Ворсинчатая аденома прямой кишки лечение

Разновидности, симптомы и лечение ворсинчатой опухоли прямой кишки

Тубулярная аденома прямой кишки имеет красный цвет и широкое основание с нечеткими границами. Даже при наличии этого недуга симптомы могут отсутствовать ввиду небольшой разницы в размерах или отсутствия увеличения. Но все же медицинскими специалистами обозначен ряд симптомов:

  • во время дефекации появляются слизистые кровяные выделения;
  • дискомфортные ощущения в анальном канале;
  • болезненность в канале прямой кишки при дефекации;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • запор.

Часто случается выявление аденомы прямой кишки в единичных случаях. Локализуется аденома на определенном участке прямой кишки в форме гладкого и без изъявлений круглого плотного новообразования. Сама слизистая оболочка новообразования неизменна, цвет ее розовый, имеется сосудистый рисунок.

Множественные аденомы отличаются от единичных более мелким размером, достигающим только 5 мм. Их ножки короткие, слизистые оболочки тоже неизменяемые.

Небезызвестны случаи распространения множественных аденом с разными размерами и очертаниями на слизистой оболочке ободочной кишки. Ввиду такого расположения этих новообразований область здоровой слизистой оболочки прямой кишки при диагностике не просматривается.

Обычно образования не имеют каверн, язв и «держатся» на истонченной ножке. Обнаружить аденому крайне сложно, так как слизистые кишечные ткани не меняют форму, цвет.

Малая динамика развития, медленный рост затрудняют диагностику, пациенты с дисплазией низкой степени не ощущают дискомфорта и зачастую не представляют о наличии патологии.

Ворсинчатая аденома толстой или иной кишки не ухудшает состояние больного, пока имеет небольшой размер. Поэтому на ранней стадии ее выявляют только случайно при обследовании при подозрении на другое заболевание либо при профилактической диагностике.

Симптомы патологии следующие:

  • Болезненность при опорожнении кишечника.
  • Повышенное газообразование.
  • Чувство тяжести в животе.
  • Наличие выделений крови или слизи в кале.
  • Расстройства стула.
  • Зуд, жжение в зоне заднего прохода.

При крупном размере опухоли у пациента возникают трудности с опорожнением кишечника.

Если аденома перерождается в рак, состояние больного ухудшается. Возникают такие признаки как снижение аппетита, постоянная усталость, похудение, повышение температуры тела, кровотечения из кишечника, симптомы анемии.

У большинства больных наблюдаются частый жидкий стул со слизью, иногда с кровью, снижение массы тела и железо дефицитная анемия. Боли в животе появляются, если ворсинчатая аденома вызывает нарушение проходимости кишечника.

Ворсинчатые опухоли клинически отличаются тем, что много лет симптомы при них могут быть ничтожными и не привлекать внимания ни больных, ни врачей. Кровотечения при них наблюдаются часто (более 75%), но кровь выделяется в виде полосок на кале.

Эти выделения появляются поздно и часто составляют единственный тревожный симптом. Боли отсутствуют; больные жалуются больше на чувство давления в прямой кишке, на ощущение инородного тела, особенно после стула.

Ворсинчатая опухоль прямой кишки под микроскопом

Иногда случаются запоры, но они не постоянны и сменяются поносами. Вот почему ворсинчатые опухоли могут существовать годы, пока не будет исследована прямая кишка. У некоторых больных имеет место особый симптом — это выделение прозрачной слизи, похожей на белок яйца.

Иногда она накапливается в кишке и затем вдруг сразу выделяется в большом количестве. Чаще, однако, больные страдают ложными позывами на низ (до 20—30 раз), причем слизи выделяется немного. Эти позывы не сопровождаются тенезмами или жжением в заднем проходе, чем они отличаются от дизентерии.

Опухоль может выпадать через анус при дефекации, после чего ворсинчатая аденома вправляется самопроизвольно, либо ее надо вправлять. Изредка опухоль перестает вправляться или даже ущемляется в анусе, тогда возможна немедленная операция.

Ворсинчатая аденома прямой кишки в медицине может называться несколькими терминами. Это тоже самое, что железисто-ворсинчатый полип или папиллома. Патология является доброкачественной опухолью, по внешнему виду она похожа на цветную капусту, мягкая на ощупь, часто сильно разрастается и может циркулярно охватить просвет кишки.

Симптоматика заболевания не будет проявляться, пока опухоль не преобразуется в злокачественную. Тогда развиваются следующие симптомы онкологического процесса:

  1. Кровотечения. В кале обнаруживается примесь крови, открываются диффузные кровотечения, которые не соотносятся с дефекациями. В результате большой потери жидкости возникает малокровие, быстрая усталость, сильная одышка даже при маленьких нагрузках. На вид пациенты становятся бледными, у них формируются мешки под глазами, выглядят измученными;
  2. Слизь. Пациенты отмечают присутствие большого объема слизи в кале, прозрачной или с желтоватым оттенком. Такие выделения накапливаются в просвете прямой кишки, а затем в большом количестве выходят наружу;
  3. Инородное тело. Когда новообразование сильно увеличивается при запущенной степени поражения, больной говорит в постоянно беспокоящем его дискомфорте, словно в прямой кишке находится инородный предмет. Если аденома недалеко от заднего прохода, при физических нагрузках выпадает наружу, требуя вправления. Если это случается часто, нужно обратиться к проктологу, чтобы предотвратить защемление. Проводится неотложное лечение с помощью хирургической операции.

При перерождении ворсинчатой аденомы в карциному клиника сопровождается типичными злокачественными признаками:

  • отсутствие аппетита;
  • непроходящая усталость;
  • истощение организма;
  • субфебрильный температурный режим;
  • обильные кровотечения, анемия приобретает тяжелое течение.

Плохой аппетит

  • Нана к записи В области заднего прохода как будто шевеление, причины, диагностика и лечение

Информация на сайте носит информационный характер. Необходима консультация специалиста.

На первых этапах доброкачественные опухоли протекают без особых признаков и обнаруживаются случайным образом при плановом эндоскопическом осмотре. При разрастании ворсинчатой аденомы до 2-3 см в организме человека начинают происходить патологические изменения:

  1. при дефекации появляется слизь, которая выделяется из сосочков опухоли. Является довольно опасным признаком;
  2. кровотечение может свидетельствовать как о доброкачественных опухолях, так и о других проктологических проблемах, поэтому назвать данный признак однозначным никак нельзя;
  3. запоры, как результат кишечной непроходимости. Появляются при значительном увеличении опухоли;
  4. боль в области живота появляется, как правило, после повреждения образования толстой кишки.

На картинке видим процедуру пальпации

Ворсинчатая опухоль прямой кишки – это новообразование, располагающееся на широкой ножке в её просвете или расстилающееся по плоскости её слизистой. По клиническому течению ворсинчатая опухоль – это доброкачественная аденома.

Среди всех колоректальных аденом ворсинчатая составляет по данным разных исследований 2,5-8%. Впервые ворсинчатая аденома была выделена в отдельную разновидность среди других толстокишечных аденом в 1948 году Сандерлендом и Бинкли.

Каждый год в России 40 тыс. пациентов ставят диагноз рак кишечника. Симптомы и признаки онкологического процесса на ранних стадиях игнорируются. Это приводит к тому, что ежегодная летальность от этого заболевания составляет 30 тыс.

Особенность, характерная для рака кишечника: признаки и симптомы заболевания всегда маскируются сопутствующей патологией – колитами, дисбактериозом, геморроем и т.д.

Причины

Ворсинчатая аденома прямой кишки или иных отделов кишечника развивается под воздействием неблагоприятных факторов. В первую очередь доктора считают виновниками воспалительные и иные заболевания пищеварительного тракта.

Проктолог с ректоманоскопом

На втором месте стоит неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Регулярное потребление вредных продуктов и спиртных напитков сильно раздражает слизистые оболочки кишечника, что в итоге приводит к изменениям в тканях.

Также к причинам относят систематическое проникновение в организм химических веществ, ядовитых компонентов, радиоактивных элементов, наследственную предрасположенность, механические повреждения тканей кишечника.

Предлагаем ознакомиться:  Ярутка полевая применение мужчинам при импотенции

Основных факторов, способствующих образованию такой болезни не существует. Врачи сошлись во мнении, что ворсинчатая аденома развивается при влиянии на организм наследственного фактора и наличие соматических патологий.

Помимо этого, большое воздействие оказывает неправильное питание, употребление преимущественно жирной пищи, которая характеризуется отсутствием необходимых витаминов и наличием высокой калорийности.

Из-за несоблюдения режима питания, употребления не здоровой еды, кишечник начинает работать не правильно, нарушается микрофлора и перистальтика, что ведет к развитию доброкачественной опухоли прямой кишки.

Также ворсинчатую аденому сигмовидной кишки могут вызвать пагубные привычки — алкоголь и курение. Излишний вес оказывает немаловажное влияние, наличие сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Крона, проктит и другое.

Многочисленными работами доказано, что тубулярные и ворсинчатые аденомы имеют общий морфогенез, и со временем тубулярная аденома перерождается в ворсинчатую.

В 80% случаев ворсинчатая опухоль располагается в прямой кишке, в 8% — в дистальной части сигмовидной ободочной кишки, в 3,6% — в поперечной ободочной, в 1,8% — в восходящей ободочной кишке и в 3,6% — в слепой кишке.

Ворсинчатые аденомы отличаются от остальных опухолей кишечника тем, что секретируют в просвет кишки большое количество воды и электролитов. Суточная потеря Na* достигает 100—160 ммоль (в норме 2—5 ммоль), К — 25— 80 ммоль (норма 10—15 ммоль) и воды — 1,5—2 л (норма 100—200 мл).

Малигнизируются ворсинчатые аденомы значительно чаще, чем аденоматозные.

Ворсинчатая опухоль чаще всего диагностируется у пациентов от 40 до 70 лет, по статистике только в 3% случаев пациенты моложе 40 лет. Пол, как правило, никак не влияет на опухолевое новообразование.

Также большое влияние оказывает питание. Нехватка витаминов, большое количество жирной пищи в рационе и его высокая калорийность приводит к проблемам с прямой кишкой. Кроме того неоплазия кишечника развивается под влиянием вредных привычек.

  • В результате длительного воспалительного процесса клетки эпителия могут видоизменяться и начинают постепенно разрастаться, образуя опухолевидные образования;
  • генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной ворсинчатых аденом;
  • вредные привычки и отсутствие рационального питания вызывают частую изжогу, которая поражает стенки слизистой толстой кишки.

Учитывая разнообразие характера питания, образа жизни, индивидуальных особенностей самого кишечника и сопутствующих раку заболеваний, единую причину рака кишечника выделить нельзя. Были лишь определены факторы, которые повышают риск рака кишечника.

Полипозы толстого отдела кишечника. Полипы – доброкачественные опухоли, а среда в кишечнике достаточно агрессивная (движение пиши, ферменты, кислоты). Если долго раздражать доброкачественную опухоль – она может озлокачествится (малигнизироваться).

Полипы есть у многих, но не все из них могут привести к раку. Вот наиболее склонные к малигнизации формы полипозов:

  • ворсинчатый. Основной признак – избыточное выделение слизи в процессе дефекации. Может отходить до полутора литров в сутки;
  • диффузный семейный (наследуется) полипоз. Симптомы и признаки рака кишечника, в данном случае, совпадают с клиникой полипоза – примесь крови в кале, боль в животе;
  • синдром Пейтца: сочетание пятен на лице и полипоза;
  • синдром Тюрко: сочетание опухоли мозга и полипоза.

Сопутствующие заболевания кишечника:

  • язвенные колиты, особенно неспецифический. НЯК проявляется кровью или гноем в кале из-за язв слизистой, болями в животе, метеоризмом (вздутием). Отличить НЯК от рака кишки на ранней стадии невозможно без эндоскопа. Картина усложняется тем, что:

НЯК может плавно перетечь в рак.

  • болезнь Крона, она же узелковое воспаление слизистых. Процесс может затрагивать любой отдел ЖКТ. Иногда сопровождается сильными болями, часто – диареей, подъёмом температуры, рвотой;
  • дивертикулы. Слепые ответвления («карманы») кишечника собирают в себе канцерогены, являются очагами воспаления. Естественно, что при наличии диветикулита риск рака повышается;
  • кишечная непроходимость. Застой каловых масс провоцирует малигнизацию стенок;
  • анальные свищи и трещины, геморрой. Постоянное воспаление – один из основных факторов, ведущих к раку;
  • хронический дисбактериоз. Снижение иммунитета, постоянное вздутие кишечника, боль в животе хорошо маскируют начинающийся рак.

Сахарный диабет (2 тип – инсулиннезависимый). Из-за ухудшения кровоснабжения, обусловленным диабетом, полипы кишечника чаще озлокачествляются.

Также ворсинчатую аденому сигмовидной кишки могут вызвать пагубные привычки – алкоголь и курение. Излишний вес оказывает немаловажное влияние, наличие сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Крона, проктит и другое.

Многочисленными работами доказано, что тубулярные и ворсинчатые аденомы имеют общий морфогенез, и со временем тубулярная аденома перерождается в ворсинчатую. В 80% случаев ворсинчатая опухоль располагается в прямой кишке, в 8% — в дистальной части сигмовидной ободочной кишки, в 3,6% — в поперечной ободочной, в 1,8% — в восходящей ободочной кишке и в 3,6% — в слепой кишке.

Ворсинчатые аденомы отличаются от остальных опухолей кишечника тем, что секретируют в просвет кишки большое количество воды и электролитов. Суточная потеря Na* достигает 100—160 ммоль (в норме 2—5 ммоль), К — 25— 80 ммоль (норма 10—15 ммоль) и воды — 1,5—2 л (норма 100—200 мл). Малигнизируются ворсинчатые аденомы значительно чаще, чем аденоматозные.

Достаточно сложно установить точную причину, которая провоцирует развитие ворсинчатой аденомы, однако врачами была выявлена некоторая закономерность.

  • В результате длительного воспалительного процесса клетки эпителия могут видоизменяться и начинают постепенно разрастаться, образуя опухолевидные образования;
  • генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной ворсинчатых аденом;
  • вредные привычки и отсутствие рационального питания вызывают частую изжогу, которая поражает стенки слизистой толстой кишки.

Так же отмечается, что существует наследственная предрасположенность к появлению новообразований.

На сегодняшний день, врачи еще не определились с точными причинами, по которым образуются различные опухолевые образования. Специалисты склонны утверждать, что причиной всех онкологических заболеваний выступает генетическая предрасположенность.

​ встречаются полипы сигмовидной​ худшее. Какой бы​ между слоями клеток​ рассмотрена тубулярная аденома​ диагноз. Отеки в​ не рекомендуется. Популярным​ различимы.​ этом типе полипов​

​ слизеобразование резко снижено​ железистых структур, окруженных​приходится от 15​ дисплазии клеточный покров​Часто случается выявление аденомы​ современного оборудования, настоящие​ консистенцию. Растет вдоль​ железистые ветви, ограниченные​ частям – данная​Первые два типа лишь​ проктологическое обследование и​ железы и даже​ диагноз ни был​ почти не различаются​ толстой кишки (что​ коленях могут в…​ средством при таком​

​ работу. Вдруг появляют…​ все заболевания и​ обнаружить наличие образований​ влияние на состояние​ полипы чаще всего​ структур, который дополняется​ 3 см и​ стелющаяся аденома) —доброкачественная,​ и, соответственно, избавить​ имеет красный цвет​

Операция по удалению полипов в прямой кишке, показания, методы и восстановление после операции

Ворсинчатая аденома обычно располагается на расстоянии от 6 до 12 см от ануса, следовательно, она может быть доступна для исследования пальцем. Ощущение при пальцевом исследовании различное, зависимо от того, имеет опухоль ножку или ворсинчатые разрастания плоскостные, тогда палец ощущает только возвышающуюся зону, ее контуры ускользают от пальца и кажется, что палец погружается в мягкую массу.

Предлагаем ознакомиться:  Лимфомы и другие опухоли при СПИДе

Для распознавания ректоскопия может дать больше, чем пальцевое исследование, при этом обнаруживают накопление слизи, и после ее удаления обнажается опухоль розового цвета. Вокруг опухоли имеются мелкие добавочные образования.

Автор наблюдал огромную ворсинчатую опухоль на ножке, по поводу которой была сделана резекция прямой кишки с сохранением сфинктера, вокруг ножки опухоли был найден ряд мелких разрастаний на слизистой.

Ворсинчатая аденома обладает 3 особенностями:

  • длительностью почти бессимптомного существования
  • склонностью к злокачественному превращению
  • способностью к рецидивам после операции, если она предпринята без надлежащих предосторожностей.

Ворсинчатая аденома проявляется в зрелом или даже пожилом возрасте, но начало ее, по-видимому, относится к юношескому или даже детскому возрасту.

Эти сравнительно доброкачественные опухоли представляют опасность ввиду возможности злокачественного превращения (по данным некоторых авторов до 48%). Оно начинается с поверхности опухоли и медленно проникает вглубь и установить начальную стадию его может только биопсия из многих мест опухоли.

При исследовании пальцем в опухоли обнаруживаются более плотные и менее уступчивые поля; при ректоскопии поверхность ее представляется менее ворсинчатой, при продвижении ректоскопа опухоль менее уступчива, слизь имеет геморрагический характер.

Процесс лечения предполагает организацию оперативного вмешательства. При низкой локализации аденомы реализуется трансректальное удаление – процедура проводится через анальное отверстие без разрезов.

Еще одна разновидность операции (проктотомия) проводится радикально с осуществлением разрезов. Она проводится в таких ситуациях:

  • если аденома находится на расстоянии 9 см от ануса;
  • если размер очень большой;
  • если ножка слишком широкая.

Проктотомия реализуется под общей анестезией. Делается разрез в проекции расположения новообразования, затем оно удаляется. Если полип находится ближе к толстой кишке, то разрез в зоне живота, иногда требуется удаление части кишки.

Если произошло злокачественное перерождение, то операция делается по тем принципам, как и при онкологиях кишечника. При поздней диагностике и попадании метастазов в органы подойдет только симптоматическая терапия.

Способы лечения перерожденной аденомы предполагают осуществление таких мероприятий:

  • операция с удалением новообразования вместе с частью кишки;
  • лучевая терапия;
  • лекарственные средства химиотерапии.

Врачи-хирурги

Злокачественный характер аденомы характеризуется положительными прогнозами выживаемости только в случае диагностики на первых этапах поражения. На второй стадии процент выживаемости равняется 60 %, на третьей – всего 10-20%, а на четвертой – стремится к нулю.

Чтобы не произошло рецидива, аденома должна иссекаться вместе с ножкой в пределах здоровых тканей.

Удаление полипов в прямой кишке – вынужденная мера, которую принимают для предотвращения осложнений, связанных с образованием этих наростов. Дело в том, что они в любое время могут малигнизировать – стать злокачественными.

Крупные полипы проктолог может обнаружить во время исследования прямой кишки пальцем. Но это позволит определить только их наличие. Для выявления количества наростов, их размера и вида необходимо проводить инструментальное исследование.

Если есть подозрение на распространение полипов глубже в кишечнике, применяется колоноскопия, с помощью которой можно исследовать и толстую кишку. Одновременно проктолог может защипнуть кусочек ткани на гистологию для определения злокачественности наростов.

Дополнительно пациент сдает анализ кала, по которому можно определить микрочастички крови и слизи в нем. Также делают общий и биохимический анализ крови, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекции в организме.

Разновидности, симптомы и лечение ворсинчатой опухоли прямой кишки

Ворсинчатая опухоль в прямой кишке представляет собой новообразование, которое прорастает на широкой ножке на поверхности слизистой и в просвете органа. Как правило, по клиническим проявлениям имеет вид доброкачественной аденомы.

Среди всех аденом ворсинчатые оказываются наиболее распространенными. Впервые ворсинчатая аденома в прямой или толстой кишке была диагностирована в 1948 году. Это одиночное образование, которое в редких случаях имеет множественный характер.

  • Тубулярная аденома или полип – доброкачественное образование, которое растет медленно и имеет четкие границы. Достигает размера до 1 см. При детальном обследовании обнаруживается опухоль красного цвета. Разрастаясь, аденома может стать малиновой и возвышаться над уровнем толстой кишки на тонкой ножке. Тубулярная аденома имеет железистые ветви и рыхлые соединительные ткани. Лечить такой полип нужно обязательно, так как имеет свойство преобразовываться в рак. Также может провоцировать аномальное развитие клеток эпителия;
  • ворсинчатая аденома – похожа внешне на морскую капусту, где в верхней части располагаются сосочки в виде ворса. Разрастается вдоль прямой либо толстой кишки, достигая достаточно больших размеров. Может перерождаться в рак;

Факторы развития, признаки и способы лечения острого колита кишечника

Расположение прямой кишки

  • тубулярно-ворсинчатая аденома – объединяет в себе признаки ворсинчатой и тубулярной опухоли. Имеет три основных степени дисплазии. Достигает размера в 2-3 см. В большинстве случаев располагается в толстой кишке. Со временем перерождается в рак.
  • Главное отличие ворсинчатой аденомы от тубулярной заключается в том, что ворсинчатая опухоль никогда не развивается на тонкой ножке, легко кровоточит при механическом воздействии, имеет дольчатое строение. Также стоит отметить, что тубулярная аденома со временем превращается в ворсинчатую.

    Ворсинчатая аденома покрыта ворсинками различной длины, которые имеют древовидное строение. Также обладают плотным цилиндрическим эпителием со специфическими бокаловидными клетками. Ворсинчатая аденома имеет вытянутую округлую форму с бархатистой поверхностью красно-розового цвета.

    Классификация аденомы по характеру образования:

    • узловая аденома – наиболее часто диагностируемый случай. Имеет вид опухоли, прорастающей на широком основании;
    • стелящаяся аденома – разрастается на поверхности слизистой толстой кишки, поражая отдельные ее участки.

    Слизистая вокруг образования всегда остается того же цвета, что и здоровые ткани. Однако в некоторых случаях между опухолью и непосредственно кишкой клетки становятся более бледными. Как правило, это касается стелящейся аденомы.

    Виды ворсинчатых опухолей:

    1. аденома – является результатом гиперпластических преобразований ворсинчатых полипов, которые имеют медленную скорость роста и долгое время остаются без особых изменений;
  • пролиферирующая опухоль – образуется из пролиферации эпителиального покрытия толстой кишки. Клетки образования размножаются при тесном соприкосновении, не имеют четких границ. Ядра клеток вытянутую форму с интенсивной окраской;
  • малигнизирующая аденома – характеризуется значительным полиморфизмом эпителия толстой кишки. Возможны прорастания вглубь тканей.
  • Прямая кишка – крайний отдел толстой кишки и всего ЖКТ. Через анальный канал она соединена с анусом, через который выходит кал – переработанная и ферментированная пища. Изнутри прямая кишка выложена слизистой оболочкой, покрытой цилиндрическим эпителием.

    Полипы могут образоваться в любом отделе кишечника, но чаще их обнаруживают именно в прямой кишке. Механизм их образования связан с разрастанием внутренних тканей. А это происходит по совокупности причин.

    Любопытно! Прямая кишка – самый короткий отдел кишечника. Она имеет длину всегосм, в то время как весь кишечник составляет 4 м.

    Симптоматика для такой патологии неспецифична. Симптомы наличия полипов в кишечнике схожи и с другими его патологиями. Но обнаружив у себя что-то из перечисленного ниже, нужно обратиться к проктологу для точной диагностики.

    Полипы – это выпуклые наросты на слизистой. И когда они достигают крупных размеров, человек может ощущать это. Полип давит на стенки органа, и человеку кажется, что кишечник не опорожнен, даже если дефекация произошла только что.

    Болезненность

    Боль вызывают не сами полипы, а процессы, которые они провоцируют. Из-за разрастания наростов каловые массы начинают задерживаться в кишечнике. Возникают запоры. Желая опорожниться, человек сильно тужится, что приводит к образованию трещин на слизистой. Постепенно может развиться геморрой, который и вызывает болезненные ощущения.

    Предлагаем ознакомиться:  Как лечить импотенцию в домашних условиях: рецепты и рекомендации

    Проблемы со стулом

    Мы уже говорили, что крупные полипы – это механические препятствия для прохождения кала и, следовательно, причина запоров. Диарея же провоцируется раздражением слизистой прямой кишки увеличивающимся в размере наростом.

    Слизь и кровь

    Если в кале много слизи, это с высокой вероятностью именно полипы. Потому что они способствуют повышенной секреции либекрюновых желез. Со временем слизь может инфицироваться, и тогда в кале будет присутствовать еще и гной. Он имеет более странные оттенки (зеленоватые, желтоватые) и выраженный зловонный запах.

    Появление в кале крови может свидетельствовать как о геморрое, так и о наличии в прямой кишке полипов. Это очень опасный симптом, потому что он сообщает о повреждении сосудов. Через них кишечная инфекция может попасть в кровь и распространиться по организму.

    Избавиться от полипов терапевтическими методами не получится. Медикаментозная терапия и диета назначаются лишь для поддержания текущего состояния, когда хирургическое вмешательство по каким-то причинам приходится отложить. Существует несколько типов операций по удалению полипов в прямой кишке.

    Наиболее распространенный способ. Операция проводится с помощью проктоскопа – гибкого манипулятора, оснащенного источником света, камерой и полой трубкой для введения инструментов.

    Удаление полипа производится путем его срезания металлической петлей. Образовавшаяся ранка прижигается коагулятором или ушивается лигатурами, которые впоследствии выходят с каловыми массами. Эндомикрохирургическое иссечение полипов производится под общим наркозом, потому что пациент не должен шевелиться и мешать «ювелирным» манипуляциям хирурга-проктолога.

    Лазерное удаление

    Выполняется по принципу эндомикрохирургического иссечения, но вместо петли используется лазер. Он может срезать полипы под ножку либо удалять их послойно, одновременно прижигая ранку и препятствуя кровотечению. Наркоз общий.

    Полипэктомия

    Проводится с помощью ректороманоскопа или колоноскопа при крупных полипах, располагающихся далеко от ануса, но в пределах прямой кишки. Удаление производится металлической петлей или щипцами. Здесь достаточно местного обезболивания, потому что инструменты вводятся неглубоко, и пациент не чувствует лишнего дискомфорта.

    Или удаление части органа. Проводится при наличии признаков перехода полипов в злокачественные образования или при патологическом диффузном полипозе (бессчетное множество мелких полипов). Выполняется под общим наркозом. Предпочтительный метод – лапароскопия.

    Обзор препаратов для лечения поноса: какой и для чего пригодится?

    Все перечисленные ранее операции проводятся по страховому медицинскому полису бесплатно в муниципальных больницах. Исключение – лазерное удаление. Такое вмешательство в любом случае обойдется втысяч рублей.

    Если же пациент по каким-то причинам желает оперироваться на платной основе, то за полипэктомию придется заплатить 6-12 тысяч рублей. Трансанальное иссечение стоит дешевле: от 3 до 5 тысяч. Средняя стоимость эндомикрохирургической операции составляет 3-8 тысяч.

    • Тубулярная аденома или полип – доброкачественное образование, которое растет медленно и имеет четкие границы. Достигает размера до 1 см. При детальном обследовании обнаруживается опухоль красного цвета. Разрастаясь, аденома может стать малиновой и возвышаться над уровнем толстой кишки на тонкой ножке. Тубулярная аденома имеет железистые ветви и рыхлые соединительные ткани. Лечить такой полип нужно обязательно, так как имеет свойство преобразовываться в рак. Также может провоцировать аномальное развитие клеток эпителия;
    • ворсинчатая аденома – похожа внешне на морскую капусту, где в верхней части располагаются сосочки в виде ворса. Разрастается вдоль прямой либо толстой кишки, достигая достаточно больших размеров. Может перерождаться в рак;

      Расположение прямой кишки

    • тубулярно-ворсинчатая аденома – объединяет в себе признаки ворсинчатой и тубулярной опухоли. Имеет три основных степени дисплазии. Достигает размера в 2-3 см. В большинстве случаев располагается в толстой кишке. Со временем перерождается в рак.

    ​Часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. Такое состояние характеризуется отклонением клеток от нормального развития.

    Тубулярная аденома с дисплазией напоминает злокачественную опухоль. Но стать раком она еще не успела.

    ​​В области прямой кишки может развиться тубулярно-ворсинчатая, тубулярная или ворсинчатая аденома с дисплазией разной степени. Около 60% всех удаленных новообразований составляют полипы тубулярного типа.

    Признаки заболевания

    Ворсинчатая аденома прямой кишки считается довольно распространенной патологией и характеризуется отсутствием симптомов на ранней стадии развития. Первые признаки появляются спустя некоторое время, а само заболевание в большинстве случаев диагностируется случайно.

    При ворсинчатой аденоме толстой кишки возникают следующие симптомы:

    • Болезненные ощущения при дефекации.
    • Тяжесть, вздутие живота.
    • Присутствие кровяных сгустков или прожилок в кале.
    • Частые запоры и диарея.
    • Наличие большого количества слизи после дефекации.
    • Зуд и ощущение дискомфорта в области ануса.

    С развитием аденомы, она приобретает значительные размеры и проход в кишку становится узкий. Это приводит к непроходимости и образованию прочих заболеваний в организме человека.

    • уменьшение, исчезновение аппетита. Могут резко измениться пищевые предпочтения. Типичным для злокачественных опухолей кишечника симптомом является отвращение к мясу;
    • диарея (понос) чередуется с запорами;
    • появляются следы крови в кале, могут быть кровянистые выделения из ануса. Пациенты с геморроем относят это к обострению геморроя, а зря;

    Если Вы наблюдаете изменение интенсивности кровоточивости или цвета выделений из геморроидально расширенных узлов – обращайтесь сразу к проктологу. Это могут быть симптомы рака сигмовидной кишки или метастатического рака кишечника.

    • анемия, связанная со скрытыми кишечными кровотечениями. В отличие от других форм онкологических процессов, рак кишечника может кровоточить на относительно ранней стадии. Связано с тем, что изменённые полипы находятся в просвете кишки и легко травмируются. Проявляется бледностью, головокружениями, утомляемостью.

    Способы удаления полипов в прямой кишке

    Чтобы вылечить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие, необходимо вовремя его обнаружить. Для диагностики ворсинчатой аденомы применяют следующие методы:

    • Пальпация в области кишечника и живота – такой способ считается первичной диагностикой, с помощью которого врач определяет расположение внутренних органов, выясняет наличие болезненности при надавливании.
    • Ректороманоскопия.
    • Рентгенологическое исследование брюшной стенки – помогает оценить локализацию аденомы, ее размер и форму. Проводится сразу, если присутствуют признаки патологии.
    • Эндоскопическое обследование.
    • Ирригоскопия – особенно эффективна при обнаружении полипов мелкого размера.
    • Гистологическое исследование – проводят обязательно, оно необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии злокачественных клеток и в случае чего, предпринять верные действия.
    • Колоноскопия – позволяет врачу оценить состояние кишки, просвет, форму, размер новообразования и его расположение.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

    • Пальпация в области кишечника и живота — такой способ считается первичной диагностикой, с помощью которого врач определяет расположение внутренних органов, выясняет наличие болезненности при надавливании.
    • Ректороманоскопия.
    • Рентгенологическое исследование брюшной стенки — помогает оценить локализацию аденомы, ее размер и форму. Проводится сразу, если присутствуют признаки патологии.
    • Эндоскопическое обследование.
    • Ирригоскопия — особенно эффективна при обнаружении полипов мелкого размера.
    • Гистологическое исследование — проводят обязательно, оно необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии злокачественных клеток и в случае чего, предпринять верные действия.
    • Колоноскопия — позволяет врачу оценить состояние кишки, просвет, форму, размер новообразования и его расположение.
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Мужское здоровье

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о
    Adblock detector