Сыпь при сифилисе признаки виды стадии

Классификация

После исчезновения первичных твердых шанкров и развития вторичной стадии, тело начинают покрывать новые высыпания. Сыпь на теле при вторично сифилисе отличается большим разнообразием

  • Розеолы – бледно-розовые пятнышки, чаще всего покрывающие живот и боковую часть туловища пациента. Они не имеют четких контуров, не сливаются, не причиняют дискомфортных ощущений. Розеолы считаются самыми распространенными видами сыпи, так как наблюдаются у 90% больных льюисом.
  • Папулы – узелки круглой формы, размером не больше горошины. Первые дни после образования отличаются гладкостью, но после могут шелушиться. Папулезная сыпь при сифилисе обычно наблюдается на ладонях, ступнях, в заднем проходе и на половых органах.
  • Ладонно-подошвенные сифилиды – еще один вид папул, отличающийся четкими контурами и типичным окрасом – ярко-красным или лиловым цветом. Поражают преимущественно ладони и подошвы ног. Иногда их путают с мозолями, поэтому люди откладывают посещение доктора. Через несколько дней после образования они трескаются и начинают шелушиться.

Сифилис способен поражать любые органы и системы, но проявления сифилиса зависят от клинического периода, симптомов, длительности болезни, возраста пациента и прочих переменных. Поэтому классификация кажется немного запутанной, но в действительности она выстроена весьма логично.

    1. В зависимости от отрезка времени, прошедшего с момента заражения, различают ранний сифилис — до 5 лет, более 5 лет — поздний сифилис.
    2. По типичным симптомам сифилис разделяют на первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит), вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис) и третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

шанкр — язва, развивающаяся в месте внедрения возбудителя сифилиса

  1. Первичный сифилис, по результатам анализов крови, может быть серонегативным и серопозитивным. Вторичный по основным симптомам разделяют на стадии сифилиса — свежую и скрытую (рецидивную), третичный дифференцируют как активный и скрытый сифилис, когда трепонемы пребывают в форме цист.
  2. По преимущественному поражению систем и органов: нейросифилис и висцеральный (органный) сифилис.
  3. Отдельно – сифилис плода и врождённый поздний сифилис.

Существуют такие разновидности высыпаний при сифилисе:

  • Первая стадия. Проявление этой стадии можно заметить спустя месяц после того, как инфекция была занесена в организм. В этот момент можно наблюдать первые признаки сифилиса. Сыпь проявляется красными прыщиками, которые через определенное время приобретают вид язвочек. Сыпь может исчезнуть через пару недель, но вскоре вновь появиться. Такая сыпь может и долго находиться на теле человека, даже присутствовать несколько лет.

Сифилис: с чем имеем дело?

Многие считают, что сифилис – это болезнь, которая исключительно передается половым путем. Но на самом деле это мнение ошибочное. Заразиться этим недугом можно и бытовым способом, если инфекция попадет непосредственно в кровь, например, через царапины или ссадины.

Заражение может произойти и в больнице, когда пациенту переливают инфицированную кровь. Есть еще и врожденная форма. Первый симптом – это сыпь на теле. Но какая сыпь при сифилисе указывает на начальную стадию?

Симптомы вторичной стадии

Какие выделяют периоды заболевания? Их различают в зависимости от давности заболевания и от распространенности поражения.

  1. Первичный сифилис. Это начальная стадия болезни. Характеризуется появлением твердого шанкра и увеличением лимфатических узлов.
  2. Вторичный сифилис. Происходит разнос микроорганизмов по организму гематогенным путём. В результате на коже появляется типичная сыпь.
  3. Третичный период. Здесь уже происходит образование специфических бугорков на коже и во внутренних органах.
  4. Скрытый. Особый вариант патологии, при котором есть только лабораторные подтверждения болезни, но отсутствуют внешние проявления.
  5. Врожденная патология. Это вариант заболевания, который диагностируется у новорожденных детей.

Разные клинические признаки зависят от степени активности микроорганизма. Какие же бывают кожные проявления сифилиса?

Первичный период

В этом периоде основным признаком является твёрдый шанкр. Длительность этого периода составляет около двух месяцев.

Вскоре она трансформируется в небольшое уплотнение, которое возвышается над поверхностью кожи. Через некоторое время на этом уплотнении формируется эрозия или язва.

Твёрдый шанкр имеет определенные признаки:

  • ярко-красный или медный цвет;
  • если это эрозия, то дно её лакированное и блестящее;
  • если это язва, её дно имеет желтоватый цвет;
  • края эрозии чёткие, у язвы покатые;
  • форма дефекта овальная или округлая;
  • на коже нет признаков воспаления;
  • отсутствует болезненность.

Вторичный период

Вторичный сифилис начинается спустя два месяца после образования твердого шанкра. При этой стадии сифилиса на коже образуются различные высыпания. Все они имеют характерные признаки:

  • имеют доброкачественное течение — исчезают самостоятельно даже без лечения, не оставляют после себя рубцов;
  • самочувствие пациента не страдает, нет субъективных ощущений;
  • отсутствуют проявления воспаления;
  • сыпь характеризуется полиморфизмом — то есть одновременно на коже обнаруживаются разные типы высыпаний;
  • все высыпания являются контагиозными, то есть содержат в себе микроорганизмы.

Чаще всего в данном периоде наблюдается пятнистый сифилид. Также он называется сифилитической розеолой. Сыпь образуется на туловище и конечностях. Элементы её — это небольшие пятна. Они имеют свои характеристики:

  • формируется сыпь постепенно и окончательно развивается к десятому дню;
  • пятна имеют светло-розовую окраску;
  • высыпания достаточно обильные, располагаются хаотично, не склонны к слиянию;
  • имеют округлую форму, находятся на уровне кожи;
  • не склонны к шелушению.

При диагностике требуется отличать это состояние от кори и краснухи, разных видов лишая.

Второй часто встречающийся вид сыпи при сифилисе во вторичном периоде — это папулезный сифилид. Он имеет несколько разновидностей.

  1. Лентикулярный сифилид. Он представлен плотными эластичными папулами с четкими границами. Они имеют чаще темно-красный цвет с синеватым оттенком.
  2. Милиарный сифилид. Представлен мелкими папулами величиной с просяное зерно, имеющими красный цвет. Они группируются на коже таким образом, что образуют различные фигуры.
  3. Нумулярный сифилид. Эта сыпь при сифилисе представлена крупными папулами округлой формы. Они имеют темно-красный цвет. После их исчезновения остается пигментация.
  4. Мокнущий сифилид. Высыпания располагаются в крупных складках кожи. Папулы небольшие, сливаются и образуют мокнущую поверхность.
  5. Подошвенно-ладонный сифилид. Сифилис на коже при этом варианте выглядит как фиолетовые или жёлтые пятна. Они быстро уплотняются и покрываются чешуйками.
  6. Широкие кондиломы. Эти высыпания представлены небольшими папулами, на поверхности которых образуются вегетации. Они обнаруживаются в кожных складках и в области половых органов.

Третичный период

Сифилитическая сыпь

Поздняя стадия заболевания. Основные проявления — это поражение внутренних органов. Тем не менее, есть и признаки болезни на кожных покровах. Чем они представлены?

Признаки первичного сифилиса заключаются в появлении красного пятна небольших размеров, превращающегося в бугорок через несколько дней. Центр бугорка характеризуется постепенным некрозом ткани (ее отмиранием), что в итоге образует безболезненную язву, обрамленную твердыми краями, то есть твердый шанкр.

Завершение первичного периода характеризуется образованием множества бледных трепонем, вызывающих трепонемный сепсис. Последний характеризуется слабостью, общим недомоганием, болью в суставах, повышением температуры и, собственно, образованием характерной сыпи, которая свидетельствует о наступлении вторичного периода.

Вторичная стадия сифилиса крайне разнообразна в собственной симптоматике и именно по этой причине в XIX веке французские сифилидологи нарекли его «великой обезьяной», указывая, тем самым, на схожесть заболевания в этой стадии с иными видами кожных заболеваний.

Признаки общего типа вторичной стадии сифилиса заключаются в следующих особенностях высыпаний:

  • Отсутствие ощущений субъективного типа (болезненности, зуда);
  • Темно-красный цвет высыпаний;
  • Плотность;
  • Четкость и правильность округлости или округлость очертаний без их склонности к возможному слиянию;
  • Шелушение поверхности носит невыраженный характер (в большинстве случаев отмечается его отсутствие);
  • Возможно самопроизвольное исчезновение образований без последующей атрофии и этапа рубцевания.

Эта стадия заболевания характеризуется незначительным количеством бледных трепонем в организме, однако он сенсибилизирован к их воздействию (то есть аллергически настроен).

Это обстоятельство приводит к тому, что даже при оказываемом небольшим количеством трепонем воздействии организм отвечает своеобразной формой анафилактической реакции, которая заключается в формировании третичных сифилидов (гумм и бугорков).

Останавливаясь на сыпи этой стадии, отметим, что бугорки имеют меньшие размеры при сравнении с гуммами, притом как по их величине, так и по глубине, на которой происходит их залегание.

Бугорковый сифилис определяется прощупыванием толщи кожи с выявлением в ней плотного образования. Оно располагает полушаровидной поверхностью, диаметр составляет порядка 0,3-1см.

Над бугорком кожа становится синюшно-красноватого цвета. Появляются бугорки в различное время, группируясь при этом в кольца.

Сифилид гуммозный представляет собой безболезненный плотный узел, который располагается посреди глубоких кожных слоев. Диаметр такого узла составляет до 1,5см, при этом кожа над ним приобретает темно-красный оттенок.

С течением времени происходит размягчение гуммы, после чего она вскрывается, выделяя при этом клейкую массу. Язва, которая при этом образовалась, без проведения необходимого лечения существовать может очень долго, однако при этом она будет увеличиваться в своих размерах.

Чаще всего такое высыпание имеет одиночный характер.

Симптомы вторичного сифилиса на фото проявляются более агрессивно и ярко выраженно. Сыпь поражает большие участки кожи и может приводить к воспалительным процессам в лимфатических узлах.

На первой стадии заражения появляется язва правильной формы и очень твёрдая, как хрящ или картон. Если посмотреть сифилис фотографии на разных этапах болезни, то он имеет различные высыпания.

На первой стадии поражается только область заражения. Вот почему самым эффективным считается лечение на начальном этапе болезни.

У гомосексуалистов, которые увлекаются оральным сексом, местом заражения может стать рот. Очень часто первые появления сифилиса в этих местах появляются в уголках рта и напоминают заеды.

Однако, в отличие от трещинок, вызванных дефицитом витаминов, сифилитические язвы не вызывают шелушения, безболезненны и отличаются очень твёрдым дном.

Появление высыпаний на второй стадии сифилиса является одним из характерных симптомов болезни. Из-за ее неопределенности неопытные врачи часто принимают «звездные» кожные поражение, какие проявляются при сифилисе, за признаки иного заболевания.

Характерные особенности высыпаний при вторичном сифилисе:

  • Высыпания не вызывают ни боли, не чешутся;
  • Имеют одинарную форму, редко сливаются между собой;
  • Высыпания покрывают всю поверхность тела, даже ладони и подошвы;
  • После исчезновения сифилид следа на коже не остается;
  • Выглядят как бугорки, плотные на ощупь;
  • Сыпь часто бывает насыщенного красного цвета;
  • Образования появляются и пропадают сами;
  • Возможно инфицирование высыпаний, в таком случае источающая гной сифилитическая язва является источником дополнительного заражения.

Сыпь на теле при сифилисе на втором этапе может быть первичной при свежем заболевании или рецидивирующей при запущенной форме болезни.

Симптомы у женщин

В классическом варианте признаки сифилиса встречаются в очень редких случаях. Чаще всего проявления скрытые, поэтому обнаружить их как можно раньше не всегда получается. Но есть все же ряд симптомов, по которым можно самостоятельно диагностировать недуг. Они непосредственно зависят от периода болезни. Врачи выделяют четыре основных периода патологии:

    инкубационный;первичный;вторичный;третичный.

Инкубационный период продолжается от 20 и до 40 дней, в это время никакой клиники не заметно. А вот в другие периоды проявления могут быть разными, все зависит от того, какие системы поразил недуг и насколько серьезно.

Первые симптомы проявляются в виде твердого шанкра и лимфатические узлы сильно увеличиваются. Шанкр – это язва, не вызывающая никакого дискомфорта или боли, у него округлая форма и плотное основание.

Где сыпь при сифилисе появляется в первую очередь? А в том месте, где произошло внедрение возбудителя. А при данной патологии таковым является бледная трепонема. Если передача произошла половым путем, то у мужчин шанкр появляется на крайней плоти мужского полового органа, а вот у женщин он может проявиться на половых губах или в шейке матки.

Также его можно обнаружить на слизистой влагалища, ротовой полости или в прианальной области. Если сразу его не выявить, то спустя пару месяцев шанкр сам заживает. Это заставляет человека думать, что все нормализовалось, все страхи можно оставить позади.

Но это только начало, все самое серьезное и страшное еще впереди.Шанкр на слизистой рта появляется после орального сексуального контакта. Самостоятельно выявить его во рту очень сложно. Через время язва проходит, после чего воспаляются подчелюстные лимфоузлы.

Вот и все признаки, которые могут проявиться после заражения, выявить болезнь по ним очень сложно. Только после того как появляется сыпь на теле при сифилисе, пациент обращается к доктору и ставится точный диагноз.

на фото проявление сифилиса у женщин на губах

У женщин, как и у мужчин, выделяют три этапа сифилиса: первичный, вторичный и третичный. Заболевание прогрессирует постепенно, инкубационный период у женщин часто удлиняется в связи с различными факторами, например, прием антибиотиков.

Помимо классических разновидностей сифилиса существуют и редко встречающиеся формы асимптомного сифилиса, протекающие без каких-либо кожных изменений. Означает это, прежде всего, то, что сыпь при сифилисе в данном случае отсутствует.

Подтверждением подобного диагноза могут служить результаты серологических исследований, а также исследование спинномозговой жидкости больного, позволяющие остановить развитие осложненных форм заболевания.

Утверждение о том, что сифилис – исключительно заболевание, которое передается половым путем, не совсем верно. Дело в том, что заразиться им можно и в быту при непосредственном попадании инфекции в кровь через царапины или раны, имеющиеся на теле, также это возможно при использовании предметов туалета (полотенце, мочалка), принадлежащих больному.

Кроме того, заражение сифилисом может произойти посредством переливания крови, может быть сифилис и врожденным. В основном сыпь очагами располагается в области волос и ступень, а также на ладонях.

По прошествии 3-4 недель с момента заражения, место, в котором произошло внедрение бледной трепонемы, возбудителя инфекции данного заболевания (которым преимущественно являются половые органы), приобретает признаки, указывающие на первичный сифилис.

Сифилитическая сыпь — это видоизменение поверхностных сосудов кожи. Бледная трепонема, попадая в кровь, выделяет специфичные токсины, которые расширяют сосуды. Далее сосудистая реакция зависит от состояния иммунитета. Каждый человек индивидуален, и его иммунная реакция, соответственно, тоже.

Если происходит увеличение проницаемости сосудистой стенки, вокруг сосуда частично скапливается плазма вместе с иммунными клетками, происходит воспалительная реакция и вокруг расширенного сосуда образуется твердая «муфточка».

На коже это проявляется в виде небольшого округлого уплотнения, т.е. формируется узелок (папула).

Сифилис — это классическое венерическое (т/е передающееся половым путем) заболевание, которому в одинаковой мере подвержены представители мужского и женского рода. В основном заболевают сифилисом в репродуктивном возрасте: мужчины от 16-18 до 65-70 лет, женщины от 16 до 35-45 лет.

На сегодняшний день сифилис на теле успешно излечивается, но при своевременном обращении за медицинской помощью. В противном случае, могут сформироваться необратимые процессы, ведь сифилис пагубно влияет на работу ЦНС, разрушая ее функционирование, плюс идет мощный некроз тканей (омертвение кожных покровов).

Первичный сифилис

В первом случае появляются маленькие прыщи на голове, руках, ногах, животе. Диаметр образований стандартный – 2 мм, а после увеличивается до 2-4 см.

Предлагаем ознакомиться:  Уретрит при беременности чем опасен

Первичный дефект называют твердым шанкром, так как сама по себе язва имеет твердое основание с гладкими краями и равномерным дном.

Прыщ достаточно плотный и на ощупь напоминает хрящ или картон. Такая эрозия проявляется в единичном случае, но иногда на теле можно найти несколько очагов возгорания.

Прыщи при сифилисе также часто можно наблюдать на губах, языке. Существует атипичная форма трепонемы – шанкр-панариций.

Характеризуется он формированием язв на пальцах рук. Фаланга становится красной, одутловатой, язвы ярко выражены.

Ко всем видам таких шанкров присоединяется болевой синдром. Рана доставляет дискомфорт, может пульсировать, при прикосновениях создавать нестерпимую боль.

Это одна из самых опасных венерических болезней, которая, к счастью, довольно редко встречается и редко проходит бессимптомно у мужчин. Чаще всего она передаётся половым путём и только в редких случаях может передаваться бытовым.

Так же, как и СПИД, сифилис передаётся и через кровь заражённого человека. Например, когда наркоманы пользуются одним шприцом на несколько человек, а так же от больной матери к ребёнку через кровь.

Чаще всего это случается при незащищённом половом акте, через любые естественные выделения тела. Даже если партнёрша внешне кажется здоровой, на её внутренних половых органах могут образовываться шанкры, при соприкосновении с которыми мужчина и подхватывает инфекцию.

Инкубационный период длится от 2-8 недель, после чего на поверхности кожи образуются дефекты диаметром от 2 мм до 2 см. Называется такое образование твёрдым шанкром, на вид оно похоже на язву в форме блюдца, у которого ровные края и дно. Язва болит, располагается на уплотненном участке кожи.

Небольшие по размеру язвы встречаются на слизистой у женщин, крупные шанкры выбирают местом локализации такие части мужского тела, как живот, внутренняя поверхность бедра, подбородок.

Кожные проявления сифилиса сопровождаются увеличением расположенных рядом лимфоузлов.

Третичный сифилис – тяжелая стадия, которая проявляется через 3-5 лет от заражения. В медицине зарегистрированы истории, когда сифилис на лице и теле проявляется спустя 10, 20 и 30 лет.

Кожные высыпания в этом случае будут в виде мелких пятен или бугорков и гумм. Проявление симптомов через большой промежуток времени связано с активизацией бледной трепонемы в организме.

Гуммы представляют собой узелки размером около 3 см, которые высятся над кожей. Цвет постепенно становится багровым.

Обычно выявляют одиночный очаг спереди голени. Со временем гумма становится мягче, вскрывается, образуя язву.

Бугорковые сифилиды отличаются иссиня-красным оттенком, в диаметре бывают до 1 см. Могут изъязвляться, покрываться корками, оставлять рубцы после заживления.

Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная.

Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат.

Вторичный сифилис начинается через 2-4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Вторичный сифилис характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых оболочках сыпи — вторичных сифилидов. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Сыпь может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.

  • Самая обильная сыпь при первом высыпании, часто симметричная, элементы сыпи имеют небольшую величину, всегда яркой окраски. Часто на ее фоне можно обнаружить остаточные признаки первичной сифиломы (твердого шанкра), региональный лимфаденит и полиаденит.
  • Вторичный рецидивный сифилис характеризуется менее обильными высыпаниями. Они часто группируются с образованием причудливых узоров в виде гирлянд, колец и дуг.
  • Количество высыпаний в каждом последующем рецидиве становится все меньше. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом.

Элементы сыпи при вторичном сифилисе имеют некоторые особенности: большая распространенность вначале вторичного периода, внезапное появление, полиморфизм, четкость границ, своеобразная окраска, отсутствие реакции окружающих тканей, периферического роста и субъективных ощущений, доброкачественное течение (часто сыпь исчезает самопроизвольно без рубцевания и атрофии), высокая заразность элементов высыпания.

Рис. 2. Проявления вторичного сифилиса — сифилитическая заеда.

Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид) — самая частая форма поражения слизистых оболочек и кожных покровов при раннем вторичном сифилисе. На него приходится до 80% всех высыпаний. Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, овальной или округлой формы, не возвышаются над окружающими тканями, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, пятна исчезают при надавливании, отсутствуют боль и зуд.

Причиной розеол являются сосудистые нарушения. В расширенных сосудах со временем происходит распад эритроцитов с последующим образованием гемосидерина, что обуславливает желтовато-бурый цвет старых пятен. Розеолы, возвышающиеся над уровнем кожи, часто шелушатся.

Основные места локализации розеол — туловище, грудь, конечности, живот, (часто ладони и подошвы) и иногда лоб. Часто розеолы располагаются на слизистой оболочке ротовой полости, редко — на половых органах, где они мало заметны.

Возвышающаяся, папулезная, экссудативная, фолликулярная, сливная — основные формы пятнистого сифилида. При рецидивах заболевания сыпь более скудная, менее окрашена, склонна к группировке с образованием дуг и колец.

Пятнистый сифилид следует отличать от укусов лобковых вшей, розового и отрубевидного лишая, инфекционной розеолы, кори, краснухи и мраморной кожи.

Рис. 2. Сыпь при сифилисе вторичного периода — сифилитическая розеола.

Рис. 3. Признаки вторичного сифилиса — сифилитическая розеола на коже туловища.

Сифилитическая розеола в полости рта располагается изолировано, иногда пятна сливаются, образуя сплошные участки гиперемии в области миндалин (сифилитическая ангина) или мягкого неба. Пятна имеют красный цвет, часто с синюшным оттенком, резко отграниченные от окружающей ткани. Общее состояние больного страдает редко.

При локализации на слизистой носовых ходов отмечается сухость, на поверхности иногда появляются корки. На половых органах сифилитическая розеола встречается редко, всегда малозаметна.

Рис. 4. Сифилитическая розеола в полости рта — эритематозная ангина.

Чаще всего сыпь появляется на голове в том месте, где растут волосы, вокруг половых органов, у женщин под грудью. Существует несколько основных признаков, которые помогут пациенту отличить сифилитическую сыпь от любых других высыпаний. Распознать наличие сифилиса в организме можно по таким признакам:

    хаотичные высыпания, без какой-либо четкой локализации и систематичности;никакого дискомфорта при высыпании пациент не чувствует, например, боли или зуда, нет и шелушения;сыпь имеет округлую форму и текстура ее очень плотная;
    отдельные участки высыпаний не склоны к слияниям;цвет сыпи при сифилисе может быть красным, бордовым или синюшным;она самостоятельно проходит спустя пару недель.

В редких случаях появление сыпи происходит на фоне высокой температуры тела. Может показаться, что человек болен простудой или гриппом.

Точно ответить, когда точно появится сыпь при сифилисе, никто не сможет, но в большинстве случае она начинает проявляться уже к концу первичного периода. Срок этот составляет около 2-3 месяцев после заражения или же через полтора-два месяца после появления шанкра.

Начинается все с мелких ярких пятен или уплотнений, которые расположены по всему телу симметрично. Если произошел рецидив, то высыпания появляются в меньшем количестве, они расположены на отдельных участках и сгруппированы в кольца или гирлянды.

Если внимательно рассмотреть проявления сифилиса на коже, то можно точно сказать, что описать их парой слов не получится. Существует несколько классов, благодаря которым можно выделить некоторые высыпания в отдельные виды. Если описать основные их признаки, то выглядят они так:

    Розеолесные – это один из популярных видов. Появляется после того, как бледная спирохета распространилась по всем органам и системам организма. Выглядят как пятна – розеолы, у которых нет воспалительного характера. Очертания у них не резкие, цвет не особо выражен, форма овала или круга. Чаще всего подобные пятна имеют диаметр 1,5 см, пораженная поверхность гладкая. Розеолы не появляются группами и не возвышаются над кожей, именно поэтому их часто называют просто пятнами. Подобная сыпь при сифилисе, фото это подтверждает, проявляется без каких-либо симптомов. Но сказать точно, что вызвана она именно этой инфекцией, не получится, ведь таким же образом может проявляться и аллергия.
    Папулы свидетельствуют о рецидиве вторичной стадии. Выглядят они как круглые узелки. Они очень плотные и эластичные, похожи на полусферу и имеют размер горошины. Подобные поражения не одинаковы, в разный период могут выглядеть по-разному: сначала они гладкие и блестящие, а после может появиться шелушение. Точно сказать, что появится сыпь сифилиса на лице или любой другой части тела, нельзя.Ладонно-подошвенные папулы. Эти высыпания могут быть опасны, ведь по своему виду они напоминают мозоли, и мало кому в голову придет, что вызваны они наличием инфекции в организме. Но отличительная черта у них все же есть, они резко выделяются над поверхностью кожи, цвет их может быть лиловым, а так они ничем не отличаются от мозолей.Кондиломы. Эти проявления встречаются намного чаще. Кондиломы – это слияние мокнущих папул, которые проявляются инфильтратом. Подобные признаки обычно наиболее гипертрофированы, чем сыпь на ладонях при сифилисе, а сами высыпания выглядят разбухшими, а сверху на них виден белый налет. Также можно заметить серозное отделяемое. Локализация подобных признаков – это околоанальная область. Если появилась такая сыпь, то лучше не откладывать поход к врачу, ведь только он сможет определить причину ее появления и назначит своевременное и эффективное лечение.Лейкодерма. Эти проявления сифилиса встречаются достаточно редко, в отличие от сыпи, пятен и других признаков. Еще несколько лет назад именно этот признак считался одним из самых конкретных, который указывал на наличие венерической патологии у пациента. Выглядит она в виде светлых и овальных или круглых пятен, при этом кожные покровы под ними становятся темнее. Чаще всего лейкодерма поражает кожу шеи, но иногда она может поражать и другие части: грудь, подмышки и ноги.Облысение. В редких случаях можно увидеть человека с залысинами на голове, но они встречаются не на макушке, а по всей поверхности головы, складывается такое ощущение, что здесь основательно поработала моль. Такие поражения могут говорить о том, что организм человека поражен сифилисом. Участки облысения не обширны, а их совокупность выглядит именно как мех, который был поражен молью.

Сыпь при сифилисе

Вне зависимости от того, какая сыпь при сифилисе проявляется при вторичной форме венерического заболевания, очень важно точно знать, как она выглядит, а если есть даже малейшее сомнение, то лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью, ведь очень важно вовремя выявить инфекцию и срочно принять все меры, чтобы убить ее.

Назначать себе самостоятельно лечение ни в коем случае нельзя, даже если вы об этом прочитали в Интернете или знакомые посоветовали. Течение патологии у каждого человека разное, да и особенности организма отличаются, поэтому подбор лекарств идет индивидуально.

Вылечить просто мазью будет трудно сифилис. Сыпь на руке или другой части тела должна лечиться комплексом. В первую очередь должен быть назначен антибиотик. Чаще всего назначается препарат пенициллинового ряда с разной длительностью действия. Если данные антибиотики не подходят, тогда их можно заменить макролидами или «Тетрациклином».

Чтобы предотвратить появление аллергии при приеме антибиотиков доктор рекомендует начать прием антигистаминных средств, например «Кларитин».

Сыпь также нужно лечить местно, в этом случае поможет «Синтомициновая эмульсия», мазь «Левомеколь» или присыпка с тальком. Обрабатывать вокруг язв и сыпи антисептиком не обязательно.

Если своевременно начать терапию и строго придерживаться всех рекомендаций доктора, то в этом случае можно избежать серьезных последствий данной патологии, и в частности появления рубцов на коже. Лучше всего, конечно, предпринимать все меры, чтобы не подхватить эту болезнь, а для этого надо серьезнее подходить к выбору половых партнеров и вести здоровый образ жизни.

Первичная сифилида – твердый шанкр – появляется на месте входных ворот инфекции. Обязательное условие проникновения бактерий – наличие повреждений на коже, хотя бы микроскопических.

У мужчин типичная локализация – головка полового члена, крайняя плоть, реже – ствол. У женщин твердый шанкр чаще всего обнаруживается на слизистой вульвы, реже – во влагалище. При оральном половом контакте язва может быть во рту. Другие локализации встречаются реже, но не исключены.

  • Первый рецидив вторичного сифилиса (через полгода после формирования шанкра);
  • Второй – через год;
  • Третий – до 3 лет.

Первичный сифилис

Течение сифилиса

На самом деле проявления сифилиса разнообразны. На каждом из этапов заболевания они разные. В связи с тем, что сегодня купить антибиотики в аптеке не составляет большого труда, пациент при небольшом недуге сразу начинает их принимать, тем самым маскируя признаки.

Инкубационный период может длиться достаточно долго, начинается он от момента заражения и до первых клинических проявлений. В среднем длительность около месяца. Он может быть и не таким продолжительным, но только у лиц с иммунодефицитом, или же, наоборот, быть большим в том случае, если пациент принимает антибактериальные препараты.

Опасен инкубационный период тем, что он себя никак не проявляет, но вот человек является заразным и может передать инфекцию другим. Именно в это время возбудитель интенсивно размножается в организме и вместе с кровяными потоками и лимфой распространяется по всем органам.

Первичная сыпь при сифилисе может продолжаться до двух месяцев. Начинается с твердого шанкра и длится до того момента, как появляются множественные высыпания на теле. В этот период других симптомов нет.

К концу первого этапа течения заболевания могут проявиться симптомы, очень схожие на грипп: высокая температура, общее недомогание и острая боль в голове. Если в этот период не предпринять никаких мер и не начать прием препаратов, то первичная форма переходит во вторичную.

    множественные высыпания, которые могут локализоваться на любом участке тела;сочность;яркость и беспорядочное расположение.

Сыпь при сифилисе может самостоятельно уйти, но через некоторое время снова даст о себе знать. Вторичный тип болезни может длиться до четырех лет.

Дифференциальная диагностика

Как определить, чем вызвана сыпь на спине? Сифилис этому виной или какая другая болезнь является этому причиной, ответить сможет только доктор после проведения ряда исследований. При любого рода высыпаниях сразу нужно обратиться к дерматологу. В большинстве случаев диагноз можно уже будет поставить после визуального осмотра.

Но чтобы точно подтвердить диагноз, доктор может назначить такие исследования:

    обнаружение трепонем в том, что выделяется из твердого шанкра или эрозии;проведение нетрепонемных тестов (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);трепонемные тесты, проводят реакцию на иммунофлюоресценции или иммобилизации тремонем;иммуноферментное исследование.

Лабораторные исследования проводятся по очень сложной методике. Самостоятельно прочитать то, что написано в результатах анализа, будет сложно, поэтому доверить это лучше опытному специалисту.

Кожные проявления могут быть признаком первичного сифилиса, когда микроб размножается непосредственно в очаге проникновения. Так образуется твердый шанкр.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит лечение доксициклин - Лечение потнеции

При распространении трепонемы по кровеносному руслу организм начинает бороться с инфекцией и вырабатывает антитела. При взаимодействии микроба и иммунной системы выделяются биологически активные вещества, приводящие к развитию проявлений вторичного сифилиса. Одним из таких признаков является сифилитическая сыпь.

Третичный, или поздний сифилис возникает спустя длительное время после заражения. Он сопровождается поражением костей, нервной системы и других органов. Сыпь при сифилисе в позднем периоде – одно из частых проявлений болезни.

Кожные проявления сопровождают и врожденную форму болезни.

В каждой фазе болезни высыпания при сифилисе имеют свои особенности.

Первичный сифилис

Первые симптомы сифилитической сыпи появляются в конце инкубационного периода, который в среднем длится от 2 недель до 2 месяцев. На коже или слизистой оболочке появляется дефект диаметром от 2 мм до 2 см и более.

Язва безболезненна, отделяемое из нее незначительное. Расположена она на уплотненном участке – инфильтрате. Он очень плотный и напоминает на ощупь плотный картон, хрящ, резину.

Эрозия похожа на язву, но не имеет четко очерченных краев. Это поверхностный дефект, который может пройти незамеченным. Твердый шанкр или эрозия чаще всего единичные, но может образоваться и несколько очагов.

Маленькие язвы чаще встречаются у женщин и расположены на слизистых оболочках. Гигантские шанкры диаметром до 5 см локализуются на коже живота, внутренней части бедер, промежности, подбородке, верхних конечностях (кистях и предплечьях) и регистрируются преимущественно у мужчин.

Твердый шанкр может располагаться на губах или на языке. В последнем случае встречается щелевидная или звездчатая форма дефекта.

В очаге повреждения интенсивно размножаются трепонемы, поэтому первичный шанкр может служить источником заражения для других людей. Язва сохраняется в течение примерно 7 недель, после чего заживает с образованием рубца.

Одна из атипичных форм первичного сифилиса – шанкр-панариций. Он образуется на пальцах рук. Пораженная фаланга сильно отекает, краснеет, становится резко болезненной. На коже видна глубокая язва неправильной формы.

Кожное проявление первичного сифилиса всегда сопровождается увеличением близлежащих лимфатических узлов.

Вторичный сифилис

Сыпь при вторичном сифилисе – типичное проявление болезни, возникающее у большинства больных. Внешний вид высыпаний разный:

  • пятна (розеолы);
  • узелки (папулы);
  • гнойнички (папулезно-пустулезная сыпь);
  • пузырьки (везикулы);
  • очаги белого цвета (лейкодерма).

Где появляется сыпь при вторичном сифилисе? Она может возникнуть на любом участке тела. Несмотря на разнообразие симптомов, у всех вторичных сифилидов (кожных проявлений) есть общие признаки:

  • своеобразие цвета: вначале ярко-розовый, затем переходящий в буроватый и постепенно бледнеющий; сыпь может приобретать красноватый, желтоватый, розоватый оттенок;
  • элементы высыпаний не распространяются по периферии и не сливаются, оставаясь ограниченными;
  • сыпь может быть разной формы и цвета, что обусловлено наличием одновременно различных элементов (папул, пустул и так далее), а также высыпаний одного вида на разных стадиях развития; это истинный и ложный полиморфизм соответственно;
  • зудящая сыпь нехарактерна; элементы постепенно исчезают, не оставляя после себя следов;
  • кожа вокруг сифилидов не воспаляется и не отекает;
  • лечение приводит к быстрому исчезновению высыпаний;
  • все кожные проявления вторичного сифилиса очень заразны.

Большое количество элементов появляется после завершения первичного периода. Этот срок составляет около 10 недель после заражения или 1,5-2 месяца после возникновения твердого шанкра. Появляются мелкие яркие пятнышки или уплотнения, расположенные симметрично.

Как выглядят высыпания? У большинства больных вторичным сифилисом образуются пятна (розеолы), реже мелкие возвышения (папулы).

Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.

Для подтверждения сифилитической причины болезни проводятся дополнительные исследования:

  • обнаружение трепонем в отделяемом из твердого шанкра или эрозий;
  • нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
  • трепонемные тесты (реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации трепонем);
  • иммуноферментный анализ (реакция пассивной гемагглютинации).

Лабораторная диагностика сифилиса довольно сложна. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты сложно, поэтому необходима консультация врача.

Проникновение возбудителя в организм может обычно происходить при половом контакте, но это не единственный путь заражения. После попадания в организм возбудителя начинается его активное размножение, что сопровождается специфической реакцией  в виде возникновения красного выпуклого пятна на коже или слизистых.

На коже он возникает достаточно редко, обычно при бытовом способе передачи болезни или у медперсонала при контакте с зараженными пациентами (на руках между пальцами) при наличии микротрещин или ранок.

В некоторых случаях заражение трепонемой может сопровождаться гнойным кожным инфицированием, внешне напоминающим прыщи.

Через некоторое время он исчезает и, если лечение не начато, инфекционный агент начинает массово размножаться. Приблизительно за 7 недель трепонеме удается захватить весь организм, провоцируя специфическую интоксикацию, которая проявляется аналогично другим общим инфекционным поражениям:

  • Высокой температурой;
  • Недомоганием;
  • Общей слабостью;
  • Суставной болью;
  • Сильной утомляемостью.

Характерной особенностью именно сифилиса является возникновение кожных высыпаний на второй стадии заболевания как проявление реакции организма на поражение. Внешне сифилитическую сыпь тяжело отличить от аллергической или принять за прочие кожные патологии.

Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса включает в себя обширный круг кожных болезней и острых инфекций. Розеолезную сыпь несложно перепутать с высыпаниями при кори, брюшном тифе, краснухе и сыпном тифе.

Сифилиды дифференцируют с кожными заболеваниями, которые зачастую сопровождаются зудом, болезненностью и выраженными признаками воспаления кожи. Окончательно отличить их друг от друга позволяет микроскопическое и иммунологическое исследование отделяемого/соскоба с папул.

При сифилисе они содержат большое количество подвижных бледных трепонем.

Сифилитическую алопецию дифференцируют с андрогенным облысением и грибковыми поражениями кожи головы. В первом случае наблюдается нормальное содержание половых гормонов в крови и положительный анализ на сифилис.

Если у человека проявились неизвестные высыпания на коже, то следует обратиться к дерматологу, чтобы определить происхождение симптомов. Часто достаточно осмотра пациента, чтобы поставить предварительный диагноз.

  • Осмотр на предмет наличия трепонем в той жидкости, которая отделяется из эрозий или из твердого шанкра.
  • Тесты, которые также касаются трепонем. Это реакция иммобилизации и реакция иммунофлюоресценции.
  • Тесты, которые не относятся к трепонемам. Это быстрая реакция плазмой или реакция микропреципитации.
  • Реакция пассивной гемагглютинации или иммуноферментный анализ.

Полученные результаты таких исследований оценить сложно. Здесь не обойтись без консультации доктора, поскольку лабораторное определение наличия сифилиса очень сложное.

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

  • Розеолы. Округлые пятна розового, коричневатого или красноватого цвета с нечеткими краями, не выступают над поверхностью кожи, не имеют тенденции к слиянию, не зудят и не чешутся. При надавливании – бледнеют. Чаще всего располагаются на туловище, но могут появляться и не других частях тела.
  • Папулы. Небольшие выступающие над поверхностью кожи узелки. При появлении они ровные и гладкие, через несколько дней начинают шелушиться. Как и розеолы, не вызывают неприятных ощущений. Чаще появляются не с первой волной высыпаний, а при рецидивах.
  • Пустулы. Небольшие пузырьки, заполненные жидкостью – сукровицей, реже – кровью или гноем. При разрывании могут превращаться в мокнущие язвочки. В отличие от розеол, склонны к слиянию. Чаще появляются у людей с ослабленным иммунитетом, к примеру, на фоне наркомании или алкоголизма.

Лечение сыпи

Сифилитическая сыпь — это лишь часть проявления болезни. Основное развитие заболевания происходит внутри организма, где поражаются почти все внутренние органы.

Поэтому вылечить только сыпь с помощью мазей и кремов, не искореняя болезнь изнутри, невозможно. Лечение сифилиса — это курс инъекций пенициллина, причем для каждой формы и каждого периода болезни индивидуальный.

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Своевременное и правильное начало лечения гарантирует минимум осложнений и поражений внутренних органов. Начинать лечить сифилис следует сразу же после появления первых высыпаний.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и разработать эффективную схему лечения, необходимо обследоваться у врача-венеролога. Лечение должно вестись, согласно виду сыпи и этапу развития заболевания, а также быть комплексным.

То есть терапия направлена на устранение бледной трепонемы изнутри и удаление характерных симптомов — сыпи. В лечебный комплекс от сифилиса входят: антибиотикотерапия, повышение иммунитета, витаминотерапия.

Препарат вводится каждые 3 часа в течение одних суток, поэтому лечение должно проводиться в стационарных условиях. Однократное введение не способно обеспечить полного излечения.

При самых коротких схемах лечения проводится 2-3 кратное введение пенициллинов или других эффективных в отношении бледной трепонемы антибиотиков.

Иммунотерапия также важна во время лечения сифилиса, поскольку повышается риск подцепить другие половые и не только инфекции. Применение Пантокрина, экстракта элеутерококка, Пирроксана, Метиурацила, Левамизола и т/п может повысить защитные функции организма.

Применяют два основных метода лечения сифилиса: непрерывный (перманентный) и перемежающийся (курсовой). В процессе обязательны контрольные анализы мочи и крови, отслеживается самочувствие пациентов и работа орган-систем. Предпочтение отдаётся комплексной терапии, которая включает в себя:

  • Антибиотики (специфическое лечение сифилиса);
  • Общеукрепляющие (иммуномодуляторы, протеолитические ферменты, витаминно-минеральные комплексы);
  • Симптоматические средства (обезболивающие, противовоспалительные, гепатопротекторы).

Назначают питание с повышением доли полноценных белков и ограниченным количеством жиров, снижают физические нагрузки. Запрещают половые контакты, курение и алкоголь.

Психотравмы, стрессы и бессонница отрицательно сказываются на лечении сифилиса.

Она позволяет микроорганизму пережить неблагоприятные условия и вернуться в жизнеспособное состояние после их устранения.

Все методики терапии вторичного сифилиса основаны на парентеральном введении антибиотиков пенициллинового ряда. Лечение розеолезной сыпи проводят в амбулаторных условиях препаратами длительного действия.

Их вводят 1-2 раза в неделю курсом по 6-10 инъекций. Тяжелые формы сифилиса, алопецию, поздние рецидивы лечат ежедневными внутримышечными или внутривенными инъекциями пенициллиновых антибиотиков.

Перед тем как лечить вторичный сифилис врач обязательно узнает у пациента об аллергических реакциях на пенициллиновые антибиотики. Если они имели место быть, терапию проводят препаратами других групп.

Данное заболевание можно лечить только после консультации со специалистом дермато венерологом, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и адекватное соответствующее лечение.

А при более поздних стадиях болезни терапия может длиться несколько лет.

Бледная трепонема очень чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда, поэтому именно их назначают всем сифилитикам. Если данные препараты оказываются неэффективными, то их заменяют тетрациклинами, фторхинолонами или макролидами.

Чаще всего лечение сифилиса происходит в условиях стационара, где каждые три часа больному вводят пенициллин на протяжении нескольких недель. Пациенту также назначаются витаминные вещества, способствующие укреплению и восстановлению иммунитета, который страдает при длительном лечении антибиотиками.

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Сифилис достаточно тяжело лечится ввиду его склонности к рецидиву. Для того, чтобы грамотно диагностировали заболевание, нужно незамедлительно обращаться к дерматовенерологу или дерматологу.

Лечение сыпи производится в комплексе с лечением основного заболевания, то есть, самого сифилиса. Самым эффективным методом лечения является использование в нем водорастворимых пенициллинов, что позволяет обеспечить поддержку в крови постоянной требуемой концентрации необходимого антибиотика.

Между тем, лечение возможно исключительно в условиях стационара, где препарат больным вводится на протяжении 24 дней каждых три часа. Непереносимость пенициллина предусматривает альтернативу в виде резервного типа медпрепаратов.

Поэтому вылечить только сыпь с помощью мазей и кремов, не искореняя болезнь изнутри, невозможно. Лечение сифилиса — это курс инъекций пенициллина, причем для каждой формы и каждого периода болезни индивидуальный.

Лечение сифилиса, прежде всего, начинается с назначения препаратов из ряда антибиотиков. Назначают те препараты, который уничтожают сифилис.

Для этого часто используются антибиотики пенициллина. С применением данных лекарств можно достаточно быстро избавиться от сыпи, вызванной сифилисом.

Вместе с этим, необходимо предотвратить реакцию на антибиотики, которая может быть аллергической. Для этого используют препараты с антигистаминным действием, такие как «Кларитин».

При образовании гумм и язв, можно применять синтомициновую мазь, препарат «Левомеколь» или использовать присыпку. Не нужно при этом пользоваться антисептиком, чтобы обработать кожу вокруг.

Поскольку сифилис передается половым путем, обследуют всех половых партнеров больного человека. Им, при необходимости, также назначают терапию.

Необходимо сдавать анализы и проходить обследования всем, у кого были половые контакты с человеком, больным сифилисом. При этом обследование требуется людям, которые вступали в интимные связи на протяжении последних нескольких месяцев.

Для достижения хорошего результата очень важно начать лечение своевременно, а также подобрать лекарственные препараты правильно. Если больной заражен открытой формой сифилиса или находиться на ранней его стадии, то его необходимо госпитализировать в стационар венерологического отделения.

Или таких больных определяют в диспансер, но это необходимо сделать в течение первых суток после того, как диагноз был установлен.

С учетом того, какие поражения у больного преобладают, его могут определить в стационары следующих отделений:

  • венерологическое;
  • кардиологическое;
  • неврологическое;
  • психиатрическое;
  • терапевтическое.

Помимо этого, необходимо назначать лечение лицам, которые имели тесный контакт с заразным больным. При этом контакт мог быть бытовой.

Необходимо также назначать профилактическое лечение беременных, которые ранее переносили сифилис и детей, родившихся у матерей, ранее болевших данным недугом.

На протяжении всего периода лечения в крови больного необходимо поддерживать уровень антибактериальных средств на должном уровне. Лечение такой болезни длительное, для этого понадобиться несколько месяцев. Во время лечения пациентам назначают такие средства:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • пробиотики.

Как видно, основное средство лечения – это антибиотики. На сегодняшний день чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда.

Основные особенности сыпи во вторичном периоде

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Предлагаем ознакомиться:  Какой массаж полезен при импотенции

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак- это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Пятна могут появиться на любом участке кожи. Несмотря на разнообразие типов, все вторичные сифилиды имеют общие признаки. Цвет в первые дни ярко-розовый, затем постепенно переходит в бурый. Элементы сыпи не распространяются и не сливаются друг с другом.

Зудящие высыпания при сифилисе не появляются, они исчезают даже при отсутствии лечения. Кожа, пораженная сифилидами, не воспаляется. Введение пенициллиновых антибиотиков способствует быстрому исчезновению пятен, папул и везикул. Все вторичные сифилиды крайне контагиозны.

Обильные высыпания появляются после окончания первичного периода, который длится примерно 10 недель. На коже обнаруживаются красные пятнышки или прыщики, имеющие симметричное расположение. При повторном возникновении заболевания сифилиды появляются в меньших количествах, поражают ограниченные участки кожи, образуя кольца и гирлянды.

Как выглядит сифилитическая сыпь на данном этапе? В большинстве случаев обнаруживаются папулезные высыпания или розеола. Последняя состоит из округлых пятен небольших размеров с неровными границами. Они имеют бледно-розовый цвет, который при надавливании светлеет.

Слияния или шелушения элементов сыпи не наблюдается. По плотности и высоте они не отличаются от здоровых кожных покровов. При отсутствии лечения розеола исчезает через 3 недели, после чего спустя несколько месяцев появляется вновь.

Возникновению папулезных высыпаний способствует воспалительный процесс в верхних слоях кожи. Элементы имеют четкие границы и слегка возвышаются над поверхностью. Под воздействием определенных факторов могут сливаться.

Высыпания имеют гладкую блестящую поверхность и бледно-розовый цвет. Перед исчезновением покрываются чешуйками, после себя оставляют участки гиперпигментации. Папулы не поражают ладони и ступни, чаще всего они обнаруживаются на затылке, лбу и в области губ.

Пустулы возникают у небольшой части пациентов, страдающих вторичным сифилисом. Их появлению способствует снижение иммунитета. Внешне они напоминают угри, импетиго и другие дерматологические заболевания.

При диагностике необходимо обращать внимание на наличие темного ободка. Прыщи имеют небольшие размеры и плотное основание, в дальнейшем покрываются корочками. Заживление не сопровождается рубцеванием тканей.

Импетигиозный сифилид имеет вид папулы с гноящимся центром, которая со временем покрывается многослойной корочкой.

Эктима — крупная язва, окруженная багровым ободком. В процессе заживления образуется корка в виде раковины. Заживление сопровождается появлением рубцов.

Редким симптомом вторичной формы заболевания считается герпетиформный сифилид, напоминающий герпетические высыпания. Его возникновение свидетельствует о злокачественном течении инфекции.

Розеолы, представляющие собой бледно-розовые пятна, появляются первыми и не причиняют никаких неудобств. Они не зудят, не шелушатся и не выступают над кожей. Именно поэтому высыпаниям, в большинстве случаев, не придается должного значения.

Единственным отличием розеол от высыпаний, не носящих сифилитический характер, является исчезновение или быстрое побледнение под нажатием пальца.

При этом сыпь при сифилисе может располагаться на любых частях тела и на разном удалении друг от друга.

На протяжении всего вторичного периода высыпания то появляются, то исчезают. Элементы сыпи укрупняются, а их количество сокращается, причем, с каждым последующим разом высыпания все более сближаются друг с другом, образуя причудливые формы со специфическими названиями.

Папулезные высыпания разбавляют уже имеющиеся розеолы несколько позже и могут образоваться на любой части тела. Характерной особенностью папул является то, что после их исчезновения на коже остаются пятна с повышенной пигментацией, а не рубцы.

Помимо перечисленных основных типов высыпаний могут быть и более редкие проявления:

  • Выпадение волос. Участки облысения на волосистой части голова, а также на бровях, ресницах, у мужчин – на лице: в бороде и усах. Облысение может быть различных типов – диффузное или очаговое. И если сифилитическое диффузное облысение можно перепутать с признаками множества других заболеваний, очаговое – один из характерных симптомов, в особенности, если выпадение затронуло ресницы и брови.
  • Диадема и ожерелье Венеры. Нечастый, но характерный признак этого заболевания – появление цепочки высыпаний под линией роста волос или на шее.
На стадии проявления вторичного сифилиса сыпь появляется по всему телу
  • Лейкодерма. При сифилисе возможно как появление пигментных пятен, так и исчезновение естественной окраски на коже. Как правило, появляются округлые депигментированные участки различной локализации, склонные к слиянию. Могут возникать на лице, но чаще – на теле или конечностях.
  • Изменение структуры ногтей. Возможно изменение их формы, появление наростов, ногти могут стать хрупкими, утолщенными, легко крошатся.
  • Широкие кондиломы. Множественные, расположенные вплотную друг к другу кондиломы образуют крупные бляшки. Чаще располагаются в области половых органов, а также подмышечных впадинах, межпальцевых складках и так далее.

Перечисленные высыпания при сифилисе – далеко не полный список. В некоторых случаях клиническая картина значительно отличается от типичной, что значительно затрудняет работу дерматологов. Фактически, любые высыпания на лице или теле могут быть симптомом вторичного сифилиса, и требуют проведения диагностики.

Для вторичного сифилиса характерно волнообразное течение. Высыпания появляются и через несколько месяцев бледнеют, исчезают самостоятельно, даже без лечения. Через некоторое время они появляются заново. Такое волнообразное течение без надлежащего лечения может продолжаться годами.

Сыпь при первичном сифилисе

  • Размер – около 10-20 мм в диаметре, но иногда бывает больше и меньше.
  • Форма – округлая.
  • Края четкие, плотные.
  • Присутствует твердое основание.
  • Поверхность гладкая, блестящая, красного или буро-красного цвета.
  • Не вызывает неприятных ощущений, зуда, боли, воспаление отсутствует.
  • На поверхности может выступать сукровица, реже – гной.

Через некоторое время после появления первичного шанкра, развивается региональный лимфоденит – воспаляются расположенные рядом лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах, становятся болезненными.

Помимо классической формы первичной сифилиды могут быть и многочисленные атипичные: разлитая, герпетическая, сифилитический панариций, болезненная язва и так далее.

Твердый шанкр проходит даже без лечения в течение 3-4 недель, не оставляя рубца или каких-то других следов.

Часто это считают признаком выздоровления. На деле это говорит только о реакции иммунной системы, подавившей первичные проявления. Но это не мешает бледной трепонеме распространяться по организму через лимфатическую и кровеносную системы.

После некоторого периода скрытого развития начинается стадия вторичного сифилиса.

Признаки первичного сифилиса появляются через 3-4 недели после заражения

На этой стадии изменениям подвергаются все органы и ткани. Характерное проявление – гуммы. Это крупные округлые образования, плотные на ощупь. Могут появляться как под кожей, так и внутри тела, сдвигая и деформируя внутренние органы.

Также могут быть язвы, бугорки, гранулиомы и образования другого типа.

В отличие от вторичной стадии, третичный сифилис слабо заразен. В этот период больной практически не выделяет возбудителей в окружающую среду, заразиться от контакта с гуммами или другими проявлениями почти невозможно.

Сыпь при сифилисе – одновременно с самый характерный признак, и самый многообразный. Как она выглядит, зависит от индивидуальных особенностей течения и состояния организма. Поэтому поставить диагноз самостоятельно на основе только внешних признаков невозможно, требуется проведение полноценной диагностики под контролем специалиста – венеролога.

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы-крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Врожденный сифилис-форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра, последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.

Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Сыпь при сифилисе — один из основных симптомов. Заболевание вызывается трепонемой бледной. Возбудитель инфекции в организм человека проникает через травмированные слизистые оболочки или кожу. Возможна передача сифилиса в период внутриутробного развития и при переливании крови.

Сифилис на коже — первичный признак заболевания, свидетельствующий об активном размножении бактерий в месте проникновения. В этот период формируется твердый шанкр. При дальнейшем распространении трепонемы иммунная система начинает вырабатывать антитела. Именно из-за этого появляются вторичные высыпания.

Третичная форма заболевания развивается через несколько лет после заражения. Наблюдается поражение:

  • кожи;
  • костей;
  • нервной системы.

Сыпь — одно из наиболее частых проявлений третичного сифилиса. В каждой фазе высыпания имеют свои особенности.

Первые симптомы инфекции появляются после завершения инкубационного периода, который длится 14–60 дней. На коже появляется дефект большого размера, называемый твердым шанкром. Он имеет округлую форму и гладкое дно (см. фото).

Зуд и болевые ощущения отсутствуют, язва имеет плотное основание, напоминающее хрящ. Сифилитическая эрозия схожа с язвой, однако пациенты редко обращают на нее внимание. Подобные высыпания имеют единичный характер, при тяжелом течении заболевания образуется несколько элементов.

Маленькие язвы появляются на слизистых оболочках женских половых органов. Крупные шанкры поражают кожу:

  • живота;
  • бедер;
  • лица;
  • паховой области.

Обнаруживаются чаще всего у мужчин. Твердый шанкр может появляться на губе или языке, после заживления остается звездчатый рубец. Элементы содержат большое количество возбудителя инфекции, поэтому человек с первичной формой заболевания считается крайне опасным для окружающих.

Атипичное проявление венерического заболевания — , поражающий пальцы рук. Фаланга отекает и краснеет, появляются болевые ощущения. Просматривается глубокая язва. Кожные проявления сифилиса сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов.

Плотный узел больших размеров, который возвышается над кожными покровами. Основной признак высыпаний при третичном сифилисе — отсутствие болевых ощущений. Одиночные очаги чаще всего поражают нижние конечности.

В дальнейшем гумма начинает разрушаться, в результате чего образуется крупная язва. Она имеет плотные края, неровные границы и глубокое дно, представленное отмершими тканями. Заживление сопровождается образованием звездчатых рубцов. В некоторых случаях гумма не изъязвляется, а превращается в подкожный шрам.

Бугорковый сифилид представляет собой небольшое возвышение синюшного цвета, которое может изъязвляться и способствовать появлению глубоких дефектов. Подобные высыпания сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Врожденная форма сифилиса имеет особые кожные проявления. Образование папулезного сифилида может сопровождаться инфильтрацией. Кожа краснеет, уплотняется и отекает. Сыпь появляется на руках, ягодицах, стопах и .

Сифилитическая пузырчатка — еще один характерный признак врожденной формы заболевания. Высыпания имеют вид пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Поражают верхние конечности, не склонны к слиянию и увеличению.

Сифилис поражает внутренние органы, из-за чего появление сыпи сопровождается ухудшением общего состояния организма. В поздний период образуются гуммы, характерные для третичного периода заболевания. Как определить и ?

Вторичный сифилис

Терапевтические мероприятия

Опытный дерматолог может поставить диагноз уже после первичного осмотра. Для установления сифилитического происхождения сыпи проводятся лабораторные исследования (реакция иммунофлюоресценции, пассивной гемагглютинации).

Терапия должна быть направлена не на устранение сыпи, а на уничтожение возбудителя инфекции. Бледная трепонема чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда. Вещество после введения начинает быстро действовать, однако оно надолго не задерживается в организме.

Бициллин — модифицированный пенициллин применяется в виде внутримышечных инъекций 2 раза в день. Современный препарат Бициллин-5 может вводится 1 раз в 3 дня, поэтому часто используется для амбулаторного лечения сифилиса.

Тетрациклин назначают при тяжелом течении инфекции. Препарат нельзя использовать для устранения заболевания у детей и беременных женщин. Более безопасными считаются макролиды, например, . Его принимают 1 раз в день в течение 2 недель.

При введении препаратов сифилитическая сыпь быстро исчезает. Для профилактики аллергических реакций на антибиотики применяются антигистаминные средства (Кларитин). При наличии гумм и язв используют антибактериальные мази. Ранее начало лечения сифилиса помогает избежать образования грубых рубцов на коже.

На фоне общего поражения организма больного.

Лечение сыпи при сифилисе производится медикаментозными средствами, обладающими активностью против бледной трепонемы, являющейся возбудителем болезни. Причем высыпания появляются только со второго периода заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector