Цистит у ребенка температура

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет).

Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр.

Цистит у детей

Цистит у детей

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Цистит у ребенка – это распространенное заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся воспалительным процессом. Патология начинается с острой формы. Признаками цистита у детей являются:

  • режущие ощущения в области лобка;
  • частые походы в туалет «по-маленькому»;
  • снижение объема вырабатываемой урины;
  • повышение температуры тела;
  • потемнение или помутнение мочи из-за присутствия в ней крови и слизи;
  • появление неприятного запаха;
  • непроизвольное подтекание мочи;
  • ощущение не полностью опустошенного пузыря после мочеиспускания;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение физической активности, слабость и сонливость;
  • головная боль.

У маленьких детей определить заболевание трудно. Ребенок становится малоактивным и капризным. Во время похода в туалет он плачет. Если используются памперсы, родители могут обнаружить на них темные пятна, которые говорят о крови в моче.

Хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Маленький пациент может жаловаться на слабые боли в животе и быть капризным.

Симптомы цистита у детей не сильно отличаются от признаков патологии у взрослых, просто дети не всегда правильно могут описать свои ощущения. Чаще всего у детей бывает острый цистит – именно эту форму патологии обычно встречают врачи.

У деток до одного года цистит заметить бывает сложно, поскольку малыши не могут выразить свои ощущения, а плач родители принимают за детский каприз. О заболевании сигнализируют такие симптомы, как повышение температуры тела, плохой аппетит и сон, беспокойство и плаксивость.

Симптомы цистита у детей 3-х лет диагностировать легче, поскольку дети сами жалуются на боль внизу живота, а их учащенные визиты на горшок заставляют маму тревожиться о состоянии малыша. Дети при цистите ощущают боль внизу живота, жалуются на малое количество мочи и постоянное желание помочиться.

У ребенка хронический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, отличающееся волнообразным характером течения, в патологический процесс могут вовлекаться все слизистые оболочки органа либо их участки. Заболевание опасно развитием осложнений, поэтому должно своевременно выявляться и устраняться.

У ребенка хронический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, отличающееся волнообразным характером течения, в патологический процесс могут вовлекаться все слизистые оболочки органа либо их участки.

По характеру поражения мочевого органа выделяют следующие формы патологии:

  1. Катаральную. Воспалительный процесс не распространяется за пределы слизистых оболочек. Болезнь способствует отечности и покраснению тканей.
  2. Геморрагическую. Характеризуется повреждением стенок мочевого пузыря с развитием кровотечений. Эта форма цистита сопровождается появлением эритроцитов в моче, сама урина при этом приобретает красный цвет.
  3. Язвенную. Слизистые оболочки покрываются эрозиями, проникающими в мышечный слой. Характеризуется повышенным риском прободения стенок органа.
  4. Фолликулярную. В подслизистом слое формируются бугорки, приподнимающие поверхностные ткани. В слизистых оболочках патологических изменений не наблюдается.
  5. Фиброзную. На поверхности образуется светлый или темно-красный налет, слизистые оболочки утолщаются и приобретают складки.
  6. Буллезную. При микроскопическом исследовании обнаруживаются полости, заполненные воспалительной жидкостью, стойкое покраснение и отечность.
  7. Полипозную. Хронический цистит у малышей способствует образованию наростов на внутренних поверхностях стенок мочевого органа. Наиболее часто полипы поражают область его шейки.
  8. Кистозную. Такая форма цистита характеризуется образованием кистозных полостей под слизистыми оболочками. Новообразования бывают как единичными, так и множественными. Кисты от здоровых тканей отделяются соединительнотканными оболочками.
  9. Интерстициальную. Патология этого типа имеет наиболее тяжелое течение, воспаление затрагивает мышечный слой, характеризуется наличием выраженного болевого синдрома.

Причины развития

Хронический воспалительный процесс у ребенка может быть отдельным заболеванием либо осложнением других инфекций мочевыводящих путей. Наиболее часто болезнь возникает у детей 5-12 лет. К провоцирующим факторам относят:

  • Бактериальные инфекции мочевого пузыря. Наиболее распространенные возбудители: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.
  • Осложнения вирусных инфекций. Цистит может развиться на фоне гриппа, парагриппа, аденовируса.
  • Активная жизнедеятельность грибов рода Кандида. Воспаление подобного происхождения характерно для детей с иммунодефицитом и пороками мочеполовых органов.
  • Нейрогенные расстройства, при которых наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря. Застой урины создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Фимоз у мальчиков. Так называется патологическое состояние, характеризующееся сужением крайней плоти полового члена.
  • Гинекологические заболевания у девочек (вульвит, вульвагинит).
  • Глистные инвазии. Выделяемые паразитами токсины негативно влияют на весь организм, делая его неспособным сопротивляться инфекциями.
  • Эндокринные и метаболические нарушения.
  • Дефицит витаминов в организме.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли органов выделительной системы.
  • Истощение организма, психоэмоциональные перегрузки, переохлаждение, хронические заболевания внутренних органов.
  • Малоподвижный образ жизни. Приводит к развитию застойных явлений и воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Посещение общественных бань и бассейнов.

Для цистита характерны восходящий, нисходящий, гематогенный и лимфогенный пути проникновения инфекции. Патогенные микроорганизмы в мочевой пузырь проникают из почек, уретры и хронических очагов инфекции, не связанных с выделительной системой (кариозных зубов, воспаленных миндалин).

Как проявляется

Хроническое воспаление у ребенка в период ремиссии не имеет специфических симптомов. Может наблюдаться недержание, подтекание мочи, ложные позывы, на которые родители не обращают внимания. Состояние ребенка резко ухудшается при обострении патологии. Появляются такие признаки, как:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. При легких формах цистита ребенок посещает туалет в 2-3 раза чаще, при тяжелом течении болезни мочеиспускание случается каждые 15 минут.
  • Появление ложных позывов к мочеиспусканию. Боль внизу живота не дает ребенку нормально опорожнить пузырь.
  • Появление крови в моче.
  • Задержка процесса мочеиспускания. Связана со спазмом мышц тазового дна и сфинктера уретры. Кроме того, ребенок может самостоятельно сдерживать позывы из-за страха перед болью.
  • Изменение цвета мочи. Из-за появления эпителиальных частиц и лейкоцитов моча мутнеет, при геморрагическом цистите она приобретает красноватый оттенок. В ней нередко обнаруживаются слизистые примеси.
  • Признаки интоксикации организма. Характерны для детей раннего возраста. Ребенок жалуется на головную боль, общую слабость, озноб. Он становится капризным, отказывается от еды и игр.

Для выявления хронического воспалительного процесса у детей используют:

  1. Общий анализ мочи. В полученном образце обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, бактерии, слизь и соли.
  2. Общий анализ крови. Отмечается незначительное повышение СОЭ и числа лейкоцитов.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования используется средняя порция мочи.
  4. Посев урины на стерильность. Помогает обнаружить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для анализа мочу забирают с помощью катетера.
  5. УЗИ мочевого пузыря. Помогает обнаружить характерные для хронического воспаления изменения: отечность слизистых оболочек пузыря, деформацию стенок органа, появление анэхогенной взвеси.
  6. Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Используется для определения формы хронического цистита. Через уретру вводится прибор, оснащенный камерой, дающей возможность подачи изображения на экран.

Лечение хронического заболевания у детей старше 1 года проводится в домашних условиях, госпитализации подлежат новорожденные и груднички. Терапия направлена на улучшение общего состояния организма, уменьшение частоты позывов, устранение болевого синдрома. Для этого применяются лекарства, травяные чаи и отвары, согревающие процедуры, диеты.

Медикаменты

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение импотенции пчелами Лечение потнеции

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря. Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.). Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Главная из них – бактериальная инфекция. Наиболее частым ее возбудителем считают кишечную палочку, способную вызвать до семидесяти процентов случаев заболеваний. Функции инфекций, способных передаваться половыми путями, до сих пор еще исследуются.

Но уже установлено, что беспорядочные интимные связи и пренебрежение защитными средствами существенно повышают шансы занесения инфекции в нижние мочеточные пути и возможно развитие цистита. Для любящих анальные совокупления риск заражения болезнью возрастает в разы – данный способ контакта благоприятствует для попадания кишечной инфекции с анусной области и промежности на уретру.

Для инфекционного воспаления, предшествующего циститу, необходимы некоторые предрасполагающие обстоятельства. К ним следует отнести:

  1. причины циститаПереохлаждения. Они не считаются непосредственной причиной появления заболевания, но представляют собой один из основных факторов. Поэтому рекомендуется не сидеть на прохладной поверхности, носить одежду по погодным условиям.
  2. Нарушения обращения крови в зоне малого таза. Воспалительный процесс в мочевом пузыре, способен появиться из-за нарушений кровообращения, причиной которым служит длительное пребывание в малоудобной позе. Если у вас сидячая работа, рекомендуется один раз в течение часа выполнять разминку.
  3. Отклонения гормонального характера. Наблюдается понижение женских гормонов.
  4. Застои мочи, нарушения в мочеиспускании. Не стоит на долгое время переносить походы в туалет. Жидкость, долго находящаяся в пузыре, представляет собой отличное место для инфекций, предшествующих циститу, и факторов появления камней.
  5. Невыполнение гигиенических требований. Женщинам следует выполнять все движения гигиенического характера спереди назад, что поможет избегать проникновений кишечных бактерий в уретру и далее – в мочевой пузырь. Рекомендуется постоянно придерживаться несложных требований – мыть руки перед посещением туалета и после этого, своевременно заменять (через каждые два часа) гигиенические средства в менструальные дни.

Провоцирующими факторами заболевания являются переохлаждение организма и снижение резистентности. Истинными причинами цистита у детей становятся:

  • инфекционные агенты – бактерии, грибки или вирусы проникают в полость мочевого пузыря по восходящему или гематогенному пути;
  • нарушение питания – злоупотребление продуктами, раздражающими стенки детрузора;
  • прием токсичных лекарственных средств – препаратов, изменяющих кислотность мочи;
  • лечение онкологических заболеваний – химиотерапия и облучение неизбежно отражаются на состоянии выделительной системы;
  • аллергические реакции – раздражитель проникает в организм с продуктами питания, бытовой химией.ребенок гуляет зимой

На практике детский цистит появляется после купания в холодном водоеме или длительной прогулки при минусовой температуре. Если ребенок посидит на бетоне, у него начинаются частые позывы к мочеиспусканию.

женщина держит градусник

Цистит – это заболевание, характеризующееся патологическим поражением слизистой стенок мочевого пузыря. Считает, что это взрослая болезнь, но на практике оказывается, что недуг может развиваться в детском и подростковом возрасте.

Цистит часто встречается в детском возрасте, причем в группу риска попадают мальчики и девочки. Объяснение данному явлению заключается в особенностях строения мочеполовой системы ребенка. Поскольку у девочек мочеиспускательный канал отличается меньшей длиной и большей шириной, чем аналогичный орган взрослой женщины, то инфекция быстрее способна проникать внутрь.

Также у подростка яичники не начали выработку половых гормонов, являющихся защитой слизистых оболочек против негативного воздействия болезнетворных инфекции. Дети больше взрослых подвержены снижению защитной функции иммунитета, повреждению целостности кожных покровов, уменьшению количества вырабатываемых иммуноглобулинов класса А. Также цистит у девочки часто проявляется как следствие вагинитов и вульвитов.

Внутренние факторы появления заболевания у детей:

  • пороки развития мочевой системы;
  • неправильная работа мочевого пузыря (ребенок слишком часто или, наоборот, редко мочится либо не удерживает мочу);
  • кристаллурия – проблема, связанная с избыточным количеством солей, песка и уратов в моче ребенка;
  • сахарный диабет;
  • хронические очаги инфекции.

Внешние факторы появления недуга у детей:

  • любая инфекция, попадающая в мочеиспускательный канал;
  • оперативные вмешательства в органы мочеполовой системы;
  • прием лекарств, способствующих развитию недуга. Антибиотики, например, раздражают слизистую мочеполовой системы, поэтому желательно параллельно с их приемом принимать продукт для детей, как Доромарин. Альгинат – активное вещество этого комплекса, обволакивает слизистую, улучшает процесс пищеварения, обладает антимикробным действием.

Чаще всего цистит у детей проявляется вследствие:

  • нерегулярного или неправильного подмывания (подтирания) половых органов. Если девочка подмывается через день, при этом делает это неправильно (сзаду наперед, а не спереди назад), то у нее есть высокая вероятность заболеть циститом;
  • снижения защитных сил организма. У часто болеющих детей, тех, у кого слабый иммунитет, также могут наблюдаться проблемы с мочевиком. Чтобы предотвратить это заболевание врачи настоятельно рекомендуют принимать витамины DoroMarine. Это кладезь макро- и микроэлементов, органических полисахаридов, а также витаминов, благодаря которым человеческий организм повышает свою защиту от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь детского организма несколькими путями:

  1. Уротеральный путь – уретра у девочек широкая и которая, она близка к влагалищу и к анусу, поэтому при несоблюдении правил гигиены болезнетворные микроорганизмы могут попасть в мочеиспускательный канал.
  2. Из почек. Дети, длительно болеющие пиелонефритом, нередко страдают и воспаления мочевика. Возвращаясь к продукту Доромарин, хочется отметить, что он борется со многими заболеваниям, в том числе и с пиелонефритом. Альгинат натрия, входящий в его состав, помогает быстро снять воспалительный процесс, негативным образом влияет на болезнетворные бактерии, улучшает показатели анализов (крови и мочи).

Недуг можно разделить на острую и хроническую форму. Острые симптомы такие:

  • сильное жжение, боль во время мочеиспускания;
  • бледность кожи, апатия, тошнота.

Признаки хронического течения недуга:

  • терпимая боль при мочеиспускании;
  • частые позывы;
  • выделение мочи незначительными порциями;
  • недержание мочи.

Признаки цистита у детей

Практически треть всех детей (25-30%), достигших совершеннолетия, переносит острый цистит в раннем, дошкольном или школьном возрасте, причем большинство пациентов – женского пола. Это связано как с анатомическими особенностями мочевыделительной системы у девочек и мальчиков, так и с уровнем иммунитета, с наличием целого комплекса предрасполагающих к заболеванию факторов.

Самая часто диагностируемая форма воспаления мочевого пузыря в детском возрасте – это острый неспецифический бактериальный цистит, развившийся под воздействием патогенной микрофлоры. При этом он называется первичным, если у ребенка нет анатомических препятствий для оттока мочи, и вторичным, если выведение урины затруднено.

Но эти характеристики заболевания выясняются позже, когда уже проявилась его клиническая картина, и маленький пациент начал обследоваться. В самом же начале симптомы цистита у детей при обеих формах болезни одинаковы, а термин «острый» означает яркую и бурную манифестацию патологии.

Учитывать это необходимо, так как умение родителей как можно раньше распознать цистит по характерным симптомам обеспечит своевременное начало его лечения.

В этом возрастном периоде необходимо выделить совсем маленьких пациентов, до годика, и более старших, когда они еще не умеют рассказать, но уже способны локализовать боль. У грудничков острый цистит диагностируется редко, но все же возможен.

Предлагаем ознакомиться:  Лекарства при цистите у мужчин

Заподозрить у малыша именно цистит достаточно трудно, так как ребенок может выразить свое болезненное состояние только изменением поведения. Появление дискомфорта или боли в животике ребенок выражает капризностью, плачем, беспокойством.

Нарушение мочеиспусканий, учитывая постоянное использование памперсов у малышей, также трудно зафиксировать.

Чтобы не произошло развития осложнений, родители грудничка должны обязательно вызвать педиатра на дом, если появились предполагаемые признаки цистита у ребенка:

  • он стал капризным и раздражительным, беспокойным и слишком плаксивым;
  • изменилась моча, ее стало больше или меньше, а цвет стал темно-желтым;
  • ухудшился аппетит, появилась вялость, температура повысилась примерно до 38 градусов (эти признаки интоксикации возможны, но не обязательны).

Изменение свойств мочи вероятнее заметить, если малыш уже уверенно сидит (после 6 месяцев) и родители стали приучать его к горшку. В этом возрастном периоде ребенок еще не скажет, что у него болит животик, но по плачу во время мочеиспускания в горшок уже можно понять, в чем дело. Изучение количества и цвета мочи также помогут предположить острый цистит или уретрит у малыша.

Симптомы цистита у детей старше годовалого возраста такие же, но ребенок уже может помочь в диагностике.

Он уже способен локализовать болезненные ощущения и, не умея выразить словами, может показать ручкой на нижнюю область животика.

Некоторые детки почти постоянно держат руку на животе, показывая этим локализацию боли и дискомфорта. Сохраняется беспокойство и раздражительность малыша, а плаксивость может доходить до плача во время мочеиспусканий.

В этом возрасте родители уже могут четко зафиксировать изменение частоты актов выведения урины. Их учащение или урежение являются признаками неблагополучия в мочевыделительной системе. Раздражительность, капризность, плаксивость ребенка могут одновременно стать и проявлениями синдрома интоксикации. К ним добавляется и лихорадка, а также ухудшение аппетита и отказ от еды.

Диагностика заболевания у детей, которые уже способны четко локализовать болевой синдром, описать его характеристики и предъявить доктору комплекс жалоб, уже не так затруднительна, как у маленьких пациентов.

В старшем детском возрасте усиливается влияние внешних неблагоприятных факторов и возможность появления сопутствующих патологий, поэтому частота острого цистита возрастает, причем преимущественно у девочек.

Клинические проявления развиваются внезапно, часто на фоне полного здоровья и в большинстве случаев после переохлаждения ребенка. Симптомокомплекс острого цистита в этом возрасте включает в себя следующие признаки, по которым определить патологию можно достаточно быстро:

  • возникновение частых позывов к мочеиспусканию, до 2-4 раз за 1 час, или каждые 10-20 минут;
  • позывы становятся болезненными и объясняются спазмами мышечной стенки мочевого пузыря;
  • появление боли над лобком, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря;
  • боль может иррадиировать (распространяться) в верхние области брюшной полости и имитировать другие патологии, а также в зону промежности, что иногда требует проведения дифференциальной диагностики с острым парапроктитом;
  • появление симптома странгурии, или резкой боли в основании мочевого пузыря на последних секундах мочеиспускания;
  • у некоторых детей развивается недержание мочи;
  • моча становится мутной, более темной, в редких случаях из-за развития геморрагической формы острого цистита в ней появляется примесь крови, вплоть до розово-красной окраски урины;
  • возможность интоксикационного синдрома, в отличие от малышей, более вероятна, причем температура может от субфебрильных значений повыситься до фебрильных цифр (более 38 градусов);
  • у некоторых пациентов отмечается появление рефлекторной задержки мочи, что объясняется нарушением нервной регуляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также спазмом уретрального сфинктера.

Все эти нарушения со стороны мочевыделительной системы врач определяет, выслушав жалобы ребенка и его родителей. Затем он приступает к общему осмотру пациента, во время которого уточняется наличие интоксикационного синдрома (измерение температуры тела), возможных отеков или пастозности (рыхлости и водянистости кожных покровов), цвета кожи и видимых слизистых оболочек.

Пальпацией (прощупыванием) групп лимфатических узлов уточняется их состояние; особое внимание уделяется изучению паховой области. Если лимфоузлы этой зоны несколько увеличены и болезненны, то данный признак свидетельствует о наличии патологического процесса в малом тазу и косвенно – об остром цистите.

При пальпации брюшной полости доктор определяет локализацию боли. Если ребенок реагирует соответствующим образом на прощупывание надлобковой зоны, особенно если мочевой пузырь наполнен, то наличие острого цистита подтверждается.

Ведь развитие острого цистита у детей может сопровождаться и почечной патологией.

Перед назначением соответствующей терапии лечащий врач должен поставить окончательный диагноз. Уточнение острого цистита обязательно требует проведения лабораторных тестов и, в ряде случаев, инструментального обследования.

Только после проведения всех диагностических мероприятий можно точно установить форму воспалительного процесса в мочевом пузыре, его тяжесть, вероятные осложнения и сопутствующие заболевания. От этого напрямую зависит лечебная тактика.

Лабораторные анализы включают в себя клиническое исследование крови и мочи. При остром цистите в крови маленького пациента не найти специфических признаков именно этого заболевания.

К ним относятся увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), появление молодых форм этих клеток (для замены погибших лейкоцитов при воспалении), резкое повышение СОЭ.

Более информативен и полезен для диагностики цистита анализ мочи. Чтобы полученные данные были точными, необходимо правильно произвести забор урины. В детской практике, особенно у очень маленьких детей, это бывает трудно сделать.

При исследовании урины измеряется объем порции, оценивается цвет и прозрачность, наличие слизи, взвесей и примесей, кислотность. Далее лаборант осуществляет микроскопическое исследование, в ходе которого определяется клеточный состав образца. Применяется метод подсчитывания числа клеток в полях зрения.

Степень бактериурии выше при хронической форме цистита, чем при острой.

Определить вид бактериальных возбудителей можно как исследованием под микроскопом, так и методом микробиологическим, то есть посевом на питательные среды.

Также в практику постепенно внедряется использование тест-полосок, с помощью которых можно быстро уточнить наличие в моче белка, крови, лейкоцитов. Применяется и скрининговый способ определения в урине нитритов, что напрямую свидетельствует о большом содержании бактерий.

Эти методы необходимы не только для быстрой диагностики цистита у детей, но и для динамичного контроля эффективности лечения.

Из инструментальных диагностических способов в детском возрасте наиболее предпочтительно ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Его абсолютная безопасность для здоровья малыша, безболезненность и неинвазивность позволяют применять УЗИ не только для диагностики, но и в процессе терапии цистита.

В каждом индивидуальном случае выбирается один из способов:

  • трансабдоминальное УЗИ (через переднюю стенку живота, самое распространенное);
  • трансректальное (через прямую кишку);
  • трансуретральное (через мочеиспускательный канал).

Сканирование осуществляется при наполненном мочевом пузыре, чтобы как можно точнее определить его форму и толщину стенок. УЗИ-признаками цистита у детей считаются неравномерное утолщение стенок мочевого пузыря, изменение их контуров и снижение нормальной эхогенности тканей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Лечение

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре 37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

В зависимости от того, какие при цистите у детей симптомы и жалобы, выбирается определенная система лечения. Первоначально назначаются симптоматические средства, помогающие облегчить состояние маленького пациента, и восстанавливающие нарушенный отток мочи.

В зависимости от того, что стало причиной возникновения патологии, выписываются соответствующие лекарства. При цистите у детей лечение в домашних условиях включает в себя диетотерапию, питьевой режим, коррекцию физической активности.

К лечению цистита у детей народными средствами необходимо подходить с особой осторожностью. Несмотря на то, что природные лекарства – травы и растения – считаются безопасными, большинство из них способны вызвать аллергию. Если пациент склонен к подобным проявлениям, лучше отказаться от самодеятельности.

Предлагаем ознакомиться:  Цистит при месячных и перед ними причины что делать лечение

Если назначает врач фитотерапию, необходимо следить за реакцией ребенка. При появлении сыпи, зуда, расстройства стула, надо отменить прием трав. Следует помнить, что народные методы не могут заменить традиционной терапии, особенно когда лечение цистита у подростка требует использования антибиотиков.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие способы, облегчающие состояние в период острого воспаления мочевого пузыря:

  • теплые ванночки из отваров противовоспалительных трав (ромашки, мать-и-мачехи, шалфея) – не более 10 минут в сутки;
  • питье теплых морсов с витамином С (из клюквы, шиповника, малины, брусники) – по 3-4 стакана в сутки;
  • подмывание содовым раствором с целью нормализации интимной микрофлоры;
  • теплый компресс на область промежности для снятия болевого синдрома (запрещен при подозрении на пиелонефрит);
  • чаи из мелисы, мяты, валерианы – оказывают спазмолитический эффект и успокаивают.чай из трав

Первая помощь при цистите у ребенка заключается в коррекции рациона питания. Следует исключить соленые и пряные блюда, консервы, жаренное мясо. Одновременно необходимо увеличить объем потребляемой жидкости.

Основным моментом в лечении является медикаментозная терапия. Предполагается использование обезболивающих, спазмолитических, жаропонижающих, противовоспалительных лекарств. Также назначаются средства для борьбы с возбудителем патологии – антибиотики, антисептики, противовирусные, антигистаминные или противогрибковые препараты. Медикаменты подбираются с учетом возраста ребенка, стадии и формы цистита.

  • Обезболивающие и жаропонижающие средства оказывают симптоматическое действие. Обычно подбираются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они снижают повышенную температуру тела, устраняют боль в животе, снимают симптомы интоксикации и визуально облегчают состояние. Дополнительный противовоспалительный эффект ускоряет процесс выздоровления. Среди лекарств, разрешенных для детей, используются: «Ибупрофен», «Ибуклин», «Нимулид», «Панадол», «Диклофенак», «Анальгин».
  • Спазмолитики устраняют сужение уретры, возникающее из-за воспалительного процесса при цистите. Лекарства облегчают выведение биологической жидкости из организма. Безопасными для детей являются: «Но-Шпа», «Дротаверин», «Вибуркол», «Папаверин».
  • Уросептики призваны устранить патогенные микроорганизмы любого вида, улучшить отток мочи, снять воспаление и оказать спазмолитический эффект. Детям младшего возраста рекомендуется «Канефрон». Подросткам назначают «Фитолизин» и «Цистон».Цистон
  • Иммуномодуляторы имеют противовирусное действие. Они рекомендуются детям, склонным к рецидивирующим циститам. Самой безопасной группой считаются индукторы интерферона, которые могут применяться уже с первого года жизни: «Виферон», «Кипферон», «Генферон».
  • Антибиотики рекомендованы ребенку при цистите, если посев мочи на стерильность показал присутствие патогенных микроорганизмов. Для правильного выбора препарата необходимо определить чувствительность микробов. Детям обычно назначаются: «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Сумамед», «Монурал», «Левофлоксацин», «Супракс».
  • Антимикотические средства применяются при воспалении, вызванном грибковой флорой. Также использование фунгицидных препаратов необходимо в дополнение к антибактериальной терапии, которая повышает риск перехода бактериального цистита в грибковый. Для ребенка безопасны: «Нистатин», «Дифлюкан».

Препараты при лечении цистита у детей подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести течения патологии. Если цистит протекает остро, таблетки от цистита у детей подбираются из группы антибактериальных средств.

Значительная часть терапии при цистите – правильное питание. Диета при цистите у детей имеет важное значение – нужно есть лишь те продукты, которые не раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Также стоит изменить питьевой режим, ведь ребенок должен получать больше воды, чтобы выводить токсины из организма, которые образуются в результате борьбы с микробами.

Лечение цистита у детей в большинстве случаев требует применения антибиотиков, поскольку заболевание проявляется остро и требует фундаментального лечения до полного исчезновения патогенного микроорганизма из мочевого пузыря.

Назначают маленьким детям Флемоксин Солютаб при цистите – он не такой токсичный, как другие. Поможет малышам с воспалением мочевого пузыря и Аугментин при цистите – препарат активно борется с острой формой.

В противном случае лечение острого цистита у детей может быть непродуктивным, и патология грозит рецидивами. Уросептики при цистите – это Канефрон, Уронефрон, Уросепт, листья толокнянки, брусничные ягоды и листья, а также клюква.

Для лечения заболевания дают Канефрон детям при цистите – это препарат растительного происхождения. Лекарство от цистита для детей имеет в своем составе экстракт лекарственных трав, который благоприятно воздействует на слизистую оболочку органа и не приносят вреда организму так, как делают это синтетические препараты.

Однако, лечить цистит у детей растительными средствами можно лишь на начальном стадии. Его дают даже грудным малышам, как и Фурадонин детям при цистите, добавляя по десять капель в грудное молоко. Лечить цистит у детей 5 лет можно уже вдвое большей дозой препарата. С этого возраста можно и Монурал детям при цистите – препарат пьют однократно в дозировке 2 гр.

Детям рекомендуют народные средства – будут полезны отвары и настои лекарственных трав. Полезные травы при цистите у детей – тысячелистник, шалфей, золототысячник, зверобой, ромашка. Ванночки при цистите у детей являются отличным средством для детей до трех лет – таких малышей можно до половины погрузить в тазик с теплым настоем шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Лечение цистита у детей народными средствами должно стать вспомогательным методом терапии, поскольку в основе лежат антибактериальные препараты. Обычно требуется лечение цистита у детей в домашних условиях, госпитализация происходит в редких случаях, когда у ребенка появляются тяжелые признаки интоксикации организма.

data-full-width-responsive=»true»

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы. Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Большинство родителей не имеют представления о том, как распознать цистит. Повышение показателей термометра и ухудшение общего самочувствия обычно оправдывается респираторными заболеваниями. Зачастую даже врач не может дифференцировать патологию без дополнительных диагностических манипуляций.

В перечень диагностического минимума входят:

  • сонологическое исследование – УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев;
  • исследование крови – общее, биохимическое;
  • цистоскопия – изучение состояния внутренней стенки мочевого пузыря.

При геморрагическом цистите у детей происходит искажение органолептических свойств урины, что сразу видно при общем анализе. Бактериальное воспаление сопровождается увеличением лейкоцитов и появлением колоний микроорганизмов.

Прежде чем лечить цистит у ребенка, необходимо оценить результаты дифференциальной диагностики. Важно отличить заболевание от простуды, кишечного гриппа и пиелонефрита, при которых также происходит учащение позывов к мочеиспусканию.

Жалоба Заболевание
Цистит Кишечный грипп Пиелонефрит
Боль во время мочеиспускания Есть Нет Нет
Частые позывы Есть Есть Есть
Гипертермия Есть Есть Есть
Боль в животе Есть Есть Есть
Боль в спине Слабая или отсутствует Слабая или отсутствует Есть

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Для предотвращения рецидива патологии или развития первоначального цистита у ребенка врачи рекомендуют:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • поддерживать сбалансированное питание;
  • соблюдать питьевой режим;
  • одевать ребенка по погоде;
  • избегать переохлаждения и перегревания организма;
  • проводить закаливающие мероприятия не в период обострения заболеваний;
  • регулярно водить ребенка в туалет для опорожнения мочевого пузыря;
  • своевременно лечить заболевания любого происхождения.

Цистит вылечить не трудно. Сложнее распознать заболевание вовремя и не спутать его с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику. Если малыш часто ходит в туалет, становится беспокойным, у него снижается аппетит и повышается температура тела, необходимо хотя бы сдать анализы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector