Аденома надпочечника у женщин и мужчин: симптомы, лечение и что это такое

Почему появляется аденома надпочечника у женщин?

Гипоплазия яичек, одного или обоих, врожденная патология, которая характеризуется недоразвитостью мужских половых желез.

Гипоплазия яичек у мальчиков характеризуется следующими признаками:

  • Малым размером мошонки, асиметричностью органа;
  • Недоразвитием полового члена;
  • Задержкой полового развития;
  • Отсутствием или нарушением формирования вторичных половых признаков;
  • Отложением жира по женскому типу (в области груди, ягодиц, бедер);
  • Нарушением эректильной функции, угасанием либидо, потерей фертильности.

Диагностика

Гипоплазия яичка устанавливается в результате осмотра, пальпации мошонки, УЗИ. Взрослые мужчины сдают спермограмму, позволяющую оценить количество сперматозоидов, способных к зачатию, а так же анализы на мужские половые гормоны.

Гипотрофия яичка (его недоразвитие) или полное отсутствие сказываются на здоровье мужчины в целом.

Гипоплазия яичка может быть односторонней или двусторонней. Данная патология диагностируется приблизительно у 5% мальчиков.

Яички выполняют две основные функции:

  1. Продуцируют сперму, позволяя мужчине зачать ребенка;
  2. Вырабатывают мужской половой гормон – тестостерон. Снижение его уровня в крови отрицательно сказывается на мужском здоровье.

Патология одной стороны, например, гипоплазия правого яичка, приводит к снижению функций, но, зачастую, двойную нагрузку берет на себя здоровое яичко. Оно может быть увеличено в размерах, что не считается патологией.

Гипоплазия яичек у мальчиков 6-7 лет может спровоцировать задержку физического развития и отсутствие вторичных половых признаков в подростковом возрасте.

Гипоплазия яичка у ребенка развивается в следствие внутриутробных нарушений, возникающих в эмбриональном периоде. Изначально закладка и формирование яичек происходит в брюшной полости, в мошонку они опускаются лишь к моменту рождения.

Основная причина нарушения развития – генетические аномалии. Кроме того, заболевание могут вызвать:

  • Гормональная терапия матери во время беременности (большие дозы женских половых гормонов);
  • Воздействие тератогенных факторов, воздействующих на гонады плода;
  • Гипоплазия органов эндокринной системы;
  • Родовые травмы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Злоупотребление матерью алкоголем во время беременности;
  • Нарушение работы гипофиза;
  • Заболевания надпочечников, опухоли.

Лечение основано на восполнении недостатка мужских гормонов в организме путем назначения заместительной терапии. У мужчин заместительная терапия и прием препаратов тестостерона позволяют значительно улучшить показатели спермограммы и добиться наступления беременности у партнерши.

Хирургическое вмешательство может быть целесообразно в том случае, когда от гипоплазии страдает одно яичко, а второе полностью компенсирует его работу. Во время операции гипотрофированное яичко удаляют, а в дальнейшем осуществляется пластика или пересадка донорского органа.

Если аденома надпочечника была обнаружена случайно, когда проводилась диагностика другой патологии, перед врачами стоит две ключевых задачи:

  1. Определить структуру и тип новообразования (к примеру, при помощи ультразвуковых волн, направленных на надпочечники);
  2. Идентифицировать гормональный статус опухоли (выяснить, способна ли она продуцировать гормоны).

При общем обследовании, диагностировании конкретного заболевания, для диагноза аденомы надпочечников необходимо будет назначить целый ряд диагностических мероприятий. Вот основные методы:

  1. Исследования на УЗИ тканей надпочечников. Врачи могут в целом получить представление о размерах и конфигурации новообразования;
  2. КТ с контрастным усилением. Диагносты оценивают размеры опухоли, а также ряд важных параметров – плотность, текстуру, способность к накоплению контраста;
  3. МРТ – диагностическая процедура, приемлемая при первичном осмотре при подозрении на аденому или в ходе профилактических осмотров. Считается менее информативной, чем КТ, поэтому и используется только, как альтернативный вариант.

При необходимости исследуют не только надпочечники, но и ткани соседних органов, почки. УЗИ и КТ – оптимальный вариант.

С целью более детально изучить саму опухоль и ее функциональные качества используют ряд специфических анализов:

  1. Биопсия аденомы надпочечников. Проводится редко, так как очень травматичная сама по себе. Основная задача проведения данного исследования – исключить риск развития очагов с метастазами;
  2. Определение уровня кортизола в суточной моче позволит оценить базовые способности надпочечников вырабатывать этот гормон;
  3. Малая дексаметазоновая проба направлена на идентификацию синдрома Иценко-Кушинга;
  4. Большая дексаметазоновая проба – анализ, аналогичный предыдущему, но проводится он несколько иначе.

Также актуальными могут быть исследования, направленные на определение уровня ренина, альдостерона, хромагранина, женских и мужских половых гормонов. Пациентов при этом тревожит масса вопросов: как сдавать анализы, сдать их в государственной лаборатории или в частной клинике, как подготовиться, от чего можно отказаться, а какие манипуляции являются жизненно необходимыми.

Что такое надпочечники и их функции

Эндокринная система регулирует жизнь человека, она отвечает за выработку гормонов. Эта система состоит из половых клеток, щитовидную и поджелудочные железы, надпочечники. Надпочечники – эндокринные железы, которые регулируют определенные процессы, происходящие в организме – они выделяют некоторые виды гормонов, необходимых для нормальной работы организма.

почки и надпочечники

Надпочечники – это парные органы, небольшого размера, которые заключены в капсулы и находятся в верхней части почек. Каждый из этой пары состоит из мозгового вещества и коры, и отвечает за формирование определенного гормона

Мозговое вещество производит:

  • Адреналин, который выбрасывается в кровь человека при стрессах, а при их отсутствии его количество невелико. Также оказывает влияние на трансляцию нервных импульсов, на пульс и артериальное давление;
  • Норадреналин;
  • Группу пептидов.

Кора надпочечников формирует:

  • Глюкокортикоды;
  • Минералкортикоды;
  • Половые гормоны.

Корковое вещество расположено под капсулой, занимает около 90 % массы железы и подразделяется на три зоны:

  • Клубочковая;
  • Пучковая;
  • Сетчатая.

Клубочковая вырабатывает гормоны, которые отвечают за минеральный обмен, выведение из организма ненужной жидкости, отвечает за поддержание нормального давления. Эти гормоны называются – кортикостерон и альдостерон.

Пучковая часть отвечает за глюкокортикостероиды — гормоны, которые регулируют белковый, углеводный и жировой обмен, участвуют в подавлении воспаления, воздействуют и на прочие процессы, происходящие в организме. Сетчатая часть помогает синтезу половых гормонов и формированию вторичных половых признаков.

Надпочечники подвержены следующим типам заболеваний:

  • Врожденные;
  • Патогенные;
  • Феохромоцитома;
  • Гиперфункция надпочечников.

Надпочечники выполняют ряд функций:

  • Обеспечивают стрессоустойчивость и восстановление после стресса;
  • Стимулируют ответные реакции на раздражители;
  • Производят гормоны;
  • Принимают участие в метаболических процессах (процессе обмена веществ и энергии);
  • Вырабатывают биологически активные вещества, которые участвуют в передаче нервных импульсов (вещества-медиаторы).

Аденома является доброкачественной опухолью, которая возникает из железистой ткани. Она может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Развитие аденомы происходит поэтапно, опасность представляет ее возможное перерождение в злокачественную опухоль.

Аденома надпочечника

Аденома надпочечника

Аденома имеет вид капсулы с однородным содержимым. Точных причин возникновения аденомы ученые не выясняли. Говорят о том, что гипофиз играет стимулирующую роль за счет выброса адренокортикотропного гормона, который заставляет корковый слой выбрасывать большое количество гормонов при определенных предрасполагающих факторах.

Почки и надпочечникиГиперплазия левого надпочечника — что это такое
  • повышенная масса тела;
  • наследственность;
  • курение;
  • женский пол;
  • возраст старше 30 лет;
  • высокое содержание холестерола в крови;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты);
  • тяжелые травмы с последующим длительным периодом реабилитации;
  • употребления противозачаточных средств, что вносит значительные изменения в гормональный фон.

Возникает аденома чаще односторонне. Однако встречается аденома обоих надпочечников одновременно. Опухоль левого надпочечника встречается чаще правого.

Виды аденом и причины их возникновения

Точные причины, почему появляется аденома надпочечника, не установлены. Однако есть ряд факторов, способствующих развитию заболевания, провоцирующих его появление:

  • генетическая предрасположенность, наличие мутаций в определенных генах;
  • наследственность;
  • чрезмерная выработка гормонов;
  • хронический стресс, который снижает устойчивость организма к различным болезням, а также провоцирует перегрузку всех органов и систем;
  • снижение иммунитета;
  • несбалансированное питание, дефицит некоторых микроэлементов и витаминов;
  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • травмы или операции на самих или близлежащих органах;
  • перенесенные инсульты и инфаркты;
  • диабет;
  • повышенное давление;
  • с возрастом риск возникновения аденомы надпочечника возрастает, чаще всего она встречается у людей старше 30-35 лет;
  • высокий холестерин.

Каких-либо конкретных факторов, приводящих к образованию аденомы надпочечников у мужчин, учеными еще не выявлено. Но медицинские специалисты считают, что наследственный фактор имеет большую роль в этом вопросе.

Однако спровоцировать ее возникновение и рост может:

  1. Чрезмерная выработка гормонов надпочечниками;
  2. Ослабленный в силу каких-то причин иммунитет мужчины;
  3. Неправильное питание, отсутствие в принимаемой организмом пище жизненно важных человеку элементов;
  4. Хронические стрессовые состояния;
  5. Артериальная гипертония;
  6. Инфаркты, инсульты;
  7. Дислипедимия;
  8. Высокие показатели холестерина в крови;
  9. Травмы, хирургические операции на близлежащих органах;
  10. Избыточный вес;
  11. Диабет второго типа;
  12. Возраст старше 30-35 лет;
  13. Наследственность мужчины (образование феохромоцитом в 10% случаев происходит именно по этой причине);
  14. Курение (большинство заболевших отмечают у себя эту вредную привычку).

Классификация аденом осуществляется по их морфологическим признакам, выделяют следующие виды опухолей:

  • Адренокортикальная – самая распространенная. Представляет собой узелок, заключенный в капсулу.
  • Пигментная – имеет темно-багровый окрас, размер такой аденомы не более 2-3 см. Проявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Онкоцитарная – опухоль, имеющая зернистую структуру из-за высокой концентрации митохондрий в клетках.

Точные причины образования аденом в надпочечниках до конца не изучены. Благоприятной почвой для развития образования являются слои органа, в частности, корковый. Новообразование надпочечника начинает оказывать влияние на количество синтезируемых гормонов и становится первопричиной их избытка или недостатка.

Факторы риска развития аденомы:

  • курение;
  • прием гормональных препаратов;
  • артериальная гипертензия;
  • гипокалиемия;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • менопауза;
  • гормональная дисфункция у беременных.

Слои, формирующие сложную структуру надпочечников, представляют собой идеальную базу для возникновения различных опухолевых конгломератов. Однако точные причины, почему в надпочечнике возникает тот или иной вид опухоли до сих пор точно не установлены.

Учитывая тот факт, что признаки аденомы надпочечников не активной в гормональном плане отсутствуют даже на последних стадиях развития, выявить недуг самому просто невозможно. Единственный выход – проходить обследования профилактического характера на регулярной основе. Особо актуально это для тех людей, которые входят в группу риска заболеть данным недугом.

Вот основные неблагоприятные факторы и возможные причины аденомы надпочечников у мужчин и женщин:

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • При беременности на любом из триместров сохраняется риск развития аденомы;
  • В период кормления грудью;
  • Возраст (у людей старше 40 лет резко повышает риск развития заболевания);
  • Отягощенный семейный анамнез (если кто-то из близких родственников страдал от аденомы, ситуация может повториться и с младшими членами семьи);
  • Избыточный вес;
  • Высокие показатели холестерина в крови пациента, которые не стабилизируются длительное время;
  • Наличие эндокринных патологий хронического характера (к примеру, сахарный диабет по второму типу);
  • Наличие в анамнезе инсультов и инфарктов;
  • Тяжелые травмы, вынуждающие пациента проходить длинный курс реабилитации;
  • Излишне долгий период приема противозачаточных средств (особенно, если контрацептивы радикально изменяли гормональный фон);
  • Поликистозные формации в яичниках у женщин.

Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:

  • Нарушение гормонального фона;
  • Передача болезни по наследству;
  • Неправильное питание (лишний вес, ожирение);
  • Большой период восстановления после физических травм;
  • Возрастной фактор (30 лет и выше);
  • Употребление табачных изделий;
  • Средства контрацепции в виде таблеток (противозачаточные);
  • Нарушение синтезирования в коре надпочечника.

Точной причины развития заболевания надпочечников доктора не выявили. Но есть факторы, которые способны спровоцировать возникновение данной патологии. В их число входят следующие явления:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Вредные привычки.
  • Нарушения работы эндокринных органов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Воспалительные болезни почек и надпочечников.

Чаще всего выявить основную причину возникновения заболевания невозможно, но большую роль в этом играет наследственность.

Спровоцировать появление болезни, а также её развитие могут следующие факторы:

  • Вредные привычки (курение и алкоголь)
  • Травмы в области почек или перенесённые хирургические вмешательства
  • Гормональный сбой
  • Постоянные стрессы
  • Сахарный диабет второго типа
  • Слабый иммунитет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Гипертония, перенесенный инфаркт или инсульт
  • Неправильное питание
  • Повышенный холестерин

К группе риска можно отнести всех мужчин старше 35-40 лет, особенно если присутствует, хотя бы одна из вышеперечисленных причин.

В большинстве случаев установить истинную причину возникновения доброкачественной опухоли невозможно. Считается, что аденомы коры надпочечника могут возникнуть в ответ на повышенную нагрузку на железистую ткань в какой-либо период жизни.

Установлено, что наследственность играет определенную роль в появлении аденом.

Опухоль мозгового слоя (феохромоцитома) в 10% случаев носит семейный характер. У пациента есть отягощенный анамнез (подобная опухоль уже была выявлена у кого-то из близких родственников).

Также феохромоцитома может быть одним из компонентов генетического синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН). Такие заболевания сопровождаются поражением сразу нескольких желез.

Феохромоцитома фиксируется в составе:

  • МЭН 2 А типа (синдром Сиппла);
  • МЭН 2 Б (синдром Горлина).

Генетическая причина феохромоцитомы вероятна и при ее сочетании с нейроэктодермальными заболеваниями (нейрофиброматоз, туберозный склероз, синдром Стерджа-Вебера и т. д.).

Наследственная предрасположенность выявляется и у части больных с аденомами коры надпочечников.

Другие факторы, провоцирующие развитие доброкачественных опухолей надпочечника:

  • лишний вес;
  • возраст больше 30-35 лет;
  • наличие артериальной гипертонии;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • курение.

Виды аденом и причины их возникновения

Новообразования классифицируют на:

  1. Продуцирующие гормоны;
  2. Не продуцирующие гормоны.

Гормонопродуцирующие образования делятся на несколько видов:

  • Кортикостерома (производит глюкокортикоиды);
  • Кортикоэстрома (формирует эстрогены);
  • Альдостерома (формирует минералкортикоиды);
  • Андростерона (формирует андрогены);
  • Комбинированная (выработка нескольких гормонов).
Предлагаем ознакомиться:  Чем дженерик сиалис отличается от оригинала, выбрать дженерик аналог Сиалиса или оригинал?

Аденома может быть:

  • Адренокортикальная, узловая структура (узелок) в капсуле с жидкостью (светлая);Аденома надпочечника
  • Онкоцитарная, состоящая из клеток, имеющая структуру в виде зерна;
  • Пигментная, капсула с жидкостью (красная, темно-красная).

На картинке видим размер образования

Шанс развития адренокортикальной аденомы у всех полов одинаковый, но чаще встречается только у пациентов старше 30 лет. В основном её обнаруживают при полном обследовании организма пациента.

В зависимости от размера опухоли:

  • Пикоаденома (каждая сторона не больше 3 мм);
  • Микроаденома (не больше 10 мм);
  • Макроаденома (от 10 до 40 мм);
  • Гигантские аденомы (40 мм и больше).

В зависимости от цвета клетки делится на:

  • Темноклеточная;
  • Светлоклеточная;
  • Также смешанная.

Гиперплазия надпочечников может быть врожденной из-за различных нарушений организма женщины, при протекании беременности. Причины приобретения гиперплазии тесно связаны с нервной системой, и эмоциональным состоянием человека.

Гиперплазия левого надпочечника может быть вызвана гормонально-активной доброкачественной опухолью. Гиперплазия левого надпочечника связана с взаимодействием клеток (наличие дефектных ген, хромосом). Заболевание может зависеть от активности гормонов, может и не зависть.

Аденомы в надпочечниках: причины, основные симптомы, методы лечения и принципы реабилитации

Новообразование удаляется при величине в 30 мм. Операцию проводят лапароскопическим методом, меньшие из них анализируются на распространение очага гиперплазии.

Аденома может поражать только один надпочечник. Так бывает в подавляющем большинстве случаев (96-97%). Левая железа страдает несколько чаще, чем правая.

На долю двусторонней опухоли приходится 3-4% всех случаев. Иногда в одном надпочечнике обнаруживают сразу два и более очага аденомы. В этом случае диагностируют множественную опухоль.

Все аденомы надпочечника потенциально способны секретировать в кровь биологически активные вещества (гормоны). Иногда функциональная активность опухоли не проявляется длительное время. Но рост аденомы в диаметре приводит к повышению гормональной секреции и возникновению дисбаланса.

Доброкачественные опухоли делят на:

  • альдостеромы (продуцируют альдостерон и другие минералокортикоиды);
  • андростеромы (вырабатывают мужские половые стероиды);
  • кортикоэстромы (вырабатывают женские половые стероиды);
  • кортикостеромы (выделяют глюкокортикоиды);
  • феохромоцитомы (выбрасывают в кровь катехоламины);
  • комбинированные (имеют смешанную секрецию);
  • новообразования без явной гормональной активности.

Размеры аденомы могут достигать гигантских размеров.

  • опухоли небольшого размера (до 10 мм);
  • средние (10-30 мм);
  • крупные опухоли (более 30 мм);
  • гигантские (более 100 мм).

надпочечники

Обычно новообразование имеет округлую форму. Оно не спаяно с окружающими тканями. Опухоль доброкачественная, поэтому ее границы четко выражены. Аденому окружает плотная капсула. Структура самого новообразования чаще всего бывает однородной.

Гистологическое строение аденомы:

  • светлоклеточные;
  • темноклеточные;
  • хромаффинные;
  • смешанные.

Надпочечники – это парный орган, соответственно, есть правый и левый. Новообразование может развиться как на одном, так и на другом из них, двустороннее поражение – крайне редкое явление. Опухоль бывает производящей гормоны или гормонально неактивной.

Рассматривая подробно аденому правого надпочечника и что это такое, следует отметить её более редкую диагностику. Левосторонние опухоли – явление частое. Размер новообразования может варьироваться в пределах от 1 до 6 см, при среднем весе 15-25 грамм.

В зависимости от морфологического строения, выделяют аденому:

  • адренокортикальную. Она выглядит как крупный капсульный узел со светлым, однородным содержимым внутри и встречается чаще других форм;
  • пигментную. Состоит из тёмных клеток, за счёт чего отличается тёмно-багровым цветом, имеет размер около 2 см;
  • онкоцитарную. Выглядит как узел с зернистыми крупными клетками, представляет собой самое редкое явление.

Аденома надпочечника в МКБ 10 соответствует коду D35.0, в Международном классификаторе болезней под этим номером сгруппированы доброкачественные новообразования данной локализации.

У мужчин болезнь чаще всего имеет скрытный характер, а симптомы могут отсутствовать длительное время. Человек очень долго может не подозревать о патологии, но бывает, что новообразование быстро увеличивается, сдавливает соседние ткани и тогда болезнь даёт о себе знать.

Существует несколько видов аденом и каждая из них имеет свои симптомы. Наиболее часто встречаются:

  • Феохромоцитома. Чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности. У больного наблюдается повышенное артериальное давление, частые головные боли, увеличение пульса, головокружение, упадок сил, быстрая утомляемость, ухудшение зрения, нервозность, повышенное потоотделение.
  • Андростерома. Происходит лишняя выработка гормона андрогена. У взрослых мужчин симптомы выражены слабо, а у молодых людей проявляются в огрубении голоса, быстром росте, кожных высыпаниях, усиленном росте волосяного покрова, раннем половом развитии.
  • Кортикоэстрома. При данном виде начинают вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены). Характеризуется облысением, увеличением молочных желез, импотенцией, наличием подкожного жира в области ягодиц, живота и бёдер, изменением голоса.
  • Кортикостерома. Вызывает нарушение в обмене веществ, ожирение, атрофию мышц, сухость ротовой полости, потливость, импотенцию и снижение полового влечения, ломкость костей, частое мочеиспускание.

Иногда встречается комбинированная опухоль, которая может одновременно вырабатывать несколько разных гормонов. Поражение органа с правой стороны происходит очень редко, а ещё реже диагностируется с двух сторон. Стоит иметь в виду, что в одной железе одновременно могут возникнуть несколько образований.

Все аденомы делятся на гормонопродуцирующие и не продуцирующие гормоны (инсиденталомамы).

Гормонопродуцирующие опухоли представлены следующими видами:

  • кортикостерома ( продуцирует глюкокортикоиды);
  • кортикоэстрома( вырабатывает эстрогены);
  • альдостерома (вырабатывает минералкортикоиды);
  • андростерома (вырабатывает андрогены);
  • смешанная (продуцирует несколько гормонов).

По типу клеток они делятся на светлоклеточные, темноклеточные, смешанные.

Также аденомы классифицируют на три вида:

  • пигметная (имеет капсулу толщиной около 3-4 см, красного цвета, обычно выявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга);
  • онкоцитарная (характеризуется зернистым строением за счет митохондриальных структур);
  • адренокортикальная (имеет вид узла, окруженного большой капсулой).

Основная миссия надпочечников – продуцировать специфические гормональные вещества. Аденома надпочечника – доброкачественное новообразование, способное к малигнизации (перерождению в злокачественную форму).

Большинство аденом, локализируемых в структуре надпочечников, обладают той же способностью, что и типичные железистые структуры пораженного органа — они продуцируют конкретный тип гормонов. Такое заболевание надпочечников способно генерировать колоссальные «порции» веществ, которые по-особому будут влиять на человека.

Гормонально активные опухоли условно разделены на такие виды:

  1. Альдостеромы (опухолевый конгломерат способен секретировать минералкортикоиды);
  2. Андостерома (опухоль генерирует андрогены в большом количестве);
  3. Кортикоэстрома (вырабатывает эстрогенсодержащие вещества);
  4. Кортикостерома (опухоль вырабатывает глюкокортикостероиды);
  5. Комбинированные опухоли (способны вырабатывать в большом количестве сразу несколько гормонов);
  6. Гормонально стабильная опухоль, не способная вырабатывать какие-либо вещества.

По сути, опухоль в одинаковой мере может поразить ткани, как левого, так и правого надпочечника. Также встречаются клинические случаи, когда на одном из парных железистых органов образовывалось сразу несколько совершенно разных опухолей.

Согласно статистике у мужчин чаще встречается именно аденома левого надпочечника, чем правого. У женщин подобной тенденции к одностороннему поражению не наблюдается.

Классифицировать опухолевые конгломераты можно и по-другому принципу:

  • Аденома адренокортикального характера. Самая распространенная форма патологии. Конгломерат аномальных клеток представлен в виде узелка, заключенного в особую капсулу. Подобная аденома встречается, как в правом надпочечнике, так и в левом. Склонна в некоторых случаях к малигнизации;
  • Пигментная аденома – редкая форма. Зачастую сопутствует клиническим проявлениям синдрома Иценко-Кушинга. Характерный окрас – насыщенно-винный. Размер, как правило, не превышает 2,5 сантиметров;
  • Онкоцитарный тип опухоли. Еще более редкий вид недуга. За счет того, что аномальные клетки содержат огромное количество митохондрий, они достигают огромных размеров, а также влияют на саму структуру опухоли. Ключевая особенность – зернистость конгломерата.

По размерам опухоли могут быть маленькими, крупными и гигантскими. Классификация по типу расположения также довольно проста:

  1. Аденома, поражающая правый надпочечник;
  2. Опухоль левого надпочечника;
  3. Двустороння форма патологии.

Диагностика заболевания

Чтобы точно диагностировать заболевание, выработка каких гормонов нарушена, установить к какому типу относится аденома, выявить ее размеры и локализацию, необходимо провести ряд исследований:

  • очень информативны различные виды томографий: компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная. Они дают представление о размерах, структуре и локализации опухоли;
  • общий анализ мочи и исследование на гормоны;
  • ультразвуковая диагностика аденомы надпочечников;
  • анализ крови на гормоны позволяет выявить отклонения в работе надпочечников, а также помогает определить, является ли аденома функциональной или нет;
  • в некоторых случаях может понадобиться биопсия, чтобы исключить вариант развития злокачественной опухоли;
  • генетические анализы необходимы только тогда, когда человек имеет какие-либо наследственные заболевания, способные привести к появлению аденомы.

В большинстве случаев аденомы надпочечника развиваются медленно, не превращаются в раковые опухоли и не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Опасность представляют только крупные новообразования: более 4 см в диаметре.

Определить злокачественное заболевание можно по скорости разрастания тканей: обычные аденомы растут медленно, они прибавляют по несколько миллиметров в год (2-3 мм). Раковые клетки делают это быстро.

Опухоли, связанные с продуцированием гормонов, можно идентифицировать по типичной клинической картине.

Для подтверждения диагноза, определения характера аденомы, ее локализации и размеров, используют инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ почек;
  • КТ с контрастированием;
  • МРТ.

Для определения концентрации гормона, который синтезируется опухолью, проводят лабораторный анализ крови на гормоны. Дополнительно исследуют кровь на уровень глюкозы и определение спектра липидов.

Для того, чтобы узнать, какой характер имеет опухоль (доброкачественный или злокачественный) проводится биопсия. По симптоматике аденома надпочечника схожа с аденомой гипофиза. В процессе диагностики нужно исследовать и его для дифференциации патологий.

Заболевание может быть выявлено случайно или при специальном обследовании. Если у пациента заподозрена аденома надпочечника, то его отправляют на диагностику в эндокринологический стационар. Также обследование может проводиться в условиях поликлиники.

Для диагностики необходимы:

  • беседа с пациентом (или его родственниками);
  • анализ жалоб и анамнеза;
  • лабораторные исследования (гормоны, гликемия, липиды крови, электролиты);
  • визуализация надпочечников (УЗИ, томография);
  • пункция аденомы (по показаниям).

В диагностике особое внимание уделяют гормональным пробам.

При любой аденоме показано исследование:

  • кортизола (утренний, суточный ритм);
  • альдостерона;
  • калия;
  • ренина;
  • андрогенов;
  • эстрогенов;
  • метанефрина;
  • норметанефрина.

Также часто требуется оценка адренокортикотропина (АКТГ), большая и малая пробы с дексаметазоном и т. п.

Так как гормонпродуцирующие опухоли обуславливают очень характерную клиническую картину, то верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ.

Иногда аденома становится неожиданной находкой при данном обследовании брюшной полости. Но из-за забрюшинного расположения надпочечника аденома не всегда является видна. Также обязательно проводят анализ крови на гормоны.

Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Она зачастую для большей результативности дополняется контрастированием. Наиболее точные результаты можно получить при использовании мультиспирального томографа (МСКТ), при помощи которого возможно получить множество срезов опухоли.

Аденома надпочечников на КТ

Аденома надпочечников на КТ

Для точного определения злокачественности или доброкачественности образования используется биопсия, особенно важным данный метод является при размерах опухоли более трех сантиметров, а также при наличии включений в самом образовании.

Для диагностики также широко распространен метод магнитно-резонансно томографии.

Из рутинных методов назначаю биохимический анализ крови с определением спектра липидов и также анализ крови на глюкозу.

Важно знать, что аденома левого надпочечника диагностируется легче, чем правого. А также необходимо учитывать, что схожую с аденомой надпочечника симптоматику дает микроаденома гипофиза. Поэтому при исключении надпочечниковой патологии стоит обратить внимание на гипофиз.

Инструментальная, направлена на дальнейшее изучение новообразования, местоположения, размеров, оценивается распространенность.

Неактивные новообразования чаще всего выявляются при полном обследовании пациента. При подозрениях на гормонопродуцирующую аденому, могут быть использованы следующие диагностические методы:

  • УЗИ органов брюшной полости;биопсия
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ;
  • Анализ крови на глюкозу;
  • Анализ крови для исследования гормонального дисбаланса;
  • Биопсия опухоли.

Биопсия используется для определения типа новообразования, доброкачественная или злокачественная. Особенно при рассмотрении опухоли больше 3 сантиметров.

Общая диагностика определяет параметры опухоли:

  • Размер;
  • Форму;
  • Плотность;
  • Местонахождение;
  • Тип образования;
  • Исследование гормонального фона.

При появлении первых симптомов, необходимо провести диагностику, по статистике у 13% пациентов аденома развивается до рака надпочечников.

Так как в большинстве случаев аденома не имеет выраженных симптомов, то часто о её наличии узнают случайно, делая плановые обследования. После выявления заболевания в первую очередь врач должен определить, к какому типу она относится.

Для этого проводится тщательное исследование и диагностика с помощью следующих методов:

  • УЗИ
  • МРТ
  • Компьютерной томографии
  • Анализа мочи
  • Анализа плазмы

В случае подозрений на перерождение новообразования в злокачественную опухоль, делают биопсию.

Клиническая картина

Патологический процесс, особенно если речь идет о гормонально неактивной опухоли, может проходить без определенных проявлений и часто обнаруживается случайным образом (например, при УЗИ брюшной полости).

Гормонопроизводящая опухоль сопровождается многими симптомами, главный из которых — изменение гормонального фона. На этой почве аденома надпочечника у мужчин может сопровождаться увеличением в размере грудных желез, изменением характера (появлением капризности, плаксивости), нередко и общей феминизацией фигуры.

Для патологического процесса характерно появление лишнего веса, повышенного артериального давления, высокой потливости, одышки. С мочой теряется калий, что становится причиной судорог и мышечной слабости.

У мужчин часто при аденоме надпочечников развивается остеопороз, наблюдается повышенная ломкость костей, что повышает риск переломов. Нередкое явление — атрофия мышц ног, бывает также в районе плеча.

Клиническая картина развития патологии может содержать и расстройства нервной системы, мужчины с аденомой надпочечников нередко впадают в депрессию, наблюдается заторможенность реакции.

Проявления аденомы надпочечников могут быть разными. Все зависит от размера образования, его локализации, морфологических характеристик, степени поражения органа и индивидуальных особенностей организма каждого отдельного человека. В начальных стадиях болезни она может никак себя не проявлять.

С прогрессированием патологии аденома увеличивается, что влечет за собой нарушение гормонального фона. Накапливаются вторичные половые признаки у мужчин и женщин. У женщин может наблюдаться чрезмерное оволосение, нарастать мышечная масса. У мужчин может трансформироваться фигура по женскому типу.

Аденома надпочечников приводит к развитию других состояний, связанных с гормональным дисбалансом:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром Конна;
  • набор лишнего веса;
  • повышение давления;
  • остеопороз, ломкость костей;
  • судороги;
  • рецидивы почечных и печеночных патологий.
Предлагаем ознакомиться:  Сельдерей — полезные свойства для мужчин

Комплекс современных диагностических процедур

Аппаратная диагностика – это сегодня самый точный способ определения патологического процесса. Современные методики рассчитаны на комплекс процедур, среди которых:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости);
  • компьютерная томография.

Также, проводятся лабораторные анализы крови, определение суточного уровня кортизола в моче. Если выявлена аденома надпочечников у мужчин, то может быть назначена и биопсия, с её помощью новообразование изучают на наличие злокачественности клеток, а также определяют, какие именно гормоны в опухоли вырабатываются (кератин, кортизол или другие).

Лечение новообразования

Выбор метода лечения зависит от множества факторов. Основными являются: вид аденомы, характеристика, симптоматика, функциональность, размер. Лечение подбирается в каждом случае индивидуально.

Так, нефункциональная аденома маленьких размеров не будет никак себя проявлять. Пациенту, скорее всего, предложат регулярное наблюдение у врача, проведение томографии и забор крови на гормоны. Как правило, лечение не назначается.

В редких случаях может быть предложена медикаментозная терапия, сдерживающая рост, развитие и распространение аденомы. Однако нужно помнить, что лекарствами вылечить аденому невозможно, они только препятствуют дальнейшему разрастанию тканей и облегчают симптомы, если таковые имеются.

При значительных размерах новообразования будет назначено хирургическое удаление аденомы надпочечников. Показаниями к проведению операции является большой размер опухоли (свыше 4 см в диаметре) и выработка гормонов.

В целом прогноз благоприятный. При своевременном обнаружении аденомы ее легко взять под наблюдение. Нефункциональные новообразования не причиняют дискомфорта и не требуют лечения. Если же потребовалось удаление опухоли, то при своевременном хирургическом вмешательстве практически не возникают осложнения.

Период реабилитации короткий, занимает не больше недели. Симптомы после лечения аденомы еще могут оставаться, т. к. для стабилизации гормонального фона требуется время. Но вскоре они проходят самостоятельно. В некоторых случаях могут назначаться специальные препараты.

аденома надпочечника мкб 10

Для профилактики аденомы нет проверенных рецептов. Однако, если избегать опасных факторов, вести правильный образ жизни, хорошо высыпаться и избегать стрессов, то сохранить здоровье надпочечников можно на долгие годы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

pillsman.org

Если аденома надпочечника небольшая, то обычно она протекает  без симптомов, и если она при этом не синтезирует гормоны, то лечение не назначается.

Пациенты должны только проходить ежегодные обследования (анализы крови, мочи, томография), чтобы состояние опухоли отслеживалось медицинскими специалистами.

Если опухоль доброкачественного характера, гормоны она не производит, но в размерах она превышает 3 см — врач рекомендует ее удалить для исключения преобразования в злокачественную.

Решение о лечении методом хирургического вмешательства принимается обычно в двух случаях — аденома выделяет гормоны или ее размер более 40 мм в диаметре. Аденома в этом случае удаляется хирургическим путем.

Мужчину готовят к операции. Для начала применяют противобактериальные и иммунные препараты, затем адреностатические (Метирапон, Кетоконазол) — для торможения процесса продуцирования активных веществ надпочечниками.

Для нормализации уровня артериального давления у мужчины применяют Нитропруссид натрия, Эсмолол, Фентоламин.

Операции такого типа проводятся тремя методами:

  1. Лапароскопический.
  2. Ретроперитонеоскопический.
  3. Открытая хирургия.

В послеоперационном периоде возможно нарушение функций желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, тромбообразования, кровотечения.

Прооперированный мужчина должен постоянно контролировать кровяное давление, эндокринные показатели, проводить гормоно-заместительное лечение (Флудрокортизон, Гидрокортизон).

Терапией аденомы занимается онколог, эндокринолог. Подход должен быть комплексным. Схему лечения врач определяет, исходя из размеров образования, его морфологических характеристик. Для нормализации гормонального фона назначается прием стероидных препаратов.

Самым эффективным методом лечения аденомы надпочечника является ее удаление хирургическим путем. Операции показаны пациентам, у которых выявлены гормонально-активные аденомы диаметром более 5 см, а также признаки злокачественного характера образований, их интенсивный рост. Операцию можно проводить несколькими способами.

Лапароскопия

Методы применяют, если размер образования небольшой, они доброкачественные и без метастазов. На тканях делают несколько маленьких надрезов 5-12 мм. Они должны располагаться в верхней и средней части брюшины. Через них вводится микроскопический оптический прибор для контроля над процессом удаления.

После операции пациент находится в стационаре 3-5 дней. Благодаря эндоскопическому методу проведения операции реабилитация проходит достаточно быстро, больной быстро восстанавливается.

Проводят при аденомах больших размеров (более 3-5 см) или двухстороннем поражении надпочечников. Резекция пораженной части надпочечника дает возможность эффективно избавиться от патологии путем полосного разреза брюшной стенки. Операция достаточно травматичная из-за большой площади разреза, требует длительной реабилитации.

Из-за анатомических особенностей строения доступ к правому надпочечнику более затруднен, чем к левому. Поэтому он поддается оперативному лечению труднее.

Если в случае проведения биопсии был выявлен злокачественный характер образования, применяют химиотерапию и радиоволновое воздействие на аденому. Прием химиопрепаратов препятствует быстрому росту атипичных клеток.

При аденоме могут быть назначены химиопрепараты:

  • Митотан;
  • Метотрексат;
  • Этопозид.

При неоперабельных аденомах используют адреностатики (Метирапон, Кетоконазол). На третьей стадии аденомы проводят высокоточную лучевую терапию.

В виде терапии патологии врачи больше склоняются к хирургическому удалению новообразования ввиду его склонности трансформироваться из доброкачественного в злокачественное (т.е. привести к раку). Операция может быть проведена двумя способами:

  • лапароскопическим методом;
  • аденомэктомия через полостной разрез.

Лапароскопическая методика предполагает небольшие разрезы в передней брюшной стенке и удаление новообразования эндоскопическими инструментами. Такой способ особенно удобен при аденоме левого надпочечника, к которому доступ легче, чем к правому.

В некоторых клиниках, с современным оборудованием, практикуют новейший метод – удаление с ретроперитонеоскопическим доступом (для него делаются три небольших прокола в области поясницы, шрамы от них почти незаметны).

бактериальный цистит

Классическую аденомэктомию (через полостной разрез длиной в 20-30 см) применяют при больших размерах новообразования, в случаях двухсторонних локализаций.

После операции пациент проходит курс реабилитации и восстановления, принимает препараты, для нормализации гормонального фона.

Если у больного найдена опухоль надпочечника с гормональной активностью, то ему показана операция. Удаление аденомы — основной и самый эффективный способ лечения.

Если операция невозможна, то проводят симптоматическое лечение. Чаще всего требуется коррекция вторичного диабета, дислипидемии, снижение артериального давления.

Если опухоль имеет размеры от 3 см в диаметре и не секретирует гормоны, то ее также желательно удалить. Известно, что такие новообразования могут озлокачествляться. Кроме того, крупные аденомы часто имеют скрытую функциональную активность. Со временем это может привести к манифестации гиперкортицизма, гиперальдостеронизма и т. д.

Небольшие аденомы без гормональной активности можно вести консервативно. Пациенту требуется регулярно сдавать анализы крови и проходит томографию (УЗИ) надпочечников.

Наблюдение

Если выявлена микроаденома надпочечников, когда ее размер еще совсем маленький, пациенту назначают выжидательную тактику. Ее суть состоит в систематическом наблюдении доктором за развитием новообразования. А именно больному требуется раз в 6 месяцев проходить ультразвуковое исследование.

Выжидательная тактика применяется в следующих случаях:

  • Опухоль обладает небольшим размером – меньше 3 см.
  • Аденома не растет.
  • Не выявлено признаков перерождения новообразования в рак.

Постоянное прохождение обследование – обязательная мера, потому что только так можно вовремя обнаружить такое последствие болезни как злокачественный процесс.

Прием медикаментов

Как правило, лекарственные средства при аденоме надпочечников не назначаются. Исключением является тот случай, когда у больного имеются противопоказания к проведению оперативного вмешательства.

При выявлении доброкачественного образования, продуцирующего гормоны, врач рекомендует прием препаратов, которые угнетают их производство. Кроме этого пациентам назначают средства, устраняющие симптомы патологии.

аденома надпочечника у мужчин симптомы лечение

В большинстве случае для лечения аденомы надпочечников у мужчин или женщин применяется оперативное вмешательство. После чего больному назначают терапию для быстрого восстановления и нормализации деятельности пораженных органов. Прогноз после удаления новообразования вполне благоприятный.

Хирургическое удаление новообразования производится разными способами. Выбор методики зависит от степени развития патологии, состояния человека, наличия других заболеваний. Одной из операций при аденоме надпочечника является лапароскопия.

Если аденома достигла крупного размера или находится сразу в двух надпочечниках, то применяет полостная операция. В процессе нее стенку брюшины разрезают и удаляют новообразование. После оперативного вмешательства пациентам назначают гормональные средства.

Если у женщины имеются серьезные проблемы с почками или сахарный диабет, проведение операции по удалению аденомы надпочечника недопустимо. Тогда  врач подбирает другие методы лечения.

Народная медицина

Народные средства при аденоме надпочечников используются только на ранних стадиях развития патологии. Отдельно ими не лечатся, а исключительно в качестве дополнения к основному методу терапии или для того, чтобы больной быстрее восстанавливался после операции.

Пациентам с доброкачественной аденомой можно воспользоваться следующими рецептами:

  • 40 г измельченных цветов подснежника измельчить залить 100 мл водки, оставить в темном месте настаиваться на 5 дней, процедить. Пить дважды в сутки перед приемом пищи. Разовая дозировка — 20 капель.
  • 30 г измельченных листьев герани заварить 0,7 кипятка, настоять в течение 10 минут и пить как обычный чай.
  • 30 г медуницы залить 500 мл кипятка, дать настояться на протяжении часа. Принимать по половине стакана дважды в сутки.
  • 20 г полевого хвоща залить 500 мл кипятка, оставить на 30 минут, процедить и пить дважды в день по полстакана.

Механизм развития

Основной почвой для развития аденомы является корковый слой надпочечника. Опухоль начинает свое формирование в глубине одной клетки, постепенно охватывая их большее количество. Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, имеющей плотную однородную структуру.

По мере развития, опухоль разрастается и вызывает серьезные нарушения в процессе выработки гормонов. При отсутствии лечения доброкачественное образование, может переродиться в злокачественную опухоль.

Правильное питание для здоровья надпочечников

Многие специалисты считают, что аденома надпочечников чаще возникает у тех, кто неправильно питается. В этом определенно есть доля правды.

Меню при аденоме надпочечников, а также после удаления опухоли приблизительно одинаковые. Есть целый ряд общий рекомендаций, которые нужно соблюдать:

  1. Завтрак должен быть не ранее 6.00 и не позднее 10.00;
  2. 30 – 40% рациона должны составлять свежие овощи, 10% — фрукты, не больше 20% животный белок, до 15% фасолевые и орехи и до 30% зерновые компоненты;
  3. Желательно готовить пищу на предельно допустимых низких температурах;
  4. Избегать в меню картофеля, сахара, пшеницы;
  5. Воздерживать от соли не нужно, но важно и не злоупотреблять ею (противопоказания к употреблению соли при аденоме только одно — сильная гипертония).

Главный принцип питания и диеты при аденоме надпочечников – прием здоровой пищи с оптимальным составом витаминов и минералов. От продуктов, которые «напичканы» консервантами и стабилизаторами нужно отказаться навсегда.

Прогноз для пациентов с аденомой надпочечников положительный. В большинстве случаев даже сильные негативные трансформации внутреннего состояния и внешности пациентов, вызванные гормональным разладом, исчезают через 7 – 12 месяцев после эффективного лечения.

Прогноз при отказе от операции

Так как альтернативного способа лечения опухоли надпочечных желез нет, кроме оперативного, то пациентам может быть назначена только симптоматическая терапия. Для нее используют препараты от давления, калий, мочегонные средства.

синий человечек

Главная опасность – это перерождение аденомы в рак.

аденома левого надпочечника

Адренокортикальные злокачественные опухоли отличаются ранним и распространенным метастазированием, и даже после удаления выживаемость пациентов низкая. Лечение гормонами при аденоме надпочечников не применяется.

При обнаружении гормонально-активной опухоли показано ее удаление, а при «немых» новообразованиях – наблюдение. Фитопрепараты используют в восстановительном послеоперационном периоде для смягчения побочных эффектов препаратов.

Профилактика необходима во избежание повторного развития опухоли (если была удалено только патологическое образование). Пациентам нужно наблюдаться у врача эндокринолога, контроль гормонального баланса, УЗИ брюшной полости. Обследования необходимо проходить два раза в год. Так же в профилактических целях необходимо:

  • Бросить курить;
  • Отказаться он жирной пищи, а так же употребление кофеина;
  • Употреблять побольше свежих фруктов и овощей;
  • Необходимо избавиться от лишнего веса.

После удаления надпочечника особое внимание необходимо уделить гормональному балансу прооперированного. После удаления надпочечника может возникнуть ощущение дискомфорта, которое перебивается лекарствами, время реабилитации может длится от нескольких недель и выше, в зависимости от типа аденомы. В тяжелых случаях могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Одышка;
  • Повреждение соседствующих тканей;
  • Инсульт;
  • Инфекции;
  • Негативное восприятие лекарств;
  • Может возникнуть послеоперационная грыжа;
  • Нарушение гормонального фона.

При удалении доброкачественной опухоли на ранней стадии, ожидается полное восстановление организма в течение скорого времени. Осложнений в дальнейшей жизни не происходит, если второй надпочечник здоров.

Профилактика болезни

В большинстве случаев аденомы надпочечников не перерождаются в злокачественную форму, так как развиваются медленно. Опасения вызывают только быстрорастущие образования диаметром более 4 см.

При своевременном обнаружении и лечении прогноз всегда благоприятный. Если опухоль не функционирует, то особого лечения не требуется, но необходимо постоянное наблюдение и контроль. Если же потребовалось хирургическое вмешательство, то при правильном лечении осложнения бывают редко.

Гормональный фон не сразу приходит в норму, поэтому даже после удаления, некоторые симптомы могут ещё наблюдаться, но со временем они пропадают.

Определенных  мероприятий для предотвращения болезни не существует. В качестве профилактических мер нужно вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять вредными привычками, следить за питанием.

Данное заболевание, безобидное на первый взгляд, на самом деле иногда бывает коварно. Не имея ярко выраженных симптомов, оно со временем может перейти в рак. Случается это не так часто, но, как известно, любой недуг лучше предотвратить, чем потом лечить.

Вот почему мужчинам после 35 лет необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр, а при малейшем подозрении на отклонение в работе железы, немедленно обратиться к врачу.

Профилактика необходима во избежание повторного развития опухоли (если была удалено только патологическое образование). Пациентам нужно наблюдаться у врача эндокринолога, контроль гормонального баланса, УЗИ брюшной полости.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли вылечить импотенцию у мужчин

Обследования необходимо проходить два раза в год. Так же в профилактических целях необходимо:

  1. Бросить курить;
  2. Отказаться он жирной пищи, а так же употребление кофеина;
  3. Употреблять побольше свежих фруктов и овощей;
  4. Необходимо избавиться от лишнего веса.

Для профилактики появления симптомов и реабилитации после лечения важны два компонента — здоровая пища и правильный образ жизни.

В свой рацион мужчине необходимо включить:

  • растительную витаминную пищу, богатую клетчаткой: например, свеклу, капусту, черную смородину;
  • диетическую рыбу и мясо: индюшатину, крольчатину, постную говядину.

Основные пути профилактики:

  1. Не игнорировать ежегодные мед. осмотры и диспансеризацию.
  2. Регулярно принимать витаминные препараты.
  3. Избегать нервные потрясения.
  4. Отдавать предпочтение здоровым привычкам — долгим пешим прогулкам, спорту, сбалансированной диете и т.д.

Несмотря на современные методы лечения и диагностики, способные выявить и остановить разрушительное воздействие аденомы на организм мужчины, необходимо своевременно обращаться к специалисту при возникновении малейших симптомов.

Ведь запоздалое лечение грозит появлением таких осложнений как: инсульты, нарушения работы почек, сердца, сосудов, сердечной недостаточности, шока от переизбытка гормонов и многих других.

Для предупреждения развития аденомы левого или правого надпочечника нужно соблюдать некоторые правила. Они не спасут полностью от возникновения патологии, но помогут существенно снизить риск этого.

Меры профилактики следующие:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Правильно питаться.
  3. Вести здоровый образ жизни.
  4. Укреплять иммунную систему.
  5. Проходить профилактические осмотры у эндокринолога.

аденома надпочечников

Аденома надпочечников – патология, не представляющая опасности для жизни пациент, если вовремя начать лечение. При запущенной же форме возможно развитие злокачественного новообразования, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу, чтобы узнать, как лечить аденому надпочечника.

Симптомы, признаки и виды

Многие аденомы надпочечников не вырабатывают гормонов. Их называют неактивными опухолями. Такие новообразования имеют небольшой размер, развиваются медленно, не сопровождаются выраженными симптомами. Поэтому их выявляют чаще всего случайно при обследовании на предмет других патологий.

Симптомы аденомы надпочечников у женщин и мужчин, которые продуцируют гормоны, характеризуются достаточно яркость, поэтому требуют немедленного лечения. У разных типов патологии признаки могут отличаться.

При развитии кортикостеромы у пациентов наблюдаются такие проявления:

  • Избыточный вес тела. Причем большая часть жира откладывается в верхнем отделе тела, что отличает больных аденомой от людей с простым ожирением.
  • Атрофия мышечных тканей. Особенно сильно страдают ноги, поэтому пациенту бывает трудно передвигаться. Также нередко затрагиваются мышцы брюшины, вследствие чего у больных возникают грыжи.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Изменение и истончение кожного покрова. В результате этого на коже появляются растяжки красного цвета в области живота, ног и плеч.
  • Сбой метаболизма веществ, приводящий к выведению кальция из костей и развитию остеопороза позвоночника.
  • Ухудшение настроения, слабость, заторможенность.
  • Появление волос у женщин в местах, где они обычно растут у мужчин.

Нередко аденоме надпочечников сопутствует сахарный диабет и резкие перепады артериального давления.

При развитии альдостеромы у больных в организме происходит задержка натрия и воды. Из-за этого повышается уровень крови, усиливается работа сердца, возникают скачки артериального давления, которые считаются главным признаком доброкачественного новообразования. Также возможно появление судорог, слабости в мышцах, нарушение ритма сердца.

Аденома надпочечников мужчин себя долго не проявляет, а у женщин заподозрить болезнь можно на ранней стадии, потому что у них возникают такие признаки как:

  • Голос становится грубым.
  • Растут волосы как у мужчин или вовсе выпадают.
  • Появляется мускулатура.
  • Прекращаются месячные.
  • Уменьшаются молочные железа.

Подобные симптомы аденомы надпочечников не заметить невозможно. Их возникновение должно насторожить женщину и стать поводом для посещения доктора.

Симптомы

Симптомы аденомы надпочечников разнятся в зависимости от степени поражения, размера и локализации опухоли. В некоторых случаях признаки практически незаметны, в других – проявляются ярко. В целом, у мужчин симптоматика выражена меньше, чем у женщин.

Поэтому представители сильного пола часто не обращают внимания на тревожные признаки, списывая их на возраст, усталость, переутомление и пр. негативные факторы. Таким образом, возникновение аденомы надпочечников у мужчин остается незамеченным.

При аденоме нарушается выработка гормонов. От того, какой гормон вырабатывается в избыточном или недостаточном количестве, зависят проявления заболевания. Есть и некоторые общие признаки аденомы у мужчин:

  • импотенция, снижение полового влечения, возбуждения;
  • выпадение волос, облысение;
  • отложение жиров как у женщин;
  • набор массы;
  • рост груди;
  • повышенная выработка эстрогена;
  • уменьшение тестикул;
  • боли в области поясницы, крестца и почек;
  • редко аденомы кровоточат.

Для молодых людей и подростков характерны другие признаки. Они вызываются в первую очередь гормональными сбоями и ведут к более раннему половому созреванию:

  • быстрый рост, особенно – костей;
  • увеличение половых органов;
  • ранняя ломка голоса;
  • увеличение физической силы, выносливости;
  • сперматогенез.

Синдром Кушинга

Вызывается нарушениями в выработке гормона кортизола, участвующего в обмене веществ, а также помогающего организму справляться со стрессовыми ситуациями. В этом случае характерно:

  • быстрый набор веса. Жир в основном откладывается на корпусе, не переходит на конечности;
  • лицо округляется, на нем более активно растут волосы;
  • образование «горба бизона» в области задней поверхности шеи;
  • из-за нарушения обмена веществ повышается содержание сахара в крови, это, в свою очередь, может привести к развитию диабета;
  • хроническая усталость;
  • потливость;
  • повышенная тревожность, депрессивные состояния;
  • нарушения сна;
  • сухость во рту;
  • гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии;
  • снижение полового влечения;
  • вымывание кальция из костей, они становятся хрупкими, появляется остеопороз, учащаются травмы и переломы;
  • расстройства пищеварения;
  • атрофия мышц;
  • истончение кожных покровов и слизистых оболочек.

антибиотики при цистите

Больной в этом случае испытывает трудности при выполнении повседневных действий, ему сложно ходить, вставать, часто появляются грыжи и выпячивается живот.

Синдром Конна

Синдром Конна вызывается избытком альдостерона – гормона, регулирующего кровяное давление, а также содержание солей в крови. При этом у пациента отмечаются:

  • вымывание калия. Недостаток этого микроэлемента вызывает судороги;
  • слабость мышц;
  • нарушения в содержании солей приводят к задержке жидкости и повышенному количеству натрия;
  • гипертенизия;
  • сердечные боли;
  • недостаток кальция;
  • нарушается регуляция кровяного давления, что может стать причиной гипертонии;
  • раздражительность, нервозность;
  • одышка;
  • ослабление мышц;
  • частые головокружения;
  • нарушения памяти;
  • ухудшение зрения.

Этот тип аденомы коварен тем, что приводит к быстрому развитию гипертонии, а та в свою очередь вызывает ряд системных осложнений, поражающих жизненно важные органы.

Гиперандрогиния

Это состояние вызывается избытком андрогенов – мужских половых гормонов. У пациентов наблюдается:

  • активный рост волос по всему телу и их выпадение на голове;
  • увеличение доли мышечной массы;
  • кожные высыпания, появление прыщей: угри, акне и пр.;
  • больному кажется, что он стал сильнее, выносливее;
  • огрубение голоса;
  • может привести к бесплодию.

Если надпочечники вырабатывают повышенное количество адреналина, то у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • повышенное артериальное давление, гипертония;
  • частые головные боли, мигрени;
  • сердечные приступы;
  • развитие патологий сердечно-сосудистой ситемы;
  • тревожность, панические атаки.

Феохромоцитома

В этом случае надпочечники вырабатывают слишком большое количество катехоламинов. Для этого состояния характерны следующие признаки:

  • снижение тонуса, слабость, больной быстро устает;
  • гипертония;
  • резкое повышение давления при физических нагрузках, стрессах, эмоциональных потрясениях, переживаниях;
  • головокружение при изменении положения тела: резких подъемах, приседаниях;
  • бледность;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • потливость;
  • мигрени;
  • тревожность, состояние повышенного нервного напряжения;
  • нарушения зрения вплоть до отслойки сетчатки;
  • мозговые кровоизлияния;
  • инфаркт.

Кортикоэстрома

В этом случае в организме наблюдается избыток женских половых гормонов – эстрогенов, что очень вредно для мужчины. Это приводит к феминизации организма:

  • ожирение по женскому типу: «запасы» формируются в области таза, низа живота и груди;
  • выпадение волос на теле, их истончение;
  • увеличивается грудь;
  • развитие молочных желез;
  • импотенция;
  • нарушения в работе простаты;
  • изменение голоса;
  • нарушения в работе половой системы.

Доброкачественная аденома надпочечников у мужчин в большинстве случаев никак себя не проявляет симптомами  — ее обнаружение происходит во время диспансеризации при УЗИ или томографии внутренних органов.

Если эта болезнь у мужчины имеет симптоматику, то это является следствием сдавливания опухолью соседних органов и изменения гормонального равновесия.

В зависимости от вида аденомы надпочечников у мужчин, симптомы и лечение разнятся.

Феохромоцитома

Опухоль мозгового слоя надпочечников — феохромоцитома чаще всего возникает на фоне наследственного фактора.

Из-за увеличения выработки катехоламинов, мужчина наблюдает у себя следующие проявления и симптомы:

  1. Упадок сил, быстрое наступление состояния усталости;
  2. При резком изменении положения тела чувствуется головокружение;
  3. Стабильно повышенное артериальное давление;
  4. Кризовая гипертония, особенно в ответ на физические нагрузки, стрессы;
  5. Бледность кожных покровов;
  6. Постоянные головные боли;
  7. Быстрый пульс;
  8. Чрезмерная работа потовых желез;
  9. Ухудшение зрения;
  10. Нервозность, постоянное чувство тревоги.

Такая аденома надпочечника вызывает серьезные осложнения у мужчины: отслойку сетчатки, инсульт или инфаркт.

Андростерома

Происходит излишняя выработка корой надпочечников мужского гормона — андрогена.

Внешне это проявляется следующих образом (симптомы):

  1. Пациент чувствует, что он будто становится сильнее, выносливее.
  2. Наблюдается усиленный рост волосяного покрова на различных участках тела.

Если симптоматика у мужчин выражена довольно слабо, то у юношей аденома надпочечников проявляется гораздо конкретней:

  1. Раннее развитие: “ломка” голоса, рост волосяного покрова, увеличение половых органов.
  2. Ребенок заметно опережает ровесников по росту и физической силе.
  3. Высокая доля мышечной ткани.
  4. Быстрые темпы костного роста.
  5. Возможный ранний спермагенез.
  6. Образование заметных кожных высыпаний.

Альдостерома

В результате новообразования клубочкового эпителия коры надпочечников, у мужчины начинается усиленная выработка  альдостерона — гормона, ответственного за удаление из организма калия и сохранение оптимальной доли натрия.

Симптомы такой аденомы таковы:

  1. Мышечная слабость, судороги (проявление потери нужного объема калия в организме);
  2. Высокое артериальное давление;
  3. Застой жидкости в организме (признак переизбытка натрия, который способствует накоплению воды в клетках).

Также проявляются симптомы так называемой болезни Конна, провоцирующей стабильно высокое кровяное давление (гипертензию).

Ее симптомы:

  • раздражительность;
  • сердечные боли;
  • одышка;
  • постоянные головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • ослабление зрения;
  • снижение силы мускулатуры;
  • стойкие высокие показатели кровяного давления.

Лечение аденомы должно проходить по индивидуальной схеме (обычная терапия зачастую бессильна). Это заболевание надпочечников характеризуется быстрым переходом к осложнениям гипертонии, которые поражают жизненно важные органы.

Кортикоэстрома

Усиленная выработка эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к феминизации организма мужчины, набор ее признаков:

  1. Импотенция;
  2. Гипотрофия половой системы;
  3. Ожирение “женского” типа — подкожный жир в большей мере откладывается на ягодицах и бедрах, в области живота и груди;
  4. Уменьшение волосяного покрова;
  5. Увеличение молочных желез (двухсторонняя гинекомастия);
  6. Изменение голосового тембра.

Если такая аденома надпочечника настигла мальчика до периода полового созревания, то велика вероятность его раннего полового развития, но по женскому типу. У ребенка заметна гинекомастия, характерная “женская” полнота, он заметно крупнее и выше сверстников.

Кортикостерома

Превышение продуцирования надпочечниками у мужчин гормона кортизола приводит к синдрому Иценко-Кушинга, который имеет следующую симптоматику:

  1. Прогрессирующее ожирение, не затрагивающее конечности, только живот, грудь и лицо — последнее становится лунообразным. На руках и ногах жировой слой наоборот становится тонким;
  2. Ломкие кости;
  3. Прогрессирующее истончение кожного покрова, появление “растяжек” (стрии, особенно в области живота), сухость кожи;
  4. Атрофия мышечной ткани рук и ног;
  5. Импотенция;
  6. Снижение полового влечения;
  7. Подавленное настроение;
  8. Повышенное содержание сахара в крови;
  9. Головные боли;
  10. Артериальная гипертензия;
  11. Снижение иммунитета;
  12. Повышенная потливость;
  13. Угревые высыпания;
  14. Стойкое ощущение сухости в ротовой полости;
  15. Очаги кариеса;
  16. Частые походы в туалет.

Аденома способна продуцировать ряд гормонов, в зависимости от избытка того или иного гормона будет возникать специфическая клиническая картина. Аденома чаще всего поражает корковый слой надпочечника, в нем продуцируются половые гормоны: у мужчин адрогены, у женщин эстрогены, соответственно.

В том случае, если опухоль обуславливает выделение гормонов мужского типа (андростерома), то у женщины возникают признаки мускулинизации, а именно: появляется усиленный рост волос (растут усы, борода), развитие мускулатуры по мужскому типу.

Гипоплазия яичек у мальчиков

Голос изменяется, он будет более грубым, мужским. Жир откладывается в местах, которые характерны для мужчин. Очень часто нарушается менструация либо прекращается вовсе, молочные железы уменьшаются в размерах.

Что же касается мужчин, то аденома надпочечников у мужчин в том случае, если это андростерома, проявлять себя никак не будет. Данная опухоль является обычно случайной находкой при обследовании лиц мужского пола.

Эпидемиология

Аденома коры надпочечников часто выявляется случайно при вскрытии или общих исследованиях органов брюшной полости. Согласно статье «Дифференциальная диагностика инциденталом надпочечников», написанной докторами медицинских наук Н. С.

В 90% случаев выявленные новообразования являются недействующими. Несмотря на данный факт, необходимо тщательное обследование пациента с патологией, потому что в 20% случаев рак надпочечников ― нефункционирующие ранее опухоли.

Согласно датским исследованиям частота рака по сравнению с частотой доброкачественных аденом составляет менее 1%. Поэтому при обнаружении подобных образований в большинстве случаев назначается наблюдательное лечение.

врач и пациент

Данному заболеванию подвержены прежде всего пожилые люди и пациенты, страдающие ожирением.

Аденома правого надпочечника встречается реже, чем левого, что связано с топографией органов. Двусторонние поражения надпочечников встречаются крайне редко.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector