Понятие и развитие ретроградной эякуляции

Что такое ретроградная эякуляция

В нормально функционирующем мужском организме сексуальное возбуждение приводит к эрекции полового члена. В результате прилива крови полностью заполняются пещеристые тела пениса, и в это же время набухает семенной бугорок и сокращается внутренний сфинктер мочевого пузыря.

Состояние, при котором у мужчины не происходит семяизвержение или же оно сопровождается лишь частичным выходом семенной жидкости принято называть ретроградной эякуляцией.

Главная опасность данного заболевания в том, что оно достаточно часто приводит к развитию определенных психологических комплексов и является одной из причин мужского бесплодия.

Ретроградная эякуляция (РЭ) характеризует состояние, когда сперма оказывается в мочевом пузыре, а не в мочевыводящем канале. Обычно патологию разделяют на частичную и полную.

При одной эякуляции в норме выделяется около 2-6 мл спермы. При частичной форме отклонения ее объем сокращается до 1-1,5 мл. При отсутствии семя диагностируется полная патология.

Многих интересует, вредна ли РЭ. Проникновение семенной жидкости в мочевой пузырь не вредно, она просто соединяется с мочой и нормально выводится из организма. Проблемы возникают при отсутствии возможности у партнёра зачать ребенка природным путем.

Также вероятно формирование психологических проблем. Отсутствие спермы после оргазма в течение продолжительного времени может привести к уменьшению выраженности ощущений при эрекции и чувству мужской неполноценности.

Последнее способно сказаться на качестве и частоте сексуальной жизни и потенции, что провоцирует развитие застойных явлений в тазу и простатит.

Расстройства эякуляции: что это такое, признаки и симптомы

Ретроградная эякуляция у мужчин ухудшает качество жизни

Оказавшееся в моче семя не порождает болей и высвобождается при опорожнении мочевого пузыря. Главными признаками являются:

  • выделение спермы в незначительном количестве после оргазма или ее совершенное отсутствие (анэякуляция);
  • мутность мочи (определяется при мочеиспускании, а не через какое-то время);
  • мужское бесплодие.

Перечисленные симптомы позволяют заподозрить причину. Иногда проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями или рубцовыми изменениями, вызывающими преграду для прохождения семя.

Для установления окончательного заболевания назначается анализ мочи на наличие белка, который после секса будет повышенными из-за попадения спермы в мочевик. Подтвердить диагноз можно и при анализе осадка и определении наличия сперматозоидов.

Расстройства эякуляции относится к разряду таких проблем, понять которые можно только зная норму. Ведь понятие нормы сексуальной жизни и ее ключевых процессов (полового влечения и возбуждения, полноценности коитуса, эякуляции и оргазма) неоднозначное и для каждой конкретной пары оно свое.

Важно помнить! Понятие нормы в сексуальной жизни, в том числе долженствующего времени достижения мужчиной эякуляции в ходе полового акта, весьма относительно. То, что для одних пар половых партнеров считается высшим проявлением эротической гармонии, другими воспринимается как патология!

В качестве расстройств эякуляции должны восприниматься любые отклонения семяизвержения, возникшие от начала или в ходе половой жизни мужчины. Не имеют значения условия их возникновения: при совершении полового акта с определёнными или всеми без исключения женщинами.

Появление эякуляторных расстройств при сексуальном контакте только с одной женщиной, и сохранении полноценной эякуляции с другими также считается патологией и подлежит соответствующей коррекции. Если решать проблему только путем смены половых партнеров, это неизбежно приведет к усугублению сексуальных расстройств, потере здорового интереса к сексу и импотенции.

Одним из критериев наличия эякуляторных расстройств является несоответствие между временем достижения семяизвержения мужчиной и наступлением оргазма у его половой патрнерши. Второй критерий – неполноценность эякуляции на фоне нормального сперматогенеза, последствием которой становится мужское бесплодие.

Рассматривая указанные критерии, необходимо помнить, что существует понятие усредненных норм показателей и параметров каждого из этапов полового акта. Они существенно различаются у мужчин и женщин, что изначально предопределяет их половое несоответствие.

Поэтому наступление женского оргазма в норме более позднее, чем эякуляция у мужчины. Если на такие физиологические особенности наслаиваются любые психологические или органические расстройства половой сферы, это приводит к усугублению имеющего сексуального несоответствия друг другу.

Нормальная физиология эякуляции. Иногда, совершенно здоровый мужчина чувствует себя неполноценным в отношении сексуально-репродуктивных способностей. Виной тому сексуальная неудовлетворенность половой партнерши результативностью половых актов.

Возникает парадокс, при котором двое совершенно здоровых людей начинают искать проблему в себе из-за банального незнания долженствующей нормы, неумения или нежелания помочь друг другу в достижении гармонии в сексе.

Основы эякуляторного процесса вот какие:

  1. Преэякуляция. Представляет собой первый этап семяизвержения, основой которого является повышение тонуса гладкомышечных элементов шеечного отдела мочевого пузыря и его сфинктера. Это нужно для того, что бы предотвратить ретроградный заброс спермы в полость данного органа;
  2. Эмиссия. Во время втрого этапа эякуляторного акта происходит непроизвольное пассивное продвижение семенной жидкости, простатического сока и секрета семенных пузырьков в простатический (начальный) отдел мочеиспускательного канала;
  3. Собственно семяизвержение. Заключительный этап эякуляции, в основе которого лежит активное изгнание эякулята по уретре с дальнейшим излитием из ее просвета наружу. Этот процесс представлен ритмическими синхронными сокращениями околоуретральных и промежностных мышечных групп.

Все стадии эякуляции являются сложным, многокомпонентным безусловно-рефлекторным актом, на который оказывают влияние условнорефлекторные механизмы. Это значит, что нервно-мышечное взаимодействие во время эякуляции регулируется самостоятельными механизмами автоматизма и сознательной деятельностью коры головного мозга. Регуляция происходит на таких уровнях:

  • Периферические чувствительные рецепторы полового члена. Их механическое раздражение вызывает запуск нервного импульса и его циркуляцию по цепи соответствующих нейронов.
  • Дополнительные стимулирующие и возбуждающие влияния. В их роли могут выступать зрительные, обонятельные, тактильные и слуховые сигналы, поступающие в мозг из окружающей среды в момент полового акта. Они приводят к усилению эякуляторных процессов;
  • Вегетативные ядра паравертебральных ганглиев. На них замыкаются автономные рефлексы, осуществляющие преэякуляционную и эмиссинную фазы семяизвержения. Дуга такого рефлекса не контролируется сознанием, но может усиливаться эмоционально-переживательными влияниями вегетативных центров головного мозга.
  • Скопление ядер нейронов боковых и передних рогов спинного мозга (пояснично-крестцовый отдел). На них замыкается рефлекс заключительной стадии эякуляции. Поэтому их называют спинальным эякуляторным центром.

Из спинального центра импульсы по восходящим путям направляются в соответствующие чувствительные зоны таламического отдела головного мозга, лимбической системы и ретикулярной формации. В этих структурах происходит их концентрация с формированием эмоциональной и чувствительной окраски полового акта.

Возникшие на этом фоне стимулирующие импульсы, усиливаются внешними стимулами из коры головного мозга и по нисходящим путям спускаются к нейронам спинного мозга. В конечном итоге, это приводит к непроизвольным и целенаправленным мышечным сокращениям в области таза и уретры, что проявляется стремительным излитием семенной жидкости.

Важно помнить! Все рефлекторные процессы, происходящие во время эякуляции, характеризуются чрезвычайно высокой скоростью. Так как кора головного мозга у мужчин обладает высокой возбудимостью в отношении сексуальной стимуляции, любые ее проявления приводят к ускорению эякуляции.

Виды и проявления расстройств эякуляции. Эякуляторная дисфункция может возникать на любом из ранее описанных этапов. Наиболее распространенные их виды приведены в таблице.

Вид расстройств эякуляции Характеристики и проявления
 

Преждевременная или ускоренная эякуляция

Представляет собой систематическое возникновение семяизвержения до введения пениса в половые пути женщины либо в течении одной-двух минут после начала фрикционных движений. За преждевременную эякуляцию нельзя воспринимать семяизвержение, происходящие после двух-трех минут активных фрикций, даже несмотря на отсутствие оргазма у женщины. Данный вид эякуляторных расстройств наиболее часто встречающийся, напрямую зависит от возраста, сексуального опыта и регулярности половой жизни. Около 35-40% мужчин сталкиваются с данной проблемой. В классическом варианте отмечается усиленное либидо, высокие эректильные способности с возможностью продолжения полового акта даже после наступления эякуляции. Тяжелые формы преждевременного семяизвержения сочетаются с другими видами сексуальных расстройств (импотенция, снижение либидо и прочие).
 

Задержка эякуляции

Нечастое расстройство, проявляющееся невозможностью или затруднением достижения семяизвержения на фоне активных фрикционных движений и адекватного сексуального возбуждения. У таких мужчин сохранены или даже усилены способности к эрекции. Задержка эякуляции более типична в случае большого сексуального опыта. За данное расстройство должно восприниматься затрудненное семяизвержение даже с одной женщиной при сохранении нормальной эякуляции с другими.
 

Ретроградная эякуляция

Представлена неправильным истечением семенной жидкости, в результате чего она попадает в мочевой пузырь. Патология обусловлена нарушением первой фазы эякуляторного процесса. У таких мужчин, как правило, сохранены либидо, эректильные способности и оргазмические ощущения. Данное расстройство не имеет связи с возрастом и сексуальным опытом
 

Анэякуляция

Стойкая и полная утрата способности к эякуляции. Возникает на фоне нормальной или усиленной эрекции, адекватного или избыточного либидо. Обычно сохранена способность к оргазму. Случаи отсутствия оргазма и эякуляции в сочетании с усиленным либидо сопровождаются агрессивными психотическими наклонностями.
 

Астеническая эякуляция

Проявляется невозможностью активного семяизвержения. При этом сперма вяло вытекает из уретры. В основе расстройства лежит нарушение третьей фазы эякуляции. Эректильные и оргазмические способности не изменяются.
 

Болезненная эякуляция

Проявляется болью и чувством дискомфорта в уретре, глубине таза, нижних отделах живота, промежности в ходе семяизвержения. Первично способность к эрекции сохранена, но в случае выраженного болевого синдрома может вторично снижаться.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое ретроградная эякуляция у молодых мужчин, симптомы и причины, лечение народными средствами

Связь с бесплодием. Каждый из видов расстройств эякуляции обладает разным влиянием на репродуктивные способности мужского организма. Они представлены такими взаимоотношениями:

  • Преждевременная эякуляция. Может стать причиной невозможности зачатия естественным путем только при наступлении семяизвержения до введения пениса во влагалище. Быстрое наступление эякуляции в ходе коитуса не должно быть помехой для зачатия. Определяющим фактором являются индивидуальные особенности организма половой партнерши.
  • Задержка и болезненность эякуляции. Крайне редко выступает в роли фактора, вызывающего бесплодие у мужчин. Такое возможно в исключительных случаях несоответствия сексуальных способностей половых партнеров или невозможности проведения полового акта по причине выраженного болевого синдрома.
  • Анэякуляция и ретроградная эякуляция. Являются стойкими причинами неспособности мужчины к зачатию путем естественного полового акта. К счастью, они встречаются редко.

Диагностика

Диагностика ретроградной эякуляции

Консультация врача включает изучение анамнеза, мануальное исследование предстательной железы

Диагностика ретроградной эякуляции осуществляется комплексно и включает в себя:

  • осмотр гениталий и прощупывание простаты – это позволяет исключить опухоли, гиперплазию и иные подобные патологии;
  • общие анализы крови и мочи, которые помогают выявить процессы воспалительного характера;
  • спермограмму, позволяющую обнаружить болезни, приводящие к развитию бесплодия;
  • анализ мочи, сдаваемый после семяизвержения и позволяющий поставить правильный диагноз;
  • УЗИ органов малого таза;
  • уретроскопию;
  • электронейромиографию.

Программа обследования разрабатывается врачом-андрологом или урологом. В некоторых случаях подключаются специалисты иной направленности: проктолог, онколог и т. д.

Диагноз расстройств эякуляции устанавливается на основании жалоб мужчины или пары разнополых сексуальных партнеров с обязательным учетом всех анамнестических данных, касающихся половой жизни. Критериями для постановки конкретного вида расстройств эякуляции могут быть несоответствие имеющихся фактических показателей качества и времени наступления эякуляции долженствующим показателям.

Имеют значение удовлетворенность обоих половых партнеров сексуальными отношениями. За нарушение должно восприниматься неудовлетворенность одного из партнеров на фоне зафиксированных признаков любого нарушения эякуляции.

Если оба супруга довольны сексуальной жизнью, но характеристики эякуляторных способностей мужчины не соответствуют долженствующим, это является поводом для обеспокоенности и проведения соответствующей коррекции.

Что такое ретроградная эякуляция?

Еще одним важным моментом при диагностики эякуляторных расстройств является учет возраста мужчины. У мужчин, начинающих половую жизнь, или возрастной группы старше 45-50 лет незначительно нарушенное семяизвержение в виде преждевременного наступления или задержки считается вариантом относительной нормы.

Для определения точной причины нарушений эякуляции назначается комплекс дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Они включают в себя: анализы крови и мочи (общие и биохимические), мазок из уретры на флору и наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, исследование простатического сока и эякулята, уретроцистоскопию, УЗИ мочевого пузыря, простаты и других органов таза (включая трансректальное УЗИ). Мужчина обязательно консультируется невропатологом, урологом-андрологом и сексологом.

Учитывая высокую вариабельность сексуальных проявлений, не описано нормативных критериев продолжительности полового акта. Принято считать нормальным достижение семяизвержения в течение 3-8 минут с момента пенетрации.

Задачей диагностики является выявление возможных физиологических и психологических причин заболевания. Ведущее значение имеет анамнез, особенно медицинский, факт приема фармакологических препаратов, а также данные осмотра наружных половых органов. При отсутствии очевидных соматических причин, показано тщательное психосексуальное обследование.

Лечение

Лечебная тактика во многом зависит от этиологии. Психогенные расстройства устраняются с привлечением партнера. Терапия основана на следующих принципах:

  • Сексуальное обучение включает разъяснение особенностей оргазменной функции, избавление пациента от имеющихся у него мифов, обучение стимулирующим методикам, пусковым моментам оргазма.
  • Уменьшение эффекта ожидания неудачи достигается запретом эякуляции во время мастурбации и связанной с партнером сексуальной активности
  • Генитальная ориентированность стимуляции, усиление ее. Иногда рекомендуется прибегать к анальной стимуляции.
  • Коррекция эмоционального действия оргазма в глазах партнера, эффективно в том случае когда пациент опасается потери эмоционального контроля в момент достижения оргазма, что, как ему кажется, должно смущать партнера.

Неврологические нарушения успешно корректируются путем электростимуляции, однако при этом треть достигнутых эякуляций является ретроградными. В такой ситуации многие пары прибегают к искусственному оплодотворению.

Если речь идет о ретроградной эякуляции как о феномене, который возник после начала приема определенных препаратов, в лечении нет необходимости. В данном случае принимается выжидательная тактика – симптомы в течение небольшого количества времени (около недели) исчезают.

Препараты

Мидодрин и Эфедрина сульфат – препараты, которые влияют на тонус сфинктера мочевого пузыря. Наряду с ними назначают акупунктуру, различные физиотерапевтические процедуры, электростимуляцию мочевого пузыря и уретры.

Хирургическое лечение актуально при избавлении от ретроградной эякуляции. Если нарушения значительные, назначают сфинктеропластику мочевого пузыря, пластику уретры, а также реконструкцию структуры уретры.

Лечение в домашних условиях с помощью народных средств не является эффективным, однако мужчина может принимать вовнутрь общеукрепляющие травы, настойки, способствующие восстановлению половых функций и мочеполовой системы.

Отвары и настойки можно готовить со следующих компонентов – трав, способствующих более скорому выздоровлению:

  • молочай палласа;
  • пятнистый ятрышник;
  • копеечник;
  • имбирь;
  • родиола розовая;
  • элеутерококк колючий.

Рекомендуется придерживаться диетического питания до лечения, в том числе оперативного, а также после него. Так, не рекомендуется злоупотреблять жирными продуктами, солеными, копченостями, фаст-фудом, переехать.

Как вылечить ретроградную эякуляцию

Для медикаментозной терапии используются препараты, влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря

Лечение ретроградной эякуляции зависит, прежде всего, от причины, приведшей к развитию нарушения. Так, если патология является следствием приема медикаментозных средств, их отменяют (процесс эякуляции восстанавливается через семь – десять дней).

В случае если развитие болезни произошло на фоне операции, сахарного диабета или слабости мышц, ответственных за деятельность мочевого пузыря, терапия может включать в себя прием Мидодрина или Эфедрина.

При наличии депрессии, обусловленной проблемами с семяизвержением, назначают антидепрессанты (Имипрамин или Дезипрамин). Кроме того, используют витаминно-минеральные комплексы, способствующие улучшению работы ЦНС и нормализующие обменные процессы в тканях.

Для усиления действия медикаментозного лечения представителям сильного пола рекомендуют массаж простаты и стимуляцию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря электрическим током, что нормализует приток крови в область таза и усиливает способность мышечных тканей к сокращению.

Хирургическое лечение назначается тогда, когда медикаменты и процедуры при ретроградной эякуляции не помогают. Показанием к оперативному вмешательству могут быть дефекты строения гениталий и органов мочевыделительной системы, опухоли различного генеза.

План мероприятий, направленных на лечение любых нарушений в работе органов мочеполовой системы, назначает врач. Самолечение в данном случае не приносит должных результатов.

Образ жизни

Образ жизни при ретроградной эякуляции

Умеренные нагрузки и правильное питание положительно влияют на лечение ретроградной эякуляции

В период лечения патологии мужчинам следует:

  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжелых предметов, вредных привычек;
  • ввести в рацион морепродукты, белое куриное мясо, свежие овощи и фрукты, зелень, орехи;
  • отказаться от жирной, жареной и копченой пищи, консервантов и полуфабрикатов;
  • вести умеренно активный образ жизни, что означает занятия спортом, прогулки и т. д.
Предлагаем ознакомиться:  ВИЧ и СПИД: в чем разница между ними и как ее понять.

Гимнастика

Гимнастика показана при легких формах ретроградной эякуляции. Представителям сильного пола рекомендуют упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц, нормализацию кровообращения и производства гормонов:

  1. Вращения. В положении стоя ноги развести на ширину плеч, после чего вращать тазом сначала в одну, а потом в другую сторону.
  2. Поочередные наклоны туловища. В положении стоя развести ноги на ширину плеч, после чего наклонять туловище вправо и влево, стараясь дотянуться до напольного покрытия кончиками пальцев;
  3. Приседания. В положении стоя ноги развести на ширину плеч, носки развернуть наружу, ягодичные мышцы напрячь. После принятия исходного положения присесть, посидеть на корточках несколько секунд и встать.
  4. Подъем таза. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль туловища, ноги согнуть в коленях, стопы поставить на напольное покрытие. После принятия описанного положения плавно поднимать и опускать таз.
  5. Работа с лобково-копчиковой мышцей. В положении стоя ноги расставить на ширину плеч, мышцу напрячь таким же образом, как и при остановке мочеиспускания. Половой член в этот момент должен несколько приблизиться к животу, а яички – приподняться (удерживать мышцу в напряжении нужно на протяжении 10 секунд).
  6. Шаг на месте. В положении стоя ноги поставить на ширине плеч и идти на месте, стараясь поднимать колени как можно выше.

Помимо гимнастики, можно заниматься йогой, велосипедной ездой, дыхательными упражнениями, плаванием.

При возникновении аллергических реакций следует прекратить лечение народными средствами

Средства народной медицины при лечении ретроградной эякуляции применяются только тогда, когда она не связана с анатомическими патологиями органов мочеполовой системы. Как правило, с этой целью используют следующие рецепты:

  • Отвар любистока. Столовую ложку измельченного корня любистока заливают кипятком, варят на протяжении 10 минут, настаивают на протяжении получаса. Готовое средство выпивают в течение дня в три приема. Заменить отвар можно аптечной настойкой (в этом случае лекарство пьют по 15-20 капель в день).
  • Настой душицы с календулой. Цвет душицы перемешивают с цветом календулы в пропорции 2:1, заливают полулитром воды, настаивают на протяжении 6 часов. Готовое средство пьют по 150 миллилитров трижды в день.
  • Настой боярышника. Две чайные ложки боярышника заливают полулитром кипятка и оставляют настаиваться на час. Готовое средство пьют по полстакана трижды в день после еды.

Кроме того, при забросе спермы в мочевой пузырь полезны:

  • успокаивающие чаи с пустырником, ромашкой, мелиссой и мятой;
  • оздоравливающие калиновые и шиповниковые отвары.

Излечить ретроградную эякуляцию одними народными средствами невозможно.

При развитии аллергических реакций лечение настойками и отварами следует прекратить.

Путь к устранению эякуляторных расстройств может лежать, как через использование отдельных мероприятий, так и целый их комплекс. Современными специалистами активно используются:

  • Коррекция сексуального поведения и образа жизни;
  • Психотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Терапия сопутствующих заболеваний.

Варианты лечебной тактики при разных видах расстройств эякуляции приведены в таблице.

Вид и причина нарушения эякуляции Необходимые лечебные мероприятия
Любые виды эякуляторных расстройств по причине кортикальных нарушений и психо-эмоциональных факторов Ø      Лечение при помощи сеансов психотерапии и налаживания доверительных искренних отношений между половыми партнерами;

Ø      Исключение влияния на организм вредных факторов (алкоголь, токсины, медикаменты);

Ø      Полноценное питание;

Ø      Здоровый сон и дозированные физические нагрузки.

 

Ускоренная эякуляция

Психогенная или при редких половых контактах
Ø      Нормализация регулярности сексуальной жизни;

Ø      Психотерапия. Проводится, как психотерапевтами и психологами, так и самим мужчиной (не концентрировать мысли на половом акте и эротических фантазиях);

Ø      Общение половых партнеров для снятия эмоционального напряжения мужчины;

Ø      Медикаментозное лечение: дапоксетин;

Ø      Приемы сексотерапии – тренировка сдержанности эякуляции. Проводится путем мануальной, оральной или влагалищной стимуляции пениса до того момента, пока мужчина не почувствует приближение семяизвержения. При его появлении стимуляция прекращается, а половой член сжимается под головкой на несколько секунд. За время полового акта такую процедуру проводят 3-4 раза;

Ø      Седативные препараты. Показаны при высокой сексуальной возбудимости;

Ø      Оральная или другие виды эротической стимуляции половых органов женщины, предшествующие коитусу.

Спинальные нарушения в сочетании с повышенным либидо
Ø      Воздержание от секса и любой половой стимуляции (около 2 месяцев);

Ø      Седативные препараты (валериана, пустырник, персен, глицисед, барбовал);

Ø      Иглоукалывание.

Гиперчувствительность рецепторного аппарата головки пениса
Ø      Смазывание полового члена мазями на основе местных анестетиков (тетракаин);

Ø      Хирургическое лечение: иссечение крайней плоти (циркумцизия), микрохирургические вмешательства по денервации полового члена.

 

Задержка эякуляции

Ø      Методы сексотерапии: мануальная или оральная стимуляция пениса до его введения во влагалище;

Ø      Медикаментозное лечение (прием галантамина). Показано при торможении эякуляторного центра головного мозга;

Ø      Диатермия на область пояснично-крестцового отдела позвоночника. Показана при дисфункции спинального центра эякуляции;

 

Ретроградная эякуляция

Ø      Совершение полового акта в условиях наполненного мочевого пузыря;

Ø      Медикаментозные средства: эфедрин, имипрамин;

Ø      Лечение простатита и уретрита

Причины и последствия

Основные причины ретроградной эякуляции:

  • Неправильно проведенная операция или осложнения после оперативного вмешательства. В таком случае проводятся соответствующие исследования и может быть назначена другая операция;
  • Сахарный диабет. При диабете происходит большая нагрузка на большинство органов, на гормональную систему, мочеполовые органы.
  • Полученные ранее травм. Также причиной неправильного вывода семенной жидкости могут стать травмы.
  • Негативные условия жизни или работы. Агрессивная окружающая среда играет не последнюю роль в развитии заболевания.
  • Прием сильных препаратов, в том числе антидепрессантов, гормональных средств, противоопухолевых, а также препаратов, способствующих лечению импотенции.
  • Прием препаратов, которые снижают давление. Неправильный вывод семенной жидкости возникает в качестве побочного эффекта.

Когда мужчина возбужден набухает семенной бугорок, то сопровождается сокращением сфинктера мочевика. Это способствует тому, что моча не поступает в уретру во время секса, а спермальная жидкость — в мочевой пузырь.

После оргазма, благодаря сокращению бульбоспонгиозной мышцы, она выходит наружу. Если сфинктер ослаблен, сперма потечет прямо в мочевик по пути меньшего сопротивления.

Наиболее распространенными причинами являются:

  • сахарный диабет с развитием нейропатии
  • последствия неудачного выполненного оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы;
  • неврологические патологии: рассеянный склероз, перенесенные патологии мозга (воспалительные заболевания, новообразования);
  • повреждения пояснично-крестцовой части позвоночника;
  • аномалии сосудов, расположенных в тазу;
  • возрастные изменения;
  • воспаление простаты, геморрой;
  • аномалии формирования семявыводящих путей;
  • интоксикация (возникает при злоупотреблении алкоголем, сигаретами или наркотиками);
  • застои крови в этой области из-за недостаточности венозных клапанов;
  • подобное может происходить и на фоне приема отдельных лекарств, препаратов для понижения давления, альфа-адреноблокаторах и антидепрессантах.

Нередко патология появляется при приеме омника. Причиной становится ослабление сфинктера шейки мочевика. Ситуация не вызывает опасности и проходит после прекращения приема. Это побочное явление не может быть ограничением к приему.

На сегодняшний день установлено несколько основных причин ретроградной эякуляции. К ним относят:

  • Врожденные патологии половой системы, возникшие во время формирования плода.
  • Заболевания, при которых нарушается нервная регуляция работы сфинктера (рассеянный склероз, диабетическая нейропатия). Иногда к подобным последствиям приводят перенесенные травмы позвоночника или заболевания головного и спинного мозга.
  • Развивающиеся в зрелом возрасте нарушения работы эндокринной системы.
  • Последствия оперативного лечения заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или простаты.
  • Травмы и переломы с повреждением органов таза.
  • Нарушение процесса кровообращения в области малого таза, причиной которого может быть дисфункция кишечника, некоторые заболевания сердца и печени, низкая физическая активность.
  • Прием лекарственных средств. К ним относят антидепрессанты, некоторые препараты для нормализации кровяного давления, антипсихотические лекарства.

Этиопатогенетической основой расстройств эякуляции могут стать самые разнообразные, абсолютно не связанные между собой факторы. Среди них стоит выделить:

  • Психогенные факторы. Представлены либо чрезмерным половым возбуждением или волнением, сопровождающимся неспособностью мужчины сдерживать эякуляторные процессы, либо снижением эротического интереса к определенным или всем женщинам. Первый тип психогении характерен для молодых мужчин с небольшим сексуальным опытом, второй для опытных мужчин старшей возрастной группы.
  • Особенности сексуальной жизни. Мужчина, который ведет чрезмерную или недостаточно активную, или нерегулярную половую жизнь рискует столкнуться с проблемой расстройств эякуляции. На этом фоне семяизвержение становится либо преждевременным, либо затрудненным в связи с повышенной или сниженной чувствительностью рецепторов полового члена и искаженным восприятием половой партнерши.
  • Функциональные нарушения центральной нервной системы. Кортикальная и подкорковая эякуляторно-эректильная дисфункция в виде тормозящих или возбуждающих влияний возникает на фоне хронического стресса и усталости, избытка умственного и физического труда, депрессивных и фобических состояний, избытка полового разнообразия, мастурбации и различного рода извращений.
  • Диэнцефальные и подкорковые расстройства. Являются следствием демиелинизирующих заболеваний и рассеянного склероза, хронических и острых интоксикаций, нейро-эндокринных и гуморальных расстройств.
  • Органическая патология головного мозга: травматическое, инфекционно-воспалительное (менингоэнцефалит), сосудистое (дисциркуляторная энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения и инсульт), опухолевое (кисты и рак мозга), токсическое поражение ответственных за эякуляцию структур мозга алкоголем, наркотическими и прочими соединениями.
  • Спинальные расстройства функционального и органического характера: прологированный или прерванный половой акт, излишества в сексуальных отношениях, половая слабость, токсическое, травматические, опухолевое, сосудистое, туберкулезное или другое инфекционное поражение эякуляторного спинального центра.
  • Поражение периферических нервных стволов и афферентного пути эякуляторного рефлекса. При этом затруднена передача импульсациис рецепторного аппарата полового члена, и двигательных команд из центров спинного и головного мозга. Стать причиной подобных расстройств способны повреждения половых органов, промежности, таза и веток полового нерва в результате хирургических операций, закрытых травм и ранений, переломов тазовых костей. Поражение периферического нейро-рефлекторного пути может стать результатом нейропатии на фоне сахарного диабета, интоксикаций, воспалительных процессов в половых органах(уретрит, колликулит, простатит).
  • Побочные эффекты от систематического приёма медикаментозных препаратов. Чаще всего, это адреноблокаторы, часть базовых препаратов для лечения гипертонии, антидепрессанты, химиопрепараты и некоторые антибиотики.
Предлагаем ознакомиться:  Оргазм без семяизвержения, сухой оргазм и половой акт без семяиспускания у мужчин

Важно помнить! Основой большинства эякуляторных расстройств являются чисто психологические факторы. Их устранение наиболее легкое, так как может быть достигнуто путем откровенного разговора половых партнеров, что ликвидирует любые негативные переживания и страхи.

Прогноз

Прогноз лечения положительный. Обычно медикаментозная, физиотерапевтическая и оперативная методы с высоким шансом эффективности позволяют справляться с проблемой без последующих рецидивов.

Если ретроградная эякуляция сформировалась из-за диабета или после операции, то вероятность излечения очень низкая. Причина в том, что повреждаются нервные окончания, которые не подлежат восстановлению.

При невозможности устранить проблему, для зачатия естественным путем, прибегают к таким мероприятиям:

  • направление во влагалище, помимо спермы, мочи; сексуальные контакты на полном мочевом пузыре у мужчин;
  • получение семя с помощью катеризации и введение ее непосредственно в матку женщины (метод относится к вспомогательным);
  • применение бикарбоната натрия или других специализированных препаратов за несколько часов.

Применяют также экстракорпоральное оплодотворение, для этого применяют сперму, которая находится в мочевом пузыре. Врачи советуют отказаться от употребления антидепрессантов и наблюдать за концентрацией глюкозы при диабете.

Профилактика

Вероятность формирования патологии при любом оперативном лечении, способном воздействовать на мышцы шейки мочевого пузыря. Результат зависит от умения хирурга.

При иных болезнях риск развития патологии можно уменьшить:

  • Диабет требует непрерывного контроля концентрации глюкозы.
  • При приеме средств от гипертонии или депрессивного состояния, проконсультироваться с врачом. Вероятно, он пропишет уменьшение дозировки или замену лекарственного препарата.

Заключение

Заболевание не ведет к серьезным следствиям для организма, но значительно уменьшает шансы на нормальное зачатие.

Лечение проводится не всегда, но его отсутствие может вызвать психологический дискомфорт и как следствие половые нарушения. Рекомендуется в качестве профилактики выполнять упражнения, направленные на усиление мышц тазового дна.

Профилактика

Для предупреждения развития ретроградного семяизвержения необходимо внимательно относиться ко всем принимаемым медикаментозным препаратам, не допускать самолечения и бесконтрольного приема лекарств. Все лечение должно проходить только по назначению врача и под его присмотром.

Рекомендуется также регулярно контролировать уровень сахара в крови, особенно тем мужчинам, которые имеют сахарный диабет.

В случае когда необходимо проведение операции на предстательной железе или шейке мочевого пузыря, следует по возможности выбирать наиболее щадящий метод хирургического вмешательства, при котором существует наименьшая вероятность развития нарушения эякуляции.

Лечение ретроградной эякуляции носит строго индивидуальный характер и является достаточно эффективным. Даже в случаях, не поддающихся лечению, современная медицина помогает решить проблему бесплодия.

Профилактические меры могут быть следующими:

  • избегайте травм;
  • регулярно проверяйте уровень сахара в крови;
  • изучайте побочные эффекты, которые могут повлечь препараты для лечения других заболеваний.

Симптомы и методы диагностики

Основные симптомы заболевания:

  • вывод небольшого количества спермы при эякуляции;
  • отсутствие спермы при эякуляции;
  • после семяизвержения моча становится мутной;
  • длительное отсутствие зачатия ребенка.

Метод диагностики в данном случае один – отклонение можно зафиксировать с помощью сдачи обычного анализа мочи – в ее составе будет установлено наличие сперматозоидов и их сопоставительное количество для определения объема.

Если болезнь зафиксирована, назначают ультразвуковое обследование органов малого таза для установления возможных причин. Также рекомендуется определить уровень сахара в крови, проанализировать образ жизни, возможность воздействия определенных препаратов, которые ранее принимались.

Данная патология не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями. Выброс семенной жидкости в обратном направлении не влияет на половую функцию. У мужчины сохраняется сексуальное желание, наблюдается нормальная эрекция.

Симптомами, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания, является отсутствие или незначительное количество спермы после семяизвержения, а также мутная моча после полового акта. Одним из признаков данного состояния может быть мужское бесплодие.

Фармакотерапия

Антагонисты 5-Н рецепторов серотонина (ципрогептадин) могут быть рекомендованы в дозе 2-16 мг в качестве постоянной или периодической терапии.

Дофаминэргические препараты (амантадин) является непрямым стимулятором центральных и периферических дофаминэргических нервных окончаний и может усиливать сексуальный ответ. Есть сообщения об успешном применении препарата в дозе 100-200 мг в случаях задержки эякуляции и аноргазмии, обусловленных приемом антидепрессантов.

Йохимбин является альфа–2 антагонистом, альфа-1 агонистом и блокатором кальциевых каналов. Для предотвращения замедленной эякуляции примеянется в дозе 10 мг за 90 минут до полового акта в случаях кломипрамин-индуцированной аноргазмии.

Агонисты 5-НТ1А рецепторов (буспирон) — в дозе 15-60 мг устраняет замедленную эякуляцию у 8 из 10 больных, в том случае если данное нарушение обусловлено тревожными расстройствами.

Ингибиторы обратного захвата дофамина (бупропион) — эффективны в 66% случаев анэякуляции, вызванной приемом антидепрессантов.

Лечение ретроградной эякуляции не требует срочных мероприятий, если нет проблем с деторождением. Если требуется ее устранение, назначается терапия. Она основывается на причине патологии, которой чаще всего является последствия операции или приема лекарств, сахарный диабет.

Лечение включает такие методы:

  • стимуляция простаты;
  • рефлексотерапия (использование иглоукалывания для воздействия на нервные структуры);
  • хирургическая коррекция (проводится при наличии отклонений развития или приобретенных механических аномалий);
  • физиопроцедуры.

Для ликвидации проблемы необходимо повышение тонуса и усиление мышц области малого таза. При невозможности устранить проблему практикуются сношения при полном мочевом пузыре. Подобное приводит к тому, что сфинктер сокращается и сперма выделяется наружу.

Назначаются такие средства:

  • имипрамин;
  • мидодрин;
  • бромфенрамин малеат.

Их можно применять только при отсутствии анатомических и неврологических патологий. Иногда можно обойтись и без лечения препаратами. Устранить проблему можно при помощи упражнений, задействующих мышцы тазового дна.

При пороках мочевыводящих путей, полученных при рождении, лечение хирургическое, однин из самых эффективных методов в подобной ситуации.

При неврологических отклонениях, допускается операция. Но перед ней назначается ряд диагностических мероприятий для выявления возможных заболеваний, способных повлиять на терапию и уменьшить вероятность положительного исхода.

Операция не проводится при:

  • острой воспалительной патологии мочевыводящих путей;
  • диабете в декомпенсации, при отсутствии постоянного контроля за уровнем сахара;
  • серьезных патологиях ЖКТ, сосудистой и легочной системы, способных привести к смерти пациента на операционном столе;
  • наличии доброкачественного образования простаты или состояние после трансуретральной резекции;
  • при стриктуре уретры;
  • первые полгода после инфаркта миокарда.

Вмешательство обеспечивает быстрое восстановление, прохождение спермы по нормальному пути. Возобновление всех функций происходит после операции приблизительно за 7-10 дней.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector