Аденома толстой кишки. Аденоматоз кишечника

Что такое тубулярная аденома толстой кишки

​с выраженной дисплазией и аденокарциномой большое значение имеет псевдокарциноматозная инвазия (син. псевдоинвазивная аденома), которая встречается в 3—10 % аденом, чаше в сигмовидной кишке. Она представляет собой перемещение железистой ткани в подслизистый слой стенки кишки в результате неоднократного перекрути ножки образования, часто с формированием кистозных структур, кровоизлияниями и отложениями гемосидерина в фиброзных септах между железами. Может встречаться не только в аденомах, но и в других неопухолевых полипах.​

​(начальная степень) характерна потеря базальной полярной ориентации ядер эпителиоцитов, которые имеют палочковидную или овальную форму и местами вытянуты (элонгированы). Такие изменения отграничены только клетками, расположенными ближе к базальным отделам выстилки.

Для дисплазии высокой степени (развитая степень) характерны изменения слизистой оболочки с цитологическими и структурными чертами злокачественности, но без явных признаков инвазии в строму. дно, как железы разрастаются, располагаясь более тесно («спинка к спинке») и беспорядочно, в их просветах образуются выпячивания выстилки и папиллярные структуры, а слизеобразование резко снижено или отсутствует.

Имеются значительный клеточный и ядерный полиморфизм, высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение, выраженная псевдомногослойность эпителия и высокая митотическая активность. Явления такой дисплазии определяются и в клетках верхней части эпителия.​

​(син. виллезный полип) может достигать 10 см в диаметре. Обычно она растет на широком основании и возвышается над слизистой оболочкой на 1—3 см. Ее бархатистая поверхность создает вид «цветной капусты».

На долю аденом такого типа приходится 1 % опухолей диаметром до 1 см, 4 % — 1,1— 2 см, 12 % — 2,1—3 см и 35 % —более 3 см. Ворсинчатая аденома сформирована узкими, высокими или, напротив, короткими и широкими, пальцевидными (стержневидными) фиброзными ворсинами собственной пластинки, слизистой оболочки, выстланными цилиндрическим эпителием.​

  • ​Аденома​
  • ​около 15 % всех карцином, а аденома (железистый полип) ветречается примерно у половины 50—60-летних мужчин и у 40 % женщин того же возраста.​
  • ​Аденома ворсистая проявляется обычно обильными выделениями слизи, которые можно встретить в кале.​

​Трансанальный метод удаления тубулярного полипа с помощью эндоскопа микрохирургически.​

​Аденомы желудочно-кишечного тракта принято называть полипами. Полип образуется на слизистых эпителиях желудка, кишечника. Среди пациентов наиболее часто встречаются больные с тубулярной аденомой, с дисплазией и без, ворсинчатой аденомой, тубуло ворсинчатой аденомой.

Большинство полипов, образующихся на слизистых пищеварительного тракта, имеют способность перерастать в злокачественные образования. Поэтому так важно оказать своевременную диагностику и лечение больного.​

​Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки похожа и на тубулярные, и на ворсинчатые полипы. Эта схожесть проявляется и во внешнем виде, и в гистологическом строении. Патология данного типа иногда называется по-другому — тубуло-ворсинчатая или тубуло-виллезная аденома толстой кишки.​

Развитие болезни

​На данном этапе границы между слоями клеток почти не различаются по причине деления в хаотичном порядке. В любой момент патологическая миотическая активность клеток может прекратиться — при этом начинается ее обратное развитие.​

​S-образный отдел, начинаясь от селезенки, переходит в сигмовидную кишку.​

​Аденомы пищеварительного тракта называются полипами. Они формируются на слизистых желудка и кишечника. Существует множество разновидностей опухолей: тубулярная аденома желудка или толстой кишки, тубулярно-ворсинчатая (тубулярно-папиллярная) аденома, ворсинчатая или тубулярная аденома сигмовидной кишки и др. Причины формирования полипов в этих органах неизвестны.​

​Кроме того, в эпителиальных​

​Тубулярно-ворсинчатая аденома​

​может иметь широкое основание (стелющийся тип) или ножку любой толщины, состоящую из фиброзно-мышечной ткани с сосудами, проникающими из подслизистого слоя. Около 2/3 таких новообразований имеют диаметр 1 см и менее, около 20 % — 1,1— 2 см, около 6 % — 2,1— 3 см и около 10 % — более 3 см.

​Аденома​

​Это происходит вследствие секреции в кишку электролитов и воды в большом количестве.​

​При наличии множества полипов на ножках, рекомендуется удалять их при помощи электрокоагуляции. Таким образом полипы удаляются, а их ножки поддаются купированию.​

​В данной статье дана краткая информация о тубулярной аденоме, аденоме ворсистой, тубулярно ворсинчатой аденоме. Представлены особенности этих полипов, способы их лечения.​

​Зубчатая аденома толстой кишки получила свое название из-за характерной зазубренной поверхности. Зубчатый микроскопический профиль эпителиальных структур дополняется дисплазией эпителиоцитов различной степени. Обычно дисплазия развивается в поверхностных участках.​

​Со временем вероятность обратного развития сводится к минимуму и наступает третья степень изменений, которая представляет собой предраковое состояние. Люди с такой стадией должны наблюдаться у онколога.​

​Кишечник заканчивается прямым отделом — здесь происходит выталкивание каловых масс. Стенки кишки состоят из нескольких слоев — слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Степень дисплазии определяется тем, какой слой затронут патологией.​

​В данной статье будет рассмотрена тубулярная аденома толстой кишки (что это такое и как лечится), а также дана краткая информация о некоторых других новообразованиях в области пищеварительного тракта.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

​Тубулярная аденома​

​(син.: полиповидная аденома, аденоматозный полип, аденопапиллома, стелющаяся аденома) —доброкачественная, четко отграниченная эпителиальная опухоль из железистого эпителия. Это самое распространенное новообразование толстой кишки.

У лиц до 30 лет встречается редко, а потому считается болезнью пожилого возраста. Локализация опухоли следующая: в слепой кишке обнаруживаются до 7 % аденом, в восходящей ободочной— 13 % в поперечной ободочной — 11 %, в нисходящей ободочной — 18 %t а в прямой и сигмовидной кишке — примерно по 25 %.

​Ворсинчатые аденомы прямой кишки встречаются нередко. Их возникновение – результаты воспалительных процессов не только в прямой кишке, но в кишечнике в целом. Ворсинчатая аденома прямой кишки удаляется с помощью эндоскопии.

Операция сравнительно несложная, если ворсинчатая аденома прямой кишки не малигнизировала и имеет небольшие размеры. Полипы больших размеров удаляют хирургически. Если после обследования обнаружилось, что ворсинчатая аденома прямой кишки успела заиметь злокачественные компоненты, то проводят удаление пораженной части толстого кишечника.

На картинке схематично выделен пораженный орган

​​Если полипы достигают больших размеров и поражает ткани кишечника, то в таком случае тубулярная аденома толстой кишки (лечение хирургическое) подвергается резекции полипа и той части кишечника, которая оказалась повреждена.​

  1. ​Тубулярный полип, как большинство доброкачественных опухолей растет медленно. При небольших размерах (до 1 см) тубулярная аденома четко ограничена, имеет красный цвет. Вырастая, аденома приобретает насыщенный малиновый цвет и поднимается с помощью ножки. Среди пациентов с данным типом полита наиболее часто встречается тубулярная аденома толстой кишки, реже тубулярная аденома сигмовидной железы и тубулярная аденома желудка. Структуру такой аденомы составляют железистые ветви, ограниченные соединительными рыхлыми тканями (80% от общего состава тубулярной аденомы толстой кишки). Лечение данного полита строго необходимо, так как он обладает малигнизацией (предраковое состояние).​
  2. ​В сети достаточно информации об опасности, которую представляют собой полипы в кишечнике, но не стоит читать все статьи и изначально настраиваться на худшее. Какой бы диагноз ни был поставлен — тубулярная, ворсинчатая, тубуло-ворсинчатая или зубчатая аденома толстой кишки — прогноз может делать только лечащий врач. В зависимости от специфики клинического случая он назначит адекватное лечение, которое сведет опасные последствия к минимуму.​
  3. ​Единственным эффективным способом воздействия на патологию является малоинвазивное хирургическое вмешательство. Если полипы находятся в нижних отделах, удаляют их через анальное отверстие. «Высокие» новообразования убираются при помощи эндоскопического оборудования — его в полость тела вводят через небольшой прокол кожи.​

​Аденоматозные полипы данного типа представляют собой ветвящиеся структуры, окруженные рыхлой соединительной тканью. Эти железистые наросты возвышаются над слизистой кишечника.​

​В этой части пищеварительного тракта формируются каловые массы. Толстый кишечник состоит из следующих отделов:​

​Тубулярно ворсинчатая аденома по строению похожа на обе названые выше аденомы. Гистологическое строение такого полипа напоминает, как ворсинчатый, так и тубулярный полип. Тубуло ворсинчатая аденома имеет три степени дисплазии: слабую, умеренную, тяжелую.​

​Тубулярная аденома сигмовидной кишки вызывает острые поражения пищеварительного тракта человека. Развитию тубулярной аденомы сигмовидной кишки способствуют дисплазия клеток опухоли.​

Причин для возникновения недуга много. При поражении толстой кишки аденомой с дисплазией 1 степени тяжести выделяют несколько факторов возникновения:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Неправильное питание.
  3. Рак желудочно-кишечного тракта.
  4. Вредные привычки (курение, часто употребление алкоголя).

Тубулярная аденома с дисплазией также может возникать при воздействии химических агентов, непосредственно на организм человека.

Тубулярная аденома с дисплазией 2 степени тяжести в толстой кишке возникает при хронических заболеваниях, весомую роль играет и генетическая предрасположенность.

  • Тубулярная аденома или полип – доброкачественное образование, которое растет медленно и имеет четкие границы. Достигает размера до 1 см. При детальном обследовании обнаруживается опухоль красного цвета. Разрастаясь, аденома может стать малиновой и возвышаться над уровнем толстой кишки на тонкой ножке. Тубулярная аденома имеет железистые ветви и рыхлые соединительные ткани. Лечить такой полип нужно обязательно, так как имеет свойство преобразовываться в рак. Также может провоцировать аномальное развитие клеток эпителия;
  • ворсинчатая аденома – похожа внешне на морскую капусту, где в верхней части располагаются сосочки в виде ворса. Разрастается вдоль прямой либо толстой кишки, достигая достаточно больших размеров. Может перерождаться в рак;

    Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки
    Расположение прямой кишки

  • тубулярно-ворсинчатая аденома – объединяет в себе признаки ворсинчатой и тубулярной опухоли. Имеет три основных степени дисплазии. Достигает размера в 2-3 см. В большинстве случаев располагается в толстой кишке. Со временем перерождается в рак.

Понятие о тубулярной аденомы толстой кишки

Ворсинчатая аденома прямой, толстой, сигмовидной кишки характеризуется тем, что на ее поверхности формируются ворсинки разной длины. Эти частички обладают древообразным строением. Сама опухоль представлена образованием вытянутой округлой формы.

Оттенок новообразования — розоватый. Ворсинки обладают более светлым цветом. На ощупь опухоль мягкая, легко двигается при ощупывании. Слизистая оболочка, расположенная вокруг очага, в большинстве случаев не меняет своей расцветки.

В толстом кишечнике собираются каловые массы. Этот внутренний орган состоит из сигмовидного, поперечного и слепого участка. Полип может образоваться в любом из отделов, однако чаще всего его обнаруживают в сигмовидном. В запущенных случаях развивается карцинома толстой кишки.

Аденома тубулярная имеет вид небольшого полипа. При диагностическом обследовании можно заметить, что границы опухоли четкие, цвет красный. Но в момент роста полипа, он меняет свой окрас на малиновый. При таком доброкачественном образовании появляется ножка, именно на ней полип приподнимается. Образование состоит из рыхлой ткани.

Чаще всего встречается тубулярная аденома толстой кишки. В этом случае длина полипа составляет около 2 см, поэтому если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения. При поражении толстой кишки аденома способна протекать в нескольких формах.

  1. Тубулярно-ворсинчатая аденома (папиллярная) – самый опасный вид, который способен переходить в злокачественное течение. При такой проблеме возникают множественные образования, они в свою очередь располагаются на поверхности кишечника. Ворсинчатая аденома с дисплазией требует срочного лечения. Ведь есть риск возникновения серьезных осложнений.
  2. Трубчатая аденома: имеет гладкую поверхность, цвет розовый. При своевременном лечении прогноз более благоприятный, чем при ворсинчатой аденоме.

Также существует смешанный и зубчатый тип аденомы при поражении толстой кишки.

Тубулярная аденома прямой кишки может достигать до 3-х см, имеет вид полипа. Основная причина возникновения – наследственная предрасположенность, а также неправильное питание (злоупотребление жирами).

Тубулярная аденома желудка имеет доброкачественное течение, но, тем не менее, доставляет серьезную опасность. Если вовремя не начать лечение, то происходит перерождение в злокачественную форму.

Группы риска:

  1. Часто недуг возникает на фоне воспалительного процесса, при бактериальной инфекции.
  2. Неблагоприятная среда.
  3. В группу риска также входят люди пожилого возраста.

Теперь рассмотрим основные причины возникновения аденомы с разной степенью тяжести.

Предлагаем ознакомиться:  Где лучше удалить аденому надпочечника в москве

Тубулярная аденома толстой кишки на внешний вид напоминает рыхлую красную трубку (лат. Tubulus – тубуло), сферу, овал, гриб. Она состоит из соединительной ткани и имеет железистые ветви. Аденома резко ограничена, по мере увеличения приобретает малиновый цвет.

Ворсинчатые аденомы встречаются в 5 случаях на каждые 100 обращений. Они могут представлять собой плотные или тонкие мясистые пальцеобразные выросты, расположенные близко друг к другу. Полипы растут вдоль нижнего отдела кишечника (прямой либо толстой кишки), по площади занимают более 1 кв.

При тубулярно ворсинчатой аденоме новообразование сочетает два предыдущих вида полипов. То есть она включает округлые трубчатые и нитевидные формы, разрастается до 3 см, а со временем превращается в злокачественное новообразование.

Врачи рекомендуют удалять все виды полипов, чтобы снизить риск возникновения рака. Если аденома небольшого размера, то специалисты могут назначить её иссечение. Процедуру проводят непосредственно во время диагностической колоноскопии при первичном осмотре.

Если же железистый эпителий патологически видоизменяется, то есть возникла дисплазия гландулоцитов (секреторных клеток), значит, новообразование могло начать трансформироваться в раковую опухоль. В этом случае проводятся дополнительные исследования и пациенту рекомендуют сделать операцию.

  • 1 степень – эпителиальная дисплазия, характеризующаяся стабильностью деления клеток, особых изменений пока не выявляется;
  • 2 степень – умеренная дисплазия характеризуется средне выраженным атипичным строением клеток аденомы, они делятся быстро, границы между слоев практически незаметны;
  • 3 степень — интраэпителиальная неоплазия, при которой обратный процесс практически нереален. В большинстве случаев аденома 3 степени дисплазии перерождается в злокачественное новообразование, поэтому нужно постоянно наблюдаться у врача.

Со временем, когда аденома достигает 20 мм и больше в размерах, пациент может испытывать следующие симптомы, по одному или несколько сразу:

  • боль при опорожнении кишечника;
  • вздутие живота, боли в брюшной полости, ощущение инородного тела в кишечнике;
  • зуд вокруг ануса;
  • включения слизи и крови в каловых массах;
  • запоры чередуются с диареей независимо от рациона.

С течением болезни просвет кишечника сужается, это чревато непроходимостью и другими патологическими осложнениями.

В данной статье будет рассмотрена тубулярная аденома толстой кишки (что это такое и как лечится), а также дана краткая информация о некоторых других новообразованиях в области пищеварительного тракта.

При незначительных размерах полип имеет чёткие границы. Образование красного цвета. При росте и развитии полипа, его цвет изменяется на малиновый. У образования появляется ножка, на которой оно приподнимается. Состоит образование из рыхлой ткани.

На картинке видим процедуру пальпации

Тубулярная аденома обычно поражает толстую кишку, однако, встречаются полипы сигмовидной железы и даже полипы в желудке. Также довольно часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. При этой патологии присутствует отклонение в развитии клеток, в связи с чем, она напоминает злокачественное образование.

Для предотвращения перерождения в злокачественный процесс необходимо незамедлительное лечение.

  • тубулярная аденома толстой кишки (трубчатая) – это самый распространённый тип аденомы кишечника, характеризуется гладкой поверхностью; данный полип плотный, розового цвета; прогноз при этом типе полипов наиболее благоприятный;
  • ворсинчатая аденома толстой кишки является наиболее опасным видом полипов, которые перерождаются в злокачественную форму с вероятностью 40%; данный тип аденомы характеризуется множественными образованиями по всей поверхности кишечника, они более мягкие по своей консистенции;
  • смешанный тип – трубчато-ворсинчатые аденомы, которые являются псевдоопухолями; данные разрастания похожи на оба предыдущих типа полипов;
  • зубчатая аденома – это полипообразная аденома, при которой наблюдается дисплазия в поверхностных участках опухоли.

Аденома кишечника характеризуется также степенью дисплазии (обратимого патологического процесса, который может привести к малигнизации). В современной медицине существует следующая классификация дисплазий.

1. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия 1 степени – это относительно нормальное деление клеток, при котором клеточные изменения не являются ярко выраженными.

2. Аденома толстой кишки с умеренной дисплазией характеризуется более выраженной клеточной атипией. Это 2 степень развития полипа, которая является степенью с возможным обратным развитием патологического процесса.

3. Аденома 3 степени является предраковым состоянием, при котором вероятность обратного развития патологического процесса является минимальной. Необходимо постоянное наблюдение онколога.

Образуется аденома из железистых клеточных структур, которые в большом количестве есть в кишечном тракте. По структуре напоминает ветвящееся дерево. Вокруг образования находится разрыхленная соединительная ткань.

Ворсинчатая аденома толстой кишки чаще выявляется у пациентов, чей возраст больше 45 лет. Согласно статистическим данным, болезнь диагностируется практически у каждого второго пожилого человека.

Причинами появления тубулярной аденомы становятся:

  • нерациональное питание, злоупотребление твердой пищей;
  • развитие воспалительных процессов в толстом кишечнике;
  • перенесенная ректороманоскопия. Во время процедуры может произойти травмирование стенок органа. Но такое случается только в том случае, если врач имел до этого малый опыт;
  • длительные запоры. Причиной такого процесса становится неправильный характер питания или заболевания соматического характера;
  • регулярное использование очистительных клизм.

Вышеперечисленные факторы ведут к травмированию слизистой оболочки, на фоне чего наблюдается активное размножение эпителиальных клеточных структур. Заболеваемость увеличивается среди людей пожилого возраста в результате нарушения в функциональности клеток. Этот процесс сопровождается запорами и другими болезнями.

Аденомой страдают и те пациенты, которые в пищу употребляют продукты с животными жирами. К примеру, если питаться только одним лишь красным мясом, то это может привести к возникновению неправильных обменных процессов.

Тубуло виллезная аденома толстой кишки чаще всего обнаруживается в прямой или сигмовидной кишке. Их считают одиночными. Формируются они на эпителиальном участке, а также имеют округлую форму и плотную структуру.

Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки практически не проявляет признаков изъявления. Во многих случаях имеет тонкую ножку. Но встречаются и образования с широким основанием.

  1. Тубулярная аденома — это новообразование имеющее красный окрас и размеры до 10 мм. По мере разрастания возвышается на тонкой ножке над поверхностью слизистой.
  2. Ворсинчатая аденома прямой кишки — образование, растущее вдоль кишки, и способное разрастаться до внушительных размеров.
  3. Тубулярно ворсинчатая аденома — опухоль сочетает в себе свойства ворсинчатой и тубулярной аденом и часто формируется в области толстого кишечника. Размеры новообразования способны достигать 30 мм. По мере течения болезни опухоль может переродиться в злокачественную форму.

Клиническая картина

Основные симптомы аденомы при поражении толстой кишки заключаются в проблемах со стулом. У больного при акте дефекации отмечается сильная болезненность. Часто при таком течении болезни возникают запоры, поэтому при дефекации больному приходится сильно натуживать брюшную стенку.

Помимо этого, в каловых массах можно обнаружить кровь или слизь, отмечается вздутие живота, появляется сильный зуд анального отверстия.

Так как при таком течение болезни возникает нарушение в работе толстого кишечника, то это сопровождается жидким стулом.

Если недуг поражает ободочную кишку, то возникают кровянистые выделения по время дефекации, вздутие живота и боль. При дисплазии данного недуга у больного возникает диарея, запор и все вышеописанные признаки.

Основные симптомы аденомы при поражении толстой кишки заключаются в проблемах со стулом. У больного при акте дефекации отмечается сильная болезненность. Часто при таком течении болезни возникают запоры, поэтому при дефекации больному приходится сильно натуживать брюшную стенку.

Патология может протекать бессимптомно, если образование не отличается значительными размерами (до 1 см в диаметре). Но в большинстве случаев симптомы всё-таки проявляются. При увеличении в размерах полип обязательно проявит себя.

К симптомам аденомы относятся:

  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта (диареи или запоры);
  • боли в животе, вздутие из-за сложного отхождения газов;
  • болевой синдром при дефекации, появление крови и повышенного количества слизи в каловых массах;
  • ощущение зуда, дискомфорт или боль в области анального отверстия или в анальном канале.

Может наблюдаться несколько симптомов или все одновременно. Необходимо обследование пациента.

Диагностика

В первую очередь врач собирает необходимую информацию относительно анамнеза его жизни, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих болезней, а также симптомов, которые беспокоят на данный момент.

Чтобы опровергнуть или подтвердить наличие аденомы, дополнительно назначается проведение ряда диагностических мероприятий:

  • пальцевый осмотр;
  • рентгенография;
  • эндоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • гистологическое исследование;
  • ирригоскопия.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и подбирается наиболее эффективная тактика проведения терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=

Сразу необходимо отметить, что лабораторные методы при такой проблеме не используют для постановки диагноза. Как правило, при подозрении на тубулярную аденому больного сразу отправляют на инструментальное обследование.

Многие спросят, почему не назначают анализы? Дело в том, что лабораторная диагностика неинформативна при данном диагнозе. Но, ее можно использовать для диагностирования соматического заболевания, по вине которого возникла тубулярной аденомы толстой кишки.

При поражении двенадцатиперстной кишки и кишечника, назначают ультразвуковое обследование, это наиболее эффективный метод диагностики.

Ректороманоскопия назначается при тубулярной аденоме сигмовидной кишки. Процедуру осуществляется при помощи специальной камеры, которую вводят в анальное отверстие.

Ирригоскопия помогает оценить все отделы толстого кишечника: слепая кишка, прямая, нисходящая, восходящая и иные отделы.

Если у больного имеются противопоказания к вышеперечисленным методам, то в этом случае назначают магнитно-резонансную томографию.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

Диагностируют тубулярную аденому толстой кишки только посредством инструментального исследования, визуальные осмотры неэффективны. Применяется рентген, ректальная эндоскопия, колоноскопия – методы позволяют выявить образование на средней стадии развития в 90% случаев, на первой стадии – в 15% случаев.

Преимущество проведения колоноскопии в заборе образцов тканей эпителия, что гарантирует самую точную постановку диагноза. Однако посредством колоноскопа не всегда есть возможность добраться до самых сложных участков ободочной кишки.

Диагностика ворсинчатой аденомы прямой кишки производится с использованием колоноскопии, а также рентгена. В некоторых случаях рентгеновское обследование может оказаться неинформативным, так как опухоли маленького размера могут не визуализироваться.

Только в случае присутствия стекловидных слизевых выделений диагностика рентгеном повторяется через 1-2 месяца.

Аденома, которая начинает перерождаться в рак, значительно меняет свой внешний вид: форму, структуру, цвет. Также опухоли изъявляются, образуя некротические и фиброзные наложения. Возможна деформация прямой кишки, что вызывает несвойственные изгибы и сужение просвета.

К основным диагностическим мероприятиям относят:

  • пальпация;
  • эндоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенография;
  • гистология для выявления злокачественной опухоли.

Множественные аденомы мелких размеров (около 5 мм в диаметре), располагающиеся в слизистой ткани ободочной кишки часто остаются незамеченными.

Тубулярная и ворсинчатая аденома прямой кишки требует обязательного проведения операции, потому что консервативная терапия не способна подействовать на новообразование.

​ (80% от общего​ общим наркозом и​ раку, а ворсинчатые​ диагностики применяется ректороманоскопия.​ Также довольно часто​ ворсинчатая, тубуло-ворсинчатая или​ в хаотичном порядке.​ как лечится), а​ яблоком»: как применять​ и другие ядовитые​ при котором вероятность​

Нередко не​ состава тубулярной аденомы​ требует долгой реабилитации. ​ растут вдоль слизистой​ Этот метод обследования​ встречается тубулярная аденома​ зубчатая аденома толстой​ В любой момент​ также дана краткая​ плоды маклюры Для​ растения.

Такое лечение​ обратного развития патологического​ видом полипов, которые​ ядерно-цитоплазматическое соотношение, выраженная​ площади опухоли. ​

​В данной статье дана​ его роста.​ стенки состоят из​ощущение зуда, дискомфорт или​Тубулярная аденома или полип​ ворсинчатые полипы. Эта​ 1 степени отличается​ заболевание. Возрастной порог​ в домашних условиях​ и эндоскопии.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

Аденомы​ малигнизации). В современной​ (если размер аденомы​(начальная степень) характерна​ ворсинчатый, тубулярно-ворсинчатый, зубчатый.​ до 30 лет​эндомикрохирургия;​ небольшой разницы в​ больших размерах.

После постановки диагноза врач подбирает оптимальную схему лечения. В случае ворсинчато-тубулярной аденомы при сильной дисплазии и явном дискомфорте, который причиняется пациенту, опухоль удаляют хирургическим путем.

У врача есть выбор между трех методик:

  • эндомикрохирургия, когда тубулярно-ворсинчатую аденому удаляют трансанально;
  • петлевая электрокоагуляция – подходит, если у пациента не более 3 полипов в кишечнике;
  • трансанальная резекция с последующим ректоанальным анастамозом.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение аденомы простаты с помощью операции: виды, плюсы и минусы

Когда новообразования локализуются  далеко от входа в кишечник, врачи делают прокол в коже, захватывая ножку полипа и прижигая его тело электродом. Когда аденома отличается большими размерами, ее удаляют по частям.

В этом случае врач проводит сложную операцию под общей анестезией, после чего пациенту предстоит пройти долгий реабилитационный период.

После хирургического удаления аденомы риск выявления злокачественной опухоли сведен к самому минимуму. В перспективе никто не застрахован от того, что полипы в кишечнике не появятся вновь. Поэтому всем, кто однажды прошел лечение, нужно время от времени проходить ректороманоскопию для профилактики рецидива.

Важным фактором профилактики тубулярно ворсинчатой аденомы в толстой кишке является правильное питание. Известно, что новообразования формируются чаще у тех, кто злоупотребляет жирной пищи и практически не ест продукты, содержащие клетчатку.

У кого в семье ранее выявлялись болезни кишечника, нужно обследоваться чаще, чтобы вовремя выявить проблему и устранить её.

Полипы могут по симптоматике напоминать заболевания желудка, поджелудочной железы, печени и других органов. Потому диагностика может быть затруднена. Рекомендуется при любом заболевании желудочно-кишечного тракта проводить проктологическое обследование и ректороманоскопию.

Для дифференциальной диагностики применяется ректороманоскопия. Этот метод обследования требует тщательной подготовки. Пациенту делают клизмы для того, чтобы устранить кал, который может послужить преградой для выявления полипов. Большая часть аденом толстой кишки находится в пределах доступности ректороманоскопа.

Своевременная диагностика заболевания представляет некоторые трудности, обусловленные тем, что тубулярная, ворсинчатая или тубуло-ворсинчатая аденома могут на протяжении многих лет развиваться не вызывая каких-либо проявлений.

  • Колоноскопия — эндоскопический способ, позволяющий выявить новообразование на слизистой оболочке. В дальнейшем проводится биопсия, во время которой берутся биоматериалы опухоли для дальнейшего морфологического исследования.
  • Ирригоскопия — рентгенографическое обследование толстого кишечника с применением рентгеноконтрасных веществ. Благодаря этой процедуре можно выявить контуры слизистой кишки в области расположения полипа. При назначении ирригоскопии важно выяснить все возможные аллергии пациента, так как рентгеноконтрасные средства представляют собой мощные аллергены.

Для назначения оптимальной и эффективной терапии, результаты проведенных исследований должен расшифровывать только опытный врач-онколог.

Далее проводятся диагностические исследования, чтобы определить, есть ли патологии желудочно-кишечного тракта у больного. Проводится ректороманоскопия, ультразвуковая диагностика. Пациента направляют на сдачу анализа крови, кала, мочи.

Чтобы выявить раковые клетки, проводят биопсию и различные гистологические исследования. Больной находится под постоянным наблюдением лечащего врача, который контролирует его состояние.

Диагностика опухолей осуществляется с помощью колоноскопии и при рентгенологическом исследовании. Последнее может оказаться неинформативным, т.к. мягкая ворсинчатая опухоль легко пропитывается бариевой массой и при недостаточно квалифицированном исследовании может быть не обнаружена.

Поэтому в тех случаях, когда у больного выделяется в больших количествах стекловидная слизь, следует спустя 1,5—2 мес повторить рентгенологическое исследование толстой кишки, обратив особое внимание рентгенолога на вероятность ворсинчатой аденомы.

На возможность малигнизации указывают изменения внешней формы полипов, появление изъязвлений, фиброзных и некротических наложений. Деформация просвета кишки, фиксиро-ванные изгибы, плохо расправляющееся сужение просвета в сочетании с повышенной ранимостью и контактной кровоточивостью заставляют брать материал для гистологического исследования именно из этих отделов и фиксировать внимание клиницистов на возможность малигнизации в этом участке кишки.

Развитие заболевания

Причины развития ворсинчатой аденомы прямой кишки или другого отдела толстого кишечника различны, однако, выделить один единственный фактор невозможно. Доктора говорят о целом ряде воздействий, способных привести к росту доброкачественных новообразований:

  • высокое содержание животных жиров в употребляемых в пищу продуктах;
  • низкое количество растительной клетчатки в рационе питания, что особенно ярко выражено в странах с преобладанием холодного климата и слаборазвитым сельским хозяйством;
  • определенную роль играет генетическая предрасположенность, в связи с чем выделяют наследственные варианты тубуло-виллезной аденомы толстой кишки, наиболее опасной в плане злокачественной трансформации;
  • хронические заболевания толстого кишечника воспалительного характера (болезнь Крона, хронический колит и пр.) являются хорошей основой для роста рака.

Говоря о причинах развития подобного поражения, важно понимать, что в его возникновении принимает участие большое количество факторов, как связанных с организмом самого пациента, так и с окружающей средой (питание, воздействие радиации, табакокурение и т.д.).

Данная патология встречается довольно часто, она составляет от 25 % до 40 % от всех новообразований полиповидного типа. Причем 15 – 58 % — это поражение множественными аденомами, процентное содержание которых увеличивается с возрастом.

Опасность таких поражений – в высокой распространенности параллельного развития полипа и рака. Провоцирующими факторами для такого исхода выступают следующие моменты:

  1. ворсинчатое строение аденомы;
  2. размеры, превышающие 1 см;
  3. дисплазия высокой степени.

Процент поражения множественными аденомами толстой кишки довольно высок. Можно говорить о соотношении случаев, когда количество опухолей доходит до 100, от 1 : 17 000 до 1 : 5 000 пациентов.

На ранней стадии болезнь практически никак себя не проявляет. Ворсинчатый полип дает о себе знать только тогда, когда его размер приближается к одному сантиметру. Первым симптомом является кровоточивость. Кровь может быть светлой или ярко-красной.

Функциональность пищеварительного тракта не нарушается, так как образование не ведет к развитию дополнительных заболеваний.

Если ворсистый полип стал в диаметре больше одного сантиметра, то у больного наблюдаются запоры. Если опухоль появилась в области прямой, сигмовидной или ободочной кишки, то пациент жалуется на дискомфорт в анальной зоне и вздутие живота.

Переизбыток жиров животного происхождения в питании с одновременным снижением употребления фруктов, овощей, содержащих клетчатку и пищевые волокна, становится провокатором развития патологии. Пища с повышенной калорийностью также повышает риск формирования полипов в кишечнике.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологического процесса, прежде всего, важно следить за питанием. В рационе должно присутствовать больше растительной пищи, свежих овощей и фруктов, а также продуктов, в составе которых содержится много витамина Е и С. Желательно исключить жирные блюда.

Не менее важную роль играет отказ от курения и алкоголя.

Также специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинское обследование, что позволит выявить болезнь на ранних этапах ее развития.

При диагностировании тубуло-ворсинчатой аденомы толстой кишки необходимо сразу принять соответствующие меры по ее удалению, пока опухоль не стала интенсивно разрастаться. Это нужно для того, чтоб предотвратить процесс перерождения новообразования в рак.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

Для того чтобы предупредить заболевание на раннем сроке, необходимо своевременно проходить профилактические осмотры, в частности ректороманоскопию. Помимо этого, стоит отказаться от жирной пищи, лучше всего включить в свой рацион питания больше фруктов и овощей.

Курс витаминотерапии поможет предотвратить дисплазию кишечника, обогатите свой организм витамином Е и С.

Помните, если вовремя начать лечение, то есть шанс обойтись и без хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия

Тубулярно сосочковая аденома толстой кишки выявляется при помощи обширного обследования. Первым делом пациенту надо обратиться к доктору и рассказать о существующих жалобах. Врач проводит осмотр и пальпирование живота. После составления общей картины назначается, которое включает:

  • пальцевое исследование прямой кишки. Это позволяет выявить зубчатые или папиллярные образования в анальном проходе. При помощи такой методики можно определить размеры, плотность и консистенцию полипа. При обнаружении новообразовании категорически запрещено проводить инструментальные методы исследования;
  • сдачу крови и каловых масс на анализ. Но если у больного наблюдается интераэпителиальный полип, то лабораторные анализы ничего не выявят;
  • ректосигмоедное исследование. Позволяет дать оценку состоянию слизистой оболочки. Этот способ эффективен лишь в том случае, если опухоль появилась в сигмовидной кишке;
  • биопсию. Производится забор материала, чтобы оценить предрасположенность образования к раковому процессу;
  • колоноскопию. Проводится в том случае. Если опухоль находится не в прямой кишке. Дает возможность осмотреть кишечный тракт;
  • ирригоскопию. Это рентгенологический метод исследование с применением контрастного вещества. В прямую кишку вводится раствор бария, что дает возможность оценить состояние пищеварительного тракта.

Если колоноскопия и ирригоскопия противопоказаны больному, то назначаются МРТ или компьютерная томография. В некоторых случаях удается поставить диагноз при помощи ультразвуковой диагностики.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

Выявление тубулярных аденом представляет определенные трудности для докторов.

Связано это с тем, что длительное время (до десятка лет), подобное заболевание протекает без каких-либо клинических проявлений и может быть выявлено только случайно, при обследовании человека по другим поводам.

Клинический осмотр пациента, проведение клинического, биохимического анализа крови и общего анализа мочи редко приводит к каким-либо диагностическим находкам.

Однако при исследовании кала на скрытую кровь, результат исследования может быть положительным.

Наиболее информативны и достоверны эндоскопические виды обследования (колоноскопия), а также рентгенологические исследования (ирригоскопия).

  1. Ирригоскопия заключается в рентгенологическом обследовании толстой кишки с использованием рентгеноконтрастных веществ, например сульфата бария. Данная процедура позволяет выявить неровные контуры слизистой оболочки органа на месте полипа и предположить характер имеющихся изменений. Ирригоскопию следует с осторожностью использовать у пациентов с аллергическими заболеваниями, так как рентгеноконтрастные препараты являются сильными аллергенами.
  2. Колоноскопия является золотым стандартом в выявлении аденом. Подобный эндоскопический метод позволяет врачу напрямую увидеть образование на слизистой оболочки и провести биопсию для последующего морфологического исследования полученной ткани. Помимо этого, в ходе колоноскопии лечащий врач может вырезать подозрительный полип или коагулировать его с помощью специального устройства.

Расшифровка результатов обследования всегда должна проводиться врачом-специалистом для предупреждения выставления неправильного диагноза и назначения неэффективной терапии в дальнейшем.

Лечение и прогноз

Аденома эпителия толстого кишечника лечится хирургическим путем. Обычно назначается эндоскопическая операция, в процессе которой удаляют пораженные ткани органа. Если имеются признаки злокачественного перерождения, проводят резекцию кишки частично или полностью.

Также при выявлении раковых клеток назначают химическую или лучевую терапию. Эти методики вызывают побочные эффекты, особенно это касается химических препаратов. Больные часто сталкиваются с тошнотой, выпадением волос, истощением, головокружениями, головными болями.

Прогноз после операции хороший. Образование легко удаляется оперативным путем. Но так как данный тип очень склонен к злокачественному перерождению, лечение должно быть выполнено в короткие сроки.

Если аденома кишечника была обнаружена на ранней стадии, то риск выздоровления высок. Рецидив и осложнения исключаются. Для лечения используются и консервативные методы, и хирургическое вмешательство.

На запущенных стадиях заболевания лечение будет длительным и сложным. Повышается риск появления раковых клеток, инфекции, воспалительного процесса. Размер аденомы стремительно растет, самочувствие больного ухудшается. В организме идут метастазы. Риск развития рецидива крайне высок.

Чтобы вылечить болезнь, стоит как можно скорее обратиться к лечащему врачу, провести комплексные диагностические исследования организма. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может негативно отразиться на состоянии внутренних органов.

Если сосочковая неоплазия была выявлена на ранней стадии, то прогноз благоприятный. Лечение подразумевает использование современных методик и прием некоторых лекарственных средств. Такая терапия позволяет предотвратить дальнейшее разрастание опухоли.

Но гораздо чаще тубулярная аденома выявляется довольно поздно, когда она уже переродилась в раковое образование. Все это объясняется тем, что течение болезни бессимптомное. Определить патологический процесс на ранней стадии возможно лишь тогда, когда человек регулярно проходит колоноскопию.

Выделяют и другие осложнения в виде:

  • скрытой кровоточивости из-за травмирования сосудов в кишечном тракте;
  • острой кишечной непроходимости;
  • артезии кишечного канала. Этот процесс характеризуется отсутствием перистальтики, что ведет к застаиванию каловых масс;
  • интоксикации организма.

Тубуло ворсинчатая аденома толстой кишки

Если пациент ощущает слабость, боли в животе и дискомфорт в анальном отверстии, то необходимо в срочном порядке посетить доктора.

Если у пациента было проведено удаление опухоли, размер которой 2 см и более, ему обязательно проводят колоноскопию, для исключения вероятности остатков тканей опухоли. После проведения терапии пациенты каждые полгода должны проходить контрольное обследование, так как возможен рецидив после удаления новообразования.

Предлагаем ознакомиться:  Анализы при аденоме простаты Простатит

Вероятность возникновения подобных опухолей в здоровом организме гораздо ниже, поэтому для профилактики заболевания стоит избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

При своевременном диагностировании и лечении тубулярно-ворсинчатой аденомы исход будет в большинстве случаев положительным.

После удаления новообразований рецидив болезни встречается, как правило, редко. Если заболевание не лечить, возрастает вероятность малигнизации опухоли.

Причины патологии

Здесь видим состав патологии изнутри

Среди них выделяют:

  • Эпителиальная дисплазия. Патологические клетки делятся, не вызывая при этом какой-либо симптоматики и изменений во внутренних органах.
  • Вторая ступень патологии. Деление патологических клеток ускоряется, изменяются клеточные структуры.
  • Интераэпителиальная неоплазия. Происходит серьезная мутация клеточных структур. Болезнь переходит в раковую, поражаются внутренние органы.

На начальной стадии заболевания чаще всего симптоматика отсутствует. Когда размеры полипа увеличиваются, появляются такие симптомы:

  • ощущение чужеродного тела в органах малого таза;
  • отсутствие аппетита;
  • дискомфорт в пораженной области;
  • зуд и жжение;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • метеоризм и диарея;
  • примеси слизи и крови в каловых массах;

Аденома кишечника приводит к непроходимости кишечника. Больного беспокоят режущие боли в кишечнике, которые носят схваткообразный характер. Такая симптоматика появляется в том случае, если размер новообразования превышает два сантиметра.

  • Линекс, Бифиформ, Нормобакт;
  • препараты, содержащие кальций: Кальций Д3 Никомед, Суправит;
  • витамины и минералы, фолиевая кислота;

Медицинские специалисты утверждают, что достаточное количество фолиевой кислоты в организме снижает риск образования аденом в организме.

Больному следует придерживаться строгой диеты. Советуют исключить из рациона жареное, сладкое, копченое. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Диета перед проведением оперативного вмешательства является обязательным требованием.

У большинства больных наблюдаются частый жидкий стул со слизью, иногда с кровью, снижение массы тела и железо дефицитная анемия. Боли в животе появляются, если ворсинчатая аденома вызывает нарушение проходимости кишечника.

Ворсинчатая аденома толстой или иной кишки не ухудшает состояние больного, пока имеет небольшой размер. Поэтому на ранней стадии ее выявляют только случайно при обследовании при подозрении на другое заболевание либо при профилактической диагностике.

Симптомы патологии следующие:

  • Болезненность при опорожнении кишечника.
  • Повышенное газообразование.
  • Чувство тяжести в животе.
  • Наличие выделений крови или слизи в кале.
  • Расстройства стула.
  • Зуд, жжение в зоне заднего прохода.

При крупном размере опухоли у пациента возникают трудности с опорожнением кишечника.

Если аденома перерождается в рак, состояние больного ухудшается. Возникают такие признаки как снижение аппетита, постоянная усталость, похудение, повышение температуры тела, кровотечения из кишечника, симптомы анемии.

Говоря о болезни, необходимо отметить, что аденомы толстой кишки, в зависимости от гистологического строения делятся на три большие группы: ворсинчатые, тубулярные и смешанные.

Подобные различия не только определяют морфологию полипа, но также влияют на симптомы заболевания, а также на дальнейший прогноз для больного.

Тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки, является наиболее злокачественным вариантом течения болезни, в связи с возможностью быстрой опухолевой трансформации.

На картинке видим вздутие живота

Выделяют три степени изменения морфологии клеток в подобном полипе: первую, вторую и третью.

Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени, является предраковым состоянием, способным стать основой для роста злокачественной опухоли, в связи с чем, любой человек должен знать основные симптомы роста аденом в кишечнике:

  • длительное время, полипы не приводят к появлению каких-либо симптомов, особенно если они носят единичный характер;
  • увеличение их размеров до 1-го и более сантиметров, приводит к развитию незначительного внутрикишечного кровотечения, которое может быть незамеченным или же проявляется вкраплениями крови в кале больного;
  • на начальных этапах заболевания, нарушений моторной функции пищеварительной системы не происходит;
  • значительное увеличение размеров аденомы или же их множественный рост приводят к хроническому запору, появлению чувства дискомфорта в прямой кишке и к метеоризму.

Прогрессирование изменений в полипе, приводит к формированию тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией 2 степени. Подобная стадия заболевания характеризуется изменением морфологии и биохимических процессов в клетке, являясь предвестником последующего роста злокачественной опухоли.

Тубулярная аденома прямой кишки имеет красный цвет и широкое основание с нечеткими границами. Даже при наличии этого недуга симптомы могут отсутствовать ввиду небольшой разницы в размерах или отсутствия увеличения. Но все же медицинскими специалистами обозначен ряд симптомов:

  • во время дефекации появляются слизистые кровяные выделения;
  • дискомфортные ощущения в анальном канале;
  • болезненность в канале прямой кишки при дефекации;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • запор.

Часто случается выявление аденомы прямой кишки в единичных случаях. Локализуется аденома на определенном участке прямой кишки в форме гладкого и без изъявлений круглого плотного новообразования. Сама слизистая оболочка новообразования неизменна, цвет ее розовый, имеется сосудистый рисунок.

Множественные аденомы отличаются от единичных более мелким размером, достигающим только 5 мм. Их ножки короткие, слизистые оболочки тоже неизменяемые.

Небезызвестны случаи распространения множественных аденом с разными размерами и очертаниями на слизистой оболочке ободочной кишки. Ввиду такого расположения этих новообразований область здоровой слизистой оболочки прямой кишки при диагностике не просматривается.

Обычно образования не имеют каверн, язв и «держатся» на истонченной ножке. Обнаружить аденому крайне сложно, так как слизистые кишечные ткани не меняют форму, цвет.

Малая динамика развития, медленный рост затрудняют диагностику, пациенты с дисплазией низкой степени не ощущают дискомфорта и зачастую не представляют о наличии патологии.

  • застойные явления в органах малого таза, гиподинамия;
  • курение и другие вредные привычки;
  • хронические заболевания желудка или ЖКТ;
  • нарушения обмена веществ, внутриклеточного метаболизма, подобное;
  • работа и/или проживание в плохой экологической зоне;
  • трудовая деятельность на вредных производствах;
  • отравление химическими веществами;
  • употребление некачественной пищи, нездоровое питание.

Перечисленные факторы могут спровоцировать дисфункцию органов системы пищеварения, ухудшить перистальтику, засорить продуктами распада («шлаками») слизистую оболочки желудочно-кишечного тракта. Они считаются основным рычагом, способным запустить трансформацию клеток и образование опухоли.

  • боль внизу живота, особенно во время опорожнения;
  • зуд анального отверстия;
  • чувство, словно внутри кишки есть инородное тело;
  • обилие прозрачной или белой слизи в кале;
  • нарушения стула (беспричинно чередуются запоры и диарея).

Поскольку образование опухоли протекает бессимптомно, то в большинстве случаев её обнаруживают при плановом либо комплексном обследовании, когда ищут другие болезни.

При аденоме толстой кишки врачи анализируют степень дисплазии:

  • В 1 стадии клетки эпителия начинают стабильно делиться. Других симптомов развития опухоли нет.
  • При 2 степени наблюдается умеренное увеличение дисплазии. Клетки быстро делятся, границы слоёв малозаметны.
  • 3степень врачами приравнивается к предраковой стадии болезни. Клетки интенсивно размножаются, меняется их структура, становится необратимым процесс трансформации.

Если патологию не лечить, то аденома продолжает разрастаться, пока не перекроет просвет кишки. Тогда подсоединяются симптомы, присущие осложнениям новообразования.

Виды операции:

  • трансанальное иссечение (ножку полипа отрезают лазером или хирургическим инструментом);
  • электрокоагуляция (накидывают петлю под наростом и прижигают током);
  • колотомия (полостная операция по устранению аденомы);
  • резекция (вырезают отрезок кишечника с опухолью и сшивают оставшиеся 2 части вместе);
  • экстирпация (полное удаление) прямой кишки с новообразованием.

На ранней стадии болезни возможно лечение лекарствами. Часто при аденоме назначают свечи, например, «Чистоболин». Их вводят с помощью ректороманоскопа после очистительной клизмы. Если дисплазия эпителия или другие противопоказания отсутствуют, врач может позволить дополнительно использовать средства народной медицины.

Аденомы в пищеварительном тракте (полипы) образуются на слизистых кишечника или желудка. Эти образование доброкачественные, но потенциально опасные. В толстом кишечнике формируются каловые массы, и его стенки состоят из нескольких слоев.

старение эпителия из-за соматических заболеваний (с появлением полипов) или генетическая предрасположенность к патологиям эпителия. Есть три вида тубулярных аденом: трубчатые, тубулярно-ворсинчатые и ворсинчатые.

Заключение

Тубуло ворсинчатая аденома с дисплазией эпителия либо без неё – является предметом пристального внимания врачей, так как она со временем может превратиться в раковую опухоль. Полипы в кишечнике нужно лечить сразу, не дожидаясь их разрастания. После терапии надо соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

pillsman.org

Тубулярная аденома толстого кишечника – распространенное заболевание, длительное время не проявляющееся какими-либо симптомами и ограниченное в своем прогрессировании.

Однако некоторые виды полипов могут приводить к росту злокачественного новообразования, представляющих угрозу для жизни человека. В связи с этим, пациентам с симптомами поражения кишечника следует всегда обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Независимо от типа аденомы в структуре эпителия у основания крипт иногда обнаруживаются ацидофильные клетки Панета, а также очаги плоскоклеточной метаплазии, аргирофильные, аргентаффинные эндокринные клетки.

Они выявляются в новообразованиях с дисплазией низкой степени. Последние встречаются очень часто – более, чем в 60 % случаев. Чтобы разграничить аденому с хорошо развитой дисплазией и аденокарциному, выявляют псевдокарциноматозную инвазию, проявляющуюся в присутствии доброкачественного эпителия внутри пластинки слизистой.

Ее чаще находят в сигмовидной кишке (до 10 % случаев). По сути, это железистая ткань, попавшая в подслизистый слой кишечной стенки из-за перекрученной ножки аденомы.

Процесс может сопровождаться образованием кист, появлением в фиброзных септах, находящихся между железами, геосидерина, множественными кровоизлияниями. Такое состояние характерно для аденом и прочих неопухолевых полипов.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pillsman.org

Аденоматозные полипы

Тубулярно-ворсинчатая аденома напоминает ворсинчатый полип. Нередки случаи разрастания этого полипа до 3 см. Чаще всего этот недуг наблюдается у сигмовидной кишки и может быть злокачественным. При обнаружении таких случаев необходима операция.

Возникает ворсинчатая аденома, постепенно развиваясь из предыдущих полипов. Такая аденома провоцирует развитие рака в течение нескольких лет.

Тубулярно-ворсинчатая аденома требует хирургического вмешательства. Осложнением может быть кровотечение, часто возникающее в течение нескольких дней после операции (до 12 дней).

Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки

Другим осложнением проведенной операции может быть нарушение стенок кишечника. Эта перфорация связана с ожогом при электрокоагуляции.

Аденома толстой кишки – это доброкачественное образование толстого кишечника, которое создаёт вероятность развития онкологии. Аденома или полипы чаще всего поражают толстый кишечник. Аденома является предраковым состоянием.

При этом необходимо учитывать разновидность образований, их размеры (если размер аденомы более 1 см, то вероятность малигнизации составляет уже около 10 %). Полипы могут быть единичными и множественными, они могут иметь ножки.

Различные виды полипозных образований в толстой кишке имеют свои отличительные черты, в связи с чем, выделяют признаки аденоматозных полипов:

  1. Отсутствует воспалительная реакция.
  2. Встречаются в конечных отделах толстого кишечника в виде одиночных полипов из эпителия.
  3. Имеют гладкую поверхность и плотную структуру.
  4. Чаще всего находятся на тонкой ножке, однако, последняя может быть и широкой.
  5. Внешние изменения на слизистой оболочке (покраснения, образования язв, трещин и др.) не наблюдаются.
  6. Размеры небольшие, имеют склонность к медленному увеличению.

Подобные признаки позволяют в ходе обследования толстого кишечника (ирригоскопия, ректоскопия) оценить выявленное полипозное образование и определиться с его разновидностью без необходимости проведения гистологического исследования.

Тубулярно ворсинчатая аденома толстой кишки

Важно понимать, что внешние характеристики различных видов полипов могут пересекаться друг с другом и значительно изменяться с течением времени.

Эффективное лечение

Существует два подхода к лечению тубулярной аденомы – электрокоагуляция и иссечение полипа.

Любой не хирургический метод терапии не позволяет справиться с заболеванием, оставляя риски развития злокачественного новообразования.

Наиболее оптимальный способ удаления одиночного полипа – полная резекция.

При данном виде операции, возможно последующее гистологическое исследование удаленного образца с выставлением наиболее точного диагноза. Это позволяет вовремя выявить переход полипа в злокачественный рост.

Если же полипы имеют множественный характер, то в этих случаях их резекция не возможна в связи с большим объемом операции. Тогда доктор выбирает электрокоагуляцию. Однако наиболее подозрительные образования могут быть резецированы или же подвергнуты биопсии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector