Тубулярная аденома желудка что это такое

Полезное видео

Как предупредить развитие доброкачественных новообразований специалист рассказывает в этом видео.

Боль в желудке или кишечнике показывает, что в пищеварительном тракте есть проблема.

И часто причиной недуга становится неправильное питание, ведь именно ЖКТ принимает на себя весь удар от съеденного гамбургера или порции жареного мяса с солью, залитого сверху пивом.

Болевые ощущения в ЖКТ могут быть вызваны многими причинами. Первая из них – пища. Желудку необходимо до 4-х часов, чтобы переварить еду. Через желудок и кишечник пища проходит в среднем за 12 часов. Вспомните, что Вы съели за последние пол дня?

Если болит желудок, но прошедшие несколько дней ушли на бурный отдых с друзьями или вчера Вы погостили у обильно готовящих родственников, то боль может быть спровоцирована вредной пищей для слизистой желудка, что и вызвало неприятные последствия.

Остальные причины болевых ощущений в животе не столь приятны. Жгучая боль указывает на гастрит. Боль в виде схваток намекает на колики. Тяжесть? Значит, скопились газы. Ужасная и мучительная боль означает язву, и в этом случае нужно срочно вызвать скорую.

Колюще-режущая боль ведет к заболеваниям двенадцатиперстной кишки. Боль сразу после еды – язва или панкреатит. Реакция на жирную или кислую пищу показывает о неисправности поджелудочной либо о неправильной концентрации кислоты в желудке.

Самодиагностика и самолечение опасны не только вредом, который можно нанести себе в процессе, но и упущенным временем. Сегодня боль, завтра язва.

Если боль сильная или продолжительная – необходимо немедленно обратиться к врачу.

Но иногда боль бывает не настолько сильной, чтобы обращаться к врачу, или такой возможности попросту нет. Что делать в таких случаях? Можно попробовать общую диету для больного желудка, речь о которой пойдет ниже.

  • папиллярный;
  • тубулярный;
  • папиллотубулярный.
  • Тубулярная аденома желудка — это доброкачественное образование, которое имеет четко ограниченную форму и характеризуется медленным ростом. Цвет такого полипа малиновый. Обычно тубулярная аденома поражает кишечник, реже — сигмовидную железу и желудок.

    Состоит опухоль из железистой ветви, которая ограничена соединительной тканью. Особенностью тубулярной аденомы является ее способность перерождаться в злокачественные образования, поэтому лечение должно проводиться своевременно и быстро. В некоторых случаях она может вызывать непроходимость пищеварительной системы.

    Недифференцированный аденогенный рак желудка считается самой агрессивной формой злокачественного образования и быстро дает метастазы в любые органы и ткани.

  • низкодифференцированный рак (солидный, скирр, слизистый);
  • аденокарцинома.
  • Недифференцированная опухоль отличается быстрым инфильтративным ростом и в большинстве случаев поражает проксимальный отдел или весь желудок. Морфологическая структура опухоли представлена железами и ядрами клеток неправильной формы.

    Болезнь проявляется симптомами на позднем этапе развития аденомы, что напрямую влияет на эффективность лечения в будущем. Так больной человек может испытывать давящие боли в области живота, изменения вкуса и отвращение к мясной пище.

    Диагностировать недифференцированный аденогенный рак можно при помощи метода УЗИ, биопсии и компьютерной томографии. Также назначается рентгенологическое исследование, эндоскопия, анализ крови, анализ мочи и другие обследования.

    Для лечения аденомы желудка применяется только комплексная терапия, которая состоит из химиотерапии, хирургии и лучевой терапии. Проводится удаление самого образования и его метастазов. После этого для повышения иммунитета больному назначается курс химиотерапии (или лучевой терапии).

    На позднем этапе развития злокачественного процесса лечение направлено в основном на облегчение состояния и улучшение качества жизни пациента. Аденогенный рак желудка отличается неблагоприятным прогнозом, но успешно поддается лечению в самом начале ее развития.

    Место локализации

    Излюбленным местом аденомы являются антральный отдел и преддверие желудка, расположенные вблизи перехода в 12-перстную кишку. Несколько реже полипы располагаются в теле желудка или кардиальном сегменте.

    Большинство из образований представляет собой единичные структуры на ножке или плотно сидящие на слизистой, иногда углубленные.

    Когда специалисты подтверждают заболевание аденома желудка, лечение начинается с учетом того, в каком месте опухоль возникла и что послужило причиной ее формирования. Разрастаются полипы, крупные опухоли во многих местах пищеварительной системы.

    Могут проявляться в области желудка, толстой кишке, пищеводе. Лечение подразумевает под собой эктомию, с длительным последующим наблюдением специалистов, колоноскопию. Медики должны как можно раньше выявить переход в раковое состояние – колоректальный рак.

    Симптоматика тубулярной аденомы в желудке и особенности болезни

    Новообразования кишечника зачастую характеризуются длительным бессимптомным течением и проявляют себя только по мере значительного роста.

    Признаки такого заболевания зависят от типа опухоли и места возникновения. Так, тубулярная аденома прямой кишки может проявляться болевыми ощущениями и кровотечениями. При диагностике таких патологий важно отличить доброкачественную опухоль от онкологии.

    Тубулярная аденома прямой кишки — разновидность полипов

    Тубулярная аденома прямой кишки является разновидностью колоректальных полипов. Такой тип доброкачественных новообразований встречается лишь у 5% пациентов.

    Большинство полипов считаются безвредными, однако по мере роста таких образований возможно злокачественное перерождение клеток. Также на поздних стадиях аденома прямой кишки может вызывать неприятные симптомы.

    Существует две основные категории кишечных полипов – неопластические и доброкачественные. Доброкачественные полипы обычно имеют воспалительную природу и редко характеризуются онкологическим перерождением.

    Тубулярные аденоматозные полипы по определению являются неопластическими, поэтому они более опасны. Несмотря на общие признаки доброкачественного процесса, клетки такой аденомы являются прямыми предшественниками аденокарцином.

    Тубулярная аденома может встречаться и в других органах, но наиболее часто опухоль обнаруживают в толстой или прямой кишке.

    В редких случаях образование появляется в тонком кишечнике.

    Тубулярная аденома прямой кишки

    Считается, что тубулярная аденома формируется в результате аномального процесса клеточной пролиферации и апоптоза. Процесс роста клеток не ограничивается стенками кишечника, поэтому опухоль разрастается в направлении просвета кишки и приобретает вид полипа.

    Читайте:  Все об пневматизации кишечника – симптомы, диагностика и лечение

    Многие исследования показали значительный риск превращения аденомы в карциному прямой кишки по мере роста. Так, считается, что такие полипы могут иметь злокачественное перерождение в течение 4 лет после их образования.

    Возможные причины формирования:

    • Генетические факторы. Родственники пациентов с полипами имеют повышенный риск развития карциномы, поэтому в таком случае важен регулярный скрининг.
    • Образ жизни и диета. К продуктам и вспомогательным веществам, препятствующим росту аденомы, относят пищевые волокна, растительные компоненты, углеводы и фолат. Избыток жира и алкогольных напитков в диете увеличивает риск развития аденомы. Также существует связь между курением и частотой возникновения полипов у пациентов до 60 лет.
    • Акромегалия. Пациенты с этим заболеванием имеют повышенный риск развития аденомы и рака прямой кишки.
    • Инфекция Streptococcus bovis и бактериемия. Эти состояния также ассоциируются с высоким риском тубулярной аденомы и карциномы у пациентов.
    • Атеросклероз и высокий холестерин. Данные многих исследований указывают на высокий риск развития полипов при атеросклеротической патологии сосудов кишечника.
    • Воспалительные заболевания кишечника. У пациентов, страдающих от синдрома раздраженной толстой кишки и других хронических воспалений, существует значительный риск возникновения аденоматозных полипов прямой кишки. Также увеличивается риск злокачественного перерождения таких полипов.
    • Рак молочной железы в анамнезе.
    • Последствия холецистэктомии.
    • Ожирение и сахарный диабет второго типа.

    Молекулярные исследования аденомы прямой кишки указывают на высокую активность определенных онкогенов. Прогрессивное накопление множественных генетических мутаций приводит перерождению нормальной слизистой оболочки кишки в аденому.

    Последние исследования помогли выявить ряд генов и их мутаций, ответственных за возникновение болезни.

    Прогноз

    При раннем обнаружении аденомы прогноз условно благоприятный. Тем не менее даже после удаления полипа требуется регулярный скрининг на рецидив заболевания. Позднее обнаружение аденомы (после 2-4 лет после начала роста) связано с менее благоприятным прогнозом и высоким риском онкологического процесса.

    Таким образом, тубулярная аденома прямой кишки является разновидностью полипов кишечника. Главным осложнением болезни является возможное злокачественное перерождение.

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    Телеграм

    Вотсап

    Опухоли толстого кишечника бывают доброкачественными и злокачественными.

    Тубулярная аденома толстой кишки и карциноид аппендикса (червеобразного отростка) относятся к доброкачественным новообразованиям.

    Аденокарцинома толстой кишки представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из клеток железистого эпителия. Это одна из гистологических разновидностей рака толстой кишки.

    В Юсуповской больнице определяют наличие новообразований толстого кишечника с помощью современных методов диагностики. Гистологи верифицируют тип опухоли, исследуя под микроскопом образцы тканей, полученных во время биопсии. При наличии тубулярной аденомы толстой кишки проводят описание микропрепарата.

    В зависимости от локализации и гистологического типа опухоли, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний онкологи вырабатывают индивидуальный план лечения пациента.

    Тяжёлые случаи карциномы толстой кишки обсуждаются на заседании экспертного совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.

    Ведущие онкологи Москвы принимают коллегиальное решение о тактике ведения пациента.

    Аденокарцинома может развиться из тубулярно-ворсинчатой аденомы толстой кишки с дисплазией. Последовательность «аденома – рак» подтверждена многочисленными исследованиями учёных.

    Риск развития злокачественных новообразований прямой и ободочной кишки у лиц с аденоматозными полипами в 3–5 раз выше, чем в общей популяции.

    В связи с высоким риском злокачественной трансформации тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией онкологи Юсуповской больницы проводят их раннюю диагностику и принимают превентивные меры по снижению заболеваемости аденокарциномой толстой кишки.

    Тубулярная аденома желудка диета  Лечение гастрита

    Выделяют 3 гистологических типа аденом толстой кишки:

    • Тубулярный;
    • Тубулярно ворсинчатый;
    • Ворсинчатый.

    Критерием разделения служит соотношение ворсинчатых и тубулярных структур. Тубулярная аденома толстой кишки – что это такое? Микроскопически тубулярная аденома представлена пролиферирующим аденоматозным эпителием.

    В тубулярной аденоме присутствует не более 25 % ворсинчатой ткани. Тубулярная аденома толстой кишки имеет покрытое слизистой оболочкой основание. Оно представлено соединительной тканью, гладкомышечными клетками и сосудами.

    Совсем редко встречаются стелящиеся тубулярные аденомы, которые слегка выступают над поверхностью слизистой оболочки.

    Нарастает степень дисплазии эпителия. В тубулярно-ворсинчатой аденоме процентное содержание ворсинчатой ткани варьирует от 25 до 75 %. Опухоль состоит из выраженных долек, имеет небольшие участки с ворсинками или очень мелкими дольками.

    Ворсинчатая аденома состоит из тонких пальцевидных выростов соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки, которые покрыты эпителием. В ворсинчатых аденомах можно встретить небольшое количество желез и 75% ворсинчатого компонента.

    Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита самые эффективные лекарства и препараты

    Макроскопически ворсинчатые аденомы имеют широкое основание и «мохнатую» поверхность. Существует особый гистологический тип аденомы толстого кишечника – зубчатая аденома.

    Аденоматозный эпителий относится к разряду неопластического. По этой причине каждая аденома имеет признаки дисплазии разной степени выраженности. Гистологи различают 3 степени дисплазии тубулярной аденомы толстой кишки:

    • 1 степени – слабая;
    • 2 степени – умеренная;
    • 3 степени – тяжёлая.

    Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией low grade – это низко дифференцированная опухоль. Она может трансформироваться в аденокарциному.

    фото 7

    Гистологи выделяют следующие виды злокачественных новообразований толстого кишечника:

    • Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки;
    • Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки g2;
    • Низкодифференцированная аденома.

    Железистый рак принято может быть представлен следующими видами карцином толстой кишки: тубулярными, муцинозными, перстневидноклеточными, плоскоклеточными. Тубулярные аденокарциномы, состоят из трубчатых структур.

    Муцинозная аденокарцинома состоит из слизистых компонентов и эпителиальных структур, не имеет очерченных границ. Метастазирует происходит лимфогенным путем. Высокий риск рецидивирования обусловлен нечувствительностью к радиотерапии.

    Перстневидноклеточные аденокарциномы характеризуются высокой агрессивностью клинического течения. Большинство пациентов с опухолями данного вида, которые впервые обращаются за врачебной помощью в Юсуповскую больницу, уже имеет метастазы в лимфоузлах и печени. Онкологическое заболевание чаще всего отмечается у молодых пациентов.

    Плоскоклеточные аденокарциномы формируются в области заднепроходного канала. Опухоль состоит из плоских эпителиальных клеток.

    Причины образования

    Точная причина возникновения аденом желудка неизвестна. Однако есть ряд факторов, для которых доказано их влияние на частоту развития доброкачественных опухолей.

    Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительно текущий гастрит с пониженной кислотностью приводит к развитию кишечной дисплазии – появлению участков кишечного эпителия в слизистой оболочке вышележащих отделов ЖКТ. Это считается фактором, провоцирующим рост аденоматозных полипов.

    Инфицирование Helicobacter pylori. В процессе своей жизнедеятельности бактерия выделяет факторы, меняющие кислотность пищеварительного сока и снижающие защитные свойства желудочной слизи. Повреждая слизистую оболочку, хеликобактерная инфекция провоцирует развитие хронического воспалительного процесса.

    Длительный прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Рабепразол). Препараты этой группы назначают для лечения гиперацидного гастрита, язвы желудка. Снижая концентрацию соляной кислоты, они повышают уровень гастрина. Этот гормон стимулирует деление клеток и может провоцировать образование аденом.

    Возраст и пол. Аденомы чаще встречаются у мужчин в возрасте 40–60 лет. Более высокая распространенность патологии у лиц мужского пола связывают с употреблением алкоголя, грубой пищи и курением.

    Одной из основных причин аденомы желудка признан атрофический гастрит, особенно если он осложняется неблагоприятными условиями. Другой, не менее частой виновницей полипоза, становится наследственная предрасположенность.

    Спровоцировать патологическое разрастание эпителия могут следующие факторы:

    • неправильное питание (нерегулярный прием пищи, включение в рацион «агрессивных» продуктов);
    • плохая экологическая обстановка;
    • снижение иммунитета;
    • бесконтрольное применение медикаментов;
    • присутствие в желудочно-кишечном тракте бактерии Helicobacter pylori;
    • возраст после 40 лет.

    Послужить толчком к развитию аденомы может вирусное поражение слизистой желудка, прием алкоголя и курение, частые стрессы.

    Точные причины появления тубулярной аденомы не установлены. Исследователи выделяют несколько факторов, провоцирующих образование полипов в желудке:

    1. Хронические воспалительные патологии. Продолжительное развития гастрита нарушает процесс восстановления слизистой оболочки, что способствует разрастанию отдельных тканей.
    2. Неправильное питание. Часто потребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, либо токсическое воздействие на организм провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Вследствие описанных процессов возникают полипы.
    3. Прием медикаментозных средств. Некоторые лекарства раздражают слизистую оболочку желудка. Бесконтрольный и продолжительный прием препаратов запускает процессы, ответственные за появление тубулярной аденомы.
    4. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей ранее выявлялись доброкачественные опухоли в органах пищеварения, вероятность появления аналогичных новообразований у детей повышается до 50%.

    В группу риска развития полипов в желудке входят лица обоих полов и любого возраста. Однако чаще новообразования этого типа диагностируется у пожилых людей.

    Причинами возникновения аденомы считаются воспалительные процессы в желудке. При этом имеют значение пищевые привычки пациента, которые могут стать предпосылкой к началу заболевания. У человека могут возникнуть бактериальные инфекции, которые провоцируют заболевание.

    Виды заболевания

    К факторам риска развития аденомы относится приём некоторых лекарственных препаратов. Далеко не последнее значение имеет генетическая наследственность пациента. Неблагоприятная экологическая обстановка негативным образом сказывается на здоровье желудка и также может стать предпосылкой к развитию заболевания.

  • Чрезмерное употребление в пищу жиров животного типа. Например, питание исключительно красным мясом провоцирует нарушение обмена веществ, что приводит к разрастанию образования.
  • Отсутствие в рационе овощных, фруктовых кушаний, также вызывает нарушение обменных процессов. Недостаток клетчатки затрудняет моторику желудка, от чего страдает кишечник – дисфункция органа вызывает истончение клеток эпителия, что приводит к потере способности сопротивления. Таким образом, любое болезнетворное внешнее воздействие на клеточную структуру вызывает интенсивное избыточное разрастание, в итоге появляется полип.
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию вызывает образование полипов даже у маленьких детей (от 4-5 лет).
  • В мире более 6% людей страдают от доброкачественной опухоли, не имея об этом ни малейшего представления .

  • Наличие вредных привычек (алкоголизм и курение).
  • Злоупотребление солью, мясными и морскими продуктами, которые приводят к повреждению эпителия и разрушают клетки желудка.
  • Неправильный рацион, в котором присутствует большое количество продуктов, богатых углеродами.
  • Хронические виды авитаминозов.
  • Плохая экология в районе проживания.
  • Однако неправильное питание далеко не единственная причина, которая может привести к развитию дисплазии желудка. Существует еще ряд причин, которые могут спровоцировать это заболевание.

  • Хронические заболевания желудка, в частности, гастрит и язву.
  • Нарушение процесса усвоения микроэлементов стенками желудка.
  • Нарушение работы иммунной системы.
  • Наследственность.
  • Для того чтобы снизить вероятность развития предракового заболевания, нужно вести правильный образ жизни и употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Своевременное обследование у врача и лечение хронических заболеваний желудка способствуют вероятности того, что начнется процесс мутирования клеток.

    Дисплазии представляют собой предраковые заболевания желудка, по мере развития которого наблюдаются полиморфизм и гиперхромосомность ядер клеток. Поэтому если у больного диагностирована эта болезнь, то нужно отнестись к этому максимально серьезно и пройти тщательное эндоскопическое обследование.

  • На первой стадии наблюдается незначительное изменение структуры клеток, ядра клеток становятся больше в диаметре. Для этого этапа развития дисплазии характерно нарушение секреции слизи, которое выражается ее снижением. После проведения цитологического обследования наблюдаются увеличение ядерно-цитоплазматического соотношения и наличие метаплазии в кишечнике.
  • Для второй стадии заболевания характерно нарастание увеличения количества митозов в области кишечника, в то же время начинает сокращаться число клеток бокаловидной формы.
  • Третья стадия болезни характеризуется атипией клеток, полимофизмом ядер, при этом изменяется клеточная полярность, наблюдается прекращение секреторной функции. Как правило, все эти симптомы начинают развиваться при атрофическом гастрите и полипозе.
  • Как уже говорилось выше, регулярное обследование желудка позволит вовремя обнаружить дисплазию.

    На начальных стадиях она обратима, последняя является пограничным состоянием, которое очень часто расценивается как начальная стадия рака желудка. Атрофические формы представляют собой предраковые заболевания желудка.

    Как правило, аденома имеет непосредственную связь с дисплазией. Аденома характеризуется возникновением сосочковых структур. По мере развития заболевания наблюдаются явления, характерные для клеточной и структурной атипии.

    Железы приобретают неправильную форму, начинают ветвиться, при этом сосочковых структур становится больше. На третьей стадии дисплазии атипия становится еще более выраженной. Чаще всего аденома желудка начинает развиваться на второй и третьей стадиях дисплазии, часто обнаруживаются в структуре одной и той же опухоли.

    При этом процесс перерождения клеток может сопровождаться разрастанием эпителия не только в виде аденом (полипов), они могут занимать практически всю толщину слизистой или находиться на поверхности. В большинстве случаев дисплазия сопровождается мультицентрическим образованием аденом.

    Таким образом, злокачественный характер аденом становится очевиден, он тесно связан с эпителиальной дисплазией. По мере развития заболевания вероятность того, что оно приобретет онкологическое течение, возрастает.

    Здесь нужно отметить, что при дисплазии желудка развиваются характерные признаки инвазии, которые очень часто связывают с карциномой. Как правило, существует риск возникновения внутри слизистого рака.

    Существует три основных вида желудочных аденом, в список входят:

    • Тубулярная аденома желудка представляет собой доброкачественное новообразование четко очерченной формы малинового цвета, характеризующееся медленным увеличением. Как правило, данное новообразование локализуется в кишечнике, реже затрагивает желудок либо сигмовидную железу. Основой новообразования является железистая ткань, ограниченная тканью соединительной. Основная, и весьма опасная, особенность этой аденомы – способность к перерождению в злокачественные клетки. Осложнением патологии может стать непроходимость системы пищеварения. Соответственно лечение должно быть своевременным и быстрым.
    • Тубуловиллезное новообразование является сочетанием ворсинчатого и одновременного трубчатого строения;
    • Интестинальный вид диагностируется наиболее часто, он же наиболее опасен в плане перерождения доброкачественных клеток в раковые.

    Медики затрудняются с определением причин, провоцирующих развитие тубулярной аденомы. Впрочем, в соответствии с данными эпидемиологических исследований излишки животных жиров в меню и недостаток продуктов с содержанием пищевых волокон приводят к формированию аденоматозных полипов. Также к факторам риска относят:

    • Воспалительные процессы, протекающие в органе.
    • Наличие бактериальных инфекций, запускающих процесс образования полипов.
    • Прием определенных фармацевтических препаратов.
    • Неблагоприятную экологическую среду.
    • Возрастную группу – доказано, что чем старше человек, тем выше риск формирования полипов.

    Симптомы

    По мере роста новообразования присоединяются следующие симптомы:

    1. Постоянная ноющая боль в желудке, без связи с приемом пищи. Причина этого в прогрессировании воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку.
    2. Кровавая рвота, дегтеобразный стул. Появление этих симптомов связано с желудочными кровотечениями, возникающими при изъязвлении поверхности аденомы.
    3. Снижение массы тела, постоянная усталость, головокружения, тахикардия. Причины развития этих проявлений – снижение концентрации гемоглобина (анемия), возникающее при хронической кровопотере. Причина кровотечения – травмирование поверхности полипа грубой пищей, высокой кислотностью желудочного сока, образование язв на поверхности новообразования.

    На раннем этапе заболевания полип ничем себя не проявляет. Лишь по мере прогрессирования, когда аденома начинает разрастаться и сдавливать соседние структуры либо закупоривать входное отверстие, появляются первые симптомы недомогания, напоминающие гастрит:

    • резкие или тупые боли в зоне эпигастрия;
    • отсутствие аппетита;
    • отрыжка;
    • тошнота;
    • ухудшение самочувствия.

    Нередко у пациента меняются или извращаются вкусы — человек не может есть мясо и другие привычные продукты, появляется тяга к несъедобному. При запущенной аденоме возникают желудочные кровотечения и анемия, побледнение кожи.

    Иногда за очень короткий период времени тубулярная аденома желудка или ворсинчатая форма патологии переходит в более опасное состояние. Чтобы не упустить время и начать лечение как можно раньше, нужно знать первые симптомы заболевания.

    • ощущается частая или редкая боль в области желудка;
    • после принятия пищи на голодный желудок возникает боль, дискомфорт;
    • отрыжка неприятным запахом;
    • могут проявляться сбои работы пищеварительной системы;
    • боль становится сильнее после употребления жирного, острого, соленого;
    • общее состояние остается в норме, иногда могут наблюдаться слабость, тошнота, головокружение, общее недомогание.
    Предлагаем ознакомиться:  Предстательная железа – анатомия, топографическая анатомия, функции

    Диагностировать аденому, подтвердить, что уже развивается карцинома желудка, может только специальная диагностика выполняемая на основе биопсии, эндоскопии. Современное оборудование позволяет выявить патологию в то время, когда размеры опухоли меньше 5 мм.

    При возникновении рака, больной начинает худеть, плохо ест, становится слабым, бледным. Часто проявляется тошнота, головокружение, приступы рвоты. В крови возникает недостаток железа, малокровие. Температура тела периодически поднимается до 38 °С. Начинаются запоры, поносы. В области живота ощущается боль.

    Достаточно распространенной является тубулярная аденома желудка. Это полиповидное образование, формирующееся из измененных эпителиальных клеток. В том случае, если образование менее одного сантиметра в размере, риски ее малигнизации минимальны.

    Если же образование более крупное, всегда существует риск формирования рака, поэтому лечить патологию следует сразу после выявления.

    Тубулярная аденома желудка представляет собой полипообразное новообразование

    Причины образования

    Как и в случае со злокачественными образованиями, точной причины появления аденом неизвестно. Провоцирующими факторами, по мнению ученых, могут оказаться:

    • избыточное потребление животных жиров;
    • недостаток клетчатки;
    • избыток токсинов;
    • вредные привычки;
    • хронические воспалительные процессы.

    Недостаточное количество клетчатки в продуктах питания вызывает развитие тубулярной аденомы

    Сформироваться патология может у всех без исключения и даже у детей. По статистике больший риск появления полипов у пациентов старше 60 лет.

    Характерно то, что полипы увеличиваются по мере взросления больного и могут достигать трех сантиметров.

    В большинстве случаев встречаются одиночные образования. Они имеют округлую форму, гладкие, отсутствуют участки изъязвлений. Слизистая, прикрывающая образования, как правило, не изменена.

    Место локализации

    В том случае, если имеются полипозные разрастания, то образования в такой ситуации чаще мелкие, слизистая также не изменена.

    В желудке могут образовываться полипы на ножке

    Клиника патологии

    Вся опасность патологии заключается в том, что ворсинчатая аденома не вызывает никаких клинических проявлений. В большинстве случаев выявляется она в ходе диагностических манипуляций по поводу иной патологии.

    Полип может длительное время расти и развиваться, не причиняя никакого дискомфорта больному. Только в случае формирования осложнений могут появиться кровотечения.

    Проявляются они в виде наличия прожилок крови в стуле либо в рвотных массах.

    Важно отметить, что рвота не является характерным симптомом патологии и чаще появляется как признак иного заболевания, сопровождающего тубулярную аденому, например, гастрита.

    Тубулярная аденома в редких случаях вызывает ухудшение аппетита

    Карцинома желудка

    Прежде чем начинать лечение, важно точно определить тип заболевания. С этой целью назначается рентгенография с применением контрастного вещества.

    При этом можно использовать как взвесь, вводимую в полость желудка для оценки контуров стенок органа, так и внутривенно вводимые препараты.

    Последний метод помогает исключить злокачественность процесса, характеризующегося чрезмерной сеткой кровеносных сосудов.

    Также обязательной является ФГДС. В ходе манипуляции выполняется тщательный осмотр слизистой и образования. Также оценивается состояние соседних органов. В качестве дополнительных методик могут использоваться УЗИ, КТ, а также назначаются анализы биологических жидкостей. Только после этого оцениваются результаты и делаются выводы.

    В том случае, если образование менее одного сантиметра, может быть избрана выжидательная тактика. В остальных случаях решение зависит от возраста больного, наследственного фактора, состояния организма в целом и так далее.

    Диагностировать аденому желудка можно при помощи УЗИ

    Постановка диагноза – важный этап, но помимо этого следует помнить, что немалое количество заболеваний протекает с той же клиникой, что и, например, полипы.

    Поэтому не стоит игнорировать дифференциальную диагностику. Достаточно часто образования в желудке протекают параллельно с поражением кишечника.

    Также во время обследования пациента важно исключить такие отклонения, как язва, рак и прочие поражения желудка, способные вызвать схожую симптоматику. При этом важно выполнять все манипуляции максимально точно, в том числе и подготовку к их проведению, так как малейшие нарушения в технике могут привести к получению ложных результатов.

    Методы лечения

    Лечение аденомы желудка только хирургическое. На сегодня особенно часто применяется два метода. Первый заключается в иссечении образования. Второй заключается в электрокоагуляции полипа.

    Для удаления полипов применяется метод электрокоагуляции

    Важно: ткани, полученные в ходе манипуляции, в обязательном порядке направляются на гистологию.

    Как правило, оперативное вмешательство полостным методом применяется только в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации полипа. Если образование имеет большие размеры, его могут удалять по частям.

    Если же, например, аденома расположена в непосредственной близости от сфинктера, ткань постоянно находится в зоне активности.

    Симптомы и диагностика заболевания

    Если же противопоказаний к электрокоагуляции нет, то выполняют ее особенно внимательно. Важно устранить все пораженные ткани, чтобы не возникло рецидива. В то же время необходимо обрабатывать ткани только слизистого слоя, так как повреждение более глубоких может привести к перфорации и, как следствие, к перитониту.

    После удаления полипов в желудке нужно проходить регулярное обследование у врача

    Особенно важно попытаться найти причину появления полипа. Это может быть постоянное травмирование слизистой, повышенное количество токсинов в организме, гастриты и прочие патологии. Соответственно, после удаления полипа назначается терапия, позволяющая устранить провоцирующие факторы. После лечения пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования.

    Прогноз патологии

    Прогноз патологии зависит от техники лечения. В том случае, если выполняется резекция полипа, следует через три месяца сделать контрольное обследование, позволяющее оценить состояние тканей.

    Если полип снова начинает расти, рекомендуется провести повторное иссечение.

    Если и данная манипуляция через три месяца дала рецидив, пациенту предлагается хирургическое лечение с целью удаления части тканей желудка.

    Если лечение начато вовремя и полип удален, риск перерождения отсутствует. Но всегда нужно помнить: по причине отсутствия точных факторов, приводящих к появлению образований, существует высокий риск того, что через некоторый период времени снова появятся полипы в иных участках органа. Поэтому такие больные должны регулярно проходить осмотр у специалиста.

    • Пациент отказывается от мясных блюд.
    • Наблюдается снижение аппетита.
    • Уменьшается масса тела.
    • Возникает анемия.
    • Рост аденомы способен вызвать желудочную непроходимость, появляются рвотные приступы.
    • Наиболее характерный симптом, сопутствующий развитию аденомы – кровотечение, которое проявляется как кровавая полоска на поверхности испражнений.
    • При достижении аденомой крупных размеров может наблюдаться нарушение стула – формируются запоры либо диареи.

    Обследование

    Сначала доктор изучает кишечник с помощью пальпации, чтобы исключить кисту, простатит, геморрой. После этого делается исследование сигмовидной кишки (ректороманоскопия). Перед процедурой нужно пройти курс подготовки – прием слабительных и специальные клизмы.

    Дисплазия при заболевании может быть сильной или слабой. В случае высокодифференцированной дисплазии, и при ворсинчатом характере образований обычно делают операцию. В остальных случаях операция может не делаться, если сильных симптомов нет.

    Диагностика заболевания

    Заподозрить новообразование желудка можно при сочетании следующих симптомов: желудочной диспепсии, болевого синдрома и анемии. Однако часто железистые опухоли выявляются случайно при гастроскопии. Для подтверждения диагноза гастроэнтеролог назначает эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ и рентген желудка.

    Эзофагогастроскопия. Гастроскопия – исследование, позволяющее врачу увидеть состояние слизистой оболочки органов пищеварительного тракта изнутри. Аденома будет видна непосредственно в эндоскоп или на экране монитора.

    Рентгеноскопия. Обследование позволяет не только выявить наличие опухоли, но и оценить моторику желудка. Исследование проводится с использованием рентгенологического контраста – сульфата бария. Перед процедурой диагностики необходимо выпить 200 мл суспензии этого вещества.

    • воздействие на организм ионизирующего излучения, поэтому рентгенография не выполняется на любом сроке беременности;
    • низкая выявляющая способность в отношении опухолей растущих, в глубине слизистой оболочки, а не наружу в виде полипа.

    Дифференциальную диагностику проводят с полипами, а также аденокарциномой желудка. Окончательное заключение делает патолог, проводящий гистологический анализ ткани, полученной при биопсии. Характерное отличие аденоматозных опухолей – участки клеточной дисплазии.

    Лечение аденомы желудка

    Сегодня диагностика аденомы желудка значительно продвинулась вперед и позволяет выявить полипы размером до 0,5 см, установить их тип и точное количество.

    • клинический анализ крови с тестом на Helicobacter pylori;
    • УЗИ;
    • КТ;
    • контрастную рентгенографию.

    В процессе диагностики аденоматозный полипоз необходимо дифференцировать от карциномы, гастрита и различных типов гиперплазии.

    Диагностика тубулярной аденомы затруднена из-за небольших размеров опухоли. Определить наличие полипов в желудке невозможно на основании жалоб пациентов ввиду сходства клинической картины с воспалительными заболеваниями. Поэтому в диагностике применяются инструментальные методы обследования.

    Выявить тубулярную аденому помогает рентгенография с введением в вену контрастного вещества. Такой метод позволяет исключить злокачественное новообразование.

    При подозрении на аденому обязательно назначается фиброгастродуоденоскопия. Этот метод позволяет визуализировать стенки желудка и выявить небольшие новообразования. Во время ФГДС часто проводится забор материала с проблемной зоны, который отправляется на гистологическое исследование.

    Аденомы в желудке нередко развиваются одновременно с полипами в кишечнике. Поэтому указанные методы обследования дополняются ректороманоскопией. При выборе тактики лечения тубулярную аденому необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка, раковой опухолью и другими патологиями со сходной симптоматикой.

    Профилактика аденомы желудка

    Патология диагностируется при рентгенологическом или эндоскопическом обследовании больного. Дополнительно проводят различные лабораторные анализы. Также диагностировать аденому можно при помощи УЗИ и компьютерной томографии. Определить злокачественность образования можно при помощи биопсии.

    Вся опасность патологии заключается в том, что ворсинчатая аденома не вызывает никаких клинических проявлений. В большинстве случаев выявляется она в ходе диагностических манипуляций по поводу иной патологии.

    Полип может длительное время расти и развиваться, не причиняя никакого дискомфорта больному. Только в случае формирования осложнений могут появиться кровотечения. Проявляются они в виде наличия прожилок крови в стуле либо в рвотных массах.

    Функции желудка при аденоме не нарушаются. Никаких болей не возникает. Появление прожилок крови в стуле заставляет пациентов пройти полное обследование, в ходе которого и определяется отклонение. Только в крайне редких случаях, когда полипы разрастаются, могут возникать такие жалобы, как чувство тяжести, тошнота, нарушения аппетита и так далее.

    Прежде чем начинать лечение, важно точно определить тип заболевания. С этой целью назначается рентгенография с применением контрастного вещества. При этом можно использовать как взвесь, вводимую в полость желудка для оценки контуров стенок органа, так и внутривенно вводимые препараты.

    Постановка диагноза – важный этап, но помимо этого следует помнить, что немалое количество заболеваний протекает с той же клиникой, что и, например, полипы. Поэтому не стоит игнорировать дифференциальную диагностику.

    Предлагаем ознакомиться:  Аденома карцинома предстательной железы шансы выжить

    Прогноз патологии зависит от техники лечения. В том случае, если выполняется резекция полипа, следует через три месяца сделать контрольное обследование, позволяющее оценить состояние тканей. Если полип снова начинает расти, рекомендуется провести повторное иссечение.

    При разрастании полипов у человека могут начаться запоры, дискомфорт в анальном отверстии и вздутие кишечника. Во время испражнения возникает боль. Иногда заболевание сопровождается поносом. Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и все вместе.

    Диагностируют тубулярную аденому сигмовидной кишки сначала методом пальпации, чтобы исключить геморрой, простатит или кисту. Затем назначается магнитно-резонансная томография, ультразвук или ректороманоскопия.

    Если было замечено хоть одно новообразование, кишечник осматривается полностью. Проверяется на дисплазию. Это постепенное изменение клеток во время перехода опухоли в злокачественную. В зависимости от результатов диагностики рост полипов наблюдается или назначается операция.

    Лечение тубулярного новообразования может быть только хирургическим. Операция проводится одним из двух способов. С помощью электрокоагуляции удаляется большинство полипов. Эта процедура менее травматичная, чем остальные и характеризуется коротким реабилитационным периодом.

    Лечение тубулярной аденомы сигмовидной кишки может проводиться и методом полного иссечения опухоли. В этом случае вместе с новообразованием удаляется часто кишки. Такая операция проводится только при раковых опухолях. Большие полипы уничтожаются частями.

    Предугадать появление тубулярных полипов невозможно. До сих пор еще так и не выяснены причины, почему на слизистых ЖКТ образуются аденомы. Возможно, большую роль играет неправильное питание. При появлении кровяных сгустков в кале или других симптомах необходимо сразу обратиться к терапевту, который направит на обследование.

    Характеризуемое неявной симптоматикой, заболевание долгое время протекает без признаков. Однако увеличение полипа приводит к появлению кровотечений: при достижении аденомы размеров в 10 мм, на каловых массах заметны полоски светло-алого цвета (кровь).

    Незначительное разрастание доброкачественной опухоли провоцирует затрудненность опорожнения кишечника – это крайне важно, так как дальнейшие потуги при испражнениях приводят к нарушению клеточной структуры и объясняют еще большее разрастание полипа.

    Аденома прямой, сигмовидной кишки характерна неприятными ощущениями в анальном отверстии и хроническим вздутием кишечника – симптом явный, требующий тщательного обследования. Самым опасным считается ворсинчатый полип тубулярного типа.

  • I степень – полипозное образование выглядит как плод малины из-за дольчатой поверхности. Малый диаметр, отсутствие симптомов, нет деструкций работы кишечника.
  • II степень характерна разрастанием аденомы до размеров 10 и более мм. Наблюдается кровь в испражнениях, неприятные ощущения в анальной точке, раздувание кишечника, запоры.
  • III степень – аденома разрастается до 30 мм, перерождается в раковую опухоль.
  • Развитие тубулярной аденомы может начаться с безобидного полипоидного образования, продолжаться бессимптомно 3-4 года, затем происходит преобразование клеток в раковые – процесс занимает 2-3 года. поэтому от начала появления «лишних» клеток кишечной ткани до явного формирования ракового образования часто проходит не менее 10-15 лет. Удаление возможно только хирургическим образом.

    Диагностируют тубулярную аденому толстой кишки только посредством инструментального исследования, визуальные осмотры неэффективны. Применяется рентген, ректальная эндоскопия, колоноскопия – методы позволяют выявить образование на средней стадии развития в 90% случаев, на первой стадии – в 15% случаев.

    Преимущество проведения колоноскопии в заборе образцов тканей эпителия, что гарантирует самую точную постановку диагноза. Однако посредством колоноскопа не всегда есть возможность добраться до самых сложных участков ободочной кишки.

    Но все равно методика считается информативной, так как рентген вообще не показывает полипы размером менее 10 мм, поэтому обнаружить тубулярную аденому толстой кишки с дисплазией 2 степени или полипы на малой (первой) стадии формирования, представляется мало возможным.

    Характеристика аденомы желудка

    Аденома желудка – это доброкачественное образование в желудке, которое бывает нескольких видов. Аденому желудка также называют полипами.

    Хотя это образование и является доброкачественным, однако, оно представляет опасность для больного.

    При отсутствии лечения заболевания существует значительный риск перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную.

    Аденома желудка чаще возникает у людей пожилого возраста, особенно она распространена среди азиатских жителей. Чаще всего аденома имеет вид узелка или утолщения слизистой оболочки желудка. В некоторых случаях аденома желудка растёт на ножке. Самым распространённым местом локализации опухоли является преддверие желудка.

    Тубулярная аденома желудка характеризуется медленным ростом. Чаще всего тубулярная аденома поражает кишечник, но в некоторых случаях и желудок.

    Аденома требует обязательного лечения, в противном случае образование способно стать злокачественным и привести к летальному исходу пациента.

    Лечение и профилактика дисплазии желудка

    Специфической профилактики, призванной уберечь человека от появления опухоли, не разработано. Предотвращение патологии обычно базируется на мерах предупреждения и лечения гастрита, а также других воспалительных заболеваний слизистой желудка.

    Основные способы профилактики аденомы ЖКТ:

    • соблюдение режима питания;
    • отказ от излишне горячих, острых и раздражающих блюд, консервантов;
    • прием медикаментов только по назначению врача;
    • устранение стрессов и переутомления.

    Для поддержания иммунитета очень важно вести активный образ жизни, грамотно чередовать нагрузки и отдых, не увлекаться спиртным. Все эти меры в комплексе помогут избежать появления новообразования или, если неприятность уже случилась, замедлить его рост.

    Желудочная аденома относится к условно-доброкачественным опухолям, то есть при своевременной и грамотной хирургической терапии она полностью излечивается. Поэтому при малейшем подозрении на патологию необходимо обратиться к специалисту, а не заниматься самодеятельностью.

    Чтобы избежать появления тубулярной аденомы, рекомендуется отказаться от частого потребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка. Также не следует бесконтрольно принимать медикаментозные препараты.

    Тубулярная аденома относится к группе доброкачественных новообразований. Опухоль формируется из эпителиальных клеток и характеризуется медленным и бессимптомным ростом. Лечение новообразования проводится с помощью хирургического удаления.

    Медики советуют предупреждать появление аденомы желудка, выполнять незатейливые меры профилактики заболевания куда проще, чем потом его вылечить:

    • Необходимо периодически проходить плановые диагностики, особенно если проблемы с системой пищеварения уже были неоднократно замечены.
    • Минимально раздражать желудок «неправильной пищей» следует исключить или употреблять в небольшом количестве – алкоголь, кислое, соленое, копченое, острое, жирное, газированное.
    • Перестать курить.
    • Заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.
    • Лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта заниматься сразу же после выявления. В первую очередь опасными можно считать гастрит, полипы, язвы, любое из них может повлечь возникновение аденомы, а соответственно и карциномы.
    • Медикаментозные препараты употреблять строго по рекомендациям врача, согласно инструкции производителя. Никогда не злоупотреблять дозировками и частотой приема.
    • Употребляемая пища должна быть сбалансированной, после приема не должно ощущаться чувство тяжести, дискомфорта. Нужно стараться никогда не переедать, но и голодным тоже не ходить.

    Как только врачи диагностируют заболевание аденома желудка, симптомы подтвердят диагноз, нужно будет сразу начинать лечение. Пренебрежение курсом терапии повлечет массу неприятных болезненных ощущений, вплоть до летального исхода.

    Послеоперационный период будет длительным, для кого-то также мучительным. Курс реабилитации подразумевает прием лекарственных препаратов, выполнение физиопроцедур. При любом изменении состояния больного в худшую сторону, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Нельзя забывать, болезнь может проявиться повторно даже спустя пару лет.

    Наряду с консервативной терапией можно проводить лечение народными средствами. Однако скорректировать курс лечения нужно с лечащим врачом. Как правило, при диагнозе дисплазия желудка назначают курс антибиотиков.

    Также будет эффективной и правильно составленная диета. При тяжелом течении болезни проводятся операция и традиционная терапия при онкозаболеваниях. Лечение тубулярной аденомы желудка проводится длительно и тщательно.

    Использование средств народной медицины также может помочь облегчить состояние больного и избежать рака. Однако этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

    Тубулярная аденома толстой кишки

    Тубулярная аденома (полип) — это доброкачественное новообразование, произрастающее из эпителиальных клеток (ветвящихся железистых трубок) желудка. Отличается такая опухоль четкой формой и малиновой поверхностью. Полипы характеризуются медленным ростом.

    В структуре эпителиальных опухолей желудка тубулярная аденома диагностируется у 13% пациентов. Четверть новообразования состоит из ворсинок небольшого размера.

    Аденомы не прорастают в соседние ткани, однако в запущенных случаях у 50% пациентов преобразуются в раковую опухоль.

    Полипы желудка состоят из гладких мышц, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Основание аденомы покрыто слизистой. У большинства пациентов диагностируются одиночные полипы.

    Новообразования этого типа по мере роста приобретают различные формы. Полипы бывают тонкие и длинные, толстые и короткие. К стенкам желудка новообразования крепятся посредством крупного основания либо ножки.

    При наличии последней возможно перекручивание аденомы, что провоцирует внутренние кровотечение и некроз местных тканей.

    Важная особенность тубулярной аденомы заключается в том, что рост опухоли продолжается по мере взросления человека. Зарегистрированы случаи, когда размер полипов достигал трех сантиметров в диаметре.

    Клиника патологии

    Пациент меняет свои вкусовые привычки, не ест мясо, у него нарушается аппетит, в результате чего происходит резкое снижение веса, развивается анемия.

    При значительном развитии аденомы у пациента может возникать непроходимость желудка. У больного наблюдается рвота, а также могут возникать желудочные кровотечения.

    Такие аденомы считаются очень опасными, так как могут перейти в раковую форму. Сигмовидная кишка отвечает за продуктивное всасывание питательных веществ и воды, которые попадают в организм вместе с пищей.

    Тубулярная аденома – это красноватая сосочковая опухоль, имеющая нечеткие границы и нижнее большое основание. Новообразование состоит из совокупности небольших полипов на тонкой ножке. Железистая структура занимает большую часть опухоли, остальная треть состоит из соединительной ткани.

  • Доброкачественная представляет из себя ветвящиеся или продолговатые трубочки, которые окружены соединительной тканью.
  • Тубулярно-ворсинчатая образуется из-за негативных факторов или при отсутствии лечения. Этот вид имеет высокий риск переродиться в злокачественную опухоль.
  • Ворсинчатая аденома – это предраковое состояние. Такие полипы практически всегда перерождаются в злокачественную опухоль.
  • Несмотря на то что первый вид считается безобидным новообразованием, оно со временем трансформируется в ворсинчатое. Обычно через 4 или 5 лет после обнаружения доброкачественной опухоли. Первые два вида полипов только приводят к раку. Однако эти клетки уже изначально есть в ворсинчатом полипе.

    • резекция части органа;
    • электрокоагуляция и последующая гистология удаленного материала.

    Электрокоагуляция должна быть проведена таким образом, чтобы полностью устранить полип во избежание возможности рецидивов впоследствии. Одновременно с этим электрокоагуляция должна затрагивать исключительно слизистый слой, поскольку повреждение расположенных ниже тканей способно вызвать перфорацию желудочной стенки и последующее образование абсцессов, перитонита, кровотечений.

    Особо подчеркивается недопустимость удаления полипов простым выкручиванием – данный способ не радикален и может способствовать развитию профузного кровотечения. После устранения новообразования остается ожог, размер которого составляет порядка одного сантиметра.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector