Возбудитель сифилиса бледная трепонема

Возможные пути передачи сифилиса

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой. Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса. Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

  • Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.
  • Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.
  • Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.
  • Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

  • Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис.
  • Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
  • Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Часто презервативом пренебрегают во время орального полового акта, что стало причиной увеличения количества случаев появления первичного шанкра в ротовой полости.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

  • Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
  • У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
  • Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда.
  • Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

В некоторых случаях, членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда.

Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями. Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

  • Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности.
  • Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
  • Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков.
  • Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис. Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

Возбудитель сифилиса  как уберечь себя от бледной трепонемы

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

Входными воротами, через которые проникает возбудитель в наш организм, считается травмированная тканевая поверхность слизистых оболочек ротовой полости или половых органов.

Передача бледной трепонемы происходит:

  • Половым путем — при незащищенных половых отношениях с больным.
  • Бытовым — в результате использования загрязненных полотенец, белья, косметических средств.
  • Трансплацентарным — от больной матери к ребенку.
  • Вертикальным — при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери.
  • Гематогенным — при проведении переливания крови и ее компонентов, при оперативных вмешательствах, использовании общего шприца с больным человеком (особенно характерно для наркоманов).

Необходимо заметить, что достаточно высокий риск инфицирования у работников медицинских и косметических заведений, особенно если они осуществляют проведение процедур связанных с нарушением целостности кожного покрова.

Наибольшее количество случаев заражения диагностируется у лиц, имеющих беспорядочную половую жизнь и не использующих контрацептивов.

Для того чтобы предотвратить попадание бледной трепонемы в организм необходимо:

  • С особым вниманием следить за личной гигиеной.
  • Пользоваться только своим бельем.
  • Использовать индивидуальные косметические средства.
  • Избегать случайных половых связей. Если же незащищенные отношения все же произошли, нужно как можно скорее провести обработку половых органов раствором Альбуцида или Хлоргексидина от которых бледная спирохета погибает.
  • Пользоваться барьерными средствами контрацепции.

В обязательном порядке профилактическое обследование на наличие сифилиса проводится:

  • донорам;
  • женщинам в период вынашивания ребенка;
  • лицам, профессия которых связана с пищевой промышленностью;
  • учителям и воспитателям детских садов;
  • медицинским работникам;
  • лицам, поступающим на лечение в стационар.

Подведя итог, необходимо отметить, что благодаря развитию фармацевтической отрасли и применению антибактериальной терапии прогноз сифилиса считается благоприятным. Все что необходимо это лишь пройти правильное лечение и соблюдать все рекомендации врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может привести к очень плачевным последствиям.

Вот практически и вся информация о том, что такое бледная трепонема и сифилис и как необходимо лечить данное патологическое состояние. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет разобраться с волнующими вопросами.

Бледная трепонема отличается своей живучестью благодаря упругой структуре и способности адаптироваться к разным неблагоприятным условиям. Для ее существования не нужно кислорода, а всего лишь влажная теплая среда и плазма крови без фибриногена.

Предлагаем ознакомиться:  Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты

В организм человека спирохета попадает, ввинчиваясь в ткань, как бур. Опасность заражения максимальная при половом контакте с инфицированным партнером. Но есть и другие пути проникновения патогенного микроба:

  • через гигиенические принадлежности, используемые несколькими людьми;
  • через кровь;
  • от матери к плоду — трансплацентарный способ;
  • при нарушении условий проведения операции и стоматологических процедур (небрежное дезинфицирование инструментов).

Специфических методов реабилитации, профилактики и режима питания не разработаны на сегодняшний день. Можно, конечно попытаться обработать антисептическими растворами заражённое место сразу после контакта, но риск возникновения заболевания останется достаточно велик, хотя и немного снизится.

Как обнаружить возбудителя сифилиса

Для выявления возбудителя заболевания в организме инфицированного человека современная медицина использует несколько приемов:

  1. На первых стадиях, когда человек крайне заразен и выделяет в окружающую среду много спирохет, можно применять микроскопию мазков. Для получения качественного мазка поверхность эрозии, язвы необходимо обработать физраствором, чтобы смыть сопутствующую микрофлору (которая имеется в больших количествах на коже и слизистых). После этого производится соскоб и изготовление мазка. Очень специфичный метод, но недостаточно чувствительный (трудно правильно забрать материал).
  2. Применяя скрининговые методы для обнаружения антител к антигенам (АГ), схожим с АГ возбудителя сифилиса. Это так называемые нетрепонемные тесты. Достаточно достоверные, подходят для первичной диагностики и контроля за лечением и диспансеризацией выздоравливающих. Достаточно часто дают ложноположительный результат, так как используются АГ не самого возбудителя.
  3. Истинно трепонемные тесты, применяемые для выявления специфических антител именно к АГ бледной трепонемы. Данные методы используют для верифицирования диагноза и исключения заболевания при ложноположительном скрининговом тесте.

Основные диагностические методы приведены в таблице ниже. Для оценки может быть использована сыворотка венозной крови или ликвор.

В заключении хочется еще раз подчеркнуть возможность возбудителя сифилиса менять антигенную структуру и форму существования, что впоследствии может доставить некоторые трудности при лечении и верифицировании данного заболевания.

Источники:

  1. Приказ Минздрава РФ от 26.03.2001 № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».
  2. Устойчивость культуральных бледных трепонем (КБТ) к изменению оптимальных условий культивирования. Казиев Азрет Хусеевич. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. № 4, 2010.
  3. Микробиология. А.А. Воробьев, А.С. Быков, Е.П. Пашков, А.М. Рыбакова.

Картинка 3

Попав в окружающую среду со слюной, спермой или выделениями из эрозий и язв больного бледная трепонема способна сохранять свою активность до тех пор, пока не произойдет высыхание вещества, в котором трепонема пребывает.

Возбудитель устойчив к действию высоких температур, 54 градуса выше нуля уничтожают возбудителя только через 15 минут, более высокие цифры становятся пагубными для трепонемы паллидум быстрее. Даже во время кипячения возбудитель не теряет своей активности в течение нескольких секунд. Интересным фактом является то, что при температуре 42 градуса трепонема становится более активной и лишь со временем погибает. Возбудитель сифилиса считается патогенным в течение трех суток, даже если находится в трупном материале.

Высоким уровнем устойчивости обладает бледная спирохета и к воздействию низких температурных показателей, даже в замороженном виде она сохраняет свою патогенность в течение 12 месяцев. Лучшими условиями проживания возбудителя является бескислородная среда и низкая температура.

Бледная трепонема погибает под воздействием дезинфицирующих и некоторых видов антибактериальных средств.

Неблагоприятными для бледной спирохеты (приводят к ее гибели) являются:

  • мышьяк и висмут;
  • пенициллин;
  • ртуть;
  • влияние кислот и щелочей;
  • попадание на микроорганизм света и ультрафиолетового облучения;
  • антисептические растворы.

Однако выводы проведенных исследований по устойчивости возбудителя сифилиса к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды указывают на то, что трепонема в некоторых случаях все же может сохранять свою активность и вызывать заболевание даже при проникновении к ней кислорода, при высушивании и попадании лучей света.

Лечение и избавление от бледной трепонемы зависит от того, насколько своевременно сифилис был диагностирован у больного. На сегодняшний день есть несколько эффективных методов тестирования:

  1. 1. Микроскопический анализ крови или мочи инфицированного на темном фоне. Это один из самых действенных способов исследования спирохеты, потому что бактерии будут находиться в привычной среде. Для их обнаружения и определения стадии заболевания проводят контрастное окрашивание специальным раствором. Данным способом можно выявить другие патогенные микроорганизмы, которые имеют отличия от бледной трепонемы и не оказывают влияния на развитие сифилиса в организме.
  2. 2. Окрашивание бактерий по Бурри. Для обнаружения спирохеты мочу или кровь исследуемого смешивают со специальной тушью и дают высохнуть. Если под микроскопом наблюдаются спирали серого оттенка, то диагностируют сифилис.
  3. 3. Мазок из слизистой оболочки полового органа. Данный метод исследования позволяет определить наличие/отсутствие бледной трепонемы и стратегию лечения. Для того чтобы естественная микрофлора не мешала проведению анализов и увеличить точность результата, место, откуда берут мазок, обрабатывают специальными индифферентными веществами.
  4. 4. Тест на суммарное количество антител. После заражения антитела IgM формируются через неделю, IgG — спустя месяц. Их концентрации у здорового человека практически равны нулю. Потому если они увеличились, то диагностируется начальная форма сифилиса. Анализ количества суммарных антител позволяет определить стадию заболеванию и тактику медикаментозной терапии. Лечение направляют на снижение уровня IgM и достижение стабильно высокой концентрации IgG. Исследования показали, что данное соотношение позволяет выработать сильный иммунитет к трепонеме.

Спирохета — строгий анаэроб (хорошо растёт и размножается в бескислородных условиях), но даже при этом он может сохраняться в течении 3 дней на предметах обихода. К действии минусовых температур они устойчивы и могут находится в прижизненном состоянии в течении года. Гораздо губительнее действие высоких температур (около 60С) – гибнут в течении 20 минут, при кипячении гибнут мгновенно. При действии антисептических средств и дезинфицирующих также наступает быстрая гибель.

Возбудитель сифилиса спирохета бледная (модель)

Трепонема (спирохета) под микроскопом

Причины заражения – беспорядочные половые связи и, за редким исключением – пренебрежение личной гигиеной.

Чаще всего бледная трепонема попадает в организм человека через рот, прямую кишку или влагалище при сексуальном контакте, от больной матери к ребенку, а также при переливании крови. Другие способы инфицирования, к счастью, встречаются гораздо реже. Заражение через посуду и бытовые предметы происходит очень редко.

Клинические проявления болезни

Обратите внимание, высокий уровень заразности наблюдается у больных при первичном и вторичном сифилисе, который проявляется формированием на кожном покрове и слизистых половых органов первых проявлений болезни. Именно в данный период времени происходит интенсивное размножение и выделение в окружающее пространство бледной трепонемы.

В наше время растет количество больных, у которых сифилис проявляется экстрагенитальными шанкрами, которые локализуются на слизистой оболочке рта, глотки, ануса. Элементы сыпи могут наблюдаться на лице, а сифилиды на ладонной поверхности рук и подошвах.

  • Продолжительность инкубационного периода может колебаться, и составлять период времени от 3 недель до 3 месяцев, при этом будет наблюдаться распространение микроорганизмов с током лимфы и крови, а также интенсивное их размножения в лимфатических узлах.
  • В области внедрения бледной трепонемы в скором времени появляется гиперемированной узелок плотной консистенции, который в дальнейшем формирует язву, его называют твердый шанкр. В большей части случаев этот патологический симптом локализуется на половом члене, половых губах, влагалище, груди, на пальцах рук, в нижней части живота и ротовой полости. Что касается размеров язвенного процесса, то они могут колебаться от микроскопических до очень больших, их может быть несколько. Параллельно с этим наблюдается увеличение размеров лимфоузлов в области локализации зоны заражения.
  • Через 10 суток с момента появления твердого шанкра формируется вторичный сифилис, характеризующийся распространением инфекции по организму гематогенным путем. Клинически проявляется появлением элементов сыпи розовой окраски, их называют вторичными сифилиды. Характеризующей особенностью считается самостоятельное их исчезновение и повторное появление через некоторое время. Наблюдается присоединение признаков интоксикации, а именно: ощущение жара, общей слабости, боли в суставах, внезапной потери массы тела. Вторичная форма патологического процесса сопровождается формированием ангины, стоматита, кондилом, которые локализуются на половых органах и увеличением лимфатических узлов. Обратите внимание, при отсутствии адекватной и своевременной терапии происходит переход заболевания в третью стадию, которая характеризуется поражением нервных волокон.
  • Третичная форма сифилиса может проявляться через 3-15 лет после инфицирования бледной трепонемой. Ее течение характеризуется появлением гумм и очагов деструктивных изменений. Наблюдается нарушение функционирования внутренних органов и систем необратимого характера. Больного начинают беспокоить расстройства дыхания и речи, усложняется процесс глотания. Протекая в данной форме, заболевание приводит к инвалидности или даже смерти.
Предлагаем ознакомиться:  Правила сдачи и особенности получения результатов анализов на ВИЧ гепатит сифилис

Сифилис врожденного генеза, как уже отмечалось, формируется в результате заражения ребенка от больной матери еще во время пребывания в ее утробе. Характеризуется присутствием таких патологических симптомов как:

  • врожденная глухота;
  • кератит;
  • гетчисоновые зубы.

Бледная трепонема вызывает у инфицированного сифилис. Заболевание в организме человека может развиваться и проходить в 3 стадиях. Для каждого этапа протекания болезни имеются свои признаки и симптомы:

  1. 1. Первичные. В месте проникновения бактерии обнаруживается твердый шанкр — безболезненное, плотное образование с характерным красным оттенком. У больного наблюдается недомогание, ломота во всех костях и суставах тела, незначительное повышение температуры и воспаление лимфатических узлов.
  2. 2. Вторичные. На данном этапе трепонема поражает внутренние органы и различные системы. У больного может проявиться панкреатит, артрит, нефроз или гепатит. Характерным отличием второй стадии сифилиса является сыпь на кожном покрове и слизистой оболочке, а также увеличение в размерах лимфатических узлов.
  3. 3. Третичные. Протекает последняя стадия с формированием скоплений крови и лимфы. Начинает проявляться яркая симптоматика, но скрытое течение заболевания преобладает больше.

Самым опасным является первичный сифилис, который представляет угрозу для окружающих. В этой стадии у инфицированного появляются язвенные образования на кожном и слизистом покрове. Даже единичный половой контакт с больным дает 30% вероятность заражения, а если близость постоянная (более 2-3 раз), то инфицирование происходит со 100% вероятностью.

Для наглядности симптомов сифилиса их распределяют по клиническим стадиям недуга.

Первая стадия недуга — первичный сифилис. Первые проявления развиваются на 10-90 день после инфицирования. Характерный признак стадии — появление сифилитической язвы (гранулемы). Они зачастую возникают на месте проникновения бледной спирохеты через покровы кожи (на месте входящих ворот). В этом очаге происходит:

  • попадание трепонем в глубокие слои слизистых оболочек;
  • размножение возбудителя на ограниченном участке;
  • токсическое поражение сосудов;
  • образование тромбов на пораженных участках сосудов;
  • некротическое поражение кожи либо слизистых из-за нарушенного тока крови;
  • формирование язвы с плотной твердой корочкой (сифилитический шанкр).

В месте образования твердого шанкра наибольшая концентрация возбудителя. Именно в этот период больные сифилисом являются наиболее заразными для окружающих. При отсутствии адекватного лечения трепонемы попадают в лимфатическую систему и с ее током распространяются по лимфатическим узлам. Это и есть главные причины, почему у больных сифилисом лимфатические узлы воспалены, уплотнены, увеличенные в размерах и болезненные при пальпации.

Вторая стадия процесса — вторичный сифилис. Основные причины развития симптомов недуга на этой стадии — увеличение концентрации трепонем в организме, распространение их с током крови по организму. Типические проявления второй стадии: высыпания на коже, подкожные уплотнения.

Высыпания на коже зачастую пятнистые либо узелковые. Они значительно уплотнены, возвышаются над поверхностью кожи. Они краснеют, вокруг могут появляться подкожные кровоизлияния. В каждом таком узелке содержится много трепонем, поэтому при их повреждении существует огромный риск инфицирования других людей.

Подкожные бугорки — образования под кожей, в которых также много трепонем. Они достаточно плотные на ощупь, не болезненные, возвышаются над кожей. Очаговая алопеция (облысение) — редко наблюдаемый симптом сифилиса. Это многоочаговое облысение, которое имеет четкие границы (плешивость).

Третья фаза — третичный сифилис. Основные причины ухудшения состояния пациента — прогрессирование недуга, распространение по организму трепонем, усиленное их размножение и увеличение концентрации токсинов.

Часто наблюдают развитие менингита, паралича, парезов, возникает глухота. У таких пациентов возможны различные психо-эмоциональные нарушения в виде депрессивных расстройств, нервных возбуждений, эмоциональной лабильности.

Диагностика

Перед тем как начать лечить больного, врач для постановки верного диагноза и назначения эффективной терапии проводит осмотр пациента и сбор анамнестических данных, а также назначает проведение:

  • Микроскопического и бактериоскопического обследования мазка взятого с поверхности шанкра (материалом является тканевый экссудат) или биопсийного материала лимфатического узла (но только в первый месяц заболевания). Для лучшей информативности мазка поверхности язв и эрозий предварительно смазывают физраствором, проводят забор материала и готовят препарат для микроскопического исследования. Проводится окраска материала по Романовскому-Гимзе, бледная трепонема при этом приобретает розовый оттенок. Необходимо акцентировать внимание на том, что живые бледные трепонемы в неокрашенном мазке не выявляются под световым микроскопом. В таком случае оправданным считается использование темнопольной или фазоконтрасной микроскопии. Трепонема обладает способностью приводить к преломлению лучей света и выглядит как спиралевидная полоска белого цвета.
  • Серологических реакций, целью которых является диагностирование антител к возбудителю сифилиса в плазме крови. Чаще всего проводят реакцию Вассермана и реакцию быстрых плазменных реагентов. Данные исследования считаются обязательными и применяются даже при осуществлении медицинского осмотра с профилактической целью в поликлинических медицинских учреждениях.
  • Реакции иммунофлюоресценции, гемагглютинации, иммобилизации трепонем. Данные исследования отличаются чрезвычайно высоким уровнем чувствительности и точности. Позволяют выявить в крови человека антитела. Например, IgM свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса, IgG указывают на хроническое течение болезни.
  • Иммуноферментного анализа. Этот метод обследования, как и предыдущие, помогает диагностировать наличие антител к бледной трепонеме. После того как пройдет 14 дней в плазме крови начинают проявляться IgM и IgA, а через месяц — IgG (особенностью является то, что именно в этот период их количество находится на пике, с течением времени оно уменьшается).
  • ПЦР диагностики.

Стандартная методика обследования включает несколько основных элементов: осмотр больного, сбор информации (анамнеза), анализ крови на наличие трепонем и антител к ним. Осмотр больного — это важная составляющая обследования, поскольку дает возможность выяснить много полезной информации:

  • выявить наличие сифилитических язв, гранулем на половых органах, в зоне промежности либо во рту;
  • проявления вторичного сифилиса (высыпка, бугорки на коже);
  • зоны очагового облысения на голове.

Лабораторное исследование сифилиса выявляют бледную трепонему. Пациенту назначают:

  • темнопольное микроскопическое исследование. Материал из сифилитической язвы исследуют на специальном аппарате, бактерия визуализируется, как белая спиралевидная полоска;
  • прямая флуоресценция — возбудитель сифилиса, при микроскопии ярко выделяется на темном фоне питательной среды;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) — для такого исследования требуется специальная аппаратура, в биоматериале находят генетический материал трепонемы и многократно его копируют для дальнейшего исследования;

Чтобы выявить возбудитель, проводят следующие лабораторные исследования:

  1. Микрореакция преципитации. Методика призвана выявлять антитела к пораженным клеткам. Зачастую такое исследование проводят не для диагностики недуга, а для оценки эффективности лечебного процесса и степени исцеления от сифилиса.
  2. Исследование Вассермана. «Золотой стандарт» диагностики сифилиса. Он основан на оценке активности комплемента. Результат оценивают в плюсах: — сомнительный результат; — слабоположительный результат; — положительный; — резкоположительный результат.
  3. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Для анализа нужна сыворотка больного, которую смешивают с реагентом. Этот реагент содержит меченые антитела к трепонеме. При взаимодействии их с антигенами из крови выпадает осадок, который и исследуют в дальнейшем.
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью в крови больного можно выявить различные классы антител к трепонеме (IgG, IgM), их концентрацию в организме больного. Это позволяет не только выявить патологию, но оценить его активность, эффективность лечения и степень исцеления пациента.

Трепонемы нельзя назвать стойкими к действию кислот, щелочей. Хлористоводородная кислота, фенол, ртуть достаточно быстро уничтожают возбудителя. Но вот в растворе калия перманганата трепонема долгое время сохраняется и не поддается деформации. Также она долгое время способна сохраняться в сырой воде. Для очищения крови достаточна пятидневная ее консервация.

Действие Синтомицина, Левомицетина, Биомицина, Стрептомицина не лишает спирохет патогенности. Сохраняется их способность к заражению после пребывания в растворе Пенициллина в течение 3 часов. Эффективность Пенициллина на возбудителя в организме человека возможна только на стадии деления бледной трепонемы.

Предлагаем ознакомиться:  Гарднерелла - что за инфекция?

Лечение сифилиса

При появлении патологических симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Лечащий доктор проведет тщательное обследование пациента и назначит индивидуальную схему лечения, которая будет зависеть от тяжести клинических проявлений сифилиса и физиологических особенностей больного. Необходимо заметить, что правильное, полноценное лечение приводит к полному выздоровлению.

Основным направлением лечебной терапии считается уничтожение бледной трепонемы. С этой целью больным назначают антибактериальные препараты в немалых дозах. В большей части случаев применяются препараты из группы:

  • пенициллинов — Бензилпенициллин;
  • тетрациклинов — Доксациклин;
  • макролидов — Кларитромицин или Сумамед;
  • цефалоспоринов — Цефазолин;
  • фторхинолонов — Ципрофлоксацин.

Параллельно с антибиотикотерапией назначают:

  • иммуностимуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • пробиотики;
  • физиотерапевтические процедуры.

Половой партнер больного также в обязательном порядке должен проходить лечение, это позволит предупредить риск повторного заражения.

Важным нюансом, который требует особого внимания, считается то, что на период лечения категорически запрещается вести половую жизнь.

Определение эффективности лечения сифилиса считается довольно непростым делом. Объясняется это тем, что практически все клинические проявления болезни исчезают уже при проведении части лечения, но это еще не является подтверждением того, что бледная спирохета погибла. Чтобы узнать вылечился ли больной, необходимо назначить прохождение серологических исследований.

К лечению болезни необходимо относиться со всей ответственностью, ведь она считается асоциальной и может становиться причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Для избавления от сифилиса только специалисты должны назначать медикаментозную терапию, так как самостоятельное лечение не позволит уничтожить бактерии, а всего лишь изменит их форму.

Если своевременно обнаружить сифилис на первой стадии, то успешное излечение возможно в течение 2 месяцев. Основная терапия направляется на устранение трепонемы антибактериальными препаратами. Их назначают и дают пациенту под наблюдением врачей в условиях стационара. Одновременно проводится иммуномодулирующее лечение.

При вторичном или третичном сифилисе используют антибиотики, которые назначают перорально или в виде инъекций. Все лечение длится не менее 3 недель.

В некоторых случаях сифилис протекает совместно с другими венерическими заболеваниями. Тогда проводят лечение и сопутствующих болезней. При сифилисе скрытой формы пациенту назначают внутримышечно Бийохинол. Рекомендуется обследование партнеров инфицированного.

Если бледная трепонема была обнаружена у беременных, то терапию начинают с 32-й недели срока вынашивания ребенка, чтобы сократить возможность инфицирования плода. Для этого назначают инъекции Пенициллина. Если при рождении малыш все же заразился от матери, то ему делают внутривенные и внутримышечные уколы. Применяют препараты Соварсен и Миарсенол.

Необходимо стараться минимизировать контакты с инфицированными людьми и не пользоваться одними вещами с ними. Даже после проведения эффективного лечения необходимо продезинфицировать все предметы, которых касался зараженный. Стоит помнить, что бледная трепонема очень живуча.

Лечение не является специфическим и проводится большими дозами антибиотиков, чувствительных к возбудителю сифилиса, к этим группам относят: тетрациклины (доксицеклин), эритромицин, азитромицин (сумамед), цефтриаксон.

Лечение проводят под контролем биохимических показателей и ОАК,ОАМ – для наблюдения за компенсаторными реакциями со стороны органов и систем.

Лечение продолжается в среднем 2 месяца, и лечение при беременности не имеет принципиальных отличий от обычного стационарного. Лечение партнёра обязательно, это называется превентивная терапия (лечение для лиц, находящимся в тесном контакте с заражённым). В целях личной гигиены используют отдельную посуду, полотенце и другие личные предметы обихода.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

      • Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких.
      • Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
      • Лечение желательно проводить в условиях стационара кожвендиспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков – каждые 3 часа в течение 14-21 дня. Сейчас есть сокращенные схемы, по которым предлагают 1 укол антибиотика пролонгированного действия раз в неделю, но после такой терапии требуется тщательный контроль.
      • После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.

    Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

    Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины.

Какие причины вызывают распространение инфекции? Способ передачи — контактный, в большинстве случаев заражение происходит при половом акте.

Бытовой путь заражения встречается достаточно редко, в частности, заражаются члены одной семьи, которые пользуются одними предметами обихода. Возбудитель болезни передается через чашки, ложки, сигаретные фильтры, губную помаду, если их используют одновременно. После высыхания отделяемого заражения не происходит.

При дружеском поцелуе заразиться сифилисом можно только при наличии микроповреждений на коже.

Бледная трепонема внедряется во время беременности через плаценту, убивая плод или вызывая врожденный сифилис. Такие дети редко рождаются здоровыми, у них выявляются органические поражения. Младенец может заразиться при прохождении по родовым каналам и при грудном вскармливании.

Наиболее высокая вероятность заражения — 100% — при переливании крови. Именно поэтому наркоманы и гомосексуалисты входят в самую большую группу риска.

Сифилис — распространенное венерическое заболевание человечества:

  • главный механизм его передачи — половой;
  • возбудитель поражает половые органы человека;
  • недуг имеет конкретного возбудителя.

Контактируя с кожей либо со слизистой, спирохета проникает в покровный эпителий. Она способна повреждать стенки сосудов, вызывая их разрушение и формирование микротромбов. Дальнейшее разрушение тканей обусловлено их некрозом. Бледная спирохета распространяется по организму человека лимфатическим путем.

В некоторые органы микроб может попасть с током крови. В кровоток она попадает, разрушая стенки кровеносных сосудов. Это объясняет возможность сифилитического поражения сердца, скелета и прочих органов соединительной природы на поздних стадиях недуга. Благодаря своей способности длительное время сохранять свою жизнеспособность после поглощения фагоцитом, трепонемы достаточно устойчивы к антибактериальной терапии и неспецифическим факторам иммунитета.

Пути передачи заболевания:

  1. Половой способ. Считается основным путем распространения недуга. Заражение осуществляется любым видом полового контакта: оральным, анальным, классическим. Главный момент заражения — попадание возбудителя на слизистую оболочку либо на дефект кожного покрова. Наибольшую концентрацию возбудителя содержит сифилитическая язва, сперма и секрет из влагалища.
  2. Бытовое заражение. Оно происходит через слюну больного, которая содержит огромное число трепонем. Наблюдается поражение слизистой ротовой полости. Инфицирование возможно через поцелуи, сигареты, предметы обихода и гигиены (посуду, полотенца, нижнее белье).
  3. Трансфузионный, трансплантационный способ основан на возможности заражения сифилисом через переливание крови, ее компонентов и при пересадке органов. Подобный механизм передачи является достаточно редким, поскольку все биологические жидкости (включая кровь, плазму) и донорские органы проходят тщательную проверку на присутствие сифилиса.
  4. Профессиональный. У работников медицины, стоматологии, косметологии высокий риск инфицирования сифилисом. Это связано с манипуляциями, которые повреждают покровы кожи и с возможным контактом с зараженной кровью.
  5. Вертикальное заражение. Передача недуга реализуется в периоде внутриутробного развития малыша либо при его рождении. Для предупреждения подобных ситуаций все беременные в обязательном порядке проходят обследование на наличие венерических патологий. При обнаружении сифилиса важно пройти курс медикаментозного лечения. Индивидуально решают вопрос о способе родоразрешения.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Мужское здоровье

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector