Скрытый сифилис возбудитель пути передачи что такое поздний и ранний скрытый сифилис

Классификация скрытого сифилиса

Ранний скрытый сифилис соответствует периоду от первичного сифилиса до рецидивного вторичного сифилиса (примерно в течение 2-х лет со времени заражения). Хотя у пациентов отсутствуют проявления сифилиса, в эпидемиологическом отношении они являются потенциально опасными для окружающих. Это связано с тем, что в любой момент ранний скрытый сифилис может перейти в активную форму заболевания с различными кожными высыпаниями, содержащими большое число бледных трепонем и являющимися источником заражения.

Поздний скрытый сифилис диагностируется при давности возможного заражения более 2-х лет. Пациенты с поздним скрытым сифилисом не считаются опасными в инфекционном плане, поскольку при переходе заболевания в активную фазу его проявления соответствуют клинике третичного сифилиса с поражением внутренних органов и нервной системы (нейросифилис), кожными проявлениями в виде малозаразных гумм и бугорков (третичных сифилидов).

Неуточненный (неведомый) скрытый сифилис включает случаи заболевания, когда пациент не располагает никакой информацией о давности своего заражения и врач не может установить сроки заболевания.

Основная классификация – это ранний скрытый сифилис, поздний или неуточненный, так как первые три пункта списка являются латентной составляющей активного течения болезни после неполноценного лечения.

Период, соответствующий первым 2 годам после заражения, соответствует раннему скрытому сифилису. В это время зараженный может являться потенциальным разносчиком заболевания. Поскольку болезнь может перейти в активное состояние, больного скрытым сифилисом следует изолировать до полного выздоровления и исключить половые контакты.

Разновидности сифилиса

Сифилис подразделяется на несколько периодов течения болезни:

  • начальный, или инкубационный;
  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Каждый период подразделяется на подпериоды. Скрытый сифилис относится к вторичному периоду течения болезни.

Вторичный разделяется на три вида:

  1. Сифилис свежий. Характеризуется яркими высыпаниями и другими клиническими проявлениями.
  2. Скрытый (латентный) сифилис. Нет никаких внешних признаков его присутствия. Протекает бессимптомно, определяется только при лабораторных исследованиях.
  3. Рецидивный сифилис. Сыпь вновь появляется на теле больного после предшествующего исчезновения всех симптомов.

У больного скрытым сифилисом инкубационный и первичный периоды в силу приёма антибиотиков и хорошего иммунитета проходят в слабо выраженном виде. Человек не испытывает дискомфортных ощущений, живёт и трудится, заражая окружающих. Скрытая форма сифилиса часто обнаруживается случайно при сдаче обязательных медицинских анализов в поликлинике. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют вовремя распознать болезнь и начать адекватное лечение.

Скрытый сифилис по срокам разделяют на три стадии:

  1. Ранний скрытый сифилис. Продолжительность заболевания до 24 месяцев.
  2. Поздний скрытый сифилис. Продолжительность заболевания свыше 24 месяцев.
  3. Неуточненный (игнорантный) скрытый сифилис. Врач не может установить сроки, когда пациент заразился сифилисом.

При лечении непролонгированными пенициллинами возможно установить сроки заражения сифилисом. Если у человека ранний скрытый сифилис, то у него поднимется температура и будут общие признаки интоксикации. Их вызовут остатки уничтоженной бледной трепонемы. При поздних сроках скрытого сифилиса повышение температуры не наступает, признаки интоксикации отсутствуют.

Причина скрытого сифилиса — бледная трепонема

Treponema pallidum (бледная трепонема) является главным возбудителем болезни. Если посмотреть на нее при многократном увеличении, например, с помощью мощного микроскопа, то мы увидим организм, являющий собой по форме спираль. Величина завитков варьируется от 8 до 14, размер микроорганизма 7-14 мкм в длину, толщина же от 0.2 до 0.5 мкм. Трепонема крайне подвижна, причем варианты движений многообразны.

[su_youtube_advanced url=»https://www.youtube.com/watch?v=HCCioBsUWvk» width=»560″ https=»yes»]

По строению она довольно сложна, трехслойная мембрана покрывает снаружи, за ней следует клеточная стенка, а внутри капсулоподобное вещество. Фибриллы, расположенные под мембраной, отвечают за количество движений (маятникообразное, движение вокруг оси, поступательное движение и прочее).

Под влиянием различных факторов (например, при лечении пациента) меняются биологические свойства болезнетворного микроорганизма. Бледная трепонема способна менять текущую форму, а затем возвращаться обратно к спиралевидному микроорганизму – именно в этом случае симптомы болезни перестают быть скрытыми и приобретают открытую форму.

Когда бледная трепонема проникает и располагается в клетке, то поврежденная клетка предотвращает распространение болезни, однако, равновесие очень ненадежно, хотя может продолжаться довольно долго – такие случаи и есть латентное течение сифилиса.

Само заражение чаще всего происходит, когда слизистая или кожный покров повреждены и непосредственно контактирует с возбудителем вируса. Инфицирование происходит не всегда (всего лишь около 50% случаев), но лучше все-таки избегать подозрительных и непроверенных сексуальных контактов. Состояние иммунной системы – очень важный фактор в возникновении заражения либо отсутствии его, таким образом, существует даже возможность самоизлечения (чисто теоретически, конечно).

Зачем необходимо устанавливать сроки заражения сифилисом?

Установление сроков заболевания сифилисом несет практическое значение. Заболевшие ранним скрытым сифилисом заразны и являются активными разносчиками инфекции, входящими в эпидемиологическую группу риска. Необходимо провести обследование всех тех, кто контактировал с зараженным и выявить возможных переносчиков болезни. Больные поздним скрытым сифилисом в эпидемиологическом отношении не опасны.

Когда сифилис атакует человеческий организм, его цель—проникнуть. Бледная трепонема скидывает свою мембранную оболочку, что позволяет ей проходить через капилляры и попадать в ядро фагоцитов. Как удивительна природа! Фагоциты— это наша охрана. Они ловят и поедают чужеродные бактерии и вирусы. А сифилис нападает на них.

Симптомы и признаки скрытого сифилиса

Скрытый ранний и поздний сифилис практически не имеет никаких симптомов. У пациента может не быть язвенных дефектов – шанкров, сыпи, а также поражения внутренних органов и систем. Однако, несмотря на это, при ранней форме он остается заразным для своего полового партнера, при поздней – половой партнер остается неинфицированным.

Также при любой из двух форм существует опасность развития врожденной формы у плода при беременности.

Среди неспецифических симптомов могут встречаться следующие:

  1. Субфебрилитет (периодическое или постоянное повышение температуры до 37,5-38). Поэтому все пациенты, имеющие субфебрильную температуру, причина которой не установлена, обязательно обследуются с выполнением реакции микропреципитации.
  2. Немотивированная слабость, вялость и апатия, отсутствие аппетита и похудание – симптомы общей интоксикации.
  3. Увеличение лимфатических узлов на периферии. Лимфатические узлы приобретают округлую форму и плотную консистенцию, безболезненны и не спаяны с окружающими тканями.

Скрытый сифилис: как диагностировать и лечить, чем опасен - всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на  MedNews.info

«Между тем все вышеперечисленные симптомы неспецифичны, поэтому могут возникать и при любых других патологиях, не связанных с данным заболеванием.»

Дифференциальная диагностика скрытого сифилиса должна проводиться с ложноположительными реакциями и состоянием, называемым серорезистентностью.

Скрытые формы сифилиса могут длительное время не отражаться на здоровье человека. Подозревать о наличии в организме патогенного возбудителя следует при присутствии следующих симптомов:

  1. Гипертермия тела, которая возникает периодически.
  2. Увеличение лимфатических узлов. Наблюдается их уплотнение.
  3. Присутствие в течение длительного времени депрессивного синдрома.
  4. У больного уменьшается висцеральный жир, происходит потеря веса без явных причин.

О первичной форме заболевания свидетельствуют наличие рубцов и уплотнений на половых органах, остаточное явление полисклераденита. Серологические исследования показывают у 70% пациентов положительные результаты. У 25% больных наблюдаются низкие титры. Они уменьшаются после терапии антибактериальными препаратами.

Предлагаем ознакомиться:  Общий анализ крови и мочи при простатите и аденоме предстательной железы у мужчин

На фоне лечения лекарствами пенициллинового ряда у трети пациентов наблюдают реакцию Герксгеймера-Яриша, которая проявляется в виде внезапного повышения температуры, головных и мышечных болей, тошноты и тахикардии. Данная симптоматика возникает по причине массовой гибели патогенных микроорганизмов и уменьшается при приеме аспирина. При возникновении менингита, связанного со скрытым сифилисом, наблюдается увеличение белка, положительная реакция на глобулиновые фракции.

Опасность скрытого сифилиса заключается в том, что симптомы болезни отсутствуют. Визуально будут отсутствовать дефекты кожных покровов и слизистой. Но при любой из форм скрытой болезни, существующей у беременной, есть опасность развития врожденной формы заболевания у будущего новорожденного.

Могут возникать симптомы, которые более обычны при протекании совершенно иных болезней.

  1. Регулярное необоснованное повышение температуры тела, максимум до 38 градусов Цельсия.
  2. Слабость, апатия, похудение, не имеющее причин.
  3. Изменение лимфатических узлов в сторону увеличения.

Однако стоит повторить, что эти признаки могут являться симптомами совершенно других заболеваний.

Признаки скрытого сифилиса

Скрытый сифилис  возбудитель пути передачи что такое поздний и ранний скрытый сифилис

Хотя на кожном покрове и слизистых оболочках не наблюдается никаких высыпаний или язв, сифилис проникает на этом этапе во внутренние органы, нервную систему, кости. В них наступают патологические процессы.  Больных с подозрением на бессимптомный сифилис обследуют особенно досконально, чтобы поставить такой диагноз либо отказаться от него.

Косвенными признаками раннего скрытого сифилиса считают:

  • присутствие в истории болезни ранних высыпаний не диагностированного характера;
  • лечение гонореи и других ИППП (болезни часто идут вместе);
  • обнаружение у полового партнера активного сифилиса;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха;
  • нахождение рубца на месте предполагаемого твердого шанкра;
  • при анализе спинномозговой жидкости выявляются воспалительные реакции.

Косвенные признаки позднего скрытого сифилиса:

  • при анализе спинномозговой жидкости обнаружены дегенеративные изменения;
  • низкий титр реагинов при резко положительных результатах по классическим серологическим реакциям.

К косвенным признакам скрытого сифилиса и для раннего и для позднего вида также относят:

  • временное или продолжительное повышение температуры до 38 градусов, причина которого не установлена;
  • потеря веса, подавленное настроение, общая слабость и другие признаки интоксикации;
  • увеличение периферийных лимфоузлов: они становятся плотными и округлыми, но при пальпации лимфоузлов отсутствуют неприятные ощущения.

Диагностика скрытого сифилиса

Определить наличие скрытого сифилиса у человека можно по следующим данным:

  • особенности анамнеза (наличие у пациента ранее язвочки на теле, на половых органах, сыпи, увеличенных лимфатических узлов, подъем температуры);
  • обследование контактов (выявление у половых партнеров больного сифилиса);
  • резкоположительные результаты всех серологических тестов (МРП, ИФА, РИФ, РПГА);
  • подъем температуры тела после начала специфического лечения;
  • снижение титра антител к бледной трепонеме после 1 курса терапии.

Во время диагностики на скрытый сифилис могут получиться ложноположительные результаты. Они чаще всего обусловлены:

  • перенесенной раньше малярией;
  • наличием в организме человека очага хронической инфекции (тонзиллит, синусит, пиелонефрит);
  • хронической патологией печени (цирроз, гепатит, алкогольный гепатоз печени);
  • болезнью соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

В обследовании на поздний сифилис необходимо исследовать цереброспинальную жидкость для исключения поражения нервной системы бледной трепонемой. С этой целью у пациента берут люмбальную пункцию.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ). Для этого анализа используют сыворотку крови пациента и взвесь бледных трепонем. Их смешивают и смотрят как поведут себя трепонемы. Попадая в кровь больного сифилисом человека, трепонемы неподвижны. А попадая в кровь здорового человека, они активны, плавают долго, они готовы заражать. Точность этого тестирования составляет 95%.

Поставить диагноз скрытого сифилиса—непростая задача для врача, так как существует возможность ложноположительной реакции на сифилис.

  1. Реакция непрямой гемагглютинации (РПГА). Для этого анализа подготавливают специальные эритроциты с антигенами возбудителя сифилиса. Эти эритроциты смешивают с сывороткой пациента. Если пациент болеет сифилисом, то эритроциты слипаются.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). В подготовленную сыворотку крови пациента добавляется особый фермент. Если сыворотка подменяет цвет, то пациент признается больным сифилисом.
  3. РИФ (реакция иммунофлюоресценции). О наличии бледной трепонемы говорит специфическое свечение.

Помогает в определении наличия в крови вируса сифилиса и сам необычный вид бледной трепонемы. Под микроскопом можно увидеть, что бледная трепонема имеет вид спирали. Размер завитков к концу трепонемы уменьшается, промежутки между завитками увеличиваются. Движение в жидких средах отличается неспешностью и грациозностью.

Особого внимания заслуживает определение сифилиса у беременных женщин. Во время беременности все женщины сдают кровь на сифилис трижды. При выявлении болезни проводится специфическая терапия с учетом срока беременности и стадии болезни. Если сифилис не лечить, высока вероятность заражения плода, формирования врожденных пороков, выкидыша или преждевременных родов.

В диагностировании скрытой формы сифилиса врачам помогает анамнестический метод. При сборе данных учитываются:

  • подозрительные половые контакты;
  • наличие в прошлом единичных эрозий в области половых органов или полости рта;
  • сыпь на кожных покровах;
  • применение антибактериальных препаратов, связанное с выявлением какого-либо заболевания, похожим на сифилис;
  • возраст больного.

При постановке диагноза возможно появление сложностей. Иногда пациенты скрывают и дезинформируют врача по причине скрытности. Нередко симптоматика имеет схожесть с другими заболеваниями. Получение ложноположительных результатов также может вызвать трудности в диагностировании скрытого сифилиса. Подробный анамнез играет большую роль в определении формы болезни.

Проведение специфических тестов, получение показателей иммуноферментного анализа, реакции иммунофлюоресценции помогают определить присутствие в организме пациента возбудителей сифилиса.

ядро фагоцитов

Обследование включает консультацию у гастроэнтеролога, невролога и проктолога. Она необходима для подтверждения или исключения поражения органов и систем.

В установлении вида скрытого сифилиса и давности заболевания врачу-венерологу помогают тщательно собранные анамнестические данные. Они могут содержать указание не только на подозрительный в отношении сифилиса половой контакт, но и на отмечавшиеся в прошлом у пациента единичные эрозии в области половых органов или на слизистой ротовой полости, высыпания на коже, прием антибиотиков в связи с каким-либо заболеванием, схожим с проявлениями сифилиса.

Также принимается во внимание возраст пациента и его половое поведение. При осмотре пациента с подозрением на скрытый сифилис нередко обнаруживается рубец или остаточное уплотнение, сформировавшиеся после разрешения первичной сифиломы (твердого шанкра). Могут быть выявлены увеличенные и фиброзированные после перенесенного лимфаденита лимфатические узлы.

Большую помощь в диагностике скрытого сифилиса может оказать конфронтация — выявление и обследование на сифилис лиц, находящихся в половом контакте с пациентом. Выявление у полового партнера ранней формы заболевания свидетельствует в пользу раннего скрытого сифилиса. У половых партнеров пациентов с поздней формой скрытого сифилиса чаще не выявляются никакие признаки этого заболевания, реже наблюдается поздний скрытый сифилис.

Диагноз скрытого сифилиса обязательно должен быть подтвержден результатами серологических реакций. Как правило, у таких пациентов отмечается высокий титр реагинов. Однако у лиц, получавших антибактериальную терапию, он может быть и низким. Проведение RPR-теста должно быть дополнено РИФ, РИБТ и ПЦР-диагностикой. Обычно при раннем скрытом сифилисе результат РИФ резко положительный, в то время как РИБТ у некоторых пациентов может быть и отрицательной.

Диагностика скрытого сифилиса представляет для врача сложную задачу, поскольку нельзя исключить ложноположительный характер реакций на сифилис. Такая реакция может быть обусловлена перенесенной ранее малярией, наличием у пациента инфекционного очага (хронический синусит, тонзиллит, бронхит, хронический цистит или пиелонефрит и др.

Скрытый сифилис: как диагностировать и лечить, чем опасен - всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на  MedNews.info

Дополнительно производят исследование на сифилис цереброспинальной жидкости, взятой у пациента путем люмбальной пункции. Патология в цереброспинальной жидкости свидетельствует о скрытом сифилитическом менингите и чаще наблюдается при позднем скрытом сифилисе.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое эректильная дисфункция и как лечить мужские проблемы

Пациенты со скрытым сифилисом в обязательном порядке консультируются терапевтом (гастроэнтерологом) и неврологом для выявления или исключения интеркурентных заболеваний, сифилитических поражений соматических органов и нервной системы.

Для того чтобы диагностировать скрытый сифилис, необходимо обладать рядом данных:

  1. Тщательный анамнез за последние несколько лет, например, было ли самостоятельное лечение антибиотиками от неподтвержденных врачебным заключением болезней.
  2. Результаты обследования текущего сексуального партнера больного для определения наличия (либо отсутствия) болезни на ранних стадиях.
  3. Рубец или уплотнение в месте начальной сифиломы, увеличение лимфатических узлов (в большинстве случаев это паховые лимфоузлы).
  4. В случае применения препаратов, содержащим пенициллин – реакция организма повышением температуры.

Установить наличие и вид заболевания должен врач-венеролог. Обнаружение болезни является очень сложной задачей, потому что возможна ложноположительная реакция при обследовании. Чаще всего это происходит в случаях, когда ранее больной переносил такие болезни, как:

  • малярия;
  • синусит (чаще хронического характера);
  • бронхит;
  • инфекция мочевыводящих путей, воспаление мочевого пузыря;
  • тонзиллит;
  • хронические, возможно необратимые поражения печени;
  • ревматизм.

Потому исследования для обнаружения сифилиса в скрытой форме проводятся многократно, но с промежутками. В случае обнаружения позднего скрытого сифилиса либо при подозрении на него существует необходимость взять у пациента цереброспинальную жидкость. Пациент со скрытым течением болезни нуждается в консультации врача-терапевта и невролога, чтобы выявить и исключить сопутствующие прогрессирующие заболевания, способствующие поражению всей нервной системы и определенных внутренних органов.

Контроль эффективности лечения

Терапия раннего скрытого течения сифилиса должна остановить его переход в активное состояние. Терапия позднего течения направлена в первую очередь на предупреждение его прогрессирования и развития нейросифилиса.

Специфическое лечение сифилиса основано на использовании системных антибиотиков пенициллинового ряда. В начале возникает температурная реакция, которая свидетельствует в пользу наличия в организме трепонем. Введение препаратов проводится в стационарных условиях.

Для терапии применяются следующие антибиотики: Бензилпеницеллин, Ретарпен, Бициллин, Эритромицин, Кларитромицин, Цефтриаксон, Оксациллин. Дозы и время лечения подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы болезни и ее тяжести. Среднее время терапии при скрытом сифилисе — 1 месяц.

Результат оценивается не ранее, чем через 3 месяца после окончания лечения по повторным серологическим тестам: выявляется снижение титра специфических антител. При раннем сифилисе излечение происходит быстрее, скоро достигаются негативные тесты на инфекцию. Позднее течение труднее подвергается к излечению, положительные тесты могут остаться навсегда, иногда это свойственно и для раннего сифилиса.

Для снятия с учета необходимо:

  • полноценное проведенное лечение с учетом всех требований;
  • оптимальные данные клинического обследования;
  • результаты серологического исследования крови (ИФА и РПГА могут быть положительными при строго отрицательных МРП и КСР).

Сегодня лечение сифилиса не представляет трудности для врачей. Но следует понимать один момент. Когда говорят о лечении скрытого сифилиса, подразумевают борьбу с инфекцией, но не последствиями сифилиса: костными деформациями, нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, расстройством нервной системы. На сегодняшнем этапе развития медицины это сделать невозможно.

При лечении латентного сифилиса используют антибактериальных препараты. Схема терапии подбирается индивидуально с учетом стадии болезни и сопутствующей патологии. Дополнительно назначаются препараты, которые поднимают иммунитет, так как сифилис его ослабляет.

Прием любых препаратов возможен только после консультации с врачом. Самолечение недопустимо! Периодичность приема лекарственных средств и длительность терапии определяются лечащим доктором.

Терапию скрытой формы сифилиса проводят только после получения данных лабораторных исследований.

Если результаты тестов отрицательны, лечение с профилактическими целями не требуется.

Терапия осуществляется таким же методом, как и при других формах сифилиса. Она проводится амбулаторно препаратами с пролонгированным действием: бензатин пенициллином и натриевой солью бензилпенициллина. Возникновение гипертермии при проведении лечения антибактериальными лекарствами означает, что заболевание диагностировано верно. После повышения температуры и гибели инфекции состояние больных обычно улучшается. Если форма сифилиса поздняя, такой реакции не наблюдается.

Дозировки препаратов:

  1. Бензатин пенициллина назначается при раннем скрытом заболевании в дозировке 2,4 млн. ед. раз в сутки. Курс — три инъекции.
  2. Натриевая соль бензилпенициллина вводится при выявлении позднего скрытого сифилиса в дозировке 600 тыс. ед. два раза в сутки курсом в 4 недели. Через 14 суток лечение повторяется.

Если у пациента наблюдаются признаки плохой переносимости препаратов из пенициллиновой группы, врач назначает антибактериальные лекарства тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспорины. Беременность не является противопоказанием для применения пенициллинов, так как они считаются безопасными для плода. Терапия в этот период необходима, поскольку врожденный сифилис может стать причиной развития патологий у ребенка.

Важно помнить, что после перенесенного и излеченного полностью заболевания стойкий иммунитет не вырабатывается. Для предотвращения повторного инфицирования необходимо соблюдать меры профилактики. Все половые контакты должны быть защищенными. Беспорядочная интимная жизнь может привести к заражению сифилисом и другими венерическими заболеваниями.

Лечение раннего скрытого сифилиса направлено на предупреждение его перехода в активную форму, представляющую собой эпидемиологическую опасность для окружающих. Основной целью лечения позднего скрытого сифилиса является профилактика нейросифилиса и поражений соматических органов.

Терапия скрытого сифилиса, как и других форм заболевания, проводится в основном системной пенициллинотерапией. При этом у пациентов с ранним скрытым сифилисом в начале лечения может наблюдаться температурная реакция обострения, что является дополнительным подтверждением правильно установленного диагноза.

Эффективность лечения скрытого сифилиса оценивается по снижению титров в результатах серологических реакций и нормализации показателей цереброспинальной жидкости. В ходе лечения раннего скрытого сифилиса к концу 1-2 курса пенициллинотерапии обычно отмечается негативация серологических реакций и быстрая санация ликвора.

При позднем скрытом сифилисе негативация серологических реакций происходит лишь к концу лечения или вообще не происходит, несмотря на проводимую терапию; изменения в ликворе сохраняются длительное время и регрессируют медленно. Поэтому терапию поздней формы скрытого сифилиса предпочтительно начинать с подготовительного лечения препаратами висмута.

На начальных стадиях цель медикаментозного лечения скрытого сифилиса сводится к тому, чтобы не допустить возникновения перехода к активной форме течения болезни, которая способна распространиться среди окружающих. В случаях поздней стадии, главное – это исключить перетекание в нейросифилис с целью недопущения необратимых поражений внутренних органов.

Лечение происходит с применением антибиотиков, содержащих пенициллин. Если это ранняя стадия, то прогресс наблюдается к концу 1-2 курса терапии. Если поздняя стадия течения болезни, то прогресс заметен ближе к заключительной части лечения, потому обычно начинают с подготовительного лечения.

Специфическое лечение назначается только после подтверждения диагноза лабораторным способом. Обследуются половые партнеры заболевшего, если у них лабораторные тесты отрицательные, то лечение с целью профилактики им не назначается.

Лечение скрытого сифилиса проводят по тем же правилам, что и других его форм.

Используются лекарства продолжительного действия – Бензатина пенициллин, а также Бензилпенициллина натриевая соль.

Лихорадка в начале пенициллинотерапии – косвенное свидетельство правильно установленного диагноза. Она сопровождает массовую гибель микроорганизмов и выход их токсинов в кровь. Затем самочувствие больных нормализуется. При поздней форме такая реакция может отсутствовать.

При непереносимости этих антибиотиков могут быть назначены полусинтетические пенициллины (Оксациллин, Амоксициллин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

Предлагаем ознакомиться:  Цистит на ранних сроках беременности все способы лечения

Скрытый сифилис при беременности лечится по общим правилам, поскольку препараты группы пенициллинов не опасны для плода.

После лечения раннего скрытого сифилиса серологический контроль (ИФА, РПГА) проводится регулярно до полной нормализации показателей, а потом еще дважды с интервалом в три месяца.

При позднем скрытом сифилисе, если РПГА и ИФА остались положительными, срок диспансерного наблюдения составляет 3 года. Тесты проводят раз в полгода, решение о снятии с учета принимают на основании комплекса клинико-лабораторных данных. Обычно при позднем периоде болезни восстановление нормальных показателей крови и спинномозговой жидкости происходит очень медленно.

По окончании наблюдения проводится еще раз полное обследование пациента, осмотр его терапевтом, неврологом, оториноларингологом и окулистом.

После исчезновения всех клинических и лабораторных проявлений болезни пациенты могут быть допущены к работе в детских учреждениях и предприятиях общественного питания. Но однажды перенесенное и излеченное заболевание не оставляет стойкого иммунитета, поэтому возможно повторное заражение.

Осложнения скрытого сифилиса

Когда своевременное лечение скрытого сифилиса не наступает, инфекция продвигается все дальше по тканям и внутренним органам, оказывая ослабляющее воздействие на организм в целом. Иногда наблюдается временное улучшение, но это не сигнал выздоровления. Затем наступает логичное ухудшение и прогрессирование болезни.

В случаях раннего скрытого сифилиса возможны следующие осложнения:

  • наступление раннего нейросифилиса: поражаются зрительный, а также слуховой нерв (впоследствии возникает глухота и слепота);
  • поражаются яички (у мужчин);
  • поражаются внутренние органы, и их функции нарушаются.

При позднем течении скрытого сифилиса возможны следующие осложнения:

  • недостаточность аортального клапана;
  • некоторый участок аорты подвергается расширению вследствие патологии ее стенок;
  • склероз тканей легкого, хронический нагноительный процесс в легких.

Существуют также последствия, которые могут привести к инвалидности:

  • изменения неба, которые приводят к невозможности принимать пищу;
  • деформация формы носа, с последующим затруднением нормального дыхания;
  • различные воспаления и изменения тканей костей, приводящие к ограничению движения.

При возникновении нейросифилиса появляется ряд осложнений, которые приводят к психоневрологическому расстройству (все они относятся к последней стадии нейросифилиса):

  • поражение зрительного нерва, приводящее к слепоте;
  • поражение слухового нерва, приводящее к глухоте;
  • патология спинального нерва, с последующим распространением на ганглии.

Прием витаминного комплекса. Помощь в борьбе с инфекцией

Причина возникновения инфекции — Бледная трепонема (Treponema pallidum). Она окружена специфическим защитным чехлом, который защищает ее от воздействия опасных факторов окружающей среды: антибиотики, антитела.

Трепонема существует в нескольких видах:

  • типичная спиралевидная форма;
  • циста;
  • L-форма.

В случае типичной спиралевидной формы, инфекция протекает с яркими клиническими проявлениями. Диагностировать ее достаточно легко.

Цисты и L-формы — это особые формы трепонем, которые организм не может распознать и среагировать; защищенные виды возбудителя не вызывают появление характерных симптомов, а формируют скрытое течение сифилиса, которое можно обнаружить только при лабораторном исследовании. Цисты, L-формы просто находятся в крови человека и периодически активируются при возникновении подходящих факторов: снижение иммунитета, стресс и т. д.

Пиротерапия. Пациенту вводят особые препараты, повышающие температуру тела. Небольшая лихорадка приносит пользу. При температуре, не превышающей 38,5 градусов, кровообращение улучшается, усиливается работа иммунной защиты, а бактерия слабеет, лекарствам с ней легче справиться.

Группа риска:

  • употребляющие наркотики с использованием уколов;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, имеющие множество половых партнёров.

К профилактическим мероприятиям, способствующим снижению частоты встречаемости в популяции скрытых форм, можно отнести следующие:

  1. Индивидуальный контроль за состоянием своего здоровья и здоровья своего полового партнера.
  2. Ежегодная диспансеризация с выполнением RW (РМП, РПР), сохранение всех результатов обследований.
  3. Использование презервативов при любых видах секса и отказ от случайных половых связей.
  4. После контакта с больным немедленно обратиться за медицинской помощью, получить профилактическое лечение в течение 10 дней.
  5. При выявлении положительного теста комплексное обследование у врача-венеролога. Следует быть настороженным в отношении сифилиса и не надеяться на ложноположительные результаты.
  6. Избегать бесконтрольного приема антибиотиков по любым поводам.

Общественные профилактические мероприятия должны включать следующее:

  1. Организация диспансеризации населения всех возрастов раз в год.
  2. Организация теоретических и практических занятий по ИППП в школах и вузах, создание настороженности у молодежи в отношении этих заболеваний.
  3. Диспансеризация лиц, получивших специфическое лечение, создание у них положительного настроя для ежегодного выполнения серологических тестов, психологическая работа с данным контингентом.
  4. Разработка и исследование эффективности новых антибактериальных препаратов для терапии.
  5. Обеспечение доступности анонимного обследования для каждого желающего.

Источники информации:

  1. Приказ Минздрава РФ от 26.03.2001 № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».
  2. Приказ Минздрава РФ от 25.06.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных «сифилис».
  3. Сифилис сегодня. Т.В. Красносельских. – Журнал «Мир медицины», № 7, 1998.
  4. Эффективность лечения заразных форм сифилиса препаратами пенициллина: подведение итогов применения методик, утвержденных инструкцией по лечению и профилактике сифилиса 2002 года. Панкратов В.Г., Панкратов О.В., Ерыгина Е.С., Климова Л.В., Каменко И.И., Чиж М.М.

Профилактика скрытого сифилиса

Во избежании различных заражений необходимо соблюдать некоторые правила.

  1. Проявлять разборчивость в выборе половых партнёров.
  2. Использовать при сексе презервативы.
  3. Пользоваться только собственными предметами личной гигиены.
  4. Не надеяться на ложноположительные результаты, а обратиться к доктору при первых признаках болезни.

Помните, что заболевание сифилисом — это не только личное дело гражданина. Если человеку известно о своём заболевание сифилисом, он скрывает это и заражает другого, то он может понести уголовную ответственность.

Так как сифилис – заболевание, которое передается половым путем, следует ответственно подходить к выбору партнера и использовать контрацептивы. Подойдут те, что непосредственно защищают от подобного рода болезней.

Существуют также общие меры профилактики, к ним относятся:

  • контроль группы риска (профилактические осмотры лиц, подозреваемых в наличии подобных вирусов);
  • контроль беременных для того чтобы исключить возникновение врожденного заболевания сифилисом.

Меры, которые каждый способен принять во избежание заболевания, очень просты:

  • следует быть разборчивым в выборе сексуального партнера, совместно проходить регулярные обследования;
  • использовать контрацептивы, защищающие от заболеваний, передающихся половым путем (в противном случае использовать антисептики и антибиотики);
  • исключить использование чужих личных предметов, относящихся к предметам гигиены.

Последствия скрытого сифилиса

Внешние последствия болезни исчезают довольно быстро в случае своевременного лечения. В запущенных случаях болезнь и ее действие только усугубляются. В самых запущенных случаях вернуть былое здоровье становится абсолютно невозможно.

Очень ответственно после болезни следует подходить к вопросу планирования беременности. Следует учесть, что для нормального восстановления здоровья будущих родителей потребуется не один год. Однако в некоторых, довольно редких случаях повреждения после болезни приводят к бесплодию. Об этом следует помнить и принимать профилактические меры, дабы избежать подобной болезни.

Выводы

Нельзя самостоятельно применять противомикробные препараты. Это может привести к тому, что микроорганизмы спрячутся, образуя капсулы, или проникнут в клетки. Сифилис приобретает скрытую форму.

Скрытый сифилис—труднодиагностируемое заболевание. Правильное лечение может назначить только врач на основании сложных анализов. Не стоит поддаваться на статьи в псевдомедицинских сайтах, где описывается, как сифилис излечивается цветочками шалфея и прочими травками.

Лечение сифилиса в домашних условиях не приводит к выздоровлению. Наоборот, могут возникнуть тяжелые осложнения. Каждый третий заболевший поздним скрытым сифилисом умирает от сифилитического поражения сердца.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector