Поражение костей и суставов при сифилисе артрит

Причины развития артрита при сифилисе

Основной первопричиной развития артрита на фоне сифилиса является активность такой бактерии, как бледная трепонема. Проникая в организм носителя, болезнетворные микроорганизмы распространяются путем лимфо- и кровотока в ткани органов.

Не исключение и опорно-двигательный аппарат. Поражение костей и хрящевой ткани сочленений отмечается как при врожденной, так и приобретенной форме венерического недуга. Изначально патология носит сугубо инфекционный характер, после чего добавляется аллергическая реакция на возбудителя.

К причинам развития сифилитической формы артрита относятся:

  • патологии аутоиммунного характера, что сопровождаются разрушением соединительной ткани;
  • снижение функциональности иммунной системы;
  • заражение бактериями плода при внутриутробном развитии;
  • передача венерического недуга половым путем;
  • внедрение микроорганизмов в ткани опорно-двигательного аппарата при проникновении инфекции в кровяное русло.

1. Формы применения наружных лекарственных средств

На
всем протяжении курса терапии лечение
требует постоянной коррекции в зависимости
от изменения клинической картины
(например, прекращение мокнутия), от
того, как переносится препарат,
«привыкания» к нему, от индивидуальной
восприимчивости к лекарству.

К
наиболее употребляемым наружным
средствам в дерматологии относятся
растворы, пудры, взвеси, аэрозоли, мази,
кремы, пасты, лаки, пластыри.

Следует
подчеркнуть, что лекарственная форма,
её выбор и особенности применения
зависит не только от того, какой установлен
диагноз и какова этиология заболевания,
но, в основном, от того, какой характер
носит воспалительная реакция в данный
момент.

Если
присутствует острый воспалительный
процесс, который сопровождает активная
гиперемия, отёчность и мокнутие,
применяется только примочка или
влажновысыхающая повязка («мокрое
лечат мокрым»), в случае, если мокнутие
отсутствует — кольдкрем, болтушки, пудры.


Подострое
воспаление (слабовыраженная активная
гиперемия, незначительная инфильтрация)
служит показанием для назначения паст.

Хроническое
воспаление, которому свойственны
пассивная (застойная) гиперемия,
инфильтрация, требует назначения мази,
реже применяются лаки и пластырь.

Предлагаем ознакомиться:  Атипичная аденома щитовидной железы - Про щитовидку

Гиперкератоз
служит показанием для назначения
кератолических средств; торпидность
течения эрозивных и язвенных поражений
— средств, стимулирующих регенеративные
процессы; зуд — противозудных средств
и т. д.

Противовоспалительное
действие, которые оказывают примочка
и влажновысыхающая повязка усиливается
вяжущими средствами, пасты — нафталаном,
мази — разрешающими средствами.

Симптомы и виды патологии

Разрушения в костях при сифилисе делятся на первичный, вторичный и третичный период. Первые два сопровождаются локальным поражением синовиальной оболочки. Третий период провоцирует развитие гуммозной формы изменения суставных сочленений, когда поражается не только тело сустава, но также косные структуры и околосуставные мягкие ткани. Страдают крупные сочленения рук и ног. Артритные поражения пальцев отмечаются крайне редко.

В развитии и прогрессировании сифилитического артрита различают две основных формы, которые сопровождаются определенной симптоматикой:

  • Первично-синовиальная. Затрагивает структуру одного сустава, как правило, после получения травмы. На фоне патологических изменений образовывается выпот, что приводит к отечности и увеличению размеров сочленения. Болевые ощущения практически отсутствуют. Отмечается незначительное нарушение подвижности сустава. В основном такая форма артрита сопровождается выраженными признаками интоксикации, которые присущие сифилису.
  • Первично-костная. Чаще отмечается у молодых людей. Характеризуется образованием сифилитических гранулем в костной структуре, что приводит к некротическим изменениям в некоторых участках кости. Подобное состояние сопровождается эрозийными образованиями, что являются причиной разрушения околосуставных мягких тканей. При патологии отмечаются болезненные ощущения в пораженной области, особенно при пальпации новообразований. Происходит деформация сустава, что приводит к нарушению подвижности. Эрозийные изменения сопровождаются припухлостью и гиперемией кожных покровов.

2. Экзема истинная. Этиол., пат-з, клиника, лечение

Клиническая
картина

Истинная
экзема обычно начинается остро в любом
возрасте, протекает толчкообразно с
частыми рецидивами и, как правило,
переходит в хроническую стадию с
периодическими обострениями. В острую
стадию процесс характеризуется высыпанием
микровезикул (в результате спонгиоза),
расположенных на отечном эритематозном
фоне.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и признаки сифилиса у мужчин: чего опасаться?

Везикулы быстро вскрываются,
обнажая мелкие точечные эрозии
(экзематозные колодцы), отделяющие
серозный экссудат (мокнутие) – мокнущая
острая экзема. По мере стихания
воспалительных явлений количество
везикул уменьшается, эрозии подсыхают
и на поверхности очагов появляются
отрубевидное шелушение и мелкие корочки
от ссохшихся везикул.

Одновременное
существование нескольких первичных
(эритема, везикулы) и вторичных (эрозии,
корочки, чешуйки) элементов создают
картину ложного (эволюционного)
полиморфизма. Переход процесса в
хроническую стадию совершается
постепенно, сопровождаясь появлением
застойной эритемы, участков папулезной
инфильтрации, лихенизации кожи с
чешуйками и трещинами.

Очаги истинной
эритемы имеют различную величину,
нечеткие контуры и разбросаны как
острова архипелага, чередующиеся с
участками здоровой кожи. Процесс обычно
симметричный и локализуется преимущественно
на тыле кистей, предплечий, стоп.

у детей
– на лице, ягодицах, конечностях, груди.
Беспокоит зуд. Процесс может захватить
и другие участки кожного покрова (вплоть
до вторичной эритродермии). Вариантом
истинной экземы является дисгидротическая
экзема, локализующаяся на ладонях,
подошвах и боковых поверхностях пальцев
и характеризующаяся появлением множества
мелких с плотной покрышкой пузырьков
1—3 мм в диаметре, напоминающих разваренные
саговые зерна.

Эритема в очагах поражения
из-за большой толщины рогового слоя в
этих зонах выражена слабо. Очаги
дисгидротической экземы в развитом
виде четко отграничены и нередко окружены
ободком отслаивающегося рогового слоя,
за пределами которых при обострении
можно видеть новые везикулы. В центре
очагов видны также микроэрозии, корочки,
чешуйки.

Лечение
комплексное:
ликвидация нервных, нейроэндокринных
нарушений, санация очагов хронической
инфекции, гипоаллергическая диета. С
целью устранения невротических
расстройств назначают седативные
средства, транквилизаторы, нейролептики,
антидепрессанты, ганглиоблокаторы
(экстракт валерианы, настойка пустырника,
седуксен, амитриптилин, аминазин и др.).

Проводится гипосенсибилизируюшая
героиня (внутривенные инъекции растворов
тиосульфата натрия и хлорида кальция,
внутримышечные вливания растворов
глюконата кальция, магния сульфата).
Широко применяют противогистаминные
препараты – блокаторы Н1-рецепторов:
димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,
диазолин – внутримышечно или внутрь
по 1 таблетке 2—3 раза в день в течение
7—10 дней (в связи с развитием привыкания)
или кларитин (неседативный, длительно
сильнодействующий и не вызываюший
привыкания), который назначают по 1
таблетке (10 мг) 1 раз в день в течение 1—2
мес;

Предлагаем ознакомиться:  Лечение сифилиса в домашних условиях эффективные препараты

при
острой мокнущей экземе применяют
примочки с 2% борной кислотой, 0,025% нитратом
серебра, 10% димексидом и др., после
прекращения мокнутия – масляные, водные
или водно-спиртовые болтушки, затем
пасты или охлаждающие кремы (1—10% ихтиола;

с 5—20% нафталана; с 2—5% серы; с 2—5% дегтя;
с 1—2% борной кислоты и др.) или кремы и
мази с кортикостероидными гормонами
(преднизолоновая, флуцинар, фторокорт,
ультролан, целестодерм V, элоком и др.).

Диагностика

Процедура Результат
Биохимия крови Проводится для определения количественного соотношения важных элементов, что указывают на воспаление (уровень лейкоцитов, СОЭ)
Рентгенография Диагностирует очаговые образования воспаления и некротические изменения в полости костной ткани
МРТ И КТ Устанавливают структурные изменения сочленения и околосуставных тканей
Анализ синовиальной жидкости Определяет наличие лейкоцитов и белковых соединений
УЗИ Диагностирует скопление жидкости в мягких тканях

Методы лечения

В первую очередь, терапия направлена на устранение основного недуга в виде сифилиса. Для уничтожения бактерии используют «Бициллин-5» и «Сумамед». Чтобы снизить активность и распространение болезнетворных микроорганизмов, назначают «Амоксициллин».

С целью купировать болевые ощущения и снизить выраженность воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нурофен». Чтобы восстановить разрушенные участки сустава, используют хондропротекторы, которые направлены на ускорение регенеративных возможностей клеток.

Хорошее противовоспалительное и болеутоляющее действие оказывают физиотерапевтические процедуры, такие как медикаментозный электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации. В обязательном порядке проводится коррекция питания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector