Микроаденома гипофиза головного мозга

Почему возникает аденома гипофиза?

Четко обозначенной причины возникновения аденомы гипофиза медицина до сих пор не знает. Достоверно известно, что аденома гипофиза не является наследственным заболеванием. Предполагается, что ее появлению могут способствовать:

  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания с поражением центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты, абсцессы головного мозга, туберкулезное поражение головного мозга, бруцеллез, нейросифилис и так далее);
  • действие вредных факторов на организм матери во время беременности (в том числе курение и употребление алкоголя);
  • в последние годы прослеживается зависимость аденом гипофиза от длительного применения оральных контрацептивов.

В гипофизе выделяют две крупные доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Что такое аденома гипофиза. Это новообразование доброкачественного характера, которое формируется в передней доле железы (аденогипофизе) и формируется из железистой ткани органа.

В медицине принята классификация аденомы, которая подразумевает деление опухоли на гормонально активную и гормонально неактивную. Вторая не синтезирует гормоны, поэтому лечится исключительно методами, применяемыми в неврологии.

В основе классификации гормонально активных опухолей лежит гормон, который они продуцируют. На этом основании принять деление аденомы на:

  • Соматотропную.
  • Пролактиновую.
  • Гонрадотропную.
  • Тиреотропную.
  • Кортикотропную.

Влияние аденомы на беременность

Наличие аденомы зачастую влияет на работу половых желез. В результате этого всегда происходит нарушение менструального цикла, и возникают проблемы с наступлением беременности из-за недостатка гормона пролактина.

Кроме того, что вынашивание оказывается под угрозой, у больного усугубляются проявления аденомы. Даже если до беременности женщина могла не подозревать о наличии опухоли, то теперь появляются характерные для нее симптомы.

Это происходит потому, что гормоны беременности приводят к увеличению гипофиза в размерах, поэтому опухоль начинает стремительно развиваться и вызывать неврологические симптомы. На поздних сроках беременности гипофиз естественным способом уменьшается, а проявления болезни снижаются. Однако, лечение все равно необходимо, так как опухоль не может исчезнуть сама по себе.

Во время беременности операция по удалению аденомы противопоказана, поэтому врачи назначают консервативное лечение. К операции в данный период прибегают крайне редко, когда без удаления новообразования возникает угроза жизни женщины.

Понятия аденома гипофиза и беременность являются несовместимыми. Провоцируя излишний синтез пролактина, опухоль влияет на состояние репродуктивной системы женщины.

У них начинаются проблемы с месячными: нарушается цикл, у некоторых прекращаются совсем. Последствия такого нарушения не оставляют себя ждать – возникают трудности с оплодотворением яйцеклетки, а значит и проблема с зачатием детей.

Повышенный уровень пролактина вызывает выработку грудного молока даже в том случае, если женщина не кормит ребенка.

Если первые признаки заболевания начинают себя проявлять во время беременности, женщине необходимо в короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью. Подтвердить диагноз или его опровергнуть помогает МРТ и сдача анализов. Своевременное выявление патологии поможет женщине выносить и родить здорового ребенка.

Во время беременности будущая мамочка должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога. В это время лечение аденомы хирургическим, лучевым и медикаментозным путем противопоказаны.

Диагностика

Не всегда новообразование в головном мозге растет быстро или в значительной степени беспокоит человека. Поэтому по косвенным симптомам невролог не всегда может поставить точный диагноз. Чаще всего опухоль обнаруживается при обследовании головного мозга совершенно случайно.

Зато при значительном росте новообразования врач может сразу предположить, что у больного поражен гипофиз. Ведь что такое аденома гипофиза головного мозга? Это образование, оказывающее давление на ткани гипофиза, серого вещества и провоцирующее нарушение работы мозга.

  • Сдать кровь на гормоны. Проверяется на соответствие норме уровень гормонов: пролактина, тестостерона, эстрадиола, кортизола, соматотропина, тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов.
  • На содержание гормонов сдать мочу.
  • Пройти офтальмологическое обследование, позволяющее установить, насколько изменилась острота зрения, сузилось ли поле зрения.
  • На рентгенографии исследовать зону турецкого седла, некоторые части черепа. Благодаря этому способу обследования можно установить, в какую сторону отклонена опухоль, есть ли утолщение костей черепа, расширение расстояния между зубами, происходящее при избыточной выработке гормона роста.
  • Если есть подозрение, что симптомы поражения головного мозга вызваны не аденомой, а аневризмой, для дифференциации диагноза требуется пройти ангиографию. Это поможет установить смещение сонной артерии, которое происходит при развитии большой опухоли.

В основном аденома в голове диагностируется при прохождении магнитно-резонансной томографии головного мозга. Это исследование позволяет увидеть новообразования небольших размеров – от 5 мм в диаметре.

С помощью компьютерной томографии уточняются размеры опухоли. При необходимости проводится исследование ликвора, если в жидкости повышен уровень протеинов, можно предполагать рост новообразования на гипофизе.

Пациенты, у которых аденома гипофиза сопровождается выраженным офтальмо-неврологическим синдромом, как правило, обращаются за помощью к неврологу или офтальмологу. Пациенты, у которых аденома гипофиза проявляется эндокринно-обменным синдромом, чаще приходят на прием к эндокринологу. В любом случае пациенты с подозрением на аденому гипофиза должны быть осмотрены всеми тремя специалистами.

С целью визуализации аденомы проводят рентгенографию турецкого седла, которая выявляет костные признаки: остеопороз с разрушением спинки турецкого седла, типичную двуконтурность его дна. Дополнительно используют пневмоцистернографию, которая определяет смещение хиазмальных цистерн от их нормального положения. Более точные данные могут быть получены в ходе КТ черепа и МРТ головного мозга, КТ турецкого седла. Однако около 25-35% аденом гипофиза имеют настолько малый размер, что их визуализация не удается даже при современных возможностях томографии. Если есть основания считать, что аденома гипофиза растет в сторону кавернозного синуса, назначают проведение ангиографии головного мозга.

МРТ головного мозга. Не полностью удаленная аденома гипофиза

МРТ головного мозга. Не полностью удаленная аденома гипофиза

Важное значение в диагностике имеют гормональные исследования. Определение концентрации гормонов гипофиза в крови производится специфичным радиологическим методом. В зависимости от симптоматики проводят также определение гормонов, продуцируемых периферическими эндокринными железами: кортизола, Т3, Т4, пролактина, эстрадиола, тестостерона.

Офтальмологические нарушения, которыми сопровождается аденома гипофиза, выявляют при офтальмологическом осмотре, периметрии, проверке остроты зрения. Для исключения заболеваний глаз производят офтальмоскопию.

Лица, у которых подозревается наличие аденомы гипофиза, должны проконсультироваться с офтальмологом, неврологом и эндокринологом. Для визуализации опухоли осуществляется рентгенография турецкого седла. Исследование позволяет выявить костные симптомы:

  • остеопороз, разрушение спинки турецкого седла;
  • двуконтурность дна турецкого седла.

В 25-35% случаев аденома гипофиза имеет настолько малый размер, что ее не удается выявить даже с помощью компьютерной томографии. Если врач подозревает, что опухоль развивается в сторону кавернозного синуса, осуществляется ангиография мозга (контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов).

Поставить верный диагноз, не проведя гормональных исследований, при аденоме гипофиза невозможно. С помощью радиологических методов проводится определение концентрации гормонов гипофиза в крови. Также может осуществляться оценка эстрадиола, Т3, Т4, пролактина, тестостерона, кортизола, то есть тех гормонов, которые продуцируются эндокринными периферическими железами.

Если аденома гипофиза сопровождается офтальмологическими нарушениями, офтальмолог осуществляет оценку остроты зрения, периметрию, офтальмоскопию.

Несмотря на такое разнообразие клинических проявлений, можно сказать, что диагностика аденомы гипофиза — довольно трудное мероприятие. Это связано в первую очередь с неспецифичностью многих жалоб. Кроме того, симптомы аденомы гипофиза заставляют больных обращаться к различным специалистам (офтальмологу, гинекологу, терапевту, педиатру, урологу, сексопатологу и даже психиатру).

Кроме этого, диагностике аденомы гипофиза помогает исследование крови на содержание гормонов. Снижение или повышение ряда из них в сочетании с имеющимися жалобами помогает врачу определиться с диагнозом.

Ранее широко в диагностике аденомы гипофиза использовалась рентгенография турецкого седла. Выявленные остеопороз и разрушение спинки турецкого седла, двуконтурность его дна служили и служат по сей день достоверными признаками аденомы.

Современным, более точным и более ранним методом инструментальной диагностики, по сравнению с рентгенографией, является магнитно-резонансная томография головного мозга. Этот метод позволяет увидеть аденому, причем чем мощнее аппарат, тем выше его возможности в диагностическом плане.

Некоторые микроаденомы гипофиза в силу своих малых размеров могут остаться нераспознанными даже при магнитно-резонансной томографии. Особенно трудна диагностика негормональных медленно растущих микроаденом, которые могут вообще себя не проявлять никакими симптомами.

Использование народных средств

В случаях, когда ситуация с опухолью не критична, допускается использование народных средств для лечения заболевания. Особенно актуальным их использование становится для женщин во время беременности, хотя мужчины тоже нередко прибегают к использованию народных средств для лечения опухоли.

Высокую эффективность при лечении показала настойка из иван-чая. Купить это растение можно в аптеке. Для приготовления лекарства используют цветы, корни, листья и стебли растения. Мужчинам такая настойка поможет справиться также с аденомой простаты, а детям она снимает воспаление при прорезывании молочных зубов.

Для приготовления настойки различные измельченные части растения заливают спиртом и настаивают 2 недели в темном месте. После этого настойку процеживают и принимают, смешав 10 капель с несколькими столовыми ложками воды. Для лечения детей, иван-чай заваривают кипятком и дают по столовой ложке перед едой.

К другим народным средствам, которые помогают в лечении доброкачественной опухоли, относят льняное масло. Оно одинаково полезно как для детей, так и для взрослых женщин и мужчин. Для лечения 60 г масла нужно выпивать каждое утро натощак.

Как питаться при микроаденоме гипофиза?

Чтобы гипофиз нормально функционировал, необходимо правильно питаться. Из рациона нужно исключить различные усилители вкуса и красители, консерванты, так как они нарушают проводимость нервных стволов.

  • Яйца куриные. Имеют в своем составе много микроэлементов и витаминов. Но главное, в составе яиц имеется очень важный для гипофиза пигмент — лютеин. Организм человека этот пигмент не синтезирует и поэтому очень важно его получать с пищей;
  • Куриное филе. Филе имеет белки, которые играют роль строительного материала новых клеток. Витамины группы «В» и селен, которые содержатся в этой курятине, просто незаменимы для гипофиза;
  • Разные сорта рыб, желательно жирные. Есть рыбу очень полезно, так как это предотвращает отложение холестерина и эффективно стимулирует выработку гормонов, а также балансируют все железы организма внутренней секреции. Наиболее полезна сельдь, лосось и скумбрия;
  • Шпинат. В шпинате содержится много железа. Железо поднимает уровень гемоглобина в крови и тем самым улучшается кровоснабжение гипофиза. Антиоксиданты, которые содержатся в шпинате, борются с вредными образованиями и опухолями в организме. Помимо этого, шпинат положительно влияет на центральную нервную систему, так как содержит много витаминов группы «А» и «С»;
  • Капуста морская. Продукт очень полезен от бессонницы и раздражения. Содержит, как известно, очень много йода и улучшает транспортировку кислорода к головному мозгу;
  • Грецкие орехи. Орех содержит много микроэлементов: йод, железо, кобальт, цинк и магний. Цинка в орехах содержится очень много, а он, как известно, предотвращает быстрое старение организма. Орехи также содержат много полезных жиров и витаминов. Все это в комплексе стимулирует работу гипофиза;
  • Морковь. Она, как известно, богата бета-каротином, а также замедляет старение организма, стимулирует регенерацию новых клеток и улучшает проводимость нервных импульсов;
  • Шоколад черный. С помощью этого вида шоколада стимулируются нервные клетки и кровеносные сосуды. Улучшается работа головного мозга;
  • Мед, курага и мандарины.

При микроаденоме гипофиза категорически запрещено употреблять следующие продукты:

  • Продукты, которые имеют длительный срок годности. К таковым следует отнести колбасы, майонезы, соусы, чипсы, сухарики и т. д.;
  • Очень жирные мясные продукты. В таких продуктах содержание холестерина очень большое, из-за которого в кровяных сосудах могут образоваться холестериновые бляшки и как следствие проводимость таких сосудов снижается, что приводит к кислородному голоданию гипофиза.
  • Спиртные напитки. Такие напитки приводят к спазмам сосудов и, как следствие, сбивается питание клеток, что нарушает их целостность. Помимо этого, после каждой выпитой рюмки спиртного напитка, погибает большое количество нейронных сетей в мозге, что крайне негативно сказывается на его работу в целом.
  • Соль. Из-за соли происходит перевозбуждение нервных волокон и поэтому нервы начинают хуже функционировать.

В заключение стоит отметить, что пациент после выздоровления должен обязательно проконсультироваться со своим врачом: когда и в какое время ему следует проводить профилактику различных болезней. Регулярный осмотр у врача (достаточно одного раза в год) предотвратит развитие этих болезней и даст уверенность в своем здоровье и завтрашнем дне.

Классификация аденом гипофиза

Данный вид опухолей в медицине принято классифицировать по нескольким признакам.

По своему размеру аденомы гипофиза бывают:

  • микроаденомами (если размер опухоли не превышает 2 см в диаметре);
  • макроаденомами (если диаметр опухолевого образования составляет более 2 см).

Микроаденомы довольно часто не дают никаких клинических симптомов, особенно если они не производят гормоны. Это затрудняет диагностику заболевания.

По способности синтезировать гормоны аденомы гипофиза делят на гормонально активные опухоли и негормональные. Гормонально активные опухоли производят гормоны, но в избыточном количестве, то есть значительно больше, чем требуется организму. Соответственно, негормональные опухоли не производят гормоны.

Гормонально активные аденомы гипофиза классифицируют по разновидности производимого гормона. Это могут быть:

  • соматотропиномы (избыточное образование соматотропного гормона);
  • пролактиномы (синтезируется много пролактина);
  • кортикотропиномы (избыток адренокортикотропного гормона);
  • тиреотропиномы (повышенная продукция тиреотропного гормона);
  • гонадотропиномы (избыток гормонов, регулирующих деятельность половых желез).

В зависимости от того, какой гормон оказывается в избытке, возникают те или иные симптомы заболевания, о чем поговорим несколько позднее.

По отношению к турецкому седлу и рядом расположенным образованиям аденомы гипофиза делят на:

  • располагающиеся в пределах турецкого седла (обычно это микроаденомы);
  • выходящие за пределы турецкого седла вверх или вниз;
  • прорастающие в кавернозный синус и разрушающие стенку турецкого седла.

Клиническая неврология подразделяет аденомы гипофиза на две большие группы: гормонально неактивные и гормонально активные. Аденома гипофиза первой группы не обладает способностью продуцировать гормоны и поэтому остается в ведении исключительно неврологии. Аденома гипофиза второй группы, подобно тканям гипофиза, продуцирует гипофизарные гормоны и является также предметом изучения для эндокринологии. В зависимости от секретируемых гормонов гормонально активные аденомы гипофиза классифицируются на: соматотропные (соматотропиномы), пролактиновые (пролактиномы), кортикотропные (кортикотропиномы), тиреотропные (тиреотропиномы), гонадотропные (гонадотропиномы).

В зависимости от своего размера аденома гипофиза может относиться к микроаденомам — опухолям диаметром до 2 см или макроаденомам, имеющим диаметр более 2 см.

Аденомы на ткани головного мозга оказывают разное влияние, как и на весь организм, поэтому их разделяют на следующие типы:

  • Вырабатывающие гормоны.
  • Не продуцирующие гормоны.
  • Злокачественные.

Гормонально активные аденомы также подразделяются на виды в зависимости от продуцируемого гормона:

  • Соматотропинома.
  • Пролактинома
  • Тиреотропинома и другие.

Новообразования разделяются по размерам:

  • Микроаденома — если опухоль в диаметре меньше 1 см.
  • Макроаденома — если превышает 1 см.

По размерам:

  • микроаденома – менее 1 см
  • макроаденома – более 1 см
  • гигантские аденомы – более 10 см

По локализации:

  • не выходящая за пределы турецкого седла — интраселлярная
  • растущая к верхушке турецкого седла – эндосупраселлярная
  • растущая к низу – эндоинфраселлярная
  • прорастающая турецкое седло в бок – эндолатероселлярная аденома

По секреции гормонов:

  • гормонально неактивные опухоли (около 40%)
  • гормонально активные аденомы (60%)

По характеру продуцируемых гормонов:

  • соматотропинома
  • гонадотропинома (ФСГ или ЛГ)
  • тиреотропинома
  • пролактинома
  • кортикотропинома
  • смешанные аденомы гипофиза (продуцируют сразу несколько гормонов, встречаются в 15% случаев)

По статистике, аденомы гипофиза составляют 10 – 15% всех опухолей головного мозга. Аденома встречается в возрасте 25 – 50 лет, с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Редко заболевание может развиваться у детей – 2-6% всех пациентов с аденомой составляют дети и подростки.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки аденомы простаты у мужчин

Аденомы гипофиза существуют в следующих разновидностях:

  • Фоллтропин продуцирующая (гонадотропная). Она продуцирует гонадотропные гормоны. Эта разновидность заболевания опасна, так как при больших размерах опухоли признаки самого заболевания могут не проявляться. Возникнет риск заболеть онкологией;
  • Соматотропин продуцирующая (соматотропная). Продуцирует гормон роста соматотропин. Если в детском возрасте возникло такое заболевание, то у ребенка будет очень большой рост. Если же заболевание будет протекать в среднем или пожилом возрасте, то это приведет к другому заболеванию — акромегалии. Кости черепа, кисти рук, стопы будут увеличиваться в размерах, расширяться и утолщаться, особенно лицевая часть;
  • Пролактинома. В ней синтезируется пролактин. Считается самой распространенной аденомой среди женского пола, так как гормон пролактин выделяется в большом количестве именно у женщины, наступают сбои в менструальных циклах, масса тела увеличивается и это уменьшает шанс забеременеть. Что касается мужчин, то у них помимо импотенции и ожирения увеличиваются размеры молочных желез;
  • Адренокортикопин продуцирующая (адренокортикотропная). Осуществляет выделение адренокортикотропного гормона;
  • Тиротропин продуцирующая (тиротропная). Производит тиротропный гормон и работа щитовидной железы увеличивается. Это чревато тем, что может возникнуть гипертиреоз или зоб.
  • Кортикотропинома. Такая разновидность заболевания приводит к быстрому старению клеток и к развитию синдрома Кушинга, а эта болезнь вызовет катаболизм в организме. Произойдет распад костей, кожи, мышц и внутренних органов. Очень сильно пострадает мышца сердца, что приведет к аритмии и сердечной недостаточности. Синдром Кушинга характеризуется психическими расстройствами. К симптомам кортикотропиномы относится сильное ожирение живота, лица и шеи, конечности становятся худыми.

Лечение и противопоказания при заболевании

В терапии аденом гипофиза разных видов медики применяют следующие методики:

  1. Динамическое наблюдение. Если новообразование маленького размера, не увеличивается и не ухудшает состояние женщины, то врачи советуют только наблюдать и проводить регулярные обследования.
  2. Лечение медикаментами. Показано в случае микроаденом, продуцирующих пролактин или соматотропины. Этим пациентам назначают гормональные препараты, подавляющие избыточный синтез гормонов (Абергин, Парлодер). В результате устраняются негативные симптомы, улучшается состояние пациентки.
  3. Радиоволновая терапия. Используется для лечения микроаденом. При помощи радиоволнового воздействия проводят разрушение образования без негативного воздействия на другие структуры мозга. Сегодня широко применяют так называемый гамма-нож. Он обладает высокой точностью, полное выздоровление наблюдается в 90%.
  4. Хирургическое вмешательство. Этот метод считается самым эффективным для лечения больших аденом. Операции проводят с трепанацией черепа или с доступом через носовой ход с использованием эндоскопа. Последний является наименее травматичным, но подходит для аденом среднего размера. Если опухоль слишком большая (макроаденома), то не обойтись без обширной операции со вскрытием черепной коробки.

Существуют определенные риски и осложнения после операции:

  1. Повреждение зрительного нерва.
  2. Послеоперационное кровотечение.
  3. Инфицирование раны и сепсис.

Однако, эти осложнения связаны с нарушениями санитарных требований в ходе операции или большим размером образования.

Часто медики используют комбинацию средств терапии. Например, останавливают рост опухоли при помощи гормональных лекарств, затем прибегают к лучевой терапии, которая окончательно разрушает аденому.

Все методы лечения аденом гипофиза можно разделить на консервативные и оперативные. К консервативным методам относят медикаментозную терапию и лучевое лечение.

К сожалению, медикаментозное лечение эффективно только в случае наличия пролактином или соматотропином небольшого размера. При пролактиномах назначается Бромокриптин (Парлодел), который приводит к снижению продукции пролактина, при соматотропиномах у пожилых людей — Октреотид.

Лучевые методы лечения аденомы гипофиза — это еще один способ избавления от микроаденом гипофиза. Это следущие методы:

  • дистанционная лучевая или протонная терапия;
  • гамма-терапия;
  • радиохирургический метод.

Преимущество всех этих методик заключается в неинвазивности лечения. Радиохирургический метод является, пожалуй, самым инновационным и современным методом среди лучевых, потому что он позволяет облучать ткань опухоли с минимальным воздействием на рядом расположенные нормальные ткани, что снижает количество побочных эффектов от облучения.

  • транскраниально — путем трепанации черепа;
  • трансназально (транссфеноидально) — со стороны носа.

Естественно, что первый способ доступа является более травматичным, поскольку затрагиваются окружающие ткани мозга. Также он сопряжен с риском кровотечений и инфекционных осложнений. Однако иногда по-другому невозможно добраться до опухоли.

Трансназальный доступ представляет собой малоинвазивную эндоскопическую методику, то есть когда доступ к опухоли осуществляется без разрезов  по зонду, введенному через нос. Весь процесс операции виден под увеличением на экране монитора. Такая методика сводит практически к нулю риск кровотечений или инфекционных осложнений.

Редкой является такая клиническая ситуация, когда аденома гипофиза становится случайной находкой при обследовании по поводу иного заболевания. Если при этом опухоль не продуцирует гормоны, не растет (что определяется при проведении повторной магнитно-резонансной томографии через несколько месяцев), то возможно просто наблюдение со стороны врача, без какого-либо вмешательства.

Иногда аденомы гипофиза дают рецидивы. В таких случаях может понадобиться повторная операция.

Таким образом, аденома гипофиза – это многоликая болезнь, трудная для диагностики на раннем этапе своего существования. Каждый отдельно взятый случай аденомы гипофиза требует индивидуального подхода со стороны лечащего врача.

Если у человека диагностирована аденома мозга небольшого размера, вначале проводится медикаментозная терапия:

  • Подавление выработки гормона.
  • Нормализация мозгового кровообращения.

Опухоль облучают направленным радиационным пучком, это помогает не затронуть здоровые ткани, но устранить новообразование. Если рост опухоли не прекращается, требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят только в том случае, если аденома мозга находится в полости турецкого седла.

Раньше удалить новообразование можно было только верхним способом – вскрыв черепную коробку. Современные хирурги практикуют эндоскопические операции. При таком виде хирургического вмешательства кости черепа не повреждаются. Устранить аденому можно:

  • Трансназально – через заднюю перегородку полости носа.
  • Транссептально – делается отверстие в перегородке носа.
  • Транссфеноидально – через ротовую полость.

Визуализация поля операции производится с помощью бинокулярного микроскопа, эндоскопа, вводимого в полость черепа. Благодаря двадцатикратному увеличению хирург может полностью контролировать операцию и аккуратно иссечь опухоль.

Выбор метода лечения для каждого пациента определяется индивидуально, в зависимости от гормональной активности опухоли, клинических проявлений и размера аденомы.

При пролактиноме с уровнем пролактина в крови более 500 нг/мл применяется медикаментозная терапия, а при уровне пролактина менее 500 нг/мл, или более 500 нг/мл, но с отсутствием эффекта от медикаментов – показано оперативное лечение.

При соматотропиномах, кортикотропиномах, гонадотропиномах, гормонально неактивных макроаденомах показано оперативное лечение в сочетании с лучевой терапией. Исключение составляют соматотропиномы с бессимптомным типом течения – они могут лечиться без операции.

Назначаются такие группы препаратов:

  • антагонисты гормонов гипоталамуса и гипофиза – сандостатин (октреотид), ланреотид
  • препараты, блокирующие образование гормонов надпочечников (кетоконазол, цитадрен и др)
  • агонисты дофамина – каберголин (достинекс), бромокриптин

Медикаментозное лечение приводит к регрессу опухоли в 56% случаев, к стабилизации гормонального фона – в 31%.

Существует два способа оперативного удаления аденомы^

  • транссфеноидальный — через носовую полость
  • транскраниальный — с трепанацией черепа

В последние годы при наличии микроаденом или макроаденом, не оказывающих значимого влияния на окружающие ткани, выполняется транссфеноидальное удаление аденомы. При гигантских аденомах (более 10 см в диаметре) показано транскраниальное удаление.

Транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза возможно, если опухоль находится только в турецком седле или выходит за его пределы не более, чем на 20 мм. Осуществляется после консультации нейрохирурга в стационаре.

Под общим наркозом пациенту осуществляется введение эндоскопической аппаратуры (оптоволоконный эндоскоп) через правый носовой ход до передней черепной ямки. Далее надрезается стенка клиновидной кости, освобождая доступ к области турецкого седла. Аденома гипофиза иссекается и удаляется.

Все манипуляции проводятся под контролем эндоскопа, а увеличенное изображение выводится на монитор, позволяя расширить обзор операционного поля. Продолжительность операции составляет 2 – 3 часа. На первые сутки после операции пациент может активизироваться, а на четвертые сутки может быть выписан из стационара при отсутствии осложнений. Полное излечение аденомы при этой операции достигается почти в 95% случаев.

Транскраниальная (открытая) операция проводится в тяжелых случаях путем трепанации черепа под общим наркозом. Из–за высокой травматичности этой операции и высокого риска осложнений современные нейрохирурги стараются прибегать к ней лишь при невозможности проведении эндоскопического удаления аденомы, например, при выраженном прорастании опухоли в ткани головного мозга.

Консервативные методы лечения могут применяться в отношении микроаденом гипофиза. Они подразумевают использование антагонистов пролактина (Бромкриптин). Также возможно лучевое воздействие на новообразование, например:

  • гамма-терапия;
  • протонная или дистанционная лучевая терапия;
  • стереотаксическая радиохирургия (радиоактивное вещество вводится прямо в ткани аденомы).

Если аденома гипофиза сопровождается осложнениями (нарушение зрения, кровоизлияние, образование кисты) или имеет большие размеры, обязательна консультация нейрохирурга, чтобы рассмотреть возможности хирургического лечения.

Народные способы лечения аденомы гипофиза

В народной медицине для лечения аденомы гипофиза используются разные рецепты:

  • на начальной стадии заболевания можно регулярно есть смесь из молотого имбиря, семечек тыквы, меда и семян кунжута;
  • смешать по 1 ч.л. мелиссы, подорожника, шалфея, валерианы, плодов рябины. Залить стаканом кипящей воды. Настаивать 1 час. Пить по 1/2 стакана перед едой 3 раза в день;
  • 10% настойку болиголова (можно свободно купить в аптеке) принимать по схеме: в первые дни по 1 капле, с каждым днем увеличивая на 1 каплю. Довести до 40 капель в день. С сорокового дня лечения начать уменьшать дозу на 1 каплю. Данный препарат изменяет формулу крови;
  • смешать по ложке сушеницы, календулы, ромашки, душицы, горицвета. 2 ст.л. сбора залить стаканом кипятка. Пить по 1/4 стакана за полчаса до еды;
  • смешать в равных пропорциях траву верблюжьей колючки, корни лопуха, солодки, петрушки, бедренцы-камнеломки. Залить 2 ст.л. травяной смеси 2 стаканами кипящей воды. Варить на слабом огне 25 минут. Настаивать 2 часа. Пить по 50 г 4 раза в день перед едой.

Консервативное лечение может применяться в основном в отношении пролактином маленького размера. Оно проводится антагонистами пролактина, например, бромкриптином. При небольших аденомах возможно применение лучевых способов воздействия на опухоль: гамма-терапии, дистанционной лучевой или протонной терапии, стереотаксической радиохирургии — введения радиоактивного вещества непосредственно в ткани опухоли.

Пациенты, у которых аденома гипофиза имеет большие размеры и/или сопровождается осложнениями (кровоизлияние, нарушение зрения, образование кисты головного мозга), должны пройти консультацию нейрохирурга для рассмотрения возможности хирургического лечения. Операция по удалению аденомы может быть выполнена трансназальным способом с применением эндоскопической техники. Макроаденомы подлежат удалению транскраниальным способом — путем трепанации черепа.

Лечение и противопоказания при заболевании

Чаще всего эти опухоли требуют комбинированного лечения. В зависимости от стадии опухоли и ее размеров выбирают индивидуальный вариант лечения. Но сначала, прежде чем приступить к лечению, необходимо сдать анализы на уровень половых гормонов и щитовидной железы, а также надпочечников. А чтобы картина заболевания была полной, нужно провести магнитно-резонансную томографию.

Самый эффективный метод — это удаление опухоли хирургическим путем. Удалить ее можно фронтальным путем использую оптический прибор либо процедурой резекции (то есть частичного удаления части опухоли).

А в качестве дополнения к эффективности процедуры, чтобы подавить активность зараженных клеток, применяют лучевую терапию, воздействующую на данную область ионизирующей радиацией. Но применяют лучевую терапию в том случае, если лечение связано с гормонально-неактивной микроаденомой либо тогда, когда имеются противопоказания к проведению хирургического метода.

После операции период восстановления сопровождается процедурой замещения гормонов. Используют соответствующие типы гормонов. В случае необходимости для восстановления электролитного баланса организма используют специальные процедуры коррекции, проводят инсулинотерапию, то есть вводят в организм больного аппараты инсулина и тем самым улучшают углеводный обмен.

Использование лекарственных средств зависит от того, какой вид гормона превышен в организме и сможет ли опухоль отвечать на воздействие медикамента. За счет лекарств полного исчезновения опухоли можно добиться примерно за 1,5–2 года.

Неплохо помогают и народные средства лечения. Приступить к такому методу можно только после официального разрешения врача, который вас лечит, а также если будут отсутствовать противопоказания.

Микроаденому гипофиза можно лечить при помощи различных настоек из трав. Такие травы, как мелисса и мята отличаются большой эффективностью. Эти травы используют как добавки к пище. Детям и взрослым закапывать в нос можно настойку из двухлетнего травянистого растения болиголова. Все перечисленные травы подойдут для лечения пассивной микроаденомы.

Следующие средства потребуется применять, чтобы вылечить активную форму микроаденомы.

Хороший результат может принести настойка из травы клоповника. Настойку можно приготовить самому, но проще будет, если ее приобрести в аптеке. Такую настойку принимают 3 раза в день по 10 капель и запивают стаканом воды.

Можно приготовить смесь, в состав которой будут входить: семена тыквы, семена кунжута, имбирь, многолетнее растение «первоцвет» и мед. Все ингредиенты должны быть смешаны в равных пропорциях, а принимать их положено по 4 раза в день по одной чайной ложке.

Еще существует отвар из подорожника, шалфея, валерианы и ягод рябины. Такой отвар можно приготовить очень быстро. По чайной ложке взять каждой травы, все это перемешать и залить кипящей водой. Отваривать смесь нужно один час. После чего все процедить, а потом принимать 3 раза в день примерно по 100–130 мл.

Наивным будет полагать, что опухоль очень быстро пройдет, если использовать такие методы лечения. Но если принимать как медикаменты, так и травы, все это комбинируя, то активность опухоли может снизиться на нет.

Гормональный фон настойки и отвары нормализовать не помогут. Более того, некоторые травы, которые применяются для лечения микроаденомы, могут быть ядовиты. Принимать такие травы врачи не рекомендуют, так как они принесут вред здоровым органам.

Противопоказания к лечению опухоли гипофиза:

  • Одним из противопоказаний является непереносимость наркоза при хирургическом вмешательстве;
  • Различные осложнения опухоли;
  • Помимо самой микроаденомы наличие других заболеваний;
  • Реакции аллергии.

Методы применяемого лечения

  1. Медикаментозный.
  2. Лучевой.
  3. Хирургический.

Медикаментозная терапия основывается на назначении препаратов, являющихся антагонистами дофамина. Метод приводит к сморщиванию опухоли и полному прекращению ее функционирования. Поэтапные результаты терапии отслеживаются по результатам анализов и на МРТ.

Микроаденома гипофиза головного мозга

Лучевая терапия назначается при диагностировании микроаденомы с малой активностью. Обычно проводится совместно с медикаментозным курсом при контроле результатов на МРТ. Проводится двумя методами:

  1. Гамма-терапия.
  2. Стереотаксическая радиохирургия с использованием кибер-ножа.

При хирургическом лечении применяются 2 способа удаления:

  1. Через нос – трансфеноидальный.
  2. Трепанация черепа – транскраниальный.

Перед началом любого вида операции пациент проходит ЭКГ, рентгенографию, МРТ, сдает анализы для контроля показателей гормонов.

Удаление опухоли трансфеноидально проводится при микро- и –макроаденомах, не оказывающих влияния на соседние ткани. Этот вид операции показан в случае нахождения патологии в турецком седле, либо выходящей из него не больше чем на 20мм.

Осложнения аденомы гипофиза без операции

Применяется при микроаденомах с низким уровнем активности. Может назначаться в сочетании с медикаментозным лечением. В последнее время распространен метод стереотаксической радиохирургии аденомы с применением Кибер — Ножа – осуществляется подача радиоактивного пучка непосредственно на ткань опухоли. Также продолжает оставаться актуальной гамма – терапия – излучение из источника вне тела.

В случае отсутствия медикаментозного или хирургического лечения значительные размеры опухоли могут привести к грубым нарушениям зрения и слепоте, что у каждого третьего пациента чревато инвалидизацией. Возможно кровоизлияние в ткани гипофиза с развитием его апоплексии и острой потери зрения.

В подавляющем большинстве случаев аденома гипофиза без лечения приводит к мужскому и женскому бесплодию.

Особенности развития аденом

Аденома гипофиза – это доброкачественная опухоль, образующаяся из клеток передней доли гипофиза. Почему происходит перерождение гипофизарной ткани? Можно выделить несколько косвенных причин:

  • Перенесенные инфекционные заболевания, затронувшие головной мозг.
  • Абсцесс тканей мозга.
  • Токсическое воздействие на ткани головного мозга (при регулярном пищевом, медикаментозном, наркотическом, алкогольном отравлении).
  • Радиационное ионизирующее облучение.
  • Травмы головы: переломы костей черепа, сотрясение головного мозга.
  • Хирургическое вмешательство на тканях мозга.
  • Прием оральных контрацептивов длительный период времени.
Предлагаем ознакомиться:  Аденома паращитовидной железы – симптомы, лечение без операции, операция, прогноз жизни

Возможно возникновение врожденной аденомы гипофиза головного мозга у младенцев, внутриутробно переживавших негативное воздействие на серое вещество, гипофиз: курение, алкоголизм, наркотическая зависимость матери.

Последние исследования показывают, что возникновению патологии подвержены женщины, часто делающие аборты или перенесшие множество выкидышей. Считается, что аденома гипофиза головного мозга не является наследственным заболеванием, но отмечается связь возникновения аденомы совместно с передающейся генетически неоплазией второго типа, развивающейся у 25% пациентов с диагностированным новообразованием.

Рассмотрим особенности развития наиболее часто диагностируемых новообразований, возникающих на гипофизе.

Аденомы, выделяющие гормоны, различаются по воздействию на организм больного. Поэтому пациенты могут отмечать разные симптомы заболевания, зависящие от того, какого типа гормон выделяет новообразование.

Что такое гипофиз головного мозга? Это железа, выделяющая гормоны. Если усиливается секреция одного из них, полностью изменяется работа организма. Симптоматика при развитии разных видов гормональных аденом:

  • Соматотропинома. Из-за высокой выработки соматотропного гормона у человека начинают быстро расти кости, другие ткани, внутренние органы, у детей развивается гигантизм.
  • Кортикотропинома. Вызывает развитие нейроэндокринной патологии – болезни Иценко-Кушинга, характерным признаком которой является накопление жировой ткани на нетипичных местах: задней поверхности шеи, животе, лице.
  • Тиреотропинома. Провоцирует избыточное продуцирование тиреотропного гормона, влияющего на работу щитовидной железы: у человека сильно падает вес, появляется плаксивость, повышенная потливость.
  • Гонадотропинома. Вызывает повышение выработки эстрогенов, нарушая баланс половых гормонов.
  • Пролактинома. При данном виде новообразования увеличивается выработка пролактина, который в норме должен регулировать выработку молока у родивших женщин.

На гипофизе может развиться новообразование со смешанным типом секреции. Гормонально активная аденома оказывает на головной мозг разнообразное влияние, не только усиливая выработку гормонов. Крупное новообразование может пережимать сосуды, давить на клетки серого вещества, вызывая нарушение работы нейронов.

Хромофобная аденома

Хромофобная аденома головного мозга не вырабатывает гормоны и не провоцирует эндокринные расстройства. Новообразование этого типа чаще всего диагностируется у зрелых людей, в возрасте от 20 до 50 лет.

Аденома маленьких размеров никакого влияния на головной мозг не оказывает. Если же новообразование быстро растет, возникает давление на близлежащие ткани, при этом нарушается мозговое кровообращение, при передавливании гипофиза нарушается зрительное восприятие. Как результат развиваются эндокринные и неврологические расстройства.

Кистозная аденома

Микроаденома гипофиза симптомы у женщин

Почему появляются кисты на гипофизе? Мешочек, наполненный жидкостью, может возникнуть из-за травмы, на месте повреждения гипофиза. Иногда аденомы перерождаются в кистозные образования. При этом возникает опасность развития кровоизлияния в новообразование.

Симптоматика при данном заболевании схожа с проявлением клинических признаков, возникающих при росте хромофобной аденомы: рост кисты провоцирует головные боли, ухудшение зрения, повышение артериального давления, психологические расстройства из-за того, что оказывается давление на гипофиз головного мозга.

Последствия

Аденома гипофиза очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Она не прорастает в соседние структуры. Однако, опасность образования в том, что оно может увеличиваться и сдавливать структуры мозга, что приводит к нарушению в них кровоснабжения и атрофированию участков.

Гормонально активные опухоли отрицательно влияют на весь организм, провоцируя различные клинические проявления, которые ухудшают качество жизни больных. Женщина может остаться бесплодной, у нее разовьется диабет или гипотиреоз.

При удалении значительных в размерах аденом работа сосудов головного мозга может быть нарушена. Осложнения при операции возникают крайне редко, это может быть:

  • Занесение инфекции.
  • Развитие дисфункции коры надпочечников.
  • Нарушение зрения.
  • Мозговое кровоизлияние.

Если аденома гипофиза головного мозга удалена полностью, гормональный фон пациента со временем приходит в норму и признаки заболевания исчезают.

Причины

Этиология и патогенез аденомы гипофиза в современной медицине остаются предметом исследований. Считается, что новообразование может возникать при воздействии таких провоцирующих факторов, как черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис, бруцеллез, полиомиелит, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, церебральная малярия и др.), неблагоприятные воздействия на плод в период его внутриутробного развития. Последнее время отмечается, что аденома гипофиза у женщин бывает связана с длительным применением препаратов оральной контрацепции.

Исследования показали, что в некоторых случаях аденома гипофиза возникает в результате повышенной гипоталамической стимуляции гипофиза, которая является реакцией на первичное снижение гормональной активности периферических эндокринных желез. Подобный механизм возникновения аденомы может наблюдаться, например, при первичном гипогонадизме и гипотиреозе.

Причины развития микроаденомы:

  • Наследственность;
  • Нейроинфекции: туберкулез, бруцеллез, полиомиелит, сифилис, энцефалит, менингит;
  • Различные черепно-мозговые травмы головы, ушибы и сотрясения;
  •  Рождение детей и беременность. Длительное и бесконтрольное использование противозачаточных таблеток, частые аборты;
  • Недоразвитие яичек и яичников, так называемый синдром гипогонадизм. Синдром может быть как врожденным, так и приобретенным, вследствие различных причин: радиоактивное излучение, аутоиммунные заболевания и так далее;
  • Возраст. У женщин с возрастом это заболевание встречается гораздо чаще;
  • Слабая выработка гормонов щитовидной железы;
  • Низкая работоспособность надпочечников.

В целом лечение и прогноз микроаденомы проходит успешно. При своевременном обнаружении, диагностики, профилактики и обязательного лечения у специалистов нейрохирургов и эндокринологов, выздоравливание наступает в 95% случаев.

Пациенту могут предложить провести операцию и удалить опухоль или пройти курс лечения таблетками.Новообразования малых размеров поддаются лечению лучше, чем опухоли больших габаритов, которые сильно давят на окружающие их ткани.

Если пациент отказывается вовсе от лечения, то последствия могут быть необратимы.Чем опасна микроаденома?В организме человека могут возникнуть неблагоприятные изменения в работе внутренних органов, появляются проблемы со зрением.

Человеку станет трудно различить объекты, так как глаза очень близко расположены от растущей опухоли. Может активно развиваться близорукость или дальнозоркость. Сформируется хроническая мигрень.Нарушиться нормальная работа половых органов.

Для мужчин это недостаток тестостерона и как следствие, начнутся проблемы в сексуальной жизни. Уменьшится количество волос на теле и появится множество растяжек. Может возникнуть диабет и гипертензия, а также другие опасные состояния для жизни.

Заболевание также опасно тем, что оно нарушает минеральный обмен в организме, а это, в конце концов,приведет к заболеванию скелета (кости организма станут хрупкими, риск получать травму или перелом возрастет).

Все это в итогеприведет к инвалидности. Поэтому в отношении такой болезни лечение откладывать не стоит.
Разновидности заболеванияАденомы гипофиза существуют в следующих разновидностях:Фоллтропин продуцирующая (гонадотропная).

Она продуцирует гонадотропные гормоны. Эта разновидность заболевания опасна, так как при больших размерах опухоли признаки самого заболевания могут не проявляться. Возникнет риск заболеть онкологией;

Соматотропин продуцирующая (соматотропная). Продуцирует гормон роста соматотропин. Если в детском возрасте возникло такое заболевание, то у ребенка будет очень большой рост. Если же заболевание будет протекать в среднем или пожилом возрасте, то это приведет к другому заболеванию — акромегалии.

Кости черепа, кисти рук, стопы будут увеличиваться в размерах, расширяться и утолщаться, особенно лицевая часть;Пролактинома. В ней синтезируется пролактин. Считается самой распространенной аденомой среди женского пола, так как гормон пролактин выделяется в большом количестве именно у женщины, наступают сбои в менструальных циклах, масса тела увеличивается и это уменьшает шанс забеременеть.

Что касается мужчин, то у них помимо импотенции и ожирения увеличиваются размеры молочных желез;Адренокортикопин продуцирующая (адренокортикотропная). Осуществляет выделение адренокортикотропного гормона;

Тиротропин продуцирующая (тиротропная). Производит тиротропный гормон и работа щитовидной железы увеличивается. Это чревато тем, что может возникнуть гипертиреоз или зоб.Кортикотропинома. Такая разновидность заболевания приводит к быстрому старению клеток и к развитию синдрома Кушинга, а эта болезнь вызовет катаболизм в организме.

Произойдет распад костей, кожи, мышц и внутренних органов. Очень сильно пострадает мышца сердца, что приведет к аритмии и сердечной недостаточности. Синдром Кушинга характеризуется психическими расстройствами.

Гипоксия (кислородное голодание);Появление на коже папиллом, бородавок, родимых пятен;Симптомы у мужчин следующие: ухудшение поля и остроты зрения, происходит атрофия зрительных нервов, а иногда даже слепота, так как опухоль сильно придавливает нервы зрения, появляются проблемы с потенцией;

Микроаденома гипофиза симптомы у женщин лечение прогноз

Снижение работоспособности и постоянна усталость, бессонница, высокое артериальное давление и гипертензия. Появляется повышенная сальность кожи и потливость;Онемение, мурашки, чувство покалывания, боли в конечностях и снижение в них чувствительности;

Приступ мигрени. Головные боли, которые сосредотачиваются в лобной, височной и глазничной областях. Боль может усилиться внезапно;Хронический насморк;Судороги и спонтанные сокращения мышц;Человек может быстро прибавить в весе;

Симптомы у женщин это расстройства поведения. Заметно увеличивается зоб (щитовидная железа). Опухоль у женщин может вызвать прирост массы тела. Многие женщины, которые обращаются в клинику, жалуются на то, что в грудных железах происходит выделение молока, но беременность и маленький ребенок при этом отсутствуют.

Из-за опухоли активность яичников падает и это приводит к тому, что изменяется менструальный цикл, и зачатие плода в таком случае становится невозможным, даже если секс мог бы быть регулярным. У женщины произойдет снижение либидо, и она станет фригидной;

В области живота и груди могут образоваться растяжки, так называемые рубцы;Возникает постоянное чувство жажды;Может измениться строение лица;Пальцы на стопах заметно увеличиваются. А также утолщаются в размере и сами стопы.

Если использовать анальгезирующие лекарства, то это будет малоэффективно, а зачастую и вовсе не принесет никакого облегчения. Если рост опухоли будет продолжаться к верхней области, то начнется повреждение структуры гипоталамуса, то есть нейроэндокринная система мозга и острота зрения может ухудшиться в обоих глазах либо в одном.

Если опухоль будет разрастаться книзу, то будет наблюдаться заложенность носа и истечение из него так называемой цереброспинальной жидкости. Помимо этого, нарушится и дыхание. Если же опухоль будет прорастать в сторону, то появятся признаки поражения нервов.

Возникнет вероятность ее попадания в глазную орбиту, из-за этого будет выдавливаться яблоко глаза и тогда возникнет базедова болезнь или, проще говоря, «пучеглазие». Что касается контрацепции при микроаденоме гипофиза, то в этом случае она допускается, но необходимо учитывать особенности крови организма.

Микроаденома гипофиза чем опасна

Свертываемость крови и важный гормон пролактин должны быть в норме. Молочные железы должны быть тоже в порядке.Лечение и противопоказания при заболеванииВ настоящее время микроаденому можно вылечить лекарственной, хирургической или лучевойтерапией.

Чаще всего эти опухоли требуют комбинированного лечения. В зависимости от стадии опухоли и ее размеров выбирают индивидуальный вариант лечения. Но сначала, прежде чем приступить к лечению, необходимо сдать анализы на уровень половых гормонов и щитовидной железы, а также надпочечников.

А чтобы картина заболевания была полной, нужно провести магнитно-резонансную томографию.Самый эффективный метод — это удаление опухоли хирургическим путем. Удалить ее можно фронтальным путем использую оптический прибор либо процедурой резекции (то есть частичного удаления части опухоли).

А в качестве дополнения к эффективности процедуры, чтобы подавить активность зараженных клеток, применяют лучевую терапию, воздействующую на данную область ионизирующей радиацией. Но применяют лучевую терапию в том случае, если лечение связано с гормонально-неактивной микроаденомой либо тогда, когда имеются противопоказания к проведению хирургического метода.

После операции период восстановления сопровождается процедурой замещения гормонов. Используют соответствующие типы гормонов. В случае необходимости для восстановления электролитного баланса организма используют специальные процедуры коррекции, проводят инсулинотерапию, то есть вводят в организм больного аппараты инсулина и тем самым улучшают углеводный обмен.

Использование лекарственных средств зависит от того, какой вид гормона превышен в организме и сможет ли опухоль отвечать на воздействие медикамента. За счет лекарств полного исчезновения опухоли можно добиться примерно за 1,5–2 года.

Например, при пролактиноме, хороший эффект дают такие препараты, как «Парлодел», «Каберголин», «Соматостатин».Неплохо помогают и народные средства лечения. Приступить к такому методу можно только после официального разрешения врача, который вас лечит, а также если будут отсутствовать противопоказания.

Микроаденому гипофиза можно лечить при помощи различных настоек из трав. Такие травы, как мелисса и мята отличаются большой эффективностью. Эти травы используют как добавки к пище. Детям и взрослым закапывать в нос можно настойку из двухлетнего травянистого растения болиголова.

Все перечисленные травы подойдут для лечения пассивной микроаденомы.Следующие средства потребуется применять, чтобы вылечить активную форму микроаденомы.Хороший результат может принести настойка из травы клоповника.

семена тыквы, семена кунжута, имбирь, многолетнее растение «первоцвет» и мед. Все ингредиенты должны быть смешаны в равных пропорциях, а принимать их положено по 4 раза в день по одной чайной ложке.Еще существует отвар из подорожника, шалфея, валерианы и ягод рябины.

Такой отвар можно приготовить очень быстро. По чайной ложке взять каждой травы, все это перемешать и залить кипящей водой. Отваривать смесь нужно один час. После чего все процедить, а потом принимать 3 раза в день примерно по 100–130 мл.

Наивным будет полагать, что опухоль очень быстро пройдет, если использовать такие методы лечения. Но если принимать как медикаменты, так и травы, все это комбинируя, то активность опухоли может снизиться на нет.

Гормональный фон настойки и отвары нормализовать не помогут. Более того, некоторые травы, которые применяются для лечения микроаденомы, могут быть ядовиты. Принимать такие травы врачи не рекомендуют, так как они принесут вред здоровым органам.

Противопоказания к лечению опухоли гипофиза:Одним из противопоказаний является непереносимость наркоза при хирургическом вмешательстве;Различные осложнения опухоли;Помимо самой микроаденомы наличие других заболеваний;

Реакции аллергии.Как питаться при микроаденоме гипофиза?Чтобы гипофиз нормально функционировал, необходимо правильно питаться. Из рациона нужно исключить различные усилители вкуса и красители, консерванты, так как они нарушают проводимость нервных стволов.

Среди полезных продуктов стоит выделить:Яйца куриные. Имеют в своем составе много микроэлементов и витаминов. Но главное, в составе яиц имеется очень важный для гипофиза пигмент — лютеин. Организм человека этот пигмент не синтезирует и поэтому очень важно его получать с пищей;Куриное филе.

Филе имеет белки, которые играют роль строительного материала новых клеток. Витамины группы «В» и селен, которые содержатся в этой курятине, просто незаменимы для гипофиза;Разные сорта рыб, желательно жирные.

Есть рыбу очень полезно, так как это предотвращает отложение холестерина и эффективно стимулирует выработку гормонов, а также балансируют все железы организма внутренней секреции. Наиболее полезна сельдь, лосось и скумбрия;Шпинат.

В шпинате содержится много железа. Железо поднимает уровень гемоглобина в крови и тем самым улучшается кровоснабжение гипофиза. Антиоксиданты, которые содержатся в шпинате, борются с вредными образованиями и опухолями в организме.

Помимо этого, шпинат положительно влияет на центральную нервную систему, так как содержит много витаминов группы «А» и «С»;Капуста морская. Продукт очень полезен от бессонницы и раздражения. Содержит, как известно, очень много йода и улучшает транспортировку кислорода к головному мозгу;Грецкие орехи.

Орех содержит много микроэлементов: йод, железо, кобальт, цинк и магний. Цинка в орехах содержится очень много, а он, как известно, предотвращает быстрое старение организма. Орехи также содержат много полезных жиров и витаминов.

Все это в комплексе стимулирует работу гипофиза;Морковь. Она, как известно, богата бета-каротином, а также замедляет старение организма, стимулирует регенерацию новых клеток и улучшает проводимость нервных импульсов;

Продукты, которые имеют длительный срок годности. К таковым следует отнести колбасы, майонезы, соусы, чипсы, сухарики и т. д.;Очень жирные мясные продукты. В таких продуктах содержание холестерина очень большое, из-за которого в кровяных сосудах могут образоваться холестериновые бляшки и как следствие проводимость таких сосудов снижается, что приводит к кислородному голоданию гипофиза.

Спиртные напитки. Такие напитки приводят к спазмам сосудов и, как следствие, сбивается питание клеток, что нарушает их целостность. Помимо этого, после каждой выпитой рюмки спиртного напитка, погибает большое количество нейронных сетей в мозге, что крайне негативно сказывается на его работу в целом.Соль.

когда и в какое время ему следует проводить профилактику различных болезней. Регулярный осмотр у врача (достаточно одного раза в год) предотвратит развитие этих болезней и даст уверенность в своем здоровье и завтрашнем дне.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев аденомы гипофиза хорошо поддаются лечению. Если опухоль маленького размера, то после оперативного удаления риск рецидива не превышает 10%, у больших опухолей этот риск значительно выше.

Предлагаем ознакомиться:  Прокол мочевого пузыря у мужчин при аденоме

В случае гормональных аденом полное выздоровление наступает лишь в 25% случаев, остальные пациенты вынуждены всю жизнь получать гормональную терапию.

  1. Профилактика заболевания заключается в следующем:
  2. Избегание травм головы и нейроинфекций.
  3. Чередование приема гормональных контрацептивов с другими средствами контрацепции.
  4. Прохождение регулярных профилактических осмотров.

Микроаденома гипофиза лечение

Аденома гипофиза — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Прогноз лечения зависит от своевременности диагностики, корректного лечения и типа новообразования. Раннее выявление заболевания существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика аденомы гипофиза заключается в:

  • регулярном врачебном наблюдении;
  • исключении черепно-мозговых травм;
  • своевременном лечении инфекционных заболеваний;
  • отказе от длительного приема гормональных контрацептивов.

Методов, позволяющих на 100% исключить развитие заболевания, не существует. Чтобы диагностика патологии была своевременной, рекомендуется при проявлении неврологических, гормональных и офтальмологических отклонений обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика патологии гипофиза и ее лечение дают положительный прогноз лечения. В 93% случаев справиться с развитием болезни помогает оперативное вмешательство. Но у пациентов даже после его могут проявиться последствия:

  • расстройство функционирования половой системы;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • расстройство функций надпочечников;
  • проблемы со зрением;
  • стойкие нарушения памяти, речи, внимания.

По результатам анализов и МРТ назначается коррекция медицинскими препаратами состояния больного с целью уменьшения последствий заболевания.

Рецидив аденомы наступает в 14-16% случаев. Смерть от заболевания происходит редко и в случае, когда опухоль дополнительно сопровождается серьезными сопутствующими заболеваниями.

Регресс симптоматики наблюдается в 92% случаев при проведении хирургического и медикаментозного методов лечения. Одновременное сочетание всех видов лечения дает гарантию отсутствия рецидивов в течение 1-го года в 82%, в последующие 5 лет – 68%.

Восстановление зрительной функции обычно происходит в случае, когда выявленная опухоль гипофиза имела небольшой размер и присутствовала у больного меньше года. Если прошло больше времени с момента появления аденомы, восстановить зрительные функции и гормональный баланс не получается даже после оперативного лечения. В этих ситуациях пациенту назначается бессрочная инвалидность.

Образование и развитие аденомы в гипофизе относится к серьезным заболеваниям, несвоевременное лечение которого имеет серьезные и необратимые результаты для здоровья. И только своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжелых последствий болезни.

Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный – излечение после операции наступает в 95%, при проведении медикаментозного сопровождения до, во время и после операции регресс симптомов и гормональных нарушений наблюдается в 94% случаев.

Прогноз по восстановлению зрения благоприятный в случае, если аденома не больших размеров и существовала у пациента до начала лечения менее года.

Экспертиза трудоспособности проводится клинико – экспертной комиссией после выписки из стационара. Пациенту может быть присвоена инвалидность III, II, или I группы при эндокринно – обменных, трофических, офтальмо – неврологических нарушениях, а также при выраженных нарушениях функций и неспособности выполнять работу, например, при акромегалии, потере зрения, недостаточности коры надпочечников, нарушениях углеводного обмена и т.д.

Временная нетрудоспособность (больничный лист) для работающих пациентов определяется сроком на 2 – 3 месяца при первичном обследовании в стационаре, 1.5 – 2 месяца при лучевой терапии, 2 – 3 месяца при операции по поводу удаления аденомы гипофиза. Далее при сомнительном трудовом прогнозе – направление на МСЭ.

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, однако при увеличении размера она, как и другие опухоли головного мозга, принимает злокачественное течение за счет сдавления окружающих ее анатомических образований. Размером опухоли также обусловлена возможность ее полного удаления. Аденома гипофиза диаметром более 2 см сопряжена с вероятностью послеоперационного рецидива, который может произойти в течение 5-ти лет после удаления.

Прогноз аденомы также зависит от ее вида. Так при микрокортикотропиномах у 85% пациентов наблюдается полное восстановление эндокринной функции после проведенного хирургического лечения. У пациентов с соматотропиномой и пролактиномой этот показатель значительно ниже — 20-25%. По некоторым данным в среднем после хирургического лечения выздоровление наблюдается у 67% больных, а количество рецидивов составляет около 12%. В некоторых случаях при кровоизлиянии в аденому происходит самоизлечение, что наиболее часто наблюдается при пролактиномах.

Микроаденома гипофиза чем опасна у женщин

Опухоль может привести к таким последствиям, как снижение зрения, в некоторых случаях до полной его потери и к кровоизлиянию в гипофиз. Но в большинстве случаев при своевременном лечении, прогноз благоприятный.

Если опухоль выявлена на поздних сроках, то размер ее уже не позволит провести эндоскопическую операцию. Единственным вариантом в таком случае становится открытая операция, которая может иметь негативные последствия.

Симптомы аденомы гипофиза у женщин

  1. Травмы головы.
  2. Нейроинфекции (энцефалит, менингит, полиомиелит).
  3. Гипоксию плода.
  4. Родовые травмы.

Также опухоль может быть вторичной. Это обусловлено тесной взаимосвязью гипофиза и гипоталамуса. Сначала повреждается гипоталамус, вследствие этого происходит чрезмерная стимуляция гипофиза, избыточный рост его клеток, из которых в последствие формируется новообразование. Это наблюдается у пациенток с гипотиреозом или гипогонадизмом.

Гормонально неактивное новообразование давит на структуры мозга, ответственные за органы зрения. В результате у женщины возникают следующие признаки заболевания:

  1. Головная боль средней интенсивности, которая не купируется привычными анальгетиками. Она локализуется в лобной и височной частях. Если произошло резкое усиление боли, это может говорить о кровоизлиянии в опухолевые ткани или резком росте аденомы.
  2. Сужение поля зрения: пациент внезапно перестает видеть боковым зрением.
  3. Двоение в глазах.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Сложности с вращением глазами.
  6. Затруднение носового дыхания по типу синусита.

При гормонально активной опухоли нарушается эндокринный обмен. Симптомы зависят от типа новообразования и органа, на который воздействует избыток гормонов.

Секретируется соматотропный гормон Секретируется пролактин Секретируются глюкокортикостероиды Секретируется тиреотропный гормон Секретируется гонадотропин
Сильная жажда. Прекращение месячных. Усиленна кожная пигментация. Снижение или резкая прибавка в весе. Нарушение зрения.
Увеличение суточного диуреза. Бесплодие. Ожирение. Увеличение или уменьшение щитовидки. Затруднение движений глаз.
Повышение уровня сахара крови. Исчезновение либидо. Появление волос на лице и теле. Нарушение сердечного ритма. Исчезновение бокового зрения.
Избыточный вес. Появление прыщей. Слабость мышц. Боли в животе неясного генеза. Головные боли.
Появление зоба и нарушение деятельности щитовидки. Прибавка в весе. Увеличение живота. Раздражительность, утомляемость, апатия, бессонница. Повышение давления.
Повышенное потоотделение. Повышение давления и тахикардия. Слабость мышц.
Увеличение жирности кожи. Психические нарушения.
Полиневропатия (поражение периферических нервов)
Акромегалия (увеличесние размера кистей, стоп, лица).

Симптомы аденомы гипофиза

Признаки, которыми может проявляться аденома, различаются в зависимости от вида опухоли.

Гормонально активная микроаденома проявляется эндокринными нарушениями, а неактивная может существовать несколько лет, пока не достигнет значительных размеров или не будет случайно выявлена при обследовании по поводу других заболеваний. У 12% людей существуют бессимптомные микроаденомы.

Макроаденома проявляется не только эндокринными, но еще и неврологическими нарушениями, вызванными сдавлением окружающих нервов и тканей.

Возможно развитие недостаточности гипофиза, вызванное сдавлением нормальной гипофизарной ткани. Симптомы:

  • гипотиреоз
  • недостаточность надпочечников – повышенная утомляемость, сниженное артериальное давление, обмороки, раздражительность, мышечно – суставные боли, нарушение обмена электролитов (натрия и калия), низкий уровень глюкозы в крови
  • снижение уровня половых гормонов (эстрогены у женщин и тестостерон у мужчин) – бесплодие, снижение либидо и импотенция, снижение оволосения у мужчин на лице
  • у детей недостаток гормона роста приводит к замедленному росту и развитию

Клинически аденома гипофиза проявляется комплексом офтальмо-неврологических симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на внутричерепные структуры, расположенные в области турецкого седла. Если аденома гипофиза является гормонально активной, то в ее клинической картине на первый план может выходить эндокринно-обменный синдром. При этом изменения в состоянии пациента зачастую связаны не с самой гиперпродукцией тропного гипофизарного гормона, а с активацией органа-мишени, на который он действует. Проявления эндокринно-обменного синдрома напрямую зависят от характера опухоли. С другой стороны, аденома гипофиза может сопровождаться симптомами пангипопитуитаризма, который развивается за счет разрушения тканей гипофиза растущей опухолью.

Офтальмо-неврологический синдром

Офтальмо-неврологические симптомы, которыми сопровождается аденома гипофиза, во многом зависят от направления и распространенности ее роста. Как правило, к ним относятся головная боль, изменение полей зрения, диплопия и глазодвигательные нарушения. Головная боль обусловлена давлением, которое аденома гипофиза оказывает на турецкое седло. Она имеет тупой характер, не зависит от положения тела и не сопровождается тошнотой. Имеющие аденому гипофиза пациенты зачастую жалуются на то, что им не всегда удается снимать головную боль при помощи анальгетиков. Головная боль, сопровождающая аденому гипофиза, обычно локализуется в лобной и височной областях, а также позади глазницы. Возможно резкое усиление головной боли, которое связано либо с кровоизлиянием в ткани опухоли, либо с ее интенсивным ростом.

Ограничение полей зрения вызвано сдавлением растущей аденомой перекреста зрительных нервов, находящегося в области турецкого седла под гипофизом. Длительно существующая аденома гипофиза может привести к развитию атрофии зрительного нерва. Если аденома гипофиза растет в боковом направлении, то со временем она сдавливает ветви III, IV, VI и V черепных нервов. В результате возникает нарушение глазодвигательной функции (офтальмоплегия) и двоение (диплопия). Возможно снижение остроты зрения. Если аденома гипофиза прорастает дно турецкого седла и распространяется на решетчатую или клиновидную пазуху, то у пациента возникает заложенность носа, имитирующая клинику синусита или опухолей носа. Рост аденомы гипофиза кверху вызывает повреждение структур гипоталамуса и может приводить к развитию нарушений сознания.

Эндокринно-обменный синдром

Метаболические и эндокринные нарушения характерны для аденом, активно продуцирующих гормоны. Клинические проявления соответствуют тому, какой вид гипофизарного гормона продуцируется опухолью. Возможны следующие клинические варианты:

  • Соматотропинома — аденома гипофиза, продуцирующая СТГ, у детей проявляется симптомами гигантизма, у взрослых — акромегалией. Кроме характерных изменений скелета, у пациентов могут развиваться сахарный диабет и ожирение, увеличение щитовидной железы (диффузный или узловой зоб), обычно не сопровождающееся ее функциональными нарушениями. Часто наблюдается гирсутизм, гипергидроз, повышенная сальность кожи и появление на ней бородавок, папиллом и невусов. Возможно развитие полиневропатии, сопровождающейся болями, парестезиями и снижением чувствительности периферических отделов конечностей.
  • Пролактинома — аденома гипофиза, секретирующая пролактин. У женщин она сопровождается нарушением менструального цикла, галактореей, аменореей и бесплодием. Эти симптомы могут возникать в комплексе или наблюдаться изолированно. Около 30% женщин с пролактиномой страдают себореей, акне, гипертрихозом, умеренно выраженным ожирением, аноргазмией. У мужчин на первый план обычно выходят офтальмо-неврологические симптомы, на фоне которых наблюдается галакторея, гинекомастия, импотенция и снижение либидо.
  • Кортикотропинома — аденома гипофиза, вырабатывающая АКТГ, выявляется практически в 100% случаев болезни Иценко-Кушинга. Проявляется опухоль классическими симптомами гиперкортицизма, усиленной пигментацией кожи в результате повышенной продукции наряду с АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона. Возможны психические отклонения. Особенностью этого вида аденом гипофиза является склонность к злокачественной трансформации с последующим метастазированием. Раннее развитие серьезных эндокринных нарушений способствует выявлению опухоли до появления офтальмо-неврологических симптомов, связанных с ее увеличением.
  • Тиреотропинома — аденома гипофиза, секретирующая ТТГ. Если она носит первичный характер, то проявляется симптомами гипертиреоза. Если возникает вторично, то наблюдается гипотиреоз.
  • Гонадотропинома — аденома гипофиза, продуцирующая гонадотропные гормоны, имеет неспецифические симптомы и выявляется в основном по наличию типичной офтальмо-неврологической симптоматики. В ее клинической картине гипогонадизм может сочетаться с галактореей, вызванной гиперсекрецией пролактина окружающими аденому тканями гипофиза.

Симптоматика аденомы располагает широким спектром проявлений, в составе которой можно выделить следующие общие симптомы (признаки микроаденомы) как для мужчин, так и для женщин:

  • Гипоксия (кислородное голодание);
  • Появление на коже папиллом, бородавок, родимых пятен;
  • Симптомы у мужчин следующие: ухудшение поля и остроты зрения, происходит атрофия зрительных нервов, а иногда даже слепота, так как опухоль сильно придавливает нервы зрения, появляются проблемы с потенцией;
  • Снижение работоспособности и постоянна усталость, бессонница, высокое артериальное давление и гипертензия. Появляется повышенная сальность кожи и потливость;
  • Онемение, мурашки, чувство покалывания, боли в конечностях и снижение в них чувствительности;
  • Приступ мигрени. Головные боли, которые сосредотачиваются в лобной, височной и глазничной областях. Боль может усилиться внезапно;
  • Хронический насморк;
  • Судороги и спонтанные сокращения мышц;
  • Человек может быстро прибавить в весе;
  • Симптомы у женщин это расстройства поведения. Заметно увеличивается зоб (щитовидная железа). Опухоль у женщин может вызвать прирост массы тела. Многие женщины, которые обращаются в клинику, жалуются на то, что в грудных железах происходит выделение молока, но беременность и маленький ребенок при этом отсутствуют. Из-за опухоли активность яичников падает и это приводит к тому, что изменяется менструальный цикл, и зачатие плода в таком случае становится невозможным, даже если секс мог бы быть регулярным. У женщины произойдет снижение либидо, и она станет фригидной;
  • В области живота и груди могут образоваться растяжки, так называемые рубцы;
  • Возникает постоянное чувство жажды;
  • Может измениться строение лица;
  • Пальцы на стопах заметно увеличиваются. А также утолщаются в размере и сами стопы.

Если использовать анальгезирующие лекарства, то это будет малоэффективно, а зачастую и вовсе не принесет никакого облегчения. Если рост опухоли будет продолжаться к верхней области, то начнется повреждение структуры гипоталамуса, то есть нейроэндокринная система мозга и острота зрения может ухудшиться в обоих глазах либо в одном.

Если опухоль будет разрастаться книзу, то будет наблюдаться заложенность носа и истечение из него так называемой цереброспинальной жидкости. Помимо этого, нарушится и дыхание. Если же опухоль будет прорастать в сторону, то появятся признаки поражения нервов.

Возникнет вероятность ее попадания в глазную орбиту, из-за этого будет выдавливаться яблоко глаза и тогда возникнет базедова болезнь или, проще говоря, «пучеглазие». Что касается контрацепции при микроаденоме гипофиза, то в этом случае она допускается, но необходимо учитывать особенности крови организма.

Если у человека развивается аденома в тканях головного мозга, общие симптомы могут быть такими:

  • Приступы острой головной боли, чаще – в области затылка.
  • Боли в глазнице.
  • Не проходящая заложенность носа.
  • Концентрическое или локальное сужение зрения.
  • Снижение остроты зрения.
  • Полная потеря зрения.
  • Обмороки.

Возникновение других симптомов зависит от многих факторов: пола больного, его веса, типа опухоли и ее размеров. Гормонально активные новообразования у женщин вызывают:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Маточные кровотечения.
  • Фригидность.
  • Снижение либидо.
  • Бесплодие.
  • Мастопатию (уплотнение железистой ткани груди, образование кист).
  • Себорею.

Если аденома гипофиза развивается у мужчины, ее рост сопровождают следующие признаки:

  • Снижение эректильной функции.
  • Импотенция.
  • Отсутствие полового влечения.
  • Бесплодие.
  • Увеличение молочных желез.

При кортикотропиноме у человека появляются следующие симптомы:

  • Ожирение, сильный набор веса.
  • Ломкость костей вследствие потери кальция.
  • Избыточное оволосение.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.

Если тиреотропинома поражает гипофиз головного мозга, симптомы обычно включают в себя те же признаки, которые возникают при нарушении работы щитовидной железы:

  • Истощение.
  • Нестабильность эмоционального фона.
  • Психические отклонения.
  • Слабость, постоянная усталость.
  • Выпячивание глазных яблок.
  • Панические атаки, постоянное чувство страха.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector