Влияет ли аденома гипофиза на психику

Причины возникновения аденомы

Точного ответа на вопрос, почему возникает аденома гипофиза, современная медицина дать не может. В настоящее время всего лишь можно сказать, что аденома не является такой болезнью, которая передается наследственным путем. Обычно считается, что на появление могут так или иначе влиять следующие факторы:

  • травмы головы механического характера;
  • сильные заболевания инфекционного типа, которые во время своего течения поражают нервную систему, например, менингит или абсцесс;
  • присутствие в значительном количестве вредных привычек, оказывающих негативное влияние на организм женщины в период беременности;

Некоторые специалисты считают, что аденома гипофиза является следствием использования оральных контрацептивов, но это не доказано.

Почему возникают аденомы гипофиза? А почему появляются опухоли вообще? Вопрос до сих пор открыт. К развитию данной патологии может привести все, что угодно. По статистике, наиболее часто встречаются следующие причины возникновения новообразований:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Различные нейроинфекции, в том числе, специфические (менингит, энцефалит, нейросифилис);
  • Внутриутробная патология;
  • Вследствие длительного применения у женщин оральных контрацептивов;
  • При повышенной активности гипоталамуса, если железы на периферии снижают свою активность. Избыток рилизинг – факторов может привести к избыточному росту железистой ткани гипофиза. Это может быть, например, при гипотиреозе.

Чаще всего, эта патология появляется у женщин репродуктивного возраста, а также в период климакса. В пожилом и старческом возрасте встречается гораздо реже. Наиболее вероятный возраст – 30 – 50 лет.

Несмотря на определённые достижения медицины, современные исследователи не могут с точностью определить причины, по которым возникает аденома гипофиза. Симптомы у женщин, вызванные данной патологией, могут помочь в определении источников заболевания и сузить диапазон провоцирующих факторов риска в каждом конкретном случае.

• перенесённые внутричерепные повреждения (сотрясения, ушибы, кровоизлияния);• инфекционные заболевания, отразившиеся на состоянии ЦНС (менингит, полиомиелит, туберкулёз, энцефалит, сифилис и др.);• осложнения внутриутробного периода;

Зачастую в группу риска попадают не только женщины, но и мужчины, имеющие наследственную предрасположенность или хотя бы одну из вышеуказанных болезней, стимулирующих появление опухоли. При этом аденома гипофиза у женщин (что это такое, знают многие, кому довелось столкнуться с этой проблемой в жизни) нередко провоцируется неоплазией, устойчиво закрепившейся в нескольких поколениях одной семьи. Случаи развития данного заболевания у детей до подросткового возраста практически не встречаются.

Особенности и методы лечения аденомы гипофиза

Обычно все сразу начинают думать про операцию, и основной вопрос – это цена операции при аденоме гипофиза. Конечно, операция производится бесплатно (по закону), но иногда приходится довольно долго ждать, и все равно платить за сервисные услуги, поэтому многие платят за операцию.

Если женщине повезло, и аденому обнаружили рано, то возможно консервативное лечение, или даже просто динамическое наблюдение. Так, если аденома гормонально неактивна, то можно наблюдать пациентку. Если она не увеличивается, то можно просто наблюдать.

В том случае, если у пациентки диагностирована соматотропинома или пролактинома, то возможно лекарственное лечение: эти типы опухолей хорошо «идут» на препаратах, которые стимулируют синтез дофаминовых рецепторов («Парлодел», «Бромокриптин»).

Если говорить об оперативном вмешательстве, то существуют разнообразные способы. Так, нейрохирурги используют трансназальное (через нос) и транскраниальное (путем трепанации черепа) вмешательство. Конечно, трансназальный доступ менее травматичен, но для этого опухоль не должна быть больше 4 – 5 мм.

В настоящее время большую популярность приобрел метод неинвазивной радиохирургии («кибер – нож»). Точность составляет 0, 5 мм. Направленное излучение точно уничтожает клетки опухоли, и не повреждает здоровую ткань.

После операции радикального удаления, аденома гипофиза способна к рецидиву в 13% случаев. Это зависит от типа опухоли, от ее локализации и от хорошего доступа. Именно хороший доступ позволяет полностью удалить это новообразование. Обычно в 85% случаев наступает полное излечение.

Зрительные функции (при наличии нарушений) восстанавливаются у 23 пациенток. Наиболее плохой прогноз при соматотропиноме и пролактиноме. Тут восстанавливается гормональная «норма» всего у 25% больных.

Аденома гипофиза

Иногда встречаются и осложнения после оперативного вмешательства. Наиболее часто возникают следующие последствия:

  • Повреждение зрительного перекреста, нерва или тракта и нарушение зрения. Бывает, если опухоль плотно спаяна с нервом;
  • Кровотечение из зоны операции. Именно оно может быть причиной летального исхода – по статистике, смертность составляет 5%. Но это суммарная смертность, в том числе при запущенных случаях и при поздней диагностике заболевания;
  • Инфицирование и развитие послеоперационного менингита и энцефалита.

В заключение нужно сказать, что прогноз при аденоме гипофиза у женщин зависит не столько от выбора типа лечения, сколько от ранней и своевременной диагностики с учетом всех симптомов. Ведь именно раннее подтверждение диагноза позволяет врачам «взять тайм – аут», и правильно подойти к лечению опухоли.

Метки:голова мозг опухоль

Главным принципом, на котором основан весь лечебный процесс, является не только оказание положительного воздействия на доброкачественное новообразование, но и устранение побочных симптомов, негативных последствий опухоли.

Для многих онкологических заболеваний, имеющих незлокачественную природу (такое как аденома гипофиза у женщин), лечение на медикаментозной основе может быть достаточно эффективным. Однако это касается лишь патологий, выявленных на ранних стадиях развития.

В большинстве случаев данный лечебный метод предполагает применение препаратов, блокирующих рецепторы восприятия гормона роста. К более сложным вариантам лечения необходимо отнести радиохирургию и нейрохирургическую операцию.

Проведение нейрохирургической операции занимает около двух часов. Проникновение внутрь черепа осуществляется через носовой проход. Используя специально предназначенный микроскоп и другие необходимые инструменты, хирург достигает гипофиза.

По завершении операции пациентка ещё около суток будет под наблюдением специалистов в реанимационном отделении. На следующий день в случае успешного проведения операции и удовлетворительной реакции организма больную переведут в общую палату.

Употребление еды в течение первых суток противопоказано, но в конце первого дня разрешается пить воду мелкими глотками, затем пытаться вставать и ходить. Как правило, лечение большинства таких заболеваний с помощью нейрохирургического вмешательства завершается благополучно и характеризуется быстрым реабилитационным периодом.

Не является исключением и аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение которых было проведено хирургическим методом, могут иметь постоперационный характер и выражаться некоторое время головокружением, тошнотой.

Хоть гипофиз и небольшого размера, однако является крайне важной частью всей нервной системы человеческого организма. Находится в основании мозга, в специальном образовании из костей, которые именуются в научной литературе термином «турецкое седло».

Несмотря на маленькие размеры, гипофиз осуществляет непрерывное производство очень важных для жизнедеятельности гормонов, отвечающих за всю эндокринную систему. В связи с этим при появлении такого заболевания, как аденом гипофиза или различных аналогичных заболеваний патологического характера, существенно нарушается вся нормальная работа человеческого организма. Симптомы, которые появляются, могут маскироваться под какое-нибудь другое заболевание.

Как правило, аденома гипофиза появляется у каждого десятого человека, который имеет опухоль головного мозга. Наиболее часто проявляется у людей, чей возраст перешагнул за отметку в 30–40 лет. Но иногда встречается аденома гипофиза у детей.

На частоту заболевания не влияет пол, поэтому одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин. Важным фактором является то, что опухоль доброкачественная, следственно опасности несет меньше, чем ее злокачественные родственники. Рост опухоли довольно медленный.

Этот вид опухолей обычно разделяют на несколько различных групп, скомпонованных по определенному признаку.

С точки зрения размера аденомы бывают:

  • микроразмерные — в том случае, когда размер опухоли равняется значению в 2 и менее сантиметров;
  • макроразмерные — в том случае, когда размер опухоли превышает 2 сантиметра.

Микроаденомы, как правило, не имеют практически никаких симптомов клинического характера, тем более, если, с точки зрения производства гормонов, они являются неактивными. Из-за этого осложняется процесс диагностики.

С точки зрения возможности обеспечивать синтез гормонов, аденомы принято подразделять на активные гормональные и негормональные опухоли. Первые осуществляют выработку очень большого количества избыточных и чрезмерных гормонов, вторые, напротив, не производят их совсем.

Первые, в свою очередь, можно проклассифицировать по тому виду гормона, который они производят. Согласно современным исследованиям бывают:

  • соматотропиномы (чрезмерное производство соматотропного гормона);
  • пролактиномы (много пролактина);
  • кортикотропиномы (чрезмерное производство адренокортикотропного гормона);
  • тиреотропиномы (чрезмерное производство тиреотропного гормона);
  • гонадотропиномы (чрезмерное производство гормонов, которые отвечают за нормальное функционирование половых желез).

В результате от гормона, который присутствует в избытке, появляются уникальные симптомы.

Если рассматривать ситуацию с точки зрения турецкого седла и соседствующих образований, аденома гипофиза может быть:

  • находящейся непосредственно в рамках турецкого седла, как правило, микроаденома;
  • выходящая за его границы;
  • прорастающие в синус и уничтожающие стенку турецкого седла.

Возникает вопрос, как лечить аденому гипофиза. Как правило, все методы и способы эффективного лечения принято разделять на две больших категории: консервативные и оперативные. К первым принято относить терапию различными медикаментозными средствами (консервативная), химиотерапию и лучевую терапию.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки заболевания аденомы простаты у мужчин

Лечение консервативного характера используется при онкологии головного мозга доброкачественного характера. Размер данного новообразования традиционно невелик. Осуществляется при помощи специальных медицинских препаратов особого принципа действия.

Может осуществляться воздействием непосредственно на опухоль лучевыми способами. Причем может использоваться как традиционная лучевая терапия, когда идет воздействие в течение длительного времени на одну точку в опухоли, либо современными методами облучения.

В данном случае оно производится более совершенным способом одновременно с нескольких точек в течение длительного времени. Может использоваться способ радиохирургии или стереотаксической хирургии, при которой осуществляется введение вещества радиоактивного характера непосредственно внутрь опухоли. Особого лечения требует эндосупраселлярная аденома гипофиза.

Оперативное вмешательство при таких заболеваниях различается в зависимости от того направления, в котором опухоль растет, может иметь различные названия. Самыми современными способами проведения операции являются:

  • процесс эндоскопической трансназального извлечения новообразования. Производится через носовые каналы, в результате не требуется проводить опасную операцию по трепанации черепа, чтобы добраться до опухоли;
  • разные виды и варианты вмешательств транскраниального характера при ярко выраженном процессе увеличения опухоли в размерах

Кроме того, стоит отметить, что реально возможны комбинации различных методов операционного вмешательства.

После оперативного вмешательства могут произойти различные осложнения. Очень много проблем может появиться в случае проведения традиционной операции. Однако, применяя современные методы эндоскопического типа, негативное воздействие можно свести к минимуму.

Клиника опухолевого образования

Микроаденома гипофиза является образованием гормонально-активным, по достижении определенного объёма властно вмешивающимся в деятельность как нервной и эндокринной, так и половой систем и вызывающим характерную для данной патологии клинику.

Обзаведясь опухолью (непрошеным вельможей-нахлебником, на действия которого он влиять не способен), король-гипофиз в значительной степени теряет свою власть над организмом и всё в большей степени заслуживает названия: придаток, хотя по-прежнему остаётся активной частью мозга.

Теперь делами государства рулит его «тень», неброский такой, невзрачный «серый кардинал».

Он может иметь обличье эндоселлярной микроаденомы, всё более и более интенсивно «отдавливающей ноги» соседним тканям, что ведёт к расстройству как их функций, так и всего гипофиза и мозга в целом.

Либо же предстать кистозной её формой с твёрдыми краями и собственной оболочкой, очень быстро начинающей проявлять себя эндокринными расстройствами и неврологическими симптомами.

Будущее государства теперь во многом зависит от того, переродится ли любая из этих форм аденомы задней доли железы в злокачественное новообразование или нет.

А пока она проявляет себя действием избытка вброшенного гипофизом в кровь пролактина (стимулированного переизбытком окситоцина), стимулирующего лактацию у больных независимо от их пола.

У женщин патология проявляется выработкой грудного молока у не беременных представительниц слабого пола с одновременными расстройствами женского цикла и бесплодием.

У мужчин – в феминизации: в развитии грудных желёз с увеличением их массы и последующей, несвойственной полу лактацией, а также в ожирении по женскому типу и наступлении эректильных расстройств (вплоть до импотенции).

Но, кроме окситоцина, в задней доле железы находится ещё и депо вазопрессина, повышающего реабсорбцию воды, что приводит к уменьшению выведения мочи, к задержке в организме жидкости и образованию отёков.

Возможны и другие симптомы – всё зависит от того в какой доле гипофиза расположена микроаденома.

Вмешательство со стороны опухоли в процесс выработки одного из «–тропных» гормонов ведёт к угасанию деятельности железы внутренней секреции, от него зависимой (зависимой от его концентрации в крови). Либо же, наоборот – к лихорадочному, похожей на истерику, всплеску её активности.

При стимуляции, например, гормона роста (при дислокации опухоли в передней доле) болезнь выражает себя гигантизмом, а при угнетении его выработки – карликовостью (нанизмом).

Клиника зависит также от объёма, занимаемого микроаденомой, и от степени сдавливания опухолью соседних тканей – если оно незначительно, никаких заметных проявлений опухоли просто не будет либо они будут незначительными и непостоянными.

Например, избыток телесной массы может быть либо одним из проявлений аденомы – результатом стимуляции ей выработки гормона роста или пролактина, а может никакого прямого отношения к этим гормонам не иметь.

Поэтому вопрос диагностики микроаденомы гипофиза – архиважный этап в борьбе с этим злом калибра «мизер».

Симптомы поражения гипофиза

Аденома гипофиза головного мозга может трансформироваться в злокачественную опухоль. При этом она быстро прорастает весь гипофиз, нарушая его функцию. Развивается кахексия, как признак пангипопитуитаризма (резкое снижение функции всех отделов гипофиза).

Если опухоль доброкачественная, она может вызывать симптомы различных эндокринных заболеваний, например, тяжелого тиреотоксикоза с кризовым течением, (при тиреотропиноме).

В том случае, если опухоль растет «сама по себе» и не меняет гормональный фон, то она вызывает различные расстройства зрения и неврологическую симптоматику, о которой будет рассказано ниже.

Офтальмоневрологические последствия при аденоме гипофиза

Симптомы аденомы гипофиза

Как распознать первые признаки опухоли?

Для удобства диагностики врачи выделяют несколько синдромов, которые свидетельствуют о различных зонах роста и поражения.

Общие симптомы

Так, врачу могут встретиться следующие признаки опухолевого роста в зоне гипофиза (вначале перечисляем общие, свойственные как для гормонально – активных, так и неактивных опухолей):

  • Изменение и сужение полей зрения.

Гипофиз облегают зрительные нервы, перекрест зрительных путей, и зрительные тракты. Чаще всего выпадают боковые поля зрения, по типу «шор» у лошади. Такая женщина не сможет водить автомобиль, поскольку для того, чтобы посмотреть на зеркало заднего вида, нужно прямо посмотреть на него, повернув голову;

  • Синдром цефалгии, или головной боли.

Поскольку в головном мозге нельзя прибавить объем (череп — замкнутый шар), то повышается давление. Возникает головная боль в области носа, лба, глазницы. Возможна боль в висках. Эта боль туповатая и разлитая. Пациентки не показывают пальцем, «где болит», а проводят ладонью;

  • При росте аденомы вниз возможны трудности с носовым дыханием, а при злокачественном прорастании костей – появление кровотечения из носа и даже ликвореи, в случае прорыва мозговых оболочек.

Аденома гипофиза симптомы

Гормонально – активные опухоли могут начаться с вышеизложенных симптомов, но чаще манифестация заболевания начинается одним из следующих (или сразу несколькими) вариантами:

  • Потеря массы тела, раздражительность, плаксивость, чувство жара, сердцебиение, склонность к поносам, повышение температуры тела, возможное увеличение щитовидной железы при тиреотропиноме;
  • Внезапный рост носа, ушей, пальцев, что придает чертам гротескный вид. Внезапное появление симптомов диабета (жажда, похудание, кожный зуд), либо наоборот – ожирение, появление потливости и слабости. Это признак соматотропиномы. При раннем начале заболевания приводит к гигантизму;
  • Наличие кортикотропиномы у женщины приводит к развитию симптомов гиперкортицизма, которому посвящена отдельная статья. Возникает ожирение особого типа с тонкими руками и ногами, багровые стрии, лунообразное лицо, пигментация кожи. У женщин возникает гирсутизм, возникает остеопороз, повышается артериальное давление. Также может возникнуть и диабет.

Важно помнить, что появление этих симптомов чаще всего связано именно с появлением кортикотропиномы, а эта опухоль наиболее прогностически неблагоприятна в плане малигнизации, или озлокачествления.

  • Из аденом гипофиза, влияющих на функцию половых гормонов, у женщин чаще встречаются пролактиномы.

Классически пролактинома – это аменорея и галакторея. Иными словами – это прекращение менструаций, и появление выделений из сосков. Затем присоединяется бесплодие. Возникает угревая сыпь, наблюдается умеренное ожирение, резко снижается либидо, вплоть до аноргазмии.

Когда человеку ставится диагноз аденома гипофиза, признаки клинического характера можно условно поделить на две довольно большие группы:

  1. офтальмо-неврологические — такие признаки, которые очень тесно связаны с увеличением опухоли в рамках черепной коробки человека. Их появление, так или иначе, связано с сильным сдавливанием со стороны опухоли соседних образований, в первую очередь зрительных нервов.
  2. эндокринные — это такие признаки, которые напрямую связаны с производством чрезмерного количества определенных гормонов, к данной группе относятся и определенные явления недостаточности некоторых видов гормонов, появляющейся по причине разрушения со стороны опухоли таких клеток в гипофизе, которые отвечали за их производство. Исходя из этого очевидно, что это могут быть симптомы, показывающие либо повышенный либо, напротив, пониженный уровень гормонов в организме больного.

В принципе все симптомы представляют собой триаду при аденоме гипофиза.

Данная группа симптомов выражается тем сильнее, чем значительнее размер опухоли. К примеру, маленькая микроаденома совершенно никак себя не показывает. Связано это с тем, что она не покидает границ турецкого седла и соответственно никак не участвует в сдавливании соседних отделов и структур. В свою очередь, макроаденомы фактически всегда имеют признаки такого типа.

К таким признакам принято относить:

  • Сильная головная боль тупого типа, которая часто встречается у женщин при аденоме гипофиза головного мозга. И совершенно никак не зависит от положения тела больного, а также времени дня. Как правило, имеет локальное местоположение в районе лобной или височной доли, не сопровождается неконтролируемой тошнотой, не снимается обезболивающими. Связано это с серьезным давлением опухоли, которая постоянно растет. В том случае, когда голова болит чрезмерно сильно, может произойти кровоизлияние в аденому гипофиза.
  • Проблема с полями зрения. В большей части ситуаций объясняется процессом выпадения так называемых боковых половин. Данный признак образуется по причине сдавливания со стороны постоянно увеличивающейся аденомы нервов зрительного типа, которые проходят непосредственно под гипофизом. На месте образования перекреста в зависимости от силы сдавливания потеря зрения характеризуется различными видами. Могут появляться как маленькие черные пятнышки, так и пропадать до половины всего зрения. В качестве примера, который часто приводят больные, стараясь объяснить, что они чувствуют, называют взгляд в трубу. Также возможна полная атрофия нервов, что приводит к ухудшению зрения, линзы в данной ситуации не помогут.
  • Нарушения двигательных функций глаза. Данный вид признаков напрямую связан с процессом сдавливания со стороны опухоли мышц глаза. В первую очередь к этому принято относить возникновение эффекта раздвоения. Оно вполне может возникать периодически или в случае совершения определенных действий, например, взгляд в сторону или банальное косоглазие. Данный вид симптомов проявляется в том случае, когда аденома гипофиза начинает осуществлять боковой рост.
  • Постоянное ощущение полной заложенности носа и носовых пазух. Данный симптом достаточно часто встречается у макроаденом. Связан в первую очередь с процессом распространения на пазухи клиновидного или решетчатого типа.
  • Увеличенная возможность обморока. Проявляется при росте макроаденомы наверх, в результате происходит сдавливание гипоталамуса.
Предлагаем ознакомиться:  Аденома предстательной железы заболевание мужчин среднего возраста

К признакам эндокринного характера относят:

  • симптомы, которые напрямую связаны с чрезмерным количеством или же, напротив, недостатком гормонов. Аденома должна быть довольно большого размера. Выражаются такие признаки путем уменьшения функциональных возможностей щитовидной железы, возникает серьезная слабость организма, значительная сухость кожного покрова, увеличение массы тела по причине постоянных отеков и т. д. С умственной стороны также ситуация ухудшается.
  • ухудшение нормальной работы надпочечников, что влечет за собой падение давления, сильную усталость, ухудшение аппетита.
  • уменьшение возможностей в половой сфере. К таким факторам относят уменьшение влечения, импотенция, проблемы с циклом у женщин и т. д.

Опухоли, которые активны на гормональном уровне, проявляются уникальным образом в зависимости от вида вырабатываемого гормона. Следует более подробно рассмотреть наиболее часто встречающиеся:

  • соматотропиномы наиболее сильно проявляются у детей, в связи с тем, что способствуют проявлениям так называемого избыточного роста организма пациента в целом или его части. Именуется терминами гигантизм и акромегалия. Неправильный рост некоторых частей тела сопровождается сильными болевыми ощущениями и проблемами с чувствительностью в данных местах. Как дети, так и взрослые подвержены ожирению, увеличенному потоотделению, чрезмерному увеличению объема волосяного покрова, появлению диабета. А также возникают проблемы, связанные с ростом размеров щитовидной железы человека, причем функционирует она нормально;
  • кортикотропиномы наиболее часто приводят к серьезному увеличению одноименного гормона в крови пациента. Это приводит к образованию так называемого синдрома Иценко-Кушинга. Главными особенностями данного заболевания можно назвать увеличение давления артериального типа, ожирение, в первую очередь рост процента жира на лице, чрезмерное увеличение волосяного покрова, пигментация кожного покрова, слабость мышц, растяжки, возникающие на животе и имеющие необычный цвет, резкое ухудшение всего иммунитета в целом. Кортикотропиномы имеют возможность преобразовываться в злокачественные и давать метастазы;
  • пролактиномы способны сильно нарушить у женщин течение их цикла, вплоть до полного прекращения месячных. И также следствием заболевания становятся бесплодие, образование грудного молока. Мужчины также имеют проблемы в половой сфере, в первую очередь ухудшается потенция, влечение к противоположному полу сильно снижается, молочные железы сильно растут. Уникальные симптомы, которые характерны как для женщин, так и для мужчин, можно назвать сыпь угревого типа, так называемая себорея, чрезмерное увеличение волосяного покрова на теле. В настоящее время, согласно данным предоставляемым медицинскими организациями, именно эта разновидность аденомы является самой частой;
  • тиреотропиномы приводят к чрезмерному производству гормонов, образуемых щитовидной железой человека. Возникают следующие симптомы: увеличенный уровень потоотделения, неожиданно возникающий озноб, рост общей температуры тела, блеск в глазах, рост давления артериального типа, проблемы с сердечным ритмом, резкая потеря веса, увеличившиеся объемы мочеиспускания, проблемы в эмоциональной сфере;
  • гонадотропиномы способны вызвать сильные проблемы и нарушить нормальное функционирование в сфере гормонов полового типа. Характеризуется проблемами в половой сфере, у женщин могут быть проблемы с циклом, однако существенно менее сильными, чем в предыдущем случае. Важно отметить, что обычно выявить такой вид аденомы достаточно сложно, найти можно исключительно случайным образом, как правило, при изменениях офтальмо-неврологического характера.

Последние две разновидности встречаются достаточно редко в современной практике.

Аденома гипофиза при своем росте может сдавливать хиазму

Диагностика патологии

Не будем углубляться в принципы диагностики аденом гипофиза. Ясно, что в последнее время колоссальную роль стали играть визуализирующие методы исследования, и особенно МРТ. Поэтому резко возросло число «случайных находок».

Как правило, это гормонально – неактивные образования. Но обычно вначале женщина жалуется на эндокринные нарушения, изменения менструального цикла и попадает к терапевту, гинекологу, а если повезет – то сразу к эндокринологу.

«Альтернативный путь» — это посещение невролога. Если есть жалобы на головные боли, нарушение зрения, то, как правило, МРТ является неизбежным видом исследования. Затем требуется подтверждение гормональной активности опухоли, а окончательный диагноз – это биопсия операционного материала и гистологическая верификация. Только тогда можно быть уверенным в прогнозе.

В установлении причин аденомы гипофиза и определении методов ее лечения необходима диагностика патологии, которая заключается в прохождении следующих процедур:

  1. Рентген черепа.
  2. МРТ. Позволяет выявить опухоль и изучить ее размеры.
  3. Физикальное обследование.
  4. Неврологическое исследование.
  5. КТ.
  6. Биоанализ крови на выявление уровня гормонов.

Проводится исследование опухоли, чтобы выявить ее характер, размеры, возможность озлокачествления и пр.

Несмотря на то что существует очень много различных проявлений клинического характера, процесс диагностики является очень трудным даже в современных реалиях. Объясняется это разнообразием возникающих жалоб.

Широкий объем симптомов вынуждает человека обращаться к довольно узким специалистам. Данные медики не могут всегда верно распознать проявление онкологического заболевания. Исходя из этого, очевидным является тот факт, что в случае множества симптомов различного типа необходимо проводить обследование у разных медиков.

Эффективной диагностике способствует анализ крови на наличие гормонов. Отклонения от нормы в данном случае может натолкнуть медика на правильные мысли и позволяет определить заболевание.

В прошлом наиболее часто применялась проверка при помощи рентгена непосредственно турецкого седла. Данным методом можно было выявить остеопороз, двухконтурность и другие признаки, которые являются явными симптомами данного заболевания.

В свою очередь, магнитно-резонансная томография позволяет более эффективно диагностировать заболевания. Данный способ является наиболее современным и точным, практически никакая аденома не может скрыться от такого вида обследования. Единственные проблемы могут возникать при определении самых маленьких микроаденом. Особенно, если они не являются гормонально-активными. Практически никакими симптомами не проявляются.

Что представляет собой аденома гипофиза?

Сам гипофиз представляет собой жизненно важную железу, состояние которой прямо пропорционально сбалансированному гормональному фону человеческого организма. Это одно из часто встречающихся заболеваний в тканях головного мозга.

Аденома гипофиза констатируется в 10 случаях из 100 различных видов исходных опухолей. Кроме того, статистические данные не обнадёживают: 20 % женщин, перешедших 30-летний рубеж, страдают от патологических проявлений функций гипофиза в разных формах.

Аденома гипофиза лечение

Преимущественно аденомы представляют собой разновидность опухолей, не обладающих морфологическими признаками раковых. Тем не менее без необходимого лечения вероятность перерождения аденомы в злокачественную опухоль достаточно велика.

Однако больше опасности она может доставить соседствующим отделам головного мозга. Они поддаются риску сдавливания предрасположенным к прорастанию новообразованием, что обычно ведёт к эндокринным нарушениям, неврологическим осложнениям, ухудшениям слуха и зрения.

Классификация опухолей

Обнаружив изъян в теле человека, его лечат: рассасывают, прижигают, иссекают. То же самое производится и с телом «короля желёз».

Учитывая, что «прыщ» на теле «короля-карлика» является почти микроскопически малым образованием, меры, к нему применяемые, тоже будут формата «микро».

Это либо микрохирургическая операция по достижении опухолью гормонально-значимого объёма. Либо наблюдение за динамикой её развития, если таковая имеется (об этом поведает серия МРТ-снимков) с обязательным сопоставлением результатов исследований с наблюдаемыми физически телесными болезненными проявлениями.

Традиционными (консервативными, терапевтическими) методами воздействия являются коррекция гормональных перекосов заменой недостающих гормонов искусственно вводимыми. Либо же это подавление сверхактивности гормонов гипофиза, усиленно им вырабатываемых под «давлением» опухоли, другими, также искусственного происхождения, препаратами.

Оправданным является и другое лечение в виде гомеопатической терапии микроаденомы гипофиза, сочетающейся с традиционной либо проводимой самостоятельно (но с обязательного согласия лечащего эндокринолога либо другого специалиста).

К мерам по недопущению роста диагностированной опухоли гипофиза относится ряд налагаемых на пациентку запретов. В частности:

  • на вскармливание грудью;
  • на приём гормоносодержащих контрацептивов.
Предлагаем ознакомиться:  Показатель ПСА при аденоме простаты

Аденома гипофиза лечение

Не менее значимыми являются и актуальные для обоих полов вопросы избытка веса и необходимости корректирующих его диет.

Для удаления опухоли используется:

  • либо прием эндоскопической хирургии с оперативным доступом через носовую пазуху,
  • либо метод лучевой терапии узконаправленным облучением гипофиза после предварительно введённого в организм радиоактивного изотопа с последующим «вымыванием» образовавшихся продуктов распада.

Из народных средств для лечения микроаденомы гипофиза (исключительно после одобрения их лечащим врачом) возможно использование:

  • 10% спиртовой настойки клоповника, принимаемой per os;
  • 10% же спиртовой настойки травы болиголова для внутреннего употребления с постепенным увеличением и столь же плавным снижением принимаемой дозы (либо приготовленной на оливковом масле вытяжки из неё для закапывания в нос).
Оба вида травяного сырья должны приниматься в строго определённых дозах и согласно схеме, ибо растения являются ядовитыми.

В ряде случаев отмечалось самопроизвольное без применения лечения исчезновение микроаденомы гипофиза. Но полагаться на волю случая в таком важном вопросе, как опухоль, всё-таки не стоит.

Гормонально-активные опухоли в большинстве случаев несут более негативные последствия для организма за счет неконтролируемого выброса отдельных гормонов в кровеносную систему, что всегда влечет за собой серьезный гормональный сбой.

Избыток гормона в женском организме влечет за собой аменорею – отсутствие менструации и галакторею, характеризующуюся самопроизвольным выделением молока из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания.

Подобные изменения впоследствии негативно сказываются на репродуктивной функции, приводя к бесплодию. У части женщин с аденомой гипофиза мозга можно отметить выраженное ожирение, гипертрихоз (повышенную волосатость), сниженное либидо, акне.

Можно ли иметь детей с подобным заболеванием? Можно, при условии вовремя начатого лечения, подобранного квалифицированным специалистом. У мужчин аденома гипофиза головного мозга приводит к серьезным нарушениям половой функции вплоть до импотенции.

Аденома гипофиза симптомы у мужчин

Аденома гипофиза мозга, которая способствует усилению синтеза кортикостероидов, встречается достаточно редко, при этом последствия могут быть весьма серьезными – эти опухоли чаще других приобретают злокачественный характер с образованием множества метастаз.

Избыточная продукция стероидных гормонов со временем приводит к появлению синдрома Иценко-Кушинга, увеличению артериального давления, стойким изменениям личности – у больного меняются и извращаются вкусы, преобладает подавленное настроение вплоть до маниакального депрессивного состояния.

Синдром гиперкортицизма

• тип аденомы — функциональная (вырабатывающая гормоны) или нефункциональная (пассивная);• размер опухоли — макроаденомы (более 10 мм) и микроаденомы (до 10 мм).

Проявления нефункциональных опухолей напрямую зависят от того, какого размера будет аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз подобных заболеваний головного мозга зависят от степени увеличения опухоли.

Большая опухоль оказывает сильное сдавливающее воздействие не только на саму железу, но и на другие близкорасположенные структуры мозга. Тяжесть патологических явлений определяется степенью давления новообразования.

Функционально активная опухоль гипофиза также может увеличиться в диаметре. При этом больному угрожают осложнения одновременно от гормонального переизбытка и симптомов, связанных со сдавливанием увеличенной опухолью.

Признаки аденомы гипофиза у женщин

• бесплодие (данный диагноз ставят вследствие интенсивного снижения вырабатываемых половых гормонов);• гипотиреоз (ухудшение или полное отсутствие аппетита, нехарактерная утомляемость, увеличение массы тела, рассеянность);

• нерегулярный менструальный цикл (изменения в характере проявления менструаций, уменьшение выделений и продолжительности течения);• надпочечниковая недостаточность (снижение выработки гормона кортизола); • галакторея (при грудном вскармливании).

Нефункциональные макроаденомы

• Возникают трудности с определением и восприятием цветов, оттенков; все видимые предметы кажутся больной невыразительными и потускневшими. • Теряется острота зрения, так как растущая опухоль, устремлённая вперёд, задевает зрительный нерв.

Окружающие предметы становятся для пациентки размытыми, как бы со стёртыми гранями.• Пропадает возможность смотреть боковым зрением. При этом потеря периферийного зрения может быть обнаружена лишь при сложной форме заболевания.

Последствия удаления аденомы гипофиза

  • Атрофия зрительного нерва.
  • Битемпоральная гемианопсия – частичная слепота, обусловленная выпадением височной части полей зрения.
  • Офтальмоплегия – паралич глазодвигательных мышц в результате поражения глазодвигательных нервов.
  • Диплопия, проявляющаяся в раздвоении видимых предметов.

В подавляющем большинстве случаев именно аденома гипофиза служит причиной акромегалии

Типичным последствием аденомы гипофиза головного мозга, продуцирующей избыточное количество гормона роста, является акромегалия – заболевание, связанное с избыточным ростом кистей, стоп и костей черепа.

Помимо этого, соматотропиномы провоцируют рост папиллом, пигментных пятен и бородавок, стимулируют излишнюю сальность кожи и потоотделение. Прогрессирование роста опухоли приводит к ощущению усталости и снижению работоспособности больного.

Микроаденома гипофиза главным образом опасна тем, что при ней беременность невозможна в 98% случаев из ста. За исключением случаев, когда патология развивается после зачатия, что требует особой осторожности при вынашивании ребёнка, под неусыпным контролем медиков.

Влияние пролактина на не беременную матку, приводящее к усиленному сокращению её гладкомышечных волокон, сводит на нет попытки зачатия, и приводит к выталкиванию плода из матки беременной (ведёт к аборту либо преждевременным родам).

Отсюда вытекает необходимость регулярного приёма уменьшающего диаметр опухоли Достинекса, а подготовка к зачатию употребления адекватных доз Бромокриптина.

Недоношенность же у беременных, имеющих аденому гипофиза и получающих адекватное патологии лечение, никак не отличается от таковой у женщин, её не имеющих.

Для женщин, родивших с микроаденомой гипофиза, обязательным является употребление уменьшающих лактацию средств с целью предотвращения роста опухоли.

При гормонально значимой опухоли в передней доле гипофиза наступает «сбой» в процессе производства тропных другим железам внутренней секреции гормонов, следовательно, возможны нарушения их работы со всеми истекающими отсюда последствиями.

Из всех видов опухолей гипофиза наибольшей склонностью к озлокачествлению отличается кистозная форма микроаденомы описываемого органа.

Самыми опасными становятся последствия развития патологии, среди которых отмечается кровоизлияние и образование кисты. Кровоизлияние сказывается на продолжительности жизни и определяется по таким симптомам:

  • Нарушение сознания.
  • Двоение в глазах.
  • Повышение АД.
  • Рвота.
  • Головная боль.
  • Тошнота.

У развития болезни есть следующие последствия, которые окажутся неприятными:

  1. Психические нарушения.
  2. Утрата зрения.
  3. Импотенция.

Опухоль гипофиза классифицируют на несколько видов, поскольку по своей функциональности орган относится к эндокринной системе, а по анатомии – к нервной.

  1. На основе гормональной активности аденома гипофиза является:
  • Гормонально-активной. Здесь выделяют тиреотропиному, соматотропиному, пролактиному, гонадотропиному, кортикотропиному.
  • Гормонально-неактивной. Здесь выделяют онкоцитому, нуль-клеточную аденому и «немые» аденомы лактотрофные, гонадотрофные, кортикотрофные, тиреотрофные.
  1. На основе размеров:
  • Пикоаденома – не превышает 3 мм с любой стороны.
  • Микроаденома – не превышает 10 мм.
  • Макроаденома – достигает в диаметре более 10 мм.
  • Гигантские аденомы – достигает 4-5 см и более в диаметре.
  1. На основе расположения и характеру роста:
  • Эндоселлярный – растет внутри турецкого седла.
  • Инфраселлярный – располагается вниз.
  • Супраселлярный – располагается вверх.
  • Латеросселярный – растет в стороны.
  • Антеселлярный – располагается вперед.
  • Ретроселлярный – располагается назад.

Шансы на выздоровление в первую очередь связаны с тем, насколько велика была аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз на восстановление, возможные последствия — всё это зависит от размера новообразования.

Максимально точно сформировать план реабилитационных мероприятий и объективно оценить возможность восстановления позволят свежие клинические показатели, полученные в результате повторного обследования.

Прогноз при аденоме гипофиза

При составлении прогноза большое значение уделяют размерам образования, его эндокринной функции и возможности для полного удаления. В том случае, если расстройства зрительной функции проявились не так давно, можно предположить полное восстановление зрения, но если этот симптом долго игнорировался пациентом, то лечение будет направлено на предотвращение прогрессирования слепоты.

Даже принимая во внимание тот факт, что аденома гипофиза головного мозга является доброкачественным заболеванием, она может повлечь за собой множество негативных последствий, серьезно осложняющих дальнейшую жизнь больного.

При появлении первых подозрительных симптомов следует пройти обследование у врача-невролога для выявления заболевания и составления индивидуальной схемы лечения – только в этом случае можно предотвратить нежелательные изменения в работе организма.

Снова обратившись к статистике, можно увидеть, что аденома гипофиза у женщин поддаётся полному выздоровлению у 85 пациенток из ста. Полноценное восстановление зрительных способностей зависит от того, насколько долго претерпевали нарушения органы зрения.

При кратковременной продолжительности болезни шансы на восстановление достаточно высокие, однако зрительную функцию вряд ли удастся вернуть в полном объёме в случае длительного течения такого заболевания как аденома гипофиза у женщин.

Аденома гипофиза сказывается на трудоспособности человека. В лучшем случае наступит выздоровление, что является благоприятным прогнозом тогда, когда человек лечится. В наименее хорошей ситуации человек просто получает бессрочную инвалидность за счет нарушения зрительной функции и развития обменных патологий в организме. В худшем случае человек подвергается риску умереть за счет появления осложнений.

Профилактической мерой аденомы гипофиза является своевременное лечение самой болезни. Необходимо периодически проходить медосмотр у врачей, в число анализов которых должна входить проверка уровня гормонов в крови.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector