Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы

Особенности аденомы

Аденома — это опухоль доброкачественного характера, которая формируется из эпителиальных клеток организма. Чаще новообразования поражают слюнные железы, расположенные около ушной раковины. Реже диагностируются опухоли возле челюстей и под языком.

Несмотря на то что слюнные железы — это парный орган, аденома прорастает в одной из частей. У большинства пациентов развивается единичная опухоль. В группу риска развития новообразования входят лица в возрасте 50-70 лет. Причем женщины более подвержены онкологическому заболеванию.

Аденома слюнной железы отличается правильной формой с четкими границами. Опухоль закрывается капсулой разной толщины и плотной структурой. Крупные новообразования характеризуются некрозом тканей или поверхностными кровоизлияниями.

Диагностика

С аденомой необходимо идти к онкологу. На первичном осмотре врач выслушает жалобы, изучит состояние ротовой полости, проведет пальпацию поврежденной железы и обязательно – лимфатических узлов. Внимание в основном уделяется:

  • локализации опухоли;
  • ее размерам;
  • контурам;
  • болезненности;
  • ограниченности подвижности челюсти;
  • состоянию лицевого нерва.

Для уточнения диагноза используют:

  • УЗИ слюнной железы;
  • рентген;
  • сиалосцинтиграфию;
  • сиалографию.

Впрочем, наиболее информативными считают морфологические методы:

  • пункция;
  • биопсия железы;
  • цитология мазка;
  • гистологические исследования.

Если выявлено озлокачествление, то стадию помогут установить:

  • КТ слюнной железы;
  • УЗИ лимфоузлов;
  • рентген грудины.

Дифференциальная диагностика аденомы проводится с:

  • кистозом;
  • сиалолитиазом;
  • лимфаденитом.

Предварительный диагноз ставится на основе результатов пальпации проблемной зоны. Чтобы оценить состояние организма, врач назначает общий анализ крови. Для визуализации опухоли применяются УЗИ, рентген (включая сиалографию с ведением контрастного вещества) и КТ.

С целью исключения злокачественной опухоли проводят биопсию, в рамках которой осуществляется забор материала из опухоли и цитологическое исследование проблемных тканей.

Классификация новообразований

Все опухоли слюнных желез делятся на три основные группы:

  • Доброкачественные.
  • Злокачественные.
  • Местно-деструирующие.
Предлагаем ознакомиться:  Аденома предстательной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные аденомы, в свою очередь, делятся на следующие виды:

  • Эпителиальные образования (разного рода смешанные опухоли, аденолимфомы).
  • Неэпителиальные образования (хондромы, гемангиомы).

Теперь, важно обратить на следующую классификацию аденом. Такого рода классификация отражает стадийность рака при развитии аденомы слюнной железы.

  • T0- на этой стадии опухоль практически не выделяется и мало прощупывается
  • T1- опухоль достигает 2 сантиметров в диаметре, но не выходит за пределы слюнной железы
  • T2- опухоль достигает в диаметре до четырёх сантиметров, но не выходит за пределы железы

Наиболее распространенной считается плеоморфная аденома околоушной слюнной железы. Этот тип новообразования отличается медленным ростом.

Однако в отсутствии адекватного лечения плеоморфная аденома достигает крупных размеров. Опухоль характеризуется плотной структурой и бугристой поверхностью. В запущенных случаях плеоморфная аденома мутирует в аденокарциному.

Помимо указанной опухоли, в слюнных железах развиваются следующие новообразования:

  • базальноклеточное;
  • сальное;
  • каналикулярное;
  • аденолимфома;
  • моноформное.

Приведенные аденомы отличаются строением и особенностями развития.

Базальноклеточная

Опухоль этого типа прорастает из базального слоя. Часто у пациентов диагностируются множественные аденомы с таким строением.

Базальноклеточные аденомы в процессе роста приобретают узловатую форму. При пальпации выявляется плотная структура. Базальноклеточные опухоли отличаются серым или коричневым цветом и крайне редко мутируют в аденокарциному.

Сальная

Опухоль формируется из-за закупорки сальных протоков. По строению и размерам новообразование этого типа напоминает кисты.

Сальные аденомы возникают в околоушных железах. Развитие опухолевого процесса происходит бессимптомно. Сальные новообразования в редких случаях дают осложнения.

Каналикулярная

Каналикулярная опухоль отличается пучковой структурой и овальной либо круглой формой с четкими границами. Прорастает такое новообразование из эпителиальных клеток. Каналикулярные аденомы диагностируются преимущественно у пациентов старшего возраста.

Аденолимфома

Аденолимфома развивается из лимфоидной ткани, поражая только околоушную слюнную железу. Новообразование характеризуется медленным развитием, из-за чего редко достигает крупных размеров. При пальпации отмечается эластичная структура и повышенная подвижность опухоли.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома мягких тканей шеи - диагностика, картинки, признаки и лечение, что это

Моноформная

Моноформная по строению напоминает полиформную аденому. Однако первая нередко включает в себя мезинхемальные клетки. Моноформная аденома в отличие от других подобных образований имеет выраженное ядро.

Прогноз и осложнения

Оперативное удаление доброкачественных новообразований показывает весьма удовлетворительные результаты. В среднем рецидивы выявляются всего лишь в 1,5-35 процентах случаев.

Злокачественные опухоли имеют худшую статистику:

  • полное выздоровление – 25 процентов;
  • повторное развитие после операции – 45%;
  • метастазирование – 50%.

Прогноз при аденомах слюнных желез благоприятный. Осложнения в данном случае обычно возникают при повреждении лицевого нерва в ходе операции.

У 4% пациентов новообразования мутируют в аденокарциному. Прогноз при злокачественных опухолях напрямую зависит от стадии развития последних.

Профилактика

Из-за того что исследователи не выявили причин появления аденом слюнных желез, специфические методы профилактики пока не разработаны. Чтобы снизить риск развития новообразований, рекомендуется придерживаться принципов правильного питания и своевременно лечить воспалительные и иные заболевания.

Аденомы носят доброкачественный характер. Рост таких новообразований в слюнных железах сопровождается постепенным увеличением размеров последних, что вызывает компрессию лицевых нервов. Лечение опухолей этого типа проводится с помощью хирургического удаления.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector