Признаки и симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Причины развития:

  1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
  2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

  • Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
  • Наследственный фактор;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
  • Гиподинамия и неправильное питание;
  • Высокое артериальное давление.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза пациенту надо обращаться к урологу. Помимо обязательного врачебного осмотра, необходимы такие анализы и обследования.

  1. Анализ мочи. Необходимо общее обследование с изучением микрофлоры.
  2. Выявление патологий, способных передаваться половым путем.
  3. Мазок из уретры, способен обнаружить наличие бактериальной инфекции.
  4. Анализ спермы.
  5. УЗИ малого таза.
  6. Урография.
  7. Биопсия железы (если имеются подозрения на рак).

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

  • анализ секрета простаты;
  • мазок из уретры на инфекции;
  • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
  • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
  • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
  • общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

  1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Нормы уровня ПСА для мужчин
Возраст Уровень ПСА
до 50 лет
50-60 лет
60-70 лет
старше 70 лет

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

Предлагаем ознакомиться:  Чистотел от простатита и аденомы простаты

Любую болезнь легче конечно предупредить, нежели лечить. Данные патологии, присущие сильной половине человечества не являются исключением. Лечение простатита и аденомы простаты у мужчин может привести к полному выздоровлению и восстановлению всех функций, если оно началось вовремя. Терапия этих двух патологий различается.

Так как симптоматика схожа, требуется проведение полного обследования для того чтобы назначить адекватную терапию. Оно включает:

  1. Клиническое исследование: осмотр врача, сбор анамнеза, пальпацию.
  2. Лабораторные тесты: анализ мочи, крови, выделений из уретры, биопсия, мазки на ЗППП.
  3. Ультразвуковое обследование.

По результатам всех обследований врач ставит диагноз, выбирает тактику лечения.

Для излечения простатита необходимо пропить курс препаратов, которые назначит уролог. Они подбираются по результатам подробных исследований и установления причин заболевания. Чаще всего назначают:

  • антибиотики;
  • гормональные препараты;
  • адреноблокаторы.

Возможен курс физиопроцедур, массажа. Иногда требуется психологическая помощь специалиста из-за возможных проблем с потенцией.

Доброкачественные новообразования у мужчин чаще всего лечатся путем хирургического вмешательства. Пациенту назначается ряд медицинских препаратов, направленных на снижение опухоли, а если показана операция, то благодаря современным технологиям она проходим с малым инвазивным эффектом. Все манипуляции осуществляются через проколы на коже, благодаря чему достигается снижение послеоперационного реабилитационного периода, быстрое восстановление.

При лечении любого новообразования противопоказаны физиопроцедуры.

Виды аденомы предстательной железы

Простатитом называется воспаление предстательной железы. Оно бывает острым и хроническим. Хроническое воспаление подразделяется на бактериальное, синдром тазовой боли, а также бессимптомную форму. Практически всегда причиной острого простатита является проникновение в орган болезнетворных микроорганизмов. Они попадают туда восходящим путем через мочеиспускательный канал или через кровь из очагов хронической инфекции.

аденома простаты

Воспаление железы провоцируют следующие факторы:

  • наличие ИППП;
  • воспаление уретры;
  • наличие мочекаменной болезни;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • патология верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, тонзиллиты);
  • заболевания прямой кишки (проктиты, трещины);
  • застой крови в органах таза;
  • сидячий образ жизни (гиподинамия);
  • нерегулярные половые контакты;
  • переохлаждение.

Наиболее часто при остром простате наблюдаются следующие клинические синдромы: интоксикационный, болевой, дизурический. Интоксикация организма выражается в повышении температуры тела, слабости, недомогании, ознобе. Интересен тот факт, что ректальная температура при остром воспалении простаты всегда превышает нормальные показатели, даже если температура подмышкой в норме.

При наличии у мужчины острого катарального простатита появляется боль и дискомфорт в промежности или паховой области. При фолликулярной форме заболевания боли выражены сильнее. Они способны отдавать в половые органы (половой член, мошонку). Боли носят тупой, ноющий характер. Боль также может возникать в процессе отделения мочи.

Практически всегда острый простатит характеризуется нарушением мочеиспускания. При этом выявляются следующие дизурические явления:

  • боль в уретре;
  • поллакиурия (частое отделение урины);
  • чувство жжения;
  • частые ночные походы в туалет;
  • помутнение мочи и появление в ней нехарактерных примесей.

В тяжелых случаях нарушение оттока становится причиной острой задержки мочи.

Признаки и симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин

Воспаление простаты нередко приводит к увеличению ее размеров. Когда они достигают больших величин, могут сдавливаться окружающие органы и ткани. Вследствие этого развиваются запоры и боли при дефекации. Реже при остром простатите имеют место выделения из уретры или появления крови в эякуляте. Необходимо помнить, что простатит может стать причиной образования абсцессов.

К объективным признакам острого простатита относится увеличение железы, обнаруживаемое в ходе пальпаторного исследования, увеличение ее плотности, болезненность. Анализ мочи выявляет ее помутнение, наличие осадка и большого количества лейкоцитов.

В процессе исследования секрета предстательной железы обнаруживается лейкоцитоз и гнойные нити. Данные изменения характерны для катаральной стадии воспаления. При отсутствии терапии она переходит в фолликулярную, а затем в паренхиматозную стадию. К возможным осложнениям острого простатита относится воспаление мочевого пузыря, развитие пиелонефрита и сепсиса.

Хроническое воспаление простаты отличается от острого своим течением. При нем периоды обострения болезни сменяются улучшением состояния больного. Хроническое воспаление бактериальной этиологии характеризуется тем, что появляется боль в мошонке или внизу живота, нарушается акт мочеиспускания (боль, никтурия) и потенция.

В большинстве случаев хронический простатит не приводит к импотенции, но у больных часто снижаются ощущения в процессе оргазма. Кроме того, может уменьшаться половое влечение.

При хроническом небактериальном простатите пациенты предъявляют жалобы на постоянные боли в тазовой области. Продолжительность их несколько месяцев. Параллельно боль возникает в паховой области. У некоторых мужчин наблюдается бессимптомное течение заболевания.

В этом случае характерные для простатита синдромы отсутствуют. Диагноз ставится на основании лабораторных данных и результатов инструментального исследования.

Предлагаем ознакомиться:  Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

  1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Причин возникновения простатита очень много.

  1. Расстройство кровообращения в районе малого таза, что способствует увеличению органа. Это может происходить в результате малоактивного образа жизни и избыточного веса.
  2. Попадание бактериальной инфекции из-за гонореи, уретрита, туберкулеза, тонзиллита и его осложнений. Нередко инфекция может распространиться в этот орган и в результате острых респираторных патологий.
  3. Воспаление может начаться из-за попадания в простату инфекции, распространяющейся через кровь или лимфу.
  4. Травмы малого таза, нарушение его нормального кровоснабжения. Очень подвержены воспалению простаты водители, так как их работа связана с тряской или вибрацией. С такой же опасностью сталкиваются и велосипедисты.
  5. Постоянные переохлаждения.
  6. Хронические патологии мочевыводящих органов.
  7. Низкая двигательная активность и малоподвижный способ жизни приводят к тому, что в малом тазу развиваются застойные явления. Они же в свою очередь приводят к бурному развитию патогенных микроорганизмов.
  8. Избыточная половая активность приводит к тому, что у мужчин расстраивается работа гормональной системы и наступает психическое истощение. Все это приводит к расстройству потенции. Отрицательно сказываются на здоровье прерванные интимные акты.
  9. Воспалительные явления в прямой кишке и уретре способствуют перемещению инфекции в простату. Если имеется воспаление уретры, то бактерии попадают в орган из зараженной мочи.
  10. Запоры являются предрасполагающим фактором в развитии простатита, так как они способствуют повышению давления в малом тазу и раздражению простаты.
  11. Нарушение работы иммунной системы из-за пагубных привычек, употребления алкогольных напитков, эмоционального напряжения и утомления, плохого питания, нарушения сна. В таких случаях человек становится уязвим перед многими инфекционными патологиями.

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

  • учащение мочеиспускания,
  • настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
  • никтурия,
  • недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

  • затруднения при мочеиспускании,
  • задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения,
  • мочеиспускание прерывистой вялой струей,
  • необходимость натуживания.

аденома простаты

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
  • По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение аденомы простаты в Израиле

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

  • более частое,
  • менее свободное,
  • не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию днем,
  • уменьшение выделяемого объема мочи,
  • учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
  • участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

  • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
  • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
  • происходит задержка части мочи,
  • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
  • урина может быть мутной и содержать примеси крови.

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

  • слабость,
  • тошнота и отсутствие аппетита,
  • запоры,
  • жажда и сухость во рту.

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

  • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
  • Теразозин.
  • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
  • Гентамицин и другие антибиотики.
  • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
  • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

нормальная и пораженная предстательная железа

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector