УЗИ предстательной железы как проводится, фото и видео

Показания к УЗИ предстательной железы. Симптомы простатита и аденомы простаты

Предстательная железа (простата) — это орган, который является частью мужского организма, а значит такая патология, как простатит может развиться только у мужчин. Сама эта железа вырабатывает секрет простаты, который является неотъемлемой частью спермы. Также простата играет роль клапана, перекрывая выход из мочевого пузыря во время эрекции.

Простатит — это патология, которая характеризуется воспалением предстательной железы. Патология достаточно распространена и в развитых странах ее распространенность составляет 8-10%, и 1% от общего числа первичных обращений за медицинской помощью.

  • Существуют различные виды простатита. Прежде всего — хронический и острый. Отличаются они по длительности течения и бывают случаи, когда острый простатит перетекает в хронический. Связано это может быть с неправильным лечением, тяжелым течением заболевания или несвоевременной диагностикой. Хронический простатит встречается чаще и ему не всегда предшествует острый.
  • Простатиты также делятся на две большие группы по причине возникновения — инфекционный и неинфекционный. Первый, как можно было догадаться, вызван различной флорой, начиная от инфекций передающихся половым путем и кишечной палочки, заканчивая патологиями органов слуха (отиты) и синуситами (гайморит, фарингит и др.).
  • Неинфекционный, он же застойный, простатит вызывается рядом совершенно других факторов. Снижения иммунитета, половое воздержание или наоборот чрезмерная половая активность, малоподвижный (сидячий) образ жизни и т.д. Главная его отличительная черта — отсутствие какой-либо инфекции. Медицинская классификация более сложная, однако, для простого пациента она не так важна. Главное, что стоит понимать — с возрастом риск развития простатита только увеличивается, однако о том, какие признаки на него указывают описано ниже.
  • Аденома простаты — это доброкачественное новообразование, возникающее у мужчин старше 40 лет. Причина ее появления — изменение гормонального фона, которое происходит с возрастом. В результате разрастания ткани железы образуются “узлы”, но самая главная проблема при возникновении и развитии данного заболевания тот факт, что в результате всех этих процессов сдавливаются мочевыводящие пути.

Простатит крайне редко может протекать бессимптомно, но в абсолютном большинстве случаев его проявления не заставят себя долго ждать. Итак, симптомы и признаки следующие:

  • боль при мочеиспускании;
  • затруднение мочеиспускания;
  • невозможность зачать ребенка;
  • расстройства половой функции;
  • боль, которая локализуется внизу живота;
  • отклонение в анализах мочи и спермограмме.

Аденома простаты проявляет себя несколько иначе, но доверять только симптомам и клинической картине не стоит, ведь внутрь организма никак не заглянуть без такого метода, как УЗИ простаты и мочевого пузыря. Показания к ультразвуковому исследованию предстательной железы следующие:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ослабление мочеиспускания и его затруднение;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • мочеиспускание в два приема (с интервалом 5-10 минут);
  • появление недержания мочи, при наполненном мочевом пузыре;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию (также имеет место и при простатите);
  • усиление позывов к мочеиспусканию;
  • появление необходимости тужиться при мочеиспускании.

Трансабдоминальная сонограмма простаты, а – фронтальная проекция, б саггитальная проекция, стрелка – ДГПЖ с внутрипузырным ростом

Трансректальная сонограмма простаты

Картинка на эхограмме находится в прямой зависимости от формы аденомы, роста аденоматозных узлов, стадии гиперплазии.

Как правило, структура при диффузной аденоме простаты — однородная, при узловой, которая встречается чаще, диффузно – очаговая. При подозрении на развитие опухоли на фоне гиперплазии простаты, визуализируется выраженная асимметрия железы, неоднородность ее структуры.

Острый простатит

При остром простатите обращает на себя внимание увеличение размеров предстательной железы и сниженная эхогенность.

Если воспаление существует длительно, то иногда можно увидеть участки склероза
(гиперэхогенные очаги без акустического эффекта).

Какие существуют противопоказания к ультразвуковому исследованию простаты

• Кишечная непроходимость,
• Малые сроки после операции по поводу удаления геморроидальных узлов, иссечения трещин прямой кишки.
• Острые воспалительные состояния прямой кишки.

Чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз. Ультразвуковое обследование предстательной железы является информативным, доступным, неинвазивным методом инструментальной диагностики.

Выполнение УЗИ (ТРУЗИ) в качестве превентивной меры позволило некоторым пациентам сохранить здоровье, а кому–то даже жизнь.

Какова подготовка к ультразвуковому обследованию простаты?

Для того, чтобы сделать ультразвуковое исследование простаты, мужчине необязательно ждать, когда появятся серьезные проблемы. Ведь на состояние железы оказывает воздействие множество неблагоприятных факторов современной жизни, такие как переохлаждение, малоподвижный сидячий образ жизни, алкоголь, стресс и инфекционные заболевания.

Процедура исследования ультразвуком предстательной железы и мочевого пузыря должна проводиться по показаниям, в тоже время можно обратиться к лечащему врачу с просьбой провести обследование и в профилактических целях.

Обязательно запишитесь на процедуру УЗИ простаты и мочевого пузыря, прием к врачу если чувствуете что-либо из симптомов, указанных ниже:

  • Имеющиеся проблемы зачатие ребенка, вероятное бесплодие, нарушения потенции;
  • Затруднения при освобождении мочевого пузыря или остаточное чувство полного пузыря после мочеиспускания;
  • Уплотнения в области простаты;
  • Боли выше лобка, крестце, промежности;
  • Отклонения в заборах крови, мочи, спермы, наличие крови в сперме;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение аденомы предстательной железы за рубежом

Существует 2 метода, которые позволяют оценить состояние предстательной железы. Обследование делают через стенку живота, абдоминально или используют трансректальное УЗИ предстательной железы, называемое также ТРУЗИ.

Если исследование проводится трансабдоминально, то пациенту необходимо выпить 1000-1200 мл жидкости (негазированная питьевая воды, сок, компот) за 1-1,5 часа до процедуры. Благодаря наполнению, врач как на экране видит изображение, как сквозь линзу, потому что ультразвуковые волны отлично проходят в жидкостной среде, но не газе. Поэтому мочевой пузырь у мужчины должен быть хорошо наполнен, до небольших позывов помочиться.

Этот метод не приносит чисто психологических переживаний мужчинам, в отличии от способа обследования через прямую кишку. Но если человек имеет избыточную массу тела, ожирение высокой степени, то из-за слишком большого расстояния между датчиком и железой результат обследования будет малодостоверный и неинформативный.

Процедура проводится довольно просто, пациент лежит на спине на кушетке, а область таза и лобка должны быть открыты для датчика. При помощи трансдюсера и специального геля доктор получает срезы о состоянии и размерах органа.

Кстати, при этом доктор может сделать исследование мочевого пузыря. Врач может оценить форму, размеры, структуру и состояние. Проводя исследование мочевого пузыря можно выявить наличие воспалительного заболевания, инородного тела или конкрементов (камней).

Трансректальное УЗИ предстательной железы делают путем введения электронного датчика в прямую кишку. При этом, между простатой и электронным датчиком практически будет отсутствовать прослойка жировой ткани, изображение на экране будет четким и понятным для диагностики.

В основном, в настоящей урологической практике, выполняют трансректальное УЗИ предстательной железы. Его плюсами является быстрота, безболезненность, неинвазивность, то есть, это метод является щадящим для организма. Он позволяет разглядеть состояние сосудов простаты, структуру, строение каждой доли и так далее.

Мужчина ложится на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и притянув их к груди. Датчик УЗИ небольшого размера, как в ширину, так и в длину, диаметром не больше 2 см вводится в полость прямой кишки.

Беспокойство для пациента будет минимальной. Датчик защищен одноразовым чехлом и смазан гелем для лучшего скольжения. Сами манипуляции займут не больше четверти часа. Глубина введения в область прямой кишки в норме не более 5-6 см.

Специальная подготовка организма к процедуре обследования методом ТРУЗИ заключается в особой диете и очищении кишечника накануне. За 3 дня до УЗИ мужчине необходимо исключить из питания продукты и напитки, вызывающие метеоризм или запор.

Накануне вечером и утром с день обследования нужно сделать очистительную клизму. Если процедуру очистки облегчить, то допускается воспользоваться очистительными свечами со слабительным эффектом.

Какие заболевания мочеполовой системы позволяет выявить обследование ультразвуковыми волнами?

Вовремя сделанная диагностика ультразвуком может помочь выявить у пациента или предотвратить развитие серьезных заболеваний в организме у мужчин. Какие патологии могут быть выявлены?

  • Аденома простаты (разрастание тканей доброкачественного характера);
  • Раковая опухоль;
  • Нарушение потенции;
  • Бесплодие;
  • Кисты и новообразования;
  • Исследование мочевого пузыря позволит выявить мочекаменную болезнь.

Появление некоторых симптомов должно насторожить мужчину и стать немедленной причиной для обращения к врачу-урологу. Назначение комплексного обследования в полном объеме обязательно включает проведение ультразвукового обследования.

Показания к УЗИ предстательной железы следующие:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся слабым напором мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение эректильной функции;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • возрастной фактор риска: старше 40 лет.
Эректильная дисфункция
Проходить ежегодное ультразвуковое исследование простаты рекомендуется всем мужчинам, достигшим 40 лет. Однако есть и субъективные причины назначения УЗИ, одна из них — эректильная дисфункция

Диагностическая методика УЗИ малого таза у мужчин позволяет выявить серьезные патологические состояния предстательной железы:

  1. Простатит. Заболевание, имеющее воспалительный характер. Симптомами патологии является появление во время акта мочеиспускания жжения и дискомфорта, нарушение потенции.
  2. Аденома простаты. Характерный признак – увеличение органа до размеров и объема, делающих затруднительным нормальное мочеиспускание. В зоне риска находятся мужчины старше 45 лет. Заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно поддается медикаментозному лечению. В запущенном случае выздоровление возможно только после оперативного вмешательства.
  3. Рак предстательной железы. Вероятность возникновения этого злокачественного новообразования наиболее высока у мужчин пожилого поколения старше 60 лет. Патология коварна своим бессимптомным развитием. На ранней стадии заболевание возможно выявить только с помощью ультразвуковой диагностики простаты.

Процедура диагностики может проводиться двумя способами:

  1. Трансабдоминальным. Суть методики состоит в том, что датчик аппарата устанавливается на внешней стенке живота.
  2. Трансректальным способом. Обследование в этом случае делается датчиком, введенным в прямую кишку.

Более информативным методом считается трансректальное УЗИ, т.к. такое введение датчика максимально приближает его к исследуемому органу.

Трансабдоминальное УЗИ простаты – это доступный, безболезненный, не доставляющий дискомфортных ощущений способ обследования. Проведение процедуры ультразвуковой диагностики требует обязательной предварительной подготовки.

Обследование мужчины делают в его горизонтальном положении. Сканирование предстательной железы осуществляется ультразвуковым датчиком в общепринятых плоскостях продольного и поперечного сечения. Иногда возникает необходимость обследования предстательной железы в других произвольных плоскостях. Трансабдоминальное УЗИ простаты совмещают с обследованием мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться:  Результаты и последствия перенесенного и пролеченного сифилиса, после лечения

Абдоминальный способ имеет ряд существенных недостатков. В результате, УЗИ дает возможность установить исключительно размерные характеристики, объем органа и его расположение среди других органов малого таза.

Как проходит узи исследование простаты

Абдоминальное УЗИ проводится в качестве начального, предварительного обследования и для выбора наиболее информативных методик диагностики. Этот метод не имеет противопоказаний, но для мужчин с проблемами лишнего веса способ не подходящий, поскольку визуализировать простату тяжело.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы позволяет определять более полный набор необходимых показателей. В основе ТРУЗИ простаты лежит использование высокочастотного ультразвукового датчика, который позволяет получать разрешение выше трансабдоминальных датчиков.

УЗИ простаты
УЗИ простаты трансабдоминально имеет ряд недостатков. Оно не может быть проведено пациентам с избыточным весом, а также не позволяет диагностировать патологии на самых ранних стадиях

Трансректальное УЗИ разрешает получить точную оценку строения и структуры каждой доли органа, установить, в каком состоянии находятся сосуды и парапростатическая клетчатка. Кроме того, делается допплерография сосудов малого таза.

Обычно ТРУЗИ простаты делается в режиме, который позволяет получить различные проекции органа. Специальные программы дают возможность создания объемной модели простаты для точного определения объема и структурного взаимоотношения.

Трансректальное УЗИ — это достоверный диагностический метод для выявления всех форм простатитов, аденом, раковых и других патологических процессов, который позволяет осуществлять контроль за результатами терапевтического лечения.

Трансректальное УЗИ проводится не больше 30 минут. Расшифровать полученные результаты не вызывает затруднений. Преимуществом этого способа является то, что отсутствует необходимость полного мочевого пузыря для проведения процедуры.

Однако, подготовка к ТРУЗИ все-таки нужна. В течение трех дней перед процедурой рекомендуют придерживаться безшлаковой диеты, а непосредственно перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, для освобождения прямой кишки от кала.

  • Появление болезненных ощущений в покое или при мочеиспускании в лобковой области передней брюшной стенки.
  • Замедление опорожнения мочевого пузыря, «опущение» и «обеднение» струи при мочеиспускании.
  • Недержание мочеиспускания.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию, включая те, что не приносят результатов.
  • Определение патологических уплотнений в предстательной железе при пальцевом ее исследовании.
  • Увеличенный уровень ПСА (простатспецифического антигена) в анализе крови.
  • Неблагоприятные результаты спермограммы.
  • Безрезультатные попытки завести ребенка за 1 год без пользования любых видов современной контрацепции.

Как делают УЗИ простаты?

Для детального рассмотрения в интернете можно посмотреть видео УЗИ простаты. Или ограничиться информацией в этой статье.

Этот вид обследования применяется в случаях не серьёзных нарушений функционирования предстательной железы в мужском организме. Трансабдоминальное УЗИ простаты не покажет структурных изменений в тканях органа.

Процедура проводится лежа на спине, с оголенным животом. Для улучшения сканирования брюшную область смазывают гелем. Далее, используя ультразвуковой датчик, врач изучает состояние простаты.

Данный вид обследования предоставляет более точную информацию о размерах простаты, ее структуре и соответствии нормам расположения. Между ультразвуковым сканером и предстательной железой находится только небольшая стенка прямой кишки – это помогает доктору точно определить объем и состояние простаты, а также кровоснабжение, возможные раковые образования или другие изменения органа.

Перед введением на УЗИ-сканер надевается презерватив, чтобы обеспечить легкое скольжение и лучшую проводимость звука. Размер датчика не превышает 10 мм в диаметре. Глубина введения не больше 7 см (в случаях проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря). Длительность обследования составляет примерно 15-20 мин.

Противопоказания:

  1. Геморрой.
  2. Опухоль в заднем проходе.
  3. Язвы в прямой кишке.
  1. Объем – в пределах 24-26 см.
  2. В длину – от 25 до 30 мм.
  3. В ширину – от 25 до 40 мм.
  4. По толщине – не более 20 мм.
  5. Структура простаты равномерная. Контуры не должны быть размытыми или прерывистыми.
  6. Строение органа в норме – симметрично.
  1. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы проводится достаточно просто, с точки зрения пациента. Обследуемый ложится на кушетку, оголяя перед этим живот. Затем врач наносит специальный гель. Он является гипоаллергенным, так что о возможных реакциях беспокоиться не стоит. Необходим этот гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн и качества диагностики. В течении всего процесса исследования, пациент лежит на спине, в то время как врач изучает предстательную железу в различных плоскостях. Пациенту могут потребоваться салфетки или полотенце по окончанию обследования для удаления остатков геля с поверхности кожи.
  2. Далее стоит рассказать о том, как делают УЗИ простаты у мужчин трансректально. Обследуемый ложится на левый бок в так называемую “позу эмбриона”, когда его ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставах. Ультразвуковой датчик, который специально адаптирован для трансректальной диагностики, вводится в прямую кишку. Также, на сам датчик надевается специальный одноразовый презерватив (он состоит из латекса, поэтому при наличии аллергии пациент должен обязательно сообщить врачу). На него также наносится гель, который выполняет те же функции, что и при трансабдоминальном УЗИ, но также улучшает проходимость датчика и уменьшает травматизм.

Нормальные УЗИ-характеристики

Простата считается в норме, когда контуры здорового органа ровные, симметричные и четкие. Во время процедуры врач осматривает форму, изучает структуру, однородность, делает замеры и расчеты. Размеры определяются в поперечном и продольном срезах.

Измерения Параметры
Толщина, см 1,6-2,5
Ширина, см 2,7-4,2
Длина, см 2,4-4,1

Далее, врач подсчитывает объем и массу предстательной железы, пользуясь формулами.В норме объем органа должен быть не более 25-28 куб.см.

При наличии подозрений на раковое заболевание, доктор может взять кусочек ткани органа на биопсию. Эта манипуляция проводится при помощи иглы, однако пациент не почувствует неприятных ощущений, потому как стенка прямой кишки в области предстательной обладает низкой чувствительностью к боли.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический гепатит в сколько с ним живут

Если мужчина старше 40 -45 лет, то ему рекомендовано не пренебрегать возможностью предупредить мужские заболевания. Нормальной практикой считается профилактически проводить трансректальное УЗИ предстательной железы и исследование мочевого пузыря ежегодно.

Первичный анализ результатов выполняет врач сонолог, а окончательный уролог, так как диагност недостаточно компетентен в вопросах лечения и окончательной постановки диагноза.

В норме предстательная железа на УЗИ должна быть:

  • симметричная,
  • форма ее может быть треугольной овальной или полукруглой,
  • находится она должна позади стенки мочевого пузыря.
толщина 15-26 мм
ширина 27-42 мм
длина 24-40 мм

В норме простата походит на видео на каштановый плод, имеет ровные края, границы ее четкие, структура отличается однородностью и отсутствием патологических включений.

Размеры предстательной железы по данным расшифровки УЗИ простаты составляют:

  • ширина – 20-45 мм;
  • высота – 20-30 мм;
  • толщина – 1,5-2 мм.
  • Структура – равномерная
  • Контуры – ровные, четкие, симметричные
  • Объем – менее 25 см
  • Передне-задний размер: 1,5-2,5 см
  • Продольный размер – 2,4-4,0 см
  • Поперечный размер – 2,7-4,2 см

Фото УЗИ предстательной железы называют «сонограммой»или «эхограммой»

Простата увеличивается постепенно на протяжении всей жизни мужчины, после 45-50 лет рост ее ускоряется. Объем предстательной железы во многом обуславливается гормональным фоном и генетической предрасположенностью.

Предстательная железа может увеличиваться на фоне воспалительного процесса или застойных явлений (отсутствии регулярного семяизвержения) у молодого мужчины, при раке предстательной железы.
Поэтому для каждой возрастной группы свои границы нормы.

Поперечный 2.7–4.3 см
Передне–задний 1.6–2.3 см
Верхне–нижний 2.4–4.1 см

Приведенные данные актуальны для оценки размеров простаты у молодых мужчин старше 18 лет, с возрастом эти размеры увеличиваются.

Как считают объем простаты

Существует специальная формула для расчета среднего объема предстательной железы.

Возраст умножают на коэффициент 0.13 и прибавляют 16.4. Получившиеся число есть нормальный показатель объема простаты для мужчины данного возраста.

50 *0.13 16.4 = 22.9 см. куб.

Трасуретральное УЗИ простаты

Это значит, что возрастная норма для 50 летнего мужчины находится в диапазоне от 22, 9 до 30 см куб.

все полученные размеры умножаются на коэффициент 0.52.
Отметим, что если объем простаты больше возрастной нормы, это не обязательно свидетельствует о патологическом процессе, но дальнейшего наблюдения отказываться не стоит.

Что можно оценить на УЗИ простаты

• Количество остаточной мочи.
• Размеры.
• Структуру ткани железы.
• Объем гиперплазированной ткани простаты.
• Капсулу.
• Контуры.
• Кровоток.
• Состояние окружающих тканей.
• Патологические образования, их расположение и размеры.
• Рост аденоматозных узлов при ДГПЖ.
• Семенные пузырьки.

На УЗИ четко визуализируются ткани, имеющее атипичное строение. На эхограмме можно увидеть кальцинаты, опухоль, кисту, воспалительный очаг, камень.

Современные аппараты имеют ряд очень полезных приспособлений для более точной диагностики.
При УЗИ с допплером оценивают кровоток органа и патологического новообразования. А артерии и вены в организме, можно представить на экране, как на географической карте.

Эхографическая картина рака простаты отличается от таковой при кисте, но с помощью ультразвуковой диагностики верифицировать диагноз не представляется возможным.
Для подтверждения или опровержения злокачественной опухоли предстательной железы выполняется трансректальная биопсия тканей органа с последующим гистологическим исследованием.

Размеры и объем органа — это показатели сугубо индивидуальные. Но есть допустимый диапазон значений, и размеры органа в норме должны соответствовать этим критериям.

Размеры, объем и другие параметры предстательной железы в норме следующие:

  • симметричная форма, похожа на каштан;
  • четкие, ровные контуры;
  • диапазон значений поперечного размера (ширина) – от 27 мм. до 43 мм.;
  • диапазон значений переднезаднего размера (толщина) – от 16 мм. до 23 мм.;
  • диапазон нормальных значений размера длины варьируется от 24 мм. до 41 мм.;
  • объем колеблется около 20 см3;
  • структурные показатели — однородные;
  • полости, утолщения и узелковые новообразования в норме отсутствуют;
  • повышение или понижение структурной эхогенности в норме не наблюдается.
Визуализация простаты
Простата нормальной формы напоминает каштан, имеет плотную структуру и четкие контуры, легко просматривается на УЗИ

Больше информации

Вместе с УЗИ простаты можно выполнить и допплерографию этого органа. Это также ультразвуковой метод исследования, но его направленность — изучение кровотока. Он позволит показать, есть ли нарушения кровоснабжения предстательной железы, а также даст дополнительную информацию по уже обнаруженной патологии. Этот вид диагностики также ультразвуковой, а значит безвредный.

как делают узи предстательной железы видео

В заключение

Подводя итоги, стоит сказать, что ультразвуковые методы исследования достаточно хорошо справляются с диагностикой патологий предстательной железы и мочевого пузыря. Это помогает врачам в кратчайшие сроки устанавливать диагноз и приступать к немедленному лечению.

Те неудобства, которые испытывает больной при простатите, его сильно беспокоят, однако, по ряду факторов он может не обращаться за квалифицированной помощью, что является большой ошибкой, так как теряется драгоценное время.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector