Рак предстательной железы прогнозы по сроку жизни

Прогноз выживаемости при раке простаты по стадиям

Все исследователи едины во мнении, что ранние стадии развития рака занимают самый большой срок. Чем старше мужчина, тем медленнее развивается онкологический процесс, но вероятность наличия рака у пожилых гораздо выше. По мнению врачей, продолжительность жизни при раке простаты зависит от нескольких условий:

  1. Возраст, в котором установлен диагноз.
  2. Стадия ракового процесса.
  3. Применяемые способы лечения.
  4. Отношение больного к своему заболеванию.

Молодой мужчина с раком предстательной железы должен быть пролечен радикально за короткие сроки, не имея гарантии на длительный срок жизни. Рецидивы рака за первый год возможны от 10 до 50%, что зависит еще от других факторов.

Больные старше 60 лет имеют лучшую выживаемость за первый год при раке ранних стадий предстательной железы, если лечение начато своевременно. Абсолютных гарантий в медицине не существует. Каждый человек отличается генетически заложенной способностью сопротивления онкологическим процессам, имеет большой набор вредных привычек, влияющих на иммунитет, исходное состояние здоровья.

Ранние стадии рака имеют при выявлении лучший прогноз для жизни. Это объясняется тем, что опухоль не покидает пределов капсулы органа, занимая до 50% его объема. Такие варианты рака лечат хирургическим способом, удаляя простату.

Менее зрелые (молодые) клетки рака дают быстрое распространение опухоли по кровеносным, лимфатическим сосудам, что объясняет появление рецидивов после операций. Раковые опухоли, состоящие из зрелых клеток, реже позже распространяются на другие органы, медленнее растут, результаты их удаления с простатой дают длительные сроки выживания.

Многие, сразу же после установления онкологического диагноза, ставят крест на себе. Однако, благодаря современным методам лечения, рак уже считается излечимым заболеванием.

По стандартам онкологии, вылеченным считается человек, который смог продержаться более 5 лет после проведенного лечения. То, как будет протекать рак простаты и прогноз окажется ли точным, зависит не только от внимательности онколога, в плане оценки состояния. Традиционно любое предположение подобного плана строится на статистических данных последних лет.

Влияет рак предстательной железы на прогноз относительно сроков, как и любое другое злокачественное новообразование, в сторону уменьшения отведенных лет. На I стадии ракового процесса шансы на выздоровление составляют 99-100% (единичные случаи смерти чаще всего связаны не с опухолевыми причинами).

Среди мужчин, у которых обнаружение роста опухоли пришлось на II стадию, излечиваются порядка 90% заболевших, однако, уже через 10 лет у четверти из них возможен рецидив. Послеоперационное наблюдение, в данном случае, становится необходимым, для своевременного выявления повторно развивающихся изменений.

Количество человек, которые продержались 5 лет и более, после диагностирования III стадии злокачественного процесса в предстательной железе, составляет около 50% от общей суммы больных. На IV же стадии летальный исход можно отсрочить до 1-2 лет, при оказании больному соответствующей паллиативной помощи и выполнении всех рекомендаций. Прогноз выживаемости в течение 5 лет, на данном этапе заболевания, составляет примерно 30%.

При первой стадии лечение проводится наиболее эффективно. Мужчина с высокой долей вероятности – 85% – может сохранить репродуктивную функцию, избавиться от проблем с потенцией, если они были. Также удается избежать заболеваний, связанных с мочеиспусканием.

Вероятность успеха лечения – минимум 90%.

На второй стадии развития болезни необходимо более сложное лечение, когда обязательно требуется внедрение эффективных методов, направленных на уничтожение опухоли. Иногда назначается операция, химиотерапия, однако лечение всегда предполагает прием препаратов.

Мужчины с раком второй стадии живут 15-20 лет. Успех зависит от того, какой возраст больного, насколько крепкий у него организм, нет ли других серьезных заболеваний, какое лечение необходимо проводить параллельно.

В среднем успех лечения можно оценить в 80%.

Люди, которые прошли курс терапии на третьей стадии, могут прожить в среднем 5-10 лет после лечения. Однако терапия может быть очень долгой и сложной. При этом шанс выздороветь составляет 40%.

Прогноз неблагоприятный.

В среднем мужчина с раком простаты 4 стадии живет 3 года.

Однако сильное желание жить и активное лечение могут поспособствовать постепенному выздоровлению.

Прожить можно до 7 лет (в некоторых случаях и больше).

Вероятность вылечиться составляет 15%.

При лечении рака важно вовремя зафиксировать патологию и найти подход для ее устранения.

Рак простаты – заболевание, которое может быть полностью излечено на первой стадии. Прогноз благоприятный и при второй стадии, а вот на третьей и четвертой терапия окажется более сложной и, возможно, менее эффективной.

Для полноценного мужского здоровья предстательная железа имеет огромное значение. Этот небольшой, но очень важный орган расположен в организме между уретрой и мочевым пузырём. Он выполняет много различных функций, но основная задача простаты выражается в выработке секрета для того, чтобы могла образоваться качественная сперма.

Прогноз на продолжительность жизни способен определить только врач — онколог, который наверняка определяет стадию рака и в зависимости от полученных диагностических результатов назначает лечение. Опасные осложнения и дальнейшее продвижение раковых клеток по организму можно остановить, только если выполнять все требования специалистов.

  1. Рак предстательной железы 1 степени и продолжительность жизни. Если диагноз поставлен правильно, и патологические процессы подверглись правильному лечению, можно наверняка утверждать, что длительность жизни увеличивается на 17 -19 лет. Летальный исход на первоначальной стадии рака не прогнозируется, так как метастазы отсутствуют, а сама опухоль поддаётся терапевтическому лечению.
  2. Рак предстательной железы 2 степени и продолжительность жизни. Если раковая опухоль была обнаружена вовремя, и следом за этим последовало терапевтическое лечение, врач-онколог может поставить менее утешительный диагноз – смерть может не наступить в ближайшие пять лет.
  3. Рак предстательной железы 3 степени и продолжительность жизни.На третьей стадии болезни не допускается промедление, избирается немедленная тактика лечения, так как только пятьдесят процентов заболевших могут жить до пяти лет.
  4. Рак предстательной железы 4-5 степени и продолжительность жизни.В данном случае продолжительность жизни пациента зависит только от способности организма сопротивляться. Рак простаты на последних стадиях развития имеет очень неблагоприятный исход практически для каждого больного. Нельзя остановить болезнь, если не зашла так далеко, и какую бы тактику не выбрал лечащий врач, больного в скором времени ждёт летальный исход.

Специалисты заметили, что в последние годы простатит и более страшные патологии заметно «помолодели». Воспалительные процессы могут начаться в самом раннем возрасте, когда мужчина находится в расцвете сил.

Уже после 20 лет многие молодые люди замечают такие неприятные явления как частые мочеиспускания, тяжесть внизу живота, признаки эректильной дисфункции, бессонницу и нервные срывы. Причинами для этого часто служат, казалось бы, самые обычные явления, такие как:

  • беспорядочные половые связи, часто сопровождающиеся различными инфекциями;
  • недостаточно активный образ жизни, отсутствие физической нагрузки;
  • нерегулярность половой жизни при отсутствии постоянного партнёра;
  • простуды и другие заболевания мочеполовой системы;
  • травмы и врождённые пороки.

Причин для возникновения простатита довольно много, но вовремя проведённые диагностические мероприятия, а также незамедлительное лечение способны остановить болезненные процессы и частично или максимально восстановить здоровье.

Рак — это не всегда приговор, если помнить о том, что жизнь и судьба каждого человека в его собственных руках, то стоит бороться с болезнью. Для этого нужно быть уверенным в правильности выбора поведения и постараться жить, так чтобы потом не сожалеть о содеянном, и не было повода произносить слова « а ведь всё могло быть совсем по-другому». Любите себя и берегите здоровье!

Рак простаты имеет скудные ранние признаки заболевания. Это может быть боль (99%), обструкция мочевыделительных путей (54%) или же гематурия (87%). Однако, эти симптомы характерны и для других заболеваний предстательной железы, поэтому их появление не вызывает онкологической настороженности.

Выявляемость заболевания улучшили скрининговые программы с применением онкологических маркеров, в частности, ПСА (простатспецифического антигена). До внедрения в программу скрининга определения ПСА локализованные формы рака предстательной железы выявляли в 33% случаях, а после – в 60%-70%.

Характерным признаком неоплазии тканей простаты является анеуплоидия дезоксирибонуклеиновой кислоты в пунктате из предстательной железы. Она содержится в 50% раков простаты. Её определение позволяет выявить злокачественное новообразование почти у 50% пациентов.

пальцевое ректальное исследование позволяет в 87% пациентов выявить гиперплазию простаты, наличие узлов, оценить их плотность и характер поверхности, в 37% пациентов выявить рак предстательной железы;

чувствительность теста ПСА достигает 95%;

Симптоматика заболевания

Лечение рака простаты зависит от нескольких факторов. Их оценивает лечащий врач. Учитывается следующее:

  • возраст мужчины;
  • степень развития рака;
  • другие заболевания и особенности;
  • личные пожелания больного.

В возрасте старше 70 лет нередко лечить рак простаты вовсе не рекомендуют, поскольку нередко терапия оказывается более опасной для жизни пациента, чем развитие опухоли.

Операция

Оперативное вмешательство – основной вид лечения, который врачи рекомендуют при развитии злокачественной опухоли. Этот кардинальный метод предлагает удаление предстательной железы, из тканей которой и образовывается опухоль.

Операция проходит следующим образом. В промежности или внизу живота хирург создает разрез. С его помощью и осуществляется удаление железы. Среднее время, которое нужно на проведение операции, составляет три часа.

Что такое РПЖ

Прогноз эффективности лечения в случае, если опухоль не достигла соединительной капсулы, максимально высокий – 99%. Если опухоль затронула соединительные ткани, операция окажется более сложной. Ее эффективность также высокая, но не настолько.

Предлагаем ознакомиться:  Нормальные размеры предстательной железы у мужчин

Современный вариант операции выглядит так: робот под названием «Да Винчи» делает несколько проколов, через которые с высоким шансом эффективности происходит удаление злокачественного образования (95%). После такой операции вылечиться шансы выше, чем после традиционного оперативного вмешательства.

Отличие также состоит в том, что заживление ран и реабилитация происходят значительно быстрее, а риск возникновения побочных эффектов в виде импотенции и недержания мочи сводится к нулю.

Химиотерапия

С помощью химиотерапии удается уничтожать клетки опухолевых образований. При этом препараты обладают определенной токсичностью, за счет чего достигается отмирание злокачественной ткани.

С помощью методики удается не просто остановить деление клеток и, соответственно, распространение опухоли, но и полностью от нее избавиться.

В среднем лечение длится полгода. В большинстве случаев прогноз излечиваемости и выживаемости составляет около 85%, поскольку препараты влияют на все метастазы и основную опухоль.

Химиотерапия вызывает много побочных эффектов. Это выпадение волос, тошнота, сильная слабость.

Радиотерапия

Лечение основано на воздействии рентгеновским излучением, нейронном, гамма-, бета-излучении. Воздействие удаётся оказывать на ДНК клеток опухоли, которая разрушается. Актуально при больших размерах опухоли и метастазах.

Длительность процедуры – 15 минут. Анестезия не проводится, поскольку метод полностью безболезненный. После процедуры два часа пациент находится в стационаре, а потом отправляется домой. Эффективность 85%.

Брахитерапия

Радиочастицы вводятся непосредственно в простату. Актуально при небольшой опухоли, при этом облучение здоровых тканей практически не происходит. Проводится под наркозом.

Медикаменты

С помощью препаратов, особенно гормональных, удается замедлить и остановить развитие опухоли. Особенно актуально при 4 стадии развития онкологического образования.

Как уже говорилось, при раке простаты 1 степени, процесс развивается совершенно бессимптомно, а вот на второй стадии можно наблюдать целый ряд признаков, которые, хоть и косвенно, но все же позволяют предположить развитие онкологии. Первые признаки всегда связаны с нарушением процесса мочеиспускания:

  • Увеличивается частота позывов;
  • Приходится вставать ночью;
  • Снижается напор струи и увеличивается время до начала процесса;
  • Струя мочи делается неравномерной – прерывистой;
  • Появляются жгущие болевые ощущения во время опорожнения;
  • Время от времени, в моче можно заметить кровяные вкрапления;
  • Опорожнение становится неполным – по окончании процесса остается чувство, что не вся моча вышла.

Эти симптомы, далеко не всегда говорят о развитии ракового процесса – такие же характерны для цистита, простатита и некоторых заболеваний почек, которые тоже требуют лечения, поэтому детальное обследование просто необходимо.

На худой конец, стоит сделать анализ крови на простатспецифический антиген – ПСА. Повышенная его концентрация, с высокой достоверностью говорит о развитии онкологического процесса в предстательной железе.

С ростом опухоли симптомы становятся ярче:

  • Появляется кровь в сперме;
  • Боли возникают не только при мочеиспускании, но и при позывах и даже во время семяизвержения;
  • При пережимании мочевыводящего канала развивается застой мочи и почечная недостаточность;
  • Метастазы в печень, легкие, а особенно в кости приводят к сильнейшим болям, требующим наркотического обезболивания.

Последнее, характерно для рака простаты 4 степени, когда процесс становится неуправляемым и стремительным. Пациент теряет аппетит, худеет, сильно слабеет, становится апатичным и безвольным. Лечение такой формы рака невозможно.

На второй стадии, опухоль простаты несмотря на свои малые размеры уже вполне определенно можно диагностировать не только аппаратными средствами – УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографией, но и традиционным ректальным прощупыванием — через прямую кишку.

На этом этапе, опухоль еще не инвазировалась сквозь оболочку органа и, если своевременно начать лечить рак простаты 2 степени, продолжительность жизни таких пациентов вполне удовлетворительна. Большая их часть имеет высокий шанс излечиться полностью, а у оставшихся, прогнозируется очень длительная ремиссия.

Перед назначением курса лечения проводят детальное обследование с обязательным анализом крови на чувствительность опухоли к эстрогенам – мужским гормонам и делают биопсию. С помощью зонда, берут срез ткани опухоли и отправляют на лабораторный микроскопический анализ.

В зависимости от клинических показаний, состояния здоровья и возраста пациента терапевтический курс может включать:

  • Операцию по удалению опухоли;
  • Химиотерапию;
  • Лучевую терапию.

В случае гормоночувствительной опухоли, назначают гормональную терапию, суть которой заключается в снижении уровня эстрогенов – мужских гормонов, которые стимулируют рост раковой опухоли. Такая терапия может быть медикаментозной и хирургической.

Рак предстательной железы прогнозы по сроку жизни

Хирургическое лечение. Согласно статистике, это наиболее эффективное и надежное лечение рака простаты. Как правило, проводят радикальную простаэктомию – удаление опухоли одновременно с пораженной железой, семенными пузырьками, шейкой мочевого пузыря и частью уретры, смежной с простатой. Регионарные лимфоузлы также подлежат удалению.

Если мужчина молодой, может быть выбрана более щадящая операция – сохраняющая нервные окончания, отвечающие за эрекцию, но в этом случае высок риск рецидивов. Поэтому, после такого лечения требуется курс закрепляющей химиотерапии общего характера, особенно если есть подозрения на распространение раковых клеток в кости таза.

Лучевая терапия. Этот метод менее эффективен чем операция, поэтому его применяют при противопоказаниях к хирургии или при отказе от нее пациента. Лечение проводится направленным облучением опухоли радиоактивным потоком частиц высокой энергии, которые разрушают раковые клетки.

Лучевая терапия бывает двух типов – внешняя, при которой источник облучения находится извне и внутренняя — брахитерапия. В последнем случае специальным зондом, в ткани опухоли вводится капсула с радиоактивным материалом, как правило это изотоп йода, и облучение происходит изнутри опухоли, что гораздо эффективнее.

Существует два вида брахитерапии – постоянная и временная. При постоянной, излучающие капсулы имеют невысокую энергию и рассчитываются так, что их не нужно вынимать – истратив энергию, они рассасываются.

Внутреннее облучение безопаснее для здоровых тканей, а значит снижает риск возникновения других раковых очагов.

Химиотерапия. Лечение проводится путем введения в кровь препаратов избирательного воздействия – убивающих раковые клетки и минимально воздействующих на здоровые. Последнее правда, можно утверждать с большой натяжкой, поскольку при любой системной химиотерапии наблюдаются сильнейшие токсикозы и другие тяжелые расстройства.

Лечение низкими температурами – криохирургия. Альтернативный традиционной хирургии метод, который предполагает воздействие на ткани опухоли сверхнизких температур, разрушающих ее. Она обладает рядом преимуществ – отсутствие кровопотери, безболезненность, короткий период реабилитации, но пока еще нет достоверных данных о длительности эффекта такого лечения. Ввиду этого, криотерапию дополняют курсом внешней лучевой терапии.

Лечение пожилых и ослабленных пациентов. Если рак простаты обнаружили у мужчины почтенного возраста, опухоль растет медленно и не имеет тенденции к ускорению развития, а также в ситуациях, когда состояние здоровья не позволяет проводить полноценное лечение, прибегают к так называемому, активному наблюдению.

Регулярно проводят обследование и, если опухоль развивается стабильно медленно, ее нет смысла лечить. В такой ситуации, шансов умереть от старости или от других болезней больше, чем от рака простаты. Если же провести операцию или начать курс лучевой терапии, можно получить обратный эффект — вызвать преждевременную смерть.

Сегодня существует вполне определённая классификация онкологии простаты по степеням тяжести. О прогнозах выживаемости можно говорить только наверняка зная, на какой степени заболевания находится больной, какие терапевтические мероприятия были проведены, насколько своевременно было предпринято адекватное лечение, как организм реагирует на опухоль и включается в борьбу с нею.

Конечно, знание о том, что у тебя рак предстательной железы вводит некоторых мужчин в депрессию, страх перед смертью становится неотъемлемой частью жизни. Однако, многочисленные случаи доказывают, что на ранних стадиях развития рака, лечение болезни не только останавливает её, но и полностью уничтожает.

  • Первая стадия.
    С таким новообразованием живут довольно долго. Конечно, это при условии того, что процесс не будет развиваться. Чтобы избавиться от рака, пациент должен в точности следовать всем предписаниям врача. Определить патологию на такой стадии довольно сложно. Это связано с тем, что она протекает без симптомов.
  • Вторая стадия.
    Если вовремя диагностировать болезнь и приступить к правильному лечению, то выживаемость составляет 85 %. На второй стадии больной испытывает проблемы с мочеиспусканием и слабым напором. При этом возникают болевые ощущения и возможны кровяные примеси. Также пациента мучают боли в пояснице, промежностях и лобковой кости. При осмотре врач диагностирует увеличение простаты, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
  • Третья стадия.
    Патология протекает с ярко выраженными симптомами. При этом возможны осложнения. Мочеиспускание нарушается и сопровождается сильными болями. Во многих случаях в моче присутствуют кровяные примеси. Если вовремя не начать лечение, то недуг быстро перетекает в четвертую стадию. При этом наблюдается распространение новообразования на другие клетки. Возможно поражение лимфатических узлов. При раке предстательной железы 3 степени продолжительность жизни составляет более 5 лет. Это при условии, если патология не будет дальше развиваться.
  • Четвертая стадия.
    Избавиться от патологии становится невозможно. Пациенту назначают медикаментозную терапию с операционными вмешательствами. Такие мероприятия позволят только ограничить распространение метастаз. Рак протекает с ярко выраженными симптомами. У человека пропадает аппетит, снижается масса тела, возможен паралич нижних конечностей и сильные болевые ощущения в спине и костях. Процент смертности очень высок. При раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни составляет не больше 5 лет. В большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.
  1. ректальную пальпацию;
  2. анализ на ПСА;
  3. компьютерная томография;
  4. биопсия;
  5. ультразвуковое исследование.
  • воспаление мочевого пузыря или прямой кишки;
  • недержание или затруднение мочеиспускания;
  • снижение полового влечения.

Удаление опухоли

Рак простаты 2 степени: продолжительность жизни

  • Болевые ощущения в мошонке и внизу живота, как правило, они приобретают постоянный характер.
  • Затруднения при мочеиспускании.
  • Эректильная дисфункция, то есть половое бессилие.
Предлагаем ознакомиться:  Презентация на тему аденома предстательной железы

Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалисту, тем благополучнее будет исход.

В самом начале болезни, когда она находится на первой или второй стадии развития опухоль постепенно растёт, но метастазы не наблюдаются, их рост происходит на более поздних этапах, и именно тогда мужчина начинает чувствовать боль.

Она может быть как постоянной, так и периодически возникающей. Обычно в этот период и возникает необходимость в посещении кабинета врача. Для каждого представителя сильного пола такой диагноз как рак предстательной железы становится настоящим приговором к смерти.

В более поздний срок начинается внедрение метастаз в другие части организма, и здесь продолжительность жизни зависит от степени их распространения. Не стоит обманывать наших читателей насчёт возможного излечения, 4 и 5 стадии рака не дают шансов на выживание, смерть неминуемо наступить на протяжении двух лет.

Что может повлиять на прогноз и продолжительность жизни:

  • вовремя начатое квалифицированное лечение;
  • возраст больного;
  • наличие или отсутствие метастаз;
  • правильный образ жизни и отказ от вредных привычек;
  • особенности каждого отдельного организма и его защитные свойства;
  • скорость патологического распространения;
  • правильность диагноза.

ультразвуковое исследование предстательной железы при помощи ректального датчика выявляет рак 1 95% пациентов, которые находятся в группе риска;

трансуретральная биопсия предстательной железы информативна в 81% пациентов;

аспирационная биопсия выполняется из узлов небольшого размера, которые определяются пальпаторно во время пальцевого исследования;

КТ и МРТ обладают 100% чувствительностью при определении метастазов опухоли.

5 летняя выживаемость:

  • благоприятный прогноз до 99%;
  • простатэктомия – 75–85%;
  • лучевая терапия – 70–80%;
  • орхиэктомия с последующим гормональным лечением – 55%.

10 летняя выживаемость:

  • общий прогноз от 60 до 93%;
  • простатэктомия – 50–55%;
  • лучевая терапия – 48%.

15 летняя выживаемость колеблется около 77%. После чего показатели стабилизируются.

Использование андроген-подавляющей тактики лечения приводит к выживаемости до 7 лет в 95% случаев.

Уберечься от рака предстательной железы невозможно никакими профилактическими мероприятиями. Единственный способ – это ранняя диагностика: одноразовое ежегодное посещение уролога после 50 летнего рубежа особенно актуальное для тех, кто находится в наследственной группе риска.

Похожие записи

От чего зависит прогноз при раке простаты

Важнейшим фактором, определяющим прогноз рака простаты, является диагностирование заболевания на ранней стадии. Существует два основополагающих критерия для прогнозирования:

  • степень злокачественности опухоли
  • стадия заболевания

Степень злокачественности опухоли показывает ее агрессивность и определяется по шкале Глиссона от 1 до 5. Система Глиссона основана на микроскопическом исследовании фрагмента предстательной железы и сравнении раковых клеток с нормальными клетками: при минимальном их отличии опухоли присваивают 1 балл, при максимальном – 5.

  • 6 и менее баллов – хорошо дифференцированная и неагрессивная опухоль;
  • 8-10 баллов – низкодифференцированная и агрессивная опухоль;

Стадия заболевания определяется распространенностью опухоли. Чаще всего рак предстательной железы распространяется в паховые лимфоузлы и кости. В онкоцентре Ихилов используется современное оборудование, позволяющее диагностировать рак на ранней стадии еще до того, как он начал метастазировать в удаленные органы и ткани, что значительно улучшает прогноз.

Получить программу лечения бесплатно

Инновации в прогнозе рака простаты

Первым опухолевым маркером в онкологии в далеком 1939 году стала щелочная фосфатаза, которая, наряду с ПСА, длительное время использовалась для диагностики онкопатологии предстательной железы. Однако в последние годы появилось несколько новых тестов, позволяющих более точно прогнозировать течение и возможный исход заболевания:

  • определение Индекса здоровья простаты (соотношение общего ПСА к свободному ПСА). Используется для определения степени злокачественности опухоли при нормальном ПСА;
  • ПСА-3 тест. С его помощью определяются раковые клетки в моче, что помогает выявить карциному предстательной железы на ранней стадии;
  • MDx-тест. Определяет рак по метилированным ДНК нормальных клеток, окружающих опухоль;
  • OncotypeDX, Prolaris и Decipher

Эти новейшие тесты используют результаты анализа клинической ситуации и потенциального исхода заболевания с информацией, полученной в ходе биохимических и иммуногистохимических исследований биоптата. Позволяют предсказать агрессивный потенциал опухоли, ее способность к метастазированию.

Профилактика онкологических обострений

Во время проведения УЗИ и скрининга простаты, становится возможным увидеть то, как изменилась структура тканей до мельчайших подробностей.

При небольших изменениях в работе мочеполовой системы, а также нарушениях в репродуктивных функциях организма следует немедленно поставить в известность лечащего врача, для того, чтобы тот своевременно осуществил диагностические мероприятия.

Совершать раз в год профилактические осмотры, особенно тем мужчинам, которым уже исполнилось 45 лет. Если патология выявится на ранних стадиях, можно с уверенностью сказать, что болезнь может быть побеждена.

Хирургическая либо медикаментозная помощь при раке простаты осуществляется строго индивидуально.

Некоторые случаи, связанные с онкологическими недугами, предполагают тактику выжидания. Эти вынужденные шаги предусматриваются в том случае, если у пациента имеются какие-нибудь противопоказания и ограничения для радикальных или консервативных действий.

  • простатэктомия радикального характера и иссечение лимфатических узлов;
  • облучение при помощи специальной техники;
  • брахитерапия;
  • облучение с комплексным подходом;
  • криодеструкция.

Широкое применение в области онкологии, связанной с половыми органами играют гормональные средства. После всестороннего обследования врач решает вопрос о назначении препаратов.

Правильное питание

При диагностировании рака предстательной железы стоит разумно подойти к болезни и исключить из повседневного рациона те продукты, которые имеют в своём содержании канцерогены и животные жиры. Ограничение себя в еде позволит организму быстрее справиться с проблемой.

Каждый день необходимо употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих ликопин, к ним относятся: помидоры, грейпфруты, абрикосы, папайя.

Прогноз рекуррентного рака простаты

Рак предстательной железы ежегодно диагностируется у 900 000 мужчин по всему миру. В 90% случаев заболевание выявляется на ранней стадии, когда опухоль локализована в пределах простаты. Лечение таких пациентов, как правило, проходит успешно, и рак удается победить.

Однако в ряде случаев отмечается рецидивирование опухоли. Вероятность такого развития событий зависит от ряда факторов, в т.ч. уровня ПСА, стадии заболевания, степени злокачественности опухоли, определяемой по шкале Глисона.

Например, у пациента с 2-3 стадией рака, высоким ПСА и высокими показателями по шкале Глисона будет наихудший прогноз и наивысшая вероятность рецидивирования рака после периода ремиссии. От этих же факторов будут зависеть и терапевтические опции при рекуррентном раке: например, у пациентов с локализованным раком может быть использовано органосохраняющее хирургическое вмешательство, в то время как у лица с распространенной опухолью будут кандидатами для системных методов лечения, например, гормональной терапии.

Уточнить цену у специалиста

Фактор отягощенного анамнеза

Прогноз и при раке предстательной железы строится на основе разных факторов. На выживаемость влияет:

  1. Возраст пациента.
  2. Наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний, которые могут усугубить течение опухолевого процесса.
  3. Стадия развития рака, на которой он был обнаружен.

Чем моложе пациент, чем меньше он отягощен прочими патологиями и чем раньше он приступил к лечению, тем больше у него шансов прожить долгую жизнь. Индивидуальная разница в резервах здоровья у разных людей вызывает, даже у специалистов с большим стажем работы, затруднения в ответе на вопрос о том, сколько живут с раком простаты.

Согласно данным Европейского бюро ВОЗ, в пяти наиболее крупных странах Европы ежегодно регистрируют около 80100 новых случаев заболевания злокачественным новообразованием предстательной железы. К сожалению, в 55-60% случаев эту патологию выявляют на поздних стадиях.

Рак предстательной железы находится на третьем месте среди онкологических заболеваний мужских половых органов в Западной Европе и на первом в США. Эта довольно распространенная опухоль в большинстве стран занимает второе-третье место по частоте среди злокачественных опухолей у мужчин, а в США — первое место.

На заболеваемость раком предстательной железы оказывает влияние этническая принадлежность мужчины. Так, установлено, что наиболее подвержены этому заболеванию представители негроидной расы, а самый низкий показатель заболеваемости отмечается в восточноазиатских государствах (Китае, Японии).

Смертность от рака предстательной железы зависит от стадии заболевания, на которой выявляют опухоль, и адекватности проводимого лечения. Известно, что, к сожалению, только 30% пациентам диагноз ставят на первой или второй стадии.

Некоторые исследователи указывают, что у 33% мужчин после пятидесяти лет имеется латентная форма рака простаты. Несмотря на латентное течение болезни, первичный диагноз ставится у 1% этих людей. Поскольку у 76% мужчин пожилого возраста имеет место доброкачественная гиперплазия предстательной железы, распознать у них рак становится сложным процессом.

A. Возраст. Рак предстательной железы в 75% случаях выявляют после 50 лет.

B. Отягощённая наследственность. При наличии заболевания у ближайших родственников риск возрастает в 2 раза, а если рак диагностирован у 3 близких людей, то степень риска заболеваемости возрастает в 9 раз.

C. Этническое происхождение. У чернокожих афроамериканцев вероятность заболеть раком простаты в 1,5-2 раза выше, чем у белокожих мужчин.

D. Питание. Высокое количество в рационе мужчины животного раза в 3 раза повышает риск заболеваемости. Напротив, употребление продуктов сои предупреждает развитие и прогрессирование РПЖ. Витамин Е уменьшает риск заболеваемости на 1/3, а селен – на2/3. Каротиноиды также уменьшают степень риска возникновения опухоли простаты.

При естественном течении болезни смертность во многом зависит от степени дифференциации опухолевых клеток. Так, при их низкой дифференциации вероятность умереть в течение 10 лет – 10%, а при высокой степени дифференциации раковой ткани этот показатель возрастает до 60%.

Если же у пациента выявлено заболевание простаты на поздних стадиях, то они живут от 30 до 35 месяцев. В течение пяти лет умирает 75% пациентов в третьей и четвёртой стадиях рака предстательной железы, а в течение 10 лет – 90%.

Предлагаем ознакомиться:  Общий анализ крови и мочи при простатите и аденоме предстательной железы у мужчин

Что такое РПЖ

Лица с отягощенной наследственностью, в семьях которых были случаи онкопатологии предстательной железы (у братьев, отцов, дедов) по достижению ими 40 лет должны подвергаться ежегодному скринингу, включающему ректальное пальпирование и анализ крови на ПСА.

Регулярный скрининг злокачественных заболеваний простаты значительно повышает вероятность благоприятного исхода: так, за годы его проведения, смертность от этого заболевания снизалась почти на 40%. Диагностика в онкоцентре Ихилов (Москва) – это возможность выявить рак на самых ранних стадиях развития патологического процесса, что обеспечивает максимально высокие показатели выживаемости и снижает вероятность рецидивирования опухоли после проведенного лечения.

Выживаемость при разных методах лечения

Медикаменты

Пациентам на третьей стадии рака простаты после операции показана адъювантная терапия химиотерапевтическими препаратами. Она на 70% уменьшает риск местного рецидива опухоли и улучшает показатели выживаемости.

Адъювантная терапия гормональными препаратами показана пациентам с метастазами в лимфоузлы. При проведении в послеоперационном периоде адъювантной монотерапии антиандрогенами в комбинации с лучевой терапией на 65% повышает выживаемость в течение 3 летнего наблюдения.

Показаниями для назначения лучевой терапии является рак предстательной железы 1 и 2 степени, прогноз у которых оптимистичный, но они не желают оперироваться или имеют противопоказания к оперативному вмешательству.

Он показан и при раке простаты третьей степени. После лучевого лечения у 98% пациентов наблюдаются не выраженные реакции со стороны толстого кишечника и мочевыводящих путей. У 55%-60% пациентов наблюдается снижение или отсутствие потенции.

Брахитерапия является альтернативным методом лучевого лечения. При применении этого метода у 99% пациентов отсутствует повреждение здоровых тканей. При раке предстательной железы 1 и 2 степени прогноз при проведении брахитерапии хороший. Выздоровление наступает в 95% случаев.

У пациентов, которым диагностирован рак 3 степени, прогноз хуже; им брахитерапию следует сочетать с наружным облучением. У мужчин, которым определён рак предстательной железы 4 степени, прогноз значительно хуже. Им показано комплексное лечение, включающее симптоматическую терапию.

a. 1 уровень – при наличии не выраженного болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики, которые блокируют синтез медиаторов боли;

Проблемы с простатой

b. 2 уровень – при умеренной боли показано назначение неопиоидных препаратов и слабых опиоидов;

c. 3 уровень используют при нарастании боли и неэффективности анальгезии; назначают комбинацию неопиоидных анальгетиков с сильными опиоидами.

Лучевая терапия, которая проводится у некурабельных пациентов, уменьшает интенсивность боли у 36%-70% пациентов и приводит к её полному исчезновению в 36%-65% случаев. Эффективность термолучевой терапии в лечении больных раком предстательной железы составляет 79%, а стандартного облучения – 48%.

Некоторые онкологи указывают на особую эффективность лечения рака простаты комбинацией лучевой терапии с эстрогенотерапией. Положительного эффекта достигают в 96% случаев, а при сочетании лучевой, полихимиотерапии и эстрогенотерапии эффективность составила 93%.

Рецидив опухоли при раке предстательной железы возникает преимущественно на протяжении первого года после оперативного вмешательства. Он возрастает по мере увеличения стадии патологического процесса. Например, при первой стадии рака простаты рецидивы не возникают в 90%-100% пациентов, а при лечении рака второй стадии эти цифры значительно хуже (69%-79%).

Важным критерием радикальности выполненной простатэктомии является низкий уровень ПСА в послеоперационном периоде. О рецидиве заболевания можно судить в том случае, когда уровень ПСА будет резко возрастать.

Об этом можно с уверенностью говорить только тогда, когда в двух последних анализах концентрация ПСА будет превышена в 2 раза по сравнению с первоначальным исследованием. У 25% пациентом с запущенными стадиями рака предстательной железы выполняют паллиативные оперативные вмешательства, к которым относится эпицистэктомия.

Невзирая на кажущейся радужности перспективы при наличии рака предстательной железы, даже его локальная форма представляет угрозу жизни человека и в перспективе может привести к летальному исходу. При исследовании сыворотки крови на уровень ПСА диагноз можно поставить на 6-7 лет раньше, а это существенно улучшает прогноз выживаемости.

При своевременной диагностике заболевания выполняется радикальная простатэктомия, после которой процент выживаемости в течение 15 лет очень высокий. Эндоскопическая операция значительно уменьшает период послеоперационной реабилитации.

Рак простаты на раннем этапе обнаруживается редко, основным методом, который помогает выявить злокачественное заболевание простаты на ранней стадии, считается тест ПСА. Характеристика злокачественной опухоли простаты по стадиям:

  • Стадия Т1 – опухоль может чувствоваться при пальцевом исследовании, часто не обнаруживается при трансректальном ультразвуковом исследовании.
  • Стадия Т1а – в большинстве случаев рак обнаруживают при гистологическом исследовании после удаления ткани аденомы простаты. Исследование показывают небольшое содержание раковых клеток – не более 5%.
  • Стадия Т1b – Раковые клетки выявлены при гистологическом исследовании после лечения аденомы простаты. В отличие от стадии Т1а в тканях простаты более 50% раковых клеток.
  • Стадия Т1с – тест на ПСА показал повышенный уровень, гистологическое исследование показало наличие рака простаты.
  • Стадия Т2 – опухоль чувствуется при ректальном исследовании, её диагностируют с помощью УЗИ, КТ и других методов исследования. Опухоль не выходит за пределы простаты.
  • Стадия Т2а – на этой стадии рак поражает половину или чуть менее половины доли простаты.
  • Стадия Т2b – раковая опухоль поражает более половины доли органа.
  • Стадия Т2с – рак поражает обе доли предстательной железы.
  • Стадия Т3 – опухоль выходит за пределы органа, нередко поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3а – рак выходит за пределы органа, но не поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т3b – злокачественная опухоль поражает семенные пузырьки.
  • Стадия Т4 – опухоль выходит за пределы простаты, поражает мышцы мочевого пузыря, прямую кишку, стенку таза и другие органы, и ткани.

Лечение рака на стадиях Т1с-Т2с проводится в зависимости от возраста больного. Хирургическое лечение не показано мужчинам после 70 и старше. Не назначают хирургическое лечение пожилым мужчинам с сопутствующими раку простаты тяжелыми заболеваниями, при наличии высокодифференцированной опухоли.

В большинстве случаев радикальная простатэктомия назначается молодым мужчинам. В старшем возрасте поддержка больного проводится с помощью лучевой терапии и химиотерапии. При повышении уровня ПСА после радикальной простатэктомии назначают адъювантную терапию. Повышение уровня ПСА указывает на развитие рецидива опухоли или метастазы.

Третья стадия рака простаты характеризуется появлением стойкого нарушения мочеиспускания из-за увеличения простаты, располагающейся вокруг уретры. После проведения радикальной операции назначают адъювантную лучевую терапию при Т3 с показателями суммы Глисона больше 7 баллов, уровня ПСА более 10, если доказан местный рецидив опухоли.

Лучевая терапия показана пациентам с локальными формами рака простаты на первой и второй стадии заболевания, в случае невозможности или нежелания проведения хирургического лечения, а также больным со стадией Т3 и отсутствием метастазирования опухоли в регионарные и отдаленные лимфоузлы.

Использование адъювантной гормональной терапии оправдано у пациентов с диплоидными опухолями. Для лечения Т1-Т2 также применяют брахитерапию – облучение простаты путем введения радиоактивных гранул. Пациентам со стадией Т3 брахитерапию проводят в комплексе с наружным облучением.

В случае если опухоль простаты обнаружена у мужчины в возрасте, при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, высокодифференцированном раке простаты в стадии Т1а, Т1с оправдано динамическое наблюдение.

Вид диагностики или лечения Стоимость в долларах
Консультация и осмотр ведущего онколога 501$
Общий анализ крови 477$
МРТ простаты 1688$
Ревизия биопсии 490$
Брахитерапия 18599$
Открытая простатэктомия 7480$
Трансуретальная простатэктомия 7581$
  • Оперативное вмешательство подразумевает полное устранение предстательной железы. Проводится тремя способами. Эффективность оперативного вмешательства возможна только в том случае, если отсутствуют метастазы. Если вовремя провести операцию, то есть высокие шансы на полное избавление от недуга. Процедуру проводят под местным или общим наркозом. Специалисты рекомендуют использовать лапараскопический метод, который является менее травматичным. Пациент теряет меньше крови, а восстановление проходит быстрее. Швы незаметны.
  • Медикаментозная терапия. Пациенту назначается курс лекарственных препаратов, которые направлены на предотвращение развития опухоли и укрепление организма. Главной задачей является снижение синтеза тестостерона, который стимулирует рост злокачественного образования. На данном этапе высокой эффективностью обладают средства народной медицины. Они используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Лечение рака простаты 2 степени без операции проводится согласно всем предписаниям врача.
  • Лучевая терапия. Метод подразумевает радиоактивное облучение пораженной зоны. Процедура позволяет снизить скорость деления опухоли, а также предотвратить возникновение метастаз. Часто радиотерапию комбинируют с медикаментозным лечением, что повышает шансы на полное выздоровление.
  • Ультразвуковая абляция. В процессе процедуры проводится сфокусированное высокоинтенсивное воздействие волнами на простату.
  • Антиандрогенная монотерапия или медикаментозная кастрация. Методика используется на поздних стадиях патологии. Основной задачей является блокирование роста новообразования и возникновение метастаз. Конечно, после процедуры у пациента часто возникают побочные эффекты от интоксикации. У него наблюдается снижение аппетита, выпадение волос, тошнота и рвота, диарея и другое.
  • Лазерное удаление.

Рак простаты у мужчин: прогнозы

Когда диагностируют опухоль предстательной железы у мужчин, прогноз выживаемости зависит от формы рака, стадии развития опухоли, состояния здоровья и возраста больного. Выживаемость при раке простаты выше, если опухоль обнаружена на раннем этапе развития.

Ранние стадии развития злокачественного новообразования относятся к локальным видам рака – опухоль не выходит за пределы органа, нет метастазов. Заболевание хорошо поддается лечению. Когда диагностирован метастазирующий рак простаты, последствия тяжелые – заболевание хуже поддается лечению, в костях, печени, легких, лимфатических узлах обнаруживаются метастазы опухоли, больной ослаблен, часто подавлен.

В Юсуповской больнице проводят лечение рака простаты на всех стадиях развития. Пациент проходит обследование у уролога, онколога, получает помощь психолога. В больнице пациент со злокачественными заболеваниями простаты может пройти диагностику на инновационном медицинском оборудовании, получить все виды медицинской помощи в зависимости от типа опухоли, стадии развития новообразования.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector