Аденома надпочечника у женщин, мужчин: симптомы, лечение

Содержание
  1. Симптомы и основные признаки
  2. Симптомы у женщин
  3. Симптомы у мужчин
  4. Что такое аденома надпочечника?
  5. Аденома надпочечника у женщин
  6. Проявления аденомы
  7. Альдостерома
  8. Аденома надпочечника: симптомы
  9. Кортикостерома
  10. Симптомы у мужчин
  11. Диагностика
  12. Тест на гормоны
  13. Томография
  14. Биопсия
  15. Запись на операцию
  16. Классификация опухолевых процессов надпочечников
  17. Адренокортикальная
  18. Пигментная
  19. Онкоцитарная
  20. Классификация
  21. Клиническая картина
  22. Последствия для организма
  23. Причины развития и классификация
  24. Причины развития
  25. Классификация
  26. Причины развития
  27. Классификация
  28. Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчин, профилактика появления образований из железистой ткани
  29. Лапароскопия
  30. Полостная операция
  31. Лапароскопия
  32. Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчин, профилактика появления образований из железистой ткани
  33. Удаление надпочечника: ключевые аспекты процедуры

Симптомы и основные признаки

Не так давно об аденоме надпочечника слышали крайне редко. Сегодня же частота диагностирования болезни увеличилась, что объясняется внедрением в медицинскую практику более информативных методов исследования внутренних органов – МРТ, УЗИ, КТ.

Благодаря им можно визуализировать патологию на ранних стадиях и предотвратить наступление неблагоприятных последствий для жизнедеятельности и здоровья пациента.

Если верить статистическим данным, то аденома надпочечника является весьма распространенным заболеванием. Исследователи утверждают, что диагностировать заболевания данного органа удастся как минимум у 10% населения.

И если о злокачественных процессах надпочечника говорить приходиться в исключительных случаях, то аденома – это более 90% подтвержденных новообразований в данной локализации. В группе риска женщины в возрасте от 30 до 60 лет.

Второй разновидностью доброкачественных опухолей надпочечника является альдостерома, выделяющая гормон, действие которого направлено на задержку натрия и жидкости в клетках.

Из-за постепенного накопления воды, увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к развитию гипертонии, активной интенсивной работе сердечной мышцы.

При этом концентрация калия в организме стремительно снижается, симптомом чего служат судороги, аритмия и мышечная слабость.

Самым редким видом аденом, развивающихся в пределах надпочечников, являются андростеромы. Такие опухоли синтезируют половые гормоны.

Обнаружить заболевание своевременно можно по явным признакам дисбаланса: у пациента вырабатываются преимущественно гормоны, свойственные для противоположного ему пола.

Например, у мужчин активная выработка тестостерона происходит незаметно, чего нельзя сказать о женщинах.

Аденома надпочечника приводит к следующим изменениям:

  • хриплости голоса;
  • появление темных волосков на месте усов, бороды;
  • облысение;
  • мышечная перестройка;
  • задержка месячных, аменорея;
  • уменьшение размера груди.

Проигнорировать подобные симптомы, не обращая на них внимания, невозможно. Поэтому при возникновении первых «тревожных звонков» следует отправляться к врачу.

При доброкачественной гормонально активной аденоме надпочечника лечение назначается после прохождения комплексной диагностики.

Поскольку аденома не злокачественная и в подавляющем большинстве не вырабатывает гормонов, то симптоматика достаточно долго не проявляется. Учитывая то, что новообразование редко увеличивается до размеров более 4-х сантиметров, человек длительное время не подозревает об имеющейся патологии.

Симптомы у женщин

Надпочечники ответственны за производство гормонов, при аденоме происходит их выработка в большем количестве, чем это необходимо организму. Чрезмерное превышение их нормы сказывается на женском здоровье.

У женщины наблюдается проявление мужского начала: грубеет голос, появляется больше волос на лице и теле, происходит прибавка в весе, нарушается менструальный цикл. Возникшие гормональные сбои могут остаться после оперативного вмешательства, поэтому очень важно срочно обратиться к эндокринологу при их первом обнаружении.

При возникших гормональных сбоях организма крайне важно обратиться к врачу.

Помимо гормональной перестройки, аденома надпочечника у женщин проявляется общей симптоматикой. Пациентка жалуется на одышку после физической работы, быстро утомляется, присутствует слабость в мышцах.

Женщина ощущает боли в груди и животе. Выше перечисленные симптомы указывают на нестабильный гормональный фон. Крайне важно вовремя обратить внимание на эти сбои в организме и пройти комплекс исследований, который выяснит точный диагноз.

Симптомы у мужчин

В зависимости от разновидности аденомы, проявляются те или иные симптомы. При новообразовании, которое не производит гормонов, симптоматика отсутствует или проявляется в малой степени. Когда аденома гормонально активна, тогда у мужчин наблюдаются такие симптомы:

  • При кортикостероме нарушается липидный обмен, который приводит к ожирению. Наблюдается мышечная атрофия, которая максимально ощутима в ногах. Человеку становится тяжело ходить и вставать. Патология приводит к истончению кожных покровов.
  • Когда диагностируют альдостерому, то заметно уменьшается количество калия в организме, что приводит к повышенному артериальному давлению и задержке жидкости. У человека возникает проблема с ориентацией в пространстве.
  • Если имеется андростерома, то в мужском организме не происходит особых изменений, поскольку при таком виде аденомы вырабатывается мужской гормон, который больше заметен у женщин.
  • Когда аденома продуцирует женские гормоны, то в мужском организме происходят изменения: вес прибавляется на бедренной части и в области живота, увеличивается размер молочных желез.

Аденома надпочечников у мужчин провоцирует повышение артериального давления.

У мужчин аденома в надпочечниках наблюдается реже, чем у женщин, и чаще протекает скрытно. Симптомы аденомы не всегда проявляются, чаще всего они отсутствуют длительное время. Поэтому патологию в надпочечниках сложно обнаружить самостоятельно.

  • увеличение массы тела, особенно в области живота, груди, шеи;
  • лицо округляется, становится «лунообразным»;
  • кожа истончается, на ней появляются растяжки, красные полосы ;
  • атрофируются мышцы ног, плеч;
  • брюшные мышцы слабеют, живот провисает, появляются грыжи;
  • остеопороз костей, приводящий к внезапным переломам;
  • проявляется заторможенность, сонливость;
  • нарушается менструальный цикл у женщин;
  • снижается потенция у мужчин;
  • усиленно растут волосы по всему телу;
  • перепады артериального давления;
  • признаки вторичного сахарного диабета.

Часто проявляется нарушением менструального цикла, вплоть до полного прекращения. Появляются признаки маскулинизации: растительность на лице и подбородке, усиленный рост волос по всему телу, голос становится низким (мужским). У детей это заболевание может вызвать раннее половое созревание.

Напротив, аденома надпочечника у мужчин проявляется развитием женских признаков. Наблюдается ненормальное увеличение грудных желез, их болезненность, снижение полового влечения (либидо) и потенции.

Появление аденомы надпочечников приводит к сбою их работы, нарушению гормонального фона, что ухудшает общее самочувствие. Причины и факторы этой патологии точно не установлены. Отмечают следующие факторы риска:

  • увеличение тканей коры надпочечников (гиперплазия) при ожирении, алкоголизме, стрессах;
  • возраст (чаще после 50 лет);
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные опухоли гипофиза, щитовидной, поджелудочной желез;
  • окружающая среда и образ жизни.

Появление опухоли могут спровоцировать несколько факторов одновременно.

При обследовании брюшной полости с помощью УЗИ, КТ или МРТ иногда аденому выявляют случайно. Эта патология надпочечников у женщин (30-60 лет) встречается чаще, чем аденома надпочечников у мужчин.

Случайно найденную аденому называют инсиденталомой до проведения обследования. Если доброкачественность образования подтверждено, то вероятнее всего это аденома.

Неактивные аденомы, не проявляют неприятные симптомы и лечение их не обязательно при отсутствии усиленного роста. Польза удаления медленно растущей опухоли сомнительна, само хирургическое вмешательство может принести больше вреда.

Процесс обычно односторонний, аденома правого и левого надпочечников – редки. Чаще встречается аденома левого надпочечника. Доброкачественная аденома выглядит как желто-коричневая округлая опухоль однородной структуры, заключенная в плотную капсулу.

Часто аденома надпочечника проявляется у женщин , ее симптомы , а также лечение зависят от ее размеров и активности. Скорость роста новообразования говорит о ее предрасположенности к перерождению в злокачественную. Рак набирает массу стремительно, иногда достигаясм.

Обычная аденома может увеличиваться за год на несколько миллиметров. Превышение размера 4 см говорит о том, что опухоль может принимать злокачественный характер и требуется морфологическая диагностика.

Гормонопродуцирующие опухоли ведут себя агрессивно и сопровождаются ярко выраженными симптомами. В таких случаях пациентам необходимо лечение эндокринологов, а иногда и хирургов.

  • видимые отложения жира на животе, шее, лице, что округляет и увеличивает эти части тела;
  • происходит процесс атрофии мышц живота и ног (провисание живота, грыжи, трудность при ходьбе);
  • кожные изменения истончение, стрии (растяжки), багровые полосы на бедрах, животе, плечах (синдром Иценко-Кушинга);
  • нарушение минерального обмена, как результат – остеопороз.

Может вызывать заторможенность, депрессию, сопровождается скачками давления, сахарным диабетом. Гормональный дисбаланс приводит к гирсутизму (росту волос, характерному для мужчин), нарушению менструации, бесплодию.

Альдостерома – встречается реже, опухоль выделяет альдостерон, приводящий к задержке воды и натрия в организме. Увеличивается объем крови, дает рост артериального давления, возникает аритмия. Падает содержание калия в организме — отсюда мышечная слабость, судороги.

Андростерома – встречается редко. Опухоль синтезирует половые гормоны. Если это гормоны противоположного пола, то проявления очень заметны. У женщин избыток мужских половых гормонов приводит к появлению вторичных половых признаков мужчин (огрубение голоса, рост бороды, уменьшение молочных желез, отсутствие менструации). У мужчин соответственно наоборот.

Для диагностирования проводят:

  • биохимический анализ крови (уровень гормонов, сахара в крови и др.);
  • МРТ, КТ, ультрозвуковое обследование;
  • Пункция на биопсию проводится очень редко из-за глубокого забрюшинного расположения надпочечников.

Если аденома обнаружена, то наблюдение эндокринолога должно быть регулярным. Для нормализации гормонального фона может применяться гормональная терапия.

Что такое аденома надпочечника?

Аденома надпочечника — доброкачественная опухоль, возникающая в коре надпочечника. Нередко в быту врачи используют термин «аденома» для обозначения всех выявленных опухолей надпочечника, если только в них не подозревается злокачественный процесс.

Это не совсем верно, поскольку до проведения полноценного обследования уверенно установить диагноз аденомы надпочечника практически невозможно. Если у пациента в надпочечнике при УЗИ или компьютерной томографии была выявлена никем не ожидаемая опухоль, то для нее рекомендуется использовать специальный термин «инсиденталома» (от слова incidental – случайный), т.е.

случайно выявленная опухоль надпочечника. Инсиденталомы могут быть по своему строению аденомами надпочечника, феохромоцитомами, кистами, липомами, миелолипомами, гемангиомами, тератомами, нейрофибромами, раком надпочечника, саркомами, метастазами других опухолей в надпочечник.

Именно поэтому при выявлении у пациента опухоли надпочечника врач просто обязан направить пациента в специализированный центр эндокринологии и эндокринной хирургии, где ему проведут тщательное обследование.

Только после тщательного обследования и исключения злокачественной природы опухоли надпочечника правомерно использование термина «аденома надпочечника». В среднем, среди инсиденталом надпочечников преобладают гормонально неактивные аденомы, которые составляют около 98%, адренокортикальный рак встречается не более чем у 1% больных.

Аденома надпочечника может быть гормон-продуцирующей (т.е. вырабатывающей определенные гормоны) и гормонально неактивной (т.е. не вырабатывающей никаких гормональных субстанций). Гормонально-активные аденомы надпочечника делятся на кортикостеромы (вырабатывают кортизол), альдостеромы (вырабатывают альдостерон) и андроген-продуцирующие аденомы или андростеромы (вырабатывают андрогены).

Аденома надпочечника у женщин

Аденома надпочечника у мужчин симптомы лечение

Игнорирование проблемы может привести к очень серьезным осложнениям. Если аденома неактивная больные могут некоторое время обходиться без лечения, но если опухолевый конгломерат способен генерировать колоссальное количество гормональных веществ, медикаментозную помощь нужно оказать незамедлительно.

Для лечения неактивных опухолей пациентам рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, соблюдать ряд специфических правил. Кроме этого, человек, которого поразила эта болезнь, должен регулярно обследоваться у лечащего врача в профилактических целях.

Активные опухоли можно лечить при помощи медикаментов и оперативным путем. Терапия медикаментами функционирующей опухоли надпочечников проводиться в исключительных случаях. Данный метод актуален в том случае, если пациенту предстоит сложное оперативное вмешательство, а приме соответствующих лекарственных средств будет способствовать стабилизации состояния пациента.

Также терапия медикаментами показана на этапе реабилитации пациента, перенесшего удаление аденомы. Очень редко медикаменты назначают, надеясь, что опухоль может рассосаться.

Надпочечники – железы эндокринной системы. Они располагаются над верхним полюсом почек.

Роль надпочечников — это регуляция процессов метаболизма и адаптация организма к стрессовым ситуациям за счет продуцирования гормонов. Гормональные нарушения, которые приводят к сбоям в работе всего организма, могут наблюдаться при различных заболеваниях надпочечников, в том числе, при наличии в них опухолей.

Аденома надпочечников – доброкачественное образование из железистой ткани коркового слоя органа. Из-за отсутствия выраженной симптоматики аденомы трудно диагностировать. О патологии часто становится известно случайно, в ходе проведения УЗИ или КТ.

В большинстве случаев аденомы не смертельны для человека. Но под воздействием разных факторов они могут перерождаться в злокачественные образования. При обнаружении аденомы нужно обязательно провести дополнительные обследования и избавиться от проблемы.

Один из механизмов, регулирующих жизнедеятельность человека – эндокринная система.

Она отвечает за производство и выделение гормонов. Включает в себя: щитовидную и поджелудочную железу, надпочечники, половые клетки, отвечающие за секрецию (выделение) определенной разновидности гормонов.

Надпочечники – эндокринные железы, участвующие в регуляции определенных процессов, которые происходят в организме.

Эти железы выделяют несколько видов гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Надпочечники – небольшие парные органы, заключенные в капсулы, расположены на верхней части почек.

Точные причины появления доброкачественных железистых опухолей надпочечников неизвестны. Предполагается стимулирующая роль гипофиза, синтезирующего адренокортикотропный гормон, усиливающий выброс гормонов коркового слоя при определенных обстоятельствах, требующих их повышенного количества: травмы, хирургические вмешательства, стресс.

Факторами риска можно считать:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Ожирение;
  • Возраст более 30 лет;
  • Наличие патологии других органов – сахарный диабет, гипертония, изменение липидного обмена, поликистоз яичников.

Как правило, аденома носит односторонний характер, хотя в некоторых случаях ее можно выявить и в левом, и в правом надпочечнике одновременно.

Внешне опухоль имеет вид округлого образования в плотной четко выраженной капсуле, цвет ткани аденомы – желтый или коричневый, а структура ее однородная, что указывает на доброкачественность процесса.

Аденома левого надпочечника встречается несколько чаще, чем правого.

Вид аденомы определяется ее гормональной активностью и вырабатываемым при этом гормоном:

  • Гормонально неактивные аденомы – не выделяют гормоны и протекают бессимптомно.
  • Гормонально активные опухоли:
    1. альдостерома;
    2. кортикостерома;
    3. андростерома;
    4. кортикоэстрома;
    5. смешанная опухоль.

Гистологический тип определяется видом клеток – светлоклеточная, темноклеточная разновидности и смешанный вариант.

Наиболее часто диагностируется кортикостерома, выделяющая глюкокортикоиды и проявляющаяся синдромом Иценко-Кушинга. Более редкой считается альдостерома и совсем редкие – аденомы, продуцирующие половые гормоны.

Проявления аденомы

Подавляющее большинство аденом не производят никаких гормонов, а ввиду того, что размеры их редко превышают 3-4 см, то и местных признаков в виде сдавления крупных сосудов или нервов не возникает. Такие образования выявляются случайно при проведении КТ или МРТ по поводу патологии органов брюшной полости.

Количество случаев диагностики этих новообразований значительно возросло, но идея их удаления каждому пациенту – более чем неразумна и нерациональна. Кроме того, польза от удаления бессимптомно протекающей и очень медленно растущей опухоли сомнительна, поскольку само оперативное вмешательство довольно травматично и может доставить больше проблем, чем носительство аденомы.

Неактивные в функциональном отношении опухоли могут возникать как следствие патологии других органов – сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения, требующих усиленной функции надпочечной железы.

В отличие от неактивных аденом, гормонпродуцирующие опухоли надпочечников всегда имеют яркую и довольно характерную клиническую картину, поэтому пациенты нуждаются в соответствующем лечении эндокринологов и даже хирургов.

Кортикостерома – самая частая разновидность аденомы коркового слоя надпочечника, которая выделяет в кровь избыточное количество кортизола. Опухоль чаще поражает женщин молодого возраста. Симптомы ее сводятся к так называемому кушингоидному синдрому:

  1. симптомом синдрома Иценко-Кушинга

    Ожирение с преимущественным отложением жира в верхней части туловища (шея, лицо, живот), что придает больным характерный внешний вид;

  2. Параллельно с набором массы тела происходит атрофия мышц, особенно нижних конечностей и живота, следствием чего становятся грыжи, а движения ногами, вставание, ходьба приносят больному дополнительные трудности;
  3. Очень характерным симптомом синдрома Иценко-Кушинга считаются атрофические изменения кожи и ее истончение, которое приводит к появлению багрово-красных «растяжек» (стрий) в области живота, бедер и даже плеч;
  4. По мере прогрессирования нарушений минерального обмена происходит вымывание кальция из костей и развитие остеопороза, что чревато переломами конечностей и позвонков.

Помимо описанных признаков, больные могут отмечать снижение настроения и апатию вплоть до тяжелой депрессии, вялость, заторможенность.

Сахарный диабет сопутствует этой патологии в 10-20% случаев, а скачки артериального давления беспокоят практически всех пациентов.

Артериальная гипертензия может носить злокачественный характер, цифры давления в момент криза довольно высоки, поэтому риск инсульта в этот момент особенно велик. С течением времени в патологический процесс вовлекаются и почки.

У женщин неприятные внешние проявления в виде ожирения и стрий нередко дополняются гирсутизмом – появлением волос там, где обычно они растут у лиц мужского пола (уши, нос, верхняя губа, грудь). Часты нарушения менструального цикла и бесплодие, отражающие тяжелый гормональный дисбаланс.

Альдостерома

Альдостерома считается более редкой разновидностью аденомы коры надпочечника. Она выделяет альдостерон, способствующий задержке в организме натрия и воды.

Такое состояние приводит к увеличению объема циркулирующей крови, усилению сердечного выброса и артериальной гипертензии, которая по праву может считаться основным симптомом опухоли.

Снижение концентрации калия при альдостероме вызывает судороги, мышечную слабость, аритмии.

Предлагаем ознакомиться:  Как снять боль при простатите болеутоляющие при аденоме простаты

Аденома надпочечника у мужчин (симптомы, лечение, диагностика и профилактика будут раскрыты далее) — доброкачественное железистое образование мозгового или коркового слоя надпочечников, вырабатывающее вид гормонов, вызывающий серьезные нарушения в работе организма.

Надпочечники — это два органа эндокринной системы, которые находятся непосредственно над верхними полюсами почек. Анатомически их можно разделить на две части — мозговой слой и кора.

Функции надпочечников: регуляция метаболических процессов, иммунной защиты, общего артериального давления.

Надпочечник

Чаще всего заболевания надпочечников поражают женский пол, нежели мужской. У мужчин такие заболевания выявляются в среднем и старшем возрасте. Самым частым диагнозом (третья часть всех обращений) у пациентов и является аденома.

Подавляющая часть новообразований обнаруживается в коре надпочечника, 25% — в мозговом слое.

У 96% процентов заболевших мужчин аденома поражает только один орган, в основном левый.

Однако внутри него может быть как одна, так и целая группа опухолей.

Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, его окружает плотная оболочка, поэтому оно не спаивается с соседними тканями. Внутреннее его вещество однородной консистенции, бежевого, желтоватого, коричневатого, реже бордового и красноватого оттенка.

По величине аденомы надпочечника подразделяются на:

  • гигантские (шире 100 мм в диаметре);
  • большие (30 мм и более);
  • средние (10-30 мм);
  • мелкие (до 10 мм).

Аденома надпочечника

По своему функционалу (аденомы вырабатывают активные элементы, поступающие в кровь мужчины, нарушая этим его гормональный баланс) эти новообразования подразделяются на:

  • аденомы надпочечника, патологически не тревожащие гормональный фон;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • комбинированные.

Каких-либо конкретных факторов, приводящих к образованию аденомы надпочечников у мужчин, учеными еще не выявлено. Но медицинские специалисты считают, что наследственный фактор имеет большую роль в этом вопросе.

Артериальное давление

Однако спровоцировать ее возникновение и рост может:

  1. Чрезмерная выработка гормонов надпочечниками;
  2. Ослабленный в силу каких-то причин иммунитет мужчины;
  3. Неправильное питание, отсутствие в принимаемой организмом пище жизненно важных человеку элементов;
  4. Хронические стрессовые состояния;
  5. Артериальная гипертония;
  6. Инфаркты, инсульты;
  7. Дислипедимия;
  8. Высокие показатели холестерина в крови;
  9. Травмы, хирургические операции на близлежащих органах;
  10. Избыточный вес;
  11. Диабет второго типа;
  12. Возраст старше 30-35 лет;
  13. Наследственность мужчины (образование феохромоцитом в 10% случаев происходит именно по этой причине);
  14. Курение (большинство заболевших отмечают у себя эту вредную привычку).

Аденома надпочечника: симптомы

У женщин, в ситуации, когда образовавшаяся опухоль вырабатывает мужские гормоны, могут наблюдаться такие проявления:

  • изменение мускулатуры (как у мужчин);
  • огрубение голосовых связок;
  • нарушение или прекращение менструаций;
  • рост волос на лице;
  • уменьшение размера молочных желез;
  • перераспределение отложения жира (как у мужчин).

К сведению! У мужчин данный вид аденомы не будет о себе заявлять. Обнаружена она может быть только случайно.

Кортикостерома

При данном виде новообразования в кровоток поступает много кортизола. Такая разновидность поражения характерна для женщин больше, чем для мужчин.

При аденоме надпочечника этого вида могут возникать следующие проявления:

  • увеличение массы тела (преимущественно в верхней части тела);
  • остеопороз;
  • появление стрий и грыж;
  • атрофия мускулатуры, вплоть до болезненности ходьбы;
  • переломы позвоночника, носящие множественный характер;
  • бесплодие;
  • снижение либидо и потеря волос (у мужчин);
  • поликистоз яичников, нарушение менструации (у женщин).

При продуцировании новообразованием повышенного количества альдостерона клинические проявления следующие:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • пониженный мышечный тонус;
  • возможны судороги;
  • повышенное давление;
  • увеличение количества крови и жидкости;
  • натрий выше нормы;
  • пониженный калий в крови.

Говоря о симптомах аденомы, важно обратить внимание на тот факт, что распространенной формой патологии являются гормонально неактивные опухоли.

Поскольку их диаметр крайне редко превышает 4-сантиметровый показатель, никаких проявлений такие аденомы за собой не влекут.

Напротив, выявляют их случайно, и чаще всего оставляют без всякого лечения. Пациенту рекомендуют периодически проходить обследование с целью контроля над ростом образования.

В отличие от опухолей надпочечников, никак не проявляющих себя, активные патологии сопровождаются яркими клиническими симптомами.

К примеру, кортикостерома, являющаяся разновидностью аденом, производит избыток кортизола.

В молодом возрасте наружными проявлениями патологии называют симптомы синдрома Иценка-Кушинга.

Вне зависимости от расположения аденомы, поражения правого надпочечника или левого, признаками заболевания являются:

  • ожирение (отложение жировой клетчатки происходит преимущественно на шее, лице, животе);
  • мышечная атрофия (чаще – нижних конечностей, живота);
  • затруднения при ходьбе, вставании;
  • развитие грыжевых образований;
  • растяжение кожных покровов, образование выраженных красных стрий;
  • проявления остеопороза в виде частых переломов конечностей и позвонков (вследствие нарушения минерального обмена и вымывания кальция из костной ткани);
  • перепады настроения, депрессия, апатичность;
  • заторможенность реакций, вялость, разбитость;
  • скачки кровяного давления вплоть до развития инсульта.

Кроме того, симптомы и лечение заболевания надпочечников обуславливаются гирсутизмом – у больных женщин начинают интенсивно расти волосы в «мужских» зонах (над верхней губой, на груди, спине, шее, ногах, щеках, подбородке).

При аденоме нарушения менструального цикла на фоне гормонального дисбаланса приводят к потере репродуктивных функций.

Симптомы у мужчин

Лечение аденомы надпочечников

Симптомы, указывающие на развитие аденомы надпочечников в организме, возникают на фоне повышения уровня гормонов в организме. Повышенная выработка гормональных веществ приводит к возникновению следующих явлений:

  • Гормональный дисбаланс. Его проявления зависит от того, какие именно гормоны продуцирует новообразование. Андрогены усиливают типичные мужские признаки. Эстрогены, к примеру, делают мужчину похожим на женщину – фигура становится более женственной, отложение веса происходит по женскому типу, увеличивается грудь;
  • Постепенное формирование синдрома Кушинга;
  • Появление синдрома Конна из-за чрезмерного количества альдостерона;
  • Кости становятся ломкими, стремительно развивается остеопороз

Иногда симптомы могут не появляться вовсе. Все зависит от того, функциональна опухолевый конгломерат или нет. Выявить недуг даже на поздних стадиях при мало функциональной аденоме самостоятельно нереально.

Чаще встречается новообразование правого надпочечника у мужчин. Однако именно левостороння аденома чаще, чем правая перерождается в злокачественную опухоль. Аденомы не функциональны, если лишены способности синтезировать гормональные вещества. Выявить их особенности помогают только специальные пробы.

Как правило, симптоматика начинает проявляться только при увеличении опухоли до 10 см и более. Ее разрастание приводит к выраженной деформации органа, что влияет на его функционирование. В результате нарушения работы надпочечника проявляются следующие признаки заболевания:

  • беспричинное и быстрое увеличение массы тела;
  • постоянная отдышка;
  • повышенное давление, которое тяжело снижается специальными препаратами;
  • болезненные ощущения в области живота или грудины;
  • повышенная работа потовых желез;
  • нарушение работы голосовых связок, которое приводит к огрубению голоса;
  • изменение цикла и характера менструации;
  • чрезмерный рост волосяного покрова.

Симптомы аденомы надпочечника могут быть связаны с размером опухоли или с выработкой аденомой гормонов. Чаще всего аденомы надпочечников имеют небольшой размер (до 4-5 см), поэтому прямых симптомов сдавления окружающих органов они не вызывают.

Для того, чтобы опухоль ощущалась пациентом, сдавливала нижнюю полую вену или вызывала какие-либо другие нарушения, она должна быть размером 10 или более см, а такие аденомы практически никогда не встречаются.

Гормонально-неактивные аденомы надпочечников могут вообще не сопровождаться никакими симптомами. Такие аденомы чаще всего выявляют совершенно случайно, при проведении УЗИ или компьютерной томографии брюшной полости по какому-либо поводу.

Учитывая, что в последние годы использование компьютерной томографии приобрело массовый характер, а качество томографической техники в специализированных центрах стало очень высоким, появилось значительное число пациентов с опухолями надпочечников – настолько значительное, что даже сама идея тотального удаления всех опухолей надпочечников стала восприниматься как нереалистичная и неразумная.

Операция на надпочечниках

Гормонально-активные аденомы надпочечников, напротив, вызывают у пациента множество весьма разнообразных симптомов, специфика которых определяется тем, какой гормон вырабатывает аденома.

Кортикостеромы (аденомы надпочечников, вырабатывающие кортизол) вызывают появление у пациента ряда признаков, обозначаемых собирательным понятием «синдром Иценко-Кушинга» (в противоположность болезни Иценко-Кушинга, которая вызывается избыточной продукцией в гипофизе гормона АКТГ). Синдром Иценко-Кушинга встречается чаще у женщин. Типичный возраст – 20-40 лет.

Основным симптомом кортизол-продуцирующей аденомы является ожирение
(наблюдается у 90% пациентов), причем ожирение имеет специфический, т.н. кушингоидный тип – жир откладывается на груди, животе, шее и лице.

У подавляющего большинства пациентов можно отметиь атрофию мышц, которая наиболее выражена в области плеч и ног. Атрофируются мышцы ягодиц, что в сочетании с атрофией мышц ног приводит к затрудненному вставанию и затруднению движений, связанных с повышенной нагрузкой на ноги.

Очень характерным симптомов является атрофия и истончение кожи. Одним из наиболее четко заметных симптомов гиперкортицизма является появление стрий – багрово-красных или фиолетовых полос растяжения на коже.

Важнейшим и очень частым осложнением кортизол-продуцирующей аденомы надпочечника является остеопороз
– ослабление костной ткани, связанное с потерей минеральных солей. У пациентов можно заметить резкое снижение высоты тел позвонков с развитием компрессионных переломов.

Также остеопороз может быть выявлен при проведении денситометрии. Развитие остеопороза приводит к появлению тяжелых переломов, из которых наиболее опасными являются перелом шейки бедра и переломы позвоночника.

Часто встречаются нарушения функции нервной системы – нередко выявляется депрессия, заторможенность, но возможно и появление психотических реакций.

У 10-20% пациентов с кортикостеромой встречается стероидный сахарный диабет, который лечится диетой и приемом таблетированных сахароснижающих препаратов.

У женщин часто при развитии синдрома Иценко-Кушинга встречается гирсутизм (избыточный рост волос на теле) и аменорея (нарушение менструального цикла).

Альдостерома – аденома надпочечника, вырабатывающая альдостерон. Приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма (ПГА, синдром Конна). Чаще всего альдостерома имеет небольшие размеры (до 3 см) и не является злокачественной.

Выработка аденомой надпочечника альдостерона приводит к задержке в организме натрия и жидкости, вследствие чего у пациента повышается объем циркулирующей крови и растет артериальное давление. Основным симптомом альдостеромы является именно повышение артериального давления.

Андростерома (аденома надпочечника, вырабатывающая андростерон – мужской половой гормон). Эту опухоль еще называют вирилизирующей аденомой надпочечника, поскольку она вызывает появление вирилизации, т.е.

появление некоторых признаков, свойственных мужчинам, у женщин. У женщин появляется подчеркнутая мускулатура, голос становится более грубым, появляется рост волос на теле, на лице начинают расти волосы, формируя бороду и усы.

Уменьшается размер молочных желез, нарушается менструальный цикл. Происходит увеличение размеров клитора. У мужчин симптомы андростеромы чаще всего незаметны, что объясняет частую позднюю диагностику этой опухоли.

Диагностика

Для выявления данного заболевания применяют общепринятые методы исследования:

  1. УЗИ. Представляет собой исследование пораженного органа путем ультразвукового воздействия. Метод позволяет выявить расположение опухоли, ее структуру и размеры.
  2. Анализ на гормоны. С помощью данного анализа определяют вид аденомы, что позволяет в дальнейшем назначить адекватное лечение.
  3. Биопсия. Проводится для изучения тканей опухоли на наличие раковых клеток и степень злокачественности.

Как обнаруживается аденома надпочечника? Диагностика – единственный путь для точного определения наличия новообразования. На сегодняшний день существует 2 пути диагностирования:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Новая аппаратура имеет высокое разрешение. Это позволяет точно рассмотреть аденому: её размеры, форму, качество. После того, как проведены аденомы надпочечника диагностика, необходимо взять биопсию новообразования.

Это делается для точного определения продуцирующих в аденоме гормонов: кортизола, кератина, адреналина, нормадреналина. Большие размеры аденомы (диметр – больше 30мм) – это в 95% случаях злокачественная опухоль. Аденомы небольших размеров риск наличия злокачественных компонентов также имеют – 13%.

Из-за высокого риска наличия рака очень важна диагностика болезни аденома надпочечников, лечение после которой должно начаться незамедлительно. После обнаружение недуга желательно удаление аденомы надпочечника.

Опухоли, связанные с продуцированием гормонов, можно идентифицировать по типичной клинической картине.

Для определения концентрации гормона, который синтезируется опухолью, проводят лабораторный анализ крови на гормоны. Дополнительно исследуют кровь на уровень глюкозы и определение спектра липидов.

Для того, чтобы узнать, какой характер имеет опухоль (доброкачественный или злокачественный) проводится биопсия. По симптоматике аденома надпочечника схожа с аденомой гипофиза. В процессе диагностики нужно исследовать и его для дифференциации патологий.

Аденомы, которые являются гормонопродуцирующими, определяют достаточно четкую клиническую картину заболевания. В этом случае диагностика заболевания может быть произведена даже на основании тщательного осмотра больного.

Аденома надпочечника у мужчин симптомы лечение

Схожую с аденомой надпочечника картину по проявлению симптомов может давать микроаденома гипофиза. Вследствие этого, при отсутствии по результатам обследования патологии этого органа. Очень важно обследовать и гипофиз.

Методом определения аденомы, который обладает достаточной точностью и широко применяется, является УЗИ. В ряде ситуаций обнаружение аденомы во время обследования становится неожиданностью для самого пациента и лечащего врача.

Тест на гормоны

В той ситуации, когда имеет место признак аденомы надпочечника, назначают гормональные проверки. По результату такого обследования врачу просто выявить, какой гормон производится аденомой.

Томография

Компьютерная томография – это один из видов диагностики опухоли. При проведении обследования на томографе выявляется не только наличие аденомы, а также ее точные размеры и структура тканей новообразования. К примеру. Мультиспиральный томограф позволяет получить данные по множественным срезам аденомы.

Биопсия

Чтобы определить доброкачественность или злокачественность новообразования, применяется метод биопсии. Это обследование особенно важно в таких случаях, которые считаются характерными для рака:

  • присутствие отдельных включений в новообразовании;
  • размер образования свыше 30 мм.

В некоторых ситуациях опухоль надпочечника может быть проявлением метастазов рака, который поразил другие органы.

При аденоме левого надпочечника проведение диагностики проще, что связано с анатомическими особенностями.

Чтоб выявить патологию, следует пройти комплекс исследований, который включает КТ (компьютерную томографию), ультразвуковое исследование и другие анализы. С их помощью определяется структура новообразования, какой оно формы и размеров. Когда аденома объемная, то назначают биопсию, позволяющую обнаружить, какие гормоны производятся.

Аденома, которая имеет размеры более 3-х сантиметров, обладает злокачественным характером, а ее симптоматика схожа с такой патологией, как микроаденома гипофиза. Следует сдать все назначенные анализы, чтоб выявить природу патологии и своевременно начать лечение, которое остановит рост аденомы и устранит ее причины.

Практически все гормонозависимые опухоли имеют характерную клиническую симптоматику, и поэтому их диагностика может основываться лишь на детальном осмотре пациента.

Для подтверждения диагноза используются такие методы:

  • ультразвуковое исследование надпочечников;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализы для определения гормонального статуса;
  • анализ крови на сахар и холестерин.

Нередко выявление аденомы надпочечников происходит случайно в процессе ультразвукового исследования органов брюшной полости. Но поскольку ультразвуковое сканирование не позволяет получить необходимый объем информации из-за особенностей расположения надпочечников, проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости она дополняется контрастированием.

Анализы на гормоны необходимы для определения гормона, который вырабатывается опухолью. Только после этого можно с высокой степенью уверенности утверждать, что выявленное новообразование является аденомой.

Для определения гормональной активности аденомы проводятся такие лабораторные исследования:

  • дексаметазоновая проба;
  • суточная моча для определения кортизола;
  • выявление метанефрина в моче и плазме крови.

С помощью этих методов исследования специалисты оценивают следующие параметры новообразования: размер и форму, расположение и площадь поражения, структуру и плотность, злокачественность, гормональную активность.

Биопсия в случае подозрения на аденому надпочечника проводится крайне редко, поскольку эта процедура трудновыполнимая, а диагностическая ценность ее не столь высока.

Новая аппаратура имеет высокое разрешение. Это позволяет точно рассмотреть аденому: её размеры, форму, качество. После того, как проведены аденомы надпочечника диагностика, необходимо взять биопсию новообразования.

Это делается для точного определения продуцирующих в аденоме гормонов: кортизола, кератина, адреналина, нормадреналина. Большие размеры аденомы (диметр – больше 30мм) – это в 95% случаях злокачественная опухоль. Аденомы небольших размеров риск наличия злокачественных компонентов также имеют – 13%.

Из-за высокого риска наличия рака очень важна диагностика болезни аденома надпочечников, лечение после которой должно начаться незамедлительно. После обнаружение недуга желательно удаление аденомы надпочечника.[2]

Аденома надпочечника у мужчин симптомы лечение

При подозрении на наличие аденомы надпочечника или при случайном выявлении при УЗИ или компьютерной томографии опухоли надпочечника перед врачами встает две главных задачи: определить строение опухоли (доброкачественная опухоль – аденома надпочечника или злокачественная опухоль – адренокотикальный рак) и определить наличие или отсутствие гормональной активности выявленной опухоли.

Для определения строения образования надпочечника чаще всего используется компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением. Компьютерная томография надпочечников при подозрении на аденому должно проводиться на качественном томографе (оптимально – мультиспиральном, с количеством срезов 64 или 128).

Изначально оценивается размер опухоли надпочечника, ее плотность (т.н. нативная плотность). В последующем пациенту внутривенно вводится контраст и делаются снимки в артериальную и венозную фазу, а также отсроченные снимки.

Для доброкачественной аденомы надпочечника характерна невысокая нативная плотность с последующим активным накоплением контраста и быстрым и полноценным его вымыванием из опухоли. При компьютерной томографии аденома надпочечника характеризуется четкими контурами, обычно небольшими размерами (до 3-4 см), хотя могут встречаться и более крупные аденомы.

Предлагаем ознакомиться:  Толокнянка при цистите - как принимать

В ряде случаев с целью диагностики может использоваться и магнитно-резонансная томография, хотя она имеет меньшую диагностическая значимость по сравнению с компьютерной томографией.

Биопсия аденомы надпочечника проводится очень редко в связи со своей травматичностью и невысокой диагностической значимостью. Основное назначение биопсии надпочечника – исключение метастатического поражения надпочечника опухолями других органов.

Гормональная активность аденомы надпочечника оценивается путем проведения серии лабораторных исследований. Среди наиболее информативных исследований следует упомянуть следующие.

Glande surrenale fr.jpg

Определение кортизола в суточной моче позволяет оценить базовую выработку кортизола надпочечниками. Важно помнить, что определение уровня кортизола и АКТГ в крови не позволяют четко определить гормональную функцию надпочечников в связи со значительными колебаниями в течение дня.

Малая дексаметазоновая проба позволяет выявить у пациента даже слабо выраженные признаки синдрома Иценко-Кушинга. При проведении пробы в первый день пациенту утром берется кровь на уровень кортизола. В 24 часа этого же дня пациент принимает таблетку дексаметазона в дозировке 1 мг.

Утром следующего дня пациенту берется анализ крови на кортизол. В норме уровень кортизола утром второго дня снижается более чем в 2 раза по сравнению с первым днем. При отсутствии подавления уровня кортизола крови можно сделать вывод о наличии автономной неконтролируемой выработки кортизола.

Большая дексаметазоновая проба проводится с целью различения кортизол-продуцирующей опухоли надпочечника (синдрома Иценко-Кушинга) и АКТГ-вырабатывающей опухоли гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга). При большой дексаметазоновой пробе пациент принмает вечером 8 мг дексаметазона.

Если у пациента имеется вырабатывающая кортизол аденома надпочечника, уровень кортизола после большой дексаметазоновой пробы не падает. При наличии АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза (болезни Иценко-Кушинга) происходит снижение уровня кортизола крови на 50% и более.

Запись на операцию

Для записи на операцию по удалению надпочечника Вам необходимо обратиться на консультацию к специалисту Северо-Западного центра эндокринологии со всеми имеющимися у Вас обследованиями. Специалист центра изучит имеющуюся медицинскую документацию, при необходимости проведет дополнительные исследования.

При подтверждении диагноза и наличии показаний к операции, Вы будете госпитализированы в центр для удаления надпочечника с использованием наиболее современных технологий. Операции на надпочечниках в центре проводятся бесплатно.

Слепцов Илья Валерьевич,
хирург-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской ассоциации эндокринных хирургов

Реброва Дина Владимировна,
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук.
Ассистент кафедры эндокринологии имени академика В.Г.Баранова Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И.Мечникова.
Член Европейского общества эндокринологов, Международного эндокринологического сообщества, Санкт-Петербургской ассоциации эндокринологов.

Федоров Елисей Александрович,
Хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, специалист Северо-Западного центра эндокринологии. Один из наиболее опытных хирургов России, проводящих операции на надпочечниках. Операции проводятся минимально травматичным ретроперитонеоскопическим доступом через поясничные проколы, без разрезов.

⛭

— Петроградский филиал (Санкт-Петербург, Кронверкский пр., д. 31, 200 метров от станции метро «Горьковская», телефон для записи (812) 498-10-30, с 7.30 до 20.00, ежедневно);

— Приморский филиал (Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, 250 метров направо от станции метро «Беговая», телефон для записи (812) 344-0-344 с 7.00 до 21.00 в будни и с 7.00 до 19.00 в выходные).

Для консультации просим привозить все имеющиеся у Вас результаты обследований.

Классификация опухолевых процессов надпочечников

Аденома, так же как и другие патологии имеет несколько разновидностей. Каждая из них отличается друг от друга механизмом развития и специфической клинической картиной.

Адренокортикальная

Наиболее частый вид аденомы, которая имеет высокий риск злокачественного перерождения. Озлокачествление диагностируется у 4% пациентов с длительно развивающейся адренокортикальной аденомой. Опухоль формируется в тканях клубочков в зоне коры надпочечника.

По своему строению она напоминает небольшой плотный узелок капсулированного типа, со светло-желтым содержимым внутри. Для адренокортикального вида характерно как единичное образование, встречающееся в 85% случаев, так и множественное, которое выявляется у 15% пациентов.

Данный вид заболевания характеризуется медленным ростом, поражением обширной площади органа и отсутствием выраженной специфической симптоматики на ранних стадиях роста узла. Признаки патологии на ранних стадиях появляются только при объемном или множественном разрастании.

Пигментная

Пигментный вид аденомы представляет собой редкую патологию, диагностируемую примерно у 10% пациентов. В отличие от предыдущего вида она характеризуется небольшими размерами, которые у взрослой опухоли не превышают 3 см.

Опухоль имеет вид небольшой капсулы, развивающейся на поверхности органа. Капсула очерчена четкими границами. Она отличается однородностью своей структуры. Опухоль содержит большое количество пигментных клеток, в результате чего приобретает темный оттенок багрового цвета.

Симптомами патология проявляется достаточно редко и чаще всего выявляется случайно при обследовании других заболеваний. В основном, данный вид аденомы встречается у людей с болезнью Иценко-Кушинга.

Онкоцитарная

Онкоцитарная опухоль надпочечников является редкой патологией, проявляющейся у 7% пациентов. Она отличается от обычной опухоли своим характером роста и структурой. Формирующийся узел состоит из крупных клеток и множества митохондрий.

Он имеет зернистую неоднородную структуру, заключенную в плотную капсулу из соединительной ткани. Опухоль может быстро разрастаться, постепенно охватывая весь орган. Симптоматика проявляется по мере увеличения узла.

✰

По месту развития выделяется аденома правого надпочечника и левостороння патология. Чаще всего встречается односторонняя опухоль, но не исключается и двустороннее развитие новообразования. Опухоль в правом надпочечнике диагностируется намного реже, чем аденома левого надпочечника.

Аденомы подразделяются на гормонально неактивные и гормонально активные опухоли. В первом случае новообразование не выделяет каких-либо гормонов и протекает без симптомов, диагностируется случайно. Гормональная активность опухоли означает, что она вырабатывает в избыточном количестве такие гормоны, как кортизол, альдостерон, андрогены и эстрогены.

В соответствии с этим опухоли классифицируются следующим образом:

  • кортикостеромы;
  • кортикоэстромы;
  • альдостеромы;
  • андростеромы.

Аденома надпочечников у мужчин (как и у женщин) может располагаться как в коре, так и в мозговом веществе органа. Вышеуказанные виды опухолей образуются в корковой части органа. Феохромоцитома и ганглионеврома — новообразования, локализующиеся в мозговом веществе.

В зависимости от типа выявленных клеток, опухоль надпочечника подразделяется на светлоклеточную, темноклеточную и смешанную. По морфологическим признакам опухоль подразделяется на такие виды:

  • Онкоцетарная аденома. Имеет зернистую, крупноклеточную структуру и встречается редко.
  • Адренокортикальная аденома. Имеет форму капсульного узла, является доброкачественной, наиболее часто встречается.
  • Пигментная аденома. Имеет темный цвет за счет содержания в структуре темных клеток. Относится к категории редких.

В зависимости от морфологических признаков, аденома надпочечников подразделяется на такие виды:

  1. Адренокортикальная аденома.
  2. Пигментная аденома.
  3. Онкоцитарная аденома.

Адренокортикальная аденома надпочечника среди всех случаев возникновение аденомы почки занимает весомую долю. В подавляющем большинстве встречающиеся адренокортикальные аденомы являются доброкачественными, но встречаются случаи и со злокачественным образованием.

Пигментная аденома надпочечников, симптомы которой могут проявляется в заболевании Иценко-Кушинга, встречается достаточно редко. Если обычно аденома почки заполнена светлой жидкостью, то в пигментной аденоме присутствуют клетки темного окраса, что и делает её темного багрового цвета. Стандартный размер подобных образований: 2-3 см.

Онкоцитарная аденома надпочечников встречается наиболее редко. Под микроскопом видно, что структура этой опухоли зерниста, так как состоит из клеток крупных размеров, содержащих митохондрии

Разобравшись, что такое аденома надпочечников у мужчин, необходимо детальнее ознакомиться с классификацией новообразований. Более детально ключевые аспекты рассмотрены в таблице.

Классификация аденом Ключевые характеристики патологического процесса
По типу клеток Темноклеточные;
Светлоклеточные;
Смешанные.
По гормональному типу Опухоли, продуцирующие выработку гормональных веществ;
Гормонально нейтральные опухоли.
По месту расположения Односторонние образования (поражен либо правый, либо левый надпочечник);
Двусторонние образования (в патологический процесс вовлечены надпочечники слева и справа).
Область поражения патологическим процессом Корковый слой:

Кортикоэстрома;
Кортикостерома;
Андромтерома;
Кортикоандостерома.

Мозговая ткань надпочечников:

Гинглионеврома;
Феохромоцитома.

По размерам образования Небольшие (до 15 мм);
Средние (до 35 мм);
Крупные (более 35 мм);
Аномально большие (свыше 100 мм).

Также отдельно стоит рассмотреть три основных вида аденом надпочечников у мужчин:

  1. Адренокортикальная аденома – самый распространенный тип опухолей. Чаще всего она именно доброкачественная, но может перерождаться и в злокачественную форму. Внешне выглядит, как узелок в капсуле;
  2. Пигментная опухоль – редкая форма аденомы надпочечников у мужчин. Отличается интенсивным красным окрасом. Чаще всего не вырастает больше 3 сантиметров. Является неизменным спутником синдрома Иценко- Кушинга;
  3. Онкоцитарная аденома – опухоль, состоящая из крупных клеток, придающих новообразованию особую зернистую структуру. Очень редкая форма патологии.

Классификация

Таким образом, надпочечники, оказывают колоссальное влияние на жизнедеятельность и самочувствие человека.

При обнаружении опухоли крайне важно в первую очередь исключить ее злокачественность. Определить природу патологического образования можно по темпам роста. В отличие от раковых опухолей, аденома надпочечников растет медленно.

Если онкологическое образование за ограниченный временной отрезок способно увеличиться до 12 см, то доброкачественное – достигает нескольких миллиметров в течение календарного года.

Среди врачей бытует мнение о том, около четверти от числа всех опухолей, размер которых превышает 4 см, при биопсическом исследовании оказываются раковыми.

Кора и мозговое вещество надпочечников отвечает за выработку конкретных гормонов. При аденоме надпочечников возникает новообразование доброкачественного типа, которое имеет свойство производить гормоны в кровь.

  • Кортикостерома, при которой новообразование производит глюкокортикоиды.
  • Андростерома возникает тогда, когда вырабатывается андроген.
  • Альдостером характеризуется производством секреции минералокортикоидов.
  • При кортикоэстроме выделяется эстроген.
  • Комбинированная опухоль характеризуется выработкой одновременно нескольких гормонов, которые проникают в кровь.

Нередко новообразование не производит никаких гормонов, тогда такую аденому именуют гормонально неактивной опухолью. В редких случаях происходит поражение правого надпочечника, но еще реже врачи диагностирует новообразование в обоих органах.

Существует классификация, которая разделяет аденомы надпочечников по морфологическим признакам: различают андерокортикальную, онкоцитарную и пигментную. Патология андерокортикального вида самая распространенная и редко переходит в рак.

Она представляет собой узелок, который помещен в капсулу. Такую аденому относят к новообразованию нодулярного характера. Второй вид встречается редко и представляет собой микроаденому, которая наблюдается лишь при микроскопическом обследовании.

Аденома состоит из клеток, которые содержат митохондрии. Пигментная аденома состоит из темных клеток, поэтому данная патология не светлоклеточная. Размеры ее составляют 2−3 сантиметра и встречается она довольно редко.

Адренокортикальная аденома надпочечника среди всех случаев возникновение аденомы почки занимает весомую долю. В подавляющем большинстве встречающиеся адренокортикальные аденомы являются доброкачественными, но встречаются случаи и со злокачественным образованием.

Пигментная аденома надпочечников, симптомы которой могут проявляется в заболевании Иценко-Кушинга, встречается достаточно редко. Если обычно аденома почки заполнена светлой жидкостью, то в пигментной аденоме присутствуют клетки темного окраса, что и делает её темного багрового цвета. Стандартный размер подобных образований: 2-3 см.

Онкоцитарная аденома надпочечников встречается наиболее редко. Под микроскопом видно, что структура этой опухоли зерниста, так как состоит из клеток крупных размеров, содержащих митохондрии.[2]

Клиническая картина

Проявления аденомы надпочечников могут быть разными. Все зависит от размера образования, его локализации, морфологических характеристик, степени поражения органа и индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. В начальных стадиях болезни она может никак себя не проявлять.

С прогрессированием патологии аденома увеличивается, что влечет за собой нарушение гормонального фона. Накапливаются вторичные половые признаки у мужчин и женщин. У женщин может наблюдаться чрезмерное оволосение, нарастать мышечная масса. У мужчин может трансформироваться фигура по женскому типу.

Аденома надпочечников приводит к развитию других состояний, связанных с гормональным дисбалансом:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром Конна;
  • набор лишнего веса;
  • повышение давления;
  • остеопороз, ломкость костей;
  • судороги;
  • рецидивы почечных и печеночных патологий.

Последствия для организма

Надпочечники отвечают за регулярную выработку различного типа гормонов, нормализующих работу многих систем нашего организма. В зависимости от локализации опухоли, нарушается выработка одного из них. Длительное нарушение баланса гормона приводит к развитию некоторых осложнений:

  1. Ожирение. Формируется в результате нарушения продуцирования кортизола. Чаще всего, осложнение возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Ожирение отмечается у 90% пациенток. При этом ожирение носит локализованный характер, откладываясь на шее, груди, животе и лице.

    На месте скопления жира наблюдается истончение кожных покровов и частичная атрофия мышечного аппарата. В результате этого, в области живота формируются багровые стрии и кровоизлияния в подкожном слое.

  2. Остеопороз. Также возникает вследствие недостаточной выработки кортизола. Его отсутствие приводит к ослаблению структуры костной ткани, из-за постоянной потери минеральных элементов. В данном случае отмечается уменьшение высоты позвоночного столба и возникновение переломов компрессионного типа.
  3. Нарушение функционирования нервной системы, которые проявляются депрессией, психотическими реакциями или заторможенностью. Возникает в результате недостаточной выработки альдостерона и кортизола, что приводит к неправильной передаче импульсов по нервным волокнам.
  4. Сахарный диабет. Формируется в результате нарушения продуцирования гормона, отвечающего за выработку инсулина.
  5. Судороги и мышечная слабость. Формируются в результате снижения количества калия в кровотоке.

Адекватное лечение аденомы у женщин и мужчин обеспечивает удовлетворительный прогноз течения заболевания. После оперативного иссечения новообразования больные имеют возможность вернуться к привычной жизни.

Но могут возникнуть осложнения после удаления аденомы, такие как возникновение тромбов, кровотечение, проблемное мочевыведение, нарушение функционирования кишечника. При отсутствии терапевтических мер воздействия аденома надпочечников у женщин может иметь такие последствия: сердечная недостаточность, инсульт, аритмия, катехоломиновый шок.

Само по себе новообразование неопасно, если его контролировать и предпринимать профилактические меры. Но если его не контролировать и аденома сильно увеличится, тогда возникает ряд опасных осложнений.

У пациента наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, которое может привести к инсульту. При этом возникнет неврологическая симптоматика. Нередко наблюдается повреждение глазных сосудов, которое негативно влияет на зрение.

При увеличенной аденоме возникает риск приобретения доброкачественным клеткам злокачественного характера. В таком случае происходят метастазы в легких, костных структурах и в почках. У пациента может произойти криз, который сопровождается высоким артериальным давлением (до 220).

Причины развития и классификация

Классификация аденом осуществляется по их морфологическим признакам, выделяют следующие виды опухолей:

  • Адренокортикальная – самая распространенная. Представляет собой узелок, заключенный в капсулу.
  • Пигментная – имеет темно-багровый окрас, размер такой аденомы не более 2-3 см. Проявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Онкоцитарная – опухоль, имеющая зернистую структуру из-за высокой концентрации митохондрий в клетках.

Точные причины образования аденом в надпочечниках до конца не изучены. Благоприятной почвой для развития образования являются слои органа, в частности, корковый. Новообразование надпочечника начинает оказывать влияние на количество синтезируемых гормонов и становится первопричиной их избытка или недостатка.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения бактериального цистита у женщин.

О характерных симптомах и вариантах терапии пиелита у детей написано на этой странице.

Факторы риска развития аденомы:

  • курение;
  • прием гормональных препаратов;
  • артериальная гипертензия;
  • гипокалиемия;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • менопауза;
  • гормональная дисфункция у беременных.

Что такое аденома? По своей сути это по своей сути доброкачественная опухоль, которая образуется из железистой ткани. Развитие у новообразования постепенное. Особую опасность представляет ее вероятный переход в злокачественную форму.

Причины развития

Точной причины начала образования опухоли не установлено. Можно выделить только предрасполагающие к ее появлению факторы:

  • возраст после 30;
  • женский пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • масса тела выше нормы;
  • сахарный диабет;
  • повышенный холестерин;
  • прием гормональных препаратов (в том числе противозачаточных);
  • перенесенный инсульт или инфаркт;
  • перенесенные в прошлом тяжелые травмы.

Прогрессирование и дальнейшее развитие заболевания связано с корковым слоем, который является основой для образования опухоли. Кора этих желез необходима для производства стероидов.

Чаще всего возникает односторонняя аденома, но бывает в редких случаях двухсторонняя. Также по статистике реже диагностируют аденому правого надпочечника.

Классификация

Образования на надпочечниках делятся на две группы:

  • не продуцирующие гормоны;
  • продуцирующие гормоны.

К гормонопродуцирующим относятся:

  • андростеромы;
  • альдостеромы;
  • кортикоэкстромы;
  • кортикостеромы;
  • смешанные формы, которые вырабатывают несколько видов гормонов.

По своему виду опухоли бывают:

  • имеющие вид узла с большой капсулой;
  • с зернистой структурой;
  • пигментные, имеющие капсулу красного цвета (толщина примерно 40 мм).

Интересен и тот момент, что аденома надпочечника возникает по неизвестным пока врачам причинам. Специалисты лишь сходятся в едином мнении, подозревая, что изначальной причиной может быть сбой в работе гипофиза.

Гипофиз — эндокринная железа, расположенная в пределах головного мозга, отвечает за синтез адренокортикотропного гормона человека, который, по сути, является провоцирующим элементом для увеличения выработки минералокортикоидов, глюкокортикостероидов и половых гормонов.

Причинить подобное нарушения вполне вероятно способны сотрясения и травмы головного мозга, стрессовые ситуации, оперативные вмешательства.

Дополнительными условиями для формирования активно гормональной аденомы считают:

  • генетическую предрасположенность пациента;
  • женский пол;
  • благоприятный для развития болезни возраст (старше 30 лет);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • поликистоз яичника.
Предлагаем ознакомиться:  Лазерная вапоризация аденомы простаты - операция лазером 8 (495) 233-59-62

В преобладающем числе клинических случаев патология формировалась на одном из парных органов. Хотя аденома правого и одновременно левого надпочечника не является исключением из правил, визуально отличить друг от друга их невозможно.

Структура таких образований однородна, что свидетельствует о незлокачественности процесса. Сама опухоль напоминает небольшую плотную капсулу желтого или коричневого цвета.

Зачастую диагностируется именно аденома левого надпочечника. Из вышеперечисленных разновидностей заболевания чаще всего встречается кортикостерома, основным проявлением которой является синдром Иценко-Кушинга.

Аальдостеромы и опухоли, вырабатывающие половые гормоны, считают более редкими формами.

Медицине до конца неизвестны факторы, которые влияют на образование аденом в надпочечниках. Известно лишь то, что слои, из которых состоят данные органы, являются хорошей основой для возникновения патологических процессов. Рискуют приобрести аденому надпочечников следующие категории людей:

  • предрасположенные генетически;
  • имеющие значительный лишний вес;
  • женщины, особенно те, которые старше 30-ти лет;
  • заядлые курильщики;
  • наличие заболеваний других органов, а именно сахарного диабета, гипертонии, поликистоза.

Аденома может одновременно образовываться в корковом и мозговом слоях надпочечника.

Лишний вес — один из факторов образования опухоли надпочечника.

Прогрессирует патология в том случае, когда происходит назначение коркового слоя органа. Предназначение коры надпочечников заключается в выработке стероидов: женским организмом вырабатывается эстроген, а у мужчин происходит выработка андрогена.

Возникшее доброкачественное новообразование со временем влияет на количество гормонов, которые производит надпочечниковая железа. Избыток многих гормонов объясняется опухолью почек, вследствие чего возникает ряд неприятных симптомов, которые доставляют беспокойство человеку.

Установить, какие именно причины появления аденомы надпочечника стали ключевыми не представляется возможным. Более того, патогенез и патоморфологию недуга не изучили досконально.

Установлено, что аденома надпочечника у мужчин может формироваться по наследственному типу. Провоцируют стремительное развитие заболевания стрессы, тяжелые хирургические операции, травмы, инфарктные и инсультные состояния.

Иногда феохромоцитома является всего лишь компонентом генетического синдрома, сопутствующего эндокринным неоплазиям. Речь идет о тотальном поражении патологическим процессом сразу нескольких железистых органов.

Другие причины появления у мужчин аденомы:

  1. Избыточный вес;
  2. Возраст старше 40 лет;
  3. Гипертензия неконтролируемого типа;
  4. Дислипидемия;
  5. Сахарная болезнь (второй тип);
  6. Курение;
  7. Переизбыток половых гормонов;
  8. Неправильное питание;
  9. Ослабленный иммунный ответ;
  10. Вредные привычки.

Перечисленные состояние не ведут напрямую к развитию аденомы надпочечников, но они могут сыграть ключевую роль в развитие недуга. Основные признаки заболевания появляются слишком поздно, поэтому упустить момент развития заболевания, игнорируя неблагоприятный анамнез, очень легко.

До недавнего времени опухоли надпочечников считались довольно редким явлением, а на их долю приходилось не более 1% всех новообразований.

Ситуация изменилась с внедрением в общеклиническую практику таких методов исследования, как УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющих визуализировать патологию этого органа.

Выяснилось, что опухоли, в частности, аденома надпочечника, встречаются часто, а по некоторым данным их можно обнаружить у каждого десятого жителя нашей планеты.

Рак надпочечников диагностируется редко, а доброкачественные опухоли берут свое начало в корковом или мозговом слое. Неактивные аденомы коркового слоя надпочечника составляют более 95% всех выявляемых опухолей этой локализации.

Аденома – доброкачественная железистая опухоль, которая может секретировать гормоны, вызывая разнообразные и, подчас, тяжелые нарушения в организме. Часть аденом не отличается такой способностью, а потому протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно.

Доброкачественные опухоли, которые диагностируются в надпочечнике, нельзя называть аденомами до проведения тщательного обследования пациента.

При случайном обнаружении бессимптомно протекающих новообразований рекомендуется называть их инсиденталомами, указывая на неожиданность такой находки.

После того, как пациент будет обследован, а злокачественная природа новообразования исключена, можно будет с большой долей вероятности судить о наличии аденомы.

Надпочечники – небольшие парные железы внутренней секреции, находящиеся у верхних полюсов почек и вырабатывающие гормоны, которые регулируют минеральный и электролитный обмен, уровень артериального давления, формирование вторичных половых признаков и фертильную функцию мужчин и женщин.

Корковый слой надпочечника представлен тремя зонами, вырабатывающими разные виды гормонов.

Минералокортикоиды клубочковой зоны ответственны за нормальный водно-солевой обмен, поддержание уровня натрия и калия в крови; глюкокортикоиды (кортизол) пучковой зоны обеспечивают правильный углеводный и жировой обмен, выбрасываются в кровь при стрессовых состояниях, помогая организму вовремя справиться с внезапными проблемами, а также участвуют в иммунных и аллергических реакциях.

Среди гормонально активных аденом выделяют альдостерому, кортикостерому, глюкостерому, андростерому. Неактивные бессимптомные опухоли чаще появляются как вторичное явление при заболеваниях других органов, в частности, сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия).

Для определения злокачественного потенциала выявленного новообразования, врачу важно установить скорость его роста.

Так, аденома увеличивается на несколько миллиметров в течение года, в то время как рак стремительно набирает массу, достигая иногда 10-12 см за относительно короткий промежуток времени.

Причины развития

Классификация

Специалисты утверждают, что курильщики имеют повышенные шансы образования болезни аденома надпочечника. Причины дальнейшего развития болезни кроятся в предназначении коркового слоя, на котором образовывается аденома надпочечника.

Причины следующие: кора надпочечников необходима для продуцирования ряда стероидов: андрогенов у мужчин, эстрогенов у женщин. Аденома надпочечника, причины которой в возникновении опухолевых клеток на коре, начинает влиять на количество вырабатываемых надпочечниковой железой гормонов.[2]

Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчин, профилактика появления образований из железистой ткани

Терапией аденомы занимается онколог, эндокринолог. Подход должен быть комплексным. Схему лечения врач определяет, исходя из размеров образования, его морфологических характеристик. Для нормализации гормонального фона назначается прием стероидных препаратов.

Самым эффективным методом лечения аденомы надпочечника является ее удаление хирургическим путем. Операции показаны пациентам, у которых выявлены гормонально-активные аденомы диаметром более 5 см, а также признаки злокачественного характера образований, их интенсивный рост. Операцию можно проводить несколькими способами.

Лапароскопия

Методы применяют, если размер образования небольшой, они доброкачественные и без метастазов. На тканях делают несколько маленьких надрезов 5-12 мм. Они должны располагаться в верхней и средней части брюшины. Через них вводится микроскопический оптический прибор для контроля над процессом удаления.

После операции пациент находится в стационаре 3-5 дней. Благодаря эндоскопическому методу проведения операции реабилитация проходит достаточно быстро, больной быстро восстанавливается.

Проводят при аденомах больших размеров (более 3-5 см) или двухстороннем поражении надпочечников. Резекция пораженной части надпочечника дает возможность эффективно избавиться от патологии путем полосного разреза брюшной стенки. Операция достаточно травматичная из-за большой площади разреза, требует длительной реабилитации.

Из-за анатомических особенностей строения доступ к правому надпочечнику более затруднен, чем к левому. Поэтому он поддается оперативному лечению труднее.

Если в случае проведения биопсии был выявлен злокачественный характер образования, применяют химиотерапию и радиоволновое воздействие на аденому. Прием химиопрепаратов препятствует быстрому росту атипичных клеток.

При неоперабельных аденомах используют адреностатики (Метирапон, Кетоконазол). На третьей стадии аденомы проводят высокоточную лучевую терапию.

Посмотрите характеристику и правила применения антибиотиков при цистите у детей.

Показания к применению Фурадонина при воспалительных заболеваниях описаны на этой странице.

Лечение пациента по поводу аденомы надпочечников проводит онколог и эндокринолог. Сбитый гормональный фон приводится в соответствие принятием гормональных препаратов. Возможно хирургическое удаление новообразования. Принятие решения об операции выполняется на основании размера опухоли и симптоматики.

Полостная операция

Назначается чаще всего при больших размерах аденомы и в том случае, когда имеет место аденома обоих надпочечников. Этот метод считается травматичным, так как врачом произвозятся большие разрезы.

Лапароскопия

Оперативное лечение правого надпочечника проходит сложнее, чем левого, так как хирургу сложнее получить туда доступ.

Оперативное вмешательство может быть исключено при наличии следующих заболеваний:

  • тяжелая патология почек;
  • тяжелые нарушения в работе сердца и сосудов;
  • нарушение обмена глюкозы.

Первое время, когда аденома незначительных размеров, то особого лечения не назначается. Пациента ставят на учет и он регулярно обследуется у онколога, несколько раз в год проходит комплексную диагностику, которая отслеживает динамику патологии.

При доброкачественном новообразовании, которое вырабатывает гормоны, больному назначают препараты, приводящие в норму гормональный уровень в организме. Если патология прогрессирует, тогда врачи назначают удаление аденомы надпочечника оперативным путем.

Лапароскопический метод предусматривает оперативное вмешательство, при котором хирург делает несколько незначительных надрезов в брюшной полости (до 1 см), через них вводит инструменты и камеру, передающую изображение на экран.

Данное вмешательство возможно лишь в том случае, когда аденома имеет небольшие размеры, имеет доброкачественную природу и расположена лишь на одном органе. После операции такого типа больной быстрее восстанавливается и период реабилитации проходит легче.

При полостной операции больному надрезают абдоминальную стенку и обследуют соседние органы, не возникло ли в них подобного новообразования. Полостная операция показана в том случае, когда имеется двухстороннее поражение органов.

После оперативного вмешательства назначается гормональная терапия, которая восстанавливает организм и приводит в норму гормональный баланс. Порой, когда клетки приобрели злокачественную природу, больному проводят химическое облучение, которое не дает аденоме разрастаться.

Когда заболевание не достигло тяжелой стадии, то справиться с ним можно народными средствами. Вместе с медикаментозным лечением разрешается применять лечебные травы. Прежде, чем применять народную медицину, стоит проконсультироваться у врача, поскольку самолечение лекарственными травами может навредить здоровью при неправильном применении.

Для борьбы с заболеванием применяют настой из цветков подснежника.

Выделяют несколько рецептов в народной медицине, которые благоприятно воздействуют на патологию и уменьшают ее размеры. Эффективным является настой, приготовленный на цветках подснежника. Для приготовления используют 40 грамм цветков, которые заливают спиртом (полстакана).

В народной медицине от аденомы надпочечников готовят чай, в состав которого входят листья и стебли герани. Перед завариванием траву измельчают и заливают кипятком. Употребляют несколько раз в день. Еще один рецепт готовится из полевого хвоща, для настоя берут зеленую часть травы.

Следует взять 20 грамм лекарственного продукта и залить крутым кипятком (500 мл). Оставить настаиваться на протяжении получаса. Перед применением процедить и употреблять перед едой три раза в день. Используя средства народной медицины, стоит проходить регулярное обследование надпочечников, чтоб контролировать рост аденомы.

Выбор лечения зависит от вида аденомы. Неактивные нужно наблюдать, раз в год делать КТ и анализ крови. Если опухоль более 4 см в диаметре и активно выделяет гормоны, необходима операция по её удалению:

  • Полосная операция с открытым доступом через разрез — самая травматичная. Но единственно возможная, если обнаружена аденома и левого, и правого надпочечника.
  • Лапароскопическое удаление опухоли — более современный способ. Доступ — через брюшную стенку через три небольших надреза с использованием миниатюрной камеры. Но также сопряжена с риском травматического повреждения брюшины.
  • Наиболее рациональная и современная – доступ со стороны поясницы, Больной быстро восстанавливается и след от операции незаметен.

Если опухоль злокачественная возможно использование химиотерапии, при запущенной стадии – радиотерапия.

На начальных стадиях заболевания могут применяться и народные средства для воздействия на динамику развития аденомы. Однако эти средства не смогут остановить её рост. Простые рекомендации: Внимательно относитесь к своему здоровью, замечайте и не оставляйте без внимания любые необычные проявления и симптомы. Проходите регулярный осмотр у врача.

При уверенности в доброкачественном строении аденомы надпочечника и ее небольших размерах, а также при отсутствии гормональной активности аденомы показаний к лечению нет. Такие опухоли надпочечников встречаются наиболее часто и требуют только наблюдения с периодическим (не реже 1 раза в год) проведением компьютерной томографии надпочечников без контрастирования и взятием крови на кортизол и ряд других показателей.

В случаях, когда устанавливается гормональная активность аденомы, либо аденома надпочечника имеет большой размер (более 4 см) – возникают показания к ее хирургическому удалению. Операция по удалению аденомы надпочечника должна проводиться только в специализированном центре эндокринологии и эндокринной хирургии, проводящем ежегодно не менее 100 операций на надпочечниках.

Сейчас существует три основных способа проведения операций на надпочечниках: открытый, лапароскопический, ретроперитонеоскопический (поясничный). Наиболее широко распространен открытый способ проведения операций на надпочечнике, при котором доступ к надпочечнику осуществляется через кожный разрез длиной до 20-30 см, с пересечением мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, грудной стенки. Этот доступ привычен хирургам, но одновременно является и самым травматичным.

Положение пациента на столе для проведения открытой операции на надпочечнике
Косметический результат открытой операции на надпочечнике

Вторым наиболее часто используемым способом проведения операций по удалению аденомы надпочечника является лапароскопический, выполняющийся эндоскопическим способом через проколы в передней брюшной стенке.

Инструменты при этом проводятся через брюшную полость, в которую для создания полости вводится углекислый газ. Травматичность этого доступа меньше, чем открытого, но все равно остается достаточно высокой.

При лапароскопическом доступе травмируется брюшина, покрывающая кишечник и органы брюшной полости, что может стать причиной развития спаек в будущем. Также лапароскопическая операция не может быть проведена после ранее проведенных операций на органах живота.

Положение пациента для проведения лапароскопической операции на надпочечнике
Положение троакаров для введения инструментов при лапароскопической операции на надпочечниках

Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчин, профилактика появления образований из железистой ткани

Как известно, лучшее лечение – это профилактика. Не всегда удается предупредить развитие аденомы надпочечников у мужчин, возникающей по наследственному типу. Однако в силах каждого минимизировать риск развития опухоли, учитывая, какие обстоятельства могут выступать в роли триггеров болезни.

Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно лечить все хронические и острые заболевания. По возможности следует проходить тщательный профилактический осмотр, в ходе которого удастся выявить проблему на начальном этапе.

В целом прогноз положительный у всех пациентов, излечившихся от аденомы. Главное — своевременно обратиться за помощью к специалистам.

Специфических механизмов защиты от развития аденомы надпочечников не существует.

Максимально снизить риск появления опухолей можно, избегая влияния предрасполагающих факторов:

  • сократить количество стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • принимать витаминные комплексы;
  • следить за своим весом;
  • бросить вредные привычки.

Точно сказать о том, какие мероприятия могли со стопроцентной уверенностью снизить вероятность развития аденомы, не сможет ни один врач.

С целью профилактики развития заболевания следует уделять особое внимание общему состоянию здоровья и ведению правильного образа жизни:

  • придерживаться сбалансированного рациона и избегать нездоровой пищи (жареной, копченой, жирной, острой);
  • укреплять иммунитет (закаливание, пешие прогулки, спорт);
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • вовремя лечить выявленные патологии;
  • избегать стресса и волнения, соблюдать режим труда и отдыха.

Не менее важным моментом является и профилактика рецидива. Аденома нередко развивается после хирургического удаления. Избежать повторного возникновения опухоли можно лишь при периодическом посещении эндокринолога и постоянном контроле над гормональным фоном.

Кроме того, не менее важным условием стоит отметить профилактическое проведение фундаментальных исследований.

учитывается стадия и степень поражения. Избежать проблему возможно, если соблюдать должные профилактические меры. Следует регулярно посещать специалистов и проводить диагностику организма. Женщинам следует не пренебрегать приемами у эндокринолога.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Для предотвращения развития этой болезни до сих пор не разработаны специфические меры профилактики. Необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • нормализация питания;
  • избегание стрессов;
  • избавление от избыточного веса;
  • отказ от вредных привычек и соблюдение принципов здорового образа жизни.

Из рациона следует навсегда исключить какаосодержащие продукты и кофе. То же самое относится к жареным и копченым блюдам. Посильная физическая активность и соблюдение режима отдыха и труда будут способствовать минимизации вероятности развития аденомы надпочечника.

Важно регулярно проходить профилактические осмотры, поскольку ранняя диагностика заболевания позволит начать лечение и увеличит шанс на полное выздоровление.

Удаление надпочечника: ключевые аспекты процедуры

Операция по устранению аденомы с правого или левого надпочечника у мужчин – вынужденная мера лечения. Удаление пораженного надпочечника называют термином адреналэктомия.

Некоторые специалисты предпочитают проводить удаление аденомы надпочечников лапароскопическим методом. Другие же склонятся к полостному формату работы в операционном поле. В первом случае к оперируемому органу получают доступ через небольшие парные разрезы.

Любые опухоли надпочечников, которые в размере превышают 3 сантиметра, могут кровоточить и быстро растут, в обязательном порядке подлежат удалению. Если проводится адреналэктомия левого надпочечника, зачастую возникает необходимость удалять еще и селезенку, локализирующуюся под левым легким.

В ряде случаев после оперативного вмешательства пациент проходит курс химиотерапии. Выбранные препараты должны подавлять рост патологических клеток. Медикаменты выбора: Этопозид, Цисплатин, Метотрексат.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector