Что такое аденома карцинома кишечника

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Лечение неоплазии оперативное. Важным элементом лечения является предоперационная подготовка, позволяющая обеспечить возможность восстановления непрерывности толстого кишечника и минимизировать количество осложнений. Пациенту назначают бесшлаковую диету и слабительные средства. За несколько дней до операции начинают выполнять очистительные клизмы. В последние годы часто применяют промывание ЖКТ с использованием специальных препаратов.

Объем радикального хирургического вмешательства при аденокарциноме определяют с учетом размера и расположения злокачественного новообразования, наличия или отсутствия регионарных метастазов. По возможности выполняют резекцию толстой кишки, а затем создают анастомоз, восстанавливая целостность кишечника. При значительном натяжении или низком расположении опухоли после резецирования пораженного участка накладывают колостому. При неоперабельном раке и явлениях кишечной непроходимости осуществляют паллиативную колостомию. При отдаленных метастазах также проводят паллиативные хирургические вмешательства для профилактики осложнений (кровотечения, кишечной непроходимости, интенсивного болевого синдрома).

Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки – плохо диагностируемое злокачественное образование в эпителиальных тканях прямой кишки.

Среди причин заболевания низкодифференцированной аденокарциномой прямой кишки, кроме общих причин и причин заболевания толстого кишечника, выделяют следующие:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Большое количество красного мяса (свинины, говядины, баранины), шашлыка.
  3. Малое количество в рационе питания свежих овощей, фруктов, круп, злаков, а также птицы и рыбы.
  4. Хронические заболевания кишечника, имеющие вялотекущий характер.

Подробнее о стадиях распространения низкодифференцированной аденокарциномы можно прочитать в разделе низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, поскольку прямая кишка является частью толстого кишечника.

Аденокарцинома толстой кишки является самым распространённым видом опухолей этого отдела кишечника. Она развивается на тканях эпителия толстой кишки. Около тридцати процентов населения подвержены риску возникновения этого вида опухоли.

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки появляется на слизистой ткани кишечника и называется слизистая аденокарцинома (или по-другому, слизистый рак, коллоидный рак). Характеризуется эта форма опухоли наличием большим количеством секреции слизи и её скоплениями в виде сгустков (или «озёр») разных размеров.

Специфическими причинами появления низкодифференцированной аденокарциномы толстой кишки являются:

  • Наличие одного или двух близких родственников, имеющих в анамнезе рак кишечника.
  • Наследственный аденоматозный полипоз или неполипозный колоректальный рак.
  • Имеющиеся воспалительные заболевания кишечника хронического характера.
  • Появление аденоматозных полипов.
  • Имеющийся рак с локализацией в другой области.

Существует несколько стадий развития низкодифференцированной аденокарциномы толстого кишечника:

  • I стадия характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочке толстой кишки и её подслизистом слое.
  • II (а) стадия характеризуется увеличением опухоли до полуокружности толстого кишечника. При этом она не прорастает за границы стенки кишечника и не даёт метастазов в близлежайшие лимфатические узлы.
  • II (б) стадия характеризуется размерами опухоли не более полукруга толстой кишки, при этом аденокарцинома прорастает сквозь всю стенку толстого кишечника, но разрастается далее, вне пределов кишки; метастазы в близлежайших лимфатических узлах отсутствуют.
  • III (а) стадия характеризуется размерами опухоли больше, чем полуокружность толстой кишки; злокачественное образование проникает через всю стенку кишечника; метастазов лимфатических узлов не наблюдается.
  • III (б) стадия характеризуется наличием опухоли любых размеров с появлением большого количества метастазов в близлежайших лимфатических узлах.
  • IV стадия характеризуется наличием обширной опухоли, которая прорастает в соседние органы с наличием большого количества регионарных метастазов; или же появлением любой опухоли с возникновением отдалённых метастазов.

Низкодифференцированная аденокарцинома слепой кишки – злокачественное образование в слизистой ткани слепой кишки. Поскольку слепая кишка является отделом толстого кишечника, подробная информация о низкодифференцированной аденокарциноме слепой кишки находится в разделе об опухоли толстой кишки.

Низкодифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки – плохо диагностируемая злокачественная опухоль, возникающая в эпителии сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка является отделом толстой кишки, поэтому данные о стадиях развития низкодифференцированной аденокарциномы сигмовидной кишки можно прочитать в соответствующем разделе.

Рак толстой кишки – этим термином, зачастую, обозначают несколько разные формы проявления раковой опухоли, ее гистологии и локализации. Сюда относят эпителиальные раковые новообразования прямой, ободочной слепой и, собственно, толстой кишки.

около 16 тысяч больных, которым констатировали рак толстой кишки, умирают ежегодно только в одних Англии и Уэльсе. Соединенные Штаты озвучивают еще более ужасающую цифру: новых случаев заболевания от 14 до 150 тысяч человек, тогда как ежегодная смертность от этого заболевания превышает цифру в 50 тысяч человек.

Первыми симптомами, которые должны насторожить человека и подтолкнуть его к обращению за консультацией к врачу, должны стать нетипичные выделения, наблюдаемые вместе с каловыми массами – это прожилки крови (а то и кровотечение), слизистые или гнойные выделения.

По цвету крови специалист достаточно точно способен предположить даже локализацию рака: кровь алого цвета присуща новообразованиям прямой кишки и анального канала, для рака ободочной кишки левой части более характерен темный колер крови.

Наиболее часто кровь, слизь и кал смешиваются, констатируя большую достоверность признака. Для правостороннего поражения ободочной кишки присуще скрытое кровотечение. Проявлением его может стать слабость, бледность кожных покровов и явные признаки анемии.

Чаще всего проблемы с дефекацией характерны для тяжелых поздних форм заболевания и более присущи злокачественным опухолям прямой и левой части ободочной кишки. Известны случаи, когда рак толстой кишки проявляет себя сразу острой кишечной непроходимостью. Такая ситуация требует немедленного хирургического решения.

trusted-source

Это одна из наиболее распространенных раковых патологий кишечника. Максимальное число заболеваний приходится на больных в возрасте от 50 до 60 лет, но от нее не застрахованы и молодые люди.

Толчком к развитию раковых новообразований могут стать:

  • Ворсинчатые или аденоматозные полипы.
  • Проктосигмоидиты – воспалительные процессы, протекающие в нижнем отделе сигмовидной (ободочной) и прямой кишок.
  • Проктиты хронического характера.

Предвидеть или спрогнозировать данную патологию практически не возможно. Главная задача медиков и самого больного – это не пропустить симптоматику и вовремя принять адекватные меры.

Бичом современного общества стали злокачественные новообразования, поражающие слизистую толстого кишечника и прямой кишки. У людей преклонного возраста данная патология занимает второе место по интенсивности заболевания. Сигмовидная кишка — один из участков кишечника.

Это перерождение клеток слизистой в раковые образования, локализацией которых «выбран» сигмовидный участок кишечника. Патология не выявляет никакой симптоматики на ранних сроках развития, диагностировать ее можно только благодаря регулярно проводимому скринингу. В большинстве своем, в зону риска попадают люди преклонного возраста, которым за 50.

Как правило, высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки начинает проявляться такой симптоматикой:

  • Больного не покидает желание сходить в туалет, он почти все время ощущает ложные позывы к опорожнению кишечника.
  • Наблюдается слабость.
  • Реже приходит чувство голода.
  • Снижение трудоспособности.
  • Идет существенная потеря массы тела.
  • Землистый цвет лица.
  • Явно выраженная анемия.
  • Наблюдается вздутие и урчание в животе.
  • Усиление перистальтики.
  • Запоры.
  • По мере роста опухоли, появляются анальные кровотечения, которые со временем усиливаются, периодически выходят кровяные сгустки, но диффузных кровотечений не бывает.
  • На более поздней стадии заболевания наблюдается гепатомегалия (патологическое увеличение размеров печени) и асцит (скопление свободной жидкости в брюшинной полости (брюшинная водянка)).

Симптомы злокачественных новообразований во многом определяются размером опухоли, уровнем инвазии, местом локализации. По мере роста, симптоматика становится более выраженной и разнообразной.

Медики различают три стадии высокодифференцированной аденокарциномы прямой кишки:

  • I стадия: новообразование до 2 см величиной, место локализации – слизистый и подслизистый слой прямой кишки. Метастазирование не наблюдается.
  • II стадия: новообразование размером до 5 см, перекрывает менее половины просвета кишки, локализация – не распространяется на близлежащие ткани.
    • стадия IIа – без метастазирования.
    • стадия IIб – наблюдается региональное метастазирование.
  • III стадия: размер раковой области свыше 5 см, площадь перекрытия просвета прямой кишки более 50%, наблюдается более глубинное прорастание метастазов.

Различные опухоли толстого кишечника на сегодняшний день являются объектом пристального внимания учёных всего мира. Именно на долю толстого кишечника сейчас приходится большинство онкологических заболеваний.

Низкодифференцированная аденокарцинома слепой кишки

Аденокарцинома прямой кишки делится на четыре степени тяжести, которые называются стадиями. У каждой стадии есть характерные особенности:

  1. При первой стадии поражению подвергается слизистый и подслизистый слой стенок кишки. На данном этапе развития патология выявляется очень редко, так как практически всегда проходит без какой-либо симптоматики. Только если человек обратиться к доктору по причине какой-то другой болезни, врач может заподозрить наличие опухоли и направить пациента на более детальное обследование.
  2. Вторая стадия разделена на две подстадии. При 2A стадии опухоль инфильтрует в мышечные ткани и на один сантиметр перекрывает кишечный просвет, но пока не задевает лимфоузлы и близлежащие структуры. При 2B стадии кишечный просвет перекрывается больше, чем на один сантиметр. На данном этапе у большинства больных развивается хронический запор, а в каловых массах можно обнаружить прожилки крови, слизи и гноя.
  3. Третью стадию врачи так же разделяют на две. 3A стадия характеризуется прорастанием опухоли через всю толщу кишки и перекрытием просвета больше чем на один сантиметр. При этом лимфатические узлы остаются здоровыми. Если у человека диагностировали 3B стадию, это означает что новообразование метастазировало в регионарные лимфатические узлы и проросло ткань наружной серозной оболочки, в которой находится очень много нервных окончаний. Именно поэтому только на 3B стадии пациенты начинают жаловаться на сильные болезненные ощущения и впервые идут к доктору.
  4. Четвертая стадия самая последняя и является смертельной. Опухоль вырастает до огромных размеров, инфильтрует в любые ближайшие структуры и дает метастазы в отдаленные органы.

Рак толстой кишки может появиться даже у совершенно здорового человека, такая онкология уносит жизнь человека в течение 12 месяцев. Колоректальный рак опасен тем, что в большинстве случаев дает метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы.

После чего рак кишечника распространяет метастазы в матку, печень, мочевой пузырь, а также может затронуть костную ткань. Очень часто аденокарцинома ведет за собой ряд осложнений, поэтому очень важным при онкологии кишечника является своевременно начатое лечение.

Аденокарцинома

  1. Первая стадия. Поражается слизистая и подслизистая кишечника, из-за слабой симптоматики трудно диагностируется.
  2. Вторая стадия. Раковые клетки проникают в мышечную ткань кишки и вдаются внутрь. Раковые клетки не затрагивают рядом расположенные органы и лимфоузлы. На этой стадии больного начинают мучить запоры, появляется слизь и кровь.
  3. Третья стадия. Раковая опухоль прорастает насквозь в кишечную стенку. Опухоль распространяет метастазы в вблизи расположенные лимфатические узлы. На этой стадии больного мучают сильные боли.
  4. Четвертая стадия. Опухоль имеет колоссальные размеры, прорастая в рядом расположенные органы и лимфоузлы.
Предлагаем ознакомиться:  Рак носа и околоносовых пазух: симптомы и признаки новообразований, лечение опухолей носа в Москве

Промежуток времени между стадиями заболевания может составлять 12 месяцев.

  1. 1 ложка корня аира болотного, 3 с половиной ложки цвета картофеля, 1,5 ложки цветов календулы и 4 ложки корня полыни — смешать. Смесь залить кипятком и настаивайте на протяжении 5-6 часов. Полученный настой процедить и принимать перед едой по 100 мл..
  2. Клизмирование – широко используется при опухолевых поражениях. Необходимо взять очищенную воду и медный купорос в соотношении 2 литра воды на 100 мл. купороса. Лечения не должно длиться более 14 дней.
  3. 1 ст. ложку чистотела залейте 1 стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут. Отвар процедить и принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в сутки.

Но, стоит отметить, что рак опасен не только метастазами, но и изъявлениями, кровотечениями и распадом онкообразования. Инфекционное поражение приводит к абсцедированию и дальнейшей перфорации некротизированного участка новообразования.

Низкодифференцированна аденокарцинома желудка – наиболее злокачественная форма опухолей, относящаяся к перстневидно-клеточному виду. Самое распространённое место локализации аденокарциномы – желудок больного;

по частоте встречаемости находится на первом месте среди аденокарцином других органов. А по количеству смертельных случаев – на втором месте, после рака лёгких среди статистики смертей от онкологических заболеваний.

В более половины случаев диагностики рака желудка (около пятидесяти – семидесяти процентов) расположение аденокарциномы приходится на антральный и пилорический отделы желудка. Появление метастазов происходит от 82 до 94 процентов случаев аденокарциномы.

Причинами появления низкодифференцированной аденокарциномы желудка (помимо общих причин, указанных выше) считаются следующие факторы:

  • Употребления в пищу продуктов с высоким количеством нитритов. В желудке эти компоненты изменяются на вещества, которые начинают приводить к деформации и эрозии слизистую оболочку желудка. Что в конечном итоге стимулирует развитие злокачественных опухолей в эпителии желудка, в том числе и низкодифференцированной аденокарциномы.
  • Предварительно диагностируемые хронические и вялотекущие заболевания желудка являются одной из причин появления аденокарциномы.
  • Систематические нарушения прописанной диеты также стимулируют появление низкодифференцированной аденокарциномы желудка.
  • Наличие различного вида инфекций в желудке может спровоцировать возникновение злокачественной опухоли в эпителиальных тканях этого органа. Наиболее распространённой причиной является наличие в слизистой оболочке желудка бактерий Helicobacter pylori.
  • Недостаточное количество в потребляемой пище витамина С – одна из причин появления аденокарциномы желудка.
  • Большое количество блюд, приправленных уксусом, злоупотребление острой и жареной пищей вызывают появление злокачественных опухолевых процессов эпителия желудка.
  • Солёная, копчёная, маринованная и жирная пища в большом количестве также является провокатором развития аденокарциномы желудка.
  • В качестве одной из причин появления злокачественной опухоли считается заброс дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки. Оно представляет собой смесь из пищеварительного сока, который выделяет слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки; пищеварительного сока, выделяемого поджелудочной железой; желчи и слизи, желудочного сока и слюны, перевариваемой пищи и так далее. Такой «коктейль», появляющийся в желудке приводит к постоянному рефлюкс-гастриту, а затем, и к появлению аденокарцинномы.

Аденокарцинома толстой кишки

Стадии развития низкодифференцированной аденокарциномы желудка:

  • Начальная стадия, при которой опухоль локализована только на слизистой оболочке желудка.
  • I стадия, во время которой злокачественная опухоль глубоко проникает в эпителиальные ткани желудка и лимфатические узлы, которые находятся рядом с желудком.
  • II стадия, во время которой происходит прорастание опухоли до мышечной оболочки желудка и лимфатические узлы, которые окружают желудок.
  • III стадия, характеризующаяся прорастанием опухолей сквозь всю толщину стенки желудка и распространением в близлежайших лимфатических узлах.
  • IV стадия, в результате которой злокачественные клетки проникают в рядом расположенные внутренние органы, а также появляются метастазы.

Различают низкодифференцированную аденокарциному тела матки (эндометрия) и шейки матки.

Низкодифференцированная аденокарциома шейки матки характеризуется появлением злокачественной опухоли в тканях шейки матки. Злокачественные новообразования шейки матки бывают двух типов:

  • Появляющиеся на плоских клетках эпителия (в 85% процентах случаев).
  • Возникающие в клетках, которые занимаются выработкой слизи (в остальных 15% случаев) – к ним относится и низкодифференцированная аденокарцинома.

Аденокарцинома начинает появляться в глубинных слоях эндоцерцерсиса с помощью многочисленных желёз. Они отличаются от остальных клеток размерами и формой и выстланы одним слоем клеток без признаков атилизма.

Аденокарцинома, развившаяся на шейке матки, может прорастать двумя путями:

  • Путём разрастания в сторону влагалища – так называемая экзофитная форма.
  • Путём увеличения роста по направлению канала шейки матки, то есть в сторону тела матки – эта форма называется эндофитной.

Злокачественные опухоли шейки матки наиболее распространены у женщин возраста от 40 до 60 лет. Другими причинами возникновения аденокарциномы шейки матки являются:

  1. Постоянное воздействие на организм женщины радиации и химических канцероганов.
  2. Ранняя половая жизнь – при начале до 16 лет.
  3. Появление ранней беременности и, соответственно, рано прошедшие роды – до шестнадцатилетнего возраста.
  4. Беспорядочный характер половой жизни женщины.
  5. Имеющиеся в анамнезе аборты.
  6. Появление различных воспалительных заболеваний половых органов.
  7. Постоянное применение гормональных контрацептивов.
  8. Различные нарушения иммунитета.
  9. Имеющийся в организме женщины вирус папилломы человека.

Низкодифференцированная аденокарцинома шейки матки является плохо диагностируемой формой аденокарциномы. Соответственно, результаты лечения опухоли на последних стадиях не являются утешительными. Например, большого размера опухоли, которые могут располагаться в цервикальном канале, имеют участки, которые нечувствительны к воздействию лучевой терапии. Поэтому, так велика вероятность появления рецидивов этого заболевания.

О низкодифференцированной аденокарциноме эндометрия (тела матки) будет рассказано ниже в соответствующем разделе.

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы – это вид аденокарциномы, развивающейся в тканях предстательной железы. Обычно, злокачественные опухоли этого органа сокращают продолжительность жизни мужчин от 5 до 10 лет.

Симптомы появления злокачественных опухолей, обычно, появляются у мужчин на III или IV стадии рака. Поэтому, своевременное лечение аденокарциномы предстательной железы бывает затруднительным. К тому же, симптомы низкодифференцированной аденокарциномы на первых порах совпадают с проявлениями простатита, что, обычно, не вызывает беспокойства у больных. Поэтому, достаточно широко распространены ошибки в диагностике начальных стадий рака простаты.

Низкодифференцированную аденокарциому предстательной железы достаточно сложно отличить от плоскоклеточной карциномы и

Классификация аденокарциномы толстого кишечника

Самый распространенный вид злокачественного образования, поражающий толстую кишку. В формировании опухоли принимают участие железистые клетки слизистой оболочки. По мере того, как аденокарцинома кишечника растет, она распространяется на мышечный и серозный слой.

Симптомы аденокарциномы кишечника

Четвертая часть населения сталкивается с подобной патологией. За год жизни рак прямой кишки может убить даже самого здорового человека.

На сегодняшний день это одна из основных проблем медиков. Беда в том, что злокачественное или доброкачественное образование, но симптомы патологических процессов появляются на поздней стадии его развития.

Поэтому смертность после этой болезни намного выше.

Когда опухоль дает о себе знать, у человека нет шансов полностью поправиться даже после оперативного вмешательства или химиотерапии. Поэтому каждый пациент должен знать малейшие проявления аденокарциномы, чтобы своевременно обратиться к специалистам и пройти лечение.

Основные признаки:

  • болезненные ощущения ноющего характера в животе, которые пациент чувствует не постоянно;
  • отсутствует голод, человек теряет вес;
  • температура тела повышается незначительно;
  • состояние пациента ослаблено, у него бледный вид;
  • испражнения с кровяными, слизистыми или гнойными примесями;
  • вздувается живот;
  • нарушенный стул (больного тревожат постоянный запор или понос);
  • во время дефекации пациент ощущает боль.

Любой из симптомов должен насторожить человека, несмотря на слабые их проявления.

Важно! Необходимо своевременно обратиться в больницу, чтобы как можно раньше диагностировать заболевание. Тогда шансы на продолжительность жизни увеличиваются.

Сразу невозможно увидеть симптомы рака толстой кишки. Но по мере того, как патологические процессы будут увеличиваться и расти, признаки будут усиливаться. Пациент чаще станет чувствовать боль в животе.

Стадии заболевания

Стадии заболевания

Основные стадии развития рака толстой кишки.

  1. На первом этапе аденокарциномы происходит поражение всех тканей слизистой кишечника. Симптоматика достаточно слабая, поэтому невозможно заметить какие-либо проявления.
  2. На второй стадии клетки опухоли поражают мышечную ткань толстой кишки, проникают внутрь ее. На данном этапе развития аденокарцинома не затрагивает здоровые рядом расположенные органы и лимфатические узлы. Но у пациента появляются первые симптомы, среди которых периодические запоры, выделение слизи и крови.
  3. На третьей стадии раковые клетки распространяются сквозь стенки толстой кишки. В рядом расположенных лимфоузлах образуются метастазы. На этом этапе развития патологические процессы вызывают у пациентов сильные болезненные ощущения.
  4. Четвертая стадия самая поздняя, на которой опухоль приобретает большие размеры, она прорастает не только через стенки кишечника, но и распространяется на соседние здоровые ткани, лимфоузлы.

Между каждой стадией развития новообразования может пройти 1 год.

Операция на кишечнике

Для лечения аденокарциномы квалифицированные специалисты используют несколько способов. Речь идет о хирургическом вмешательстве, комбинированной и комплексной терапии.

Операция

В большинстве случаев процедура рекомендуется пациентам на ранней стадии развития патологических процессов. Она предусматривает радикальное удаление пораженного органа. Учитывая стадию развития опухоли, степень ее распространения и присутствие метастаз врачи проводят типичную, комбинированную или расширенную операцию.

В первом случае вырезаются исключительно раковые клетки. Комбинированная процедура применяется, если патологические процессы распространились на здоровые органы. Расширенная операция проводится в случае возникновения сразу нескольких образований одновременно.

Методы удаления опухоли:

  1. Операция по удалению маленького образования без нарушения функций кишечника.
  2. Колэктомия. Процедура, которую проводят в случае, когда опухоль достигла больших размеров и проросла в ткани толстой кишки.
  3. Лапароскопия. Удаление злокачественного образования без использования хирургических инструментов. Это наиболее безопасный метод резекции аденокарциномы. После этой процедуры пациенты быстро идут на поправку, так как в ходе операции врач делает всего лишь пару проколов на животе.

Кроме того, в процессе оперативного вмешательства врачи могут удалить лимфатические узлы, рядом расположенные. Перед проведением процедуры больного следует подготовить. В первую очередь специалист прописывает строгую диету, которая исключает употребление шлаков.

Во время манипуляций врачи стараются не соприкасаться с раковыми клетками. Так можно повысить риск распространения опухоли. Сначала зажимаются кровеносные сосуды, после чего удаляются пораженные ткани.

Химиотерапия

Лечение аденокарциномы кишечника специальными препаратами проводится комплексно. Химиотерапия больше представляет собой вспомогательный метод борьбы с патологическими процессами. И назначается она перед или после оперативного вмешательства.

Перед операцией доктор назначает своим пациентам пройти курс химиотерапии, чтобы остановить распространение раковых клеток. После хирургического вмешательства специальные медикаменты помогают предупредить повторный рецидив болезни.

Лучевая терапия

Радиационное облучение, используемое для лечения аденокарциномы кишечника, помогает уменьшить площадь распространения раковых клеток. Кроме того, после терапии останавливается развитие метастаз. Чаще всего, именно лучевое лечение назначается пациентам при аденокарциноме прямой кишки. Это объясняется тем, что орган постоянно меняет свое расположение, так как человек двигается.

Во время процедуры его хорошо фиксируют и проводят облучение. Лучевая терапия при раке кишечника может назначаться пациентам как до хирургического вмешательства, так и после операции.

Мало того, процедура не всегда показана пациентам с опухолью прямой кишки. Если толщина прорастания и площадь поражения достаточно большие, тогда пациенту рекомендуют пройти лучевое облучение. Терапия показана, даже если размеры злокачественного образования выше нормы.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотик от аденомы простаты - Лечение потнеции

Современные квалифицированные специалисты уверены, что лечение рака кишечника должно быть комплексным. Есть многие другие методы, которые помогают облегчить состояние пациентов и снять выраженные симптомы патологии.

Есть различные факторы, которые способствуют развитию аденокарциномы.

  1. Присутствие колоректальных полипов.
  2. Воспалительные процессы в толстой кишке.
  3. Недостаточное количество растительной клетчатки.
  4. Частые запоры.
  5. Возраст.

Чтобы предупредить развитие злокачественных процессов, достаточно поддерживать свое здоровье в полном порядке. Своевременно лечить и удалять полипы, воспаление. Соблюдать иногда диету, правильно и рационально питаться.

Так как большая часть пациентов – это люди пожилого возраста, врачи рекомендуют проходить профилактические обследования. То же самое касается и пациентов, у которых в семье были больные раком кишечника.

Опухоль этого типа характеризуется повторными развитиями даже после оперативного вмешательства. Поэтому пациентам следует периодически проходить пальцевые и эндоскопические исследования, которые улучшат прогнозы на будущее. Врач сможет подобрать наиболее оптимальные методы лечения.

Прогнозы

Прогнозы врачей

О результатах терапии врач скажет пациенту только после ее проведения. Специалист учитывает стадию развития патологических процессов, степень их распространения, а также сопутствующие заболевания. Прогнозы во многом зависят от многочисленных факторов.

Если это ранняя стадия заболевания, статистика по выживаемости пациентов достаточно высокая. Даже если была проведена операция радикального удаления органа в 90% случаев больные полностью поправляются. Конечно, чем выше стадия, тем хуже прогнозы.

После поражения раковыми клетками лимфатических узлов многим пациентам остается жить не больше, чем 5 лет. Выживаемость после лечения составляет 50% и меньше. Высокий процент касается больных, которые перенесли радикальное удаление прямой кишки.

Аденокарцинома кишечника – это один из самых распространенных видов злокачественного новообразования, возникающий в толстой и тонкой кишке. А формируется такой дефект из железистых клеток, слизистой оболочки.

Больше всего железистому раку подвержены люди в 50-летнем возрасте. А что касается тяжести заболевания и дальнейшего прогноза, то они напрямую зависят от того, насколько была поражена стенка кишки.

Аденокарцинома кишечника поражает, как правило, не только толстый, но и тонкий отдел кишечника. Но в подавляющем большинстве этот вид рака проявляется все же в толстой кишке. При этом у женщин заболевание находится на 4-м месте по частоте развития из всех возможных видов рака.

Аденокарцинома различается по степени своего изменения на следующие подвиды:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные;

Предполагают, что аденокарцинома толстой кишки развивается в результате сочетания нескольких неблагоприятных факторов, основными из которых являются соматические заболевания, особенности диеты, некоторые параметры внешней среды и неблагоприятная наследственность. Повышенная вероятность возникновения злокачественных опухолей отмечается при полипах толстой кишки. В число соматических заболеваний, провоцирующих аденокарциному, включают язвенный колит, болезнь Крона, а также патологии, сопровождающиеся хроническими запорами и отложением каловых камней.

Многие исследователи указывают на важность диетических факторов. Вероятность возникновения аденокарциномы толстой кишки возрастает при недостатке в пище растительной клетчатки и употреблении большого количества мясных продуктов. Ученые считают, что растительная клетчатка увеличивает объем каловых масс и ускоряет их продвижение по кишечнику, ограничивая контакт кишечной стенки с канцерогенами, образующимися при расщеплении жирных кислот. Эта теория очень близка к теории развития аденокарциномы под влиянием канцерогенов, появляющихся в пище при неправильной термической обработке продуктов.

К факторам внешней среды относят слишком активное использование средств бытовой химии, профессиональные вредности, сидячую работу и малоподвижный образ жизни. Аденокарцинома толстой кишки нередко возникает при наследственно обусловленном семейном раковом синдроме (после 50 лет заболевает каждый третий носитель гена), при наличии злокачественных новообразований у близких родственников и при некоторых неонкологических наследственных заболеваниях (например, синдроме Гарднера).

С учетом уровня дифференцировки клеток различают три вида аденокарциномы толстой кишки: высокодифференцированная, умеренно дифференцированная и низкодифференцированная. Чем ниже уровень дифференцировки клеток – тем агрессивнее рост опухоли и тем выше склонность к раннему метастазированию. Для оценки прогноза при аденокарциноме толстой кишки врачи-онкологи используют международную классификацию TNM и традиционную российскую четырехстадийную классификацию. Согласно российской классификации:

  • 1 стадия – новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки.
  • 2 стадия – опухоль прорастает стенку кишечника, но не поражает лимфатические узлы.
  • 3 стадия – новообразование прорастает стенку кишечника и поражает лимфатические узлы.
  • 4 стадия – выявляются отдаленные метастазы.

Аденокарцинома

Профилактика

Увы, но специальных профилактических мер, позволяющих полностью исключить вероятность развития аденокарциномы толстой кишки, не существует. Снизить риск заболевания поможет рациональное питание, своевременное и адекватное лечение любых заболеваний ЖКТ (особенно инфекционных и воспалительных), исключение стрессовых ситуаций, активный образ жизни, посещение проктолога и гастроэнтеролога людьми из группы риска.

Прогноз аденокарциномы прямой кишки зависит от стадии онкологического процесса, возраста больного, его иммунитета, проведенного лечения и других индивидуальных особенностей. Если патологию удалось выявить на первом этапе развития, то пятилетняя выживаемость после операции составляет около девяноста пяти процентов.

Диагностирование железистого рака на второй стадии понижает этот показатель до семидесяти процентов. При распространении патологии на лимфоузлы, то есть при третьей стадии после проведенного лечения выживает только половина пациентов.

Для предотвращения ракового заболевания необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • правильно питаться – употреблять минимальное количество жирных и мясных блюд (за исключением белого мяса);
  • отказаться от малоподвижного образа жизни;
  • следить за весом;
  • обращаться к доктору и проходить своевременное лечение болезней ЖКТ;
  • не злоупотреблять алкоголем и отказаться от курения.

После прохождения терапии необходимо периодически проходить обследование для предотвращения развития рецидива.

Патология развивается медленно и сопровождается малозаметными симптомами. Обычно опухоль формируется на фоне хронических воспалений толстой кишки и больной принимает признаки рака за обострение болезни. Чаще заболевание проявляется на поздних стадиях, когда аденокарцинома дала метастазы.

К ранним симптомам можно отнести нерегулярный стул и патологические примеси в кале. Кровяные и слизистые выделения в начале дефекации отмечаются примерно у 90% больных.

Позже появляется ноющая и тупая боль. По мере прорастания опухоли болевые приступы становятся интенсивнее. В результате кишечных кровотечений и интоксикаций опухолевых продуктов распада образуется анемия.

Больной быстро утомляется. Немотивированная слабость возникает из-за раковой интоксикации.Нарушение всасывания пищи и поступления пищевых ферментов вызывает потерю веса при нормальном питании.

Без причины поднимается температура до 37 градусов. Это свидетельствует о борьбе иммунной системы с патологическим образованием. До 38 градусов температура повышается при распаде опухоли.Изменяется форма испражнений.

Запоры чередуются с диареей и не проходят после лечения и диеты. Каловые массы после запора имеют зловонный запах. Часто возникает чувство неполного опорожнения кишечника. В результате судорожного сокращения кишечных мышц появляются ложные позывы на выделение кала. Тенезмы могут сопровождаться отхождением слизи и крови и возникать около двадцати раз в сутки.

При метастазировании в желчный пузырь и печень наблюдается желтуха.Если образование блокирует просвет кишки, нарушается дефекация, усиливаются боли в животе, появляется тошнота и рвота.

Одна из функций толстой кишки – накапливание и удержание каловых масс. Кал механически и химически воздействует на опухоль, поэтому она изъязвляется. Такое состояние может привести к развитию инфекции. Об этом свидетельствует стул с примесями темной крови и гноя.

Любой из этих признаков – серьезный повод к обследованию. Аденокарцинома толстой кишки проходит ряд стадий: формируется в слизистой оболочке, прорастает кишечную стенку, проникает в лимфатические узлы, печень, легкие. Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов на благоприятный прогноз в лечении.

Но, как свидетельствует статистика, третья часть больных обращается за помощью на поздних стадиях.

Прогноз железистого рака толстой кишки зависит от стадии его развития и степени дифференцировки.

Выявление опухоли на раннем этапе формирования позволяет провести радикальное лечение.

Выживаемость при первой стадии высокодифференцированной аденокарциномы толстой кишки отмечается у более 90% больных, при второй стадии уменьшается до 80%. При поражении лимфатических узлов пятилетняя выживаемость наблюдается менее чем у половины пациентов.

Шансы больных на выздоровление уменьшаются у пациентов с низкодифференцированной формой железистого рака, при которой метастазы образуются на раннем этапе. При выявлении множественных вторичных очагов в печени выживаемость колеблется от 6 до 12 месяцев. Плохой прогноз у больных с метастазами в легкие.

У пожилых людей отмечается высокая операционная летальность. У молодых пациентов регионарные лимфатические узлы поражаются метастазами чаще, чем у пожилых.

Факторами риска развития аденокарциномы являются:

  • Колоректальные полипы.
  • Воспалительные заболевания толстой кишки.
  • Недостаток растительной клетчатки.
  • Хронические запоры.
  • Пожилой возраст.

Своевременное удаление полипов и лечение воспалительных процессов помогают значительно снизить риск возникновения опухолей.

Уменьшение в рационе жирной и острой пищи, включение продуктов растительного происхождения способствуют нормализации стула.

У пожилых людей аденокарцинома встречается чаще. Пик заболеваемости отмечается у шестидесятилетних пациентов. Поэтому специалисты рекомендуют в целях профилактики обследоваться у колопроктолога даже без малейших проявлений заболевания.

Людям, имеющим родственников с семейным аденоматозным полипозом, нужно проходить регулярные обследования и скрининг после двадцати лет. При маленькой опухоли прогноз в большинстве случаев хороший.

Железистый рак характеризуется частыми рецидивами после операции. Пальцевое и эндоскопическое исследование оставшейся части толстой кишки поможет вовремя выявить новообразование и подобрать метод лечения.

Что касается тонкой кишки, то в данном случае опухоль выявляется намного реже. Если в целом разделить все случаи появления такой патологии, то двенадцатиперстная кишка поражается в половине случаев. Если сравнивать мужчин и женщин, то сильный пол более подвержен этому недугу. В подавляющем большинстве такой дефект выявляют в возрасте от 50 и до 60 лет.

Стадии

Что касается стадийности развития этого заболевания, то весь период делится на такие промежутки:

  • первая стадия затрагивает только слизистую оболочку;
  • на второй стадии происходит поражение всех слоев органа;
  • при третьей стадии в такой дефектный процесс уже вовлекаются лимфатические узлы;
  • а на четвертой стадии начинают проявляться очаги метастаз, такая стадия является самой опаснейшей для человека.

При заболевании аденокарцинома кишечника стадии определяются системой TNM, которая выявляет величину опухоли, насколько были поражены лимфатические узлы и наличие очагов метастаз.

К сожалению, аденокарцинома кишечника – очень опасное заболевание, которое, развиваясь, практически ничем не выдает себя. Как правило, такой дефект образуется на фоне хронического воспаления толстой кишки, и поэтому человек принимает его проявление за обострение своего недуга.

Что касается ранних признаков, то к ним можно отнести следующие:

  • проблемы с регулярным стулом;
  • слизистые выделения с фрагментами крови в начале дефекации;
  • если заболевание прогрессирует, то у человека появляются острые или тупые боли в области кишечника;
  • со временем болевые ощущения становятся более выраженными;
  • на последней стадии могут открываться кишечные кровотечения, развивается анемия и происходит общая интоксикация всего организма.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение от аденомы простаты ректальными свечами недорогими и эффективными

Так проявляется аденокарцинома толстого кишечника. Прогноз часто неутешительный.

Чем больше атакует эта болезнь, тем сильнее начинает человек уставать, такая слабость появляется из-за раковой интоксикации. А нарушение нормального усвоения пищи приводит к тому, что человек начинает резко терять вес.

Чем больше прогрессирует это заболевание, тем больше побочных симптомов проявляется у человека, на последней стадии может подниматься температура тела до 38 градусов. Форма кала также сильно видоизменяется, а запоры чередуются с диареей и имеют сильный зловонный запах.

Часто больной начинает ощущать, что он не опорожнил полностью свой кишечник. Как результат, происходит судорожное сокращение мышц, и появляются ложные позывы на выделение испражнений. Помимо этого человек может ходить в туалет до 20 раз в сутки с обязательным выделением слизи и крови. Этим опасна аденокарцинома кишечника.

Когда проявляются метастазы в желчном пузыре и в печени, то визуально человек начинает наблюдать проявление желтухи. А в том случае, когда опухоль сильно разрастается, она способна блокировать просвет кишки, как результат происходит нарушение дефекации, а болевые ощущения только усиливаются в области желудка, и добавляются симптомы в виде тошноты и рвотного позыва.

Как известно, одна из основных функций толстой кишки – это накапливание и удержание каловых масс, которые воздействуют на опухоль, в результате чего она изъязвляется. Если такое состояние начнет развитие, то к каловым массам еще добавятся и примеси гнойных выделений и крови.

Аденокарцинома толстого кишечника может появиться из-за различных факторов. Специалисты выявили и выделили следующие причины, которые могут спровоцировать развитие этого дефекта, а именно:

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • папилломавирусное заболевание.

Стоит отметить, что рак может переродиться из доброкачественных опухолей. А поражение этим дефектом двенадцатиперстной кишки прежде всего связано с тем, что на нее воздействует желчь и панкреатический сок.

Кроме того, аденокарцинома кишечника (лечение будет рассмотрено ниже) может быть спровоцирована следующими факторами:

  • употребление спиртных напитков;
  • регулярно получаемые стрессы;
  • наследственная предрасположенность.

Также следует подчеркнуть, что в некоторых случаях возможно проявление сразу двух злокачественных опухолей – это рак толстой и тонкой кишки.

Аденокарцинома толстого кишечника чаще всего появляется у тех людей, которые не соблюдают режим питания или страдают от свищей в заднем проходе. Также стоит отметить, что часто провоцирует развитие этого заболевания и использование химических веществ в работе и в домашнем быту.

Диагностика

При подозрении на опухоль применяют различные диагностические методы:

  1. Пальцевое исследование позволяет осмотреть конечный отдел толстой кишки. Зона над заднепроходным отверстием плохо рассматривается при инструментальном обследовании. Пальпация помогает выявить новообразования, располагающиеся на задней полуокружности кишечной стенки.
  2. Ректороманоскопия помогает осмотреть область на тридцать сантиметров от заднепроходного отверстия.
  3. Колоноскопия более информативный метод, позволяющий визуализировать всю толстую кишку.
    Во время эндоскопического обследования можно взять материал для цитологической диагностики опухоли.
  4. Ирригоскопия – рентгенологический метод, применяющийся для уточнения диагноза и определения месторасположения опухоли.
  5. Магнитно-резонансная томография безопасный неинвазивный способ диагностики раковых заболеваний. Метод можно применять при кишечном кровотечении, дивертикулезе толстой кишки, когда эндоскопическое исследование противопоказано.
  6. Биопсия помогает определить дифференциацию аденокарциномы и прогнозировать дальнейшее течение болезни.

Первичный осмотр

Проводятся: анализ состояния кожных покровов, пальпация кишечной стенки, аускультация (прослушивание брюшной полости). На данном этапе возможно выявить наличие патологии.

В платных клиниках консультация онколога стоит от 1500 рублей.

  • Исследование крови – дает краткую характеристику состояния организма, помогая увидеть наличие/отсутствие патологий.
  • Анализ крови на онкомаркеры. С помощью данного анализа становится возможным определить органы, пораженные опухолью. Цена — от 500 рублей, зависит от количества онкомаркеров.
  • Анализ мочи.
  • Гистология – лабораторный анализ ткани, взятой на биопсии, для точного определения, является ли новообразование злокачественным. Примерная стоимость процедуры — 2000 рублей.
  • Иммуногистохимия – анализ ткани для оценки темпов развития болезни и возможной реакции организма на разные виды лечения. Средняя цена — 10000-15000 рублей.

Эндоскопия

Обследование внутренних органов без хирургического вмешательства.

Прибор вводится внутрь через естественные пути и позволяет не только провести диагностику, но и произвести забор тканей (биопсия) для исследования.

Цена — 2000-6000 рублей.

В результате процедуры создается медицинское изображение для изучения состояния внутренних органов. Используется как метод первоначальной диагностики или для контроля при проведении таких процедур, как биопсия или дренирование. Стоимость — 2000 рублей.

МРТ делает возможным получение информации не только о наличии опухоли, но и ее размере, форме, расположении по отношению к близлежащим нервам и сосудам, что помогает качественно продумать план операции.

С помощью томографа отслеживают прогресс в лечении новообразований и стадии их развития. Без лабораторных исследований невозможно определить вид патологии (фиброма, липома, рак), поэтому МРТ является частью обследования.

Услуга обойдется в 2000 рублей.

Диагноз аденокарциномы толстой кишки устанавливают специалисты в сфере клинической онкологии на основании жалоб, анамнеза, данных общего осмотра и пальцевого исследования прямой кишки и результатов инструментальных исследований. Более половины опухолей располагаются в нижних отделах толстого кишечника и выявляются при проведении пальцевого исследования или ректороманоскопии. При высокой локализации новообразования необходима колоноскопия. В процессе эндоскопии врач берет образец опухолевой ткани для последующего гистологического исследования, позволяющего верифицировать опухоль.

Для оценки размеров, формы и распространенности аденокарциномы используют рентгенконтрастное исследование толстого кишечника (ирригоскопию). Для выявления метастазов и при наличии противопоказаний к проведению эндоскопических исследований, например, при кровотечении, применяют ультразвуковые методики. В сложных случаях больного с подозрением на аденокарциному толстой кишки направляют на МСКТ брюшной полости. Пациенту назначают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ кала на скрытую кровь. Окончательный диагноз выставляют после изучения биоптата.

Для выявления аденокарциномы толстой кишки применяется целый ряд исследований:

  • опрос пациента;
  • сбор анамнеза;
  • пальцевое исследование: осмотр конечного участка толстой кишки;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры (РЭА, АФП, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, СА 125, LASA-P, CYFRA 21-1, SCC);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия;
  • биопсия опухолевых тканей;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • МРТ;
  • УЗИ.

При подозрении на рак толстой кишки врач первым делом отправляет больного на анализы, затем проводит УЗИ и контрастный рентген, и только после проведения всех диагностических и лабораторных процедур ставит окончательный диагноз.

Для выявления заболевания используются лабораторные и аппаратные методы диагностики. Поскольку симптоматика железистого рака весьма неспецифична, обращаться к гастроэнтерологу или проктологу следует при малейшем подозрении на опухоли пищеварительного тракта.

После предварительной беседы, в ходе которой врач составляет подробный анамнез заболевания, проводится ректальная пальпация кишечника до определенной глубины.

В дальнейшем могут быть назначены следующее процедуры:

  •  ректороманоскопия — методика аппаратной диагностики, позволяющая провести визуальный осмотр нижней части толстой кишки. Прибор представляет собой трубку с источником освещения. С помощью ректороманоскопа можно также провести биопсию подозрительной ткани;
  • колоноскопия — еще один метод визуализации отдаленных участков толстого кишечника, более информативный. В ходе колоноскопии также можно провести забор образца опухоли;
  • ирригоскопия — метод представляет собой рентгенографию кишечника с контрастным веществом. Способ позволяет изучить контуры толстой кишки, а при обнаружении опухоли – ее форму, размеры и степень распространения;
  •  УЗИ кишечника, МРТ и КТ — данные диагностические мероприятия позволяют определить разновидность новообразования, выявить наличие метастазов.
  •  лабораторные анализы крови, кала, исследование образца тканей (биоптата), полученного при биопсии.

Относительно дифференцированности, то есть степени злокачественности процесса, существуют следующие формы аденокарциномы прямой кишки:

  1. Высокодифференцированная;
  2. Умеренно дифференцированная;
  3. Низкодифференцированная;
  4. Недифференцированная.

Степень дифференцировки определяется от схожести опухолевых клеток со здоровыми. Чем меньше дифференцировка, тем больше клетки раковых новообразований отличаются от клеток, из которых начали формирование.

Это значит, что опухоли с низкой степенью дифференцировки более злокачественны, трудно поддаются терапии и имеют более неблагоприятный прогноз для жизни больных. Симптомы и лечение по большей части зависят именно от степени дифференцировки новообразования.

Помимо этого есть и такие виды железистого рака:

  1. Муцинозный (слизистый) — состоит из муцина и незначительного количества эпителиальных клеток. Такое новообразование нечувствительно к лучевой терапии, потому очень часто рецидивирует после проведенного лечения.
  2. Перстневидноклеточный — склонен к раннему метастазированию в лимфоузлы и печень. Такая опухоль чаще диагностируется у лиц молодого возраста (от двадцати до сорока пяти лет).
  3. Плоскоклеточный — наиболее часто поражает анальный канал, обладает агрессивностью и высокой степенью злокачественности. Новообразование склонно к прорастанию в мочевой пузырь, простату, мочеточники, влагалище. Патология склонна к рецидивам и к неутешительному прогнозу для больного.
  4. Тубулярный — опухоль состоит из трубчатых образований, имеет небольшой размер и нечеткие границы.

Последнюю форму диагностируют в половине случаев железистого рака прямой кишки.

Умеренная форма

При умеренно дифференцированной аденокарциноме прямой кишки новообразование имеет среднюю степень однородности клеток. Такая опухоль распространяется по лимфотоку и является трудноизлечимой. Хирургическое вмешательство и точечная радиотерапия на ранней стадии аденокарциномы может избавить человека от патологии, в этом случае прогноз будет благоприятным.

При высокодифференцированной аденокарциноме прямой кишки прогноз более благоприятный, поскольку клетки опухоли сильно отличаются от нормальных, и патология часто диагностируется в самом начале своего развития.

Из-за цвета атипичных клеток такая аденокарцинома еще называется темноклеточным раком. К несчастью, данная патология очень часто рецидивирует всего через полгода или год после хирургического лечения.

Низкодифференцированной является опухоль, при наличии которой говорят о слизистой аденокарциноме или коллоидном слизистом раке. Данная форма патологии отличается высокой степенью злокачественности, происходит быстрое увеличение размеров опухоли, а также распространение метастазов в лимфоузлы, ближайшие и отдаленные органы. Смерть больного может наступить в короткий срок после возникновения болезни.

Недифференцированной аденокарциномой является анапластический рак прямой кишки. Опухоль данного типа формируется из атипичных клеток, у которых отсутствуют признаки гистологического характера. При таком новообразовании на ранних этапах развития отмечается наличие метастаз в лимфатических узлах и инфильтрация опухоли за пределы кишки.

Аденокарцинома прямой кишки выявляется посредством проведения ряда диагностических мероприятий, которые начинаются со сбора анамнеза и первичного ректального обследования. Так как больные часто обращаются за врачебной помощью уже при развитой форме онкопатологии, то доктор в большинстве случаев может выявить новообразование при пальпаторном обследовании.

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры;
  • трансабдоминальное или эндоректальное ультразвуковое исследование;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • сцинтиграфия;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector