, а также выделениями с включениями в виде кровяных сгустков.

Помимо специфических симптомов, гонорея у мужчин проявляется общими признаками интоксикации организма, то есть повышением температуры, лихорадкой, сменяющейся ознобом, суставной, мышечной и головной болью.

Вообще бесплодие у женщин является одним из наиболее распространенных осложнений хронической гонореи: его вызывают любые воспалительные заболеванияматки и придатков. Кстати, риск развития воспаления придатков и матки увеличивается при использовании женщиной внутриматочной спирали, а также во времяменструации.

Кроме того, изменения в маточных трубах могут спровоцировать в дальнейшем развитие внематочной беременности — крайне опасного для женщины состояния. Скопление гноя в маточных трубах может привести к развитию гидросальпинкса — скопления в маточной трубе женщин транссудата, прозрачной жидкостибледно-жёлтого цвета, вследствие нарушения крово- и лимфообращения в маточной трубе при её воспалении.

Гидросальпинкс сопровождается болями в низу живота и в поясничной области, а также общей интоксикацией организма. Маточная труба при этом сильно увеличивается и приобретает опухолевидную форму. Если же происходит разрыв трубы и ее гнойное содержимое выходит в полость малого таза, возможно развитие воспаления брюшины малого таза —пельвиоперитонита.

Крайне неприятным осложнением гонореи у женщин может стать развившийся бартолинит — воспаление больших вестибулярных желез, начинающееся через 2—3 недели после заражения гонореей. Бартолинит вызывается гонококками, проникающими в протоки железы и провоцирующими в них воспаление.

При развитии бартолинита в паху появляется болезненный тяж или узелок: при надавливании может выделяться гной. При закрытом устье железы, гной скапливается в выводном протоке и растягивает его. В этом случае из половой щели может выступать болезненная, подвижная опухоль, величина которой может варьироваться от размеров вишни до размеров крупного яйца.

Женщина ощущает болезненность в области наружных половых органов, ей трудно ходить, сидеть, у нее может существенно повыситься температура. Через некоторое время опухоль прорывается, что приводит к изливанию гноя, снижению температуры и некоторому улучшению самочувствия.

Проблема предупреждения осложнений при хронической гонорее у женщин стоит очень остро. Дело в том, что осложнения, как и сама хроническая гонорея, могут протекать бессимптомно. Только в редких случаях воспалительный процесс в органах, связанных с маткой, протекает с появлением определенных признаков.

У мужчин наиболее тяжелыми осложнением гонореи являются воспаление яичка и его придатка — орхиэпидидимит, а также воспаление предстательной железы — простатит.

Гонорейный эпидидимит обычно развивается остро, с высокой температурой, припухлостью и покраснением мошонки, сильными болями в области поражённого яичка, которые мешают больному даже передвигаться. После гонорейного эпидидимита нарушается образование сперматозоидов и при двустороннем процессе резко снижается способность к оплодотворению.

Простатит может протекать в острой и хронической форме. Хронический простатит плохо поддаётся лечению и тоже часто является причиной бесплодия и импотенции. Кроме того, возможно развитие воспаления семенных пузырьков (везикулит) и развитие стриктур — сужений просвета мочеиспускательного канала.

Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении гонореи, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказе от алкоголя и т.д., потому что развитию гонорейных осложнений у мужчин способствуют половые возбуждения, употребление алкогольных напитков, переохлаждение, тяжёлые физические нагрузки.

Если гонококки распространяются на другие органы, то возникает диссеминированная гонококковая инфекция. При этом возможно поражение суставов, кожи, головного мозга, сердца ипечени.

При попадании инфекции в глаза развивается гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея — тяжелое осложнение, иногда приводящее к слепоте. Для гонобленнореи характерны выраженный отек век и обильное гнойное отделяемое из пораженного глаза.

При гонококковом конъюнктивите возможно поражение роговицы с прободением и гибель глаза, поэтому лечениедолжно быть очень активным. Для этого применяют мощные антибиотикиобщего и местного действия: в виде капель, мазей, внутримышечно и внутривенно, внутрь.

В настоящее время тяжелые последствия гонореи могут быть обусловлены тем, что гонококковая инфекция редко встречается изолированной. Она часто сочетается с хламидиями,уреаплазменной, трихомонадной, кандидозной инфекциями.

Смешанная инфекция приводит к изменению симптоматики и течения гонореи, удлинению инкубационного периода гонореи, более частым и тяжелым осложнениям. Диагностика гонореи при смешанной инфекции затруднена, у некоторых больных гонококки обнаруживаются только после устранения трихомонад.

Избежать всех этих серьезных для здоровья последствий гонореи вы можете, своевременно обратившись к врачу и начав лечение. Однако половые инфекции не всегда сопровождаются симптомами. Поэтому основанием для обращения к врачу должны стать ваши так называемые «субъективные», внутренние ощущения неблагополучия в области половых органов.

Поражение яичника – это тяжелое осложнение гонореи, которое зачастую приводит к бесплодию. Как правило, яичко увеличивается в размерах, опухает, появляется резкая боль в нем. После эпидидимита (воспаления придатка яичка) нарушается процесс образования сперматозоидов, а если процесс двусторонний, резко снижается возможность оплодотворения.

У женщин осложнения гонореи зачастую также протекают незаметно. Лишь у части женщин отмечаются повышенная температура, болевые ощущения в нижней части живота, влагалищные кровотечения, боли в голове, общее неудовлетворительное самочувствие.

В детском возрасте гонорея представляет особую опасность. Первый симптом гонореи у только родившегося ребенка – болезнь глаз. Спустя несколько дней с момента рождения глаза ребенка начинают краснеть, появляются выделения из глаз зеленого или желтого цвета.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и приступить к лечению, чтобы не допустить поражение роговицы и тканей глаза в целом, результатом которого может быть полная потеря зрения. Часто детям приходится расплачиваться за необдуманные поступки взрослых.

Профилактика заболевания

Если женщина вступила в незащищенный половой акт и опасается заражения гонококком, рекомендуется провести меры экстренной профилактики, включающие:

  • опорожнение мочевого пузыря (желательно дважды);
  • тщательную обработку теплой водой с мылом внутренней поверхности бедер и наружных половых органов;
  • введение растворов Мирамистина или Бетадина в мочеиспускательный канал (не более 1—2 миллилитров) и во влагалище (до 5 миллилитров), если после опасного контакта прошло не более двух часов;
  • обработку антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, слабой марганцовкой) промежности и внутренней поверхности бедер.

Не позже чем через 48 часов после возможного заражения следует обратиться к венерологу, который проведет обследование и распишет схему терапии, заключающуюся в лечебном воздействии по конкретным направлениям.

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан).

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector